Биопсия при эрозии шейки матки — Ваш Онлайн доктор

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор

Руководитель Областного центра диагностики и лечения патологии шейки матки врач-акушер-генеколог высшей квалификационной категории, к.м.н. — Димитриади Татьяна Александровна

В 2008 году  на базе ОКДЦ организован  Областной центр патологии шейки матки, где наблюдаются и лечатся пациентки города и области.

Шейкой матки называется нижний отдел матки. В теле матки растет и развивается плод. Шейка матки соединяет тело матки с родовым каналом — влагалищем. Участок шейки, расположенный ближе всего к телу матки, носит название эндоцервикс ( или цервикальный канал). Влагалищная часть шейки матки называется экзоцервикс (самая близкая к влагалищу часть), эти отделы покрывают различные типы клеток.

В структуре онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки занимает стабильное второе место после рака молочной железы, за последние десятилетия отмечен рост заболеваемости у пациенток моложе 40 лет. К сожалению, каждая пятая женщина умирает от рака шейки матки в течение года только потому, что диагноз был поставлен слишком поздно.

Гинекологи во всем мире говорят о необходимости своевременной диагностики, которая могла бы предотвратить столь плачевный исход для многих женщин и их семей. В настоящее время все больше данных о том, что программы скрининга способствуют снижению заболеваемости раком шейки матки.

Подобных программ существует множество, но все они включают ежегодный осмотр гинеколога и мазок на онкоцитологию.

Обратим внимание на некоторые ФАКТОРЫ РИСКА, часть из которых мы в состоянии изменить или исключить, например, отказаться от курения или вылечить папилломавирусную инфекцию. Риск развития рака шейки матки у курящих женщин почти в два раза выше, чем у некурящих.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — это причина и главный фактор риска развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа из более чем 100 родственных вирусов, некоторые из них вызывают обыкновенные бородавки (вирусы ВПЧ 6 типа и ВПЧ 11 типа) и относятся к так называемым вирусам низкого онкогенного риска, поскольку редко вызывают рак.

Отдельные типы ВПЧ называются вирусами высокого онкогенного риска, поскольку тесно связаны с развитием рака, включая рак шейки матки. К вирусам высокого риска относятся ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 31, ВПЧ 33 и ВПЧ 45 и другие типы. Около 2/3 случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Известно, что рак шейки матки является полностью предотвратимым заболеванием и при регулярных профилактических визитах к гинекологу заболевание можно предотвратить, либо диагностировать на самых ранних стадиях.

Своевременная диагностика  и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, мониторинг женщин групп риска, скринговые методы обследования и информирование женщин так же являются  профилактикой рака шейки матки.

Первичная профилактика РШМ стала возможна лишь с конца 2005г, когда в России были зарегистрированы вакцины от онкогенных типов папилломовирусной инфекции (ПВИ).

Вакцинация у женщин не имевших ранее заражение этим типом вируса, эффективно предотвращает развитие атипичных цервикальных клеток, обусловленных типами ВПЧ. Поэтому вакцинация снижает риск необходимости лечения патологических цервикальных процессов и уменьшает риск развития рака шейки матки.

В ОКДЦ успешно ведет работу кабинет вакцинопрофилактики, где могут прививаться пациентки  с 8 – 26 лет двумя зарегистрированными в России вакцинами против ВПЧ.

Гинекологическая служба ОКДЦ имеет 10-летний опыт успешной работы по выявлению, лечению и мониторингу пациенток с патологией шейки матки. Консультативный прием  ведут высококвалифицированные врачи-гинекологи, постоянно повышающие свой профессиональный уровень на базах ведущих  научных центров.

Проанализировав мировой опыт скрининга рака шейки матки и приобретя собственный,  в  ОКДЦ  в программу обследования женщин при первичном обращении, помимо традиционного цитологического контроля и расширенной видеокольпоскопии,  включен ВПЧ-тест.

ВПЧ-тест выявляет инфицирование и количественную вирусную нагрузку 13  типов ПВИ высокого онкогенного риска. Выявление  ДНК вирусов папилломы человека высоко онкогенного риска, говорит, о том,  что клетки эпителия могут подвергнуться  злокачественному перерождению.

При раннем выявлении клеточных изменений лечение является успешным на 100%.

Лечение заболеваний шейки матки, в особенности у  пациенток планирующих беременность в дальнейшем, должно быть обоснованным, непродолжительным по времени, радикальным и по возможности бережным.   

Диагностические мероприятия проводимые гинекологической службой :

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор

  • консультация гинеколога;
  • видеокольпоскопия — осмотр шейки матки в кольпоскоп (микроскоп) с печатью снимков;
  • жидкостная цитология
  • ВПЧ тестирование – определение высокогоонкогенных типов ВПЧ и количественной вирусной нагрузки
  • прицельная биопсия шейки матки;
  • цервикоскопия
  • гистероскопия;
  • гистологическое исследование экспертного уровня
  • диагностика инфекций передающихся половым путем
  • бактериологический посев на дисбиоз влагалища и микоплазмы
  • культуральная диагностика хламидий
  • ИФА с определением титра антител к хламидиям, вирусу герпеса, цитомегаловирусу и т.д.;
  • Определение уровня половых гормонов
  • УЗИ органов малого таза на оборудовании экспертного класса;
  • исследование гормонального статуса и протромбогенного риска приема гормональных препаратов
  • УЗИ молочных желез и маммография

Кто нуждается в обследовании в Областном центре патологии шейки матки?

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор

  • ВПЧ
  • остроконечные кондиломы влагалища и наружных половых органов
  • папилломы наружных половых органов
  • эктопия цилиндрического эпителия
  • эрозия шейки матки
  • зона трансформации
  • рубцовая деформация шейки матки
  • L-SIL, H-SIL, (плоскоклеточные интаэпителиальные поражения), ASCUS (плоскоклеточная атипия неопределенной значимости)
  • эндометриоз шейки матки
  • хронический цервицит

А так же в случаи выявления при гистологическом исследовании:

  • CIN 1,2,3( цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
  • кондиломы шейки матки

Лечебные возможности Областного центра патологии шейки матки:

  • лазервапоризация СО2 -лазер
  • радиоволновая терапия на аппарате «Сургитрон»
  • электроконизация шейки матки
  • удаление папиллом с наружных половых органов

Социальные кнопки для Joomla

Лечение эрозии шейки матки. современные методы диагности, куда обращаться?

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор

Эрозия шейки матки — это патологическое состояние, при котором образуется дефект слизистой оболочки влагалищной части. Еще совсем недавно многие врачи воспринимали это состояние как предраковое. Сегодня же отношение к эрозии кардинально изменилось, и эта патология не взывает страха. При правильной терапии это лечится и о проблеме можно забыть. Необходимо лишь подобрать наиболее подходящий метод лечения.

Данный дефект можно считать одним из самых распространенных со стороны репродуктивной системы в целом. Все большее количество женщин подвергаются такой проблеме. Если верить статистике, то почти каждая вторая женщина сталкивалась с такими проблемами.

Эрозия шейки матки. Причины возникновения

Даже сегодня сложно сказать, откуда берется эрозия шейки матки и почему она вообще образуется. Заболевание вероятнее всего развивается под влиянием сразу нескольких факторов:

  •     Беспорядочная половая жизнь.
  •     Инфекционные заболевания в области репродуктивной системы.
  •     Сложные роды, механические повреждения.
  •     Проблемы с гормональным балансом в организме.
  •     Несоблюдение правил по личной гигиене.
  •     Генетическая предрасположенность.

Это основные факторы, которые могут влиять на возникновение и развитие патологии. В некоторых случаях заболевание обнаруживают у молодых и нерожавших женщин. В основе этого могут лежать различные физиологические процессы.

Клиническая картина заболевания

Основная проблема этого заболевания заключается в том, что чаще всего оно протекает полностью бессимптомно. Женщина при этом не ощущает каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Но заболевание также может сопровождаться такими симптомами:

  •     Различные боли.
  •     Нарушение менструального цикла.
  •     Выделения.

Выделения чаще всего прозрачные или мутные, слизистые, в больших количествах. Иногда они могут быть темного цвета и с неприятным запахом. Реже встречаются выделения с кровью.

Боль чаще всего локализуется в нижней части живота. Боль носит тянущий, не слишком интенсивный характер. Жалобы могут усиливаться после интенсивных физических нагрузок или полового акта.

Часто увеличивается длительность периода менструации.

Эрозия шейки матки может инфицироваться различной патогенной микрофлорой. Если это происходит, то выделения могут приобретать гнойный характер. При этом усиливаются болевые ощущения. В некоторых случаях может также наблюдаться интоксикационный синдром.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу гинекологу. Полный комплекс диагностики и лечения гинекологических заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

Дополнительная диагностика

Для начала необходимо пройти осмотр у гинеколога. Опытный специалист даже после первого осмотра сможет обнаружить заболевание, и диагностировать наличие эрозии шейки матки. Но для получения более полной клинической картины необходимо пройти и другие процедуры, сдать анализы. Из дополнительных исследований рекомендуются:

  •     Мазки на цитологию и микрофлору.
  •     Биопсия тканей.
  •     Кольпоскопия.

Если есть подозрение на инфицирование, то необходимо сдать соответствующие анализы, для выявления наличия микрофлоры. Важно понимать, что если не начать лечение вовремя, то ситуация может только усугубиться. Поэтому при появлении первых же симптомов необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Методы лечения

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор

В обществе укоренилось мнение относительно того, что эрозия лечится только прижиганием. Многие полагают что это единственный на сегодня эффективный метод терапии. На самом деле это не так. Медицина шагнула далеко, и сегодня используются самые различные методики.

Врачи разработали четкие и конкретные показания к применению той или иной методики воздействия. Многое зависит от сложности и формы заболевания. Поэтому подобрать наиболее подходящую терапию сможет только опытный специалист на основании осмотра и всех необходимых анализов. Чаще всего отдается предпочтение консервативным методикам лечения.

Читайте также:  Татуировки малолеткам не игрушка

При лечении эрозии шейки матки врачи руководствуются следующими принципами:

  •     Индивидуальность. Подходы, методы и схемы лечения обуславливаются индивидуальными особенностями здоровья пациента. К каждому больному необходим свой подход.
  •     Комплексный подход. Лечение может состоять из самых различных мероприятий и процедур. Комплекс таких методик определяет врач.
  •     Новые методики. Это подразумевает, что врач стремится применять наиболее перспективные и современные методики лечения. Отдается предпочтение новым идеям, а не устаревшим методикам.

На первом этапе лечения необходимо полностью устранить воспалительный процесс. Для этого используются противовоспалительные, противовирусные и другие препараты. Также можно применять иммуномодуляторы. В схему лечения включаются системные лекарства, и местные средства. Это свечи, мази, тампоны. Спринцевания давно уже отошли на второй план, и сегодня практически не применяются.

После устранения воспаления врач определяет метод воздействия на эрозию. Если эрозия не увеличивается, то необходимости в прижигании нет. Если имеются измененные клетки, то их необходимо удалить.

Сегодня применяются такие методики удаления клеток при эрозии шейки матки:

  •     Лечение лазером.
  •     Химическая коагуляция.
  •     Диатермокоагуляция.
  •     Радиоволновое лечение.
  •     Воздействие жидким азотом.
  •     Электроэксцизия.

Диатермокоагуляция — это методика прижигания эрозии электрическим разрядом с высокой частотой тока. Процедура болезненна и может приводить к образованию рубцов.

Лазеротерапия — один из наиболее современных и эффективных методов. Такой подход дает возможность максимально сохранить здоровые клетки, избежать образования рубцов. Можно лечить нерожавших женщин.

Криодеструкция — это воздействие жидким азотом. Слизистая после этой процедуры восстанавливается всего через 10 дней. Сложность заключается в том, что врачу тяжело контролировать процесс.

Химическая коагуляция подразумевает использование различных фармацевтических препаратов.

Радиоволновое лечение — воздействие на клетки при помощи высокочастотных радиоволн. Измененные клетки испаряются, подобно воде.

Электроэксцизия — вырезание проблемной зоны при помощи электрокоагуляции.

Окончательное решение относительно метода лечения может принимать только опытный специалист. При выборе методики необходимо учитывать множество самых различных аспектов и факторов.

Биопсия шейки матки – цена, сколько делается процедура биопсии шейки матки, информация на сайте «Евроонко»

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор

Биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, позволяющая прицельно взять кусочек патологически изменённой ткани влагалищной порции (части) шейки матки для морфологического исследования. Иногда берут не только больную ткань слизистой шейки, но и часть прилежащей к патологическому очагу здоровой для детального рассмотрения зоны перехода. При небольшом поражённом участке стараются весь его включить в биоптат, как бы удалить патологию в пределах здоровых тканей.  

Показания к биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс. Делается это отнюдь не при первом посещении гинеколога, а по результату цитологического исследования соскоба и кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью оптики, которые выполняются при первичном гинекологическом осмотре.

В первую очередь, морфологическое исследование биоптата шейки под микроскопом позволяет дифференцировать доброкачественную, но угрожающую малигнизацией, дисплазию и преинвазивный рак, пока не вышедший за пределы клеток – cancer in situ. Эти процессы очень похожи, никаким иным способом, кроме исследования ткани под микроскопом, их не диагностировать и не отличить.

Биопсию проводят и при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ). Сам вирус выявляется исключительно молекулярно-биологическими методами – полимеразными цепными реакциями (ПЦР).

Но при наличии на шейке вирусных разрастаний, папиллом и прочих ненормальностей, берут биопсию, поскольку под маской вирусных изменений может быть рак.

Раковые опухоли очень разнообразны по своему внешнему виду, зачастую вначале развития мало отличаются от других вполне доброкачественных процессов.

Биопсия возможна при эрозии, опять-таки, когда предполагается, что под неё маскируется злокачественная опухоль. Воспалительные изменения ведут к утрате многослойного плоского эпителия, так возникает эрозия шейки матки.

Это не язва, а участок шейки без поверхностного эпителия с налётом фибрина. Истинная эрозия недолговечна, если не заживёт, может перейти в следующую стадию – эндоцервикоз (псевдоэрозию), когда на дефекте вырастает эпителий, но не утраченный многослойный плоский, а цилиндрический.

И в этом случае, поскольку рак многолик, берут кусочек ткани.

Запись на биопсию шейки матки

Противопоказания

Как при любом инвазивном исследовании биопсию не делают:

  • при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • при острых инфекциях и обострении хронических, в том числе и инфекциях передающихся половым путём;
  • при опасности кровотечения, что возможно при некоторых нарушениях свёртываемости и болезнях крови;
  • во время менструации.

Для биопсии во время беременности должны быть очень серьёзные основания, но если при цитологическом исследовании мазка с шейки обнаружены клетки рака, биопсии не избежать. У каждой 50 больной рак шейки матки возник во время беременности.  

Методика биопсии

В настоящее время существует, по меньшей мере, десяток способов биопсии, выбираемых по индивидуальным показаниям. Врачи нашей клиники владеют ими в полном объёме и для каждой пациентки выберут оптимальный.

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор

Как готовиться

  • Все необходимые анализы назначит лечащий врач, в обязательном порядке сдаются анализы крови на гепатиты и ВИЧ, анализы и мазки на выявление половых инфекций.
  • В течение 2 дней до манипуляции исключаются половых контакты, спринцевания, влагалищные тампоны и свечи, то есть запрещено внедрение чего-либо во влагалище.
  • Если предполагается наркоз, то последнее принятие пищи и курение – за 12 часов до манипуляции.
  • Биопсию выполняют на 5-7 от начала менструации.

Как выполняется биопсия?

Существуют разные способы биопсии, врач должен выбрать оптимальный именно для вас, возможно, потребуется анестезия или наркоз.

Считается, что шейка матки мало чувствительна, поэтому манипуляции с ней безболезненны, но это не совсем так. Ощущения во время манипуляции нельзя назвать приятными, всё определяется индивидуально: для кого-то это как «укус комара», кто-то ощущает много больше. Главное – непосредственно сама биопсия выполняется за секунды.

После биопсии день-два могут быть совсем не боли, но необычные ощущения. Возможны очень незначительные – мажущие кровянистые выделения. При появлении температуры, выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Во избежание осложнений необходимо, хотя бы на 2 недели:

  • отказаться от секса;
  • не спринцеваться;
  • не пользоваться влагалищными тампонами;
  • отказаться от бани и сауны, заменить принятие ванны душем;
  • не принимать лекарства, изменяющие реологические свойства крови.

Биопсия выполняется для исключения злокачественного процесса и постановки правильного диагноза. В некоторых случаях она одновременно и радикальное лечение, к примеру, при небольшом полипе шейки матки.

Эрозия шейки матки / Эктопия | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Эрозия (язва) шейки матки, или истинная эрозия шейки матки – нарушение целостности или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки.

Как правило, представляет собой участок на поверхности шейки матки, лишенный эпителия, на месте которого визуализируется обнаженная подэпителиальная строма с плоской поверхностью. Дно язвы с четкими краями находится ниже уровня многослойного плоского эпителия. Никакие другие изменения шейки матки к эрозиям не относятся.

Эрозия шейки матки занимает лидирующие позиции среди ошибочных диагнозов. Любое покраснение на шейке матки часто принимают за эрозию, без попытки верификации.

Изменение на шейке матки, ранее определяемое как «эрозия» или «псевдоэрозия» шейки матки, в настоящее время называется «эктопия». Это состояние, при котором цилиндрический эпителий с внутренней поверхности шейки матки (эндоцервикса) смещен на наружную ее часть (экзоцервикс), где должен быть только многослойный плоский эпителий.

Истинная эрозия встречается относительно редко и появляется вследствие вирусной или бактериальной инфекции влагалища или матки, механических или химических повреждений. При осмотре выглядит как покраснения или язвочки.

Чаще встречается фоновая эрозия, вызванная разрастанием бархатистого (внутреннего, выстилающего полость канала шейки матки) эпителия в полость влагалища.

Как правило, это происходит из-за гормональных нарушений, особенно в период полового созревания.

Бархатистый (или секреторный) эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, он начинает самозаживляться, заменяясь плоским защитным эпителием. 

Основные причины эрозии шейки матки:

  • инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.);
  • дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы;
  • травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов;
  • ранее начало половой жизни;
  • нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.

Эрозия шейки матки может возникать и у женщин зрелого возраста. В данном случае причиной заболевания становится давление маточного кольца. Собственно эрозия шейки матки — это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки.

При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта. Через две недели происходит замещение плоского многослойного эпителия  цилиндрическим: истинная эрозия шейки матки перерастает в псевдоэрозию.

  • Псевдоэрозия шейки матки практически не имеет внешних симптомов, поэтому может быть выявлена только на приеме у врача.
  • Затягивать с лечением этого заболевания нельзя: незалеченная эрозия шейки матки повышает риск возникновения онкологических заболеваний. 
  • Симптомы эрозии шейки матки
  • Заболевание может протекать бессимптомно, однако возможны следующие жалобы:
  • выделения (бели) из влагалища независимо от стадии цикла;
  • тянущие или резкие боли внизу живота;
  • кровянистые или бурые выделения, не связанные с менструацией;
  • боль во время полового акта.
Читайте также:  Симптомы и диагностика баланита Зуна

Диагностика

Как правило, заболевание диагностируется на гинекологическом осмотре с помощью зеркала. Для верификации заболевания, а также исключения злокачественного или специфического, связанного с инфекциями, процесса пациентке назначаются следующие исследования:

·       цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (т.н. «онкоцитология»);

  1. ·      биопсия с участка эрозии с последующим гистологическим исследованием (ПЦР на онкогенные штаммы ВПЧ);
  2. ·      расширенная кольпоскопия.
  3. В зависимости от результатов этого обследования врач выберет стратегию лечения.
  4. Лечение эрозии шейки матки

Простая неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Со временем у женщин с эктопией происходит перемещение границы многослойного плоского и цилиндрического эпителиев в сторону эндоцервикса без всякого медицинского вмешательства.

Однако если происходит инфицирование шейки матки каким-либо микроорганизмом, возникает воспаление, и процесс смещения границы эпителиев замедляется или приобретает характер, свойственный предраковым и злокачественным заболеваниям шейки матки.

Особенно опасен в этом отношении вирус папилломы человека (ВПЧ).

Поэтому, всем женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендовано 1-2 раза в год проходить гинекологический осмотр с цитологическим исследованием мазков-соскобов с шейки матки для раннего выявления предраковых заболеваний и предотвращения развития рака.

При выявлении подозрительных участков врачом выполняется биопсия шейки матки для изучения на предмет признаков того или иного заболевания. В нашем центре данная процедура выполняется при помощи радиоволновой петли, что позволяет получить необходимый материал с минимальной травматичностью.

После проведения диагностических мероприятий врач составит план лечения, одним из этапов которого возможно использование хирургического метода лечения. В нашей клинике для лечения заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов используются наиболее прогрессивные технологии и инструменты:

  • современный радиоволновой аппарат «Сургитрон»;
  • полупроводниковый хирургический (высокоэнергетический) лазер.

Они позволяют добиться эффекта максимально быстро и с минимальным разрушением прилегающих тканей, что гарантирует быстрое восстановление и отсутствие рубцов. Каждый метод имеет свои преимущества. Показания и противопоказания к использованию конкретного вида хирургического лечения определит ваш лечащий врач.

  • После лечения пациенткам назначается динамическое наблюдение с выполнением обследования (кольпоскопия, цитологическое исследование) не реже 1 раза в год.
  • В качестве профилактики эрозий врачи рекомендуют своевременное лечение воспалительных заболеваний, упорядоченную половую жизнь, соблюдение интимной гигиены.
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ
  • Наши преимущества:
  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностическихпроцессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Биопсия при эрозии шейки матки - Ваш Онлайн доктор Главный врач Центра репродукции и планирования семьи «Медика» Наши специалисты — кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы. Мы используем только рекомендации ВОЗ, современные научно доказанные подходы и методики

Радиоволновая биопсия шейки матки — клиника Семейный доктор

Биопсия шейки матки — это забор части ее тканей для дальнейшего лабораторного изучения. При обнаружении патологических процессов или подозрении на них этот метод позволяет поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

Сегодня используется множество способов забора тканей, одним из наиболее эффективных является биопсия шейки матки радиоволновой петлей. Она широко применяется при эрозии, патологических изменениях, определенных с помощью кольпоскопии, плохих результатах мазка из шейки на онкоцитологию.

Суть процедуры заключается в срезании части эпителиальной ткани шейки с помощью инструмента с электродом, подключенным к радиоволновому аппарату «Сургитрон». В основе его функционирования лежит воздействие на ткани радиоволн, которые вапоризуют или испаряют часть клеток.

Здоровые ткани при этом остаются сохранными. Несмотря на отсутствие боли в ходе процедуры врачи применяют местную анестезию.

Преимущества и возможности радиоволновой биопсии

Радиоволновая биопсия шейки матки позволяет точно установить:

  • хронический цервицит — воспаление канала шейки;
  • лейкоплакию;
  • кондиломы;
  • метаплазию или дисплазию;
  • онкологические заболевания.

К ее достоинствам относят безболезненность, отсутствие рубцов после процедуры, сохранение целостности здоровых тканей, полную сохранность половой и репродуктивной функций, низкую вероятность осложнений в виде кровотечений и воспалений. Радиоволны имеют коагулирующее («запаивающее» сосуды) и антисептическое действие.

Как подготовиться?

Перед тем, как приступить к процедуре, важно пройти комплексное обследование

  • первичный прием врача-гинеколога и осмотр;
  • простая или расширенная кольпоскопия;
  • анализ мазка с шейки матки на онкоцитологию (клеточный состав);
  • бактериальный посев из влагалища, шейки матки;
  • лабораторные анализы крови — на ВИЧ, гепатиты, сифилис, а также оценка свертываемости крови, уровня сахара;
  • УЗИ органов малого таза.

Круговая биопсия может быть показана при неудовлетворительном анализе на онкоцитологию.

Если по результатам обследования показана биопсия, врач обязательно разъяснит правила подготовки к диагностической процедуре. К общим рекомендациям относят отказ от ведения половой жизни за 2-3 дня до приема, исключение спринцеваний, использование вагинальных свеч и тампонов. Записаться на такую диагностику важно в первой фазе менструального цикла — на 5-10 день.

Как проводится процедура?

Процесс забора материала радиоволновой петлей в среднем занимает не более 10 минут. Он проводится в несколько этапов:

  • обезболивание — местное введение анестетика;
  • введение пластикового зеркала во влагалище, введение инструмента с электродом, излучающим высокочастотные радиоволны;
  • забор части материала. В случае с круговой биопсией осуществляется забор не просто участка, а круг, центром которого является цервикальный канал.

После взятый участок тканей направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Кому противопоказана биопсия

Большинство противопоказаний к такому вмешательству являются относительными: беременность (1 и 3 триместры), менструация, инфекционные заболевания. Оно не может проводиться также у лиц с нарушениями свертываемости крови, при обострении хронических заболеваний.

Восстановление после биопсии

Полное заживление после радиоволновой биопсии шейки матки занимает до 4 недель. В это время могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, водянистые выделения из половых путей. На 10-14 сутки после процедуры могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые вскоре прекращаются самостоятельно.

Чтобы ускорить реабилитацию, необходимо отказаться от физических нагрузок и интимной жизни на 1 месяц. Также нельзя посещать сауны, бани, принимать ванны и купаться в водоемах. Спустя 4-5 недель важно посетить врача для контрольного осмотра, специалист оценит состояние тканей и даст дальнейшие рекомендации.

При круговой биопсии сроки ограничений могут быть увеличены до 6 недель — в любом случае важно внимательно отнестись к рекомендациям специалиста, они могут быть и индивидуальными.

В том случае, если Вы принимаете лекарственные средства с антикоагулирующим действием, следует сообщить об этом врачу: он разъяснит правильную схему приема или порекомендует отложить процедуру.

Вы можете пройти процедуру радиоволновой биопсии шейки матки в гинекологическом отделении клиники «Семейный доктор». Современное оснащение и высокая квалификация персонала позволят получить точные результаты в короткие сроки, а саму процедуру пройти с максимальным комфортом.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 2350 от 1763
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный 2780 от 2085
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный 3100 от 2325
Биопсия шейки матки радиоволновая 2430 от 1823

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем в многопрофильной клинике Чудо-Доктор

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем представляет диагностическую процедуру, во время которой из определенного участка вырезают фрагмент ткани. Затем полученный материал исследуют на предмет патологий под микроскопом. Этот метод предусматривает использование прибора «Сургитрон».

Через наконечник аппарата электрический ток передается на ткани шейки матки. Он превращается в радиоволны высокой частоты, которые разъединяют клетки на выбранном участке. Живая ткань не разогревается, поэтому не возникает боль, и не образуются шрамы.

Показания для биопсии шейки матки радиоволновым скальпелем

Излучение не оказывает вредного воздействия на организм. В ходе биопсии шейки матки радиоволновым скальпелем запаиваются сосуды, обеспечивавшие питание, и происходит антисептическая обработка. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции.

Исследование актуально в случае, если методом кольпоскопии гинеколог выявляет:

  • лейкоплакию;
  • дисплазию;
  • цервикальные полипы;
  • воспалительный процесс во внутренней оболочке органа;
  • кондиломы, появившиеся из-за ВПЧ.

Биопсию проводят, если во время кольпоскопии раствор Люголя не окрасил определенные участки. То же самое касается наличия нетипичных сосудов в шейке, выявленных в ходе ультразвукового исследования с допплерогрфией. При лечении эрозии шейки матки радиоволновой метод используется исключительно у нерожавших пациенток.

Читайте также:  Кольпит (вагинит) - Ваш Онлайн доктор

Преимущества радиоволнового способа

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем считается одной из оптимальных методик диагностики патологических процессов и их лечения. К тому же взятые на анализ и окружающие ткани, сохраняют целостность, а риск последующего кровотечения минимален.

Метод обладает большим количеством преимуществ:

  • Ткани не получают ожога и не деформируются, не появляются образования в виде рубцов. После такой манипуляции возможны естественные роды.
  • Радиоволна не оказывает повреждающего действия нервные рецепторы и не вызывает сокращения мышц органа.
  • После проведения манипуляции исследуемый участок органа быстро заживает.
  • Метод обеспечивает высокоточную диагностику.
  • В отличие от традиционных хирургических вмешательств, отеки и воспаления развиваются крайне редко.

После операции у пациентки не возникает чувства болезненности, заживление проходит быстро и без неприятных ощущений.

Процедуру проводят в амбулаторном режиме без наркоза, госпитализация не требуется.

Особенности процедуры

Подготовка к биопсии радиоволной заключается в проведении стандартных исследований.

Гинеколог осматривает пациентку на специальном кресле, другие манипуляции заключаются в кольпоскопии, анализе на цитологию, бакпосеве из влагалища, коагулограмме, а также сборе мазков для определения особенностей микрофлоры и выявления инфекций. Придется сдать и анализ крови, в том числе на ВИЧ и гепатит. Иногда назначается УЗИ.

Лучше всего проводить процедуру в первой части цикла. Поврежденная поверхность заживает примерно за неделю. На протяжении нескольких дней после манипуляции могут появляться небольшие кровянистые выделения, не сопровождающиеся болезненностью.

Противопоказаний для проведения процедуры радиоволновым способом практически не существует. Исключением служит наличие у пациентки кардиостимулятора. С помощью биопсии шейки врач может выявить патологии онкологического характера на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – довольно распространенное (примерно у каждой второй женщины детородного возраста) заболевание репродуктивной системы. Она связана с появлением на слизистой дефектов, которые не затрагивают ее глубокие слои.

Некоторые специалисты рассматривают ее как предраковое состояние, наравне с дисплазией.

Ряд врачей, напротив, считают, что эрозия шейки матки лечения не требует, поскольку является несерьезным дефектом, с которым организм может справиться самостоятельно.

Причины эрозии шейки матки

Существует целый ряд причин возникновения эрозии шейки матки, среди которых можно отметить следующие:

  • длительное течение половой инфекции (ИППП), сопровождающееся воспалением слизистой;
  • травмирование внутренних половых органов (при грубом половом контакте, хирургическом вмешательстве, во время родов);
  • наличие воспалительных заболеваний половой системы женщины, имеющих неинфекционное происхождение;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • сниженный иммунитет.

Существует так называемая псевдоэрозия, характерная для детского и подросткового возраста. Такая форма заболевания связана с неправильным формированием эпителия, выстилающего шейку матки, при внутриутробном развитии плода. Это не считается отклонением.

Подобная эрозия шейки матки не имеет симптомов. Ее обычно обнаруживают в ходе профилактического осмотра.

В большинстве случаев к моменту завершения периода полового созревания, когда устанавливается регулярный менструальный цикл, псевдоэрозия полностью проходит.

Однако вне зависимости от причины возникновения заболевание требует пристального внимания и наблюдения со стороны специалиста.

Симптомы эрозии шейки матки

Как правило, эрозия шейки матки протекает бессимптомно. В отличие от язвы, дефект затрагивает только поверхностный слой и не распространяется вглубь ткани. При осмотре обнаруживается участок слизистой ярко-красного цвета, имеющий удлиненную или круглую форму. При прикосновении ткань начинает кровоточить. К основным признакам эрозии можно отнести следующие:

  • болевые ощущения во время полового акта, а также тянущие боли внизу живота;
  • влагалищные выделения (могут быть обильными, не имеющими цвета и запаха, или кровянистыми, возникающими в незначительном количестве, нередко после полового акта);
  • нарушения менструального цикла.

По количеству и характеру выделения могут различаться в зависимости от наличия половых инфекций (хламидиоза, гонореи и пр.), а также размера самого участка эрозии. Кроме того, примесь крови обычно свидетельствует о быстром развитии заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика включает визуальный осмотр с помощью зеркала, кольпоскопию, при необходимости (в случае подозрения на злокачественный процесс) – биопсию. Но лечить эрозию шейки матки врач рекомендует не всегда. К основным показаниям относят:

  • возраст пациентки – старше 30 лет;
  • обнаружение эрозии шейки матки при наличии беременностей в прошлом;
  • подозрение на онкологию.

Назначая лечение, врач учитывает причину патологии, размер эрозии, глубину поражения, наличие предрасполагающих заболеваний. Так, при гормональном сбое назначаются средства для восстановления нормального баланса, при ИППП – антибиотики. Обычно результативными оказывается применение местных терапевтических средств (противовоспалительных суппозиториев, вагинальных таблеток, спринцевания).

В случае если консервативные методы оказываются неэффективными, врач может назначить оперативное вмешательство, которое принято называть прижиганием эрозии шейки матки. К таким способам относятся криодеструкция и диатермокоагуляция. Выбор специалиста будет зависеть от возраста пациентки и наличия противопоказаний.

Обычно не рекомендуется прижигание шейки матки нерожавшим женщинам, планирующим беременность в будущем, а также при наличии половой инфекции (острой или хронической).

К числу возможных неприятных последствий проведения процедуры вопреки противопоказаниям или ее неправильного выполнения относят кровянистые выделения, обострение воспалительных процессов, невынашивание беременности и даже бесплодие.

Если вы подозреваете у себя наличие эрозии шейки матки или просто хотите получить консультацию специалиста, вы можете обратиться в одну из клиник «ABC-медицина», позвонив по номеру +7 (495) 223-38-83.

Сеть поликлиник Клиника на Улице 1905 годаКлиника на Парке культурыКлиника на КоломенскойКлиника на Чистых прудахКлиника в БалашихеКлиника на БауманскойКлиника в РомашковоКлиника в КоммунаркеКлиника в РаменкахКлиника на Проспекте ВернадскогоКлиника в Красногорске

Гинеколог рассказала, как можно вылечить эрозию без прижигания

Наверное, каждая девушка слышала про эрозию шейки матки. Это заболевание является одним из самых распространенных в гинекологии.

Часто женщина даже и не знает, что у нее какие-либо патологии шейки матки, поскольку никаких явных симптомов эрозия не вызывает. Обнаружить ее можно только при проведении такого исследования как кольпоскопия. Что это такое и почему она нужна каждой современной девушке рассказывает врач-гинеколог Бакшанская Инесса Владимировна.

Инесса Владимировна, по каким симптомам Вы понимаете, что пациентке необходима кольпоскопия?

Все зависит от цитологического анализа мазка. Если результат показывает наличие воспаления, то кольпоскопия показана. Хотя девушка ни на что особо не жалуется, а при осмотре зеркалом шейка кажется чистой.

Вообще кольпоскопию желательно делать ежегодно, и женщинам с эрозией, и женщинам без показаний.

Как проходит кольпоскопия?

Кольпоскопия делается во время стандартного осмотра на кресле. Сначала при помощи кольпоскопа шейка смотрится под увеличением. Затем участки окрашиваются слабым раствором уксусной кислоты, смотрим как слизистая реагирует. Далее наносится проба люголем (йодом). Если окрашивание показывает настораживающую картину, то необходимо проведение биопсии и планирование дальнейшего лечения.

Также необходимо обследоваться на вирус папилломы человека (ВПЧ), и инфекции передаваемые половым путем. Результаты этих обследований очень важны для дальнейшей тактики лечения. Наличие ВПЧ увеличивает риск развития рака шейки матки.

Не вреден ли уксус?

Нет, во время исследования используется слабый раствор, он воздействует только на эпителий. Если сосуд нормальный — он спазмировался и все, если патологический (дисплазия, предраковые состояния) – он не отреагирует на уксус.

Вы упомянули эрозию шейки матки. Об этом заболевании множество противоречивой информации: нужно ли лечить, как лечить?

Не лечить эрозию можно только в одном случае: девушке нет 25 лет, и при этом эрозия не осложненная (не воспаленная). Если же цитология показывает воспалительный процесс, то лечение необходимо. Будет ли это деструкция (прижигание) или, например, плазмолифтинг, решается в конкретном случае.

Почему гинекологи раньше не трогали эрозию у не рожавших женщин? Потому что было неизвестно, как прижигание скажется на раскрытии шейки матки во время родов. Но сегодня для «прижигания» мы применяем один из самых щадящих методов – радиоволновой, он не оставляет рубцов на шейке, поэтому показан для нерожавших девушек.

Но, хочу обратить внимание женщин с не осложненной эрозией! Вам необходимо крайне внимательно следить за своим здоровьем: очаг имеет свойство расти, углубляться. Главное, не допустить развития дисплазии и предраковых состояний.

С радиоволновым методом разобрались. А «Плазмолифтинг» — это тоже метод прижигания?

Нет, совсем наоборот. Плазмолифтинг или PRP-терапия метод не деструктивный, а восстанавливающий. Когда плазма попадает под кожу – запускается процесс биологических реакций, происходит регенерация слизистой оболочки шейки матки. Необходимо от 3-4 сеансов, и можно увидеть, как эрозия затягивается.

  • В отличие от других процедур, плазмолифтинг действует на орган в целом, помогая значительно ускорить не только время лечения эрозии, но и полностью восстановить слизистую оболочку и поврежденные соседние ткани.
  • Существуют 2 основных методики: микроинъекции в шейку матки, либо постановка тампонов с плазмой на определенное время.
  • Помимо лечебного эффекта, плазмолифтинг повышает тонус мышц тазового дня, уменьшает послеродовые стрии, устраняет дискомфорт в интимной жизни.
  • Узнайте, как пройти обследование и избежать неприятных последствий http://classclinic.ru/ginekologiya/

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *