Детям сделают прививки от папилломавируса

США VS ВПЧ

На протяжение многих лет в США активно идет спор о том, стоит ли давать подросткам право самостоятельно принимать решение о вакцинации против вируса папилломы человека. В последние годы появились новые аргументы «за» — ученые из Австралии доказали, что прививки в подростковом возрасте с 77% эффективностью предотвращают заболевание теми видами рака, которые вызваны ВПЧ.

С 2009 года чиновники Ассамблеи и Сената штата Нью-Йорк борются за принятие закона, который позволил бы подросткам самостоятельно соглашаться на вакцинацию против ВПЧ и Гепатита В, но каждая попытка оборачивается неудачей. Член Ассамблеи демократ Эми Полин уверена, что это — вина республиканцев, чья партия контролирует Сенат.

«По их мнению, любая инициатива, где слова „дети“ и „секс“ стоят рядом, может нанести ущерб законодательству», — говорит Полин. Оба заболевания — и ВПЧ, и Гепатит В — передаются половым путем.

Годы безрезультатных попыток привели к тому, что в 2017 году Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк самостоятельно изменил правила и позволил всем нью-йоркским подросткам делать прививки против ВПЧ без разрешения родителей.

Сейчас на территории всей страны действуют законы, которые позволяют подросткам-иждивенцам посещать врачебные консультации и проходить лечение без присутствия и согласия родителей. Это касается и венерических болезней, проблем психического здоровья, а также расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Детям сделают прививки от папилломавируса

Фотография: The Washington Post / Getty Images

При этом только в 18 штатах существуют законы или нормативные акты, благодаря которым подростки могут самостоятельно принимать решение о вакцинации против ВПЧ. Еще в девяти штатах у департаментов здравоохранения нет четкой позиции. В остальных штатах это позволено только тем, кто официально признан полностью дееспособным, состоит в браке или сам является родителем.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, как минимум 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Большинство из них — подростки и молодые люди в возрасте 20-25 лет.

В 2017 году некоммерческий фонд National KIDS COUNT подсчитал, что на территории США живет больше 25 миллионов подростков (12-17 лет). Именно они являются основной группой риска заражения ВПЧ. При этом только у 43% из них есть необходимые прививки.

Зачем нужна вакцинация?

Вирус папилломы человека — один из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Презервативы и другие средства контрацепции снижают риск заражения, но не защищают от инфицирования полностью. На каком-то этапе жизни ВПЧ появляется у 80-90% женщин. Всего насчитывается больше 100 видов вируса.

Определенные типы ВПЧ считаются «высокого онкогенного риска» (16 и 18 типы). В 95-97% случаев именно они становятся причиной заболевания раком шейки матки.

По данным Ассоциации онкологов России, ежегодно в мире регистрируют около 528 тысяч новых больных раком шейки матки. Каждый год из-за этого заболевания умирают больше 265 тысяч женщин.

Смертность при раке шейки матки составляет около 52%.

Кроме того, врачи выделяют ряд других типов ВПЧ. Они входят в группу «низкого риска» (6 и 11 типы). В таких случаях ВПЧ не приводит к раку, но провоцируют появление кондилом и бородавок на слизистой влагалища, шейке матки и коже наружных половых органов. Все эти образования не являются предраковыми и не требуют лечения.

Детям сделают прививки от папилломавируса

Фотография: David Cheskin / PA / TASS

Здоровый организм самостоятельно может справиться с вирусом в течение 6-24 месяцев.

Кроме самоэлиминации (естественного исчезновения вируса из организма) сегодня во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

Единственным надежным способом защиты считается вакцинация. Особенно эффективно прививка действует, если сделать ее в раннем подростковом возрасте — до начала половой жизни.

Во многих странах эта прививка включена в национальный календарь вакцинации. Ее используют с 2001 года, и считается, что у нее нет побочных эффектов кроме наружной аллергии в зоне инъекции и легких головокружений. В Австралии, благодаря массовой вакцинации подростков, удалось на 77% снизить частоту заболевания ВПЧ высокого риска и на 90% — низкого.

Ситуация в России

По мнению онколога-эпидемиолога Антона Барчука, в России, где вакцинация включена только в некоторые региональные календари, сегодня происходит буквально обратное.

«У нас число женщин, больных раком шейки матки, стремительно растет, причем зачастую это молодые женщины. А также растет число погибших — сейчас это основная причина смерти среди всех онкологических пациенток в возрасте 25–40 лет. Это чудовищные цифры», — говорит онколог.

Детям сделают прививки от папилломавируса

Фотография: Bloomberg / Getty Images

В России ежегодно от рака шейки матки умирает более 6 000 женщин, в США — на две тысячи меньше. И все же Барчук уверен, что об эпидемии ВПЧ в России речь пока не идет.

Другой точки зрения придерживается академик РАН, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Университета имени Сеченова Николай Брико. По его мнению, сегодня Россия противостоит «глобальной эпидемии папилломавирусной инфекции».

По данным исследования Медицинского Университета имени Сеченова, на протяжении последних 10 лет заражение ВПЧ в России все чаще стало приводить к злокачественным новообразованиям как у женщин, так и мужчин — раку шейки матки, полового члена, ануса, а также раковым опухолям головы и шеи. При этом, процент смертности не снижается.

Сегодня в России не проводят централизованную вакцинацию ни подростков, ни взрослых. Но в частном порядке можно сделать и прививку, и необходимые тесты на наличие ВПЧ в организме.

Анализ крови на антитела здесь не подойдет —необходим поход к гинекологу. При осмотре врач возьмет мазок с поверхности шейки матки.

Такое исследование может помочь диагностировать рак шейки матки на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Вакцинация: за и против

Но даже в странах, где вакцинация против ВПЧ более доступна, далеко не все спешат делать прививку. Несмотря на то, что врачи считают современную вакцину безвредной, многие все еще опасаются возможных побочных эффектов. И в их число входят не только антипрививочники.

Стейси Кларк, мать шестерых детей, работает медсестрой в Калифорнии. Она не сомневается в пользе прививок, но уверена, что вакцинация против ВПЧ ее детям не нужна — «вреда от нее будет больше, чем пользы».

«Все стандартные вакцины для детей проверены временем. Они существуют уже очень давно, а вакцина против ВПЧ появилась совсем недавно. Я не хочу, чтобы мои дети были подопытными свинками. Быть может, я ошибаюсь, но всегда лучше перебдеть, чем недобдеть», — говорит Кларк.

В России распространено мнение, что вакцина может привести к бесплодию, но в современной науке этому нет никаких доказательств. «Даже теоретически сложно предположить механизм, который мог бы вызвать такое осложнение», — говорит онколог Антон Барчук.

Детям сделают прививки от папилломавируса

Фотография: Paul Vernon / AP

Также от вакцины невозможно заразиться. Даже если вирус уже присутствует в организме, прививка не станет триггером для инфекции. Вакцина представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых человеческий организм образует антитела.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, вакцина против ВПЧ может в редких случаях вызывать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. Это единственный зафиксированный побочный эффект. При этом, представитель центра Кристен Нордланд уверяет, что десять лет изучения и усовершенствования вакцины привели к тому, что сейчас она «крайне безопасна».

По теме:

Прививка от ВПЧ девочкам и мальчикам: сделать в Москве, СВАО, метро Оотрадное

Попадая в женский организм, ВПЧ может  спровоцировать развитие рака шейки матки, влагалища, вульвы, анальной области. Снизить риск онкозаболеваний на 63% позволяет иммунизация.

Хотя инструкция к препаратам говорит, что прививаться можно с 9 до 45 лет, имеет смысл делать прививку от ВПЧ девочкам до начала половой жизни, пока риск заражения минимален.

Если ПЦР-диагностика подтверждает наличие вируса, вакцина защитит от заражения другими типами, но не вылечит имеющийся.

Прививка от ВПЧ мальчикам

Об онкогенности ВПЧ обычно говорят в контексте женского здоровья, хотя вирус папилломы человека опасен и для мужчин. До 90% случае рака анального канала вызывается типами 16 и 18. Они же ответственны за 90% случаев рака полового члена и глотки.

Более того ВПЧ вторгается в мужскую репродуктивную систему и ухудшает качество спермы. Вирусную ДНК находят в сперматозоидах.

Попадая в яйцеклетку, она может негативно повлиять на нормальное развитие эмбриона, поэтому прививка от ВПЧ мальчикам влияет не только на их здоровье, но и на их будущих детей.

Прививать мальчиков рекомендуют в 11-12 лет, однако можно начать и в 9 лет. Догоняющая схема вакцинации описана и для юношей 13-21 года, которые ранее не вакцинировались или получили только одну дозу. До 15 лет достаточно двух доз, в более старшем возрасте придется прививаться трижды с интервалом в полгода.

Детям сделают прививки от папилломавируса

Какую вакцину выбрать?

В нашей стране зарегистрированы пока только два препарата, предотвращающих заражение онкогенным ВПЧ: «Гардасил» и «Церварикс». Оба включают белки, которые собираются в вирусоподобные частицы. Живого материала в препаратах нет, поэтому заразиться после укола невозможно. Различия между прививками «Церварикс» и «Гардасил» в наборе белков и, соответственно, широте защитного действия.

После иммунизации возможны обычные реакции: покраснение и уплотнение в месте укола, незначительное повышение температуры тела, недомогание. Как правило, все это проходит за пару дней без лечения. Посоветуйтесь заранее с врачом, как лучше снять такие реакции.

Этот препарат защищает от 16 и 18 типов, которые становятся причиной 70% случаев рака шейки матки. Вакцинацию рекомендуют начинать с 10 лет.

Читайте также:  В СПБ утвердили паллиативную программу

Прививка «Гардасил»

Гардасил, кроме действия против типов 16, 18, попутно защищает от типов 6, 11, а также неонкогенных штаммов, вызывающие кондиломы. «Гардасил» можно ставить с 9 лет.

Где сделать прививку от ВПЧ в Москве?

Прививка не включена в национальный календарь, поэтому препараты имеются не во всех клиниках даже в Москве. В медцентре «Санмедэксперт» представлены обе зарегистрированные в России вакцины.

Перед иммунизацией педиатр убедится, что у ребенка нет противопоказаний, а именно: вирусных и воспалительных заболеваний, аллергии на компоненты вакцины.

Врач расскажет также, что делать в случае побочных эффектов.

Популярные вопросы

У ребенка есть папилломы. Значит, прививку делать поздно?

Папилломы и кондиломы вызывает другой тип ВПЧ, нежели рак. Есть смысл сдать ВПЧ-тест и при отрицательном результате привить ребенка.

  • Поможет ли прививка после заражения?
  • Нет.
  • Может ли вирус перейти к ребенку от матери во время родов?
  • Теоретически вирус может попасть со слизистой влагалища на слизистую гортани, но на практике такие случаи крайне редки.
  • Защитит ли вакцина от бородавок?
  • Нет, папилломы вызывают другие, не онкогенные типы вируса.
  • Правда ли, что вакцина провоцирует бесплодие?
  • Эти слухи не подтверждены ни одним исследованием.

Вакцинация девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ) в детской поликлинике Литфонда | Москва

Детям сделают прививки от папилломавируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает поражение кожи и слизистых, является важнейшим фактором в развитии рака шейки матки. Эти вирусы выявляются из 99,7% биоптатов различных видов рака шейки матки. К группе особо высокого онкогенного риска относятся 16 и 18 типы, способные вызывать онкогенную (раковую) трансформацию клеток шейки матки.

Вирусы папилломы человека низкого канцерогенного риска 6 и 11 типов вызывают образование остроконечных кондилом гениталий и перианальной области, папилломатоза гортани.

Инфицирование происходит половым путем.

Риск заражения вирусом папилломы человека наиболее высок у девушек от 15 до 25 лет, особенно у подростков, потому что эпителий (слизистая) шейки матки у них не является еще достаточно развитым и способным сопротивляться вредным воздействиям, в особенности инфекционного характера. Поэтому основные профилактические мероприятия должны проводиться в раннем возрасте до встречи человека с вирусом папилломы человека, и/или с самого начала половой жизни.

С 2006 года вакцинация стала проводиться в России девочкам с 12 лет по желанию родителей. В возрасте 13-15 лет и после наступления менархе (первая менструация) можно подумать о проведении вакцинации против вируса папилломы человека препаратом Гардасил.

Решение о вакцинации всегда остаётся за родителями, детский-гинеколог может только рекомендовать оптимальное время проведения вакцины в зависимости от особенностей развития и соматического здоровья девочки.

Если девушка уже инфицирована, то защитное действие вакцины отсутствует.

С 2006 года для иммунизации женщин против ВПЧ применяется препарат компании Merck & Co Гардасил (Gardasil) (США), защищающий от 4 типов вируса (6, 11, 16 и 18), способствующих развитию рака шейки матки в 70% и 90% случаев генитальных бородавок.

При иммунизации возникает феномен перекрестной защиты в отношении высокоонкогенных типов ВПЧ, антигенный набор которых в самой вакцине не содержится (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), что позволяет предотвратить развитие рака шейки матки в 90-95% случаев.

Но все равно вакцинация не дает 100% гарантии от онкологических заболеваний шейки матки, так как заболевание могут вызвать более 100 вирусов.

Вакцина Гардасил (Gardasil) показана для применения детям и подросткам в возрасте от 12 до 18 лет, и молодым девушкам от 18 до 26 лет. Вакцинация подростков от ВПЧ проводится после обследования у детского гинеколога.

Гардасил не содержит жизнеспособных вирусов, вводится трёхкратно на протяжении 6 месяцев, вторая доза вводится через 2 месяца, а третья — через 6 месяцев после первой прививки. Препарат вводят внутримышечно в плечо или передненаружную область бедра.

Защита после первой вакцинации не сохраняется пожизненно. Защитный титр антител сохраняется 3-5 лет, иногда дольше. После 5 лет требуется ревакцинация.

Гардасил (Gardasil) противопоказан при нарушениях свертываемости крови вследствие гемофилии, тромбоцитопении или на фоне приема антикоагулянтов.

Записывайтесь на консультацию детского гинеколога по телефону +7(495)150-60-03

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный

1 800 руб.

Вакцинация против вируса папилломы человека (Гардасил) 1 вакцинация

10 500 руб.

Уважаемые пациенты!

Для Вашего удобства и оперативного предоставления всей
необходимой для Вас информации, просим оставить Вашу заявку в часы работы
клиники.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и его последствия для детей: как защитить своего ребёнка

Детям сделают прививки от папилломавируса

ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем; в течение жизни с вирусом сталкиваются от 50 до 70% сексуально активных людей (13% населения мира). Риску заражения ВПЧ более всего подвержены девушки в подростковом возрасте (по оценкам исследователей, большинству людей вирус передается в первые 2-3 года половой жизни). Вирус поражает также мужчин, но в связи с тем, что они меньше страдают от вызываемых ВПЧ заболеваний, а также из-за их более активного сексуального поведения (большее число половых партнеров в течение жизни) мужчин часто называют переносчиками вируса. Кроме того, в редких случаях инфицированная ВПЧ женщина может передать вирус ребенку (инфицирование произойдет при контакте слизистых при прохождении младенца через родовые пути матери). Ребенку это грозит рецидивирующим респираторным папилломатозом — образованием доброкачественной опухоли в области дыхательных путей и трахеи. Самая надежная защита — убедить женщину сделать прививку от ВПЧ. Исследования показали, что уже после второго этапа вакцинации у человека вырабатывается достаточно устойчивый иммунитет к вирусу. Также важнейшей мерой безопасности для женщин является цервикальный скрининг — регулярное обследование шейки матки.

ВПЧ, папилломавирусная инфекция – встречаются разные названия, но какое бы имя вы ни дали этому заболеванию, его последствия остаются неизменными. И самое грозное среди них – это рак. Подавляющее большинство людей являются носителями вируса.

Это, конечно, не значит, что все будут вынуждены лечиться от злокачественной опухоли, не каждый столкнется даже с проблемой доброкачественных образований. Но все же, из 65 различных форм папиллом не менее 17 связаны с высоким онкогенным риском. Очевидно, что эта коварная инфекция требует осторожности и значительного внимания к себе.

Человек может быть инфицирован одним типом вируса или целым «букетом». Инфекция может скрыто существовать в организме неограниченно долго. Порой инфицирование происходит в первый день жизни человека, а узнает он об этом лишь спустя десятки лет. До тех пор, пока организм не попадает в стрессовую ситуацию и надежно защищен собственной иммунной системой, все будет в порядке.

Однако если снижение иммунитета произойдет, папилломы, которые ранее находились в крови носителя и никак себя не проявляли, обязательно дадут о себе знать.

Современная
медицина пока бессильна перед задачей уничтожения многих вирусов,
в частности, папиллом.
Однако они всегда требуют врачебного контроля. Заразившись однажды, человек
навсегда остается носителем ВПЧ.

Если заболевание не сопровождается
появлением новообразований, какие-либо терапевтические действия проводить
бессмысленно.

Лечение же в большинстве случаев сводится к удалению
папиллом
, бородавок, остроконечных кондилом уже появившихся
на кожных покровах или слизистых.

Передается
ли ВПЧ от родителей детям?

Инфицирование слизистых оболочек половых органов и верхних дыхательных путей возможно только при половом контакте, или же у младенцев при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Случаи, когда беременная женщина с генитальным вирусом папилломы человека передает при родах инфекцию своему ребенку, встречаются довольно редко, но последствия, которыми грозит ВПЧ ребенку, очень серьезны. Врачи-педиатры сталкиваются с таким проявлением ВПЧ у детей, как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП).

Это заболевание встречается достаточно редко, но фактически диагноз РРП – это приговор ребенку. Этим заболеванием страдают как новорожденные, так и взрослые. РРП может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на детей 1- 2-лет. Развитие вируса в детском организме происходит за 1-2 года.

Папилломы, которые образуются в области гортани и верхних дыхательных путей, — доброкачественные опухоли, однако они потенциально угрожают жизни и нуждаются в удалении хирургическим путем. Основным методом устранения папиллом является хирургия с использованием микроинструментов и/или хирургических лазеров под наркозом.

У большинства больных необходимы повторные оперативные вмешательства; в наиболее тяжёлых случаях количество операций за весь период лечения достигает 100 и более.

Стойкой ремиссии
папилломатоза при использовании только хирургического лечения удаётся достичь
менее чем у трети пациентов. В связи с этим на практике широко применяют
комбинированный метод лечения, включающий, наряду с хирургическим лечением,
различные методы противорецидивной терапии.

Чтобы избежать
заражения ребенка, инфицированной женщине необходимо до родов пройти курс
лечения и в первую очередь удалить остроконечные кондиломы на слизистой
оболочке влагалища или наружных половых органах.

Имеет смысл сделать прививку
от ВПЧ для формирования защиты против других типов вируса, инфицирования
которыми ещё не произошло.

Большое значение имеют и мероприятия, направленные на
восстановление иммунитета – за конкретными рекомендациями следует обратиться к
вирусологу или иммунологу.

Основная проблема в том, что это заболевание не лечится – в этом и проявляется его рецидивирующий характер. И после удаления, папилломы могут снова появиться, если ослабевает общий иммунитет ребенка: вследствие других болезней, повышенного нервного фона, и т.п.

Если ребенок уже
заражен вирусом папилломы человека в форме РРП, родителям нужно уделять особое
внимание повышению иммунитета. Но самым действенным способом защиты от вируса,
конечно, является профилактика.

Как и любая вакцина, прививка против ВПЧ наиболее эффективна до встречи с вирусом – то есть до начала половой жизни. Исходя из этого, в нашей стране оптимальным для вакцинации признан возраст 12-13 лет.

Мой совет родителям – поторопиться! Наши дети под воздействием сексуальной революции взрослеют гораздо быстрее. И, к сожалению, очень часто мамы узнают об их первом сексуальном опыте слишком поздно.

Читайте также:  Диагностика депрессии

С другой стороны, рак шейки матки – одно из самых серьезных последствий ВПЧ, стремительно молодеет. В России все чаще от этого заболевания страдают девушки 20-22 лет.

Сделать прививку заранее и защитить своего ребенка– в ваших руках!

Как
защитить ребенка от других видов ВПЧ-инфекции?

Вирус не поддается лечению, поэтому наилучший путь защиты – это профилактика. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ помогает организму противостоять вирусу папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов, который вызывает образование генитальных кондилом, рак шейки матки, вульвы и влагалища.

В первую очередь вакцина предназначена девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет (последние исследования в США доказали ее эффективность также и в более зрелом возрасте, для женщин до 45 лет). Наибольшая эффективность достигается при вакцинации до начала половой жизни.

Мальчики и юноши от 9 до 17 лет также могут быть привиты — последствия заражения ВПЧ для мужчин не менее опасны.

Клинические исследования показали, что иммунный ответ на вакцину у мальчиков 9-15 лет сопоставим с аналогичной реакцией у девушек и женщин от 16 до 23 лет.

То есть, мальчики, и подростки так же надежно защищены прививкой от ВПЧ, как и женщины. В настоящее время продолжаются исследования по изучению эффективности вакцины у юношей от 16 до 26 лет.

Во время клинических исследований с помощью вакцины развитие заболеваний шейки матки было предотвращено почти в 100% случаев. Вакцина, представленная в России с ноября 2006 года, была зарегистрирована более чем в 100 странах мира и во многих из них включена в государственные календари прививок.

Для вакцинации необходимо обратиться к доктору. Курс состоит из трех уколов в мышцу плеча: первый в день обращения, второй через 2 месяца и третий через шесть месяцев после первой прививки.

Данная процедура побуждает организм человека вырабатывать иммунитет к определенным типам вируса папилломы человека и позволяет предотвращать опасные последствия ВПЧ.

Можно ли делать прививку от ВПЧ, если у
ребенка медицинский отвод от прививок?

Каждый медотвод определяется индивидуально.

Сегодня многие критерии пересмотрены и активная позиция врачей такова: большинство детей, даже при наличии хронических заболеваний, при определенной подготовке можно вакцинировать.

Исключение составляют только аллергические реакции (например, анафилактическая реакция или генерализованная крапивница с удушьем), которые являются противопоказанием для вакцинации.

Вакцинация проводится в прививочных
кабинетах лечебных учреждений.

Можно ли вакцинироваться
во время беременности и кормления грудью?

Данных о том, что введение вакцины оказывает нежелательное воздействие на беременность или на плод, не имеется.

Этот препарат отнесен к категории «B», что означает, что хотя специальные исследования не проводились, неблагоприятных последствий от введения вакцины беременным отмечено не было. Тем не менее, беременным такая вакцинация не показана.

Если женщина забеременела во время курса прививок, прерывать беременность нет оснований. Нужно сделать перерыв в курсе вакцинации, и продолжить его после рождения ребёнка.

Вакцина может вводиться кормящим женщинам (возраст ребенка значения не имеет).

Врач педиатр  Л.Д. Добробабина

Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер

Есть ли смысл делать прививку от ВПЧ девочке?

Эту процедуру часто называют “прививка от рака матки”. Это не совсем корректно, в действительности вакцина защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ).

Справедливости ради, стоит отметить, что бОльшая часть случаев рака шейки матки (около восьмидесяти процентов) действительно вызывают некоторые типы этого вируса.

Каждый год по всему миру диагноз “рак шейки матки” ставится 750 тысячам женщин, а 250 тысяч каждый год погибают от этого заболевания.

В такой ситуации каждого ответственного родителя интересует, как защитить свою дочь от этой беды.

Факторы риска

  • ранний сексуальный контакт, когда еще не выработался иммунитет, способный защитить слизистую половых путей.
  • злоупотребление алкоголем
  • гормональные нарушения
  • ранние роды
  • табакокурение
  • сниженный иммунитет, например у пациентов с ВИЧ
  • частая смена половых партнеров
  • наличие других ЗППП
  • наличие ВПЧ у матери во время беременности

Характер заболевания и распространенность

Для начала, давайте разберемся, что такое ВПЧ, откуда он берется и почему он ответственен за женскую онкологию.

Вирусом папилломы человека называют целую группу вирусов, открытую в 70-ых годах двадцатого века.Эта группа насчитывает уже 600 различных штаммов. Большинство сексуально активных людей заразятся каким-либо типом этого вируса в течении жизни.

ВПЧ признан одним из самых передаваемых заболеваний, переносимых половым путем. Россия является регионом с высокой долей инфицированных людей, у нас носителями ВПЧ являются более 20% от всего населения, а среди молодежи в возрасте от 18 до 27 лет — более 40%.

Стоит отметить, что инфицироваться можно не только через половой контакт. Вирус может какое-то время жить на предметах гигиены и общего пользования и проникать через микротрещины при контакте кожа к коже. Следовательно презерватив не может служить надежной защитой от этого заболевания.

Условно папилломавирусы делят на низко и высокоонкогенные типы. Условное это деление потому, что злокачественная опухоль может развиться по вине первого типа вируса и не развиться на месте внедрения второго. Большинство случаев женской онкологии (70%) вызваны вирусами шестнадцатого и восемнадцатого типа.

Это довольно коварный вирус, его оболочка довольно прочая, что делает его устойчивым к антисептикам. При этом размножается он только в глубоких слоях кожи и слизистой, а в кровь попадает незначительно.

Поэтому иммунный ответ организма на него ограничен, и даже наличие антител к одному из типов вируса не защищает организм от другого.

Кроме того ВПЧ часто не имеет клинических проявлений (бородавки, кондиломы), поэтому человек годами является носителем вируса и заражает других, даже не подозревая об этом.

Связь между ВПЧ и раком шейки матки выявил немецкий профессор Харальд Хаузен в 2008 году. Он доказал, что этот вид онкологии не возникает у женщин, не болеющих ВПЧ. Также есть предположение (пока не доказанное на 100%), что ВПЧ является одной из причин рака влагалища, ануса, полового члена и ротовой полости.

Если женщина обладает хорошим иммунитетом, при хроническом течении заболевания, РШМ может развиваться достаточно медленно — 10-15, а то и 20 лет. Но при в ослабленном организме плачевные последствия, а именно

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

ВОЗ рекомендует три типа мер против пандемии ВПЧ в мире — первичная, вторичная и третичная профилактики. Если вторая и третяя касаются взрослых женщин, то как раз первая предполагает вакцинацию девочек до начала половой жизни.

Вакцина против некоторых высокоонкогенных штаммов, разработанная в 2006 году, одобрена детскими гинекологами по всему миру.

Клинические исследования доказывают, что вакцинация неинфицированных девушек до начала половой жизни практически полностью исключает возможность получения ВПЧ в будущем. Уже много лет эта прививка включена в обязательный календарь в развитых странах, что дает позитивное снижение статистики смертности от РШМ.

В России вакцинация от ВПЧ проводится добровольно и на коммерческой основе. Сделать её нужно в три этапа: через месяц и через пол года после первого введения.

Специалисты называют разный рекомендуемый возраст вакцинации, обычно в пределах 9-12 лет. Важно привиться до первого секса, а следовательно до возможного заражения, иначе смысла в вакцине не будет. 

Также в некоторых странах уже введена вакцинация мальчиков, чтоб снизить количество носителей вируса в популяции. Для взрослых людей, уже имеющих ВПЧ рекомендован регулярный (раз в год) скрининг, позволяющий обнаружить предрак и рак в его ранней стадии. Это очень важно, ведь раннее выявление помогает предотвратить летальный исход в 80% случаев.

Вирус папилломы человека: вакцинация мальчиков и мужчин

Андреев Максим Сергеевич, врач-онколог

Группа вирусов папилломы человека (ВПЧ, HPV — Human papillomavirus) попала в поле зрения онкологов с середины 80-х годов, когда накопился достаточный объем наблюдений о взаимосвязи наличия у пациентов папиллом, кондилом на слизистых и коже половых органов и появления у них опухолевой патологии.

В ходе тщательного изучения статистических данных и расширенного наблюдения была выявлена возможность трансформации проявлений ВПЧ, считавшихся ранее относительно безопасными, в предраковые заболевания с последующим их озлокачествлением.

Научную группу возглавил Харальд цур Хаузен, который в ходе развернутого исследования под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) смог доказать онкогенный характер некоторых типов ВПЧ в отношении подавляющего большинства (до 99%) случаев рака шейки матки.

К примеру, на момент исследования рассматривался малигнизирующий эффект ВПЧ более 70 типов, с последующим выделением группы вирусов «высокого риска» развития опухолевого процесса — ВПЧ типов 16, 18, 45, 56.

Это исследование произвело революцию в представлении онкологов о рисках, течении и прогнозах этого заболевания у женщин, в связи с чем Харальд цур Хаузен и его соратники в 2008 г. получили Нобелевскую премию по медицине.

Влияние исследования оказалось столь велико, что вскоре удалось разработать комплексную вакцину от ВПЧ наиболее опасных типов, которая была рекомендована ВОЗ для иммунизации девочек и женщин в регионах с высокой распространенностью вируса среди населения и уже успела подтвердить свою эффективность, статистически достоверно снизив уровень заболеваемости раком шейки матки. Более того, с 2010 г. Центр контроля заболеваний США официально включил в свои рекомендации вакцинацию девочек и женщин в возрасте от 11 до 26 лет для профилактики рака шейки матки, аналогичные меры впоследствии появились в медицинских рекомендациях большинства остальных стран мира.

Впрочем, онкопатология шейки матки оказалась только вершиной айсберга. В ходе дальнейших международных исследований был расширен список онкогенных вирусов папилломы человека «высокого риска» – на настоящий момент из почти 200 известных типов таковыми являются типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Кроме того, выявлен факт значительной роли ВПЧ в развитии рака слизистых ротоглотки (по данным различных исследований до 52% случаев выявляемых заболевания связаны с ВПЧ), гортани (до 21%) и пищевода (до 56%), анального канала (до 88%) мужчин и женщин, влагалища (до 70%) и вульвы (до 43%) женщин и полового члена мужчин (до 47%), а так же некоторых форм рака кожи.

К счастью, в отличие от весьма распространенного рака шейки матки, прочие указанные формы рака встречаются значительно реже, однако имея перед глазами успех вакцинации в отношении онкопатологии шейки матки, аналогичные мероприятия были предложены для снижения риска развития рака других выше перечисленных локализаций.

Читайте также:  Переливание крови через мобильник

Особое внимание было обращено на мальчиков и мужчин, которые в силу своего менталитета часто предпочитают не обращать внимание на, казалось бы, безобидные проявления ВПЧ, особенно если таковые локализованы в аногенитальной области.

В ходе исследований в США в 2010-2014 гг вакцинация была предложена мальчикам и мужчинам из группы риска в отношении инфицирования ВПЧ, в ходе которого удалось значительно снизить уровень заболеваемости вирусом, а значит выбить одно из важных звеньев развития рака слизистых у мужчин.

Своевременная вакцинация от ВПЧ — залог здоровья ваших детей!

  • Специалисты центра здоровья «Неболейка» внимательно следят за развитием фармацевтического рынка и постоянно пополняют арсенал вакцин нового поколения, которые становятся все более эффективными и безопасными.
  • Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека в нашем центре используются только сертифицированные импортные вакцины – Церварикс и Гардасил.
  • Почему ученые так обеспокоены инфекцией ВПЧ?
  • Ежегодно увеличивается количества заболевших;
  • преобладание заболевания над прочими инфекциями, имеющими половой путь передачи;
  • статистика, говорящая об обнаружении папилломы по результатам анализов у 68% женского населения;
  • возможность скрытого протекания болезни;
  • существует научное подтверждение связи вируса папилломы с началом развития онкологических процессов в 90% случаев, а также бесплодием.

Вакцинация Церварикс – это методика стимуляции естественных защитных функций организма, направленная против вируса папилломы человека (ВПЧ). Механизм прививки работает на выработку специфических антител к возбудителю. Прививка Церварикс направлена на профилактику предраковых заболеваний половых органов у женщин (шейки матки, вульвы и влагалища), а также рака шейки матки, вызванного ВПЧ и другими онкогенными типами вируса папилломы человека. Прививку делают девочкам, подросткам и женщинам от 10 лет.

Вакцинация детей с консультацией педиатра Церварикс — 7 500 руб.

Вакцинация Гардасил — квадривалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эффективность вакцины Гардасил опосредована формированием защитного иммунитета с развитием гуморального и клеточного иммунного ответа против ВПЧ.

Он востребован при профилактике онкологических заболеваний шейки матки, ее дисплазий, а также остроконечных кондилом в анальной и генитальной зоне, появление которых обусловлено папилломавирусом 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов. Введение «Гардасила» позволяет организму выработать антитела к ВПЧ.

Они обеспечивают человеку защиту со стороны иммунной системы, готовой предотвратить проявление инфекции на протяжении длительного времени. В основе защитного механизма лежит нейтрализующий эффект антител.

Вакцинация детей с консультацией педиатра Гардасил — 10 500 руб.

Почему многие родители обращаются в центр здоровья «Неболейка»?

  • Мы уделяем большое внимание безопасности. В нашей клинике безукоризненно соблюдаются все санитарные нормы.
  • Наш центр имеет современное медицинское оборудование.
  • У нас работают опытные доктора, профессионально разбирающиеся в вопросах диагностики и лечения детей.
  • Для наших маленьких пациентов созданы комфортные условия, чтобы они чувствовали доброжелательную атмосферу.

Вакцинация детей проводится опытными процедурными медсестрами, прошедшими специальное обучение и имеющими соответствующие сертификаты. Профессиональный подход к вакцинации избавит вас от нежелательных последствий для здоровья в дальнейшем. Подробности здесь или 711-100, 255-100.

«Детей лишают вакцины, которая защищает от рака». Прививка от ВПЧ не вызывает бесплодие

Вирус папилломы человека (ВПЧ) в 90% случаев вызывает у женщин рак шейки матки, а у мужчин — некоторые виды опухолей головы и шеи.

При этом ВПЧ передается половым путем и протекает почти бессимптомно — вы можете и не знать, что оказались в группе риска по онкопатологии. От вируса может защитить прививка, сделанная в детстве.

Но существует миф, что вакцина вызывает бесплодие. «Правмир» выяснил, почему это не так.

Как работает вакцина?

Владимир Казанцев, репродуктолог, заведующий отделением в клинике «Мать и дитя» (Санкт-Петербург):

— Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в развитии рака шейки матки.

При этом большинство людей на планете инфицированы одним из типов этого вируса.

Поэтому риск заражения им достаточно высок, особенно при незащищенных половых контактах.

Барьерная контрацепция значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью: вирус настолько мал, что теоретически может проходить через поры контрацептива.

«Гардасил» — это четырехкомпонентная вакцина против ВПЧ.

Это значит, что она защищает сразу от четырех типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16 и 18.

�менно эти типы наиболее значимы в формировании такого опасного для женщины состояния, как рак шейки матки.

  • Суть работы вакцины проста: РѕРЅР° содержит высокоочищенные вирусоподобные частицы, после введения которых РІ организме женщины формируется иммунитет, который уничтожает РІРёСЂСѓСЃ РїСЂРё повторном контакте СЃ РЅРёРј.
  • РќР° репродуктивную систему женщины вакцина никак РЅРµ влияет, поэтому РЅРё Рє каким проблемам СЃ наступлением беременности привести РЅРµ может.
  • Рекомендуемый РєСѓСЂСЃ вакцинации состоит РёР· 3 РґРѕР· Рё проводится РїРѕ схеме (0-2-6 месяцев):
  • первая РґРѕР·Р° — РІ назначенный день;
  • вторая РґРѕР·Р° — через 2 месяца после первой;
  • третья РґРѕР·Р° — через 6 месяцев после первой.

Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц после первой прививки, а третья — через 3 месяца после второй прививки.

«У меня не было пациенток с бесплодием после ВПЧ»

Юлия Вознесенская, руководитель клиники репродуктивной медицины в European Medical Center (Москва):

— «Гардасил» — это вакцина, которая прошла колоссальные клинические испытания.

Около 20 лет она используется для профилактики заболевания вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала.

Я 18 лет занимаюсь лечением бесплодия. У меня на приеме не было ни одной женщины, которая в плановом порядке бы прививалась этой вакциной. Связи с бесплодием нет.

В инструкции к препарату описаны другие побочные эффекты — краснота в месте инъекции и предобморочное состояние в течение 10 минут после инъекции.

В этом нет ничего страшного.

Обе моих дочери в этом году получили курс вакцины от ВПЧ.

Я считаю, что лучше сделать три укола в юном возрасте, чем заболеть вирусом и попасть в группу риска по раку шейки матки.

Женщины, инфицированные ВПЧ, пожизненно остаются на диспансерном наблюдении — раз в год они сдают цитологию шейки матки и мазок на ВПЧ.

Это приходится делать, чтобы не пропустить рак.

«Чтобы разрушить миф, нужно сделать информацию о вакцинации прозрачной»

Антон Барчук, онколог-эпидемиолог, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова»:

— Как эпидемиолог, могу сказать: нет ни одного эпидемиологического исследования, которое бы показало связь между вакцинацией против ВПЧ и бесплодием. Ее не существует. Это миф. Проблема в том, что многие люди в него верят и не прививаются из-за беспочвенного страха.

В Армении провели бесплатную вакцинацию против ВПЧ еще в 2018 году. Охват составил меньше 10%. Люди боялись, что вакцина вызывает бесплодие.

Так как бесплатной вакцинацией никто не пользовался, ее сделали доступной для людей всех возрастов. В итоге матери приходили в больницу с девочками и делали прививку себе, но не дочерям.

Дети были лишены вакцины, которая их может защитить. Для взрослых она уже менее эффективна.

Наибольшую пользу вакцина принесет девочкам в возрасте 12–15 лет — то есть до начала половой жизни, пока они не инфицированы ВПЧ.

К тому же с 12 до 13 лет организм дает максимальный иммунный ответ — вырабатываются антитела, которые защитят человека при контакте с вирусом.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки у женщин, некоторые виды опухолей головы и шеи у мужчин, а также ряд опухолей половых органов у людей обоих полов. Соответственно, вакцина защищает от предопухолевых заболеваний, ранних опухолевых заболеваний, от рака и смерти от него.

К тому же вакцинация останавливает распространение вируса во всей популяции.

Например, в Австралии заметили, что после начала вакцинации от ВПЧ гораздо меньше мужчин стали обращаться к врачам-урологам с жалобами на кондиломы.

Хотя мужчины не были вакцинированы, но получили положительный эффект.

Прививка против ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, как в Австралии или ряде стран Западной Европы.

Но скоро ее могут туда включить — это уже обсуждают в правительстве и Совете Федерации.

Но это не принесет должного эффекта, если люди не будут прививаться из-за, например, страха перед бесплодием.

По моему мнению, чтобы разрушить этот миф, нужно регистрировать все случаи вакцинации и отслеживать нежелательные последствия.

Все должно быть прозрачно и открыто, чтобы показать людям, что серьезных побочных эффектов нет и что от них ничего не скрывают.

�сточник

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *