Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки

  • Одним из вариантов опущения внутренних половых органов, требующего оперативного лечения, является элонгация шейки матки.
  • Элонгация шейки матки – это выраженное смещение шейки матки в сторону выхода из влагалища, требующее проведения хирургической операции.
  • Записаться на осмотр к гинекологу

Как и подавляющее большинство всех вариантов опущения, элонгация чаще  возникает после родов, в менопаузе или у женщин, занимавшихся тяжёлым физическим трудом. Основными причинными факторами являются:

  • послеродовые изменения, приводящие к удлинению шейки (рождение крупного плода, осложнения в родах);
  • гипертрофия (значительное увеличение) шейки матки;
  • посттравматические нарушения в области влагалища и шейки (разрывы, неправильное ушивание раны, эпизиотомия, перинеотомия);
  • выраженное ослабление мышц тазового дна, растяжение и ослабление связочного аппарата матки на фоне тяжёлого физического труда;
  • наследственные и врождённые изменения в тканях, обусловливающие анатомические нарушения в тазовых органах;
  • обменные нарушения, связанные с дефицитом коллагена в организме женщины.
  • 01. Изолированное опущение шейки Увеличенная в размерах шейка матки опускается до выхода из влагалища, но при этом сохраняется нормальное анатомическое положение стенок влагалища. Встречается редко.
  • 02. Сочетание элонгации и опущения стенок влагалища Имеется слабость мышц промежности с тенденцией к опущению тазовых органов, что сочетается с выпадением или удлинением шейки матки. Наиболее часто встречающийся вариант.
  • 03. Элонгация с частичным или полным выпадением матки Пролапс тазовых органов, при котором шейка и матка с разной степенью выраженности выходят за пределы влагалища. Часто возникающий вариант.

3 причины обратиться в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
  • Новейшие технологии и оборудование!
  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
  • при 1 степени шейка матки не доходит до половой щели;
  • при 2 степени шейка матки находится на границе с интроитусом;
  • при 3 степени шейка выходит за границы половой щели.

Для женщины элонгация шейки матки становится неприятным сюрпризом. Основные проявления:

  • обнаружение в области вульвы инородного тела, что чаще всего происходит при проведении гигиенических мероприятий;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в животе, связанные с изменением положения тазовых органов;
  • проблемы при сексуальных контактах.

Основной метод лечения при элонгации — хирургический. Существует множество операций, из которых чаще всего применяют следующие варианты хирургических вмешательств:

  • клиновидная ампутация увеличенной шейки (методика показана при наличии эрозии или язвенного дефекта в области наружного шеечного зева);
  • частичная резекция шейки по боковым стенкам (применяется при наличии старых рубцов и разрывов, сильно деформирующих орган);
  • ампутация шейки матки, или манчестерская операция;
  • полное удаление шейки при выраженной гипертрофии или деформации;
  • радикальное хирургическое лечение с удалением матки.
  1. Записаться на осмотр к гинекологу
  2. При всех этих операциях в обязательном порядке проводится кольпоперинеолеваторопластика, создающая условия для укрепления тазового дна и предотвращения дальнейшего опущения тазовых органов.
  3. Основными недостатками этих операций являются:
  • невозможность выносить ребёнка;
  • выраженное сужение или полное закрытие цервикального канала.

Для молодых женщин, желающих родить ребёнка, предложена органосохраняющая операция, включающая поэтапное, бережное укорочение шейки с формированием хорошо проходимого цервикального канала и укрепление связочного аппарата матки.

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Записаться на осмотр к гинекологу

Для предотвращения сильного удлинения и выпадения шейки каждой женщине необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • укреплять мышцы тазового дна с помощью фитнеса и занятий спортом;
  • отказаться от выраженных физических нагрузок;
  • правильно питаться, не допуская витаминно-минеральной недостаточности в организме.

К медицинской профилактике относятся:

  • правильное ведение родов с обязательной профилактикой разрывов шейки, стенок влагалища и промежности;
  • послойное ушивание искусственной (перинеотомия) или самопроизвольной (разрыв) раны на стенке шейки матки.

Своевременное выявление болезни и проведение хирургической операции поможет предотвратить выпадение матки и связанные с этим осложнения. Молодым женщинам, планирующим родить ребёнка, выполняется органосохраняющий вариант операции. Женщинам, исключающим возможность деторождения, требуется радикальный вид хирургического вмешательства.

Записаться на осмотр к гинекологу

Элонгация шейки матки

Среди акушерско-гинекологических заболеваний опущение репродуктивных органов занимает около 20% случаев. При этой патологии также затрагивается деятельность мочевыводящих путей и кишечника….

Элонгация шейки матки

Особое место в терапии начальных стадий пролапса гениталий занимают упражнения, специализированные на укреплении тазового дна, то есть мышц и связок промежности.

Элонгация шейки матки

Если вовремя не обнаружить опущение внутренних женских органов и не провести соответствующие методы коррекции, то эта патология может перерасти в более серьезный недуг — выпадение матки….

Элонгация шейки матки

Опущение матки может произойти вследствие тяжело прошедших родов. Наиболее частый причинный фактор, из-за которого развивается эта патология, — чрезмерное давление на мышечные ткани промежности….

Элонгация шейки матки

Лечение патологии, основанной на выпадении женских органов из влагалища, у пожилых женщин осложняется частым наличием сопутствующих болезней. Поэтому наиболее часто терапия проводится без операций….

Элонгация шейки матки

Генитальный пролапс — это медленно развивающаяся патология, начальным этапом которой является смещение к выходу из полости влагалища шеечной части матки из-за ослабления мышц промежности….

При ослаблении мышечного каркаса промежности тазовые органы могут начать пролабировать, то есть провисать. При запоздалой диагностике это может привести к их полному выпадению….

Радикальное лечение различных степеней генитального пролапса основано на осуществлении пластических реконструктивных операций на тканях и органах промежности.

Возможность самостоятельного зачатия малыша и благоприятного его вынашивания при патологии, связанной со смещением органов репродукции, зависит от степени выявленного патологического процесса….

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки — это патологическое увеличение части органа, при котором его длина превышает 3,5 см. Если признаки опущения отсутствуют, заболевание протекает бессимптомно. Клинически может проявляться жалобами на ощущение инородного тела во влагалище и половой щели, дискомфорт при сексе, недержание при нагрузках мочи и газов, затрудненное мочеиспускание. Диагностируется при помощи гинекологического осмотра, УЗИ тазовых органов с цервикометрией. Лечение только хирургическое. В зависимости от сложности и выраженности патологии выполняется одна из операций по ампутации шейки, фиксации матки в физиологическом положении, гистерэктомии.

В норме шейка матки имеет длину 3,0±0,5 см, во время беременности может увеличиваться до 4,0 см. Об элонгации органа говорят в тех случаях, когда его размеры у небеременной пациентки составляют более 3,5 см.

Раньше заболевание чаще поражало женщин пожилого возраста.

В настоящее время гинекологи отмечают его омоложение – ЭШМ выявляют при профилактических осмотрах у женщин, начиная с 28 лет, приблизительно у трети пациенток патология возникает до 45 лет.

Такая динамика связана с увеличением частоты недифференцированной соединительнотканной дисплазии у женщин репродуктивного возраста, с которой ассоциировано удлинение шейки. Актуальность ранней диагностики расстройства связана с возможностью успешной хирургической коррекции на начальных стадиях для сохранения возможности деторождения.

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки

Этиология заболевания все еще уточняется. Данные морфологических, иммуногистохимических, клинических исследований позволяют обоснованно утверждать, что ключевую роль в патологическом удлинении маточной шейки играет дисплазия соединительной ткани (ДСТ) разной степени выраженности, выявляемая у 80-84% пациенток. Вероятнее всего, коллагенопатия носит наследственный характер.

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выявили ряд предполагающих факторов, провоцирующих элонгацию у женщин с соединительнотканной дисплазией:

  • Акушерская патология. Ослабление мышц тазового дна, возникающее после патологических родов с разрывами промежности и влагалища, потенцирует более быстрое опущение удлиненной шейки. Родовой травматизм зачастую служит дополнительным маркером патологии соединительной ткани, неспособной справиться со значительными нагрузками при рождении крупного плода или нескольких детей при многоплодной беременности.
  • Значительные физические нагрузки. Во время занятий тяжелым физическим трудом и спортивными тренировками, которые связаны с поднятием тяжестей, повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор способствует не столько увеличению длины маточной шейки, сколько более быстрому клиническому дебюту заболевания с опущением и выпадением органа. Ситуация усугубляется при наличии коллагенопатии, характерной для элонгации.
  • Гормональные нарушения. При дисгормональных состояниях нарушается физиологическое соотношение между различными типами соединительнотканных волокон, формирующих шейку матки и связочный аппарат, который поддерживает репродуктивные органы. Вероятность развития расстройства повышается при наступлении климакса, наличии оофорита, аднексита, кист яичников, других заболеваний с нарушением секреции женских половых гормонов.
Читайте также:  Симулятор для прицельной лучевой терапии

Сопутствующие состояния

С учетом полиорганности нарушений при ДСТ выделяют ряд маркерных состояний, при которых из-за функциональной несостоятельности соединительной ткани возрастает вероятность обнаружения элонгированной шейки матки. К числу диагностически значимых критериев относят:

Родственницы пациенток с ЭШМ первой линии зачастую страдают пролапсом внутренних половых органов. Более тяжелыми маркерами, свидетельствующими о функциональной недостаточности соединительной ткани, являются вентральные грыжи, спланхноптоз, нефроптоз, привычные вывихи суставов, пролапс митрального клапана.

В основе элонгации шейки матки лежит нарушение образования коллагена и процессов формообразования в опорной соединительной ткани, на фоне которого возникает ее морфофункциональная несостоятельность.

Коллагенопатия при ЭШМ проявляется изменением соотношения коллагена I, III, IV типов, увеличением фракции с более тонкими волокнами, расстройством топографии распределения соединительной ткани, усиленным депонированием в фибробластах и внеклеточном матриксе.

Коллагенопатия поражает не только строму органа, но и сосуды, мышечную ткань.

Внутримышечная коллагенизация аргирофильных структур сопровождается нарастающей атрофией мускулатуры маточной шейки. Орган постепенно растягивается (удлиняется). Его эластичность уменьшается, нижний отдел гипертрофируется, верхний — истончается.

В результате прогрессирующего склероза и дезорганизации волокон нарушаются трофическая, опорная, формообразующая функции соединительной ткани, снижается ее устойчивость к нагрузкам.

В совокупности эти процессы вызывают неполноценность шейки матки, а факторы риска усугубляют ситуацию.

https://www.youtube.com/watch?v=1EY6XVE2BY8\u0026t=2s

С учетом увеличения размеров шейки различают три степени элонгации. При 1 степени орган удлиняется до 5 см, при 2 — до 6-8 см, при 3 — длина превышает 8 см.

Важным критерием систематизации клинических форм элонгации является нарушение анатомической топографии маточной шейки со смещением по отношению к входу влагалища и вовлечением в процесс других репродуктивных органов.

Такой подход оправдан различием в методах лечения отдельных форм заболевания. Существует три типа элонгации:

  • Изолированное опущение шейки. Орган увеличен в размерах и опущен по сравнению с физиологическим положением. Стенки влагалища в процесс опущения не вовлечены. Изолированный вариант патологии наблюдается не более чем в 1,7-3,5% случаев.
  • Элонгация шейки и опущение влагалища. Наиболее распространенная форма ЭМШ, выявляемая у половины пациенток. Из-за слабости мышц промежности и поддерживающего связочного аппарата матки отмечается опущение шейки и стенок влагалища.
  • Удлинение шейки и выпадение матки. При таком пролапсе репродуктивных органов удлиненная шейка находится за пределами влагалища. Выпадение матки может быть как частичным, так и полным. Эта форма патология встречается у 45,5-47,3% пациенток.

При I степени заболевания симптоматика обычно отсутствует. По мере увеличения длины и изменения положения шейки матки возникают жалобы на ощущение стороннего включения во влагалище или области промежности, дискомфорт и затруднение при сексуальных контактах.

Для элонгации II степени с опущением влагалища и выпадением матки характерно недержание мочи при физнагрузках, чихании, кашле. В далеко зашедших случаях подтекание мочи наблюдается даже в покое. До 25-26% пациенток с III степенью элонгации испытывают затруднения при мочеиспускании.

Недержание газов возникает у 14-15% больных.

Элонгация является одной из причин нарушения репродуктивной функции у женщин детородного возраста. У таких пациенток чаще наблюдается шеечное бесплодие, отмечаются неправильное прикрепление плаценты, ригидность шейки во время родов, сложности при прохождении ребенка по родовым путям, родовой травматизм.

Развитие болезни в период климакса и постменопаузы осложняется формированием цистоцеле и ректоцеле со значительным нарушением функции тазовых органов.

При постоянном нахождении шейки вне пределов влагалища возрастает риск ее травматического повреждения, присоединения инфекционного процесса (кольпита, экзоцервицита, эндоцервицита, эндометрита).

Выявление элонгации шейки матки — сравнительно простая диагностическая задача. Для ее решения пациенткам с комплексом типичных жалоб назначают физикальное и инструментальное обследование, позволяющее достоверно подтвердить удлинение органа и определить его возможное смещение. Наиболее информативными для постановки диагноза являются:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации изолированно увеличенного органа без его опущения отмечается углубление сводов влагалища. Шейка матки подвижна, тугоэластична, безболезненна. При опущении она расположена в нижних отделах влагалища, преддверии или за пределами половой щели.
  • Трансвагинальное УЗИ с цервикометрией. Метод позволяет получить точные данные о размерах, структуре и положении шейки, оценить подвижность стенок влагалища, измерить уретро-везикальный угол, выявить деформацию прямой кишки. Диагностическая ценность методики повышается при проведении пробы Вальсальвы.

В качестве дополнительных исследований, направленных на оценку состояния шейки, выявление признаков инфекционно-воспалительных или неопластических процессов, могут быть рекомендованы:

  • кольпоскопия
  • микроскопия мазка из влагалища
  • бактериальный посев с антибиотикограммой
  • ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА
  • биопсия сомнительных участков с гистологическим анализом полученных материалов.

Дифференциальная диагностика проводится с опущением или выпадением внутренних женских половых органов без элонгации шейки, гипертрофией шейки матки, рубцовой деформацией, раком влагалища или шейки. По показаниям пациентку консультируют онколог, уролог, проктолог, инфекционист.

Консервативных методов коррекции заболевания не существует. При выборе типа хирургического вмешательства учитывают степень и форму элонгации, наличие сопутствующих изменений в тканях шейки матки, окружающих органах, возраст и репродуктивные планы женщины. С учетом выраженности патологии при удлиненной маточной шейке рекомендованы следующие виды операций:

  • При удлинении без опущения операциями выбора являются клиновидная ампутация или частичная резекция органа по боковым стенкам с укреплением связочного аппарата, поддерживающего шейку. Дополнительным показанием к таким вмешательствам считается наличие рубцовой деформации, эрозии, язвенного дефекта слизистой в области наружного зева. Преимуществом операций является сохранение фертильности.
  • При элонгации с опущением либо выпадением рекомендована высокая ампутация шейки матки или манчестерская операция с укреплением мускулатуры тазового дна. Вмешательства эффективно устраняют недержание мочи, характерное для этой формы заболевания. Из-за существенного укорочения длины органа и возрастания риска преждевременного прерывания будущей беременности не проводятся пациенткам, планирующим рождение детей.
  • При элонгации шейки и опущении матки предложен широкий спектр операций — от ампутации шейки в комбинации с методиками, фиксирующими матку в правильном положении (кольпоперинеолеваторопластикой, вентросуспензией, вентрофиксацией, сакровагинопексией, срединной кольпорафией), до экстирпации матки без придатков. Недостатком таких вмешательств является невозможность вынашивания ребенка.

Правильно проведенная хирургическая коррекция элонгации позволяет избавиться от дискомфортных ощущений, недержания газов и мочи, существенно улучшить качество жизни пациентки, предупредить опущение других тазовых органов. Некоторые из оперативных вмешательств нарушают репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания предполагает отказ от тяжелых физических нагрузок, выполнение специальных упражнений по укреплению тазовых мышц при выявлении маркеров соединительнотканной дисплазии и факторов, повышающих риск развития расстройства. Важную роль в предупреждении патологической элонгации играют бережное ведение родов, тщательное ушивание разрывов шейки, влагалища и промежности.

Чем опасна элонгация шейки матки и что при этом делать

Элонгация шейки матки является гинекологической патологией, характеризующейся увеличением шейки маточного органа. Патология затрудняет наступление беременности, ухудшает качество жизни пациентки. Элонгация поддается только оперативному лечению.

Элонгация шейки матки – это состояние, при котором увеличивается длина шеечного органа. У здоровой женщины длинна шейки составляет 2,5-3,5 см. Во время вынашивания плода шеечный орган удлиняется до 4 см.

Диагноз элонгации ставят, если у пациентки вне беременности обнаруживается шейка длинной более 3,5 см.

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки может вызвать бесплодие и другие проблемы со здоровьем женщины

Раньше патология выявлялась только у пожилых пациенток. Со временем болезнь «помолодела». Она отмечается у женщин с 28-летнего возраста.

Причины возникновения заболевания

Механизм развития элонгации шейки заключается в наличии дисплазии соединительной ткани. Это заболевание характеризуется нарушением структурных особенностей коллагена.

Читайте также:  В Иркутске массовая вакцинация

Волокна становятся более хрупкими. Целостность их нарушается при незначительных или умеренных нагрузках. Из-за несостоятельности коллагена шейка матки становится менее эластичной, более плотной.

Со временем орган удлиняется.

Существует ряд причин, провоцирующих развитие элонгации шейки:

  • разрывы шейки и половых губ во время родоразрешения;
  • тяжелая физическая работа;
  • гормональные изменения, спровоцированные появлением кист, воспалительных заболеваний, климакса, миоматозных узлов и других патологий малого таза;
  • операции на шейке или половых путях;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • неправильное внутриутробное положение плода: тазовое, поперечное;
  • частые роды с маленьким перерывом между ними.

Также элонгацию вызывают слабость тазовой мускулатуры, аномальное развитие органов малого таза, избыточный вес, гипертрофированная матка.

Разновидности патологии

Вид элонгации имеет большое значение, так как от этого зависит тактика терапии. Болезнь классифицируется по 2 признакам: степеням и типам.

Выделяют 3 степени развития болезни:

  1. удлинение до 5 см;
  2. увеличение до 6-8 см;
  3. удлинение более 8 см.

В зависимости от этого планируют тактику и сроки оперативного вмешательства.

Помимо степеней выделяют еще и типы болезни:

  1. Изолированный – шейка увеличена, опущена, влагалище не изменено.
  2. Сочетание с опущением влагалища – опущена шейка, стенки влагалища.
  3. Сочетание с выпадением маточного органа – опущена шейка, выпала частично или полностью матка.

Эти типы тоже помогают спланировать оперативную методику лечения, купировать сопутствующие симптомы заболевания.

Симптоматика болезни

При 1 степени признаков болезни не наблюдается. Со временем шейка опускается, что провоцирует ощущение чужеродного тела в полости влагалища. У пациентки появляются болевые ощущения во время полового сношения.

Вторая степень патологии характеризуется опущением влагалища и выпадением маточного органа. У женщины отмечается недержание мочи при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании. При третьей степени болезни выявляют недержание газов и мочи в покое, нарушение мочеиспускания.

Последствия

У женщины при элонгации нарушается репродуктивная функция. Отмечается шеечное бесплодие, патология прикрепления плацентарного органа. Роды при элонгации осложнены затруднением раскрытия шейки, трудностью выхода плода.

Элонгация шейки матки

Операция — единственный способ избавиться от элонгации шейки

Если элонгация появляется в климактерический период, у женщины появляются цистоцеле, ректоцеле, которые провоцирует дисфункцию органов малого таза. Когда шейка находится снаружи от половых органов, она постоянно травмируется, воспаляется, инфицируется. У пациентки возникают кольпиты, цервициты, эндометриты и другие воспалительные болезни половых органов.

Диагностические мероприятия

При подозрении на элонгацию шейки маточного органа требуется обратиться к гинекологу. Врач соберет анамнестические данные, проведет гинекологический осмотр. При выявлении симптомов заболевания назначают дополнительные методики обследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование с цервикометрией;
  • кольпоскопия;
  • микроскопическое обследование, бактериологический и вирусный анализ мазка;
  • биопсия шейки и матки.

Также требуется консультация онколога, инфекциониста, проктолога, уролога.

Лечение

При проведении полного обследования женщине показана операция. Консервативно заболевание не лечат. Тактику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от степени тяжести патологии.

Выделяют следующие виды операций:

  • Клиновидная ампутация шейки по Шредеру. Делают при удлинении шейки без опущения. Шеечный орган фиксируют за заднюю и переднюю губу, опускают к входу во влагалище, измеряют длину шейки, отмечают часть, которая требует удаления. Разрезают поперек шейку до отметки, делают клиновидное иссечение, пластику влагалища, задней и передней губы шеечного органа.
  • Высокая ампутация. Осуществляют при удлинении и опущении влагалища. Шейку фиксируют и выводят из полости влагалища, выделяя ее. Клиновидно высекают заднюю и переднюю губу до места ампутации. Проводят пластику шеечного канала для сохранения фертильной функции.

Если у женщины элонгация сочетается с опущением матки, проводят операции по ампутации шейки, а также удалению матки.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если женщине правильно проведено оперативное вмешательство, у нее исчезает симптоматика болезни. Есть операции, сохраняющие фертильную функцию. При запущенных случаях после лечения развивается бесплодие.

Чтобы предупредить возникновение болезни, лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения по укреплению тазового дна.

При выявлении патологий половых органов рекомендуется своевременное их лечение.

Большое значение играет правильная тактика родоразрешения, которая снижает травмы в родах: техника защиты промежности, своевременное проведение эпизиотомии, а также качественное ушивание разрывов шейки.

Элонгация шейки – это патология, которая приводит к бесплодию, возникновению заболеваний органов малого таза. Своевременное лечение болезни на ранних этапах развития сохраняет репродуктивную функцию женщины, предупреждает возникновение осложнений.

Смотрите далее: причины появления жидкость в маточной трубе

Операции, проводимые при опущении стенок влагалища и элонгации (удлинении) шейки матки — Центр эстетической медицины

Организм женщины в течение жизни меняется из-за перенесенных беременностей, родов, возрастных и гормональных изменений, колебаний веса. Всё это приводит к снижению упругости тканей и их растяжению, нередко сопровождающимся опущением (пролапсом) тазовых органов. 

Нарушается работа прямой кишки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, развивается недержание мочи. Возникают интимные проблемы, вызванные опущением стенок влагалища и шейки матки.

https://www.youtube.com/watch?v=4zj7nFY1mDc\u0026t=1s

В нашем центре проводятся операции, устраняющие опущение (пролапс) органов таза, в том числе сопровождающееся элонгацией – удлинением шейки матки. Это современные усовершенствованные варианты манчестерской операции, разработанной еще в XIX веке. Тогда впервые врачи сумели поднять опущенные влагалищные стенки и убрать опущенную, мешающую шейку.

Показания к операции, устраняющей опущение стенок влагалища и удлинение шейки матки

Основное показание к вмешательству – негативные изменения, вызванные опущением стенок влагалища и элонгацией (удлинением) шейки матки.

Это состояние негативно сказывается на здоровье и интимной жизни женщины:

  • Влагалище расширяется, его стенки теряют тонус и эластичность. Женщина и её партнер не могут получить полноценные ощущения от близости. Удлинённая шейка матки, значительно выступающая во влагалище, также негативно влияет на интимную жизнь.
  • Опущение нередко затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь, что приводит к нарушению их функции. Смещенные, опущенные органы нередко выпирают внутрь влагалища через его ослабленные растянутые стенки. Образуются цистоцеле – выбухание мочевого пузыря и ректоцеле – выбухание прямой кишки. Через слабую стенку влагалища могут выпирать даже петли кишечника – энтероцеле. Женщина страдает от запоров, недержания, болей при мочеиспускании и дефекации.
  • Удлинённая шейка создает ощущение инородного тела в половых путях. Она постоянно воспаляется, и воспалительный процесс нередко переходит на всю половую систему. Возникают обильные выделения, иногда с неприятным запахом. На опущенной шейке нередко появляются эрозии, предраковые поражения – лейкоплакия и дисплазия. При отсутствии лечения они приводят к раку шейки матки.

Если вовремя не сделать операцию, состояние будет усугубляться – тазовые органы начнут выпадать – выходить за пределы тела. Смещение кишечника внутрь влагалища может привести к кишечной непроходимости. Врачам придется делать сложную, тяжелую операцию.

Степени опущения матки

Вовремя сделанное щадящее вмешательство устраняет опущение тазовых органов. Операция нормализует их функцию, улучшает интимную жизнь женщины, позволяет избежать прогрессирования пролапса и вызванных этим тяжёлых осложнений.

Подготовка к операции по устранению опущения стенок влагалища и элонгации шейки матки

Подготовка начинается гинекологического осмотра. Берутся мазки на флору из половых путей и мочеиспускательного канала, мазок с шейки матки на рак и предрак. При опущении соседних органов назначаются консультации уролога и проктолога.

Пациентка сдаёт анализы:

  • Крови – общий, биохимию, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  • Кровь на группу и резус, если нет документа, подтверждающего эти данные.
  • Мочи – общий анализ.

Женщина приходит ЭКГ и флюорографию. При необходимости врач дополнительно назначает УЗИ малого таза, ректоскопию – осмотр прямой кишки и другие исследования. Такая подготовка нужна, чтобы выявить заболевания, при которых больную нельзя оперировать.

Операция проводится под общим наркозом, поэтому её делают строго натощак, чтобы избежать тошноты и рвоты. За неделю нужно прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Спиртное запрещается употреблять в течение суток до операции, курить перед вмешательством тоже нельзя.

Читайте также:  ВПЧ у женщин и ано-генитальные папилломы (кондиломы) - Ваш Онлайн доктор

Перед операцией, предусматривающей пластику задней стенки влагалища, воздействие на прямую кишку, промежность, мышцы тазового дна, делается очистительная клизма вечером и утром. Волосы с лобка и интимной зоны удаляют.

Противопоказания к операции

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Инфекции половой сферы, в том числе ЗППП.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Декомпенсированный сахарный диабет, серьёзные нарушения обмена веществ.
  • Тяжелые патологии внутренних органов.
  • Менструальный период.
  • Состояние после родов – операцию можно сделать лишь через несколько месяцев после рождения ребёнка, чтобы дать организму восстановиться. Если женщина кормит грудью, пластику проводят после окончания грудного вскармливания.
  • Плохое самочувствие, повышенная температура, простудные явления.
  • Онкологические процессы.

Как проводятся операции, устраняющие опущение стенок влагалища и элонгацию шейки матки

Существует несколько методик проведения таких вмешательств, первой из которых стала манчестерская операция, разработанная ещё в XIX веке для уменьшения длины шейки матки и подтяжки стенок влагалища.

Более, чем за 100 лет, разработано огромное количество модификаций таких операций.

Но все они сводятся к укреплению тканей половых путей, возвращению в правильное положение тазовых органов, полному или частичному иссечению удлинённой шейки матки.

Подтяжка стенок влагалища

При необходимости вмешательство дополняется пластикой промежности – перинеопластикой и мышц тазового дна – леваторопластикой.

Преимущество таких вмешательств – вагинальный доступ (через половые пути). Поэтому на теле не остается швов. Даже после ведения слинга – сетки, подтягивающей органы брюшной полости, могут остаться только два прокола, которые вскоре затягиваются.

Поскольку у каждой женщины имеются свои проблемы, которые нужно устранить с помощью операции, для пациентки разрабатывается индивидуальный план оперативного вмешательства.

Врач может подтянуть одну или обе стенки влагалища, удалить больший или меньший объем тканей шейки матки, вернуть в правильное положение соседние органы, провести пластику промежности, сшить и укрепить мышцы-леваторы, окружающие задний проход и влагалище.

Для лечения опущения стенок влагалища и шейки матки, женщинам, планирующим еще рожать, подбираются варианты пластики, максимально сохраняющие такую способность.

Основные этапы проведения операции:

  • При удлинении шейки матки, ее ткани укрепляют и частично удаляют. В результате эта часть органа больше не мешает и не выпадает.
  • Проводится кольпорафия – подтяжка стенок влагалища. Врач убирает перерастянутую ткань половых путей и укрепляет ее. При значительном опущении применяются уплотняющие сетчатые импланты. Операция уменьшает вагинальный размер и улучшает ощущения от близости.
  • При опущении мочевого пузыря и кишечника их возвращают в нормальное положение и фиксируют. После операции соседние органы больше не выступают в просвет влагалища. Женщина избавляется от запоров, недержания, учащенного мочеиспускания.
  • При удлинении (элонгации) шейки матки, сопровождающейся опущением ее тела, орган подтягивают с помощью полимерной сетки, которая вставляется внутрь таза, расправляется и закрепляется, формируя своеобразный «гамак». Она вскоре прорастет тканью и будет помогать мышцам, связкам и фасциям таза выполнять поддерживающую функцию. Введение сетки удерживает на месте все тазовые органы.
  • При устранении опущения задней стенки влагалища и прямой кишки нередко возникает необходимость в проведении кольпоперинеорафии с леваторопластикой (кольпоперинеопластикой). Врач подшивает заднюю стенку влагалища, проводит пластику промежности, подтягивает и укрепляет мышцы тазового дна.

Кольпоперинеорафию с леваторопластикой в основном проводят после тяжелых родов, но иногда их делают женщинам, у которых по разным причинам значительно снизилась упругость тканей, что привело к опущению тазовых органов. Несмотря на достаточно большой объем вмешательства, после него останется только небольшая полоска между влагалищем и прямой кишкой.

Что происходит после операции – восстановление и результаты

После завершения операции в мочеиспускательный канал на несколько часов вставляется катетер. Во влагалище помещается тампон для впитывания крови. Пациентка помещается в послеоперационную палату под наблюдение врачей. После восстановления самостоятельного мочеиспускания катетер вынимают, а в тот же день вечером или на следующий день пациентка уходит домой.

Несмотря на большой объем и сложность операции, женщины после нее достаточно быстро восстанавливаются.

В период восстановления нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, париться в бане, плавать в бассейне, загорать на пляже, пользоваться влагалищными тампонами, применять препараты, не рекомендованные доктором.

Нужно следить за регулярностью стула, не допуская запоров. Ограничения снимаются постепенно по мере улучшения самочувствия после врачебного осмотра.

Отказ от половой жизни

При ухудшении состояния – повышении температуры, кровотечении, сильных болях, нарушениях мочеиспускания, проблемах с кишечником – нужно обязательно обратиться к врачу. Гинеколога следует посещать даже при гладком течении послеоперационного периода. Специалист проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное лечение.

Операция дает длительный результат. Исследования, проведённые в целом ряде стран, показали, что эффективность вмешательства превышает 95%. Женщины, сделавшие операцию 10 и более лет назад, до сих пор ощущают ее положительный эффект.

Специалисты нашей клиники подберут оптимальный вариант устранения опущения стенок влагалища и удлинения шейки матки, подходящий для конкретной женщины. У нас можно проконсультироваться, сделать операцию и наблюдаться до полного восстановления у опытного хирурга-гинеколога А. Иванова. 

Для устранения опущения стенок влагалища и элонгации шейки матки применяются самые передовые методы ведения операции, практикуемые в ведущих мировых клиниках.

Элонгация шейки матки

Удлинение и выпадение внутренних органов может возникать по разным причинам: физические нагрузки, генетические аномалии, климакс и т. п. При этом проблема требует срочного решения. Обратиться за помощью к квалифицированным медикам вы можете в клинике «Здоровая Женщина». Мы проводим операции при элонгации шейки матки по доступной цене в Москве с применением современного оборудования и малоинвазивных методик. Лечение данного заболевания необходимо в любом возрасте. В зависимости от индивидуальных особенностей и степени развития недуга будут назначены соответствующие процедуры.

Симптомы

Диагностика заболевания чаще всего не требует применения специализированного оборудования. Гинеколог во время осмотра в нашей клинике сможет обнаружить элонгацию шейки матки и назначить лечение, цена в этом случае будет определяться выбранной методикой. Обратиться к специалисту необходимо при следующих симптомах:

  • тяжесть внизу живота;
  • болезненность при половых актах;
  • кровоточивость, не связанная с менструацией;
  • недержание мочи при физических нагрузках, во время чихания или смеха;
  • ощущение постороннего предмета в промежности.

Подобные признаки говорят об опущении половых органов или их удлинении. Причин возникновения элонгации шейки матки может быть много:

  • поднятие тяжестей;
  • травмы половых органов и перенесенные операции;
  • тяжелые или частые роды;
  • избыточный вес;
  • недостаток коллагена;
  • климактерический синдром;
  • врожденные аномалии и наследственность;
  • гормональные нарушения.

Наш специалист сможет диагностировать заболевание и его причину, назначить наиболее эффективный способ лечения, а также профилактические процедуры для предотвращения рецидивов.

Методы удаления элонгации

Операции в нашей клинике проводятся различными способами в зависимости от степени опущения и индивидуальных особенностей пациентки:

  • При незначительном удлинении без пролапса внутренних органов малого таза происходит удаление незначительной части канала.
  • При выпадении происходит не только удаление избыточных тканей шейки, но и закрепление выпавшей матки на анатомически правильном месте с помощью подшивания мышц и связок.
  • При гипертрофии и серьезных дефектах органы подвергаются удалению.
  • В случае, если пациентка не рожала, при возможности применяется щадящая методика, позволяющая осторожно удалить излишки тканей, сохранить репродуктивную функцию и укрепить связки в целях профилактики выпадения.

В нашей клинике вам проведут хирургическое лечение элонгации шейки матки по невысокой цене. Определить конкретный способ удаления можно после осмотра специалиста и сбора анамнеза. Запишитесь на консультацию по телефону 8 (499) 450-03-93.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *