Эндометрит: как диагностировать и лечить

Матка состоит из трех слоев: периметрия, миометрия (мышечной оболочки) и эндометрия (слизистой оболочки).

Если два из них (миометрий и эндометрий) воспаляются, у женщины развивается метроэндометрит – опасное инфекционное заболевание, которое при отсутствии квалифицированного лечения способно привести к серьезным осложнениям. Каковы же симптомы и лечение метроэндометрита и чем опасна эта болезнь?

Эндометрит: как диагностировать и лечить

Метроэндометритом называют воспалительный процесс, локализующийся в матке и затрагивающий ее слизистую оболочку и мышечный слой. По сути заболевание представляет собой объединение двух патологических процессов – эндометрита и миометрита.

ВАЖНО: Метроэндометрит матки у женщин может привести к опасным последствиям – распространению воспаления на органы брюшной полости с дальнейшим развитием перитонита, образованию спаек и синехий в полости матки. Наиболее опасным осложнением невылеченного метроэндометрита может спать сепсис матки.

Заболевание развивается в результате проникновения в полость матки патогенных агентов. Часто инфекция движется по восходящему пути: через влагалище к матке. В большинстве случаев острый метроэндометрит развивается в результате инфицирования при неквалифицированном проведении гинекологических манипуляций: после установки внутриматочной спирали, проведения выскабливаний и абортов.

Любые гинекологические манипуляции должны осуществляться квалифицированными медицинскими сотрудниками с соблюдением антисептических условий! Проведение криминальных абортов и прочих несанкционированных вмешательств в органы репродуктивной системы женщины могут привести к инфицированию и развитию метроэндометрита!

Кроме того, инфицирование возможно в случае задержки в полости матки остатков плодных оболочек, а также при слишком раннем возобновлении половой жизни после родов. Случаи нисходящей инфекции при метроэндометрите встречаются реже и представлены распространением болезнетворных микроорганизмов с током крови или лимфы.

Эндометрит: как диагностировать и лечить

Выделяют острый и хронический метроэндометрит. Симптоматика обеих форм заболевания различается по степени интенсивности:

  • Острый метроэндометрит проявляется резким повышением температуры тела до 38-39°С, тупой и ноющей болью в нижней части живота, увеличением и отеком матки, появлением гнойных вагинальных выделений, тошнотой, общим ухудшением самочувствия. Симптомы появляются в течение короткого времени и обычно сохраняются на протяжении 3-10 дней.
  • Хронический метроэндометрит развивается при отсутствии лечения острой формы заболевания. Он представлен следующими признаками: подъемом температуры тела до субфебрильных показателей, нарушениями менструального цикла, появлением серозных (реже – гнойных) белей, редкими болями внизу живота. Пациентки с метроэндометритом в стадии ремиссии могут испытывать проблемы с зачатием и нормальным протеканием беременности.

При появлении описанных выше симптомов обязательно обратитесь к врачу, так как невылеченный метроэндометрит способен в дальнейшем привести к развитию бесплодия.

Эндометрит: как диагностировать и лечить

Для лечения острого метроэндометрита используют антибиотики, противогрибковые или антимикотические препараты (в зависимости от возбудителя воспалительного процесса). Чтобы снять проявления интоксикации, рекомендован прием энтеросорбентов.

Для уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Во время лечения острой формы заболевания пациентке показан постельный режим, прием витаминов, сбалансированное питание, полноценный 8-часовой сон, исключение физических нагрузок.

При лечении хронического метроэндометрита хорошие результаты дают сеансы физиотерапии.

Метроэндометрит является серьезным заболеванием, поэтому при его терапии не стоит полагаться на народные методы лечения.

Если вас интересует, как и где лечить метроэндометрит в СПб, рекомендуем обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Купчино и на Лесной. Гинекологи наших центров проводят консультации и подбирают оптимальную схему лечения данного заболевания.

Источники:

  1. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). Под ред. В. Н. Прилепской. – М.: МедПРЕСС, 1999. – С. 432.
  2. Кондриков Н. И., Прилепская В. Н., Бебнева Т. Н. Цитотоксический метод исследования в диагностике заболевания шейки матки. Акуш. и гин. – 2000. – № 6. – С. 9–40.
  3. Савельева Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 480.
  4. Сидорова И. С., Барсель В. А., Эдокова А. Б. Выраженность процессов перекисного окисления липидов и состояния механизмов антиоксидантной защиты. Проблемы репродукции. – 2001. – № 5. – С. 24–26.
  5. Андреева И. В. Потенциальные возможности применения пробиотиков в клинической практике. Клиническая микробиология, антимикробная химиотерапия. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 151–168.
  6. Бышевский А. Ш., Терсенов О. А. Биохимия для врачей. – Екатеринбург, 1994. – С. 378.
  7. Ищенко А.И. Новые технологии и малоинвазивная хирургия в гинекологии // А.И. Ищенко. – 2004. – 136 с.
  8. Подзолкова Н.М., Гладкова О.Л. Симптом, синдром, диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. — М. «ГЭОТАР-МЕД», 2003.
  9. Аблакулова, B.C. Обоснование тактики ведения больных с пидометриальными полипами в репродуктивном возрасте Текст}: автореф. дне. . канд. мед, наук: 14.00.01 / Аблакулова Васнла Саттаровиа; [НЦ АГнП РАМН). Москва. 198В. — 23 с.

Эндометрит

30.01.2017 Эндометрит: как диагностировать и лечить

Эндометрит является воспалительным процессом, протекающим во внутреннем слое матки, который называется эндометрием. Очень часто протекает одновременно с воспалением мышечного слоя матки, который называется эндомиометритом.

Эндометрит — это внутренняя функциональная оболочка матки, которая способна менять свое строение в течение всего менструального цикла.

С каждым подобным циклом ему свойственно вырастать и созревать заново, приготавливаясь к прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки, и отторгаясь в том случае, когда беременности не возникает.

В нормальном состоянии выстланная эндометрием полость матки достаточно надежно защищается от проникновения различных опасных инфекций. Однако, в определенных ситуациях инфекционным возбудителям удается легко попасть в матку и вызвать воспалительную реакцию во внутреннем слое — эндометрите.

В зависимости от характера течения заболевания, можно выделить острую, а также хроническую форму.

Эндометрит в острой форме

Развитию острого эндометрита часто способствуют такие процедуры, как аборт либо миниаборт, роды, гистероскопия, диагностическое выскабливание маточной полости, а также иные виды внутриматочных манипуляций.

Благоприятную среду для развития острого воспалительного процесса внутренней маточной поверхности и инфекции создают остатки плацентарной ткани, неполное уничтожение остатков плодного яйца, скопление сгустков и жидкой крови.

К самому распространенному проявлению послеродовой инфекции относится послеродовой эндометрит. Он диагностируется в 4%-20% случаев при естественном родоразрешении и в 40% при операции кесарева сечения. Данное обстоятельство связывается с иммунной и гормональной перестройкой в беременном организме, снижением устойчивости к различного рода инфекциям и общего иммунитета женщины.

Самые различные возбудители способны вызвать эндометрит: бактерии, вирусы, смешанная флора. В соответствии со своей природой происхождения эндометриты подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфическими эндометритами являются инфекционные — грибковые, вирусные, протозойные, бактериальные, хламидийные, а также паразитарные эндометриты. Они вызываются следующими возбудителями: вирусы простого герпеса, хламидии, гонококки, цитомегаповирусы, токсоплазмы, микобактерии туберкулеза, лучистые грибки, кандиды, микоплазмы и тому подобное.

В случае неспецифического характера эндометрита возбудитель, вызывающий инфекционный процесс в матке, не устанавливается.

Подобного рода неспецифическая форма эндометрита вызывается также и ВИЧ-инфекцией, бактериальным вагинозом, имеющейся внутриматочной спиралью, принимаемыми гормональными контрацептивами.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит очень часто является последствием не излеченного до конца острого эндометрита, который возникает после аборта, родов, в результате существующих инородных тел матки, внутриматочных манипуляций. Примерно в 80–90% ситуаций эндометрит в хронической форме диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Это связано с использованием внутриматочного контрацептива, высокой частотой совершаемых абортов, проведением внутриматочных лечебных и диагностических процедур. Хронический эндометрит также является одной из наиболее частых причин бесплодия, осложненний течения беременностей, родов, послеродового периода, выкидышей и неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Для того, чтобы выявить возбудителя при хроническом эндометрите применятся высокоточная и иммуноцитохимическая диагностика. Для хронической формы эндометрита часто свойственно отсутствие каких-либо заметных признаков микробной инфекции.

Можно отметить серозный налет, фиброзные спайки, утолщение слизистой матки, геморрагии, которые способны привести к нарушению нормальной работы эндометрия.

Какие симптомы характерны для острого эндометрита?

Как правило, эндометрит в острой форме получает свое развитие спустя три или четыре дня после проникновения инфекции и проявляет себя с помощью повышенной температуры, болевых ощущений в нижней части живота, выделений из половых путей, имеющих неприятный запах, болезненного мочеиспускания, озноба, учащенного пульса.

Наиболее стремительное и тяжелое течение имеют острые эндометриты у больных, которые имеют внутриматочные спирали. В связи с этим, при проявлении первых признаков острого эндометрита, необходимо незамедлительно пройти консультацию у гинеколога.

Читайте также:  Как связаны инфекции мочевых путей и инсульт

Основные симптомы, сопровождающие хронический эндометрит

В зависимости от тяжести инфекционного процесса симптомы заболевания могут быть различны. К основным проявлениям хронического эндометрита можно отнести болезненные ощущения в нижней части живота, сбои в менструальном цикле (обильные или скудные месячные), болезненный половой акт, патологические кровянистые либо серозно-гнойные выделения, маточные кровотечения.

Риск формирования эндометрита

Одним из факторов развития эндометрита является нарушение микробиоценоза влагалища.

Это возможно по следующим причинам:

  • термические, механические, химические факторы, которые повреждают оболочку влагалища;
  • родовые травмы матери;
  • аборты, менструации, роды;
  • разрывы шейки матки, влагалища, промежности во время родов благоприятствуют поступлению инфекций в половые пути, а также их восхождение далее в полость матки;
  • нарушенная гигиена половых органов, использование вагинальных спермицидных веществ, достаточно частое спринцевание и тому подобное, способно привести к изменениям нормальной влагалищной микрофлоры, а также ее защитных функций;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • применение влагалищных тампонов;
  • переутомление, хронические стрессы, недостаточная гигиена.

Диагностика эндометрита

Диагноз острого эндометрита ставится на основании сбора анамнеза заболевания, жалоб больной, симптомов, гинекологического исследования, бактериоскопического исследования мазков, а также клинического анализа крови.

Для женщин, имеющих острую форму эндометрита, лечение проводится в стационарных условиях, поскольку существует опасность развития септических осложнений, к которым можно отнести перитонит, пепьвиоперитонит, параметрит.

При диагностике эндометрита в хронической форме, помимо клинической симптоматики и анамнеза болезни, важная роль отводится диагностическому выскабливанию слизистой оболочки матки. Благодаря гистологическому исследованию соскоба эндометрия можно подтвердить диагноз хронического эндометрита.

К наиболее важным и необходимым диагностическим методам можно отнести эндоскопическое и ультразвуковое исследование, которое позволяет определить изменения в структуре эндометрия.

Осложнения, а также профилактика эндометрита

Эндометрий — это функциональный слой матки, который отвечает за хорошую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, и обеспечивает хорошее течение беременности. Из-за воспалительных заболеваний эндометрия — эндометритов — возможно осложнение беременности.

В связи с этим, необходимо уделять повышенное внимание тем беременным женщинам, которые уже перенесли эндометрит.

Во время эндометрита воспалительный процесс может коснуться труб, яичников. Возможно развитие перитонита, спаек органов малого таза и кишечника.

Для предотвращения эндометрита, важно избегать абортов, соблюдать интимную гигиену, особенно во время менструаций, осуществлять профилактику послеабортной и послеродовой инфекции, использовать презервативы.

Лечение хронического эндометрита

Хронический эндометрит относится к наиболее распространенным воспалительным заболеваниям женской половой системы. Своевременное лечение недуга – это страховка от серьезных осложнений, включая онкологию и бесплодие.

Чем опасна патология

Эндометрием называется маточный эпителий, покрывающий стенки. При его воспалении в результате попадания болезнетворных бактерий развивается острый эндометрит. Хроническая фаза болезни возникает, как правило, в результате отсутствия лечения.

В группе риска женщины в репродуктивном возрасте – они составляют около 97% от всех выявленных случаев заболевания. Многие женщины в дальнейшем из-за длительного воспаления в матке не могут зачать ребенка, а около 30% пациенток, перенесших эндометрит, остаются бесплодными.

Женщины, у которых в результате эндометрита произошли морфологические и функциональные изменения внутри матки, часто не могут забеременеть даже в результате ЭКО. Это обусловлено неспособностью тканей воспринимать гормональные стимуляции и сохранять естественные цикличные перемены.

Особенности острого эндометрита

Острая фаза болезни развивается, как любая инфекция – быстро, со стремительным нарастанием симптоматики. Сразу после проникновения возбудителей инфекции в эндометрий, развивается воспаление тканей. Состояние ухудшается, по локализации болевого синдрома предполагается гинекологическое заболевание. Об остром воспалении свидетельствуют определенные признаки:

  • повышенная температура тела и озноб;
  • влагалищные выделения с кровью;
  • спазмы в нижней части живота и в поясничной области;
  • обильные менструации.

Заболевание характеризуется общими признаками недомогания – слабостью, снижением аппетита, сонливостью, повышенным потоотделением. Острая форма переходит в хроническую примерно в течение месяца. Вылечить острый процесс при своевременном обращении к врачу можно за полторы недели.

Хронизация заболевания происходит по причине несвоевременного лечения острой фазы недуга либо из-за преждевременно завершенной терапии. Проникновение болезнетворной микрофлоры в маточную полость идет восходящим путем – из влагалища. Провоцирующими факторами развития воспаления являются:

  • родовой процесс, аборты, гинекологические операции;
  • диагностические манипуляции;
  • менструации, секс в период месячных;
  • инфекционные процессы, развивающиеся в других органах;
  • ослабление иммунитета.

С момента инфицирования начинается острая фаза болезни, которую нужно лечить в стационаре. При переходе заболевания в хроническую форму возможно амбулаторное лечение.

Симптомы хронического эндометрита

Осмотр у гинеколога при данной болезни выявляет увеличение матки и боль при пальпации. Также у пациентки выражены следующие симптомы:

  • боль в надлобковой области;
  • тяжесть и спазмы в нижней части живота;
  • поясничный болевой синдром;
  • выделения из влагалища, имеющие коричневый(бурый) цвет.

Воспалительный процесс протекает с периодическими обострениями и ремиссий. Но и в период клинического течения бывают нарушения менструального цикла, болезненность внизу живота, слизистые выделения. На протяжении хронически протекающего процесса происходят изменения структуры эндометрия. Восстановить функциональность внутреннего маточного слоя можно только с помощью системной терапии.

Диагностика хронического эндометрита

При хронической стадии заболевания симптоматика приобретает сглаженный характер, поэтому диагностика становится затрудненной. Но опыт врача-гинеколога, современные аппаратные технологии и лабораторные исследования позволяют поставить точный диагноз.

Диагностика болезни выполняется в несколько этапов:

  1. Осмотр у гинеколога с выявлением провоцирующих факторов патологии и анализа жалоб.
  2. Изучение истории болезни, информация об абортах, операциях, методах контрацепции.
  3. Обследование величины матки, придатков, выявление выделений, болезненности при надавливании пальцами.

Использование информационных методов диагностики включают проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, УЗИ органов малого таза, диагностического выскабливания на бактериологическое и патоморфологическое исследование. Выполняется анализ мазков и выделений, задача которого заключается в определении типа возбудителя.

Если есть сомнения в диагнозе, применяется компьютерная томография, МРТ, гистероскопия, назначается врачебный консилиум. После постановки диагноза определяется схема комплексной терапии заболевания.

Целью лечения заболевания является регенерация тканей эндометрия и способности женщины к зачатию. Для устранения инфекционного процесса, причиной которого являются внедрение бактериальных возбудителей нужны антибиотики.

Применяются средства, обладающие широким спектром действия. Комплексная терапия заболевания включает использования противовоспалительных, противогрибковых средств и спазмолитиков, направленных на устранение симптоматики.

Препараты назначаются только врачом, самолечение недопустимо, потому что неправильно подобранные лекарства приводят к осложнениям. Даже распространенные средства, например, противогрибковые свечи нужно применять после консультации с врачом. Назначения специалиста основаны на результатах анализов, поэтому принесут наибольшую пользу и ускорят выздоровление.

Завершающими мероприятиями в лечении являются физиотерапия. Применяемые физиотерапевтические процедуры нацелены на ускорение регенерации тканей и укрепление иммунитета:

  1. Магнитотерапия – устраняет отечность, воспаление, восстанавливает микроциркуляцию крови, способствует активизации иммунной системы.
  2. УВЧ-терапия – применяется в период обострения, предназначается для усиления кровотока, что способствует насыщению тканей полезными для регенерации веществами.
  3. Электрофорез – проводится с медикаментозным сопровождением. Применяются лекарства, имеющие противовоспалительный, рассасывающий и обезболивающий эффект.
  4. Ультразвук – обеспечивает трафик питательных веществ к поврежденным тканям, способствует их восстановлению.

Все этапы лечения необходимо пройти полностью, потому что недолеченный эндометрит вызывает осложнения, отражающиеся на здоровье и качестве жизни женщины.

Что важно знать

Для планирующих беременность женщин нужно полностью вылечить эндометрит, потому что нездоровый внутренний слой матки становится причиной невынашивания плода. Если заболевание стало результатом инфекции, занесенной во время родов или кесарева сечения, то лечение должно быть максимально щадящим. Принимать можно только те средства, которые не влияют на состав грудного молока.

Антибактериальная терапия не должна продолжаться более 10 дней, поскольку антибиотики влияют на микрофлору кишечника и влагалища. В результате неправильной схемы лечения может развиться дисбактериоз и кандидоз.

Грамотная терапия включает комбинирование противовоспалительных, антибактериальных и спазмолитических лекарств. Методы воздействия применяются также комплексные – пероральное употребление препаратов, влагалищные суппозитории, инъекции.

Нельзя пренебрегать профилактическими мерами, поскольку болезнь может начаться повторно. Чтобы этого не случилось, нужно проводить тщательную гигиену половых органов, для избежания абортов пользоваться противозачаточными средствами, не допускать случайных половых связей.

Записывайтесь на прием в нашу Международную клинику Гемостаза, чтобы пройти профилактический осмотр у гинеколога и убедиться в отсутствии хронического эндометрита. Воспользуйтесь формой для записи на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 106-91-83.

Читайте также:  Венерологические заболевания

Помните, что всегда лучше предупредить развитие заболевания, чем пытаться устранить его последствия!

Эндометрит: симптомы, причины, лечение

Основной причиной, почему женщины, в отличие от мужчин, имеют больший риск инфекций репродуктивного тракта, таза и брюшной полости, является отсутствие слизистых оболочек или эпителия между этими пространствами и внешним телом. Хотя некоторые защитные механизмы существуют (движение ресничек маточных труб, наличие цервикальной слизи), на самом деле открыт путь между влагалищем, тазом и брюшной полостью.

Это способствует развитию восходящей инфекции матки, фаллопиевых труб, придатков, таза и брюшной полости. Этот открытый восходящий тракт может также способствовать развитию синдрома токсического шока (СТШ).

Итак, учитывая то, что эпителий влагалища может легко повреждаться в течение половых контактов, трансмиссия таких системных инфекций, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В и С, более частой от мужчин к женщинам, чем наоборот.

  • Патогенез эндометрита
  • Диагностика
  • Лечение эндометрита

Патогенез эндометрита

Эндометрит — инфекционное поражение эндометрия. При распространении инфекции на близлежащие слои миометрия имеет место эндомиометрит, при поражении всех слоев матки — метрит, или панметрит. В случае агрессивной инфекции развивается сопутствующий параметрит, или метрит с тазовым целлюлитом.

Факторами риска эндомиометрита является внутриматочные инструментальные манипуляции или разрыв (разрез) полости матки (нарушение целостности физиологических барьеров). Это объясняет большую частоту эндометрита после:

  • кесарева сечения (в отличие от влагалищных родов),
  • выскабливания полости матки,
  • абортов,
  • гистероскопии,
  • гистеросальпингографии,
  • биопсии эндометрия и шейки матки,
  • при использовании внутриматочных контрацептивов (ВМК).

Эндометрит — это полимикробная инфекция, которая вызывается разнообразной патогенной флорой, включая флору кожи и слизистых оболочек, гастроинтестинального тракта и флору, что колонизирует нижние отделы половых путей. Негнойный эндометрит в 70-80% случаев сосуществует с воспалительными заболеваниями органов таза.

Развитие эндометрита связан с восходящим инфицированием теми микроорганизмами, обычно вызывают воспалительный процесс шейки матки. В дальнейшем инфекционный процесс из матки распространяется на маточные трубы, вызывая острый сальпингит и генерализируясь в ЗЗОТ.

Диагностика

Диагноз острого эндометрита основывается на данных анамнеза (инструментальные манипуляции в полости матки и на шейке матки), типичной клинической картине (лихорадка, болезненность при пальпации матки, мягкая ее консистенция, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом, замедленная инволюция матки после аборта), данных лабораторных методов исследования (лейкоцитоз, повышение СОЭ, наличие значительного количества лейкоцитов и патогенной микрофлоры в цервикальных и вагинальных выделениях).

Хроническому эндометриту часто присуще бессимптомное течение, но он имеет клиническое значение, так как может способствовать развитию других тазовых инфекций и иногда — эндомиометрит.

Хронический эндометрит следует подозревать у пациенток с хроническими нерегулярными маточными кровотечениями, длительными влагалищными выделениями и тазовой болью.

Диагноз хронического эндометрита подтверждается данными биопсии эндометрия (наличие плазматических клеток).

Лечение эндометрита

Лечение тяжелого эндомиометрит обычно заключается во внутривенном введении клиндамицина 900 мг, гентамицина дозой 2 мг / кг массы тела каждые 8 ​​ч до достижения регрессии симптомов заболевания, с последующим уменьшением дозы гентамицина до 1,5 мг / кг массы тела.

Проявление симптомов заболевания лечение продолжают еще в течение 48 часов. Другой протокол лечения включает внутривенное введение цефуроксима (1,5 г через 12 ч), метронидазола (500 мг в / в через 8 ч).

В случае менее тяжелого течения эндометрита можно применять цефокситин 2 г внутривенно каждые 12 ч до ликвидации симптомов заболевания, продолжая лечение еще в течение 48 часов. При хроническом эндометрите можно назначать доксициклин по 100 мг орально дважды в день в течение 21 дня.

Эндометрит — лечение и симптомы, диагностика эндометрита в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

  • Для диагностики и лечения эндометрита специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют как традиционные безопасные способы (УЗИ, лабораторные), так и современные инновационные методики (аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия). Аппаратные исследования производится на передовом высокоточном оборудовании признанных мировых лидеров в производстве мед техники.
  • В нашем медицинском центре работают акушеры-гинекологи с большим практическим опытом, что обеспечивает точную дифференциальную диагностику, позволяет выработать план наиболее эффективного лечения с соблюдением медицинских протоколов и учетом особенностей протекания заболевания каждой пациентки. Лечение проводится методами антибактериальной, противовоспалительной, гормональной терапии.
  • Со 100% точностью метод эндоскопической диагностики (гистероскопии) в сочетании с лабораторными исследованиями позволяют диагностировать заболевание
  • Острый эндометрит при своевременном обращении к врачу-гинекологу госпиталя и выполнении предписаний полностью излечим без развития осложнений
  • В 90% случаев вовремя начатое лечение хронического эндометрита полностью восстанавливает репродуктивную функцию матки

Записаться на консультацию

Причины возникновения

Воспаление эндометрия — слизистой оболочки матки — называется эндометритом. Этиология заболевания может носить как эндогенный, так и экзогенный характер. Он может возникнуть при инфицировании и травматизации слизистой в процессе:

  • тяжелых родов, кесарева сечения;
  • зондирования или выскабливания полости матки;
  • исследования матки и маточных труб методом гистеросальпингографии;
  • эндоскопического исследования полости матки;
  • длительного использования внутриматочных контрацептивов;
  • спринцевания;
  • незащищенного полового акта, особенно во время менструации;
  • в группу риска также входят женщины, имеющие частую смену половых партнеров.

Эндометрит может стать следствием инфекционных заболеваний (туберкулеза, гонореи) или ослабления иммунитета. Часто аутоиммунный характер носит послеродовой эндометрит, связанный с перестройкой иммунной системы беременной.

Острая форма

Различают острую и хроническую формы заболевания, для каждой из которых характерна своя этиология. Острый эндометрит развивается вследствие осложненных родов, абортов, при использовании внутриматочных средств контрацепции и обычно дает о себе знать уже через 3–4 дня после возникновения.

Хроническая форма

Вялотекущая форма хронического эндометрита чаще всего связана с инфекциями, передающимися половым путем. Заболевание может вызываться одним возбудителем или группой с преобладанием какого-либо вида. Наиболее частыми возбудителями воспаления слизистой оболочки матки являются:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • хламидии;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • туберкулезная микобактерия;
  • вирусы, простейшие микроорганизмы.

Происходят структурные изменения эндометрия, нарушается его нормальное функционирование. Изменения в слизистой оболочке матки при хроническом эндометрите могут являться причинами невынашивания беременности или бесплодия.

Симптомы

Острый эндометрит характеризуется быстрым развитием с ярко выраженными симптомами:

  • болями в нижней части живота;
  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • выделениями с неприятным запахом из половых путей;
  • повышением температуры, ознобом.

При появлении описанных симптомов своевременное обращение к врачам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе гарантирует излечение острой формы в течение 7-10 дней. Гинекологическое обследование выявляет на этой стадии болезненную умеренно увеличенную матку, серозно-гнойные или сукровичные выделения.

Клиническая картина хронического эндометрита зависит от длительности воспалительного процесса и глубины поражения тканей слизистой оболочки матки. Основные симптомы хронической формы заболевания:

  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • гнойные и кровянистые выделения из половых путей;
  • болезненные ощущения и тяжесть в нижней части живота, крестца, промежности;
  • боли при половом акте;
  • невынашивание беременности.

Хроническая форма заболевания при отсутствии лечения опасна осложнениями в виде появления и разрастания кист и полипов, поражением мышечного слоя матки — миоэндометритом, лейомиомой матки, развитием эндометриоидной болезни, образованием гнойно-воспалительных инфекционных очагов в органах малого таза, внематочной беременностью, осложнениями при вынашивании плода.

Записаться к гинекологу

Диагностика эндометрита

Консультация врача

Регулярное посещение врача-гинеколога Клинического госпиталя на Яузе обеспечит выявление болезни на ранней стадии развития. При появлении каких-либо симптомов воспаления слизистой матки следует немедленно обратиться к гинекологу. На первой консультации акушер-гинеколог госпиталя соберет анамнез, проведет физикальное обследование.

Лабораторное и аппаратное обследование

При подозрении на эндометрит диагностика может включать следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • УЗИ матки и придатков;
  • гистероскопию — детальный осмотр полости матки с помощью эндоскопа с возможностью проведения лечебно-диагностических врачебных манипуляций — забора биопсии, удаления полипа и др.;
  • аспирационную биопсию эндометрия —забор образцов эндометрия для исследования с помощью тоненькой трубки («пайпель»), введенной в полость матки, и отрицательного давления, создаваемого в ней с помощью поршня;
  • мазки на флору, инфекции;
  • анализ крови.
Читайте также:  Как вычислить психически больного человека: признаки, на которые нужно обратить внимание

Инструментальное обследование производится на высокоточном оборудовании лучших производителей медицинской техники в мире: ультразвуковых сканерах Voluson S6 (General Electric Medical Systems, США) и Accuvix A30 (Samsung Medison, Корея), мобильной видеосистеме Tele Pack X Led (Karl Storz, Германия).

Лечение эндометрита в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении гинекологии и акушерства госпиталя лечение эндометрита проводится по индивидуальным для каждой пациентки схемам. Применяется этиотропная (направленная на устранение причины заболевания) фармакотерапия, общеукрепляющие и симптоматические средства, хирургическое вмешательство при наличии внутриматочных контрацептивов или внутриматочных спаек.

Медикаментозная терапия включает антибактериальные и противовоспалительные средства, действие которых направлено на подавление патогенной микрофлоры и купирование воспалительного процесса. Гормональная терапия используется в ряде случаев для поддержания и нормализации роста эндометрия.

В результате высокоточной дифференциальной диагностики и комплексного лечения акушеры-гинекологи госпиталя:

  • восстанавливают регенеративную способность эндометрия;
  • устраняют очаги хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • излечивают имеющиеся осложнения и предотвращают появление новых;
  • восстанавливают менструальную и репродуктивную функцию матки.
  • Течение лечебного процесса находится под постоянным контролем лечащего врача, корректирующего при необходимости назначения на основании контрольных обследований и анализов.
  • Лучший способ профилактики воспаления эндометрия — забота женщины о собственном здоровье: своевременное лечение гинекологических заболеваний, регулярные осмотры у гинеколога.
  • Записаться на консультацию к специалистам отделения гинекологии и акушерства Клинического госпиталя на Яузе можно через специальную форму на сайте или позвонив по указанному на этой странице номеру телефона.
  • Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
  • Записаться на прием

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Эндометрит, симптомы и лечение | Семейная клиника А-Медия

Эндометритом называют воспалительный процесс, поражающий внутренний слой матки – эндометрий. Вызывают заболевание различные бактерии, которые проникают в матку через цервикальный канал из влагалища или маточных труб либо с кровотоком из других органов.

В большинстве случаев патология диагностируется у женщин в возрасте после тридцати лет, перенесших роды, аборты, а также иные гинекологические процедуры, при которых могли произойти повреждения эндометрия и развиться воспалительный процесс на фоне имевшейся ранее инфекции половых путей. Гораздо реже эндометрит встречается у молодых девушек, живущих половой жизнью.

Причины и факторы риска эндометрита

Основной причиной развития эндометрита является травмирование слизистой оболочки матки вследствие различных медицинских манипуляций (выскабливание, гистероскопия, спринцевание и т.д.) на фоне существующей инфекции.

Способствовать развитию воспалительного процесса может целая группа возбудителей, в число которых входит кишечная палочка, микоплазмы и уреаплазмы, хламидии, стрептококки, протей, клебсиелла и прочие микроорганизмы и вирусы.

Кроме того значительную роль в процессе развития болезни играет общее ослабление иммунитета и барьерных защитных механизмов, призванных не допускать проникновения патогенной флоры в половые пути. Вы должны знать, что риск заболеть эндометритом существенно повышается при следующих обстоятельствах:

  • наличие у вас половых инфекций и неспецифических воспалительных заболеваний половых путей;
  • различные травмы, возникающие при родах (разрывы промежности, шейки матки и т.д.);
  • термическое, химическое или механическое воздействие, травмирующее слизистую оболочку влагалища – в данном случае речь идет об использовании различных спермицидных средств, неосторожных процедурах спринцевания и прочих воздействиях, приводящих к нарушению нормального состава влагалищной микрофлоры;
  • редкая смена тампонов в период менструации;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • месячные, роды и аборты – вместе с кровью из цервикального канала вымывается секреторное вещество, вследствие чего во влагалище начинает преобладать щелочная среда, благоприятная для активного размножения некоторых микробов;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, которая сама по себе является потенциальным источником инфекции;
  • частая смена половых партнеров;
  • снижение иммунитета на фоне острых и хронических заболеваний инфекционной природы.

Основные симптомы эндометрита

Прежде чем описать характерные симптомы эндометрита, следует отметить, что данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Каждая из этих форм имеет свои особенности. Острый эндометрит обычно развивается через несколько дней после проникновения инфекционного возбудителя в маточную полость и проявляет себя следующим образом:

  • возникает чувство недомогания, часто сопровождающееся повышением температуры тела;
  • внизу живота ощущается интенсивная боль, импульсы которой могут отдавать в область крестца и паха;
  • патологические выделения с примесями гноя и неприятным запахом.

Если у вас симптоматика болезни не является ярко выраженной, и вы решите проигнорировать незначительные патологические проявления, эндометрит перейдет в хроническое течение.

Важно понимать, что при этом эндометрий начинает постепенно утолщаться, теряет свою восприимчивость к половым гормонам, формируются спайки.

Все это приводит к нарушениям менструального цикла и другим нежелательным последствиям.

Понять, что эндометрит протекает в хронической форме, вы можете по следующим признакам:

  • появляются межменстуральные кровотечения;
  • месячные становятся более длительными и обильными, чем раньше;
  • из влагалища выделяется гнойная слизь;
  • присутствует тянущая боль в нижней части живота.

Мы рекомендуем посетить нашу клинику и пройти обследование даже при незначительных симптомах, так как хроническое течение болезни часто бывает слабовыраженным, но почти всегда приводит к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения эндометрита

Отсутствие адекватного лечения эндометрита может привести к следующим осложнениям:

  • распространение воспалительного процесса на всю полость матки и другие органы мочеполовой системы;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • распространение инфекции с кровотоком в отдаленные органы, сепсис;
  • анемия.

Диагностика и лечение эндометрита

Опытный врач-гинеколог в нашей клинике в Санкт-Петербурге проведет быструю и эффективную диагностику эндометрита, чтобы как можно скорее назначить лечение. При подозрении на данное заболевание по усмотрению врача вам будут назначены следующие исследования:

  • гинекологический осмотр и бимануальное влагалищное исследование;
  • микроскопическое исследование гинекологического мазка;
  • клинический анализ крови;
  • ПЦР-анализ;
  • бактериологическое исследование;
  • диагностическое выскабливание или цуг полости матки;
  • ультразвуковое исследование матки;
  • гистероскопия.

В основе лечения эндометрита лежит антибактериальная терапия. Врач назначит вам антибиотики, подходящие для соответствующего вида инфекционного возбудителя. Также может быть показано промывание матки при помощи антибактериальных растворов и общеукрепляющее лечение.

Если у вас наблюдается интоксикация организма (патологическое состояние, вызванное влиянием продуктов распада жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), будет назначена специальная терапия, позволяющая устранить неприятные симптомы. Также хороший эффект в лечении эндометрита показывают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия.

Иногда для лечения эндометрита может потребоваться хирургическое вмешательство. Наши врачи стараются прибегать к нему крайне редко, но если у вас развился спаечный процесс, то его необходимо устранить оперативным путем.

Профилактика эндометрита

Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания как эндометрит, наши специалисты рекомендуют:

  • соблюдать личную и интимную гигиену;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • своевременно и грамотно диагностировать и лечить любые заболевания мочеполовой системы;
  • выбирать методы контрацепции совместно с врачом-гинекологом;
  • обязательно сдавать анализы на половые инфекции и прочие воспалительные заболевания перед любыми медицинскими вмешательствами в область матки;
  • укреплять иммунитет.

Также мы рекомендуем вам проявить заботу о собственном здоровье и посещать врача-гинеколога для профилактических осмотров не менее двух раз в год. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге – будем рады видеть вас в нашей клинике, где внимательные и профессиональные врачи всегда готовы предотвратить возможные или вылечить имеющиеся заболевания репродуктивной системы.

Смотрите также: Прием врача гинеколога.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *