Какой наркоз делают при гистероскопии

Какой наркоз делают при гистероскопии

Исследование проводится повсеместно в больших и малых клиниках, так как технология выполнения общедоступна, не сложна. Но почему стоимость процедуры разнится от клиники к клинике? Почему в одних случаях нужен наркоз, а в других нет? И самое главное, почему после «одной и той же гистероскопии» разные результаты?

  • Дело в том, что гистероскопия разная. Существует большое количество видеокамер (гистероскопов) разных размеров:
  • · тонкие (3-5 мм) — позволяют увидеть и устранить патологию без травмирования шейки матки. При этом процедуру из-за миниатюрности видеокамеры можно выполнить даже без расширения канала шейки матки, использования влагалищных зеркал и щипцов, а значит — без наркоза;
  • · более толстые – до 9 мм в диаметре – позволяют удалить патологию после расширения канала шейки матки под наркозом.

Казалось бы все понятно: тонкие – для маленьких полипов, миом и спаек, а толстые – для больших. Однако на современном этапе развития медицинских технологий, такая аналогия не всегда верна. И это обусловлено широким внедрением в практику современных клиник «безожоговых» операций.

Гистероскопия, использующая для удаления патологии электрическую энергию, приводящую к ожогу тканей матки, называется гистерорезектоскопия.

Напротив, «безожоговые операции» применяются в течение 10 последних лет и являются самыми передовыми в плане сохранения окружающих здоровых тканей матки и восстановлению способности к зачатию и вынашиванию беременности. 

Какой наркоз делают при гистероскопииОсновными из них являются: · офисная гистероскопия механическими инструментами – биопсия эндометрия, удаление маленьких полипов, спаек и тонкой перегородки производится щипцами и ножницами; · гистероскопический шейвер Бигатти – позволяет удалить (сбрить) большой патологический очаг без ожога окружающего эндометрия за несколько секунд;  · офисная лазерная гистроскопия –использование волокна диодного лазера позволяет устранять сложную внутриматочную патологию даже через тонкий гистероскоп без какой-либо анестезии.

Очень важное замечание

К сожалению, даже во время гистероскопии, основным инструментом удаления полипов, а иногда и миом, остается кюретка (ложечка для выскабливания). Кюретка не может удалить полностью полип, миому или спайки и является причиной возврата заболевания (рецидива!).

Подготовка к процедуре крайне важна

Обследование до процедуры является элементом подготовки, оно варьирует от того выполняется ли гистероскопия под наркозом или нет. В любом случае, на момент ее выполнения, женщина не должна иметь каких-либо воспалительных заболеваний.

Подготовка влагалища с целью нормализации микрофлоры, даже при «хорошем» мазке желательна антибактериальными влагалищными свечами.

Иногда необходима подготовка шейки матки простагландинами или влагалищными гормональнвми свечами (в менопаузе).

Послеоперационное состояние

Сразу после операции и в течение нескольких дней после нее Вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища – это нормальное явление и не стоит из-за этого переживать. Кроме того, Вы можете почувствовать легкий дискомфорт внизу живота, который проходит в течение нескольких часов.

Общие рекомендации после гистероскопии

· Половой покой в течение 5-7 дней; · Не используйте влагалищные тампоны (прокладки можно использовать); · Не принимайте ванны в течение 1 недели (можно мыться только под душем); · Не посещайте бассейн в течение 2 недель;  · Специальная диета не нужна. Иметь полную информацию о состоянии матки очень важно для пациента и врача

Состояние полости матки до и после операции документируется в виде фотографий высокого качества, видеозапись операции позволяет коллегиально оценивать результаты операции и составлять прогноз (это очень важно при синехиях полости матки и перегородке). Выписной эпикриз сопровождается фотографией.

Зачем повторная гистероскопия?

При некоторых заболеваниях: субмукозные узлы, спайки (синехии), перегородки – необходим контроль состояния полости матки через 1 месяц после операции. Кроме того, глубокие узлы миомы из-за соображений безопасности пациента не всегда могут быть удалены за один этап (двухэтапная гистероскопия).

Бывают ли осложнения?

Любое внутриматочное вмешательство несет в себе риск осложнений и гистероскопия не исключение. Однако, использование методов подготовки к процедуре, индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность выполнения офисного вмешательства без расширения канала шейки матки и использования щипцов сводит этот риск к крайне низким показателям (0,1-0,9%) .

Обучение врачей гистероскопии

Дважды в год мы проводим бесплатное обучение врачей гистероскопии на базе нашей клиники с проведением показательных операций, отработкой мануальных навыков гистероскопии на анимальных моделях и предоставлением теоретического материала.

4 раза в год мы проводим платные симуляционные курсы по гистероскопии на базе Образовательного Центра Высоких медицинских технологий в г.Казань.

Какой наркоз делают при гистероскопии

Наши принципы работы:

· индивидуальный подход к каждому пациенту; · безопасность на первом месте; · открытость и максимальное информирование пациента и врача; · использование самых современных гистероскопических технологий; · постоянное самообразование и обучение других. Возможности гистероскопии в Клинике «Мать и дитя» Санкт-Петербург · не имеющее аналогов по некоторым позициям высококачественное оборудование Karl Storz (Германия) и Biolitec (Германия) · офисная диагностическая и оперативная гистероскопия тонкими механическими инструментами; · биполярная гистерорезектоскопия; · уникальный гистероскопический шейвер Bigatti; · гистероскопический лазер;  · использование протоколов лечения и ведения пациентов на основе рекомендаций Американской ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL). Автор статьи: Дубинин Андрей Анатольевич

  1. В целях улучшения работы сайта использует cookie

Полипы матки

Какой наркоз делают при гистероскопииПолип – доброкачественное новообразование. Это отдельный округлый вырост на ножке, по форме, напоминающей гриб. Он выступает над поверхностью слизистой и крепится к ней при помощи тонкой ножки или широкого основания. Полипы возникают в результате разрастания эндометриальной ткани и слизистой матки. Локализуются либо в полости матки – эндометриальные полипы, либо внутри канала шейки матки – эндоцервикальные полипы.

Полипы являются одним из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, обычно встречаются у рожавших женщин, в большинстве случаев в возрасте 40-50 лет перед наступлением климакса. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе и у женщин до первой беременности.

Причины образования полипов матки и шейки матки

Причины образования полипов матки еще до конца не изучены. Основным фактором их появления современная медицина называет гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Чем выше уровень эстрогенов, тем полипы растут быстрее.

Также на образование полипов полости матки (эндометриальные полипы) влияют следующие факторы:

  • хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (эндоцервициты, сальпингоофориты, эндометриты),
  • травмы, полученные в результате медицинских абортов, лечебных и диагностических выскабливаний, травматических изменений эндометрия после применения внутриматочной спирали;
  • патология беременности и родов (пузырный занос, плацентарная недостаточность, кесарево сечение, многоплодная беременность);
  • хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболеваний надпочечников).

Полипы шейки матки (эндоцервикальные полипы) чаще всего возникают:

  • при хронической эрозией шейки матки без лечения;
  • при хроническом воспалении придатков на фоне бактериального вагиноза;
  • на фоне заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), перешедших в хроническую форму;
  • после применения барьерных методов контрацепции (шеечные колпачки, диафрагмы).

Какой наркоз делают при гистероскопииСимптомы полипов шейки матки и тела матки

Как правило, полипы маленьких размеров не беспокоят женщину. Она может чувствовать лишь небольшой дискомфорт в низу живота. Но полипы могут расти, увеличиваться до 3-см и больше. В этом случае возможно появление следующих симптомов:

  • нарушается менструальный цикл – увеличивается или уменьшается количество дней цикла, могут появиться небольшие кровяные выделения вне положенного времени, как правило, через несколько дней после окончания месячных;
  • изменяется характер менструальных кровотечений — месячные становятся более длительными, обильными, болезненными;
  • появляется дискомфорт во время интимной близости (вплоть до болевого синдрома), возможны незначительные кровяные выделения после окончания полового акта (особенно характерны для полипов шейки матки);
  • появляются нехарактерные выделения из половых путей (бели).

Полипы матки: диагностика, лечение

Поскольку при появлении полипов нет клинических проявлений, то пациентке необходимо находиться под наблюдением врача-гинеколога. Посредством диагностических исследований (гистероскопия) врач выясняет причину возникновения полипов.

На основе анализов и диагностических исследований разрабатывается программа лечения, направленная на устранение причины, спровоцировавшей появление новообразований. Если полипы небольшого размера, гинеколог может назначить терапевтическое лечение, чтобы сдержать рост полипов и выровнять гормональный фон.

Благодаря правильно подобранной терапии, менструальный цикл восстанавливается и, довольно часто, полипы выходят самостоятельно во время очередной менструации.

Удаление полипов. Гистероскопия

Если полип достиг большого размера или пациентка планирует беременность то, рекомендуется удалить полип. Гинекологи «ТН-Клиники» проводят процедуру удаление полипов только при наличии показаний, учитывая возраст пациентки и состояние ее здоровья.

Гистероскопия проходит под контролем гистероскопа, амбулаторно и требует нахождение пациентки в клинике в течение двух часов. Для комфортного пребывания В «ТН-Клинике» существует дневной стационар. В ТН-Клинике процедуру гистероскопия проводят опытные врачи гинекологи кандидаты медицинских наук, имеющие дополнительную подготовку по эндокринологии.

Они качественно проведут процедуру и подберут терапевтическое лечение, позволяющее устранить причину возникновения полипов и других образований.

Читайте также:  Лечение железодефицитной анемии

На Ваши вопросы отвечают

Здравствуйте! У меня полип матки, и мне предлагают операцию. Возможно в Вашей клинике удалить его на гистероскопии? Можно это сделать за 1 день?

Ответ

Здравствуйте Наталья! Да, во время проведения офисной гистероскопии возможно удаление небольшого («мягкого» — железистого) полипа. Но если полип фиброзный, то необходима гистероскопия в условиях стационара.

Определить, какое именно вмешательство Вам нужно, врач сможет только после осмотра и оценки клинических исследований.

Офисная гистероскопия занимает по времени не более 30-40 минут, не требует тяжелого наркоза, и вы сможете в тот же день вернуться домой.

Больно ли делать гистероскопию?

Ответ

Здравствуйте Татьяна. Гистероскопию делать не больно. Процедура проводится под наркозом. Во время гистероскопии пациентка ничего не чувствует. После процедуры женщина может чувствовать тянущие боли в низу живота похожие на те, которые испытывает женщина перед менструацией.

Делают ли в ТН-Клинике наркоз и если да, то какой?

Ответ

Уважаемая Оксана.Да. Гистероскопия всегда проходит под наркозом. В нашей клинике делают внутривенный наркоз. Врачи используют современные препараты, которые вызывают у пациента засыпание и отсутствие ощущений боли во время операции.

Есть ли ограничения после гистероскопии какие-нибудь?

Ответ

Уважаемая Алина.Особых ограничений после проведения гистероскопии нет. Необходимо 1 день провести в покое, не поднимать тяжести. Далее пациентка живет своей обычной жизнью.

Нужно ли для проведения гистероскопии ложиться в больницу?

Ответ

Здраствуйте Елена. Специально ложиться в больницу для проведения гистероскопии не нужно. Все проводится в один день. Операция длится 1 час. После этого пациентка, в течение 3-х часов находится под наблюдением врачей в дневном стационаре.

Какие рекомендации после гистероскопии даются?

Ответ

Уважаемая Олеся. После проведения гистероскопии врач дает рекомендации на основе полученных результатов, полученных во время операции и после проведения гистологического исследования. Непосредственно после проведения процедуры пациентке рассказывают, что нужно делать, чтобы избежать воспалений кровотечений.

Записаться на прием

Офисная (амбулаторная) гистероскопия в Москве | Клиника Семейный доктор

Офисная гистероскопия представляет собой точный метод диагностики и лечения в современной гинекологии. Процедура позволяет быстро и с минимальным вмешательством обеспечить визуализацию цервикального канала и полости матки.

Чем отличается офисная гистероскопия от обычной 

В отличие от стандартной (стационарной) гистероскопии, при которой пациенты подвержены рискам осложнений общего наркоза, внутрибольничного инфицирования, а также длительного периода ожидания госпитализации, амбулаторная гистероскопия позволяет врачу акушеру гинекологу, не подвергая пациента вышеуказанным проблемам, провести в амбулаторных условиях, с использованием только местной анестезии, комплексную визуальную оценку состояния цервикального канала и полости матки. А также одномоментно выполнить необходимые манипуляции – по принципу «увидел – вылечи».

К другим преимуществам относят следующие:

  • сниженный риск инфекционных осложнений;
  • короткий период нетрудоспособности;
  • отсутствие необходимости в профилактических мероприятиях: например, не нужно принимать антибиотики.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Врач может оценить состояние шейки матки и ее полости, например, при офисной гистероскопии врач акушер гинеколог может выполнить удаление доброкачественного образования.

Какой наркоз делают при гистероскопии

Особенности процедуры и виды обезболивания 

При амбулаторной гистероскопии используют оптическую часть и инструмент, который вводится в полость матки, имеющие малый диаметр: он не превышает 5 мм. Этого достаточно для полноценной визуализации без травмирования тканей и органов.

В клинике «Семейный доктор» используется офисный гистероскоп RZ-Medizintechnik GmbH, Германия. Диаметр эндоскопической части офисного гистероскопа составляет 2,8 мм, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений и наркоз не требуется. Местное обезболивание позволяет не допустить дискомфорта и неприятных ощущений. Процедура длится в течении 30 минут.  

Показания к офисной гистероскопии

Во время офисной гистероскопии матки врач может обследовать канал шейки матки, слизистые оболочки полости матки и устья фаллопиевых труб.

Метод позволяет оценить состояние данных органов, а также выявить патологические образования — полипы, миомы, а также обнаружить инородное тело, эндометриоз, участки с воспалительными изменениями.

Кроме того, в ходе процедуры врач может провести биопсию тканей для последующего изучения в лаборатории. В рамках гистероскопии также возможно одновременное удаление небольших полипов. 

Показания к процедуре: 

  • подозрение на эндометриоз;
  • внутриматочные синехии (спайки);
  • аномалии развития органов малого таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие, привычное невынашивание беременности;
  • удаление инородного тела из полости матки (например, вросшей спирали);
  • синдром Ашермана и др.

Кроме того, этот метод применяется для контроля эффективности проведенных операций и назначенного лечения.

Эффективность диагностической офисной гистероскопии подтверждена многочисленными исследованиями. ВОЗ рекомендует проводить процедуру при обнаружении патологических процессов во время УЗИ органов малого таза или гистеросальпингографии (ГСГ), а также женщинам, которые не получили результата, применяя вспомогательные репродуктивные технологии.

Эти рекомендации объясняются тем, что, несмотря на высокую точность стандартных методов обследования, недостоверные данные встречаются довольно часто.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты при УЗИ и ГСГ могут составлять до 30 % всех случаев диагностики.

Комплексное обследование, включая офисную гистероскопию, позволяет пациентам получить точные данные о состоянии своего здоровья и на их основании — качественную и безопасную медицинскую помощь.

Противопоказания и ограничения 

Гистероскопия противопоказана в следующих случаях:

  • острые воспалительные заболевания женских половой системы и органов малого таза;
  • злокачественные новообразования
  • маточная беременность.

К относительным ограничениям относят состояния, при которых визуализация полости матки ухудшается. 

Реабилитация после офисной гистероскопии 

В большинстве случаев амбулаторная гистероскопия не требует обезболивания в реабилитационном периоде. Пациентки не нуждаются в применении спазмолитиков или кровоостанавливающих препаратов.

Только 1/5 часть женщин отмечает скудные кровянистые выделения и незначительный дискомфорт внизу живота. Кроме того, после такого вмешательства нет необходимости в профилактическом приеме антибиотиков.

Восстановление протекает довольно быстро: уже через 1 час после процедуры женщина может вернуться к обычной жизни.

Важно внимательно относиться к своему состоянию — следить за характером выделений из половых путей и измерять температуру тела. При появлении нетипичных симптомов обращайтесь к врачу.

Популярные вопросы

На какой день цикла делают офисную гистероскопию?

Подходящим периодом для процедуры считаются 10-12 день менструального цикла. Важно, чтобы к моменту исследования уже не осталось менструальных выделений. В первой фазе цикла состояние внутренней оболочки полости матки позволяет рассмотреть даже небольшие образования и увидеть патологические изменения. У женщин в постменопаузе исследование проводится в любой день.

Как подготовиться к процедуре?

Перед исследованием врач направит на лабораторные анализы. Стандартным объемом лабораторного исследования перед проведением офисной гистероскопии является: — гинекологический мазок на флору (не позднее 10 дней), — гинекологический мазок на цитологию (не позднее 6 месяцев), — госпитальный комплекс: Гепатит С, антитела anti-HCV сумм.

, Гепатит В, антиген HBsAg, Возбудитель сифилиса Trepomenapallidum, суммарные антитела, Антитела к ВИЧ-1/2 (не позднее 90 дней), — общий анализ крови (не позднее 14 дней), — общий анализ мочи (не позднее 14 дней), — гемостазиограмма (коагулограмма): АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время (30 дней), — ЭКГ (30 дней),

Также потребуется проведение УЗИ органов малого таза, которое врач выполнит на приеме.

Пройти офисную гистероскопию вы можете в клинике «Семейный доктор» в Москве. Современное оснащение позволяет нам проводить исследования с высокой точностью результатов.

У нас вы можете пройти предварительные обследования и непосредственно диагностическую процедуру, получить развернутое заключение врача акушера гинеколога с подробными рекомендациями.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Офисная гистероскопия | Гинекологический центр Медсервис, м.Сокол

Какой наркоз делают при гистероскопии

Гистероскоп для офисной процедуры оснащен очень тонкой оптической трубочкой диаметром не более 3 мм

Офисная гистероскопия – это чисто диагностическая процедура, никогда не переходящая в лечебную. Гистероскоп – это глаз врача, и только. Офисная гистероскопия проводится в гинекологическом кабинете – отсюда и название, процедура не требует наркоза, так как не происходит расширения цервикального канала.

Как проводится офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия проводится в кабинете у врача на гинекологическом кресле. Врач расширяет стенки свода влагалища и очень тонкую трубку гистероскопа вводит в цервикальный канал (шейку матки). Врач осматривает слизистую полости матки, устанавливает (или подтверждает диагноз) и выдает заключение.

Чем отличается процедура “офисная гистероскопия” от “лечебно-диагностической гистероскопии”

Офисная гистероскопия никогда не переходит в лечебную. И ее значение только «посмотреть» для подтверждения диагноза. В России этот метод диагностики применяется не часто.

Обычно, установив диагноз на УЗИ, проводят лечебно-диагностическую гистероскопию, когда врач одновременно «смотрит и удаляет».

Лечебно-диагностичекая гистероскопия всегда сопряжена с операцией, проводится в условиях операционной под внутривенным наркозом и требует кроме хирурга-гинеколога присутствие врача-анестезиолога.

Операция называется раздельное-диагностическое выскабливание (РДВ), когда патологический биоматериал забирается раздельно из полости матки и шейки матки и отправляется на гистологию для исключения присутствия атипичных клеток. При исключении атипии лечебный процесс проводится у гинеколога.

Читайте также:  Почему россияне любят презервативы

В зависимости от целей исследования различают:офисная (диагностическая) гистероскопия – проводится только диагностика. На практике используется не часто.

• лечебно-диагностическая (хирургическая) гистероскопия –  при гистероскопии сразу проводятся и оперативные манипуляции, как правило на практике так и бывает.

• гистерорезектоскопия– разновидность лечебно-диагностической (хирургической), проводимой гистероскопом со специальным насадкой для удаляющего инструмента.

Офисная гистероскопия и удаление полипов

“Офисная гистероскопия и удаление полипов” – использование данной формулировки говорит только о неосведомленности пациента (что в вину ему не ставится).

Слово «удаление» исключает амбулаторный прием у гинеколога, это всегда операция или при помощи гистерорезектоскопа, или полноценное раздельно-диагностическое выскабливание. Полноту операционного вмешательства определяет врач.

Нет смысла двойного вхождения в полость матки: сначала посмотреть (сделать офисную гистероскопию), а затем лечебно-диагностическую. Полипы хорошо диагностируются на УЗИ.

Офисная гистероскопия матки

Офисная гистероскопия матки может проводиться с целью подтверждения диагноза, поставленного на  УЗИ.

Показания к проведению диагностической процедуры:

подозрение на внутренний эндометриоз тела матки;• подслизистый узел миомы – может идентифицироваться на УЗИ;синехии (сращения) в полости матки;• остатки плодного яйца – может идентифицироваться на УЗИ;• патология эндометрия – идентифицируется на УЗИ (условно);• подозрение на пороки развития и аномалии матки.

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия

Биопсия эндометрия– это процедура забора биоматериала и его гистологического исследования на атипичные клетки. По степени надежности различают:

  • пайпель-биопсию – по аспирату из полости матки оценивают наличие атипичных клеток без локализации;
  • биопсия при офисной гистероскопии – конкретизируется область забора биоматериала слизистой эндометрия. Офисная гистероскопия в этом случае в отличие от пайпель биопсии  дает возможность прицельного забора из проблемной области. Но поскольку оптика тонкая, то область обзора полости матки достаточно узкая.

Тот и другой методы биопсии –  это только диагностические исследования. При отсутствии возможности получить расширенную информацию при операции РДВ этот метод исследования может быть оправдан.

Но несомненно он не обладает той полнотой, которая может быть получена при лечебно-диагностической гистероскопии (в этом случае и диагностика, и лечение происходит одновременно) в результате которой исследуется полость и шейка.

Биопсия эндометрия при офисной гистероскопии не даёт такую информацию.

Цены на офисную гистероскопию в клинике “Медсервис”

УСЛУГА СТОИМОСТЬ, РУБ. ЧТО ВХОДИТ
Консультация по гистероскопии Бесплатно
Первичный прием акушера-гинеколога 2 000 Узи, осмотр, консультация
Офисная гистероскопия в кабинете у врача амбулаторно
Офисная гистероскопия 9 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения
Гистология 2 000 Исследование биоматериала на атипичные клетки
ИТОГО офисная гистероскопия 13 950
Гистероскопия в условиях операционной
Анализы в день операции 4 150 Госпитальный комплекс, коагулограмма, мазок
Анастезиологическое пособие 3 900 Внутривенный наркоз «Пропофол». Контроль витальных функций
Гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания 9 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии 15 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения и выскабливание полости и шейки матки
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест 19 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения и выскабливание полости и шейки матки . Гистология из 2-ух зон
ИТОГО гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания 20 000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии 26 000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест 30 000
  • ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ЗАКРЫТЬ РАЗДЕЛ, УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВЫ НАШЛИ ОТВЕТ НА СВОЙ ВОПРОС.
  • ЕСЛИ НЕТ, МЫ ПРОВЕДЕМ ВАС НА НУЖНУЮ СТРАНИЦУ:
  • ВАША ЦЕЛЬ – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ  ПОЛОСТИ МАТКИ   [методом пайпель-оценочный метод]
  •                                                                                                                                                         [прицельная при офисной гистероскопии]
  •       ИЛИ      ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ
  •  ИЛИ     ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
  •      нажмите на нужный ответ
  • Позвонить онлайн           Записаться на приём

Где сделать офисную гистероскопию

Клиника «Медсервис» на Соколе имеет большой опыт в проведении офисной гистероскопии. Гистероскопия приравнивается к операции и требует сдачи анализов, как и перед всеми хирургическими процедурами.

В стерильных условиях операционной пациентка вводится врачом-анестезиологом в медикаментозный сон под краткосрочным внутривенным наркозом «Пропофол». Врач при гистероскопии осматривает эндометрий матки и цервикального канала на наличие каких-либо патологических изменений и образований. Процедура длится не более 30 мин.

При обнаружении полипов или патологических участков они удаляются. Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии для дальнейшего гистологического исследования.

В конце этой процедуры врач обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки.

Врач-анестезиолог выводит пациентку из медикаментозного сна, и она поступает в палату, где находится под наблюдением врача-гинеколога еще около 2-х часов.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Наркоз при пункции фолликулов и гистероскопии

Проведение анестезиологического пособия в клинике требуется при выполнении ряда болезненных для пациента процедур и манипуляций, в частности при пункции фолликулов в цикле ЭКО, а также при проведении оперативной гистероскопии.

Анестезия, а вернее сказать, контролируемая анестезиологом внутривенная седация (глубокий сон под действием лекарственных препаратов), проводится с использованием современных медикаментов и передовых систем мониторинга жизненных показателей (артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом и др.). Следует отметить, что у пациента сохраняется самостоятельное дыхание, и необходимости в проведении искусственной вентиляции легких, как правило, не возникает.

Нова Клиник располагает штатом опытных специалистов и достаточным оборудованием для обеспечения наибольшей безопасности проведения анестезиологического пособия. Одним из основных критериев для анестезиолога является наличие ряда необходимых анализов и достаточного объема исследований, а также удовлетворительное состояние пациента.

Подготовка к проведению наркоза

За 12 часов до проведения анестезии необходимо исключить из рациона мясные продукты, соки, значительно ограничить потребление воды.

Именно ограничить (30-50мл воды без газа в час), а не исключить! В случае необходимости можно набрать воду в рот, ополоснуть полость рта и сплюнуть, не глотая.

Пациенты, принимающие постоянно лекарственные препараты, обязаны продолжать их принимать по прежней схеме, запивая небольшим количеством воды. С собой можно взять легкий йогурт либо пару бананов.

Беседа с анестезиологом — неотъемлемая часть психологической подготовки пациента перед анестезией. Анестезиолог обязан осмотреть пациента, подробно опросить, оценить состояние и готовность к анестезии.

Не скрывайте от анестезиолога наличие хронических заболеваний, вредных привычек и пагубных пристрастий.

Помните, анестезиолог берет на себя ответственность за Вашу безопасность и должен быть хорошо информированным для принятия решений в случае развития экстренной ситуации.

Как осуществляется общий наркоз?

После поступления в операционную пациент располагается на операционном столе. Анестезиолог подключает средства мониторного контроля и устанавливает внутривенный катетер. Начинается вводная анестезия, и пациент плавно погружается в сон. Длительность операции определяется её задачами и продолжается, как правило, 15-20 минут.

Анестезиолог постоянно находится рядом, контролирует скорость введения средств для наркоза, следит за состоянием и реакциями пациента. Пробуждение достаточно мягкое в течение 5 минут после окончания операции. Анестезиолог оценивает общее состояние пациента, принимает решение о переводе в послеоперационную палату.

Пациенты в послеоперационной палате находятся около часа.

Гистероскопия

Гистероскопия – относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сильное кровотечение.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Аллергические реакции.
  • Травмы матки и других внутренних органов.

Чего ожидать после гистероскопии?

После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Также нередко бывает слабость или тошнота.

Срочно обратитесь к врачу, если:

  • Высокая температура.
  • Сильные боли в брюшной полости.
  • Обильные выделения, кровотечение.

Гистероскопия обычно не требует пребывания в стационаре, кроме экстренных случаев. Это означает, что обычно не нужно оставаться в больнице на ночь, при отсутствии осложнений.

В течение 24 часов после гистероскопии нельзя:

  • Водить или эксплуатировать тяжелую технику.
  • Заниматься физическими упражнениями.

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей. Тип используемой анестезии определяется тем, где будет проводиться гистероскопия (больница или кабинет врача) и будут ли одновременно проводиться другие процедуры. При общем наркозе потребуется не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопия сможет определить, каким пациентам может потребоваться отправиться в операционную, а каким достаточно пройти соответствующую терапию.

По статистике, почти 60% женщин, перенесших диагностическую гистероскопию, смогли избежать необходимости хирургического вмешательства.

Даже в тех случаях, когда имеется установленная или предполагаемая анатомическая аномалия (например, полипы или миома), диагностическая гистероскопия может помочь врачу поставить более точный диагноз, что имеет большое значение для оптимизации хирургического планирования.

Читайте также:  Разрешат ли работать интернет-аптекам

Как подготовиться к процедуре

Вы должны голодать (не есть и не пить) не менее 6 часов до процедуры. Ваш врач посоветует вам, следует ли вам принимать обычные лекарства в день процедуры. За час до процедуры вас могут попросить принять обезболивающее.

  • По прибытии на процедуру рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вас попросят снять всю одежду ниже пояса и переодеться в больничную одежду для процедуры.
  • Вы можете привести с собой друга или родственника для поддержки, хотя им может быть запрещено находиться в помещении во время гистероскопии.
  • В случае проведения анестезии, потребуется соответствующая подготовка, включающая общие анализы и консультацию врача-анестезиолога.

Анестезия при гистероскопии

Гистероскопия на сегодняшний день — один из важных, эффективных и безопасных методов диагностики состояния полости матки. Гистероскопия может носить как диагностический, так и лечебный характер, в зависимости от целей процедуры.

Несмотря на то, что это малоинвазивное вмешательство, оно может проводиться как совсем без анестезии в отдельных случаях, так и под местной анестезией (чаще всего), а иногда и под общей анестезией, когда подразумеваются хирургические манипуляции в полости матки (удаление миомы, полипа и т. д.).

Выбор метода анестезии при гистероскопии зависит от конкретных факторов и у каждой пациентки он индивидуален, с учетом объема предстоящей процедуры, состояния пациентки и некоторых других моментов.

В случае, если планируется диагностическая гистероскопия, исследование проводится чаще всего без какой-либо анестезии. При этом у пациенток, которые относятся к категории нерожавших женщин, может отмечаться некоторый дискомфорт во время введения зонда гистероскопа через цервикальный канал. У рожавших пациенток вообще может не отмечаться никаких ощущений при этом.

При проведении небольших хирургических манипуляций во время гистероскопии, например, биопсии либо при иссечении эндометриального полипа в полости матки, врач может назначить местную анестезию. При этом, обычно, проводится анестезия тканей в области шейки матки с помощью новокаина, ультракаина или других препаратов.

В случае, когда гистероскопия сопровождается более обширным по объему вмешательством — например, миомэктомией при субмукозной миоиме, удаление рубцовых сращений в полости матки или радиочастотная абляция мелких образований матки, может использоваться общая анестезия. Обычно для этого применяется внутривенный наркоз.

В каждом конкретном случае выбор метода анестезии при гистероскопии проводится также с учетом пожеланий самой пациентки, например, если у нее есть боязнь общей или местной анестезии.

В некоторых случаях вместо анестезии может использоваться седация — когда пациентке вводят препараты, которые обладают седативным, то есть, успокаивающим действием.

Чаще всего седацию сочетают с местной анестезией, чтобы полностью устранить возможность болевых ощущений или дискомфорта у пациентки во время гистероскопии.

Еще одним вариантом анестезии у пациенток во время гистероскопии является так называемая регионарная анестезия, которая включает в себя спинальную и эпидуральную анестезию.

Суть такого метода анестезии заключается в том, что пациентке в межоболочечные пространства спинного мозга вводится местный анестестик, который блокирует нервы, идущие от спинного мозга и иннервирующие нижнюю часть тела.

При этом пациентка находится в сознании, но не ощущает никакой боли или дискомфорта во время процедуры. Регионарная анестезия может также сочетаться с седацией, при необходимости.

Плюсом регионарной анестезии является отсутствие периода отхождения от наркоза, который встречается после общей анестезии. Для проведения регионарной анестезии при гистероскопии врач вводит иглу в проекции позвоночника в области поясницы, между поясничными позвонками.

+7 (925) 50 254 50 – эффективное лечение бесплодия в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Гистероскопия матки: подготовка, осложнения — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

В современной медицинской практике часто встречается такое понятие как гистероскопия матки.

Гистероскопия матки – это один из наиболее эффективных методов обследования полости матки изнутри с помощью специального прибора с видеокамерой (гистероскопа) для своевременной диагностики и выявления внутриматочных патологий, а также возможность проведения некоторых операций без разрезов и швов.

В зависимости от того, для каких целей производят данное исследование, гистероскопию можно разделить условно на два типа: диагностическую и хирургическую. Для обследования или подтверждения диагноза амбулаторно проводится диагностическая гистероскопия.

Данная процедура занимает от 5 до 25 минут и не требует применения наркоза (в некоторых случаях возможно местное обезболивание). Хирургическая гистероскопия – это оперативное внутриматочное вмешательство, операция осуществляется под кратковременным общим наркозом.

Показания для проведения гистероскопии (назначает лечащий врач)

  • нарушение менструального цикла (слишком обильные или нерегулярные выделения);
  • подозрения на миому матки, внутриматочные спайки и другие аномалии;
  • бесплодие и неоднократные прерывания беременности;
  • подозрения на злокачественные образования.

Подготовка к гистероскопии

Перед данной процедурой нужно пройти общий осмотр у гинеколога и сдать ряд анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • исследование на ВИЧ-инфекцию;
  • мазок из влагалища

Полный список необходимых анализов предоставляет медицинское учреждение.

А также требуется пройти обследование, которое включает в себя осмотр терапевта, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов малого таза.

Проведение гистероскопии назначается через несколько дней после окончания менструации. В день проведения гистероскопии нельзя пить и принимать пищу. При подготовке к гистероскопии матки следует воздержаться от половой близости на протяжении трех дней до данной процедуры. Воздержаться от приема любых лекарств в течение недели (если они не предусмотрены по медицинским показаниям).

Как проводится хирургическая гистероскопия?

Все манипуляции производятся на гинекологическом кресле. Чаще всего при гистероскопии применяют общий наркоз, во избежание болезненных ощущений. После обработки спиртовым раствором наружных половых органов пациентки производится аккуратное расширение цервикального канала и в матку вводится гистероскоп.

Далее производится тщательный и последовательный осмотр стенок полости матки, устьев маточных труб и цервикального канала. На основании данного осмотра устанавливается диагноз, если это необходимо, то производится оперативное лечение (взятие биопсии, выскабливание, удаление полипов, миоматозных узлов или другие необходимые процедуры).

Весь материал, удаляемый при операции, направляется на исследование для постановки более точного диагноза.

Восстановление после гистероскопии

В течение нескольких часов после окончания данной операции пациентку, как правило, выписывают из стационара. В послеоперационный период возможны незначительные или умеренные боли внизу живота. Это абсолютно нормально, т.к.

во время проведения процедуры гистероскопии происходит растяжение полости матки жидкостью или газом. А также допустимы небольшие кровяные выделения в течение 2-3 дней, потому что травмируется слизистая оболочка и кровеносные сосуды внутри матки.

Если усилились боли, кровяные выделения, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для эффективного восстановления в послеоперационный период необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • соблюдать половой покой в течение 3-4 недель;
  • запрещается посещать баню и сауну, а также принимать ванну как минимум, 3 недели;
  • исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей сроком на месяц.

Осложнения

Гистероскопия считается достаточно безопасной операцией, но иногда возникают некоторые осложнения после ее проведения.

Наиболее распространёнными из них являются:

  • возникновение сильных кровотечений;
  • воспаление матки и брюшины малого таза;
  • деформация маточной полости (после резекции эндометрия или удаления больших миоматозных узлов);
  • обострение хронических воспалительных процессов.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Как любое хирургическое вмешательство, гистероскопия имеет целый ряд противопоказаний:

  • развивающаяся беременность;
  • злокачественные новообразования в полости и шейке матки;
  • инфекционные заболевания (ангина, грипп, воспаление легких и т.д.);
  • острые воспалительные заболевания половых органов;
  • стеноз шейки матки;
  • маточные кровотечения;
  • серьезные хронические заболевания внутренних органов (сердца, печени, почек).

Гистероскопия для удаления полипов

Полипы часто встречаются в области шейки и полости матки. Полипы – это патологические новообразования на слизистой оболочке. Они прикреплены к матке основанием или ножкой и имеют гладкую или ребристую поверхность.

Наличие полипов в матке может доставлять женщинам немало проблем и характеризуется следующими проявлениями: кровянистые выделения между менструальными циклами, тянущие боли внизу живота или боли при половом акте. Поэтому необходимо своевременное лечение этих образований.

Наиболее эффективным методом решения данной проблемы является гистероскопия. Подготовка к операции и сама процедура были описана выше. После того как врач найдет место крепления полипа, он отсекает при помощи гибких ножниц ножку полипа.

Затем срезанный полип врач зажимает щипцами и аккуратно выводит из полости матки.

Где сделать гистероскопию в Москве?

Сделать гистероскопию по доступной цене в Москве предлагает центр ЦКБ РАН.

Уточнить список необходимых анализов, сколько стоит процедура, а также записаться на консультацию к специалисту можно по телефонe.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *