Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение — Ваш Онлайн доктор

По вопросам современного лечения кисты придатка яичка можно проконсультироваться с урологом в Николаеве Смерницким В.С.

Киста придатка яичка — это доброкачественное заболевание, вследствие которого в области придатка образуется округлое образование, наполненное прозрачной жидкостью. Кисты чаще располагаются в головке придатка, реже в теле и хвосте. С одинаковой частотой кисты могут обнаруживаться, как в правом, так и в левом яичке.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор

Кисты придатка яичка могут иметь врожденную и приобретенную природу.

Причины появления кист придатков:

  • — Кисты могут появляться вследствие воспалительных заболеваний органов мошонки, особенно часто к этому приводит эпидидимит;
  • — При наличии заболеваний, передающихся половым путём (Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и пр.);
  • — После операций в области мошонки по удалению гидроцеле, варикоцеле или паховых грыж;
  • — Вследствие травм яичек и придатков.

Последствия кист придатков яичек

Киста яичка может иметь размеры от миллиметров до нескольких сантиметров. Мелкие кисты не имеют серьёзных последствий. Но если киста идёт в рост, она может растягивать оболочки, сдавливать яичко и придаток, содержащие сперматозоиды, нарушать кровообращение в этих структурах.

Такие факторы приводят к ухудшению функции яичка и нарушению сперматогенеза. Если киста яичка располагается вблизи семявыносящего протока, существует вероятность перекрытия его просвета, в таком случае выход сперматозоидов из яичка будет невозможен, а функция оплодотворения угнетена.

Признаки и симптомы кисты придатка яичка

Кисты небольших размеров никак себя не проявляют и не имеют симптомов.

Кисты средних и больших размеров могут вызывать умеренные, тянущие боли в яичке, которые усиливаются при физической нагрузке и половых контактах. Такие кисты можно прощупать в мошонке они имеют округлую форму, эластичную консистенцию и определяются под кожей как плотный умеренно болезненный шарик.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор

Иногда большие кисты в придатке можно определить визуально, как округлое образование, приподнимающее кожу мошонки.

Диагностика кисты придатка

Диагностика кисты придатка яичка не составляет трудностей. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-урологу и рассказать свои жалобы, после чего доктор осмотрит и пропальпирует органы мошонки. Заподозрив кисту придатка, специалист направит на ультразвуковое исследование.

УЗИ яичек в настоящее время считается самым точным методом выявления кист. Ультразвуковые признаки кисты типичны, на УЗИ сканах в области придатка определяется округлое жидкостное образование, без эховзвеси, имеющее дистальное усиление сигнала. Если киста многокамерная, то внутри неё отчетливо будут видны перегородки.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор

Дифференцировать кисту яичка необходимо с такими заболеваниями, как сперматоцеле, которое в отличие от кисты растет из головки придатка.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор

Сперматоцеле содержит мутную жидкость, сперматозоиды, эпителий, фибрин, в то время, как киста растёт из оболочек придатка и в ней содержится прозрачная серозная жидкость. Также отличать кисты нужно от паховых грыж, водянки яичка, эпидидимита, липом, рака и прочих заболеваний органов мошонки.

 Лечение кисты придатка яичка

Небольшие, бессимптомные кисты придатка не нуждаются в лечении. Если киста крупная, вызывает дискомфорт и боль её нужно удалять.

Этапы операции

В классическом варианте хирург-уролог обрабатывает мошонку антисептиками, затем в стерильных условиях над кистой проводит разрез кожи, достаёт яичко с кистой, последнюю удаляет, обратно помещает яичко в мошонку и ушивает рану. Затем накладывается асептическая повязка. Операция по удалению кисты придатка яичка длится всего 20-30 минут.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор

В Николаеве удаление кисты придатка яичка мы проводим в несколько изменённой, современной модификации. Наша методика подразумевает микроразрез кожи мошонки, радиоволновым скальпелем, который сразу же останавливает кровотечение.

Не доставая, яичко из мошонки, вылущиваем и удаляем кисту, без повреждения соседних структур. Затем на рану накладываем косметический материал, не оставляющий шрамов и рубцов.

После такой операции количество осложнений сводится к минимуму, а послеоперационная реабилитация сокращается вдвое.

И в заключение нужно сказать, что если вы у себя в мошонке обнаруживаете, какое, либо образование обратитесь к урологу. Правильно установленный диагноз и вовремя, назначенное лечение в будущем избавит вас от проблем с мужским здоровьем.

Статью подготовил хирург-уролог в Николаеве Смерницкий В.С.

Боль в левом яичке во время полового акта, Боль в левом яичке при сексе, Боль в левом яичке при физической нагрузке, Боль в левом яичке при ходьбе, Боль в придатке яичка, Боль в яичке, Боль в яичке при ходьбе, Боль в яичке слева, Боль при половых контактах, Дискомфорт в мошонке, Дискомфорт в яичках, Дискомфорт в яичке слева, Расширение вен левого яичка, Расширение вен яичка, Расширение вен яичка слева, Тяжесть в яичке слева, Тянущая боль в яичке, Тянущие боли в левом яичке, Увеличено яичко слева

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка

Киста яичка (сперматоцеле) – достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек, варикоцеле, грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин  обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

  • неинтенсивные боли в животе;
  • вздутие и чувство переполненности в животе;
  • наличие в яичке уплотнения круглой формы;
  • значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
  • усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
  • бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

  • воспалительный процесс в мужских половых органах;
  • травма яичка;
  • возраст от 40 до 60 лет;
  • генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
  • контакт с токсичными веществами и др.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор1

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор2

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор3

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование, то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки.

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ, по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если  мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Читайте также:  Как не умереть от передозировки парацетомола

Лечение кисты яичка подразумевает  удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого  типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез  по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки.

Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов.

Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор1

Операция удаления кисты яичка

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор2

Операция удаления кисты яичка

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор3

Операция удаления кисты яичка

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты.  Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере.

В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения.

Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если  у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

  • в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
  • после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

  • травма придатков;
  • боль в мошонке;
  • бесплодие у мужчин;
  • появление отека и инфекции;
  • повторное появление кисты яичка.

Киста левого яичка и придатка: причины, симптомы, последствия, лечение кисты левого яичка и придатка в Москве

Киста придатка яичка встречается у 30% мужчин. Она развивается как в левом, так и в правом яичке. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами.

Кисту левого яичка урологи Юсуповской больницы выявляют преимущественно во время профилактического обследования.

Ведущие специалисты в области урологии виртуозно выполняют открытую операцию и удаляют кисту придатка левого яичка с помощью современных технологий.

Мошонка здорового мужчины имеет двухкамерное строение. В каждой камере находится яичко, которое имеет придаток. Он него отходит семявыносящий проток. Вес левого яичка у мужчин немного больше, поэтому чаще всего оно тяжелее, в результате чего располагается ниже правого. Это не сказывается на репродуктивной функции мужчины, но и не является препятствием для образования кисты придатка.

Киста головки придатка левого яичка может располагаться на ножке или плотно прилегать к придатку. Образование расположено за яичком, на верхнем полюсе, имеет хорошую подвижность.

Кисту придатка яичка часто путают с водянкой, особенно когда она становится заметной.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но при своевременном обращении урологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз и проводят лечение, направленное на удаление образования и восстановление репродуктивной функции мужчины.

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение - Ваш Онлайн доктор

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни головного мозга, сердца и сосудов. Однако пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате заболевание приобретает хроническое течение.

Чем раньше выполнена операция по поводу кисты левого яичка, тем меньше вероятности, что функционирование половой железы в нефизиологических условиях скажется на фертильности (способности к оплодотворению) мужчины и эректильной функции.

При появлении неприятных ощущений в левом яичке или выявлении опухолевидного образования обращайтесь к урологам Юсуповской больницы.

Причины

Киста придатка левого яичка может развиться во время внутриутробного развития плода под воздействием внутренних и внешних повреждающих факторов, химических веществ и лекарственных препаратов, которые оказывают тератогенное действие. Киста яичка после рождения ребёнка возникает по следующим причинам:

  • Нарушение работы семенных канатиков;
  • Трофические изменения оболочек яичка;
  • Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы;
  • Хроническая патология половых органов.
  • Травмы мошонки и промежности.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты левого яичка в зависимости от природы заболевания.

Если первопричиной является травма, кистозное образование не имеет тенденции к увеличению размеров, проводят динамическое наблюдение, рекомендуют пациентам воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжести.

При наличии органической патологии и быстром увеличении диаметра кисты выполняют операцию удаления кисты левого яичка.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
  • Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
  • Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования.

Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения.

Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка.

При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика.

Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку.

В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Лечение

Не существует лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения кисты левого или правого яичка. Операция при кисте левого яичка является методом выбора.

Читайте также:  Почему гемодиализ стал недоступным

Склеротерапия при кистах левого яичка является альтернативой удалению кистозного образования, но её результаты менее эффективны.

Склеротерапия кист левого или правого яичка обычно применяется у мужчин, которые не планируют в будущем иметь детей, поскольку существует риск последующего химического эпидидимита и возникновения бесплодия.

Поскольку простая пункция и аспирация жидкости из кистозной полости связана с высоким риском рецидива, для склеивания стенок кисты яичка в полость кистозного образования вводят склерозанты. Урологи используют для склерозирования кисты левого яичка лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ:

  • Фибриновый гель;
  • Фенол;
  • Этиловый спирт 96%;
  • Хинин;
  • Порошок талька;
  • Полидоканол;
  • Этиламина олеат.

В настоящее время отсутствуют результаты исследований, которые способны подтвердить большую эффективность одного склерозирующего агента перед другим.

Эффективным методом лечения кисты левого яичка является операция. Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После бритья мошонки пациента подготавливают для обеспечения условий стерильности. Стерильную ткань помещают ниже мошонки и отграничивают хирургическую область.

Хирург делает продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по левой половине мошонки. С помощью электрокоагуляции продолжает разрез до влагалищной оболочки. Левое яичко, придаток и кисту осторожно тупым путём освобождают от мясистой оболочки, не затрагивая её.

Иногда урологи оставляют влагалищную оболочку интактной (нетронутой). Вместо этого выделяют её на месте и выводят левое яичко с придатком в рану. Тупым и острым путём отделяют кисту от придатка.

Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают.

Если есть множественные кисты левого яичка, кистозное образование оставляют интактным и мягко отделяют от нормальных тканей.

Если во время операции удаётся предотвратить прободение стенки образования, выделение кисты происходит проще. Это предупреждает разрыв кисты левого яичка и излитие содержащейся в ней жидкости в мошонку.

После остановки кровотечения хирург ушивает белочную оболочку 2-3 непрерывными рассасывающимися швами. Кожа ушивается тремя рассасывающимися швами. Подкожно накладываются узловые швы или непрерывный шов.

На мошонку накладывают марлевую повязку, пузырь со льдом и поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвращает развитие отёка тканей после операции.

После удаления кисты левого яичка продолжают поддержку мошонки, используя суспензорий в течение 48 часов после оперативного вмешательства.

Периодически к левой половине мошонки прикладывают пакеты со льдом или холодной водой. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолом, диклофенаком).

В течение двух недель пациентам рекомендуют ограничить физическую активность и не заниматься сексом.

Лазерное удаление кисты придатка яичка является инновационным методом. Более высокая стоимость операции компенсируется быстрым восстановлением и отсутствием осложнений. Удаление кисты придатка левого яичка происходит под местным обезболиванием. Образование удаляется с сохранением его целостности. Взятый материал непременно подвергается гистологическому исследованию.

Благодаря использованию лазерного современного аппарата премиум-класса удаётся достигнуть малой травматичности, безболезненности при выполнении операции, высокой точности проведения хирургического вмешательства, сокращения реабилитационного срока.

Операция по удалению кисты левого яичка с помощью лазера является наиболее эффективным средством избавления от заболевания. Прогноз после проведения оперативного вмешательства благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро.

Благодаря применению новейшего высокотехнологичного оборудования ведущие урологи Юсуповской больницы проводят операцию на наивысшем уровне.

Для того чтобы избежать осложнений, при наличии неприятных ощущений в левом яичке звоните в контакт центр Юсуповской больнице и записывайтесь на приём к урологу.

Выполненное вовремя лечение кисты придатка яичка инновационными методами способно быстро восстановить эректильную и репродуктивную функцию.

Киста придатка яичка – диагностика и эффективное лечение кисты

Киста придатка яичка или сперматоцеле – это округлое новообразование, которое заполнено жидкостью, окружено плотной или фиброзной оболочкой. Киста формируется в результате нарушения работы выводных потоков. Придатки вырабатывают жидкость, необходимую для дозревания и последующей транспортировки сперматозоидов. Если этот процесс нарушен, жидкость скапливается в выводных протоках. Она растягивает стенки и приводит к образованию капсульной оболочки.

Согласно статистике, сперматоцеле выявляют у 30% пациентов, которым сделали УЗИ мошонки. Как решить деликатную мужскую проблему, что делать с кистой придатка яичника?

Причины образования кисты

Проблемы с проходимостью семенной жидкости и ее локальным скоплением в виде плотного сгустка связаны с такими факторами:

  • Ранее перенесенная травма яичка и мошонки.
  • Длительный воспалительный процесс: эпидидимит, орхит.
  • Сильное переохлаждение.
  • Перенесенные заболевания, которые передаются половым путем. Например, хламидиоз или гонорея.

Киста возникает в левом, правом или сразу в двух яичках. Патология семявыводящих путей может быть врожденной. Если болезнь не лечить, могут возникнуть проблемы с потенцией и бесплодие.

Какие симптомы сперматоцеле?

На первых стадиях развития патология не вызывает болезненных ощущений. Если киста имеет небольшие размеры, симптомы полностью отсутствуют или слабо выражены. Но когда киста растет, пациент может почувствовать боль, дискомфорт в паховой области и районе мошонки. В результате сдавливания сосудов и нарушения кровообращения наблюдается небольшой отек, покраснение кожи. Если киста находится на правом придатке, болевые ощущения локализуются справа. И наоборот.

Диагностика заболевания

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ. Обследование поможет уточнить место локализации, размеры семенной кисты придатка. А также исключить водянку яичка.

Большое распространение получил метод диафаноскопии, при котором кисты или образования просвечивают узким пучком света. При пальпации яичка опытный врач-уролог выявляет припухлость или уплотнение. Киста придатка с размерами от 2 до 30 мм считается небольшой и чаще всего не доставляет дискомфорта.

Эффективные методы лечения

Киста придатка яичка оказывает неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию мужчины. Если киста небольшая, и не беспокоит пациента, она не нуждается в специальном лечении. На начальном этапе хороший результат дает физиотерапия: УВЧ и электрофорез, аппликации с применением озокерита.

Показаниями к оперативному вмешательству могут быть:

  • Интенсивные боли.
  • Стремительный рост новообразования.
  • Бесплодие.
  • Подозрение на злокачественное происхождение.

Хирургическая операция проводится под местной или общей анестезией. Удаление осуществляется через микронадрез по шву мошонки. Придаток выводится наружу, новообразование аккуратно отслаивается, чтобы не повредить стенки придатка. После иссечения киста отправляется на гистологическое исследование, позволяющее определить клеточную структуру тканей.

Хирургическое лечение не оказывает влияния на потенцию. Через несколько дней после оперативного вмешательства мужчина сможет вернуться к нормальной половой жизни.

В последнее время становится популярным иссечение кисты лазером. Вместо классического скальпеля хирург использует лазерный луч. Это снижает вероятность занесения инфекции, сокращает период реабилитации.

Сперматоцеле: причины, последствия и методы лечения семенной кисты * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Сперматоцеле (семенная киста) — это образование на яичке или его придатке, состоящее из фиброзной оболочки, наполненной жидким содержимым. Новообразование в начале болезни бывает небольшим, но может увеличиваться в размерах, причиняя боль и дискомфорт.

Разрастание, разрыв или нагноение кисты приводят к необратимым изменениям в половых органах. Возникает нарушение транспорта семенной жидкости, приводящее воспалению и бесплодию. В этом случае лечение будет более длительным, сложным и дорогостоящим, поэтому лечить сперматоцеле нужно на первых этапах развития заболевания.

Причины развития сперматоцеле

Сперматоцеле формируется при нарушении оттока семенной жидкости из придатка яичка. При этом в выводном протоке образуется полость со скопившейся молочно-белой или прозрачной жидкостью. Заболевание чаще бывает односторонним, но встречается и двухстороннее сперматоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания существуют два типа кист семенных канатиков:

  • Врожденное сперматоцеле – кисты, образующиеся при нарушении развития половой системы эмбриона. Возле придатка яичка остается полость, заполненная прозрачным жидким содержимым, в котором нет элементов спермы. Врождённые кисты маленькие, они не увеличиваются со временем и не влияют на половую функцию.
  • Приобретённое сперматоцеле – семенные кисты, возникающие из-за воспалительных процессов в половых органах и травм. Травмированные или воспаленные семенные протоки не обеспечивают полноценного оттока спермы, которая скапливается, образуя кисту. Такое образование может иметь несколько камер и быстро увеличиваться в размерах. В его содержимом обнаруживаются элементы семенной жидкости. Приобретенное сперматоцеле считается более опасным состоянием и требует хирургического лечения
Читайте также:  Медицинские полисы станут виртуальными

На фоне действия этиологического фактора нарушается дренажная функция протоков придатка яичка, наступает их обструкция, затрудняется полноценный отток секрета. Проток переполняется секретом, его стенки растягиваются и образуется киста.

Чем опасно сперматоцеле?

Киста придатка яичка, возникает при нарушении отхождения семенной жидкости и может привести к тяжелым осложнениям. Среди наиболее опасных осложнений выделяют разрыв и нагноение кисты. При длительном игнорировании этого состояния, киста увеличивается в размере.

Случайное травмирование может закончиться разрывом кистозной оболочки и орхитом. Семенная киста может лопнуть, тогда ее содержимое вытекает в полость мошонки. Возникает отек, боль, повышение температуры. При присоединении инфекции ситуация становится критической.

Воспаление переходит на другое яичко, вызывая и двусторонний орхит, ведущий к нарушению половой функции и бесплодию.

Опасно также и нагноение жидкости, находящееся внутри кисты. У больного повышается температура, возникает боль и отек в области мошонки. Без лечения гнойная киста также приводит к бесплодию и может вызвать заражение крови.

Симптомы заболевания

Клиническая картина сперматоцеле скудна и малоспецифична, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Среди наиболее характерных признаков развития сперматоцеле можно назвать:

  • постепенное увеличение размеров мошонки;
  • боль в области гениталий, иррадиирующую в мягкие ткани бедер;
  • гиперемию тканей и отек мошонки;
  • болезненность в покое и при пальпации;
  • общую слабость, слабо выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела.

Мелкие кисты протекают бессимптомно и не приводят к бесплодию, выявляясь случайно при медицинском обследовании.

Большие кистозные образования пациенты часто обнаруживают сами. Сперматоцеле на ощупь напоминает опухоль или отек в виде яйца, внутри которого находится жидкость.

Увеличиваясь, кисты сдавливают соседние органы, вызывая боль и приводя к нарушениям половой функции.

Болезненность усиливается при половом возбуждении, долгом нахождении в сидячем положении, физических нагрузках и длительной ходьбе.

Диагностика сперматоцеле

Постановка диагноза проводится специалистом андрологом или урологом, путем проведения следующих диагностических мероприятий:

  • Сбор и анализ анамнеза. Начинается визит к врачу с беседы, в ходе которой пациент должен максимально четко и откровенно описать свое состояние, жалобы и характерные симптомы. Также следует рассказать врачу о проблемах сексуального характера, если таковые имеются.
  • Визуальный осмотр мошонки. Этот этап диагностики позволяет обнаружить изменение естественных контуров мошонки, возможно, ее формы, появление признаков дополнительного образования.
  • Пальпация мошонки. При пальпации определяется безболезненное или болезненное эластичное дополнительное образование, плотно прилегающее к яичку.
  • Общий анализ крови (ОАК) – по результатам лабораторного исследования крови пациента, определяется воспалительная реакция в острой стадии;
  • Диафаноскопия – этот метод предполагает просвечивание тканей проходящим светом. Киста выглядит, как прозрачное образование светло-желтого цвета, полностью пропускающее световые лучи;
  • УЗИ мошонки — важный метод, используемый на всех этапах диагностики и лечения сперматоцеле, а также для оценки динамики процесса лечения. УЗИ мошонки позволяет увидеть однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.

После обследования и определения размеров образования решается вопрос о целесообразности его удаления.

Лечение сперматоцеле

В любом случае необходима консультация уролога, андролога. Зачастую при первичном обращении, отсутствии жалоб, незначительном размере сперматоцеле доктор ограничивается выжидательной тактикой и при необходимости прибегает к консервативной терапии, используя анальгетики и противовоспалительные средства. В этом случае показано регулярное наблюдение.

При прогрессировании процесса, увеличении размеров кисты и ее воспалении показано микрохирургическое лечение – сперматоцелеэктомия (под местной анестезией) или аспирация содержимого кисты с последующей аспирацией и склеротерапией.

Современные технологии позволяют проводить сперматоцелэктомию под местным наркозом с минимальной травматизацией тканей. Сперматоцелэктомия проводится амбулаторно и не требует помещения больного в клинику. Вмешательство проводится микрохирургическим методом с применением оптики.

После операции не остается рубцов и шрамов.

На передней стороне мошонки делается небольшой разрез, через который яичко освобождают от кисты, удаляя ее вместе с оболочкой. Удаленное образование исследуют, чтобы исключить злокачественный процесс.

После вмешательства кожу ушивают, накладывают повязку. Чтобы уменьшить отек, мошонку поддерживают при помощи суспензория.

Окружающие ткани при операции не повреждаются, и практически не затрагиваются, поэтому вмешательство не влияет на половую функцию и не может что-то нарушить в организме.

В целом прогноз лечения сперматоцеле оценивается как благоприятный, так как при грамотной терапии полностью восстанавливается нарушенная детородная функция и половая активность органа.

В некоторых случаях заболевание рецидивирует после проведенного лечения, поэтому для мужчин репродуктивного возраста есть свои ограничения, например, склеротерапия, целесообразность которой определяется только врачом-урологом с учетом многих факторов.

Таким образом, проблема данного заболевания достаточно актуальна, но легко решаема и требует консультации специалиста.

Часто задаваемые вопросы, по теме лечения сперматоцеле

Мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, задают доктору большое количество вопросов и уточнений. Специалисты клиники Диана готовы ответить на самые распространенные из них:

Можно ли вылечить сперматоцеле таблетками?

К сожалению, препараты, позволяющие растворить кистозную оболочку и удалить жидкость и кисты, пока не изобретены. Лекарственные средства, используемые для лечения, носят симптоматический характер. Они улучшают состояние больного, но не избавляют от болезни.

Нужно ли делать операцию, если ничего не болит?

Если образование не мешает, не растет и не вызывает бесплодия, его удалять не обязательно. Достаточно просто регулярно наблюдаться у уролога. Однако, тут есть определённый риск – если из-за травмы или перенапряжения кистозная оболочка лопнет, лечение будет гораздо серьезнее простой сперматоцелэктомии.

Можно ли не резать, а проткнуть кисту, чтобы ее содержимое вытекло наружу?

Если не удалить кистозную оболочку, вероятность, что образование появится снова, очень высока. Это метод применяют, если есть показания к операции и киста достигла очень больших размеров.

Содержимое сперматоцеле выкачивают, а в его полость вводят склерозирующий раствор, от которого стенки кисты слипаются. Это метод опасен попаданием препарата в придаток, приводящим к бесплодию.

Такой способ применяют редко и только у мужчин, не планирующих иметь в дальнейшем детей.

Можно ли выяснить, откуда взялось сперматоцеле?

После операции содержимое кисты сдается на анализ. Если в скопившейся жидкости нет сперматозоидов, значит, киста у пациента была с рождения, а если они обнаружатся – новообразование появилось в зрелом возрасте из-за травмы или воспаления.

Существуют ли противопоказания к операции?

Да. Операция не может быть проведена, если у пациента выявляются серьезные нарушения свертываемости крови и тяжелые сопутствующие болезни.

Если ли какие-то ограничения после операции?

В послеоперационном периоде ограничивается физическая нагрузка и не разрешается половая жизнь, до полного заживления шва. В этот период нежелательно долго находиться за рулем, в течение недели принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, купаться в водоемах.

Благодаря высокому уровню развития современной медицины, сперматоцеле не должно звучать для мужчины как приговор. После операции исчезают боль и застойные явления, что положительно сказывается на половой функции и показателях спермограммы. Само же хирургическое вмешательство не следует воспринимать как тяжелую операцию, ведь оно не сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *