Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптом

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптомКровь в стуле является одним из симптомов, который сопровождает множество заболеваний. Причем далеко не всегда жидкий стул свидетельствует о проблеме пищеварительного тракта. Иногда он вместе с болезненностью после опорожнения подсказывает о развитии опухоли с локализацией в прямой кишке.

Зачастую такого рода признак не приходит один, а сопровождается дополнительными симптомами у взрослых и малышей. Только сопоставив все жалобы пострадавшего, врач сможет вынести предварительный вердикт касательно недуга, повлиявшего на появление столь неприятного отклонения.

Основные причины и сопутствующие им симптомы

Несмотря на то, что причины для появления кровянистых вкраплений в продуктах жизнедеятельности человека способны свидетельствовать о множестве различных недугов, в медицинской практике все же научились выделять наиболее распространенные из них.

Наиболее распространенной причиной вкраплений свежей крови при дефекации являются локализующиеся в анусе трещины. Здесь важно проследить, появляется ли кровь без дефекации. Если на нижнем белье обнаруживаются ее пятна, а на туалетной бумаге остаются характерные следы, то это с огромной долей вероятности указывает на столь распространенный недуг.

Провокатором подобного состояния являются регулярные запоры, которые способствуют к значительным мышечным усилиям. После прохождения каловых масс со слизью за пределы ампулы прямой кишки, ощущается болезненность в районе анальной трещины пациента.

Степень ее проявления напрямую зависит от величины трещины, ведь на начальной стадии процесс будет происходить без боли, лишь сопровождаясь кровянистыми выделениями.

При развитии патологии люди сталкиваются с острыми приступами, сопровождающимися выделением кала с небольшой примесью крови.

Диагностика патологии включает стандартный визуальный осмотр проктологом, а также пальцевое исследование. Для коррекции состояния и лечения прибегают к помощи специальной диеты и слабительных препаратов, мазей с обезболивающим и антибактериальным эффектом.

Некоторые люди ошибочно полагают, будто анальные трещины и геморрой это одно заболевание, ведь в обоих случаях из прямой кишки идет сукровица. На самом деле геморрой, в отличие от трещин, редко встречается у детей.

Характерная симптоматика геморроя сопровождается выделениями очень темной крови. Их легко обнаружить прямо на поверхности стула, а окончательно убедят сомневающегося пострадавшего в диагнозе еще несколько характерных симптомов:

  • зуд;
  • боль;
  • ощущение распирания.

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптомНесмотря на распространенный стереотип, что венозный варикоз прямой кишки провоцирует исключительно слишком твердый стул, это не совсем так. Такого рода патология является следствием дестабилизации деятельности желудочно-кишечного тракта, что выступает лишь косвенным провокатором, тогда как основные причины возникновения связаны с повышенными нагрузками на органы брюшной полости. Как только сосудистые стенки повреждаются из-за слишком сильного натяжения, появляется кровотечение. Данная проблема не наблюдается у грудничка.

Для постановки точного диагноза, проктологи пользуются алгоритмом визуального осмотра, а также привлекают инструментальные методики, помогающие определить, почему выделяется сукровица, и откуда вообще берутся красные прожилки. Помогает в этом ректороманоскопия, на основании результатов которой принимается решение касательно способа лечения.

Также подобный способ исследования используется для забора биологического материала при надобности проведения исследования на предмет обнаружения онкологического новообразования. На основании собранной информации принимается решение о хирургической или альтернативной терапии.

Атипичные заболевания, сопровождающиеся кровью в стуле

Несколько реже встречается неспецифический язвенный колит, который могут диагностировать даже у грудного ребенка и при беременности. Ему свойственны деструктивные процессы слизистой, подслизистой оболочки не только прямой, но и ободочной кишки.

После обнаружения крови по окончанию дефекации, к ней может добавиться через неделю-другую гной, слизистые сгустки, болезненность в животе, прочие симптомы интоксикации организма.

При несвоевременной диагностике и лечении развивающегося колита, в будущем можно столкнуться с рядом следующих осложнений:

  • кишечной непроходимостью;
  • перитонитом;
  • кишечной перфорацией.

Окончательный диагноз определяется после учета и анализа всех жалоб, результатов инструментальных и гистологических исследований. На запущенной стадии, когда появляется угроза жизни, хирург принимает решение о радикальном вмешательстве.

Еще одно заболевание иммунной природы носит название болезнь Крона. Его локализация затрагивает абсолютно все отделы пищеварительного тракта.

Типичными сопутствующими признаками помимо того, что человека беспокоит темный кал с примесью крови, называют частые походы в туалет, гнойные выделения, слизь, жалобы на боль в животе. Среди других симптомов, которые встречаются реже, отмечают:

Диагностика обязательно включает гистологию.

Патологии, провоцирующие кровь в экскрементах

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптомЧаще всего к ним относят кишечные инфекции различного генеза, которые характерны для любого возраста. Причинами проявления заболевания выступают следующие группы возбудителей:

  • вирусы, в том числе и ротавирус;
  • бактерии;
  • паразиты.

Итогом недолеченной кишечной инфекции иногда становится хроническое поражение тонкого кишечника, что свидетельствует об энтерите. При поражении толстого кишечника развивается колит.

Подобные симптомы проявляются при развитии дисбактериоза, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Отличительной чертой дисбактериоза является изменение бактериальной микрофлоры кишечника.

Как правило, подобное состояние реализуется после неконтролируемого приема антибиотиков. Поэтому столкнуться с дисбактериозом может любой организм, как взрослого, так и ребенка.

При этом капли крови здесь указывают на поражение клостридиями.

Более серьезные нарушения связаны с новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера с локализацией во всех отделах кишечника. При подозрениях на онкологический процесс выполняется забор биологического материала, а также анализ на скрытую кровь в кале.

При кишечной непроходимости пациент жалуется на трудности при дефекации, последующее разрушение целостности стенок кишки и сосудистые поражения могут привести к перитониту.

Гораздо реже у пациента прослеживается кашеобразный кровянистый стул, обусловленный инфекциями, передающимися половым путем. Среди которых:

  • гонорея ректального типа;
  • герпес;
  • аноректальный сифилис;
  • гранулема венерического типа.

Кровь в стуле у малышей

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптомОтдельно специалисты рассматривают ситуации, когда указанный симптом был обнаружен у детей. При плотных каловых массах, включающих вкрапления крови, родителям не следует «гуглить» форум в поисках ответа на вопросы, а сразу же обращаться к врачу. Экстренно вызывать бригаду «скорой» помощи необходимо при подозрении у ребенка отравления.

Детям до одного года запрещено самостоятельно ставить клизмы или вызывать рвоту искусственным путем лицам без должной квалификации. Поэтому, как только станет понятно, что первый прикорм вызывает нарушение пищеварения у ребенка, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Часто нормальный ритм жизни младенцев нарушает дисбактериоз, который напрямую связан с родительскими экспериментами лечения других патологий антибиотиками. Врачи всегда предупреждают, что желудок новорожденных очень чувствителен к компонентам столь сильных средств, поэтому без предварительной консультации терапевта запрещено давать ребенку антибиотики.

В противном случае у ребенка может развиться энтероколит, включающий:

  • вздутие живота;
  • слизь;
  • густой стул с кровянистыми примесями, либо наоборот – диарея;
  • отказ от еды;
  • диатез.

Чуть реже у детей диагностируют кишечную непроходимость, промедление с диагностикой которой грозит серьезным ухудшением самочувствия. В группу риска могут быть отнесены дети до двух лет, у которых поход в туалет сопровождается кровянистыми выделениями, особенно обильными утром. Но зачастую детей беспокоят небольшие кровяные выделения, свидетельствующие о возможной инвагинации кишечника.

Первоисточником патологии выступают:

  • перекармливание;
  • слишком рано начатый прикорм;
  • врожденные аномалии;
  • переход с молочной смеси одной торговой марки на другую.

Все это вместе или по отдельности провоцирует перекрывание кишечного просвета другой ее частью. Болезнь дает о себе знать как среди недоношенных, так и доношенных детей, проявляется рвотой и коллапсом.

  • Еще одной частой причиной может быть аллергическая реакция с атопическим дерматитом, сопровождающаяся кровавыми экскрементами после поедания орехов, продуктов с глютеном, цитрусовых, молока.
  • Особенно тяжело протекают аллергические реакции на пищевые добавки, ароматизаторы, красители, что вызывает не только сгустки светлой крови в фекалиях, но и осложнения в форме тахикардии и анемии.
  • Опасностей добавляет тот факт, что аллергическая реакция у новорожденных возможна даже на состав сиропа от кашля.

Что делать при обнаружении тревожного симптома?

Исключая версии с кишечными инфекциями, кровь вместе с отходящими продуктами жизнедеятельности у мужчин может указывать на рак предстательной железы. При запущенной форме процесса опухоль прорастает в стенки толстого кишечника, перфорируя их в процессе роста. В таком случае улучшения состояния возможно только после оперативного вмешательства и надлежащей терапии.

У женщин указанная симптоматика способна сигнализировать о начальном варикозе вен промежности во время вынашивания плода. При этом, как правило, будут жалобы на периодические боли в спине и ухудшение самочувствия после езды в транспорте.

При подозрении на эндометриоз кишечника, возможны выделения, подобные менструальным. Схожий побочный эффект также возможен при курсе химиотерапии онкологических заболеваний репродуктивных органов.

  1. Как только отклонение будет обнаружено, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к проктологу, который обеспечит квалифицированное сопровождение пациента согласно его истории болезни до успешного выздоровления.
  2. Во время первичного осмотра необходимо проинформировать врача не только о всех накопившихся жалобах, но и сообщить о том, как давно прослеживаются тревожные явления, какого оттенка кровь, как часто она вообще проявляет себя.
  3. Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптомПосле сбора анамнеза пациент направляется на лабораторное обследование, включающее анализ на скрытую кровь и копрограмму.

Визуальный осмотр специалистом включает оценку текущего состояния ануса. При необходимости добавляется ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки, стандартная ректороманоскопия, рентгеновское исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Смешанная диагностика позволит собрать полную информацию о состоянии здоровья пациента. Но если врач настаивает на проведении какого-то исследования, не указанного в списке, будь то колоноскопия или УЗИ, то не стоит отказываться от дополнительной диагностики. Только на основании полной клинической картины возможно успешное лечение от дискомфорта и потери крови при дефекации.

Источники

  1. Аминев A. M. Руководство по проктологии. – М., 1973. – Т. 3. – с. 28-42
  2. Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология. – М., 2015 г.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Стул с кровью: четыре вопроса о тревожном симптоме

Статья подготовлена при участии кандидата медицинских наук, хирурга-колопроктолога Европейского медицинского центра Александра Лангнера

Кровь в стуле – тревожный симптом, способный не только серьезно напугать человека, но и оказать влияние на всю его жизнь.

И если в случае с маленькими детьми, особенно грудного возраста, эта тревога, скорей всего, окажется напрасной, то у взрослых присутствие крови в кале может указывать на серьезные и требующие незамедлительного лечения заболевания.

В любом случае диагноз может поставить только врач, а о том, куда обращаться со столь деликатной проблемой, мы попробуем вам рассказать.

О каких нарушениях в организме может сигнализировать стул с кровью?

Для начала стоит определиться, каким образом кровь может попадать в каловые массы. Совершенно очевидно, что в норме она не должна присутствовать в испражнениях, а ее появление свидетельствует о кровотечении в кишечнике, вернее, в одном из отделов кишечника.

Длина кишечника взрослого человека составляет около 8 метров. Он состоит из двух сегментов – тонкой кишки, расположенной ближе к желудку, и толстой, которая в свою очередь делится на ободочную и прямую кишку. Кровотечение может развиться в любом из этих отделов.

Читайте также:  Из-за лихорадки Денге усилен контроль границ

Чем светлее и ярче кровь, тем ближе к анусу расположен его источник, а чем крови больше, тем серьезнее может оказаться ситуация.

Строго говоря, если кровь в виде капель или брызг, ярко алая и видна на поверхности кала, на унитазе после стула или на туалетной бумаге, то поражение располагается недалеко от ануса. Наиболее частой причиной этого может быть геморрой или трещина слизистой заднего прохода, которые часто провоцируются запорами.

В этом случае больного также может беспокоить зуд в области ануса, острая, но быстро проходящая боль при дефекации, ощущение выпадения геморроидальных узлов.

Согласно статистике, от геморроя страдает более 15% людей во всем мире, а анальные трещины и вовсе хотя бы раз в жизни возникают практически у каждого человека, причем, у двух людей из ста они не заживают, а переходят в хроническую форму.

Но к сожалению, вышеописанные симптомы могут быть вызваны и более серьезными причинами – кровотечением из дивертикула(патологического выпячивания стенок) толстой кишки, дивертикула тонкой кишки, из злокачественной опухоли толстойкишки или крупного полипа, со слизистой воспаленной толстой кишки (болезнь Крона и язвенный колит).

При этом кровь в кале может быть единственным признаком этих опасных заболеваний на протяжении долгого времени, а пациенты могут не обращаться к врачу, ошибочно считая, что у них трещина или простой геморрой.

Если же кровь смешана с калом, то у больного маловероятен геморрой или трещина, а скорее можно заподозрить язвенный колит, проктит, наличие крупных полипов, рак толстой кишки.

Вообще любая кровь в кале, которую видно невооруженным глазом, чаще всего указывает именно на проблемы в кишечнике, за редким исключением ее источником бывает желудок или 12-перстная кишка.

В этих редких случаях речь идет о массивном, опасном для жизни больного кровотечении, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Чаще же всего желудочное кровотечение приводит к образованию черного дегтеподобного полужидкого кала.

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптом

Появление крови в кале возможно и при других причинах: например, инфекционных заболеваниях кишечника — диарее после антибиотикотерапии, псевдомембранозном колите, диарее от патогенной кишечной палочки, при дизентерии, или брюшном тифе.

Но в этих случаях у человека будут присутствовать другие симптомы – высокая температура, озноб, понос со зловонным запахом и кровью, слабость.

Эти признаки являются поводом для срочного обращения к врачу для обследования и лечения и, вероятно, неотложной госпитализации.

Вообще кровь в кале – симптом хоть и распространенный, но не специфический. Иными словами, он может сопровождать самые разные заболевания от достаточно безобидных, вроде геморроя или анальной трещины, до онкологических, и поставить диагноз может только врач после полного обследования.

Может ли появление крови в кале быть вариантом нормы?

Никогда! Появление крови в кале никогда не бывает нормой и всегда говорит о каких-то нарушениях в организме, поэтому оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Исключением становятся ситуации, когда пациент по ошибке принимает за кровь изменение цвета стула по физиологическим причинам. Например, некоторые продукты окрашивают кал в красный и даже черный цвет. В их числе – свекла, помидоры, арбузы, черника, маслины, виноград и красное вино, смородина, а также продукты с большим количеством искусственных красителей.

У детей нередко даже небольшая порция банана, съеденного на полдник, приводит к появлению в кале черных прожилок, похожих на червячков. Кроме того, изменять окраску стула могут некоторые препараты – витамины, в состав которых входит железо, активированный уголь, некоторые средства от изжоги, а также длительный прием аспирина.

О таких последствиях будет написано в инструкции к лекарству.

Но надо понимать, что пациент не всегда может определить самостоятельно, что это – кровь или помидор, поэтому при изменении цвета кала лучше обратиться к врачу и убедиться в том, что никаких патологических изменений в кишечнике не произошло.

К какому врачу стоит обратиться при обнаружении крови в кале?

В современной системе ОМС любое обследование сейчас начинается с посещения терапевта или врача общей практики. Он соберет анамнез, назначит анализы и направит к узким специалистам – колопроктологу, хирургу, онкологу, гастроэнтерологу или инфекционисту при подозрении на кишечную инфекцию.

Начать обследование можно, обратившись к колопроктологу сразу. Он оценит жалобы, проведет тщательный осмотр заднего прохода, анального канала и прямой кишки специальными тонкими трубочками.

Аноскопия и ректоскопия– процедуры совершенно безболезненные, но несколько неприятные, так как вызывает чувство легкого распирания в прямой кишке.

Отказываться от инструментального осмотра не стоит, так как он позволяет врачу определить источник кровотечения.

После осмотра врач принимает решение о диагнозе или дальнейшем обследовании. Если картина не ясна до конца, пациент может быть направлен на колоноскопию, УЗИ, компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием, гастроскопию и другие обследования в зависимости от предполагаемого диагноза.

Что касается лабораторных исследований, то при кровотечении из ануса врач в первую очередь назначит общий анализ крови для оценки степени кровопотери. Дальнейшие действия будут зависеть от симптомов, на фоне которых это выделение крови произошло: может потребоваться анализ кала на инфекции, анализы крови на инфекции, анализ на онкомаркеры.

Кровь в стуле у детей

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптом

У маленьких детей кровь в кале появляется не реже, чем у взрослых. Столкнувшись с проблемой, родители начинают сразу же бить тревогу, вызывать скорую, хотя причины, вызывающие появление крови, чаще не приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Тем не менее, безусловно, в ситуации с ребенком необходима консультация врача педиатра и дальнейший алгоритм лечения будет находиться под его чутким руководством. Никаких вариантов лечения по интернету или самолечение не рекомендуется.

Слишком высока цена ошибки.

У детишек бывают частые запоры, которые приводят к анальной трещине.

Все это малыши переживают крайне болезненно, иногда отказываются какать вообще, подавляя в себе это желание, задерживая стул, что в дальнейшем еще сильнее повреждает анальную трещину и может провоцировать кровотечение уже и из геморроидальных внутренних узлов. Поэтому чем раньше родители проконсультируются у педиатра, тем легче будет помочь малышам.

У грудных детей разбираться в причинах появления крови в кале необходимо начать с педиатром и гастроэнтерологом.

Не лишним может оказаться исследование кала на углеводы, чтобы подтвердить или исключить лактазную недостаточность, а также анализ на дисбактериоз, чтобы проверить, не присутствует ли в кишечнике патогенная микрофлора.

В случае, если все анализы будут в норме, врач предложит дальнейший алгоритм дообследования и точно установит причину крови в кале.

Когда необходимо срочно вызывать скорую?

При обильном выделении крови из прямой кишки, плохом общем самочувствии, подъеме температуры тела, рвоте необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь, не заниматься самодиагностикой, самолечением, не терять драгоценное время! Надо также понимать, что заниматься диагностическими поисками при крови в кале у детей всегда должен только врач, а не родители, интернет или социальные сети!

Вообще, если выделение крови нарастает постепенно, то можно пропустить начало тяжелого кровотечения, поэтому в любом случае при появлении этого тревожного симптома нужно обращаться к специалистам как можно скорее.

Причем, надо знать, что в подобной ситуации специалист-колопроктолог осматривает больного без специальной подготовки клизмами, и единственное пожелание перед визитом к врачу — не есть и не пить.

Это позволит быстрее провести необходимые обследования для уточнения диагноза.

Подобный внимательный подход защитит вас и ваших близких от случайностей, от неблагоприятного исхода и позволит быть здоровыми.

Юлия Гвоздева

Причины крови из заднего прохода у женщин

Кровь при дефекации у женщин без боли — симптом, на который каждый человек реагирует с огромной опаской. Небольшое количество крови может говорить о некоторых функциональных отклонениях, а вот большая кровопотеря свидетельствует о серьезной опасности. Определив цвет выделяемой крови, вы без труда сможете понять, в каком участке ЖКТ произошел сбой.

Причины кровотечений

Обильные кровотечения из заднего прохода вызваны патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте. В некоторых случаях такие проявления возникают на последних сроках беременности или после родов.

В таких случаях кровотечения не свидетельствуют о серьезном заболевании — они возникают из-за разрыва анального кольца или нарушения целостности сфинктера.

Среди распространенных причин, почему идет кровь из заднего прохода, выделяют:

  1. Анальные трещины — в таких случаях алая кровь выделяется в небольших количествах, она не смешивается с калом, остается на туалетной бумаге. Процесс дефекации сопровождается сильной болью и ощущением жжения.
  2. Геморрой — варикоз вен прямой кишки. Кровь выделяется после дефекации, с калом не смешивается. Ее количество может быть как скудным, так и обильным — все зависит от длительности поражения. При длительном игнорировании лечения геморрой приводит к железодефицитной анемии.
  3. Язва желудка — образование дыр в слизистой оболочке, при котором выделяется много алой крови и стул становится дегтеобразным. Распознать это заболевание можно по частой рвоте с примесью крови.
  4. Проктит — заболевание, при котором слизистая прямой кишки покрывается множественными язвами, которые со временем начинают воспаляться. Кровь из заднего прохода выходит вместе с калом, сопровождается слизью.
  5. Гастрит любого характера — воспаление слизистой желудка. Всегда вызывает выделение сгустков, стул оформлен.
  6. Колит — воспаление в толстой кишке, который сопровождается жидким стулом и выделением крови с большим количеством слизи из заднего прохода.
  7. Практика грубого анального секса, при котором стенки кишечника могут растягиваться или вовсе разрываться.
  8. Цирроз печени — замена нормальных клеток печени патогенными.
  9. Инфекционные процессы в организме.
  10. Различные системные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Алая кровь из заднего прохода

Алая кровь из заднего прохода — характерный симптом различных патологий нижних отделов кишечника.

Кровянистые выделения насыщенного красного цвета обычно появляются при дефекации, обнаруживаясь в кале или оставляя следы после нее на туалетной бумаге.

Возможны также самостоятельные кровотечения, от незначительных до интенсивных. Они могут сопровождаться болью в области живота, ануса или проходить безболезненно.

В любом случае необходимо сразу же обращаться к проктологу, так как анальные кровотечения чреваты тяжелыми осложнениями.

Примеси темной крови (обычно в виде сгустков) характерны для поражения желудка, тонкой или же двенадцатиперстной кишки. За время прохождения по пищеварительному тракту она успевает свернуться, поэтому приобретает практически черную окраску.

Если у женщины была кровь на бумаге после дефекации, это свидетельствует о патологическом процессе в дистальных отделах кишечника.

Читайте также:  Кальцинаты в молочных железах

Причинами в данном случае являются геморрой, добро- или злокачественные новообразования, анальные трещины, острые либо хронические воспаления.

Каждому заболеванию, сопровождающемуся выделением алой крови из заднего прохода, свойственна собственная дополнительная симптоматика.

К какому врачу обратиться?

Статистика свидетельствует, что в 99% случаев обращения пациентов, которые жалуются на кровяные выделения во время дефекации, первопричиной этого явления является геморрой.

Однако, чтобы убедиться в этом или в обратном необходимо проконсультироваться с врачом проктологом, ввиду того, что самостоятельно без проведения обследования определить точный источник кровотечения и подобрать препараты для лечения просто невозможно.

В случае, если после первичного осмотра проктолога, во время которой доктор проводит процедуру пальпации прямой кишки и ректоскопию первопричины кровотечений определить не удалось, необходимо провести рентгенологическое и эндоскопическое исследование прямой кишки.

Помните: самопроизвольно без определенной причины кровь выделяться не может.

Если вы обнаружили кровь из заднего прохода при испражнении — это патология.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением — обратитесь к врачу! Если кровь покрывает кал небольшими порциями и ее выделение не сопровождается тяжелым общим состоянием, то следует в течение ближайшей недели обратиться к терапевту или проктологу. Мануальное обследование прямой кишки, в случае необходимости — колоноскопия и ирригоскопия позволят поставить точный диагноз, дабы устранить причину кровотечения.

При обнаружении опухолей может быть необходима биопсия, также чаще всего при данной жалобе назначают анализ кала на скрытую кровь. Если кровотечение обильное, его сопровождают острые боли в животе, повышение температуры, признаки нарушения свертываемости крови, то после предварительной консультации проктолога вам потребуется помощь хирурга, и промедление здесь недопустимо.

Ректальное кровотечение — повод паниковать?

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными.

Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко — согласиться на госпитализацию. Таковыми ситуациями являются следующие:

  1. Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;
  2. Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;
  3. Кровянистые выделения из носовых ходов;
  4. Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);
  5. Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний — немедленно вызывайте скорую помощь. Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание.

К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли.

Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Кровотечение при геморрое

Анальное геморроидальное кровотечение — это варикозное расширение вен прямой кишки, часто сопровождающееся образованием тромбов и возникновением геморроидальных узлов.

Возникает при нарушении венозного оттока из кишки: вены расширяются, в расширенных местах скапливается кровь, загустевает, появляются узлы.

Это затрудняет прохождение кала по прямой кишке и часто вызывает кровотечение. Причины патологии:

  1. Частые запоры. Из-за длительного нахождения кала в кишечнике он становится излишне твердым, и это может травмировать нежную слизистую. При значительном повреждении она не успевает зажить, и каждый акт дефекации приводит к более значительным травмам. Поэтому с течением времени кровотечение может усиливаться.
  2. Натуживание при запорах. Это увеличивает давление на область малого таза. Поносы. При поносе отмечается раздражение слизистой ануса и ее истощение, что также может провоцировать кровотечение.
  3. Застой крови в области малого таза и прямой кишки. Это вызывает ослабление и истончение сосудистой стенки и образование в ней различных дефектов: небольших эрозий, язв и трещин, которые усугубляются при проходе по анусу каловых масс.
  4. Наличие геморроя, особенно не леченного: шишки выпадают, правила гигиены соблюдать трудно, возможно присоединение инфекции с воспалением узлов и кровотечением.

Серьезные заболевания, вызывающие кровотечения в заднем проходе

Распознать серьезные заболевание ЖКТ можно по выделению большого количества алой крови, иногда со сгустками. Обычно такой цвет выделений говорит о поражении участков, находящихся выше ануса — в прямой или толстой кишках. К серьезным поражениям организма, из-за которых могут возникнуть кровотечения, относят:

  • Диверкулез — образования на слизистой оболочке, локализующиеся на месте мелких кровеносных сосудов. Во время дефекации выходящий кал начинает травмировать такие отростки, из-за чего и открывается кровотечение.
  • Рак прямой или толстой кишки — при разрастании опухоли каловые массы во время дефекации нарушают их целостность. Из-за этого из заднего прохода выделяется кровь алого цвета.
  • Полипы — разрастания слизистой кишечника, которые во время дефекации могут травмироваться. Если выделения крови вызваны такой болезнью, то она обычно смешивается с калом.

Кровотечения из заднего прохода требуют тщательного контроля со стороны лечащего врача-проктолога.

Диагностика поражений

Кровь, особенно тогда, когда она выделяется из заднего прохода, всегда вызывает опасения у женщин. Самое главное при появлении таких симптомов — вовремя обратиться к лечащему врачу для того, чтобы выявить точную причину болезни.

Не нужно самостоятельно заниматься лечением, проводить терапию народными методами. Лучше всего сразу же обратитесь к терапевту, который обязательно отправит вас к проктологу и гинекологу.

Опытные специалисты сразу же приступят к сбору подробного анамнеза, который поможет определить, в какие моменты начинается кровотечение. Кроме того, вам отправят на:

  • Аноскопию — осмотр анального отверстия и 15 сантиметров прямой кишки при помощи металлического прибора.
  • Ректоскопию — процедуру, которая помогает выявить анальные трещины и геморрой.
  • Колоноскопию — эндоскопическое исследование, по которой определяется состояние толстой кишки.
  • Ирригоскопию — рентгеновское исследование с применением контрастного вещества, помогающее определить точную локализацию поражения.
  • Гастродуоденоскопию — эндоскопическое исследование желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. С его помощью удается взять ткань для биопсии, а также прижечь язвенные образования.
  • Лапароскопия — полосной разрез полости живота, с помощью которого можно оценить толстую кишку и взять материал на анализ.

Схема лечения

Сразу же начните медикаментозное лечение в случае возникновения кровотечения из заднего прохода. Чем раньше вы начнете лечебную терапию, тем быстрее сможете забыть об этом неприятном явлении.

Не стоит игнорировать его, так как велика вероятность развития серьезных осложнений. Своевременно начатое лечение — то, что поможет вам быстро и полностью избавиться от заболевания.

В первую очередь необходимо начать прием слабительных средств, которые сделают кал мягким. Таким образом, он не будет травмировать стенки прямой кишки, что не вызовет новых кровотечений.

Не стоит тратить время на применение методов народной медицины — так вы только усугубите ситуацию.

Если кровотечение вызвано серьезной патологией ЖКТ, необходимо ответственно подойти к лечению: оно должно быть комплексным и полноценным.

Только избавившись от этих заболеваний, вы можете забыть о крови из заднего прохода.

В каждом случае терапия назначается индивидуально, так как она зависит от причины. Не стоит заниматься самолечением — велик риск развития осложнений. Они могут вызвать возникновение таких болезней, как язвы, полипы или рак прямой кишки. Не забывайте придерживаться диеты, которая будет препятствовать образованию запоров. Ее главная цель — не допустить образование запоров.

Кровь в кале: что может скрываться за этим симптомом?

На такую проблему, как кровь в кале, многие просто закрывают глаза, стесняются обсуждать её даже с докторами и пытаются лечиться самостоятельно. Каковы причины появления таких выделений? Стоит ли паниковать, если видишь кровь в кале или на туалетной бумаге? Эти и другие вопросы мы задали врачу-гастроэнтерологу «Клиники Эксперт» Тула Юлии Анатольевне Салтымаковой.

— Юлия Анатольевна, кровь в кале – это всегда повод для беспокойства? Может ли такой симптом быть нормой?

— Кровь в кале – это всегда очень тревожный симптом. Он не может быть нормой ни при каких условиях. Если вдруг появилась кровь в кале, нужно обязательно обратиться к врачу.

— Почему появляется кровь в кале? Симптомом каких заболеваний может являться этот признак?

— Кал с кровью, жидкий кал со слизью и кровью может обнаружиться при раке кишечника, быть проявлением геморроя. Если мы видим кровь в кале (в любом количестве), необходимо обратиться к врачу.

Кровь обычно появляется при заболеваниях нижних отделов пищеварительного тракта, т. е. при болезнях толстой (в том числе прямой) кишки, при анальных трещинах.

Если кровь из верхних отделов пищеварительного тракта, то она, как правило, не визуализируется в стуле или окрашивает стул в чёрный цвет.    

— Что делать при обнаружении крови в кале? К какому врачу обращаться?

— К гастроэнтерологу или проктологу. Если по каким-то причинам эти специалисты недоступны, тогда к терапевту, чтобы он назначил обследования, которые положены в таком случае, или направил на приём к узкому специалисту.

— Кровь в кале не всегда можно увидеть невооружённым глазом. В каких случаях рекомендуется исследование кала на скрытую кровь?

— Во-первых, показанием является возраст. После 45–50 лет любому человеку нужно обязательно раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь. Потому что риск возникновения полипов, воспалительных заболеваний и т. д. с возрастом увеличивается. Во-вторых, длительный болевой синдром.

Например, когда больше месяца беспокоят постоянные боли в животе, не поддающиеся стандартному лечению, назначенному терапевтом, выраженное вздутие живота. В-третьих, при установленном диагнозе. Например, при обострении язвенной болезни или при впервые выявленной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

В этом случае также обязательно назначается анализ кала на скрытую кровь.

Читайте материалы по теме:

Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике Как защитить желудок от язвы?

— Кроме лабораторного анализа, какая ещё диагностика может назначаться?

— Есть определённые алгоритмы. Если, например, выявлена скрытая кровь в ходе профилактического осмотра, т. е. анализ положительный при отсутствии каких-либо гастроэнтерологических симптомов (болей в животе и т. д.

), то назначаются другие скрининговые обследования: общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости. Если кровь обнаружена при наличии, к примеру, длительного абдоминального синдрома (выраженные боли в животе), или отмечалась рвота с кровью, то здесь, конечно, уже назначаются эндоскопические обследования.

Читайте также:  Баланопостит -диагностика заболевания

Непременно гастроскопия, а при изменениях в анализах крови, выраженном болевом синдроме – колоноскопия.

Читайте материалы по теме:

Общий и клинический анализ крови: часто задаваемые вопросы Что показывает биохимический анализ крови? Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха! Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

— Какая подготовка нужна перед исследованиями?

— Перед колоноскопией обязательно нужно провести очищение кишечника. Чтобы его полностью очистить и улучшить визуализацию при исследовании, пациент в течение нескольких дней соблюдает особую диету, а накануне исследования принимает специальные препараты. Гастроскопия делается натощак.

Анализы кала на скрытую кровь бывают разные. Если это обычный анализ, который назначают при профосмотрах и в муниципальных поликлиниках, то он менее информативный. Перед исследованием нужно также соблюдать определённую диету в течение трёх дней. Не есть мясо, рыбу, зелёные овощи, томаты и т. д. Нельзя сдавать кал на этот анализ на фоне приёма препаратов железа. Т. е.

нужно обязательно придерживаться многих правил, чтобы анализ не оказался ложноотрицательным или, наоборот, ложноположительным. А есть анализ кала на скрытую кровь специальный, так называемый иммуноферментный анализ. Исследование проводится с применением специфических химических реакций. Они направлены именно на выявление заболеваний кишечника.

И соблюдение диеты в этом случае не требуется.

ЕСЛИ ДАЖЕ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, НО ЧЕЛОВЕК УВИДЕЛ КРОВЬ В КАЛЕ ВИЗУАЛЬНО, ИЛИ ОНА ОБНАРУЖИЛАСЬ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ, Т. Е. АНАЛИЗ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, НЕЛЬЗЯ ЗАКРЫВАТЬ НА ЭТО ГЛАЗА, НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧАМ

— Какие могут быть последствия, если игнорировать появление крови в кале?

— Это зависит, в частности, от причины появления этого симптома. К сожалению, последствия могут быть и неблагоприятными. Например, если кровь в кале появилась из-за анальных трещин (самые безобидные в списке заболеваний, при которых бывает кровь в стуле), они сопровождаются болью, но лечатся достаточно эффективно.

А вот отсутствие боли и вообще каких-то иных жалоб, признаков, но наличие скрытой крови в кале, может быть симптомом серьёзного заболевания. К примеру, аденоматозные полипы, которые зачастую с возрастом появляются в кишечнике, совершенно не болят, но начинается всё со скрытой крови в кале.

Через 8 – 10 лет аденоматозные разрастания часто перерождаются в злокачественные новообразования. И мы, к сожалению, не так уж и редко видим такие случаи. Поэтому, если даже ничего не беспокоит, но человек увидел кровь в кале визуально, или она обнаружилась при обследовании, т. е.

анализ на скрытую кровь положительный, нельзя закрывать на это глаза, нужно обязательно обращаться к врачам.

  • Записаться на приём к специалистам можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Беседовала Марина Воловик
  • Редакция рекомендует:

МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива? Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика? МРТ желудка – альтернатива гастроскопии? Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?

  1. Для справки
  2. Салтымакова Юлия Анатольевна
  3. В 2003 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию.
  4. 2004 год – интернатура по педиатрии.
  5. 2006 год – первичная специализация по гастроэнтерологии в НИИ детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород.

В настоящее время – врач-гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, 74.

Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу.

Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз.

Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём проктолога

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

  • Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
  • Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки.
  • Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
  • Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

  • ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
  • красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
  • сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
  • вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
  • черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

  • Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
  • Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
  • Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
  • Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
  • Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

  • Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:
  • Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.
  • После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:
  • Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
  • Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
  • Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата.

Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии.

При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *