Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем — Ваш Онлайн доктор

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

В свое время зарубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 — 14 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам со второй и третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится.

В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.

При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования считается нецелесообразным.

Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур.

Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления.

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов проводят на гинекологическом кресле в положении пациента на спине с приведенными к животу ногами или на левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп.

Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами может осуществляться двумя методиками.

При первой применяется механический лигатор, когда геморроидальный узел втягивается в рабочую головку лигатора при помощи мягкого зажима.

Механический лигатор с эластичным кольцом вводят в просвет аноскопа до соприкосновения с геморроидальным узлом. Мягким зажимом захватывают верхушку геморроидального узла и втягивают узел внутрь головки лигатора, после этого нажимают на спусковой курок устройства, сбрасывающего лигатуру.

Латексное кольцо пережимает ножку геморроидального узла. Перед тем как извлечь устройство из аноскопа, снимают зажим с узла и проверяют положение латексной лигатуры на ножке геморроидального узла.

Кольцо должно пережимать только его ножку, не захватывая тканей, расположенных ниже зубчатой линии.

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

При отработанной технике вся процедура занимает 7-10 минут. Наиболее удобно пользоваться механическим лигатором при внутренних геморроидальных узлах с четкими границами и хорошо выраженной ножкой, расположенной не менее чем в 5 мм от края гребешковой линии.

Суть второй методики заключается в следующем. Через аноскоп к геморроидальному узлу, выступающему в просвет аноскопа, подводят специальный вакуумный лигатор, подсоединенный к отсосу для создания отрицательного давления.

Ножной педалью включают отсос и большим пальцем правой руки закрывают отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления в головке инструмента. За счет отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головки.

При достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы при помощи спускового механизма для большей надежности сбрасывают два латексных кольца на геморроидальный узел и отпускают большой палец с отверстия на лигаторе, выравнивая внешнее давление и давление в головке.

Затем удаляют лигатор из просвета кишки. Удаление лигатора без выравнивания давления чревато отрывом геморроидального узла и кровотечением.

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

В обеих методиках применяют эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука (латекс), с наружным диаметром 5 мм и внутренним — 1 мм. Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки геморроидального узла в течение 12-14 дней.

Методика вакуумного лигирования более проста и удобна, чем методика механического лигирования. В частности при использовании вакуумного лигатора отпадает необходимость в использовании ассистента во время проведения манипуляции.

Помимо этого, методику вакуумного лигирования применяют не только в случаях с четко ограниченной ножкой геморроидального узла, но и при циркулярном внутреннем геморрое, когда достаточно сложно определить ножку узла.

При технически правильном выполнении процедуры эластичная лигатура пережимает ножку узла и находится на 5-7 мм выше зубчатой линии.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

  • Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора, в данном случае повторное лигирование геморроидального узла следует проводить не ранее чем через месяц.
  • Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.

Все процедуры проводятся амбулаторно, без ограничения трудоспособности. В подавляющем большинстве случаев применение данной методики при 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов — прекращения выделения крови и выпадения геморроидальных узлов.

При 4-й стадии методику лигирование латексными кольцами целесообразно применять лишь у больных с четкими границами выпадающих узлов.

В течение первых двух дней после лигирования большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и невыраженный болевой синдром, который купируется ненаркотическими анальгетиками. Эти явления не считают осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.

Возможные осложнения:

  • Болевой синдром.
  • Тромбоз наружных геморроидальных узлов.
  • Ректальное кровотечение.

В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром.

В большинстве случаев сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирования трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами.

Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.

При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками, больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.

Следует помнить о том, что втягивание геморроидального узла в лигатор нужно производить постепенно и обязательно под контролем глаза, так, чтобы гребешковая линия не попала в латексное кольцо.

При возникновении стойкого болевого синдрома, не снимающегося анальгетиками, сразу после лигирования и при подозрении на попадание в лигатуру тканей анального канала, расположенных дистальнее зубчатой линии, через просвет аноскопа узкими ножницами рассекают латексную лигатуру и удаляют ее из прямой кишки.

В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов.

Возникновение этого осложнения, как правило, связано с тем; что эта процедура проводится у больных со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами.

С тромбозом геморроидальных узлов в большинстве случаев удается справиться консервативными мероприятиями.

При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования.

Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных мероприятий.

Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре лигирования (выполнение лигирования при невыраженных геморроидальных узлах, после которого массы геморроидального узла может оказаться недостаточно для удержания лигатуры — во время натуживания она может соскочить) или из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.

Причиной кровотечения также может быть, проведение лигирования одним латексным кольцом. При натуживании из-за слишком большого натяжения может произойти разрыв латексного кольца и развиться кровотечение, Поэтому целесообразно проводить лигирование только двумя латексными кольцами, особенно у пациентов с крупными геморроидальными узлами.

Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в первый день после манипуляции.

Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Статьи по теме

Лигирование геморроидальных узлов

Такое заболевание как геморрой знакомо многим людям. Более того, данное заболевание в наши дни является одним из самых распространённых.

Геморрой в острой форме, как правило, поддаётся лечению консервативного типа. Но если болезнь не была своевременно вылечена, а  была запущена, то острая форма становится хронической.

Если мы говорим о хронической форме геморроя, то выход из этой ситуации только один – лигирование узлов. Эта методика является на сегодняшний день одной из самых прогрессивных, так как сопряжена с минимальным травматизмом и позволяет пациенту быстро вернуться к обычной жизни. Данную услугу по доступным расценкам готовы оказать вам опытные проктологи из медицинского центра ЛЕКА-ФАРМ.

Читайте также:  Симптомы и диагностика баланита Зуна

 Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн докторЛатексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Процедура лигирования геморроя

При геморрое происходит значительное расширение сосудов в зоне прямой кишки и ануса. Давление в капиллярах и венах поднимается, что становится причиной потери сосудами эластичности и последующей их деформации. Для предотвращения дальнейшего развития заболевания надо ограничить приток крови к образовавшемуся узлу, то есть выполнить лигирование геморроя.  

Проктологи называют лигированием малотравматичную по своей сути процедуру, суть которой состоит в сдавливании специальными кольцами вен и капилляров. Поражённый сосуд, превратившийся в геморроидальный узел, оказывается блокированным и перестаёт получать кровь. В результате, происходит засыхание и последующее отмирание расширившегося участка сосуда.      

Кольца для лигирования производятся из специального материала, который не вызывает аллергической реакции, а потому абсолютно безопасен для организма пациента. Благодаря этому, лигирование геморроидальных узлов, цена которого в ЛЕКА-ФАРМ всегда умеренная, может быть произведено пациенту любой возрастной категории.       

Основные типы лигирования

Когда мы говорим о лигировании геморроя, то чаще всего имеем в виду лигирование внутренних геморроидальных узлов.

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Для этих целей используются кольца из латекса и аноскоп. В ходе процедуры аноскоп вводят в прямую кишку и при помощи лигатора затягивают геморроидальную шишку кольцом.

Из-за минимального дискомфорта процедура в большинстве случаев проводится без наркоза. Хирург всегда может узнать у пациента о его ощущениях и, в случае необходимости, ослабить зажим повреждённого сосуда.

При усилении болевых ощущений врач производит местную анестезию.      

Итак, существуют два основных способа лигирования – механическое и вакуумное.

При механическом лигировании пациента усаживают в специальное кресло. Аноскоп вводится врачом в анальное отверстие. Лигатор устанавливается в аноскоп. После этого производится захват лигатором геморроидального узла.

Затем происходит сжатие узла лигатором таким образом, чтобы прилегающие к нему участки ануса и прямой кишки не пострадали. Удаление геморроя механическим способом эффективно тогда, когда узел имеет выраженную основу, на которую и устанавливается лигирующее кольцо. Данная операция длится не более 25 минут.

Для её проведения хирургу требуется один ассистент.                 

Что касается вакуумного метода борьбы с геморроидальными узлами, то он хорош в тех случаях, когда узлы ещё небольшие и не имеют выраженного основания. Как и при механическом удалении шишек, врач сначала вводит в задний проход аноскоп, а затем через аноскоп вводит лигатор с вакуумным отсосом.

Таким образом, геморроидальный узел сжимается уже не эластичным кольцом, а давлением воздуха. Удалять геморрой вакуумным методом намного проще, чем механическим. Для осуществления данной операции хирургу даже не требуется ассистент. Этот метод позволяет удалить следы геморроя на ранней стадии.

              

Кому показано лигирование?

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн докторЛигирование показано тем людям, у которых геморрой приобрёл хроническую форму.

Если геморрой у человека проявился совсем недавно, то избавиться от него можно при помощи разжижающих кровь таблеток, мазей на основе гепарина, а также благодаря средствам народной медицины.

Таким образом, механическое или вакуумное лигирование узлов лучше всего применять на более поздних стадиях развития заболевания.

Как правило, врач-проктолог прописывает его на второй и третьей стадиях развития геморроя, когда ещё можно обойтись без хирургического вмешательства.

Лучше всего пережимать относительно молодые узлы, которые не сильно болят и не выделяют много крови.                 

Кому противопоказано лигирование? 

Даже у такой лёгкой в исполнении и не дающей особых осложнений процедуры есть свои противопоказания. Главное противопоказание – наличие воспаления в зоне ануса и прямой кишки.

Из-за этого проктологи крайне редко проводят лигирование на последних стадиях геморроя.Кроме того, удаление шишек методом лигирования противопоказано людям с заболеваниями, способными спровоцировать воспалительный процесс.

Также данная процедура не может быть назначена людям, имеющим глубокие анальные трещины и злокачественные новообразования.              

Квалифицированная врачебная помощь ждёт вас в медицинском центре ЛЕКА-ФАРМ в любое удобное для вас время. Ждём ваших звонков и записей на приём!  

Ответим на вопросы о лигировании геморроидальных узлов

Проблема геморроя достаточно распространена среди людей. Она составляет 35 – 40 % всех болезней прямой кишки. Лигирование геморроидальных узлов позволяет справиться с ней в 85 % случаев.

В силу генетической предрасположенности, сидячего образа жизни, особенностей питания в области ануса происходит расширение вен геморроидального сплетения. Они приобретают вид узлов: увеличены, болезненны, в них могут образовываться тромбы.

Человек, страдающий геморроем, отмечает выпадение узлов за пределы прямой кишки, что требует их вправления. При травмировании они кровоточат, могут воспаляться, при ущемлении развивается ишемия и некроз. При длительном течении болезни страдает окружающая слизистая оболочка кишки.

Она может изъязвляться, воспаляться, при частых кровотечениях развивается анемия.

Лечение, удаление геморроя — профиль медицинского центра Алан Клиник. Обращайтесь к нашим специалистам.

Лигирование геморроидальных узлов: в каких случаях назначается

При внутреннем геморрое (узлы располагаются выше уровня зубчатой линии) 1, 2, реже 3 стадии без осложнений может помочь лигирование геморроидальных узлов. При наружном геморрое и осложненных формах выбирают другие методы.

Эта малоинвазивная манипуляция не требует обезболивания, госпитализации, человек возвращается домой в первый день, к обычной деятельности может приступить через 2 – 3 дня. За 1 процедуру удаляют 1 – 2 узла. Если их больше, назначается повторный сеанс через 2 – 3 недели (после полного заживления).

Удаление геморроя кольцами: плюсы и минусы

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Преимущества удаления геморроя латексными кольцами:

  • В сравнении с операцией на прямой кишке эта процедура быстрая, безболезненная, не требует введения наркоза, бескровная, с минимальным реабилитационным периодом.
  • По сравнению с медикаментозным лечением эффективно устраняет сам узел и явления, связанные с ним.
  • Кольца от геморроя не вызывают аллергии, раздражения, не отторгаются тканями организма, выходят из организма естественным путем при отмирании самого узла.

Слабой стороной лечения геморроя кольцами является то, что в 30 % случаев возможны рецидивы в течение 3 или 5 лет. Если не устранить провоцирующие факторы – застой в малом тазу, малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, длительное времяпрепровождение в положении сидя, стрессы – заболевание опять проявится.

Также этот метод не поможет в запущенных случаях: при множественных больших узлах, если они не вправляются, или произошло их ущемление. При выраженном воспалении нужно снять сначала лекарственными средствами остроту процесса.

Лигирование геморроя: описание процесса

Больной лежит на боку, область вокруг ануса обеззараживают, вводят в прямую кишку аноскоп. Для процедуры используют лигатор геморроидальных узлов. Это небольшой прибор, он вводится через аноноскоп, втягивает узел и за ним накладывает на ножку резиновое кольцо.

Что такое лигатура в хирургии – это перевязка чего-либо. В данном случае у основания геморроидального узла накладывают кольцо от геморроя из латекса. Для 1 степени подходит кольцо стандартной жесткости, для 2 и 3 нужно изделие повышенной жесткости.

Кольцо плотно прижимает стенки, останавливает поступление крови. Сам узел постепенно отмирает и отпадает в течение 10 – 14 дней, а стенки вен заживают. В итоге в слизистой оболочке никаких изменений не происходит, кровоток по венам сохраняется, но расширенного участка, который выпадал, кровоточил и всячески беспокоил больного, больше нет.

После процедуры вводят тампон, пропитанный мазью с анестетиком. Назначают венотоники, противовоспалительные, обезболивающие средства. Через 3 – 5 дней осматривают слизистую для оценки результата и профилактики осложнений.

Противопоказания для лечения геморроя кольцами

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Не проводят лигирование геморроидального узла в следующих случаях:

  1. Склонность к кровотечениям – проблемы со свертывающей системой крови, прием разжижающих препаратов (ибупрофен, аспирин).
  2. Изменения слизистой оболочки в месте вмешательства – проктит, анальные трещины, свищи, язвы (болезнь Крона), опухоли этого отдела кишечника.
  3. В единичных случаях у людей может быть аллергия на изделия из латекса. В этом случае накладывают шов из другого материала.
  4. Тяжелое общее состояние – диабет, заболевания сердца, печени, недавно перенесенные операции, ВИЧ-инфекция.
  5. Сочетание внутреннего и наружного геморроя.

Виды лигирования геморроидального узла

Детали процедуры отличаются в зависимости от вида аппарата. Лигирование геморроя может быть:

  1. Механическое – лигатор имеет рукоятку, длинную трубку с поршнем и цилиндр на конце. Зажимом захватывают узел и втягивают внутрь цилиндра. Нажимают на спусковой крючок, в результате чего поршень сталкивает кольцо на ножку узла.
  2. Вакуумное – прибор втягивает ткани, подлежащие удалению, при помощи вакуума. Для этого к лигатору подключают медицинский аспиратор. Нажатие на курок приводит к сбрасыванию латексного кольца. Уровень отрицательного давления регулирует врач.
  3. Шовное – перевязка геморроидальной артерии под контролем ультразвукового датчика. После прошивания сосуда и прилежащей слизистой оболочки кишки уменьшается наполнение кровью геморроидального сплетения. Узлы фиксированы, поэтому не выпадают больше.
Читайте также:  Пересадка печени и почек в СПБ — реальность

Как подготовиться к лигированию геморроидальных узлов

Необходимо сдать анализы. Обычно это общий анализ крови, мочи, сахар и свертываемость крови, RW, тест на ВИЧ. За 2 – 3 дня следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

Если больной принимает любые лекарства, нужно посоветоваться с врачом.

В процессе ректороманоскопии, пальцевого обследования проктолог оценивает состояние прямой кишки, реже нужно осмотреть более верхние отделы кишечника при помощи колоноскопии.

Накануне вечером и утром в день лечения проводят очистительную клизму. Можно использовать Микролакс. Чтобы не было проблем с опорожнением, придерживаются диеты до и после процедуры.

Диета после лигирования геморроя

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Важно избегать запоров после операции. Для этого следует исключить алкоголь, газированные напитки, сладости, выпечку, острую, соленую и жирную пищу, молоко коровье, бобовые, капусту и свежие овощи. Лучше их подвергать термической обработке, можно кисели из фруктов, овощи вареные, тушеные, крупы. Пить достаточное количество жидкости.

Кроме правильного питания рекомендуют не поднимать тяжести первое время после процедуры, достаточно отдыхать, совершать ежедневные гигиенические процедуры.

Удаление геморроя кольцами – быстрая и эффективная процедура, легко переносится пациентами, избавляет от симптомов болезни.

Важно изменить образ жизни, чтобы предотвратить возвращение неприятных моментов, следовать рекомендациям врача. Малоинвазивное вмешательство эффективно на ранних стадиях, когда нет осложнений.

Поэтому при любых симптомах следует обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Геморроидальный тромбоз, лечение которого ни в коем случае нельзя откладывать, требует наблюдения врача!

Лигирование внутренних геморроидальных узлов: методы, особенности

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – малоинвазивный нехирургический метод, механизм действия которого заключается в механическом пережатии ножки узла с целью прекращения питания патологического элемента кровью.
  • Методика используется для бескровного удаления внутреннего геморроя и характеризуется коротким перечнем противопоказаний, минимальным риском развития осложнений и непродолжительным восстановительным периодом.
  • Перед проведением операции следует очистить кишечник, а во время короткого реабилитационного периода придерживаться диеты, соблюдать охранительный режим и принимать назначенные врачом препараты.

Единственный недостаток малотравматичной методики – ограниченность использования.

Лигирование не рекомендуют при невправимом геморрое, при крупных и множественных элементах, а также при осложненной патологии. Поэтому следует обращаться к проктологу как можно раньше!

Сущность методики

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Лигирование латексными кольцами используется для радикального лечения внутреннего неосложненного геморроя I-II, в некоторых случаях – III стадии развития.

Сущность метода – механическое отключение узла от питания кровью посредством лигирования его ножки. Прекращение снабжения кровью приводит к отмиранию узла.

Отхождение узлов происходит вместе с наложенной лигатурой. Это незаметный для больного, абсолютно безболезненный процесс.

Лигирование геморроя латексными кольцами – достаточно эффективный метод. Чтобы заболевание не вернулось, необходимо придерживаться правил профилактики.

Показания

Самое распространенное показание к лигированию латексными кольцами – это хронический внутренний геморрой I-III стадии. В запущенных случаях врачи вынуждены будут обращаться к полноценной хирургической операции по иссечению узлов.

Чтобы правильно подобрать методику вмешательства, назначают минимальный объем диагностических процедур.

Диагностика

  1. Основная диагностическая процедура – эндоскопическое исследование прямой кишки (аноскопия).

    Этот абсолютно безвредный для организма метод предоставит полный объем информации:
    ___• количество внутренних геморроидальных узлов, их размеры и локализация,
    ___• состояние слизистой кишечника,
    ___• наличие осложнений и сопутствующих патологий прямой кишки

  2. В тех случаях, когда есть основания подозревать патологический процесс в вышележащих отделах толстого кишечника, назначается колоноскопия.
  3. Если решение принимается в пользу лигирования, назначаются стандартные предоперационные диагностические обследования (лабораторные анализы).

Противопоказания

Процедуру лигирования придется отложить при остром воспалительном процессе, а также при обострениях хронических заболеваний. Лечение не проводят в восстановительный период после тяжелых болезней, сосудистых катастроф, травм, операций.

  • Лигирование внутреннего узла не показано при комбинированном (внутреннем и наружном) геморрое, а также в тех случаях, когда основному заболеванию сопутствуют другие патологии прямой кишки:
    ___• проктит,
    ___• анальная трещина,
    ___• полипы,
    ___• злокачественные опухоли кишечника.
  • Кроме того, малоинвазивные вмешательства не назначают при осложненных формах патологии (тромбоз, прямокишечные свищи, кровотечения).
  • С осторожностью проводят вмешательства при нарушении свертываемости крови, патологии печени, сахарном диабете, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня. Необходимо отказаться от приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен), и перейти на щадящую кишечник диету.

Список ограничений включает:
___• грубую растительную клетчатку (капуста, свежие овощи и фрукты),
___• бобовые,
___• цельное молоко,
___• жирные блюда,
___• сладости,
___• соления, маринады, пряности,
___• газированные напитки,
___• алкоголь.

Накануне визита к врачу рекомендуется ранний легкий ужин, утром – легкий завтрак. Очищение кишечника проводят двукратно: вечером и утром при помощи микроклизмы «Микролакс».

Техника проведения

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

Процедура проводится в положении пациента лежа на боку с согнутыми ногами. Врач-проктолог вводит в задний проход аноскоп, чтобы под контролем зрения наложить на основание узла эластичную гипоаллергенную петлю – лигатуру.

Для проведения операции используют специальное приспособление – вакуумный лигатор, с помощью которого захватывается патологический элемент, и на него надевается латексное кольцо.

Манипуляция абсолютно безболезненна для пациента и поэтому может выполняться без анестезиологического пособия. Время проведения – менее часа. По окончании процедуры пациент может отправляться домой.

За один сеанс врач накладывает только одну лигатуру. Если узлов несколько, процедуру придется повторить. Промежуток между операциям должен составлять минимум 1 неделю. Крупные образования удаляют поэтапно. Дату повторного визита вам назначит врач.

Неприятные последствия и методы борьбы с ними

Неприятные ощущения

Наиболее распространённый побочный эффект после наложения латексного кольца на внутренний геморроидальный узел – ощущение инородного тела в прямой кишке. Медицинские мероприятия в таких случаях не показаны, со временем интенсивность ощущений снижается и не доставляет пациенту беспокойства.

В отдельных случаях возможно появление болевого синдрома, выраженность которого зависит от ряда факторов (величины узла, его расположения, особенностей индивидуальной чувствительности пациента).

Боль следует снимать при помощи рекомендованных лечащим врачом медицинских препаратов. При резистентном (постоянном) болевом синдроме следует обратиться к специалисту, поскольку боль может быть симптомом развития осложнений.

Образование тромба, кровотечение, воспалительный процесс

___1. Образование тромба – очень редкое осложнение. Действия врачей будут зависеть от ситуации: может быть назначено как консервативное, так и хирургическое лечение.
___2.

Иногда встречается такой неприятный побочный эффект как окрашивание кала кровью. Чаще всего, кровь в кале появляется во время естественного отхождения патологического элемента. Реже симптом свидетельствует о травмировании узла каловыми массами и/или развитии осложнений.

При появлении выраженного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.
___3. Воспалительные процессы при малоинвазивных вмешательствах встречаются крайне редко.

Как правило, инфекционно-воспалительный процесс возникает в результате травмировния узелка твердыми каловыми массами, поэтому для предотвращения осложнения необходимо придерживаться диеты.

Соскальзывание латексного кольца

Преждевременное соскальзывание латексной лигатуры – достаточно редкое осложнение, которое аннулирует результат операции. Как правило, причиной соскальзывания становится чрезмерное физическое усилие (поднятие тяжестей, спорт, натуживание при запоре). Если это произошло, обратитесь к вашему лечащему врачу для повторного проведения процедуры.

Восстановительный период

Охранительный режим и гигиенические процедуры

Все проводимые реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее заживление ранки и предупреждение осложнений:
___• В первые дни необходимо ограничение физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжести более 5 кг и посещать баню.

___• Через неделю после операции позволены умеренные физические нагрузки: плавание и спортивная ходьба.
___• Запрет на силовые виды спорта и тяжелый физический труд сохраняется в течение месяца.


___• Туалет промежности проводят в обычном режиме (два раза в день, утром и вечером).

Диетическое питание

Преимущественное большинство осложнений после операции лигирования возникают в результате травмирования твердыми каловыми массами.

Поэтому необходимо исключить из меню продукты, которые оказывают раздражающее и крепящее действие:
___• манная каша, рис,
___• картофель,
___• бобовые,
___• острые и копченые блюда,
___• хлебобулочные изделия из пшеницы,
___• газированные напитки,
___• алкоголь.

Необходимо соблюдать температурный режим: нельзя употреблять слишком горячие, а также слишком холодные блюда. Оптимальное решение – теплая, мягкой консистенции пища: тушеное, вареное, протертое (жареное и копчености строго запрещены).

Чтобы реабилитационный процесс проходил в нормальном темпе, необходимо полноценное питание: диетическое мясо, птица, рыба, вареные или тушеные овощи, кисломолочные продукты.

Медикаментозная поддержка

Для предотвращения осложнений лигирования геморроя проктологи назначают препараты нескольких групп.

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств снижают выраженность болевого синдрома и угнетают реакцию воспаления. Такие препараты назначаются внутрь («Нурофен», «Кетанов»).

Чтобы избежать травмирования твердыми каловыми массами, принимают размягчающие кал слабительные (например «Форлакс»).

Как уберечься от рецидива

Лигирование геморроя – надежный метод лечения. Тем не менее, если у пациента есть предрасположенность к развитию данного заболевания, геморроидальные узлы могут возникать повторно.

Чтобы предупредить рецидив, следует свести к минимуму количество факторов, способствующих развитию патологии:
___• нормализовать стул,
___• избавиться от избыточного веса,
___• отказаться от острой пищи и алкоголя,
___• избегать длительного пребывания в положении сидя,
___• ограничить тяжёлые физические нагрузки, посещение бани, сауны,
___• рекомендуется заниматься лечебной физкультурой,
___• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Статистические данные свидетельствуют, что при соблюдении всех рекомендаций безрецидивный период после лигирования узлов может продолжаться неограниченно долго (10-15 лет и более).

Можно ли отложить операцию?

Лигирование геморроя – плановая процедура, которую всегда можно отложить. Даже щадящее вмешательство нужно проводить на фоне физического и психологического благополучия.

  1. Однако следует учитывать, что хронический геморрой склонен к развитию таких осложнений, как:
    ___• тромбоз и кровотечение узла,
    ___• инфекционно-воспалительные осложнения (проктит, парапроктит),
    ___• анальная трещина.
  2. На стадии невправимых геморроидальных узлов, при крупных и/или множественных узлах, а также в случае развития осложнений врачи вынуждены будут отказаться от малотравматичных методов лечения в пользу традиционной операции (геморроидэктомии).
  3. Длительное течение хронического геморроя, сопровождающегося кровотечениями, приводит к малокровию, физическому и нервному истощению.

Заключение

Лигирование узлов – оптимальное решение для неосложненного геморроя I-III стадии с небольшим количеством некрупных элементов.

Наш клинический опыт доказывает, что данная процедура характеризуется высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами. Неприятные побочные эффекты встречаются крайне редко и успешно купируются консервативными мероприятиями. Соблюдение элементарных правил профилактики рецидивов гарантирует длительный эффект операции.

Проктологи клиники ГКБ № 31 используют весь спектр методов лечения геморроя: консервативную терапию, традиционные хирургические операции, а также малоинвазивные методики:
___• Склеротерапию,
___• лигирование геморроидальных узлов,
___• радиоволновую хирургию.

Приходите, мы ждем вас!

Латексное лигирование внутреннего геморроидального узла

Внутренний геморроидальный узел (геморрой) образуется в результате варикозного расширения вен заднего прохода. Его появление сопровождается болями в анальной зоне, жжением, кровотечениями после дефекации, тромбозом пораженных сосудов. Увеличенные узлы могут выпадать и ущемляться, вызывая сильную боль.

Латексное легирование – эффективный метод борьбы с геморроем - Ваш Онлайн доктор

От этой болезни можно избавиться, обратившись в Университетскую клинику, где есть необходимое оборудование для проведения латексного лигирования и работают специалисты, владеющие этой технологией. Лечение лучше начинать как можно раньше, поскольку вылечить заболевание на начальной  стадии гораздо проще.

Стадии внутреннего геморроя

  • I стадия – геморройные образования имеют небольшой размер, выявляясь при врачебном обследовании. Кровотечение и дискомфорт возникают только при травмировании геморроя твердым калом.
  • II стадия – геморрой при поднятиях тяжести и физических нагрузках выходит в просвет кишки. Периодически пациенты отмечают ощущение инородного тела в анальном канале.
  • III стадия – в прямой кишке находится множество крупных геморройных образований, которые могут выпадать наружу, не втягиваясь самостоятельно. Больные их, как правило, вправляют самостоятельно.
  • IV стадия – геморройные шишки имеют большой размер, выпадают и не вправляются, Наблюдается постоянная боль, кровотечения, воспаление в слизистой кишки. Заболевание осложняется тромбозом варикозных вен, большой кровопотерей, появлением анальных трещин, постоянными запорами, вызванными психологическими причинами – из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, отягчая течение болезни.

Способ лечения зависит от стадии недуга, но полностью избавиться от проблемы можно, только удалив узловые образования. До этой цели применяются различные методики, в том числе инновационный метод латексного лигирования, позволяющий избавиться от внутреннего геморроя без операции.

Метод дает положительные результаты. У 90% пациентов, имеющих I-III степень геморроя, болезнь больше не проявляется. Исчезают неприятные ощущения в анусе, прекращаются кровотечения.

Как работает латексное лигирование

При этом методе лечения на область ниже геморроидального узла накладывается резиновая лигатура, перекрывающая доступ крови в питающие сосуды. Возникает омертвение «шишки», которая отпадает и выходит во время дефекации. Образовавшаяся ранка быстро затягивается.

Количество шишек, которые можно лигировать за один сеанс, зависит от их размера. Одновременно можно наложить лигатуру на один крупный узел или два-три мелких. Интервал между процедурами составляет от 14 дней до месяца. Всё зависит от скорости заживления тканей.

Латексное лигирование обладает рядом преимуществ по сравнению с хирургическим лечением:

  • Процедура проводится амбулаторно. Сразу после завершения пациент может идти домой.
  • В процессе лечения больным не приходится находиться на больничном листе. На следующий день после процедуры пациенты, не подвергающиеся во время работы значительным физическим нагрузкам, возвращаются к трудовой деятельности.
  • Наложение лигатур безболезненно, поэтому не требует применения анестезии и может применяться при аллергии на анестетики.
  • После латексного лигирования по поводу внутреннего геморроя пациентам не нужно голодать. Достаточно только соблюдения диеты, предотвращающей запоры.
  • Заживление происходит быстрее и легче, чем после операционной геморроидэктомии. Слизистую не зашивают, что позволяет избежать послеоперационного расхождения швов. Ткани зарастают естественным путем без формирования рубцов и деформации анального канала.
  • Метод дает минимальное количество рецидивов. Но для этого пациент должен пересмотреть образ жизни, изменить питание и увеличить физическую активность. Тогда исчезнет застой крови в области малого таза, пройдут запоры, и болезнь не вернется.

Как проводится латексное лигирование

Для проведения процедуры пациента кладут на спину или на бок, ноги он прижимает к животу. В задний проход вводится прибор-аноскоп, снабженный отверстием, в которое выводится узел.

К геморроидальный шишке подводится вакуумный лигатор – устройство для наложения лигатур, присоединенное к вакуумному насосу.

После включения вакуум-аппарата создается отрицательное давление, втягивающее геморройный очаг внутрь лигатора.

Когда давление достигает 0,7-0,8 атмосфер, латексное кольцо с помощью спускового механизма надевается на шишку. После окончания процедуры пациент уходит домой.

Для легирования геморроидальных узлов используются латексные кольца, имеющие внутренний диаметр 5 мм и внешний – 1 мм. Они хорошо растягиваются и сжимаются, перекрывая крови путь к измененной вене. Для удаления крупных узловых образований используются специальные лигатуры повышенной прочности.

Сразу после лигирования запускается процесс отмирания тканей. Прекращается приток крови к варикозно расширенным венам, геморройные узлы отмирают и отпадают. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями, длящимися около трех часов. Для снятия боли можно принимать обезболивающие. Дальнейшее излечение не сопровождается неприятными симптомами.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный 2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный 1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия 1000
Все цены ⇒
  • Комбинированный геморрой – разновидность заболевания, при котором отсутствует граница между наружными и внутренними узловыми образованиями. Это не позволит качественно наложить лигатуру.
  • Воспалительные процессы – проктит, парапроктит, трещины прямой кишки.
  • Запущенные формы геморроя.
  • Начальная стадия, во время которой шишки имеют очень маленький размер, не дающий возможности закрепить лигатуру.
  • Беременность. Хотя геморрой часто обостряется в этот период, лечить его с помощью легирования можно только после рождения ребёнка.
  • Нарушение свертываемости крови – при этой патологии удаление геморроидальных узлов может привести к кровотечению, опасному для жизни.
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Любые инфекции, в том числе грипп и ОРВИ.

За два-три дня до лигирования больному назначается клетчаточная диета с большим количеством овощей и фруктов. Показаны отруби и кисломолочные продукты. Утром перед процедурой пациент делает очищающую клизму.

Не рекомендуется накануне операции подвергать организм физическим нагрузкам, которые могут вызвать прилив крови к венам прямой кишки.

После процедуры

После лигирования нужно продолжать потреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить больше воды. Такое питание предотвращает запоры, негативно влияющие на заживление тканей.

Противопоказаны физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, перегревание организма – посещение бани и сауны.

Нельзя купаться в водоеме и загорать на пляже, чтобы не спровоцировать перегрев организма и не допустить попадания инфекции в рану.

Латексное лигирование – метод, ломающий стереотипы о лечении геморроя как о тяжёлом болезненном длительном процессе. Уже через несколько дней места на слизистой, где располагались узлы, затягиваются и болезнь уходит.

Всё это происходит без операции, наркоза, голодания, госпитализации, приема большого количества лекарств. Пациенты, обратившись в Университетскую клинику, смогут навсегда забыть о болезни, убрав мешающие узлы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *