Лечение импотенции при диабете — Ваш Онлайн доктор

Лечение импотенции при диабете - Ваш Онлайн доктор Class Clinic

Сахарный диабет, к сожалению, принято считать одним из «бичей» современного общества. Эта болезнь является одной из лидирующих причин смерти, причем она поражает не только людей старшего возраста, но и среднего, и даже молодежь. Сахарный диабет бывает I и II типа. Отличие заключается в том, что диабет I типа характерен, в основном, для лиц моложе 20 лет, заболевание относится к разряду аутоиммунных, их поджелудочная железа не способна выработать достаточное количество инсулина. Диабет же II типа развивается с возрастом. Особенно характерен он для тех, у кого есть лишний вес, кто ведет нездоровый образ жизни и мало двигается.

Лечение импотенции при диабете - Ваш Онлайн доктор

К сожалению, при возникновении диабета II типа у мужчин часто развивается импотенция: лечение ее необходимо вести сразу несколькими путями, должно быть поэтапным и комплексным.

Возникновение импотенции диагностируется более чем у 50% больных диабетом. Поэтому важно вовремя обратиться к соответствующим специалистам (к урологу, к эндокринологу), которые поставят диагноз и назначат лечение. Главное, нужно помнить, что назначенного лечения необходимо придерживаться неукоснительно и постоянно.

Этапы лечения импотенции у мужчин при сахарном диабете II типа:

  • Приведение уровня сахара в крови до пределов нормы.
  • Избавление от лишнего веса, для этого необходим частый прием пищи и ограничение животных жиров.
  • Отказ от курения.
  • Снижение до минимума потребления алкоголя.
  • Регулярная физическая нагрузка.
  • Постоянный контроль артериального давления и количества тестостерона.

Кроме того, чтобы в лечении импотенции достигнуть прогресса, необходимо обращать внимание и на свое психическое здоровье. Необходимо избегать стрессовых состояний, депрессий, стараться поддерживать психологический комфорт. Для этого, к примеру, можно начать посещать психолога или пройти специальные курсы.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Обычно врачи назначают прием препаратов, вызывающих прилив крови к члену. Но практически все эти лекарства имеют побочные эффекты, в том числе сильную нагрузку на сердце. Поэтому прием данных лекарственных средств нужно вести осторожно, только после консультации с урологом или эндокринологом.

Кроме того, хороший эффект для борьбы с импотенцией имеет инъекционная терапия, использование вакуумных приспособлений. В тяжелых случаях врачи даже могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение импотенции при диабете | ЦМ «Глобал клиник» — услуги в области проктологии, урологии, гинекологии, УЗИ и лабораторной диагностики в Нижнем Новгороде

Лечение импотенции при диабете - Ваш Онлайн доктор

Двадцать пять процентов мужского населения с сахарным диабетом страдают таким заболеванием как импотенция. Можно ли помочь этим мужчинам, какое лечение может вернуть их к полноценной половой жизни – вопросы, требующие незамедлительного ответа.

Общие сведения о двух заболеваниях

Остановимся на основных характеристиках проблем и поговорим немного о сахарном диабете и импотенции. Второе заболевание очень часто может стать негативным следствием первого.

Импотенцию подчас отождествляют с эректильной дисфункцией. Но это не совсем верно, т.к. понятие импотенции шире и включает в себя не только нарушение эрекции, но и снижение либидо.

Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, а это приводит к нарушению нормальной деятельности сосудов и клеток нервной системы. Недостаточный приток крови к половому члену не позволяет ему в полной мере выполнять возложенные на него природные функции.

Сбои в нервной системе также негативным образом влияют на эрекцию мужчин. Неудачные сексуальные отношения добавляют «масла в огонь» и приводят к эректильной дисфункции.

Таким образом, подготавливается и физиологическая, и психологическая «платформа» для импотенции. При сахарном диабете первого и второго типа проблемы в половой сфере практические неизбежны. Лечение – необходимая мера для восстановления полноценной жизни мужчин, насыщенной всеми красками во всех сферах (и сексуальной в том числе).

Лечение импотенции при диабете - Ваш Онлайн доктор

Влияние диабета на импотенцию

Существует прямая зависимость между сахарным диабетом и эректильной дисфункцией. Кровеносные сосуды при диабете не могут полноценно «работать», что приводит к анормальной деятельности полового члена, т.к.

сосуды, подходящие к этому органу не могут наполняться кровью в том объеме, которое необходимо для наступления эрекции. Если эти сосуды не «не принесут» около ста пятидесяти миллилитров крови, то половой акт не сможет состояться из-за отсутствия эрекции.

Стоит отметить, что в этой ситуации половое влечение не покидает мужчину.

Либидо заметно снижается, если при сахарном диабете любого типа происходит дисбаланс в гормональной сфере, а это является логическим следствием, т.к. болезнь поражает эндокринную систему. В данном случае речь идет уже об импотенции. Врач, курирующий пациента, должен будет назначать лечение, учитывая все эти негативные моменты.

При сахарном диабете часто поражается нервная система вегетативного типа, которая влияет на выработку гормонов, а значит, и на появление проблем с эрекцией.

Причины импотенции при диабете

Пациенты мужского пола с сахарным диабетом 1 и 2 типа подвержены большой вероятности возникновения эректильной дисфункции. Для этого существуют вполне объяснимые причины:

  • Употребление медицинских препаратов (нейролептического, антидепрессивного действия, неселективных бета-адреноблокаторов)
  • Гормональные сбои (снижение уровня мужских гормонов)
  • Психологические факторы.

Как правило, причин импотенции гораздо больше. Ведь каждый мужчина индивидуален и обладает разным здоровьем, как физическим, так и психическим.

В качестве «дополнительных» неблагоприятных факторов можно отметить:

  • возрастные границы (после пятидесяти лет больше вероятность появления проблем с потенцией);
  • нежелание расставаться с вредными привычками (курение, алкоголь, наркотическая зависимость);
  • психические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • проблемы в сердечно-сосудистой системе;
  • гипертоническая болезнь и др.

Не стоит пренебрегать психологическими моментами, которые также влияют на успешность мужчины в интимной сфере. Если нет гармонии с партнершей в быту, в общении, то и сексуальные отношения часто не приносят удовлетворения. Нередки случаи избирательности эректильной дисфункции – с некоторыми женщинами все замечательно, а с другими – полное фиаско.

Лечение

Лечение сахарного диабета – основное направление при наличии проблем с потенцией у пациентов с этим заболеванием. Контроль и принятие всех необходимых мер для нормализации уровня глюкозы в крови может принести отличные плоды и в плане восстановления эректильной функции.

Лечение эректильной дисфункции при наличии диабета тесно связано с определением типа заболевания и выработки курса медикаментозных средств по устранения болезни. Способы борьбы условно можно разделить на три группы:

  • Направленные на устранение основной болезни – прием медикаментозных препаратов для балансирования уровня гликемии.
  • Избавление психологической «зависимости» от нарушений в половой сфере.
  • Коррекция возможных последствий при сахарном диабете.
  • Оперативное вмешательство.

Все эти средства тесно взаимосвязаны, и только грамотный специалист сможет очень точно и грамотно спрогнозировать успех лечения при помощи всех возможных мероприятий.

Медикаменты

Гормонотерапия для восстановления уровня тестостерона у мужчин наиболее приемлема при эректильной дисфункции на фоне диабетической болезни.

Форма этих лекарственных средств может быть различной – уколы, таблетки, гели, мази. Дозировка подбирается индивидуально.

Популярные разрекламированные при половой дисфункции медикаменты – в данной ситуации не так эффективны, лишь половина всех пациентов могут рассчитывать на устранение проблемы.

Сосудорасширяющие препараты могут вводить при помощи инъекции непосредственной в половой орган.

Психокоррекция

В качестве действенных методов можно порекомендовать:

  • акупунктура при половой дисфункции;
  • психотропные лекарства;
  • программирование при помощи средств нейролингвистики;
  • устранение факторов, ведущих к хроническому стрессу (больше отдыхать, спать, гулять, не подменять радости жизни работой и др.)

Компенсация и корректирующие методы

Нельзя допускать появление осложнений у пациентов с сахарным диабетом. Для этого мужчине придется побороться с избыточной массой тела, отказаться от курения и неумеренного потребления алкоголя, следить за показателями артериального давления, холестерина.

Читайте также:  Школьников проверят на запрещенные вещества

Сахарный диабет может влиять на нарушение потенции, но не стоит поддаваться, побороться за свое полноценное здоровье по силам каждому мужчине.

Эректильная дисфункция у пациентов с диабетом * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

На фоне других угрожающих жизни хронических осложнений диабета, таких как макроангиопатия и микроангиопатия, до сих пор эректильная дисфункция рассматривалась как так называемое тихое осложнение. В настоящее время, из-за частоты и тяжести случаев, эта важная клиническая проблема вызывает растущий интерес.

Частота этого осложнения увеличивается с возрастом, и в первую очередь затрагивает людей с другими осложнениями диабета и курильщиков в недиабетической популяции. Некоторые исследования показывают, что развитие этого осложнения связано с плохим метаболическим контролем диабета, нарушениями липидного обмена и повышением артериального давления.

Как происходит эрекция, и что такое эректильная дисфункция

В период без эрекции, когда преобладает симпатическое возбуждение, гладкие мышцы улитковых артериол и кавернозных тел полового члена находятся в состоянии тонического сокращения.

Расслабление этих мышц заставляет кровь течь из глубоких артерий в пазуху кавернозных тел полового члена. Достигнув определенного объема, кавернозные тела сжимают беловатую ареолу, по которой бегут собирающие вены, сливающие кровь в глубокие вены полового члена.

Это закрывает их просвет и приводит к уменьшению венозного оттока. Этот механизм называют лигированием вен. 

Механизм возникновения эрекции

После эякуляции или в результате стимулирующих раздражений гладкие мышцы улитковых артерий и кавернозных пазух сокращаются. 

Сложные и не до конца понятные механизмы локальной регуляции мышечного тонуса стенок кавернозных пазух остаются под контролем оксида азота, выделяемого эндотелиальными клетками сосудов или неадренергическими и нехолинергическими нейронами. Оксид азота, образующийся из 1-аргинина, активируя гуанилциклазу, приводит к увеличению циклического гуаназин-монофосфата, который играет наиболее важную роль в расслаблении кавернозных синусов.

Эректильная дисфункция – представляет собой состояние постоянной неспособности достичь и поддерживать эрекцию, препятствующее удовлетворительной сексуальной жизни.

Почему при диабете развивается эректильная дисфункция

Эрекция в основном контролируется парасимпатической системой. Координация влияния психогенных факторов на центральную нервную систему происходит в гипоталамусе. Эрекция происходит под влиянием парасимпатических центров, расположенных в крестцовом отделе спинного мозга.

Поскольку при вегетативной невропатии в ходе диабета сначала нарушается парасимпатическая система, возникает эректильная дисфункция с сохраняющейся эякуляцией, и может происходить ретроградная эякуляция.

Правильная функция эрекции полового члена характеризуется тонким балансом между факторами, которые сокращают и расслабляют гладкие мышцы стенок артериол полового члена. Считается, что основными факторами, приводящими к эректильной дисфункции у пациентов с диабетом, являются нейрогенные причины и сосудистые изменения – микроангиопатия и макроангиопатия. 

Другие факторы:

  • Нарушения гликирования глютена, которые могут возникнуть в кавернозных телах.
  • Нарушения регулирования тонуса гладких мышц кавернозных тел. 
  • Нарушения в межклеточных соединениях, кальциевых и калиевых каналах.

Правильное состояние эрекции требует участия и взаимодействия психологической, гормональной, неврологической систем и структурной целостности кавернозных тел. Нарушение любого из вышеперечисленных факторов могут привести к эректильной дисфункции, но у большинства пациентов врачи сталкиваются с несколькими факторами одновременно.

Виды эректильной дисфункции

Проще говоря, эректильная дисфункция может быть разделена на:

  • органическую;
  • психогенную;
  • смешанную.

Эректильная дисфункция, вызванная поражением сосудистых, нервных, эндокринных или локальных кавернозных тел, относится к первой группе, а эректильная дисфункция, вызванная психическими факторами без органических изменений, относится ко второй группе.

Факторы риска и статистика

К факторам риска, которые могут повлиять на эректильную дисфункцию, помимо возраста, относятся: 

  • хронические заболевания;
  • операции;
  • травмы;
  • прием лекарств.

У людей с диабетом, независимо от типа, частота эректильной дисфункции составляет около 50%. Психогенная эректильная дисфункция чаще всего встречается у молодых пациентов в возрасте до 35 лет, а после 50 лет это явление наблюдается у каждого десятого мужчины.

Диагностика

  • Основным элементом, оказывающим значительное влияние на дальнейшее терапевтическое ведение пациентов с эректильными нарушениями, является очень тщательное обследование субъекта и физикальное обследование.
  • При сборе анамнеза следует обращать внимание на характер эректильной дисфункции, ее продолжительность, наличие или отсутствие ночных эрекций, отсутствие расстройства оргазма, отсутствие сексуального удовлетворения. 
  • Эректильная дисфункция, которая имеет психологическую основу, обычно возникает внезапно, при этом возможна спонтанная эрекция по утрам, также возможны нормальные отношения при контакте с другими партнерами.
  • Органическая этиология будет поддерживаться постепенными изменениями:
  • сначала наблюдаются нарушения жесткости полового члена;
  • затем снижается частота эрекций;
  • затем возникают трудности с поддержанием эрекции.

Физическое обследование должно определить наличие возможных факторов риска, то есть прошлых и настоящих заболеваний, используемых лекарств, хирургического вмешательства, курения и чрезмерного употребления алкоголя. Анамнез должен учитывать семейные проблемы, стрессовые ситуации, усталость и финансовые проблемы пациента.

Во время физического осмотра врач оценивает вторичные половые признаки, размер и консистенцию яичек, состояние промежности, мышечного тонуса анального сфинктера, пулево-кавернозного рефлекса. Также орган осматривается на фимоз, короткую уздечку, гипоспадию, искривление полового члена и болезнь Перони.

Чтобы исключить хронические заболевания, необходимо провести дополнительные анализы: 

Липидный профиль

Если обнаружены низкие уровни тестостерона, следует определить уровни сывороточного тестостерона, пролактина и лютеинизирующего гормона.

В определенной группе пациентов, где эректильная дисфункция вызвана нарушением кровотока в артериях полового члена, возможно проведение микрохирургии на сосудах полового члена.

Также проводится допплерография артерий и еще более тяжелая в плане проведения динамическая кавернозография.

Это исследование позволяет оценить наличие венозных проблем, которые могут быть причиной неспособности поддерживать эрекцию полового члена.

Лечение эректильной дисфункции у пациентов с диабетом

Лечение эректильной дисфункции зависит от типа, тяжести заболевания и выбора, утвержденного как пациентом, так и лечащим врачом. 

Тестостерон назначается только пациентам с гипогонадизмом, так как роль этого гормона в эректильной дисфункции до сих пор не совсем ясна. Гормональная замена противопоказана пациентам с гиперплазией предстательной железы и раком предстательной железы. Гиперпролактинемия лечится бромокриптином, а опухоли, которые продуцируют пролактин, удаляются хирургическим путем.

У пациентов с диабетом гормональные нарушения, которые приводят к эректильной дисфункции, очень редки, но, как и в любом случае, их следует исключить.

У пациентов с диабетом следует обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний, особенно гипертонии, сопровождающейся приемом гипотензивных препаратов. Для этих пациентов используются препараты из группы ингибиторов конвертазы, блокаторы альфа-1 адренергических рецепторов и блокаторы кальциевых каналов, так как они не оказывают негативного влияния на возникновение спонтанных эрекций.

Временная эректильная дисфункция может возникать в период плохого метаболического контроля диабета, а также во время выявления диабета, но в этих ситуациях она обычно исчезает после соответствующего лечения основного заболевания. Трудно точно оценить частоту эректильной импотенции у людей с диабетом, так как многие мужчины руководствуются ложным пониманием стыда и не сообщают об этой проблеме врачу. 

При лечении эректильной дисфункции используются различные фармакологические препараты, вакуумные аппараты, урологические процедуры, включающие имплантацию протезов, а также сосудистые операции в случаях стеноза проксимальной дорсальной артерии. Но нужно понимать, что самолечение полностью исключено, так как многие методики имеют целый ряд противопоказаний и дают побочные эффекты.

Среди методов лечения эректильной импотенции у пациентов с сахарным диабетом важное место занимают инъекции в кавернозные тела лекарств, которые приводят к усилению сосудистого кровотока за счет расслабления мышечной мембраны улитковых артерий и кавернозных синусов.

Инъекции производятся с помощью тонкой иглы, вставленной под прямым углом в проксимальную боковую поверхность полового члена за несколько минут до планируемого полового акта.

Диабетики обычно овладевают техникой правильного введения, основанной на опыте, полученном при введении инсулина.

Читайте также:  Переливание крови через мобильник

С 1986 года для лечения эректильных нарушений используется простагландин E1 (PGE1). Препарат применяют в виде инъекций в кавернозные тела.

Введение простагландина Е1 – является испытанным и проверенным способом восстановления эрекции у пациентов с диабетом.

По сравнению с предыдущими методами, подразумевающими инъекции папаверина и фентоламина, риск приапизма после введения простагландина минимален, так как простагландин метаболизируется в кавернозных телах полового члена.

Инъекции в кавернозные тела

В многоцентровом проспективном исследовании, проведенном в 1996 году Linet et al., Простагландин E1 вводили почти 700 мужчинам с эректильной дисфункцией. Правильное состояние эрекции было получено у 75% пациентов. Но препарат давал осложнения: в 10% побочных эффектов имела место местная болезненность, в 8% – гематомы, в 2% развился кавернозный фиброз, а в 1% – приапизм. 

У 300 мужчин была оценена связь между дозой PGE и терапевтическим эффектом. После введения 2,5 мкг алпростадила эрекция длилась в среднем 12 мин, а после приема 20 мкг – 44 мин. Алпростадил также можно применять в виде мази.

Большие надежды на успешное лечение связаны с Силденафилом – лекарством, которое ингибирует расщепление циклического гуанозинмонофосфата, воздействуя на специфическую фосфодиэстеразу 5. Однако это лекарство не влияет на сам процесс производства циклического гуанозинмонофосфата, стимулируя его активность только в кавернозных телах.

Наиболее важными побочными эффектами Силденафила, которые имели преходящий характер, были: 

  • головная боль у 16%;
  • покраснение лица у 10,5%;
  • диспепсические симптомы – у более чем 6%. 

Применение этого препарата противопоказано пациентам, использующим производные оксида азота или нитраты в любой форме. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Чем опасен сахарный диабет, лечение импотенции при сахарном диабете в Саратове, России

Сахарный диабет – это заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина и нарушением всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного.

Сахарный диабет:  классификация, виды

Существуют разнообразные классификации сахарного диабета. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 1985) выделяют клинические классы и статистически достоверные классы риска.

Клинические классы сахарного диабета подразделяются на:

1.

Сахарный диабет (инсулинзависимый; инсулиннезависимый /у лиц с нормальной массой тела; у лиц с ожирением/; диабет связанный с недостаточностью питания; другие типы диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами /заболеваниями поджелудочной железы, гормональной природы, состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ, изменением инсулина или его рецепторов, определенными генетическими синдромами, смешанными состояниями/).

2. Нарушения толерантности к глюкозе (у лиц с нормальной массой тела, у лиц с ожирением).

3. Сахарный диабет беременных.

Сахарный диабет 1 типа

Синоним инсулинзависимого сахарного диабета – сахарный диабет первого типа.

Сахарный диабет 2 типа

Синоним инсулиннезависимого сахарного диабета – сахарный диабет второго типа. Нормальные показатели глюкозы: сахар крови натощак до 7 (по некоторым данным до 6,66) ммоль/л; сахар крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75,0) от 8 до 11 ммоль/л.

М. И.

Балаболкин (1989) выделяет: клинические формы диабета (первого, второго типов и вторичный, или симптоматический, диабет беременных); степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая); состояние компенсации (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация); острые осложнения диабета – комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая, гипо-гликемическая); поздние осложнения (микроангиопатия, макроангиопатия, нейропатия); поражение других органов и систем (энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.); осложнения терапии (инсулинотерапии /местная аллергическая реакция, анафилактический шок, липоатрофия/, пероральных сахароснижающих средств /аллергические реакции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др./).

Причины сахарного диабета, возникновение сахарного диабета

Факторами риска (причины сахарного диабета) инсулинзависимого сахарного диабета являются вирусные инфекции, влияние токсических веществ, высокий уровень мочевой кислоты в крови, отягощенная наследственность по сахарному диабету.

Факторами риска инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение (риск увеличивается в 6 раз), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (риск увеличивается в 2 раза), гипертоническая болезнь, дислипопротеинемии, несбалансированное питание, отягощенная наследственность по сахарному диабету.

Признаки сахарного диабета, симптомы сахарного диабета

Клиническая картина, признаки, симптомы сахарного диабета разнообразны. Симптомы сахарного диабета  — появление  жажды, сухость во рту, частые обильные мочеиспускания, слабость, кожный зуд, нарушение сексуальных функций, повышение или снижение аппетита. Кожа больных сухая, виден румянец на щеках и на лбу.

Легкая степень тяжести сахарного диабета

При легкой степени тяжести диабета уровень гликемии натощак от 6,7 до 7,8 ммоль/л, отсутствует кетоацидоз, нормализация гликемии и устранение глюкозурии достигается только диетой.

Средняя степень тяжести сахарного диабета

При средней степени – гликемия натощак до начала лечения 7,8 – 14,0 ммоль/л, для ее устранения применяют пероральные сахаропонижающие препараты или инсулин (до 60 ЕД в сутки). Кетоз отсутствует или устраняется одной диетой.

Тяжелая степень сахарного диабета

При тяжелой степени гликемия натощак до начала лечения более 14,0 ммоль/л, отмечаются лабильное течение, склонность к кетоацидозу, для компенсации требуется инсулинотерапия. Диабет с осложнениями относится к тяжелой форме.

Каждый четвертый пациент с эректильной дисфункцией страдает сахарным диабетом

В общей структуре пациентов с эректильной дисфункцией на долю пациентов с сахарным диабетом приходится около 25% случаев, то есть практически каждый четвертый пациент с эректильной дисфункцией страдает сахарным диабетом.

Нередко она является первым выраженным клиническим проявлением сахарного диабета у мужчин пожилого возраста. Риск возникновения дисфункции при сахарном диабете в 3 раза выше, чем в основной популяции. При нем эректильная дисфункция возникает в более молодом возрасте.

Если при отсутствии диабета сексуальные расстройства чаще возникают после 40 лет, то при диабете – после 22 лет.

При неудовлетворительной компенсации углеводного обмена в препубертатном и пубертатном периодах у мальчиков эректильная дисфункция может развиться с самого начала половой жизни, что неблагоприятно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии. Частота развития дисфункции зависит от возраста пациента, длительности сахарного диабета, степени компенсации.

Частота встречаемости импотенции у больных сахарным диабетом, импотенция при сахарном диабете

По данным Сарклиник среди больных диабетом в возрасте от 20 до 29 лет частота встречаемости – 20%, а в возрасте от 60 до 70 лет – 95%. У 55% больных диабетом эректильная дисфункция возникает в первые десять лет болезни и часто предшествует другим осложнениям диабета. Она может быть косвенным ранним признаком возникновения и прогрессирования атеросклероза.

Нейропатия, эндокринопатия, сосудистые нарушения, макроангиопатия, микроангиопатия, декомпенсация диабета, психогенные факторы ведут к развитию импотенции при сахарном диабете

Этиологическими факторами эректильной дисфункции при сахарном диабете являются сочетанные нейропатия, эндокринопатия, сосудистые нарушения (макро — и микроангиопатия), декомпенсация диабета, психогенные факторы.

Некоторые лекарственные препараты, применяемые при диабете, могут усугублять течение дисфункции и приводить к дальнейшим нарушениям эрекции, поэтому необходимо очень осторожно подходить к вопросу выбора лекарственного препарата.

Гипогонадизм и сахарный диабет

При сахарном диабете первого типа может развиваться гипогонадизм, причиной которого является гипотрофия тканей, возникающая на фоне декомпенсации диабета. Гипогонадизм иногда отмечается у больных, имевших стадию декомпенсации диабета в пубертатном периоде.

При диабете второго типа, особенно у людей с большой избыточной массой тела, часто наблюдается пониженное содержание общего и свободного тестостерона, что не связано со степенью декомпенсации диабета. Причиной гипогонадизма у тучных больных с сахарным диабетом второго типа является абдоминальный тип ожирения, который часто сочетается с данным видом диабета.

Читайте также:  Врачи-иностранцы срочно получат гражданство

Ароматаза избыточной жировой ткани в повышенных количествах превращает тестостерон и андростендион в эстрогены, которые подавляют секрецию гонадотропин рилизинг-гормона и лютеинизирующего гормона, что проявляется снижением уровня тестостерона в крови, то есть вторичным гипогонадизмом.

Коррекция гипогонадизма у мужчин с ожирением путем назначения андрогенов ведет к снижению индекса массы тела за счет уменьшения количества висцерального жира, уменьшения инсулинорезистентности, снижения диастолического давления, нормализации липидного обмена.

Снижение уровня тестостерона является не только фактором риска возникновения ожирения, но и независимым фактором риска возникновения сахарного диабета второго типа, так как дефицит тестостерона усугубляет инсулинорезистентность.

В норме после 30 лет уровень тестостерона снижается на 1,6% в год, причем снижение общего тестостерона происходит на 0,4% в год, а свободного, биологически активного – на 1,2% в год.

Возрастное снижение содержания общего тестостерона происходит одновременно с возрастным увеличением концентрации глобулин связывающих половых стероидов, что усиливает дефицит тестостерона в организме.

При гипогонадизме, обусловленном повышением активности ароматазы, уровень гонадотропинов снижается, а уровень эстрогенов – повышается. При гипогонадизме, обусловленном возрастным снижением секреции тестостерона, уровень гонадотропинов может быть в пределах нормы, а уровень эстрогенов – может снижаться.

Назначение тестостерона при ожирении оказывает на организм многоплановое положительное влияние, выражающееся повышением физической активности, уменьшением инсулинорезистентности, уменьшением диастолического давления. Тестостерон стимулирует бетта — адренорецепторы, что ведет к усилению процессов липолиза и ингибирует экспрессию липопротеинлипазы – основного ферментного регулятора накопления триглицеридов в липоцитах.

Все вышеназванные этиологические факторы ведут к ухудшению расслабления гладкомышечных элементов кавернозных тел полового члена и, следовательно, к ухудшению качества эрекции.

Лечение сахарного диабета, импотенции, эретильной дисфукции

Сарклиник проводит лечение эректильной дисфункции, импотенции при сахарном диабете у мужчин и подростков в Саратове, лечение нарушений эрекции, снижения потенции.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Sunin | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

  • Аденома простаты, предстательной железы, дгпж: симптомы, лечение
  • Мужской климакс, симптомы, признаки, лечение, как лечить PADAM
  • Болезнь Пейрони, искривление члена, кривой член: лечение в Саратове
  • Андрогены мужские, снижение андрогенов у мужчин, лечение
  • Мастурбация и сексуальные расстройства, вред мастурбации

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Импотенция при диабете. Обследования мужчин, больных диабетом в Москве

Но при правильном подходе и медикаментозном лечении этой неприятности можно избежать вовсе или хотя бы снизить риск появления импотенции. Специалисты нашей клиники помогут вам в этом. Мы имеем огромный опыт работы, знания, а также современное оборудование и инновационные программы в лечении различных заболеваний.

Импотенция при диабете: причины

Как мы уже говорили, у мужчин, болеющих сахарным диабетом, импотенция встречается довольно часто. Причем она появляется даже у молодых людей. У 25 % диабетиков данное заболевание диагностируется в возрасте 30-40 лет, в 55 % случаях — у 50-60 летних мужчин и в возрасте 65-70 лет уже 75 % диабетиков обречены на импотенцию.

Каковы причины снижения половой функции у мужчин, больных диабетом? Наши врачи выделяют несколько: 

  • Гормональные нарушения. Не секрет, что сахарный диабет влияет на работу всех органов и систем человеческого организма. Диабет — это эндокринная болезнь, ее первопричиной является нарушение выработки многих гормонов в организме, в том числе и полового (тестостерона). А ведь именно от его количества зависит длительность полового акта, время и сила эрекции. Это приводит к периодическим, а впоследствии и к постоянным проблемам в интимной жизни.  
  • Изменение количества сахара в крови. Причем на мужское здоровье влияет как снижение уровня глюкозы, так и повышение. Такие изменения в течение дня происходят по несколько раз даже у здорового человека. У диабетика колебания намного более резкие, поэтому за ними нужно тщательно следить. Наши специалисты предупреждают, что низкий уровень сахара препятствует активной работе тех центров головного и спинного мозга, которые отвечают за силу эрекции и семяизвержение. Поэтому диабетики страдают от полного отсутствия эякуляции или, наоборот, — от длительного семяизвержения. При недостаточном питании головного мозга впоследствии сексуальное влечение может пропасть вовсе. Но все-таки главным врагом мужской силы врачи считают именно повышение уровня глюкозы, молекулы которой замедляют реакцию нервных окончаний, которые ведут к половому органу. У мужчин, болеющих диабетом, как правило, снижена чувствительность мошонки, головки пениса и всей промежности.  
  • Поражение сосудов. Сахарный диабет приводит к травмированию кровеносных сосудов во всем организме. Первыми, как правило, страдают мелкие капилляры, в том числе и сосуды полового органа. Из-за этого нередки нарушения кровообращения в этой области. При возбуждении член не наполняется кровью в достаточной мере, что влечет слабую эрекцию и неполноценный половой акт.

Как избежать импотенции при сахарном диабете

К счастью, снизить риск развития импотенции у диабетиков можно. При помощи различных процедур, медикаментозных средств и коррекции образа жизни наши специалисты помогут вам бороться с данной проблемой.

Приходите в нашу клинику — консультация врача и своевременное лечение помогут вам наладить интимную жизнь, снизить негативное влияние сахарного диабета на вашу мужскую силу.

Самое главное, вам необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови и своевременно принимать препараты, регулирующие количество глюкозы.

  • Так как диабет прогрессирует быстро, наши врачи нередко назначают инсулинотерапию, которая помогает поддерживать постоянный уровень сахара в крови и избежать его резких перепадов.
  • Кроме того, мы поможем вам составить сбалансированную и здоровую диету, чтобы избежать осложнений, которые нередко наблюдаются у пациентов с тяжелой компенсацией заболевания.
  • Людям, страдающим диабетом, мы можем предложить программу, которая помогает восстановить эректильную функцию и избежать проблем в сексуальной сфере. Вот несколько рекомендаций наших специалистов:
  • откажитесь от вредных привычек, не употребляйте спиртное, не курите;
  • хотя бы несколько раз в неделю занимайтесь спортом, старайтесь больше ходить пешком, вести активный образ жизни;
  • придерживайтесь диеты, которую предложат врачи нашей клиники, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови;
  • контролируйте «вредный» холестерин, это поможет избежать проблем с сосудами; 
  • следите за своим весом;
  • ежедневно измеряйте артериальное давление.

Выполнение этих рекомендаций позволит нормализовать эректильную функцию и улучшить качество вашей жизни, в том числе и ее сексуальной стороны.

Обследования мужчин при сахарном диабете

Диагностика импотенции при сахарном диабете включает в себя ряд процедур:

  • гормональные исследования для определения уровня пролактина, экстрадиола, ЛГ, ФСГ, тиреотропного гормона и тестостерона;
  • оценку липидного спектра;
  • физикальное обследование, проводимое для того, чтобы определить вибрационную и тактильную чувствительность полового члена, мошонки, промежности.

Лечение эректильной дисфункции 

Лечение импотенции у пациентов с сахарным диабетом проводится с использованием новейших достижений медицины. Наши специалисты применяют различные подходы и методы для коррекции эректильной функции у мужчин:

  • медикаментозную терапию;
  • ЛОД-терапию, представляющую собой массаж с помощью специальных вакуумных эректоров;
  • опытный врач-психотерапевт проводит сеансы психотерапии, которые являются одним из важных моментов в лечении импотенции;
  • при необходимости проводится хирургическое вмешательство: операция на сосудах, протезирование полового органа.

Благодаря большому опыту и обширным знаниям врачи нашей клиники в большинстве случаев справляются с данной проблемой, у пациентов наблюдается положительная динамика и значительное улучшение состояния.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *