Микоплазмоз. Симптомы, лечение, профилактика — Ваш Онлайн доктор

Микоплазмозом называют заболевание, вызванное микроорганизмами (микоплазмой) и связанное с воспалением мочеполовой системы. Заболевание развивается преимущественно во взрослом возрасте, но подвержены ему и дети. Страдают от микоплазмы также животные (кошки, собаки, птицы), которых часто называют переносчиками бактерий.

Симптомы и признаки

Симптомы микоплазмоза у женщин в 10-15% случаев отсутствуют. Заболевание протекает в скрытой форме, оно никак не тревожит пациента. Основной причиной заражения микоплазмозом является незащищенный половой акт. Но болезнь проявляет себя не сразу. Инкубационный период составляет около двух недель.

Симптомы микоплазмоза у представителей мужского и женского пола ввиду физиологических особенностей отличаются. Соответственно, проявлять себя недуг будет по-разному.

Микоплазмоз у мужчин сопровождается:

  • острой болезненностью;
  • резями во время мочеиспускания;
  • дискомфортом при половых контактах;
  • краснотой и отеком головки полового члена;
  • выделениями из уретрального канала.

Все это наблюдается при обострении. При латентном течении болезни никаких признаков может не быть от 2 недель до нескольких месяцев. Поле начинается активное поражение внутренних органов мочеполовой системы.

Микоплазмоз у женщин проявляет себя посредством:

  • зуда и жжения во влагалище;
  • отека стенок влагалища и половых губ;
  • раздражения;
  • боли;
  • резей при мочеиспускании;
  • сильного дискомфорта и болезненности во время полового контакта;
  • белых или прозрачных выделений с запахом тухлого яйца.

Сюда нередко присоединяется и уретрит, который добавляет ноющих болей внизу живота, задержка мочи и повышение температуры тела.

Причины развития

Сами по себе микоплазмы не опасны для здоровья. Они живут в организме каждого человека. Но как только иммунная защита ослабевает, то патогенная флора начинает размножение в быстром темпе. Именно тогда начинаются явные проблемы.

Пути заражения

Микоплазмоз. Симптомы, лечение, профилактика - Ваш Онлайн доктор

  • во время родовой деятельности (от матери к ребенку);
  • при переливании крови;
  • при пересадке органов.

Как уже упоминалось ранее, микоплазмозом страдают не только люди, но и животные. Ранее ошибочно считалось, что они могут стать причиной заражения. Но по последним данным научных исследований, эти подозрения не подтвердились. Дело в том, что разновидностей микоплазмы много. И те из них, которые бывают у кошек и собак, не способны жить в условиях человеческого тела. Поэтому заразиться от питомца, который болен микоплазмозом, хозяин точно не может.

Осложнения

Если симптомы микоплазмоза присутствуют, но пациент не занимается лечением и теряет время, то ситуация может обернуться следующими последствиями:

  • непроходящей болью в паху и в мошонке;
  • интоксикацией организма;
  • обезвоживанием;
  • высокой температурой;
  • ознобом;
  • слабостью;
  • бесплодием;
  • поражением почек;
  • поражением суставов.

Осложнения на внутренние органы наблюдается в редких случаях, но не значит, что болезнь можно пустить на самотек.

Микоплазмоз у женщин может стать причиной спаек в маточных трубах и в матке, синехий, бесплодия и угрозы выкидыша.

Формы

Заболевание подразделяется по формам на:

  • урогенитальный микоплазмоз;
  • респираторный микоплазмоз.

Первая форма болезни связана с поражением органов малого таза. Воспаление происходит в уретре (у мужчин и женщин) и во влагалище. Если своевременно обратиться к врачу и приступить к лечению, то можно устранить острую форму, не допустив ее перехода в хроническую. Это поможет избежать риска рецидива в будущем и осложнений.

В запущенной форме также поражаются цервикальный канал, матка и придатки. Появляется цистит, а дальше – воспаление почек.

У мужчин запущенная болезнь переходит в простатит, воспаление яичек, онкологию (аденому простаты).

Респираторный микоплазмоз поражает трахеи и бронхи, приводит к пневмонии. Заражаются пациенты им через воздушно-капельный путь инфицирования. Достаточно некоторое время провести в одном закрытом помещении с больным человеком. После этого появляются:

  • насморк;
  • красота в горле;
  • першение;
  • кашель;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Дальше бактерии опускаются в бронхи, образуют пневмонию. Она требует быстрого лечения в условиях стационара, иначе исходом болезни может стать смерть.

Диагностика

Чтобы назначить лечение микоплазмоза, необходимо пройти предварительную диагностику, осмотр врача.

Диагностировать микоплазмоз у человека можно путем:

  • сдачи анализов на микрофлору;
  • осмотра венеролога, уролога, гинеколога;
  • сдачи анализов на ЗППП;
  • сдачи анализов мочи, крови и спермы.

Анализ на микоплазмоз делают по крови и по мазку. Обычно результат готов уже через несколько дней.

Лечение

Чем лечить микоплазмоз? Ответ на этот вопрос зависит от того, к какому конкретно заболеванию привело размножение микоплазмы.

Так, например, лечение кольпита проводится амбулаторно с учетом приема назначенных медикаментов. Пневмонию, воспаление внутренних органов лечат только в стационаре под пристальным контролем врачей.

Это связано с тем, что эти заболевания могут дать серьезные осложнения на сердце.

Микоплазмоз. Симптомы, лечение, профилактика - Ваш Онлайн доктор

  • антибиотиков;
  • пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры;
  • иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнит, лазер).

Необходимо устранить патогенную микрофлору, повысить защитные функции организма и помочь ему быстро восстановиться после болезни.

Лечение микоплазмоза должно проводиться под контролем врача. После выполнения всех предписаний и достижения эффекта нужно повторно сдать анализы.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза заключается в соблюдении простых рекомендаций:

  • регулярно проводите гигиенические процедуры;
  • избегайте беспорядочных и незащищенных половых связей;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • старайтесь укреплять свой иммунитет разными способами (прием витаминов, закаливание);
  • занимайтесь спортом;
  • старайтесь избегать стрессов и переутомлений.

Как записаться к врачу

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится лечение микоплазмоза у женщин. Чтобы узнать, как избавиться от заболевания и не допустить его рецидива, вам необходимы предписания врача.

Наша клиника расположена в ЦАО Москвы рядом с метро Маяковская. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Прием ведется по предварительной записи. Для этого позвоните по контактному телефону +7 (495) 775-73-60 или заполните онлайн-форму на сайте.

Микоплазмоз

Микоплазмоз – инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем микроорганизмами рода Микоплазма. Отличается скрытым течение и затрудненной диагностикой. Заболевание возникает у обоих полов, но в процентном соотношении чаще встречается у женщин. Первичное заражение происходит при прохождении ребенка по половым путям, вторичное – через половые, бытовые и медицинские контакты. Лечением патологии у женщин занимается гинеколог, у мужчин – врач-уролог.

Возбудитель микоплазмоза

Микоплазмы – представители прокариот, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями. Подобно бактериям, они имеют клеточное строение, но отсутствие клеточной стенки и привязка жизненного цикла к другим организмам обозначает их сходство с вирусами.

В природе насчитывается более 100 видов микоплазм, из них 14 видов можно обнаружить у человека. Чаще всего встречаются:

  • Mycoplasma hominis – условно-патогенный возбудитель, который считается нормальным представителем микрофлоры половых путей мужчин и женщин. Выступает причиной воспалительных процессов лишь в условиях выраженного ослабления иммунной системы.
  • M. genitalium – абсолютный патоген. По уровню опасности для здоровья репродуктивной системы человека приравнивается к возбудителям гонореи и трихомониаза. Особо опасен тем, что часто протекает совершенно бессимптомно, что исключает возможность своевременного лечения.
  • M. pneumoniae – патоген, вызывает атипичную форму пневмонии и микоплазменный бронхит.

Микроб лишен собственного аппарата выработки энергии, поэтому все жизненные ресурсы он извлекает из организма хозяина, существуя в качестве внутриклеточного паразита. Чаще всего поражает эпителиальные клетки дыхательных и мочеполовых путей, реже – слизистую выстилку кишечника.

Важно! Благодаря отсутствию клеточной стенки, микоплазмы могут менять свою форму. С учетом их микроскопических размеров (микоплазмы относят к самым мелким представителям живой природы), это позволяет им проникать даже через бактериальные фильтры.

Пути передачи

Жизненный цикл микоплазм проходит исключительно в животных тканях, но неактивные формы возбудителя некоторое время сохраняют свою жизнеспособность в во внешней среде – в воде, грунте, на окружающих предметах, растениях, шерсти животных. Заражение на бытовом уровне возможно в следующих случаях:

  • воздушно-капельным путем – с капельками мокроты, слюны, во время кашля;
  • при контакте с общими вещами;
  • через половые контакты – генитальные, орогенитальные, генитально-анальные;
  • при прохождении ребенка по родовым путям матери;
  • через места общего пользования – бассейны, общественные туалеты, сауны и т.п.;
  • при переливании крови – гематогенный путь заражения;
  • при пересадке тканей и органов – трансплантационный.
Читайте также:  Геморрой у женщин: во время беременности и после родов - Ваш Онлайн доктор

Патогенез

Попадая на слизистые оболочки, бактерия адсорбируется на поверхности клеток и запускает свой жизненный цикл, наращивая объем популяции. На фоне ослабленного иммунитета этот процесс не занимает много времени, однако реальный срок инкубационного периода для микоплазмы не определяется ввиду отсутствия выраженной симптоматики. Со временем бактерия провоцирует развитие деструктивно-воспалительный процессов на поверхности слизистой оболочки и нарушает микроциркуляцию тканей.

Справка! После внедрения в мембрану микоплазма получает защиту от иммунной системы человека и бесплатный субстрат для синтеза энергии, включая готовые молекулы АТФ. Но до сих пор нет четкого представления о способе фиксации микоплазм на мембране клетки-хозяина. Механизм отличается от такового у вирусов, так как полного прикрепления к поверхности не происходит.

Симптомы микоплазмоза

Специфическая симптоматика микоплазмозов отсутствует. В зависимости от вида патогена и области поражения, инфекция может проявляться синуситом, фарингитом, бронхитом, пневмонией, циститом, уретритом. При поражении мочеполовой системы со временем появляется неспецифичный комплекс симптомов, характерных для любой мочеполовой инфекции:

  • наличие выделений (цвет прозрачный или белесый);
  • легкий зуд в области половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании и во время половых актов;
  • периодические боли в нижней части живота (при поражении маточного эндометрия у женщин);
  • тянущие боли в паховой области (при поражении простаты и придатков яичек у мужчин).

Внимание! Около 40% диагностированных случаев микоплазмоза протекают в бессимптомной форме. Это еще больше усложняет обследование и провоцирует развитие осложнений, которые нередко становятся первым настоящим признаком патологического процесса.

Виды осложнений:

  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цервициты, уретриты, эндометриты, аднекситы, пиелонефриты, циститы, простатиты, эпидидимиты;
  • спаечные процессы в области малого таза;
  • хроническое поражение органов дыхания – синуситы, бронхиты, пневмонии;
  • нарушения репродуктивной функции – стойкое бесплодие, снижение потенции (у мужчин) самопроизвольные выкидыши (у женщин).

При этом, даже если беременность наступила, вероятность благоприятного исхода без соответствующего лечения невысока. Заражение патогенной микоплазмой может стать причиной неправильного течения беременности и связанных с этим патологий развития плода.

Влияние микоплазм на беременность

Микроорганизмы быстро распространяются на выше расположенные органы женской репродуктивной системы, поражая стенки влагалища, шейку матки, эндометрий, плаценту. Последствия:

  • поражение околоплодных оболочек с развитием первичной плацентарной или вторичной фетоплацентарной недостаточности;
  • внутриутробные аномалии плода;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды и патологии послеродового периода (кровотечения, инфекции);
  • высокая смертность новорожденных.

Во время беременности микоплазма редко поражает плод, так как он защищен плацентой. Патогенному воздействию подвергаются питающие околоплодные оболочки, что нарушает естественное развитие тканей и органов малыша.

Дополнительно детский организм сталкивается с бактериальной инфекцией при прохождении по родовым путям. Чаще всего происходит заражение бронхолегочной системы, глаз, в особо серьезных случаях – мозговых оболочек с развитием менингита.

У девочек существует высокий риск инфицирования мочеполовой системы.

Методы диагностики заболевания

Обследование на микоплазмоз проводят в плановом или экстренном порядке.

Плановый анализ делают в составе профилактических осмотров, при планировании беременности, при лечении бесплодия, а также в составе программы диагностики беременных.

Экстренный – является обязательной составляющей при дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний тазовых органов, при бронхолегочных заболеваниях и нарушениях работы пищеварительного тракта.

Лабораторные методы исследования:

  • ПЦР-анализ;
  • бактериальный посев для определения чувствительности микоплазм к антибиотикам;
  • ИФА для определения микроорганизмов в крови.

Материалом для анализа могут служить кровь, мазок из уретры, мазок цервикального канала, секрет простаты, первая порция утренней мочи, мокроты легких, мазок из зева и т.п.

Справка! При обследовании мочеполовой системы у женщин материал на анализ следует сдавать в первой половине цикла, но не ранее 5-го дня с начала менструации. В срочных случаях допускается проводить анализ во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до начала менструации.

Как проводят лечение?

Микоплазмы проявляют устойчивость к большинству антибиотиков из групп пенициллинов, сульфаниламидов, стрептомицину, а также различным ингибиторам синтеза белка, клеточной стенки, нуклеиновых кислот. Основные действующие препараты относятся к тетрациклинам, фторхинолонам и макролидам.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с высоким риском осложнений, назначенный курс лечения следует выполнять строго в соответствии с назначением лечащего врача, после чего обязательно проверяют эффективность лечения.

Для этого делают повторный ПЦР-анализ спустя 4 дня после окончания антибактериальной терапии.

Внимание! Для успешной терапии патогенных форм микоплазмоза половые партнеры и близкие родственники пациента должны проходить обследование и лечение параллельно с ним. В противном случае предпринятые меры будут неэффективны.

Профилактика микоплазмоза

Основная мера профилактики – укрепление иммунной системы человека и предотвращение возможного заражения от потенциальных носителей. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • для половых контактов используйте барьерные контрацептивы (с непроверенным партнером);
  • тщательно следуйте правилам личной гигиены;
  • откажитесь от неоправданного приема антибиотиков, гормональных средств – это поможет сохранить здоровый кислотно-щелочной баланс;
  • обеспечьте организм полноценным питанием с оптимальным уровнем витаминов и микроэлементов;
  • регулярно проходите профилактические осмотры для своевременной диагностики «неуловимого» патогена.

Помните: только внимательное отношение к своему здоровью, профилактика и тщательное выполнение врачебных предписаний способы сохранить ваше собственное здоровье и обеспечить здоровое будущее ваших детей.

Микоплазмоз у женщин и мужчин: причины, распространенные симптомы и лечение

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением.

Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями.

Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики.

Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты.

Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

  • Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
  • Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

  1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
  2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
  3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
  4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
  5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
  6. Беспорядочные половые связи.
Читайте также:  Летающая лаборатория для заразных больных

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.

Сдать анализ на микоплазмоз

Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета.

Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов.

Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

Возможные симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли во время мочеиспускания и полового контакта;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и усталость;
  • снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы.

Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований.

Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

  1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
  3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
  4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
  5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза.

Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

  • доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
  • топические антимикробные средства и антисептики;
  • противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
  • физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода.

В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Возможные осложнения.

  1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
  2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
  3. Воспаление органов малого таза.
  4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
  5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции.

В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта.

Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

  • использование латексного презерватива во время интимных контактов;
  • во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
  • тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

Микоплазменная инфекция

Микоплазменная инфекция вызывается микоплазмами – микроорганизмами, которые имеют черты, свойственные бактериям и вирусам.

Размеры микоплазм очень малы, что приближает их к вирусам. В отличие от бактерий, они не имеют жесткой клеточной стенки. Этим объясняется их устойчивость к некоторым антибиотикам. В то время как вирусы воспроизводятся только внутри живых клеток организма, микоплазмы способны к росту и размножению на бесклеточных средах.

У человека обнаружено не менее 13 видов микоплазм. Большинство из них входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта и мочеполового тракта, но несколько видов (например, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочеполовой систем.

Наиболее серьезное из заболеваний дыхательной системы – микоплазменная пневмония. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем. Рост заболеваемости может отмечаться в осенне-зимний период в различных коллективах, местах скопления больших количеств людей (например, в школах).

  • Более высокая восприимчивость и тяжелые формы микоплазменной пневмонии отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой (например, у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита).
  • При поражении микоплазмами органов мочеполового тракта могут развиваться уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (поражение почечных лоханок), воспалительные процессы в маточных трубах, матке.
  • Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов.
  • Синонимы русские
  • Микоплазмоз.
  • Синонимы английские
  • Mycoplasma infections, Mycoplasmosis.
  • Симптомы
  • При микоплазменной пневмонии могут возникать следующие симптомы:
  • кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • насморк;
  • першение, боль в горле;
  • боль в ушах;
  • общая слабость.

При поражении микоплазмами мочеполовой системы наблюдаются:

  • выделения из мочеиспускательного канала (могут иметь слизистый или слизисто-гнойный характер);
  • боль, жжение в мочеиспускательном канале;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • боль, тяжесть в области мошонки у мужчин;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль внизу живота у женщин, выделения из влагалища;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • боль в области поясницы;
  • повышение температуры тела.

Общая информация о заболевании

Микоплазмы – микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем. По мнению исследователей, они занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, так как имеют черты, присущие данным группам микроорганизмов.

Более 10 видов микоплазм в организме человека входят в состав нормальной микрофлоры и лишь несколько видов являются патогенными.

Mycoplasma pneumonia – возбудитель заболеваний органов дыхания. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. При этом могут развиваться трахеит, бронхит, пневмония. Воспаление легких возникает только у 5-10  % инфицированных пациентов. Как правило, оно протекает легко, поэтому данный вид пневмонии называют пневмонией «на ногах».

Микоплазменная пневмония составляет от 20  % до 50  % от общего числа случаев воспаления легких в школах, институтах и других местах массового скопления людей. Вспышки заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период.

Более высокая восприимчивость к инфекции и тяжелые случаи заболевания отмечаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, при иммунодефиците у больных ВИЧ), пациентов с другими хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой).

Читайте также:  Миома матки: развитие и лечение

Возбудитель микоплазменной пневмонии может вызывать поражение других органов и тканей:

  • кожи (сыпь различной степени выраженности в виде красных пятен, слегка возвышающихся над поверхностью кожи, пузырьков, заполненных жидкостью, и других элементов),
  • печени,
  • почек,
  • клеток крови (могут развиваться различные виды анемии, нарушения в системе свертывания крови),
  • головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит),
  • сердца (миокардит, перикардит),
  • суставов.

Причиной данных заболеваний может быть как острая инфекция, так и аутоиммунное поражение органов. Аутоиммунное поражение возникает в случаях, когда иммунная система разрушает не только чужеродные объекты (например, микоплазмы), но и собственные клетки и ткани, ошибочно принимая их за чужеродные.

Возбудителями болезней мочеполовой системы у мужчин и женщин являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и некоторые другие виды микоплазм.

Инфекция передается во время полового контакта, а также при прохождении ребенка через родовые пути во время родов.

Данные микроорганизмы способны вызывать уретрит, простатит, воспаление матки, маточных труб, яичников, пиелонефриты и другие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта. У новорождённых инфицирование микоплазмами может приводить к развитию пневмонии, менингита и даже к смерти.

  1. При микоплазменной инфекции мочеполовых органов ярко выраженные проявления заболевания могут отсутствовать, таким образом, инфекция переходит в хроническую форму.
  2. Хронический воспалительный процесс в органах репродуктивной системы опасен серьезными осложнениями: мужским и женским бесплодием, преждевременными родами, внематочной беременностью.
  3. Кто в группе риска?
  4. К группе риска относительно микоплазменной пневмонии относятся:
  • лица, находящиеся в местах большого скопления людей (например, в школах),
  • лица, контактировавшие с больным микоплазменной пневмонией,
  • дети школьного возраста,
  • лица в возрасте 15-30 лет,
  • лица с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ).

В группу риска по заражению мочеполовой микоплазменной инфекцией входят:

  • лица, практикующие незащищенные половые контакты,
  • лица, имеющие несколько половых партнеров.

Диагностика

Особое значение для дальнейшего лечения имеет идентификация возбудителя инфекции, это важно для подбора наиболее эффективных препаратов при дальнейшем лечении. Ведущую роль в этом играет лабораторная диагностика.

Лабораторные исследования

  •         Общий анализ крови. Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. При микоплазменной инфекции отмечается повышенный уровень лейкоцитов, как результат воспалительного процесса.
  •         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. Помогает проследить динамику течения данных процессов. При микоплазменной инфекции повышается.
  •         Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии. Данный анализ позволяет охарактеризовать основные свойства мочи, ее физико-химический состав, выявить воспалительные изменения и некоторые другие показатели. Характер изменений в моче зависит от преимущественного поражения того или иного органа мочеполовой системы. Например, при микоплазменном уретрите моча может быть мутной, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, слизи.
  •         Определение наличия ДНК определенного вида микоплазм методом полимеразной цепной реакции в материалах образца (мокрота, мазок из носоглотки, бронхоальвеолярный лаваж,мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты, ликвор (жидкость, омывающая мозг), синовиальная (суставная) жидкость). С помощью такого анализа можно выявить генетический материал (ДНК) возбудителя инфекции в исследуемом материале. Его наличие говорит о том, что заболевание вызвано именно этим видом микоплазм.
  •         Определение наличия генетического материала (ДНК) методом полимеразной цепной реакции в крови. Метод позволяет выявить генетический материал микоплазм в крови пациента и определить их вид. Такое точное идентифицирование дает представление об особенностях течения заболевания. Количественные показатели позволяют оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимой терапии.
  •         Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше). Собранный материал помещают на специальные питательные среды, предназначенные для роста микоплазм. Затем добавляются антибактериальные препараты и определяется наиболее эффективный из них. Таким образом можно не только выявить возбудителя инфекции, но и подобрать оптимальный антибиотик, который максимально эффективно подавляет именно данный вид микоплазм.
  •         Определение титра IgA в крови к определенному виду микоплазм. В ответ на проникновение возбудителя инфекции в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специальные белковые частицы (иммуноглобулины, или антитела), которые обнаруживают и уничтожают патогенные микроорганизмы. Существует несколько видов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG), каждый из которых выполняет свои функции. IgAслужит для защиты слизистых оболочек от внедрения патогенных микроорганизмов. Соответственно, обнаружение в крови пациента IgA может свидетельствовать о текущей инфекции.
  •         Определение титра IgG в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины класса G вырабатываются через некоторое время после проникновения возбудителя инфекции в организм и сохраняются в течение длительного времени. Их наличие может свидетельствовать об остром процессе, перенесенном в прошлом заболевании или рецидиве хронической формы инфекции.
  •         Определение титра IgM в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины данного вида первыми вырабатываются в ответ на попадание возбудителя и существуют в течение непродолжительного времени. По их выявлению с большей вероятностью можно судить о наличии острой микоплазменной инфекции.

Другие исследования

  •         Рентгенография органов грудной клетки. Простой и информативный метод. Позволяет выявить изменения в легочной ткани, характерные для микоплазменной пневмонии.
  •         Ультразвуковое исследование (УЗИ). После преобразования полученных сигналов формируется изображение внутренних органов. С помощью УЗИ можно диагностировать изменения в структуре тканей органов, различные патологические новообразования, что может потребоваться при осложнениях микоплазменной инфекции (например, при внематочной беременности).

Лечение

Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов. Длительность и интенсивность лечения зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики микоплазменной пневмонии следует соблюдать следующие принципы:

  •         использовать одноразовые маски при контакте с больным человеком,
  •         соблюдать режим труда и отдыха,
  •         выполнять физические упражнения,
  •         регулярно пребывать на свежем воздухе.

Для профилактики инфекций мочеполового тракта, вызванных микоплазмами, следует:

  •         использовать презервативы,
  •         при появлении жжения, выделений из мочеиспускательного канала или других признаков инфекции обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Рекомендуемые анализы

  •         Общий анализ крови
  •         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  •         Общий анализ мочи с микроскопией
  •         Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
  •         Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
  •         Mycoplasma hominis, IgA
  •         Mycoplasma hominis, IgG, титр
  •         Mycoplasma pneumoniae, IgM
  •         Mycoplasma pneumoniae, IgA
  •         Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
  •         Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (мокрота, мазок из носоглотки, бронхоальвеолярный лаваж, биоптат)
  •         Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (кровь)
  •         Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (ликвор, синовиальная жидкость)
  •         Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (кровь)
  •         Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 175. Infections Due to Mycoplasmas.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *