Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Проблемы и источники ошибок при УЗИ тазобедренных суставов.

Савинова О. В.

Тартуская Университетская больница, Эстония.

Ультразвуковое обследование тазобедренных суставов получило широкое распространение во многих странах. Хотя 20 лет назад на заре разработки этого метода австрийским ортопедом Рейнхардом Графом [1] достаточным было подтверждение наличия или отсутствия вывиха бедра, то в наше время требования к диагностике намного повысились.

Уже на первых неделях жизни ребенка следует разграничить вызревшие или незрелые, нормально развивающиеся и не требующие терапии суставы от еще центрированых, но с самого начала нуждающихся во врачебном вмешательстве и, конечно, от децентрированных суставов.

Удовлетворительное решение поставленных задач и своевременное начало адекватного лечения возможны лишь при точном стандартизированном обследовании тазобедренных суставов.

Журнал «Новости лучевой диагностики» подробно рассматривал методику УЗИ диагностики тазобедренных суставов [2]. Задачей данной статьи является анализ источников возможных диагностических проблем.

Автор безмерно благодарна профессору Графу и коллективу австрийской региональной больницы Штольцальпе за возможность участвовать в базовом и завершающем курсах УЗИ диагностики тазобедренных суставов в 2000–2001 годах, а также за разрешение использовать материалы многолетнего коллективного опыта применения передовой методики для подготовки данной статьи [3–5].

Источниками возможных диагностических проблем по анализу опыта ежегодных курсов в региональной больнице Штольцальпе [3] являются: а) Неверная плоскость УЗИ сканирования (наклоны и повороты датчика). б) Неправильная методика обследования. в) Ошибки в инерпретации.

А. Неверная плоскость УЗИ сканирования.

Основополагающим пунктом в методике Графа является изучение тазобедренного сустава точно в средней его части (разделение тазобедренного сустава на вентральный, средний и дорсальный отделы условно и связано с биомеханикой сустава).

Именно эта область впоследствии несет нагрузку, а поэтому является наиболее репрезентативной. Пунктами координат для проводимых измерений являются (Рис. 1): 1. Нижний край подвздошной кости в вертлужной впадине. 2.

Ость подвздошной кости в средней части вертлужной впадины.

3. Суставная губа.

Если хотя бы одна из названных структур искажена или отсутствует, то диагностика становится невозможной, т.к. изучаемые костные структуры в вентральной части вертлужной впадины развиты слабее, а в дорзальной они более массивны.

Нижний край подвздошной кости — первая и наиболее важная координата измерений.

Он может отсутствовать лишь на сонограммах с децентрироваными суставами, когда датчик в поисках сместившейся головки бедренной кости покидает среднюю часть вертлужной впадины.

При обследовании децентрированных суставов принципиально важны не измерения углов, а направление смещения хрящевой части: краниально (тип III) или каудально (тип IV) (Рис. 2).

Вторая по важности координата измерений это ость подвздошной кости в средней части вертлужной впадины.

На сонограмме подвздошная кость имеет четкий параллельный краю датчика контур на протяжении по меньшей мере 1 см перед суставной щелью.

Однако если при установке второй координаты утерян нижний край подвздошной кости, то сонограмма, сохраняя сходство с правильной, становится абсолютно непригодной (Рис. 3).

Третий важный пункт измерений — это суставная губа, ввиду своей миниатюрности она может быть видна лишь при отсутствии наклона датчика: 1.

Наклон в вентродорзальном направлении — сонограмма напоминает стандартную, но оценка костного угла и проведение основной линии невозможны: контур ости подвздошной кости расширен, нечеток, нижний край подвздошной кости «смазан». 2.

Наклон в дорзовентральном направлении — контур подвздошной кости искривлен, как при дорзальном повороте датчика, но корригирующий поворот в противоположную сторону ситуацию не спасает. 3. Наклон в краниокаудальном направлении — нижний край подвздошной кости отсутствует — сонограмма непригодна.

4. Наклон в каудокраниальном направлении — самый неприятный в диагностическом отношении вариант наклона датчика, так как угол Альфа уменьшается при этом на величину наклона датчика. Чтобы не представить здоровый сустав больным, стоит обращать внимание на костно-хрящевую границу шейки бедра. Нечеткость или отсутствие этой границы указывают на наклон датчика в каудокраниальном направлении.

Б. Неправильная методика обследования.

К сожалению, часто недооценивается факт, что методика обследования должна быть изучена и доведена до автоматизма на кукле. Впоследствии при хорошей организации обследования и достаточной подготовленности персонала на сонографирование одного сустава уходит не более 1 минуты (Рис. 4, 5).

Наиболее частые методические ошибки: 1. В раздевалке нет пеленального стола, у матери недостаточно времени, чтобы спокойно раздеть и подготовить ребенка к обследованию. 2. Врач не забирает ребенка у матери. Она укладывает его сама — обычно неправильно.

При этом врач теряет время на перекладывание малыша. 3. Обследование проводится врачом сидя, его руки не имеют опоры, ребенок лежит на кушетке — не правильно. Рекомендуется обследовать стоя, ребенок лежит на высоком столе в укладочном приспособлении.

4. Обследование должно проводиться без помощи, чему способствует специальное приспособление для укладки. Придерживание ног ребенка провоцирует у него защитную реакцию и беспокойство, а также обуславливает легкую внутреннюю ротацию бедра, вправляющую головку бедра при его нестабильности и небольшой дислокации [3].

Пункты 1–4 служат для ускорения обследования и уменьшения нервозности ребенка. Никакие отвлекающие прикармливания, соска, подогретый гель, хорошая аппаратура не компенсируют методических недостатков. В норме дети при обследовании не плачут. Если это происходит, то принципиально не стоит искать причину в ребенке.

В. Ошибки в интерпретации.

Залогом успешной интерпретации сонограмм является знание анатомии и соноанатомии тазобедренного сустава (Рис. 6).

Наиболее часто за суставную губу ошибочно принимается связки, вплетающиеся в капсулу сустава, или ее складка (Рис. 7).

Вторая по частоте ошибка — ошибочное определение костного выступа. По определению Графа костный выступ (эркер) — это переход от вогнутости к выпуклости (от конкавитета к конвекситету) и начинать искать его надо от нижнего края подвздошной кости в краниальном направлении.

При поисках в обратную сторону эркер ошибочно определяется в большинстве случаев выше (Рис. 8). Встречается также ошибочное определение нижнего края подвздошной кости, особенно на некачественных сонограммах.

Нижний край подвздошной кости должен быть представлен в виде четкой структуры, разграниченной с другими анатомическими образованиями суставной впадины (Рис. 9).

Проблема ядра головки бедренной кости.

В отличие от рентгенснимков ядро бедренной кости на сонограмме не имеет диагностической ценности, так как оно располагается часто вне центра головки. Высказывание «Ядро заметно латерализировано» в корне неверно. Следует отмечать лишь наличие или отсутствие оссификации.

Сонограммы и рентгенснимок сделанные в одно и тоже время трудно сравнивать — на снимке часто еще можно диагностировать дисплазию, но сонограмма показывает уже вызревание сустава до I типа!

Может ли тип I ухудшиться?

«Вызревший» стабильный тазобедренный сустав может дислоцироваться: 1. При нейромускулярном дисбалансе (церебальный паралич, менингомиелоцеле и др.); 2. После коксита;

3. Ввиду ошибочного диагноза: первичный диагноз тип I был неверным. К сожалению, эта причина в повседневной практике наиболее частая.

Важно помнить, что тазобедренные суставы вызревают неравномерно: в первые 4-6 недель вызревание очень быстрое, в последующие 6 недель — хорошее, а после 12 недели их развитие становится замедленным. Поэтому постановка точного диагноза должна быть возможно более ранней, а терапия учитывать степень патологических изменений и возрастной потенциал созревания суставов.

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследованияМожет ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Что лучше: УЗИ или МРТ

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Записаться

Поделиться:

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Точная диагностика патологии гарантирует успех лечения и стабильную ремиссию. Для проведения диагностических мероприятий востребованы неинвазивные методы, исключающие лучевую нагрузку. Рассмотрим, что лучше: УЗИ или МРТ, в каких случаях целесообразно применение каждого из методов.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог • стаж 16 лет

09 Апреля 2021 года

Дата проверки: 09 Апреля 2021 года

МРТ — высокоточное исследование, основанное на отклике атомов водорода к воздействию магнитного поля. Резонансное сканирование помогает обнаружить аномалии развития, патологии внутренних органов, новообразования на ранней стадии.

Несмотря на безопасность, и у данного вида исследования есть противопоказания. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом.

УЗИ основано на отражении посылаемых ультразвуковых волн, но чувствительность исследования, как метода высокоточной диагностики, меньше. При помощи ультразвука наблюдают за динамикой лечения органов ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и половой систем, особенно у женщин.

Среди плюсов — возможность диагностики беременности на раннем сроке, дальнейшее наблюдение за развитием плода, а также доступность процедуры.

Ультразвуковое исследование дает полное изображение внутреннего органа в плоскости, не предоставляя объективной информации о труднодоступных областях. МР-сканирование позволяет сделать серию послойных снимков срезов, на которых можно обнаружить мельчайшие изменения и патологические проявления. Выбор метода исследования в каждом конкретном случае определяет врач.

Читайте также:  Тромбоз геморроидального узла симптомы - Ваш Онлайн доктор

Противопоказания для проведения

Общее противопоказание к УЗ-диагностике — повреждение целостности тканей в области соприкосновения датчика с кожей. Остальные ограничивающие меры состоят из конкретных случаев. Например, невозможность проведения трансвагинального исследования после гинекологических операций или при угрозе прерывания беременности при УЗИ малого таза.

Противопоказания к МР-сканированию:

  • наличие МР несовместимых имплантов или электронных устройств (электрокардиостимуляторы и т. д)
  • беременность I триместр
  • гиперчувствительность к компонентам контрастирующего препарата
  • психические расстройства в острой фазе

При отсутствии томографов открытого типа к ним добавляются — клаустрофобия и вес пациента, превышающий 120 кг.

Диагностическая разница между УЗИ и МРТ и выбор метода зависят от клинической картины каждого отдельно взятого случая и целей исследования, с учетом информативности метода для постановки точного диагноза.

МР-сканирование назначают при необходимости полного обследования для подтверждения или исключения предварительного диагноза. МРТ является незаменимым и эффективным методом при выявлении заболеваний гипофиза, щитовидной железы, детального изучения структур головного и спинного мозга, брюшной полости, позвоночника, сосудов и суставов:

  • новообразований различного характера с наличием метастазов
  • патологий головного мозга и нервной системы
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата

Полученные снимки снижают роль человеческого фактора при диагностике

Ультразвуковое исследование выбирают для диагностики нарушения функций, кровотечений и нарушений целостности структур, изменений контуров органов, определении новообразований.

УЗ-исследование точнее при диагностике:

  • изменений размеров почек, наличия мочекаменной болезни
  • диффузных изменений в печени
  • состояния желчного пузыря, протоков, наличие камней

Кишечник практически не виден на УЗИ. Для обследования необходима томография.

Пройти УЗИ и МР-сканирование можно в клиниках ЦМРТ. Обследования проводят по предварительной записи и в день обращения. Необходимо выбрать наиболее удобный по расположению центр. Пройти диагностику можно и в ночное время, когда действуют специальные скидки на ряд исследований.

Подробнее

Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ
и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый
достоверный и полный диагноз.

Программа контроля качества

Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Подробнее

Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза
и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области
радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием.

Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство.

К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости.

Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения.

То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.
  • Патология, определяемая на УЗИ
  • Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:
  • 1. Со стороны желчного пузыря:
  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.
  1. 6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости
  2. 7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов
  3. 8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры
  4. Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

ПараметрЧто написано в бланкеНормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.
  • На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.
  • Желчный пузырь
  • Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:
  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.
Читайте также:  Парапроктит прямой кишки - Ваш Онлайн доктор

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.
  1. УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)
  2. Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).
  3. Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:
  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит».

Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании.

В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки.

Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Как расшифровать и понять УЗИ — Медком

Любые ультразвуковые исследования проводятся по направлению лечащего врача (терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога и т. д.). Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, только переносит данные с экрана монитора на бумагу, но никаких прогнозов по поводу состояния больного чаще всего не дает.

В свою очередь, получив на руки результаты обследования, пациент старается выяснить, как понять УЗИ. Лучше других расшифровать результаты сможет лечащий врач, к которому и рекомендуется обратиться сразу после проведения ультразвуковой диагностики. Впрочем, сделать УЗИ можно и самостоятельно, без направления.

Но тогда и делать выводы о состоянии здоровья придется самому.

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

Как понять исследование органов брюшной полости?

Диагностика внутренних органов является одной из самых распространенных среди пациентов процедур.

В процессе обследования можно выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, селезенки, желудка, кишечника, почек, а также их повреждения (патологии), изменение размеров и т.

д. Основной причиной для назначения исследования является боль в животе неясного происхождения.

Чтобы понять УЗИ, нужно знать нормальные размеры этих органов и ключевые симптомы того или иного заболевания.

Например, увеличенная печень с закругленным нижним краем и неровными, слаборазличимыми контурами может быть признаком цирроза. Но ставить себе диагноз самостоятельно категорически не рекомендуется.

Сделать это может только опытный врач, опираясь на данные проведенного ультразвукового обследования и других анализов.

Итак, чтобы понять УЗИ необходимо:

  1. Получить на руки результаты ультразвуковой диагностики.
  2. Выяснить, какими должными быть размеры здорового органа.
  3. Сравнить полученные данные с нормативами.

Расшифровка результатов других ультразвуковых исследований

Понять результаты диагностики других тканей и систем организма можно аналогичным способом. Например, при проведении УЗИ щитовидной железы специалист в первую очередь определяет наличие узловых новообразований и увеличение органа в размерах. Полученная информация позволяет сделать правильные выводы о наличии или отсутствии заболевания.

При проведении обследования в период беременности данные скрининга также сравниваются с нормой, что позволяет своевременно выявить имеющиеся нарушения и принять соответствующие меры.

Узи мочевого пузыря: когда назначается, что показывает, как проводится

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Читайте также:  Когда нужна консультация маммолога и как выбрать хорошего врача

Дарим 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое обследование мочевого пузыря с помощью ультразвуковых волн. Различные ткани организма по-разному отражают ультразвук, что дает возможность визуализировать внутренние органы. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, прибегать к УЗИ можно так часто, как это необходимо. Не рекомендуют проходить УЗИ лишь на самых первых неделях беременности.

УЗИ мочевого пузыря может проводиться в рамках полного ультразвукового обследования, а  также – в рамках УЗИ мочевыделительной системы. Однако довольно часто УЗИ мочевого пузыря может быть назначено и как самостоятельное исследование.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Основным показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря является нарушение мочеиспускания. Если мочеиспускание вызывает болезненные ощущения, наблюдается задержка или учащенное мочеиспускание, УЗИ мочевого пузыря поможет установить, являются ли причиной этого патологические процессы в мочевом пузыре.

УЗИ мочевого пузыря также назначается в случае:

  • жалоб на боль в области нижней части живота и поясницы, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
  • подозрений на новообразования;
  • результатов анализов мочи, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
  • травмы мочевого пузыря;
  • подозрения на пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гематурии (крови в моче);
  • увеличенной предстательной железы (у мужчин).

Также УЗИ мочевого пузыря используется для установления картины состояния мочевого пузыря при ряде заболеваний мочеполовой системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования С помощью УЗИ мочевого пузыря могут быть выявлены:

  • камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • дивертикулез (выпячивание стенок мочевого пузыря);
  • острое или хроническое воспаление слизистой оболочки (цистит);
  • опухоли;
  • инородные тела в мочевом пузыре;
  • аномалии развития пузыря или мочеточников.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

УЗ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка к исследованию как раз и заключается в наполнении мочевого пузыря. Этого можно добиться двумя способами:

  • воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-4-х часов. Если исследование назначено на утро, то желательно не ходить в туалет с момента пробуждения (при этом последнее мочеиспускание должно быть не позднее 3-х часов ночи);
  • за час до исследования выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.

Как проводится УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря, как правило, проводится трансабдоминально – через брюшную стенку и нижнюю часть живота.

В некоторых случаях УЗИ может выполняться трансвагинальным методом (у женщин) и трансректальным – у мужчин.

Трансвагинальный и трансректальный методы используются при исследовании опухолей или в тех случаях, когда визуализация мочевого пузыря затруднена (например, при ожирении).

Сделать УЗИ мочевого пузыря в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор»

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Вредно ли ультразвуковое исследование (УЗИ) для организма

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в современной медицине используется как средство диагностики. Оно позволяет выявить самые разнообразные заболевания и патологии. Также данный метод часто предпочитают для наблюдения за состоянием беременных женщин, ибо позволяет отслеживать этапы развития плода.

В силу чего многие пациенты, а временами и специалисты задаются вопросом: может ли УЗИ негативно сказаться на здоровье человека?

Если громкость ультразвука не превышает 120 Дб — его влияние не повредит организму. Сегодня для диагностики применяют УЗИ максимум на 90 Дб, поэтому такой способ полностью безопасен. Тем более, официально не зафиксировано ни одного факта, свидетельствующего о негативных последствиях данной процедуры.

Без ультразвукового исследования невозможно диагностировать ряд тяжелых заболеваний, следить за их развитием и, следовательно, назначить адекватное лечение.

УЗИ во время беременности служит для наблюдения за здоровьем и развитием плода. Такой метод позволяет заблаговременно обнаружить опасные патологии у малыша. Однако будущие родители иногда сомневаются, отдавать ли предпочтение этой процедуре. Вдруг она навредит еще не родившемуся ребенку?

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Используя ультразвук, специалисты выявляют беременность на ранних сроках. Кроме того, с помощью УЗИ диагностируют задержки в развитии или опасные патологии. Например, проведение данной процедуры обеспечит своевременное обнаружение не развивающейся беременности. Это позволит спасти пациентку от осложнений, вызванных внутриутробной смертью эмбриона.

Официальная медицина утверждает, что УЗИ абсолютно безопасно для организма матери и плода!

Перед появлением ребенка на свет такое обследование необходимо, чтобы узнать о положении плода и его состоянии. В зависимости от результатов УЗИ врачи дают рекомендации по естественным родам или решают проводить операцию кесарева сечения.

Практические опыты

Ряд опытов, проведенных П. П. Гаряевым, специалистом по волновой генетике, свидетельствуют о негативном влиянии УЗИ на плод. По результатам этих исследований ультразвук способен провоцировать мутации клеток, воздействуя прямо на ДНК. О вреде данного метода диагностики заявил и профессор Левашов.

Такой вывод подтверждается беспокойным поведением малыша в процессе диагностики: плод начинает двигаться и пытается закрыться от сканера. Но подобное поведение свойственно не всем эмбрионам, а причиной активности может быть интерес к ультразвуку, а не его неприятие.

Тем более, другие опыты, которые проводились компетентными научными и медицинскими организациями, не подтвердили, что УЗИ вредно для ребенка.

Когда нужно делать УЗИ при беременности

В России и странах СНГ существует нормированный план, диктующий проведение ультразвуковой диагностики во время беременности:

  • первый скрининг для установки, собственно, факта беременности
  • обследование, назначаемое после визита в женскую консультацию и постановки на учет (11-14 недель)
  • УЗИ для обнаружения пороков плода, если они есть (22-24 недели)
  • допплерометрия — оценка развития эмбриона (32-34 неделя)

Дополнительная диагностика осуществляется исключительно по медицинским показаниям:

  • подозрение на неразвивающуюся беременность
  • возраст пациентки больше 35 лет
  • у будущей мамы есть какие-либо заболевания
  • тяжелый токсикоз

Окончательное решение, проводить УЗИ или нет, принимает женщина. Но данная процедура необходима для своевременного обнаружения проблем. Она не повредит ни матери, ни ребенку.

Что может показать УЗИ? УЗИ в медицинском центре в Москве по доступным ценам

Мы попросили нашего специалиста по ультразвуковой диагностике высказать свой взгляд на это очень популярное исследование.

Часто к нам для лечения приходят пациенты, имея на руках только результаты ультразвукового исследования. Можно ли поставить диагноз, только по УЗИ? УЗИ не может быть окончательным диагнозом в большинстве случаев. Аппарат УЗИ это не волшебник, ни оракул, который дает однозначный и окончательный ответ.

Нужно помнить о том, что УЗИ, это только один из диагностических методов наряду с клиническими анализами, ЭКГ и другими. Мы же не ставим окончательный диагноз по анализу крови или мочи. УЗИ участвует на общих основаниях с другими исследовании в обследовании для постановки или уточнении диагноза.

Ни один серьезный диагноз не может быть поставлен без дополнительных морфологических исследований.

Как много для качества исследования зависит от специалиста, который делает УЗИ? Субъективный фактор играет в УЗИ – диагностике вероятнее всего самую большую роль, по сравнению с другими инструментальными методами. В процессе ультразвукового исследования определяющую роль играет квалификация специалиста, который проводит обследования.

Дело в том, что бывают случаи, когда несколько заболеваний выглядят на аппарате УЗИ одинаково.

И именно опыт врача, как методиста и клинициста, который проводит ультразвуковое исследование, позволяет правильно интерпретировать полученный результата. Больше того, сам процесс УЗИ можно построить по-разному.

Как, что, в какой последовательности смотреть – это вопросы, правильные ответы на которые позволят получить наиболее информативный и правильный результат.

На что следует обратить внимание человеку, когда он выбирает место, где ему сделать УЗИ?  Конечно, медицинское учреждение должно иметь современный аппарат УЗИ.

Важно чтобы, врач, который будет проводить УЗИ, имел практику работы в качестве клинициста, например врачом общей практики. Т.е.

у него должна быть не только достаточная практика методиста (в качестве врача УЗИ), но и в качестве практикующего врача.

Именно от его опыта, квалификации зависит адекватность результата. Как ни странно от того, кто делает УЗИ, зависит не только интерпретация, но и сам ход исследования, а следовательно его полнота. Несколько заболеваний могут выглядеть на аппарате УЗИ одинаково.

И от опыта врача зависит построить исследование таким образом, чтобы суметь дифференцировать диагноз. В последнее время стало достаточно распространенной ситуацией, когда специалист УЗИ начинает свою медицинскую практику с работы врачом УЗИ.

На наш взгляд это значительно обедняет их возможности и может зачастую привести к получению ошибочного результата в трактовке результата исследования.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *