Скандал в США из-за электронных сигарет

Несколько лет назад табачный рынок обрёл второе дыхание. Электронные сигареты и вейпы вернули моду на курение, особенно в молодёжной среде. Они и стоят к тому же дешевле. В последние годы продажи самых популярных брендов росли на сотни процентов в год. Но что-то пошло не так.

Всего за несколько недель в больницы США попали почти 500 вейперов, шестеро погибли. Что с ними произошло, точно никто не знает. Но власти решили на всякий случай ограничить продажу электронных сигарет и вейпов. До этих событий казалось, что у вредной привычки есть будущее.

Что теперь?

Скандал в США из-за электронных сигарет

Вика васина

Редактор

Неделю назад в Канзасе скончалась последняя на данный момент жертва вейперской эпидемии (так происходящее называют американские медиа). Это уже шестая смерть. Сотни человек в больницах.

Симптомы: затруднённое дыхание (как будто приходится дышать через трубочку), лихорадка и головокружение, кашель, рвота и понос.

Некоторых госпитализировали с отёками лёгких и необычными повреждениями дыхательных путей, с которыми врачи раньше не сталкивались.

Многие из госпитализированных курили так называемые электронные джойнты — вейпы для марихуаны. В некоторых штатах эти гаджеты легальны, их продают в специальных магазинах. Но хватает и тех, кто курил обычные электронные сигареты.

Возможно, дело в каком-то компоненте курительных жидкостей. В каком именно — непонятно. Согласно одной из версий, виноват витамин E: в жидкостях, которые пациенты передали на проверку, его концентрация была очень высокой. Витамин E иногда используют в качестве антиоксиданта — якобы он делает дым менее токсичным. Впрочем, альтернативные исследования это не подтверждают.

Возможно, дело в каком-то компоненте курительных жидкостей. В каком именно — непонятно

Скандал в США из-за электронных сигарет Jack Taylor / Getty Images

Не дожидаясь результатов расследования, власти готовятся запретить электронные сигареты. Пока не все, а только ароматизированные. Жидкости со вкусом табака решено оставить в продаже до мая 2020 года. Логика здесь такая: чиновники хотят обезопасить в первую очередь несовершеннолетних потребителей, а они предпочитают экзотические вкусы.

Тот редкий случай, когда президента США Дональда Трампа (инициатива исходит от его администрации) поддерживают даже его ненавистники. Журналисты предполагают, что на Трампа повлияла его жена Мелания.

В целой серии твитов первая леди говорит, что она, как мать 12-летнего подростка, серьёзно обеспокоена проблемой подросткового курения. На то есть причины: всего за год в стране начали курить 1,5 млн подростков.

Электронные сигареты в США курят 20% учеников старших школ. Большинство джулят.

Калифорния, возможно, самое свободное от табака место в западном мире. Тут курят меньше 10% взрослых, хотя пачка сигарет стоит дешевле, чем в среднем по стране: $5,5, против $13 в Нью-Йорке.

Люди сходят с ума по биохакингу, эффективному сну, суперфудам и марихуане. Курить табак просто немодно.

Но именно в этом месте появилась Juul Labs — стартап-единорог, выпускающий, по словам основателей, самую безопасную в мире замену сигаретам.

Устройства Juul совсем не похожи ни на обычные, ни на электронные сигареты (так было в первое время — у стартапа быстро появились подражатели). Первая ассоциация, которую вызывает аккуратный металлический брусок чёрного или серебристого цвета, — флешка.

В отличие от курительных устройств Philip Morris International (IQOS) и British American Tobacco (Glo), Juul нагревает не высушенный табак, а жидкую никотиновую смесь, которая продаётся в крошечных контейнерах (подах) по две или по четыре штуки. То есть это фактически вейп. Поды со вкусом табака пользуются наименьшим спросом, гораздо популярнее мятный, ванильный, манговый, огуречный и леденцовый.

Скандал в США из-за электронных сигарет Bloomberg / Getty Images

Стартап построил маркетинг на том, что джулить не так вредно, как дымить обычные сигареты. Подчёркивается также, что всё это адресовано исключительно взрослым курильщикам, которые ищут способ избавиться от пагубной привычки.

Juul Labs взлетела очень быстро: продажи растут на сотни процентов в год, компания вышла на зарубежные рынки. В октябре 2018 года устройства и поды появились в России. Несколькими месяцами ранее инвесторы оценили стартап в $1 млрд. История — воплощение американской мечты. Но вот проблема: джулят не столько желающие оздоровиться курильщики, сколько тинейджеры.

Разумеется, Juul Labs не призывает детей курить. Но кое-что в рекламных кампаниях иногда проскальзывает. Чего стоит, например, постер, где парень и девушка целуются, не выпуская из рук Juul. Доходчиво? Да. Устройство очень компактное и к тому же идеально плоское: можно обклеить яркими стикерами, будет красиво. Можно незаметно курить в помещении. Ну и линейка вкусов как бы намекает.

Чиновники из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) волнуются: устройство слишком классное (Juul часто сравнивают с гаджетами Apple), чтобы не заставить подростков курить.

Скандал в США из-за электронных сигаретРекламная кампания Juul.  Juul

Главный вопрос в истории вейперской эпидемии: как производители электронных сигарет умудрились получить разрешение их продавать, если они потенциально опасны? Внятного ответа до сих пор нет.

Электронные сигареты в их нынешнем виде появились лет 15 назад. Но активно их продажи начали расти в начале 2010-х. Основная причина — запрет курения в общественных местах и рост цен на обычные сигареты в большинстве западных стран.

В 2011 году вейпили 7 млн человек по всему миру, в 2018-м — почти 50 млн. Это, конечно, всё ещё ничтожно мало, если сравнивать с потребителями обычных сигарет. Их в мире около 1 млрд, но постепенно становится меньше.

Не бросают курить сейчас только бедные и развивающиеся страны.

«Если уж мне суждено умереть от никотина, я хочу, чтобы это случилось в 60 лет — от рака»

Брендов электронных сигарет и вейпов тысячи, но есть явные лидеры. Во всём мире это IQOS — устройство для нагревания табака, разработанное Philip Morris International. В США — Juul Labs: модный стартап контролирует две трети родного рынка.

IQOS долго не было в США — не удавалось пройти все необходимые тесты. Запуск состоялся лишь в мае 2019 года. Продаёт его табачная компания Altria. Если вы не следите за этим рынком, наверняка решите сейчас, что намечается ожесточённое противостояние. А всё ещё интереснее. Дело в том, что Altria одновременно является крупнейшим акционером Juul Labs.

Philip Morris International и Altria, в принципе, друг другу не чужие. Эти компании производят и продают, возможно, самые известные в мире сигареты — Marlboro. Altria делает это в США, Philip Morris International — на всех остальных рынках. Более того, прямо сейчас они ведут переговоры о слиянии — речь о создании табачного гиганта с капитализацией $210 млрд.

Скандал в США из-за электронных сигарет Cathal McNaughton / Reuters

Вейперская эпидемия — серьёзный удар по табачной отрасли. Казалось, создателям вейпов и электронных сигарет удалось переломить тренд на отказ от курения и оно вновь начало входить в моду — в новой, более привлекательной, форме. Теперь продажи электронных сигарет на самом большом в мире рынке падают.

Американские потребители всерьёз напуганы, многие отказываются от курительных гаджетов.

«Если уж мне суждено умереть от никотина, я хочу, чтобы это случилось в 60 лет — от рака, а не в 24 — от разрыва лёгких или чего-то подобного», — говорит журналисту Vice один из госпитализированных курильщиков по имени Эндрю.

Ирония ситуации в том, что табачные компании если и пострадают, то не так уж сильно. Те, кто начинает с курения ароматизированных электронных сигарет, с высокой долей вероятности подсаживаются на никотин в обычных. За примерами далеко ходить не надо: только выписавшись из больницы после повреждения лёгких, собеседник Vox Эндрю первым делом купил пачку.

Фотография на обложке: Jose Luis Gonzalez / Reuters

Огоньку не найдется. Как власти США объявили войну электронным сигаретам

Светлые участки на рентгеновских снимках легких вейперов — это либо зоны воспалений, либо уже мертвые зоны, то есть легочная ткань там почти разрушена. Может ли она восстановиться, пульмонологи и сами не понимают. Примерно так же выглядят легкие 800 вейперов в разных штатах. И что ни день, то новая смерть.

Сергей Капчиц, владелец вейп-магазина:«Во всех новостях пишут, что в самом низу этих стиков были картриджи с марихуаной»

Кроме каннабиса, в таких картриджах масса всевозможных присадок. Одна из них — масло витамина Е — считается безобидной.

Борис Сагалович, пульмонолог: «Это масло нагревается, превращается в пар и оседает в легких. Потом, когда оно охлаждается в легких, становится маслом. Не паром, а маслом. И оттуда не выходит. Это вызывает воспалительный процесс и сильное воспаление легких. Это то, что мы пока знаем. Но это далеко не все».

Марихуановые картриджи не нужно заказывать у драгдилеров: в большинстве штатов такие жидкости для вейпов свободно продаются в специальных магазинах. Но многие погибшие и пострадавшие от странного дыма покупали смеси на черном рынке. Там дешевле, и возраст не спрашивают.

Скандал в США из-за электронных сигарет

Картриджи с маслом марихуаны для вейпов на витрине одного из магазинов в Лос-Анджелесе Фотография: Richard Vogel / AP

Читайте также:  Новые препараты для борьбы с муковисцидозом

Назим Таривердиев, вейпер: «Если следить, то все эти кейсы по смертям и заболеваниям происходят в тех штатах, где эта самодельная жидкость продается нелегально».

Но Вашингтон и власти штатов стали запрещать и легальную продажу вейпов. И не только с марихуаной, но и с фруктовыми ароматами. Все потому, что они привлекают молодежь.

Евгений Ногинский, специалист по PR: «Сейчас популярен слоган „Электронные сигареты — для взрослых курильщиков‟. Но о чем мечтает молодежь? Стать взрослыми. Поэтому молодежь бросается покупать сигареты, чтобы показать себя взрослым человеком».

Сейчас примерно у каждого пятого американского старшеклассника есть такой девайс. Заряжается от USB-порта. Эргономично, современно, стильно. Только успевай картриджи менять. К тому же удобно прятать от учителей и родителей. И никакого запаха: «А ну, сынок, дыхни» — тут не сработает.

Новое поколение электронных сигарет называется Juul. Четыре года назад это был никому не известный грошовый стартап. А сегодня компания стоит $38 млрд и охватывает три четверти американского рынка электронных сигарет. Для них есть масса картриджей: со вкусом табака, ментола и всевозможных фруктов.

Скандал в США из-за электронных сигарет

Фотография: Seth Wenig / AP

Реклама и продажа всех этих яблочных, дынных и каких угодно ароматов не регулируются законом так, как торговля обычными сигаретами. Попытки ограничить оборот фруктовых вейпов были, но за Juul замолвили слово нужные люди.

Сергей Костяев, политолог, преподаватель Rutgers University: «В 2016 году, когда администрация Обамы принимала новое постановление о регулировании всех табакокурительных изделий, лоббистам удалось исключить запрет на табак с примесью фруктов. Белый дом сказал им это положение исключить. А почему он это сказал? Потому что сотрудники бюджетного управления при президенте потом пошли работать в Juul. В этом вся история».

Та история уже подзабылась. Сейчас на фоне вейп-скандала глава Juul ушел в отставку. А в руководство компании пришли люди из материнской Altria Group, которой теперь принадлежит бренд Marlboro (раньше его выпускал известный табачный гигант Philip Morris).

Новые антикризисные управленцы умеют и общественное мнение успокаивать, и договариваться с чиновниками. FDA — это что-то наподобие Роспотребнадзора: ведомство следит за качеством продуктов и лекарств. И вот какая странная вещь получается.

Весной нынешнего года то самое FDA одобрило iqos — устройство, куда вставляешь стик, набитый табаком, нажимаешь кнопку и наслаждаешься сеансом iqos. Производитель утверждает, что это называется не курением, а именно сеансом.

Более того, производитель позиционирует это как борьбу с курением: якобы он заботится о нашем здоровье и хочет, чтобы мы завязали с обычными сигаретами.

Скандал в США из-за электронных сигарет

Фотография: Eugene Hoshiko / AP

И производитель таких устройств никто иной, как компания Philip Morris. Решили избавить Америку от Juul? Получите iqos. Выпускают девайсы на заводах Philip Morris в тех странах, где iqos разрешен. А это примерно 50 государств. Америка войдет в их число лишь в этом году. FDA два года рассматривала заявку Philip Morris, пока не одобрила iqos в США.

Нью-йоркский политолог Сэм Клигер наслаждается сеансом iqos прямо в офисе. Стики ему привозят из-за границы, главным образом — из Украины. Дыма почти не видно, запаха почти не чувствуется, да и риск пожара нулевой, iqos ведь не горит, а нагревает.

На том и строится маркетинг. Производитель уверяет: вреда для здоровья меньше, чем от обычных сигарет. Регуляторы в разных странах это подтверждают. Но продукт на рынке всего пять лет.

Кто знает, что вскроется дальше? В безвредность вейпов же тоже поначалу поверили.

Сэм Клигер, политолог: «Чего бояться? Хуже сигарет, наверное, ничего нет, если говорить о табачных изделиях. Так я курил сигареты, а так курю iqos. Вообще надо курить поменьше, еще лучше бросить совсем. Но не получается».

Президент США игнорирует грядущий выход iqos на американский рынок и высказывается за запрет ароматических вейпов. И подключает к кампании против Juul и ей подобных свою жену.

Мелания Трамп, супруга президента США Дональда Трампа: «Наша администрация поддерживает запрет на продажу ароматизированных электронных сигарет, если они не одобрены FDA».

Будущее вейпов затуманилось

Скандал вокруг электронных сигарет ударил по табачным гигантам. Крупнейшие игроки вынуждены отказываться от сделок и пересматривать прогнозы по выручке. А производитель вейпов JUUL меняет руководство и отзывает рекламу в США.

Так рынок реагирует на планы американских властей запретить электронные сигареты на фоне многочисленных болезней и смертей курильщиков. Как скандал с вейпами отразился на табачном рынке? И что будет дальше? Об этом — Иван Корякин.

Американские журналисты называют происходящее vaping crackdown. Производитель самых популярных электронных сигарет Juul Labs отказывается от рекламы, в его офисе перестановки, срывается слияние его инвестора Altria с Philip Morris International на $200 млрд, а Imperial Brands продает Davidoff и Winston и теряет 10% на фондовом рынке.

Масштабы велики и вот почему: на фоне снижения продаж традиционных сигарет каждый серьезный табачный бренд проинвестировал в альтернативное курение.

Вейпинг стремительно набирал популярность, особенно у молодежи, и в нем отрасль видела надежду. Пока не заболели 500 человек — в отдельных случаях со смертельными исходами.

Тогда Дональд Трамп объявил войну электронным сигаретам и в свойственной ему манере обрушил рынок.

Скандал в США из-за электронных сигарет

Продукцию теперь строго зарегулируют, и выживут сильнейшие, заявил глава Philip Morris International Андре Калантзопулос в интервью телеканалу CNBC: «Американский Минздрав регулирует все табакосодержащие продукты.

Какое-то время было исключение лишь для вейпов. Теперь, думаю, регуляторный процесс продолжится, ведь это очень чувствительно. Вейпы используют подростки. Это важный момент, он должен быть выше прочих интересов.

Полагаю, за 2-3 года в отношении категории электронных сигарет введут строгие правила и ограничения. Но я верю, что в конце концов сильные и крупные бренды выйдут победителями».

А ведь именно растущая популярность электронных сигарет подстегнула табачных гигантов к слиянию, а точнее к воссоединению. Идея казалась логичной: у Philip Morris — нагревательная система IQOS, у Altria — вейп Juul, можно было охватить большую долю рынка. Но Philip Morris и Altria все равно найдут, чем заняться — они будут вместе развивать IQOS.

Нагревательная система одобрена американским Минздравом, а, значит, и риски здесь минимальны. Этим же, видимо, займется и еще один гигант — British American Tobacco, у которого в активе Glo. Гораздо хуже положение у того же Imperial, который делал ставку на вейпы. Но самое обидное, что реальных доказательств вреда электронных сигарет пока никто не видел.

А они все равно в опале, говорит председатель правления ассоциации «Профессиональный альянс участников русского рынка электронных никотиновых систем» Максим Королев: «Пока что ничего особенно радикального ни против Juul, ни даже против вейпинга не предпринято. Тоже много обещаний: мы займемся, мы расследуем, мы направим письма. Был даже случай выемки документов у Juul в офисе.

Но пока что не очень понятно, к чему это приведет».

Скандал в США из-за электронных сигарет

Но, очевидно, сегмент вейпов ждут непростые времена. Сказывается и полный запрет в Индии и частичный в Китае. В России же самым прогрессивным регионом оказалась Чечня, где Рамзан Кадыров уже обратил внимание на мировой опыт.

Но подобные риски табачные гиганты обычно учитывают, так что ничего страшного на рынке не произойдет, говорит президент инвестиционной группы «Московские партнеры» Евгений Коган: «Здесь ничего нового нет.

Все привыкли к тому, что табачники — негодяи, они способствуют тому, что люди стареют и умирают раньше».

Число смертей от электронных сигарет тем временем растет. В США скончался 12-й пострадавших от курения вейпов. Возможной причиной медики называют масло с витамином Е, которое обнаружили в смесях с марихуаной.

И вполне возможно, что добавку делал не производитель, а небольшие фирмы. Но такая статистика явно не добавляет уверенности – ни курильщикам, ни рынкам. Imperial Brands первой из международных табачных компаний снизила прогноз по годовой выручке на фоне скандала с вейпами.

Вместо роста на 4% аналитики теперь рассчитывают лишь на 2%.

Шесть вейперов в США умерли, сотни заболели. Что об этом известно? — BBC News Русская служба

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Скандал в США из-за электронных сигарет

Автор фото, Getty Images

В США число погибших от загадочной болезни легких, вызванной курением электронных сигарет, достигло шести человек. Еще почти 400 вейперов с аналогичными симптомами находятся под наблюдением врачей, 60 из них — в Нью-Йорке.

В воскресенье губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо экстренным распоряжением запретил продажу на территории штата ароматизированных электронных сигарет. Ранее аналогичный запрет был введен в Мичигане, на очереди — Калифорния и Массачусетс.

На прошлой неделе проблему обсуждали в Белом доме. Министр здравоохранения Алекс Азар пообещал в ближайшее время разработать план по полному выводу из продажи ароматизированных жидкостей для вейпов — на рынке должны остаться только электронные сигареты со вкусом табака.

Читайте также:  Геморрой у женщин после родов: почему нужно обязательно лечить

При этом изначально вейпинг позиционировали как более безопасную альтернативу традиционному курению. В электронных сигаретах нет табака, и даже никотин — совсем не обязательный ингредиент курительной жидкости.

Первые сообщения о вспышке тяжелой болезни легких среди вейперов появились в начале августа, хотя позже выяснилось, что у некоторых пациентов симптомы начали проявляться еще в апреле.

Курильщики электронных сигарет — в основном молодые люди в возрасте около 20 лет — начали обращаться к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, кашель и боли в груди, причем симптомы с каждым днем ухудшались. У некоторых болезнь сопровождалась повышенной температурой, тошнотой, рвотой или болью в животе.

К середине месяца в 14 штатах было госпитализировано уже в общей сложности почти 100 человек. Некоторых из них пришлось поместить в реанимацию и даже подключить к аппарату искусственного дыхания.

23 августа власти Иллинойса сообщили о первом погибшем пациенте.

«Тяжесть болезни, от которой страдают люди, настораживает, — заявила тогда глава департамента здравоохранения штата. — Мы должны рассказать всем, что вейпинг может быть опасен».

По последним данным, американские власти подтвердили 380 случаев тяжелого легочного заболевания, вызванного курением электронных сигарет, в 36 штатах.

Шесть пациентов, доставленных в больницы, погибли. О них информации немного, однако известно, что по меньшей мере трое из них — люди не молодые, а среднего и пожилого возраста.

Наверняка мы этого не знаем, хотя у медиков есть несколько весьма правдоподобных предположений.

Центры по контролю за заболеваниями США подчеркивают: «Мы пока не знаем, что именно вызвало эти случаи заболевания. Проводимое расследование не смогло указать на конкретные электронные сигареты или другие продукты, используемые для вейпинга (устройства, жидкости, сменные капсулы и/или картриджи), или конкретные вещества, которые бы связывали все случаи».

При этом многие эксперты полагают, что легочная недостаточность может быть вызвана вдыханием паров витамина Е в масляной форме. Он содержится в различных добавках, используемых при приготовлении жидкостей для электронных сигарет.

При наружном применении и даже употреблении в пищу витамин Е безопасен (если не превышать дозировку), но при попадании в легкие он вполне может нарушать нормальный дыхательный процесс.

То же касается и некоторых ароматизаторов, которые могут разлагаться при нагревании, образуя новые вещества, отсутствующие в оригинальной отдушке.

Кроме того, воспалительную реакцию в легких могут вызывать и сами базовые компоненты курительной жидкости — обычно это смесь глицерина и пропиленгликоля.

Простой ответ на этот вопрос — мы не знаем.

Первые электронные сигареты появились в продаже только в 2006 году — и, несмотря на огромную популярность вейпинга по всему миру, особенно в молодежной среде, о его влиянии на организм в долгосрочной перспективе известно крайне мало.

При этом многие курильщики переключились на них с обычных сигарет именно потому, что производители вейпов позиционировали их как более безопасную альтернативу вредной привычке.

С одной стороны, курильщики электронных сигарет вдыхают густой пар закипевшей жидкости, а не табачный дым, содержащий тысячи вредных для здоровья химических соединений (хотя никотин опасен вне зависимости от формы употребления).

С другой, считать пар вейпа безопасным тоже никак нельзя. Помимо упомянутых выше компонентов, там содержится масса «потенциально вредных» соединений (их список американский минздрав начал вести только в прошлом году) и немало хорошо известных токсичных примесей, включая канцерогены и отравляющие вещества. Это не говоря уже о дешевых наполнителях кустарного производства.

Кроме того, есть убедительные доказательства того, что пар электронных сигарет содержит следы металлов — либо от нагревательного элемента, либо от других частей курительного устройства.

Ученые продолжают изучать влияние вейпинга на здоровье.

Буквально месяц назад была опубликована очередная статья, авторы которой обнаружили в легких вейперов повышенное содержание ферментов протеазы — как и у обычных курильщиков. При этом известно, что у «табачников» это может привести к развитию эмфиземы.

«Наши результаты показывают, что вейпинг может быть ничуть не менее опасен, чем курение», — утверждает профессор клеточной биологии в Университете Северной Каролины и основной автор работы Роберт Таран.

Сша дали название новой болезни, поражающей вейперов. что о ней известно?

Федеральное агентство Минздрава США CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) дало официальное название новой болезни, поражающей курильщиков электронных сигарет.

Ведомство решило назвать заболевание словом EVALI — это аббревиатура от выражения «e-cigarette or vaping product use-associated lung injury», что можно перевести на русский как «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпов».

Название новой болезни CDC приводит в руководстве для врачей и медперсонала по уходу за пациентами с симптомами EVALI, опубликованном 11 октября. Вот что еще в нем сообщается:

По состоянию на 8 октября на всей территории США EVALI заболели 1299 человек. Из них 26 человек в возрасте от 17 до 75 лет умерли. 70% заболевших — это мужчины, самому молодому из заболевших 13 лет, самому старому — 75 (у CDC есть данные о поле и возрасте не всех заболевших, только о 1043). 

Из пострадавших 573 смогли идентифицировать вещества, которые они курили с помощью электронных устройств в течение трех месяцев до появления симптомов заболевания.

76% из них использовали ТНС-содержащие продукты (тетрагидроканнабинол, активный ингредиент марихуаны). 58% (из тех же 573) употребляли никотиносодержащие продукты.

 Но медики пока не определили точную причину нового заболевания, следует из документа.

Среди симптомов заболевания — затрудненное дыхание, обильное потоотделение в ночные часы, низкий уровень кислорода в крови и мутные пятна на рентгенограмме легких, говорится в руководстве CDC. Агентство призывает врачей быть в состоянии повышенной готовности, так как наступает сезон гриппа и ОРВИ, симптомы которых поразительно напоминают EVALI.

Первый замдиректора CDC Анна Шухат отметила, что некоторые пациенты, выписанные из больницы после лечения, через некоторое время вновь оказывались на больничной койке.

Пока медики не могут назвать точные причины рецидивов: возможно, легкие пациентов оставались ослабленными после выписки в результате использования при лечении кортикостероидов, или же больные возвращались к курению электронных сигарет.

«Я не могу не подчеркнуть серьезность этих повреждений легких, связанных с использованием электронных сигарет или вейпингом», — заявила Шухат.

По данным CDC, в 2018 году в США более 3,6 млн учащихся средних и высших учебных заведений США заявили, что курили электронные сигареты не менее раза за последний до опроса месяц. В сентябре президент США Дональд Трамп заявил о необходимости запретить ароматизированные электронные сигареты. «Мы не можем позволить людям заболевать.

И мы не можем допустить, чтобы наши дети были так этому подвержены», — заявил он 11 сентября в Белом доме. Министр здравоохранения и социальных служб США Алекс М.

Азар тогда же пообещал, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами в ближайшие недели наметит план по удалению ароматизированных электронных сигарет и никотиновых капсул с рынка (исключение будет сделано только для табачных ароматизаторов).

Американцы должны кое-что объяснить

«Болезнь вейпов», которая поразила США летом 2019-го, очень похожа на пневмонию, вызываемую Covid-19. Если это не одно и то же, то это какое-то невероятное совпадение

Летом 2019-го года США поразила эпидемия таинственной легочной болезни. 23 августа в штате Иллинойс сообщили о смерти первого пострадавшего, госпитализированного «после курения электронной сигареты». Вскоре, 5 сентября, умер второй – в другом штате. Потом 3-й, 4-й …

Но начало истории было положено раньше.

В июле 2019-го Департамент Службы Здоровья Висконсина (the Wisconsin Department of Health Services) и Департамент Общественного Здоровья Иллинойса (the Illinois Department of Public Health) получили доклады о повреждениях легких, связанных с использованием электронных сигарет (вейпов) и инициировали совместное расследование. В докладах врачей сообщалось, что курильщики электронных сигарет начали обращаться к врачам с жалобами на затрудненное дыхание, кашель и боли в груди, причем симптомы с каждым днем ухудшались.

К середине сентября в 14 штатах было госпитализировано уже в общей сложности почти 100 человек. Некоторых из них пришлось поместить в реанимацию и даже подключить к аппарату искусственного дыхания. Шесть пациентов, доставленных в больницы, погибли. О них информации немного, однако известно, что по меньшей мере трое из них — люди не молодые, а среднего и пожилого возраста.

С самого начала болезнь связывали с курением электронных сигарет, хотя это и не всё объясняло: миллионы других вейперов никакого дискомфорта не испытывали. Были выдвинуты предположения, что дело было в некачественных препаратах марихуаны (они разрешены во многих штатах) с добавками масел и витамина Е.

В начале октября 2019 года американские медики подобрали название заболеванию легких, возможно, связанному с вейпингом: EVALI. Это сокращение, в русском переводе: «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или продуктов вейпинга».

Название болезни дали в Центре по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, аналог Минздрава). Но несмотря на название, сами работники американского здравоохранения не были уверены до конца, что болезнь связана с электронными сигаретами. «Мы просто не знаем, что мы ищем», — признался в комментарии The Washington Post один из сотрудников CDC, который руководит расследованием.

Читайте также:  Вирус папилломы человека. Признаки и лечение - Ваш Онлайн доктор

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA, аналог Роспотребнадзора) тоже сообщило, что в смесях, которые употребляли заболевшие, не удалось найти ничего необычного. Пресс-секретарь FDA Майкл Фелбербаум предостерег публику от преждевременных выводов. «Ни одно вещество, включая витамин Е, не было обнаружено во всех исследованных образцах».

  • А как же выглядела болезнь тогда, в середине сентября 2019 года? Центр контроля говорит так:
  • — 95% пациентов первоначально испытывают респираторные симптомы (кашель, боль в груди, одышка)
  • — лихорадка, озноб, потеря веса у 85%
  • — имеют симптомы поражения ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея)
  • — мутные пятна на рентгенограмме легких.

(Не правда ли, знакомый набор симптомов? — прим.авт.)

К октябрю ситуация осложнилась. CDC приводит в руководстве для врачей и медперсонала по уходу за пациентами с симптомами EVALI, опубликованном 11 октября, следующие данные:

«По состоянию на 8 октября на всей территории США EVALI заболели 1299 человек. Из них 26 человек в возрасте от 17 до 75 лет умерли. 70% заболевших — это мужчины, самому молодому из заболевших 13 лет, самому старому — 75».

Но эти сведения неполны. У CDC есть данные о поле и возрасте не всех заболевших, только о 1043. Дело осложняется нехваткой данных: поскольку речь не идет об эпидемии заразного заболевания, американские штаты не обязаны сообщать федеральному CDC о возможных случаях осложнений, связанных с вейпами.

И вот тут возникает естественный вопрос, если он не возник раньше: а почему эта болезнь не рассматривается как инфекционное заболевание? Ответ несколько шокирует: инфекция отрицается, потому что еще в начале сентября «не было выявлено бактериальное заражение» и потому что не действуют антибиотики. Но ведь хорошо известно, что воспаление легких может быть вызвано не только бактериями, но и грибками и, главное, вирусами, а на них антибиотики и не действуют!

Тем не менее, среди возможных причин новой болезни рассматривались только варианты, связанные с вредным действием различных веществ. И вообще диагноз ставился только курильщикам вейпов, или предположительным курильщикам – некоторые пациенты отрицали использование «веществ».

Из пострадавших только 573 смогли идентифицировать вещества, которые они курили с помощью электронных устройств в течение трех месяцев до появления симптомов заболевания. 76% из них использовали ТНС-содержащие продукты (тетрагидроканнабинол, активный ингредиент марихуаны).

58% (из тех же 573) употребляли никотиносодержащие продукты.

Но, повторюсь — медики пока не определили точную причину нового заболевания, что следует из документа CDC. Одновременно агентство призывает врачей быть в состоянии повышенной готовности, так как наступает сезон гриппа и ОРВИ, симптомы которых поразительно напоминают EVALI (так почему же больных не проверили на вирусы?).

В методических рекомендациях по диагностике «болезни вейпов» предлагается действовать методом исключения, поскольку специфических тестов на эту болезнь нет. И какие же инфекции предлагается определять и затем исключать? Оказывается, надо проверить на бактериальные пневмонии (стрептококковую и «болезнь легионеров»), гриппозную и пневмонии, связанные с ВИЧ. И всё.

Сразу бросается в глаза, что нет теста на Ковид-19 – но это естественно, он же еще не открыт. А вот что неестественно: при диагностике EVALI не было проверки на другие коронавирусы.

А ведь они к осени 2019 уже были известны, и они также вызывают пневмонию – это и атипичная пневмония SARS, и ближневосточный синдром MERS.

Но на них не проверили, во всяком случае, ссылок на проверку найти не удалось.

И более того: по каким-то причинам лабораторных тестов для больных не проводилось. «Большинство диагнозов ставится по истории болезни. Очень мало диагнозов ставится на основании лабораторных тестов».

Как любят говорить сами американцы, «если кто-то крякает, как утка, ходит, как утка, и выглядит, как утка – то скорее всего это утка и есть!». «Болезнь вейпов» EVALI очень похожа на пневмонию, вызываемую Covid-19. Если это не одно и то же, то это какое-то невероятное совпадение – две болезни, появившиеся одновременно и с одной клиникой.

Американцы должны прояснить эту странную ситуацию и показать, что их болезнь, зафиксированная в США в июле, не имеет отношения к «Уханьскому вирусу», появившемуся в Китае в декабре.

Информационная картина сильно затуманена одним важным для Америки обстоятельством: в обвинении вейпов заинтересованы влиятельные и богатые табачные компании; но насколько это значимо в «истории болезни» — неясно.

Да, у этих двух заболеваний есть некоторые различия. «Болезнь вейпов» не так быстро распространяется и поражает только курильщиков электронных сигарет и часто встречается у молодых. Но при ближайшем рассмотрении эти отличия уже не так впечатляют: случаи заболевания у старших возрастов и некурящих могут просто теряться среди гриппозных и прочих пневмоний, которых в США огромное количество.

  1. Причем их рост начался еще с 2018 года:
  2. «В США от гриппа и пневмонии умирает около 4000 человек еженедельно

В сша почти 200 человек за лето получили неизвестную болезнь — её связывают с вейпами. уже зафиксировали первую смерть — разборы на tj

Возможно, время пересматривать давнюю шутку про «на 95% безопаснее», но к исследованию есть вопросы.

Фото Reuters

В штате Иллинойс зафиксировали первый случай смерти от курения вейпа — об этом объявил местный департамент общественного здравоохранения (IDPH). По данным ведомства, мужчину госпитализировали с тяжёлым респираторным заболеванием после того, как он покурил электронную сигарету — до этого люди умирали только от того, что устройства взрывались.

В IDPH связывают эти два факта между собой не просто так. В августе Центр по контролю за заболеваниями (ЦКЗ) США рассказал, что с 28 июня выявил 193 случая заболевания той же неизвестной болезнью лёгких. Если верить ЦКЗ, пациенты — именно вейперы. При этом данные касаются только 16 американских штатов.

Данные вызвали новую волную опасения по поводу вейпов. Но защитники электронных сигарет считают, что дело не во всей индустрии в целом, а в устройствах с нелегальными наркотиками в качестве компонентов.

У американских врачей пока нет определения болезни — только набор схожих симптомов, с которыми обращаются пациенты. Среди них: трудности с дыханием, боль в груди, одышка, реже — тошнота и слабость. Из почти 200 случаев заболевания только 22 закончились госпитализацией. До новости из Иллинойса летальных исходов не наблюдалось.

«Серьезность заболевания вызывает тревогу, и мы должны сказать, что использование электронных сигарет и вейпов может быть опасным», — заявил глава IDPH Нгози Эзике (Ngozi Ezike). К нему присоединился глава ЦКЗ: «Трагедия в Иллинойсе усиливает опасения по поводу электронных сигарет».

При этому исследователи до сих пор не выяснили, что именно вызывает болезнь. Известно только, что в части вейпов был компонент тетрагидроканнабинол (THC), который содержится в марихуане. В США есть целая серия таких вейпов и электронных сигарет. Журналисты Би-би-си отметили, что есть чёрный рынок «заправок» для вейпов с содержанием THC.

Но в случае с болезнью до сих пор больше неизвестного, чем точных фактов — врачи находятся на ранних стадиях исследования. «Ещё даже неясно, одно ли это заболевание или несколько разных с похожими симптомами», — добавили в ЦКЗ.

Глава американской ассоциации вейпинга Грегори Конли (Gregory Conley) заявил, что ЦКЗ и медиа специально разворачивают историю с болезнью в сторону обычных электронных сигарет с никотином. По его словам, большинство пациентов наверняка курили вейпы с каннабисом или синтетическими наркотиками.

В этой кризисной ситуации мы каждый день получаем доказательства, что в новой болезни виноваты вейпы с каннабисом или незаконными наркотиками, а не никотиновые продукты.

Со стороны ЦКЗ крайне безответственно фокусироваться на обычных вейпах, пока устройства с «чёрного рынка» остаются на улицах. Мы призываем ЦКЗ не только расследовать это, но делать так, чтобы взрослые курильщики знали: вейпы — более безопасная альтернатива.

У некоторых СМИ тоже появились вопросы к исследованию, потому что в нём пока нет железных доказательств связи болезни и стандартных вейпов. А значит, что во вспышке заболеваний могут действительно быть виноваты именно продукты с «чёрного рынка».

К лету 2019 года на них обратили внимание уже многие американские издания. Inverse, к примеру, рассказал о целой сети Dank Vapes, продукты которой довели как минимум одного человека до комы.

Вместе с марихуаной в «заправке» было множество вредных компонентов, которые выделяются при нагревании.

При этом ЦКЗ не исключают, что болезнь существовала и до скачка популярности устройств с THC — просто до этого врачи могли не связывать симптомы с вейпами. По его словам, некоторые ароматизаторы для «маслянистого» вкуса тоже могут привести к болезни лёгких. «Не стоит считать вейпы чем-то полностью безопасным», — добавили в ведомстве.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *