Баланит Зуна — причины и механизм развития

Баланит Зуна - причины и механизм развития Записаться на прием

Баланит – общее название группы воспалительных процессов на головке полового члена мужчин. Патология сопровождается болевыми ощущениями, отеком, появлением эрозий или трещин, затруднением мочеиспускания. В запущенной форме заболевание дополняется многочисленными осложнениями (наиболее тяжелым становится гангрена пениса).

Симптомы и признаки

Симптомы баланита у мужчин проявляются по-разному в зависимости от возраста пациента, причин и стадии заболевания. Общие признаки – изменение цвета головки полового члена и ее отек, появление белого налета с неприятным запахом.

Очаги эрозии могут провоцировать выделение крови. На поздних стадиях эпителий головки покрывается бляшками, затрудняется мочеиспускание из-за сужения наружного отверстия уретры. Появляется зуд, возникает болевой синдром.

Возможным симптомом становится эректильная дисфункция.

Осложнение в виде фимоза (невозможности выведения головки из-за крайней плоти) приводит к скоплению мочи под препуцием во время акта мочеиспускания. Некоторые пациенты сталкиваются с паховым лимфаденитом или лимфаденопатией.

Хроническое течение баланита характеризуется менее выраженной симптоматикой.

В этом состоянии высока вероятность регулярных рецидивов острого состояния из-за ослабления иммунитета пациента на фоне приема антибиотиков, переохлаждения, несоблюдения диеты, смены региона проживания и т.д.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие приступы острого баланита, можно объединить в три группы: инфекционные поражения полового члена (провоцируют цирцинарный баланит), локальные патологии и системные заболевания пациента. К источникам первой группы относят:

  • вирусы (включая папилломавирус);
  • патологическую микрофлору (стрептококки, гонококки, трепонемы);
  • бактерии класса Chlamydiae (хламидийный баланит);
  • дрожжеподобные грибы рода Candida (кандидозный баланит).

Локальные поражения пениса протекают на фоне взаимодействия его тканей с латексом презервативов, компонентами лубрикантов, синтетическими материалами нижнего белья и т.д. Реакцией организма становится аллергический баланит.

Системные заболевания в виде сахарного диабета, склероатрофического лишая или пемфигуса (пузырчатки) могут вызывать грибковый, эрозивный и иные виды баланита. Иногда воспаление головки полового члена сопровождает пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в соответствующей зоне.

У вас появились симптомы баланита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Факторы риска

Появление баланита у мужчин происходит в любом возрасте. Наибольшему риску подвергаются дети, которым неаккуратно сдвигают крайнюю плоть, и пожилые люди из-за повышенного риска фимоза и изменения химического состава мочи (что провоцирует рост микроорганизмов под препуцием).

Баланит Зуна - причины и механизм развития

  • нарушение принципов личной гигиены – чрезмерный или недостаточный уход за пенисом приводит к избытку или недостатку смегмы (секрета желез крайней плоти);
  • внешние факторы раздражения пениса – водопроводная вода с высоким содержанием хлора, местные средства контрацепции, одежда с обилием синтетических волокон;
  • урогенитальные патологии – короткая уздечка, травмы пениса;
  • иммуносупрессивные состояния – лучевая/химиотерапия, перенесенная пересадка органов, прием гормонов и т.д.

Осложнения

Инфекционное воспаление при отсутствии должного лечения провоцирует у пациента уретрит, на поздних стадиях – гангрену полового члена. Рецидивы эрозивного баланита ведут к фимозу (с образованием рубцов) и стриктуре уретры (сужению мочеиспускательного канала). В тяжелых случаях обе патологии сопровождаются задержкой мочи.

Осложнение баланита фимозом затрудняет диагностику иных заболеваний. Так, предраковые состояния головки полового члена на ранних стадиях не сопровождаются болевым синдромом. Но диагностика этих патологий затруднена поражением крайней плоти пениса.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов баланита в ходе самодиагностики – весомая причина для визита в клинику. Ранние стадии заболевания требуют консультации с дерматовенерологом, запущенное течение болезни предполагает посещение уролога. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться консультации других специалистов: хирурга, эндокринолога, терапевта, онколога.

При возникновении сложностей с определением причин баланита или неэффективности фармакотерапии проводится дифференциальная диагностика. В ходе биопсии сотрудники лаборатории исключают из перечня потенциальных диагнозов псориаз, твердый и мягкий шанкр, предраковые и раковые новообразования, герпесвирусная инфекция.

Подготовка к посещению клиники

Предварительная подготовка к посещению уролога или дерматовенеролога поможет максимально быстро установить причины возникновения баланита. Врачи рекомендуют:

  • исключить половые контакты за 2-3 дня до приема (пациентам с неосложненной формой заболевания, осложнения исключают вероятность сексуальной жизни);
  • опорожнить кишечник за несколько часов до встречи с урологом (пациенту может потребоваться обследование предстательной железы);
  • принять душ и сменить белье (моющие и гигиенические средства можно не использовать);
  • отказаться от использования кремов и мазей для сохранения актуальной клинической картины заболевания;
  • за 1-2 часа до приема не рекомендуется совершать акт мочеиспускания – вымывание патогенной флоры из уретры исказит результаты анализов на половые инфекции.

Диагностика

Диагностика баланита у мужчин проводится в несколько этапов. Стандартный набор диагностических процедур предполагает получение биоматериалов для выявления восприимчивости патогенной флоры к медицинским препаратам и проведение анализов на предмет наличия у пациента ВИЧ/сифилиса или мочеполовых инфекций.

Дополнительной опцией становится тест на генитальный кандидоз. При тяжелом течении заболевания потребуется проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря для выявления обструктивных нарушений его работы.

Лечение

Баланит Зуна - причины и механизм развития

  • использование местных антисептических средств при гигиене головки полового члена – ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея снижают остроту болевого синдрома, примочки с растворами хлоргексидина уменьшают воспаление;
  • нанесение на очаг патологии кортикостероидных препаратов (мазей), уменьшающих зуд и снижающих местную температуру;
  • пероральный прием антибактериальных средств широкого спектра для подавления возможных инфекций.

Поражения эпителиальных тканей пациента дрожжеподобными грибами предполагает назначение противогрибковых препаратов местного и системного действия. Мужчине рекомендуется соблюдение диеты, отказ от алкоголя и продуктов из дрожжевого текста.

Осложнение в виде фимоза при систематических рецидивах баланита приводит к необходимости удаления крайней плоти. Хирургическое вмешательство обеспечит быстрое улучшение состояния пациента и позволит вести полноценную сексуальную жизнь. Эректильная дисфункция, вызванная перенесенным баланитом и фимозом, требует дополнительной консультации с урологом.

Профилактика

Избежать повторного появления баланита относительно просто – болезнь не вернется при:

  • правильной гигиене гениталий;
  • своевременном лечении системных патологий;
  • использовании барьерных методов контрацепции с постоянными или эпизодическими партнерами;
  • ношении нижнего белья из натуральных тканей.

Любой симптом, сигнализирующий о возвращении болезни, должен стать поводом для немедленного посещения клиники. Самостоятельное лечение баланита может спровоцировать осложнения.

Запись на прием

  • Записаться на прием к дерматовенерологам или урологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте: интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного сотрудника любого отделения.
  • Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7 (495) 775-73-60, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.
  • Удобное расположение клиники на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская и Белорусская.

Баланит

Баланит – распространенная патология мужской половой системы, представляющая собой воспаление кожи головки полового члена. Это воспалительное заболевание встречается у мужчин любого возраста, в том числе и у детей. Основной причиной развития воспалительного процесса становится несоблюдение правил личной гигиены.

Классификация заболевания

По происхождению различают первичную и вторичную форму патологии, а по характеру течения заболевания – хронический и острый баланит. В зависимости от причин, вызвавшей воспаление, различают следующие формы баланита:Баланит Зуна - причины и механизм развития

  • Ирритативный (простой)
  • Травматический
  • Инфекционный (кандидозный, трихомонадный, грибковый, цирцинарный)
  • Ксеротический облитерирующий баланит

Ирритативная или простая форма возникает в результате воздействия внешних раздражителей. Зачастую провоцирующим фактором является ношение тесной одежды, а также воздействие мазей или дезодорантов. Травма полового члена нередко становится толчком к развитию травматической формы заболевания.

Инфекционный тип заболевания подразделяется на несколько групп в зависимости от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Чаще всего инфекционный процесс провоцируют дрожжеподобные грибы рода Кандида, стафилококки и стрептококки, вирус папилломы человека, трихомонады.

Кандидозная форма вызывается грибами рода Кандида и часто сопутствует кандидозному уретриту. Цинцинарный тип заболевания – специфическая форма заболевания, одно из проявлений болезни Рейтера.

Нередко выявляется при наличии хламидийной инфекции. Облитерирующий ксеротический баланит – хроническая форма заболевания, встречается чаще у мужчин старше 40 лет.

Предрасполагает к развитию рака полового члена.

Симптомы и причины заболевания

Основная причина баланита у мужчин – несоблюдение правил личной гигиены. Это приводит к тому, что под крайней плотью скапливается смегма – особый секрет, который становится отличной питательной средой для микроорганизмов. К числу предрасполагающих факторов относятся также:

  • Фимоз – сужение крайней плоти, что затрудняет проведение гигиенических мероприятий
  • Химическое раздражение головки полового члена различными препаратами (например, при самолечении)
  • Ношение тесной одежды
  • Травмы полового члена
  • Сахарный диабет
  • Аллергические заболевания

Заболевание легко передается половым путем. Инкубационный период баланита зависит от его формы, в некоторых случаях проявления воспалительного процесса становятся заметными уже на второй день после инфицирования.

Читайте также:  События в медицине за последнюю неделю июня

К первым симптомам болезни относятся жжение и зуд в области крайней плоти, на головке полового члена появляются покраснения, отек, боли, которые усиливаются при попытке обнажить крайнюю плоть.

К местным признакам относятся:

  • Повышенное образование смегмы
  • Мацерация (мокнутие)
  • Трещины, язвочки и корки
  • Гнойные выделения из препуциального мешка
  • Скапливание в венечной бороздке творожистых выделений
  • Неприятный запах

Признаками эрозивной формы являются эрозии и язвочки. При облитерирующей форме заболевания на коже головки появляются участки рубцевания с характерным ощущением стянутости. При обострении появляется общее недомогание, повышение температуры тела, головная боль.

Опасные последствия

Главная опасность бБаланит Зуна - причины и механизм развитияаланита заключается в возможности занесения инфекции в мочеиспускательный канал, что становится причиной уретрита, а также восходящего воспаления мочеполовых путей. Воспалительный процесс также провоцирует развитие фимоза. Опасное осложнение – атрофия рецепторов кожи в области головки полового члена. В дальнейшем это может привести к снижению потенции.

Отсутствие лечения может вызвать такие серьезные последствия, как:

  • Гангрена полового члена
  • Паховый лимфаденит
  • Лимфангит (воспалительный процесс лимфатических сосудов полового члена)

Как лечить баланит?

Для того чтобы вылечить баланит, необходимо, прежде всего, установить прБаланит Зуна - причины и механизм развитияичины, вызвавшие заболевание. С этой целью используются различные способы и методы диагностики – анализы на наличие инфекции, бактериологическое исследование, посев мочи, что возможно только в клинических условиях.

После того, как установлен диагноз, врач назначит эффективное лечение – в каждом случае индивидуальное, в зависимости от причин, вызвавших заболевание и стадии его развития. Основным методом профилактики заболевания является соблюдение правил личной гигиены.

Баланит Зуна — причины и механизм развития | Университетская клиника

Баланит Зуна – воспалительный дерматоз половых органов, обычно возникающий у необрезанных пожилых мужчин. Клинически заболевание характеризуется наличием хорошо разграниченного налета ярко-красного или красновато-коричневого цвета, поражающего головку и внутреннюю крайнюю плоть. Это доброкачественное заболевание неизвестной этиологии, обычно протекающее бессимптомно.

Наилучшие результаты лечения дает обрезание, но большинство пациентов его отвергают. Другие местные методы лечения часто обеспечивают только частичные результаты.

Что представляет собой баланит Зуна

Баланит Зуна – это одно из невенерических состояний, обычно поражающее мужчин среднего и старшего возраста. Это идиопатический, хронический, доброкачественный воспалительный процесс половых органов, клинически проявляющийся в виде одиночного, блестящего, хорошо выраженного эритематозного налета на головке. 

Баланит Зуна также известен как balanitis circumscripta plasmacellularis (плазмоцеллюлярный), или плазматический клеточный баланит Зуна.

В литературе описывается как редкое заболевание, но, вероятно, оценка не верна.

Подобные поражения были описаны у женщин с аналогичными клиническими и гистологическими признаками БЗ и названы вульвитом Зуна, плазмоклеточным вульвитом или вульвитом circumscripta plasmacellularis.

Баланит Зуна вызывает у пациентов беспокойство из-за относительно неясного прогноза и действительно сложного лечения.

В 1952 году уч. Зун впервые распознал это заболевание у восьми пациентов мужского пола с хроническим баланитом.

Поскольку все пациенты имели сходные гистопатологические особенности, Зун назвал это состояние “balanoposthite chronique circonscrite bnigne plasmocytes”, или “balanitis chronica circumscripta plasmacellularis” (дословно “хронический баланит, циркумскрипт, плазмоцеллюлярный”), и рассматривал его как отдельную патологию. В 1954 году о подобных поражениях вульвы сообщил уч. Гарнье. Впоследствии идентичные поражения слизистой оболочки полости рта описал уч. Николовский, а уч. Кортниг обнаружил их в конъюнктиве.

Распространенность плазмоцеллюлярного баланита

Баланит Зуна описывается как редкая болезнь, однако, вероятно, статистика занижается или недооценивается, так как истинных данных о заболеваемости и распространенности мало. Уч.

Маллон выявил 27 случаев баланита Зуна среди 357 пациентов с генитальным заболеванием. Уч. Пирс и др. сообщили о 26 пациентах из 226 мужчин, подвергшихся биопсии полового члена. Таким образом, заболеваемость составляет примерно 10%. У уч.

Kumar и соавт. распространенность рассчитана как 5,82%.

Баланит Зуна может появиться в любом возрасте, но обычно наблюдается у необрезанных мужчин после 30 лет и чаще встречается в среднем и пожилом возрасте после 55-60 лет. В отличие от некоторых других воспалительных дерматозов полового члена он, как правило, не считается предшественником неоплазии.

Баланит Зуна – симптомы

Причины и механизм развития баланита Зуна

Этиология и патогенез этого состояния до сих пор остаются невыясненными. Исследователи полагают, что это состояние последствие раздражения из-за задержки мочи, смегмы и кожных чешуек в комплексе с дисфункциональной крайней плотью. Процесс развивается в условиях плохой гигиены и повторных инфекций. 

Кроме того, факторы, способствующие плазмоцеллюлярному баланиту, – это травма, перегрев и постоянное трение. Таким образом, два наиболее важных пусковых факторов баланита Зуна: 

  • постоянное воздействие на слизистую оболочку влажности; 
  • хроническое раздражение. 

Это объясняет, почему поражения при БЗ подвергаются длительной ремиссии после обрезания.

Важно помнить, что крайняя плоть нарушается из-за ряда сопутствующих заболеваний, включая облитерирующий ксеротический баланит, хроническое неспецифическое воспаление и инфекцию, красный плоский лишай, псориаз или экзему.

Кроме того, другие возможные причины баланита Зуна, описанные в литературе, включают хроническую инфекцию Mycobacterium smegmatis и вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Однако до сих пор никаких доказательств бактериальной инфекции не получено, и полимеразная цепная реакция также не смогла обнаружить ДНК ВПЧ.

Точно так же нет никаких доказательств того, что это заболевание может быть вызвано локальным нарушением кровообращения.

Также предполагается связь этого поражения и разноцветного лишая из-за выраженного кровоизлияния в сочетании с лихеноидным инфильтратом, наблюдающимся при баланите Зуна.

Однако разноцветный лишай обычно поражает другие части тела и не связан с общими гистопатологическими признаками БЗ, такими как эрозии, нейтрофилы и плазматические клетки.

Таким образом, существует недостаток доказательств этой гипотезы.

Кроме того, нет никаких доказательств гипотезы, приведенной Нисимурой и др., предположившим, что важную роль в этиопатогенезе плазмоцеллюлярного баланита немедленная реакция гиперчувствительности, опосредованная антителами класса IgE. 

Хайман и Лейдер предположили, что причиной баланита Зуна могут быть “сохраняющиеся экстрамедуллярные плазмоцитарные инфильтраты, являющиеся выражением скрытой множественной миеломы”. Однако эта теория была опровергнута последующими исследованиями, ясно продемонстрировавшими поликлональную природу плазмоцитарной инфильтрации в таких поражениях.

Продолжение статьи

Причины и патогенез баланита

Отличия в строении женского и мужского организма объясняют существование отдельной группы заболеваний, присущих определенному полу. В большинстве своем такие патологии носят воспалительный характер и касаются репродуктивной системы человека.

Одним из заболеваний мужской половой сферы является баланит – заболевание, для которого характерна локализация воспалительного процесса на головке полового члена.

Столкнувшись с неприятными симптомами патологии, такими как покраснение и отек слизистой пениса, зуд и жжение в интимной области, усиливающиеся во время секса и мочеиспускания, появление болезненных эрозий и гнойного налета, многих мужчин начинает мучить вопрос, что же это за напасть такая и каковы ее причины. Вот как раз с этим вопросом мы и попробуем разобраться.

Баланит и баланопостит

Баланитом называют заболевание, основным признаком  которого является воспаление тканей головки полового члена. Головкой называют конусовидное окончание свободного конца пениса, где находится и наружное отверстие мочеиспускательного канала, что объясняет боли и жжение во время мочеиспускания при баланите.

Из анатомии человека известно, что кожа полового члена неплотно прилегает к его телу и считается подвижным органом, в отличие от неподвижного нежного покрытия головки. В месте присоединения тела полового члена к головке (шейка головки) кожа собирается в складку, образуя своеобразный мешочек (препуциальный мешок). Это так называемая крайняя плоть, частично закрывающая головку.

На внутренней поверхности крайней плоти кожа более нежная, поэтому воспаление в кожи головки довольно быстро переходит на эту часть крайней плоти, и баланит переходит в другое заболевание – баланопостит, отличающееся сочетанным воспалением головки полового члена и крайней плоти.

Избежать развития этих двух воспалительных заболеваний позволяет обрезание крайней плоти у мальчиков и мужчин, популярное среди евреев, а также других иудейских и мусульманских народов.

При этом речь идет не только о национальной религиозной традиции, а о настоящей гигиенической процедуре,  постепенно набирающей популярность.

На сегодня 1/6 часть мужского населения прибегает к процедуре обрезания, облегчающей гигиену полового члена и являющейся профилактикой многих заболеваний, включая онкологию полового органа.

Что касается распространенности баланита и баланопостита, то четкой статистики на этот счет нет. Врачи утверждают, что с воспалением головки полового члена и крайней плоти хотя бы раз в жизни сталкиваются не менее 50% мужчин. И в большинстве случаев речь идет о грибковой природе заболевания.

Правда, за медицинской помощью они обращаются обычно лишь в тяжелых случаях гнойного воспаления, когда простая гигиена органа, предусматривающая тщательное удаление скапливающегося под крайней плотью секрета сальных желез, остатков спермы, отторгнутых эпителиальных клеток, бактерий, грибков и т.д.

, уже не решает проблему.

Читайте также:  Больных с редкими заболеваниями пересчитают

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины, симптомы, профилактика и лечение баланита и баланопостита

Одними из относительно распространенных заболеваний половых органов, которыми страдают мужчины, являются баланит (Balanitis — воспаление головки полового члена) и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти). При возникновении этих болезней у человека проявляются признаки воспаления на крайней плоти или головке члена.

Баланопостит выражается в отечности головки, изменении ее цвета (покраснения, сыпь, язвочки), болезненной, повышенной чувствительности самой головки и крайней плоти пениса. При мочеиспускании или половом контакте возникают резкие болевые ощущения. Обнажение головки затруднено или вообще невозможно из-за сужения крайней плоти.

В области паха наблюдается увеличение лимфатических узлов, и человек постоянно чувствует жжение, зуд и боль в области гениталий. Появляются избыточные, неприятные по запаху и консистенции выделения из уретры. Мужчина испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию, эректильная функция и половое влечение заметно снижаются.

Все это доставляет очень сильное чувство дискомфорта и отражается на качестве жизни человека. Если мужчина не совсем критично относится к появлению подобных симптомов, не занимается определенными профилактическими процедурами и не обращается своевременно к врачу, то заболевание принимает хронический характер со всеми вытекающими последствиями.

Об этом очень важно знать каждому.

Причины возникновения и развития баланопостита могут быть разными. Предрасположенность к этим заболеваниям имеют люди, страдающие от сахарного диабета, различных венерических заболеваний и аллергических реакций на ткани, из которых сшито нижнее белье, шампуни или мыло.

Воспаления головки и крайней плоти могут быть следствием простого несоблюдения норм личной гигиены, снижения иммунитета и неразборчивости в половых связях (болезни венерического характера или определенные нарушение микрофлоры влагалища партнерши).

К отдельным факторам риска развития баланопостита можно отнести химические ожоги, механические травмы гениталий и такую патологию, как фимоз, которое характеризуется значительным сужением крайней плоти, что способствует чрезмерному накоплению остатков мочи и смегмы на головке пениса из-за затруднения или невозможности открытия ее и, как следствие, появление в этой области колоний болезнетворных микроорганизмов.

Лечение и профилактика

На начальном этапе лечение баланита и баланопостита обычно проводится посредством иммуномоделирующих и антисептических препаратов для местного применения. Иногда в качестве приемлемой и эффективной терапии можно использовать средства народной медицины.

Они подразумевают использование особых лечебных ванночек с отварами корня укропа или шалфея, которые обладают необходимым иммуномоделирующим и противовоспалительным эффектом.

В случае прогрессирующего протекания заболевания пациентам назначаются антибактериальные лекарственные препараты и антигрибковые средства.

Для того чтобы остановить и повернуть вспять обострение и хроническое протекание баланопостита, довольно часто врачи направляют пациента на физиотерапевтические процедуры.

Если воспалительный процесс спровоцирован физиологическим или патологическим фимозом, то нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству (обрезанию).

Во время лечения баланопостита настоятельно рекомендуется отказ от вредных привычек и воздержание от половых контактов.

Желательно в этот период соблюдать нормальный режим дня и придерживаться правильного и сбалансированного питания.

В качестве профилактики заболевания важно неукоснительно следовать правилам личной гигиены, избегать беспорядочных половых связей и частой смены партнеров, а также записываться на регулярные медицинские осмотры. Если возникают рецидивы баланопостита, то носителем и передатчиком инфекции может быть именно половая партнерша, что вызывает необходимость совместного с ней посещения врача.

Баланит. Баланопостит: причины, симптомы, лечение

Баланит – заболевание в урологии, при котором происходит воспаление головки полового члена. Баланопостит — воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти. Чаще всего заболевание протекает таким образом, что сначала возникает баланит, который со временем переходит в баланопостит.

Причины баланита и баланопостита

Современная медицина смогла выявить ряд причин приводящих к возникновению баланита. К таким негативным факторам относятся:

  • Врожденная патология, к примеру, — фимоз
  • Механические раздражения тканей полового органа
  • Несоблюдение личной гигиены
  • Инфекционные заболевания, к примеру, последствия сифилиса или гонореи и (ИППП)
  • Другие причины: сахарный диабет, аллергия, нехватка витаминов и так далее
  • Стоимость консультации?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача уролога-андролога первичный 1800 руб.
    Прием врача уролога-андролога повторный 1300 руб.
    Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 1000 — 2500 руб.

    Все наши услуги и цены

    Симптомы баланита и баланопостита

    Основным и первичным признаком баланита является болезненность в области головки члена, сопровождающаяся неприятным зудом. Затем возникает покраснение и отечность, возможны гнойные выделения и неприятный запах.

    Так же симптомы баланита могут сопровождаться недомоганием, слабостью, высыпанием на коже, воспалением паховых лимфоузлов. При острой форме наблюдается повышение температуры, головные боли.

    В некоторых случаях баланит сопровождается возникновение язв и эрозий. При отсутствии лечения баланит может перейти в паховый лимфаденит, а так же осложниться гангреной полового члена и дальнейшей его ампутацией.

    Лечение баланита и баланопостита

    Для уменьшения негативных последствий, при первых признаках баланита, нужно незамедлительно обратиться к урологу. Врач выявит причины заболевания и назначит нужный курс лечения.

    Чаще всего в лечении баланита применятся мази и кремы наружного применения. Так же назначается прием противовирусных препаратов, а головку члена обрабатывают противомикробными растворами.

    Если причиной баланита является фимоз, то проводят операцию по иссечению крайней плоти. В тяжелых формах параллельно назначают прием антибиотиков.

    Где записаться на лечение баланита в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записаться на лечение баланита. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.

    Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

    Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Баланит, баланопостит

    Баланит – это острое воспаление кожного покрова или более глубоких тканей головки пениса, которое в преобладающем числе эпизодов протекает с вовлечением в патологический процесс внутреннего листка крайней плоти (постит). При сочетании этих патологических состояний пользуются термином «баланопостит».

    Этиопатогенез

    В зависимости от этиологии различают первичный и вторичный баланопоститы.

    Первичный баланопостит в преобладающем большинстве случаев возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены препуциальной полости или вследствие фимоза, когда невозможно освободить головку полового члена.

    В препуциальном мешке скапливается и разлагается смегма и моча, формируются смегмолиты. Длительное химическое и механическое раздражение приводит к возникновению воспалительного процесса головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Наслоение вторичной бактериальной флоры усиливает воспалительную реакцию.

    Вторичный баланопостит развивается на фоне сахарного диабета, гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, иных инфекционных заболеваний, герпеса половых органов, экземы, себореи, аллергических и других заболеваний кожи.

    Описаны случаи кандидозного баланопостита, который наиболее часто возникает после полового контакта с женщиной, страдающей кандидозным заболеванием половых органов. Безусловно, большое количество гриба на данном участке эпителия является непременным, но недостаточным условием для возникновения патологического процесса.

    Важно наличие еще не менее 2-х факторов, которые будут способствовать инвазии гриба в эпителий. Такими факторами, как правило, являются наличие механических повреждений в сочетании с системными метаболическими нарушениями: у мужчин это, чаще всего, сахарный диабет.

    Среди других факторов, которые могут способствовать возникновению кандидозного баланопостита, могут быть уретрит, применение женщиной контрацептивов, применение обоими партнерами разных средств профилактики инфекции, которая распространяется при половом контакте, раздражающее воздействие смегмы или изменение ее химического состава, удлиненная узкая плоть, нарушение правил личной гигиены.

    У больных синдромом Рейтера приблизительно в 20 % эпизодов возникает цирцинарный эрозивный баланопостит, помимо того, подобная форма заболевания может возникнуть при фузоспириллезе Венсана, при поражении анаэробными микроорганизмами.

    Клиническая картина

    Клинические проявления баланопостита практически не зависят от этиологии заболевания.

    В зависимости от клинической картины выделяют острый, хронический, простой (ирритативный), цирцинарный, гангренозный, гнойничково-язвенный, хронический язвенный гипертрофический баланопостит, сморщивание головки полового члена и/или крайней плоти.

    Больные зачастую жалуются на зуд, жжение и боль в области головки пениса, гнойные выделения из препуциального мешка со зловонным запахом. Иногда выделения можно получить только при сдавлении препуциального мешка.

    При остром течении баланопостита в сочетании с фимозом температура тела может достигать 38º C и выше. Возникает головная боль и паховый лимфаденит.

    Практически непрерывное ирритативное раздражение головки пениса приводит к частым эрекциям и повышению полового возбуждения. Баланопостит может стать причиной возникновения приапизма.

    Читайте также:  Симптомы, диагностика цитомегаловирусного колита

    Постоянное болезненное раздражение сопровождается уменьшение адекватных эрекций.

    Кандидозный баланопостит

    При кандидозном баланопостите на поверхности головки на гиперемированном фоне и, в отдельных случаях, отечном фоне появляются высыпания мелких (до 1-го мм) папул, которые постепенно эволюционируют в пузырьки (везикулы). Эти везикулы в дальнейшем сольются и превратятся в округлые эрозии, ограниченные узкой белой зоной мацерированного эпидермиса. Возникает резкий зуд и жжение в области головки полового члена.

    В иных случаях развитие морфологических элементов идет по иному пути – с преобладанием нейтрофильной реакции, по типу «папула – везикула – пустула». И только после деструкции пустул образуются эрозии с обрывками эпидермиса по периферии. Эти эрозии несколько более глубокие, чем при «чистом» папуловезикулезном варианте, легко кровоточат.

    Поверхность эрозий в обоих вариантах покрыта налетом фибрина. При слиянии отдельных элементов образуются очаги с полициклическими очертаниями; на внутреннем листке обнаруживается белесоватый псевдомембранозный налет.

    Обычно типичные кандидозные поражения слизистой оболочки протекают в виде псевдомембранозной (с преобладанием экссудативного компонента и творожистыми налетами) и атрофической (с преобладанием атрофических явлений) форм. Обе формы имеют острый и хронический варианты течения.

    В большинстве эпизодов кандидозный баланопостит протекает по типу хронической атрофической формы с периодическими обострениями.

    Острая атрофическая форма кандидозного баланопостита означает очередной рецидив заболевания, с выраженной клинической симптоматикой и большим количеством высыпаний. Однако при этом клиническая симптоматика дополняется развитием атрофического компонента, возникающего на месте ранее существовавших пустулезных высыпаний, до этого времени неоднократно рецидивировавших.

    Хроническая псевдомембранозная форма кандидоза головки полового члена означает персистирующее течение процесса, без тенденции к улучшению. Она характеризуется постоянным наличием эрозий, небольшим количеством везикул и пустул, скудным творожистым налетом.

    Атипичные варианты кандидозного баланопостита могут быть представлены как более глубокими поражениями с формированием язвенных дефектов и/или глубоких гранулем, так и очень поверхностными воспалительными явлениями без формирования эрозии.

    Атипичный эрозивно-язвенный кандидозный баланопостит – очень редкое явление, практически всегда сопровождающееся системным иммунодефицитом, по степени выраженности сравнимым со СПИДом в 2B стадии.

    На головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти образуются сливные язвенные поражения, частично с явлениями черного некроза.

    В дальнейшем в результате лечении эти язвы рубцуются, как правило, без существенной деформации органа, но с явлениями фимоза, когда рубцевание крайней плоти делает невозможным открытие головки.

    Молниеносные формы атипичного эрозивного кандидозного баланопостита в большей степени характерны для состояния декомпенсации при сахарном диабете, чем для хронического иммунодефицита. В преобладающем большинстве случаев он сочетается с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки других локализаций и иной этиологии, нередко с фузоспириллезом (ангина Симановского – Плаута – Венсана).

    Гранулематозный кандидозный баланопостит является отражением не столько сниженной иммунной реактивности, сколько извращенной реактивности с преобладанием пролиферативного компонента. Такие формы баланопостита чаще наблюдаются у больных с хроническим генерализованным гранулематозным кандидозом в периоды обострения с кандидозно-эндокринным синдромом.

    На поверхности головки полового члена и внутреннем листке крайней плоти вначале формируются проявления, визуально не отличающиеся от таковых при типичном кандидозном баланопостите, только несколько многочисленнее.

    Возникает зуд и жжение. Однако с момента образования эрозии процесс принимает затяжное течение с постепенным формированием папилломатозных разрастаний на поверхности этих эрозий.

    Одновременно в толще ткани образуются типичные кандидозные гранулемы.

    Кроме тяжелого, следует выделять и легкий абортивный вариант течения кандидозного баланопостита.

    На головке полового члена процесс представлен слабо эритематозным поверхностным шелушащимся пятном, без дальнейшего формирования папул и их эволюционирования.

    Некоторые пациенты отмечают повышение чувствительности головки полового члена к прикосновению, другие не отмечают субъективно никаких изменений.

    Эрозивно-язвенный баланопостит

    Является редким заболеванием и вызывается вирионоподобными анаэробными грамнегативными палочками (Bac. fusiformis) в симбиозе с группой спирохет – Treponema refringens, Treponema minutum, Treponema calligyrum.

    На головке пениса определяются белесоватые пятна омертвевшего эпителия, после отторжения которых остаются ярко-красные эрозии.

    При слиянии они формируют большие эрозивные поверхности, окаймленные возвышенным ободком – остатками некротизированного эпителия.

    Гнойничково-язвенный баланопостит

    Заболевание вызывается гноеродной инфекцией. После полового контакта в области венечной борозды внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена образуется множество пустул размером с просяное зерно. После их деструкции остаются глубокие гранулематозные язвы, покрытые желтым налетом.

    Основной причиной заболевания у детей является фимоз, вследствие которого в препуциальной полости накапливается и подвергается разложению сальная смазка. У маленьких мальчиков нередко наблюдается слипчивый баланопостит, который характеризуется образованием спаек между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти.

    Основным симптомом является боль в области головки полового члена, болезненное затрудненное мочеиспускание, иногда задержка мочи. При осмотре определяется отечный, гиперемированный препуциальный мешок. В далеко зашедших случаях из препуциального мешка выделяется гной, отмечается мацерация его кожи, нередко – язвы и трещины.

    Гангренозный баланопостит

    Заболевание вызывается теми же инфекционными агентами, что и эрозивный баланопостит, характеризуется образованием множественных язвенных дефектов различной глубины, покрытых ярко-желтым налетом.

    Плазменно-клеточный (плазмоцеллюлярный) баланит Зуна

    Заболевание характеризуется формированием на коже головки полового члена эритематозных четко отграниченных бляшек с блестящей поверхностью, практически безболезненных. При гистоморфологическом исследовании определяется атрофия поверхностного эпителия и расширение межклеточных промежутков, признаки дискератоза без признаков атипии.

    Цирцинарный баланопостит

    Заболевание характеризуется наличием пятен серебристого цвета в области головки полового члена с четко очерченными границами. Наиболее часто встречается при хламидийной инфекции и является одним из симптомов поражения кожи при синдроме Рейтера. Характерным является отсутствие субъективной симптоматики и гладкая поверхность очагов.

    Ксеротический баланопостит

    Это специфический процесс, который может возникнуть при хламидийной инфекции и синдроме Рейтера. Проявляется повышенной сухостью головки полового члена и мелкопластинчатым шелушением. Заболевание сопровождается зудом различной степени выраженности, подобный вид баланопостита может быть одним из симптомов и других кожных заболеваний.

    Аллергический баланопостит

    Заболевание является проявлением генитальной аллергии и характеризуется зудом, отечностью и гиперемией кожи и слизистых, возникновением пятен, волдырей, появлением поверхностных эрозий.

    Аллергический баланопостит возникает после контактирования с аллергеном, нередко при использовании латексных презервативов (латексная аллергия), антисептиков, местных противозачаточных средств.

    Встречаются эпизоды локализованной на половых органах аллергической реакции при приеме аллергена перорально (например, сульфаниламидная эритема).

    Диагностика и дифференциальный диагноз

    Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. В отдельных случаях затруднения могут возникать при выявлении причины возникновения заболевания.

    Для определения возбудителя баланопостита проводится бактериоскопическое и бактериологическое исследование биоматериала с пораженных участков, а также из уретры. Для идентификации вирусных поражений проводится исследование при помощи полимеразной цепной реакции.

    Больного баланопоститом необходимо обследовать на сахарный диабет, при наличии показаний проводят всестороннее обследование для выявления хронических заболеваний.

    Баланопостит необходимо дифференцировать от сифилитического шанкра-баланопостита, эритроплазии Кейра, рака головки полового члена, склероатрофического лихена, который представляет одну из стадий крауроза пениса.

    Лечение

    • При отсутствии фимоза лечение, как правило, включает локальные мероприятия: туалет головки полового члена, ванночки с антисептическими растворами, нанесение антисептических или бактериостатических мазей.
    • Больным специфическим баланопоститом проводится лечение в соответствии утвержденными стандартами лечения инфекций, которые передаются при половом контакте.
    • Симптоматический баланопостит, возникший на фоне дерматоза, лечится по стандартам терапии с учетом установленной кожной патологии.

    Наружное лечение кандидозного баланопостита проводят с помощью антисептических средств, противогрибковых препаратов, комбинированных фармсредств. Для каждой из клинических форм кандидозного баланопостита характерны свои особенности наружной фармакотерапии.

    Показанием к назначению системных антимикотиков при этом заболевании является наличие тяжелых глубоких эрозивно-язвенных поражений, тяжелое течение кандидоза на фоне разных видов иммунодефицита, а также частое рецидивирование.

    При частых обострениях баланопостита, чрезмерно удлиненной крайней плоти, в случае формирования фимоза прибегают к оперативной манипуляции – выполняется циркумцизия.

    При возникновении острого парафимоза и невозможности вправить головку полового члена в препуциальный мешок первоначально выполняется рассечение ущемляющего кольца с последующим оперативным лечением (после стихания острого воспалительной реакции и уменьшения отека тканей).

    Прогноз и профилактика

    При простом и эрозивном баланопостите прогноз благоприятный. В случае гангренозного баланопостита прогноз серьезный (возможно проведение ампутации головки полового члена).

    Профилактические мероприятия предусматривают регулярное выполнение туалета головки полового члена и крайней плоти, своевременное устранение фимоза и лечение основного заболевания, которое может сопровождаться баланопоститом.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *