Лечебная гимнастика при астме

Лечебная гимнастика при астме

Подбор эффективных упражнений ЛФК при бронхиальной астме

В последние годы медицина радует больных бронхиальной астмой своими достижениями. Исследования показали, что ЛФК является важным элементом для достижения полноценного уровня жизни, помимо использования только медикаментозной терапии.

Значимость занятий ЛФК в лечении астмы

Значимость физических упражнений в профилактике и лечении можно адекватно оценить далеко не всегда. Без физических упражнений даже использовагние самых дорогиз  лекарственных средств скажется на функциональности дыхательных органов.

Гарантом поддержания функций организма в нормальном состоянии служат как-раз таки гимнастические упражнения. Спорт улучшает  выносливость, укрепляет силу мышц, развивает координацию движений и тренирует вестибулярный аппарат. Независимо от стадии и формы заболевания, длю людей всех возврастов упражнения ЛФК будут полезны.

Основное и наиважнейшее правило — подобрать упражнения с учетом индивидуальных особенностей человека.

Занятия спортом при бронхиальной астме улучшают вентиляцию органов дыхания и процесс газообмена. При регулярном выполнении упражнений восстанавливается подвижность и упругость грудной клетки, кровообращение улучшается, бронхи улучшают свою функциональность., ткани за счет упражнений обогащаются кислородом, что в свою очередь положительно влияет на другие пострадавшие от заболевания органы.

Цели достигаемые гимнастикой:

  • восстановление дыхательной функции
  • улучшение процесса дыхания
  • восстановление дренажа бронхов при повышенном выделении мокроты
  • повышение выносливости организма
  • нормализация уровня жизни и психологического состояния человека

Особенности выполнения специально разработанной программы упражнений

Нужно неукоснительно соблюдать все правила выполнения упражнений для эффективного воздействия на болезнь

  • Займите положений стоя. Начните совершать наклоны корпусом вперед со свободно висящими руками. При наклоне выдыхайте воздух открытым ртом через губы сложенные трубочкой. Делайте максимально затяжной выдох.
  • Продолжая стоять опустите руки по швам. На вдохе приподнимите кисти под подмышки. На выдохе протяните руки вперед и опустите их расслабленно.
  • В положении стоя. Глубоко вдохните и сгибая правую ногу, тяните колено к грудной клетке. Повторите то-же и с левой ногой.
  • Сев на стул, опустите руки вдоль туловища. Вдохните и с выдохом наклоняйтесь в стороны. Рукой скользите к низу.

Лечебная гимнастика при астме

Необходимо повторять упражнения около пяти раз в день. Контролируя глубину и чистоту своего дыхания. Выдох всегда как можно длинный, а вдох короче в два или три раза.

На усовершенствование функций дыхания направлены специально разработанные гимнастики выполняемые при астме. Из них самыми эффективными и популярными признаны системы упражнений по Бутейко и Стрельниковой. Не забывайте упражнения направленные на усовершенствование техник дыхания необходимо первоначально выполнять под наблюдением специалистов.

Также стимуляции органов дыхание способствует специальное оборудование по типу тренажера Фролова.

Основы правильного выполнения упражнений

  • Дыхательные гимнастики, так же как и любые упражнения необходимо начинать с разминки для повышения тонуса организма, разогрева мышц и облегчения дыхательных функций.
  • Также необходимо увеличивать нагрузки постепенно, при воздействии на организм сразу высокой нагрузки возможно возникновение мышечных спазмов, но если нагрузку не повышать, а остаться на незначительном уровне, это тоже не принесет должного эффекта.
  • Но каждый случай индивидуален и требует выполнения гимнастик исходя из степени и тяжести заболевания.
  • По возможности ЛФК стоит начинать с массажа для обеспечения прилива крови к мускулатуре. Опытные люди вначале разминают грудь и живот как основу для выполнения упражнений ЛФК.
  • Перед началом занятий нужно прислушаться к себе и своему самочувствию, при отсутствии симптомов появления приступа стоит использовать время занятий по максимуму, для закрепления результатов тренировок.
  • В первой половине дня организм максимально полон энергией, поэтому нагрузки лучше давать себе в это время.
  • Важно! Не выполняйте упражнения сразу после еды, наш организм в это время занят перевариванием пищи.
  • Желательно заниматься на улице, но в плохую походу занятия следует проводить в предварительно хорошо проветренном помещении.

Пример гимнастических упражнений при обострении

  • нужно лечь на спину сделать спокойный вдох носом, приподнять живот и выдохнуть через рот, втягивая одновременно живот
  • пересесть на стул оперевшись на спинку. Во время вдоха нужно приподнять согнутые в локтях руки к плечам, и сводя руки на груди делать выдох
  • продолжая сидеть на стуле в момент вдоха развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед и вниз, руки опустить на пол
  • Упражнения выполнить несколько раз не доводя себя до утомления

Лечебная гимнастика при астме

Занимаясь не нужно спешить, следует совершать перерывы для релаксации и отдыха прислушиваясь к своему организму. Упражнения следует выполнять на выдохе, при обострениях н следует выполнять упражнения связанные с затяжными задержками дыхания.

После укрепления и восстановления функций дыхания, упражнения выполняются для общего укрепления и развития организма, укрепления мускулатуры, улучшения кровообращения, укрепления нервной системы.

В периоды затишья заболевания нужно выполнять упражнения ежедневно, кроме того включить в тренировки плавание, ходьбу, легкий бег., езду на велосипеде.

Аэробные занятия нужно проводить на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении, исключая воздействие раздражителей.

Во время цветения, людям страдающим аллергией на пыльцу не следует заниматься на улице, тем для кого раздражителем является охлаждение, не следует заниматься на улице в ветреную или холодную погоду.

Некоторым может оказаться противопоказанным занятие в бассейне из-за контакта с хлорированной водой.

Тем, у кого ухудшения связаны от физических нагрузок и охлаждения, необходимо использовать ингалятор за двадцать минут до начала занятий, в случае постоянных ухудшений при занятиях, нужно скорректировать план занятий и интенсивность нагрузок.

Упражнения с произношением звуков

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме: симптомы и профилактика

Большинством людей бронхиальная астма воспринимается как окончательный приговор. Однако, для того чтобы жить полноценной жизнью без перманентного употребления медикаментов, достаточно изменить свою жизнь, добавив в нее больше специальных нагрузок.

Физические упражнения из комплекса дыхательной гимнастики помогут эффективно избавиться от симптомов болезни или облегчить общее состояние. При регулярном выполнении упражнений и соблюдении важных правил лечебной физкультуры вскоре можно будет забыть о проявлениях болезни. 

Лечебная гимнастика при астме

Борьба с бронхиальной астмой должна быть комплексной, поэтому выполнение дыхательной гимнастики является строго обязательным пунктом для выздоровления. При систематическом выполнении лечебная физкультура помогает:

  • облегчить самочувствие в период обострения болезни;
  • нормализовать кислородный обмен во всех клетках организма;
  • улучшить циркуляцию воздуха в дыхательной системе;
  • стимулировать работу легочных альвеол;
  • увеличить объем вдыхаемого кислорода;
  • повысить выносливость организма;
  • снизить проявления аллергии;
  • сократить число спазмов во время обострения;
  • восстановить физиологические параметры глубины и частоты дыхательного ритма.

Назначаются комплексы ЛФК при астме в период ремиссии и в том случае, если отсутствуют индивидуальные противопоказания. Разрешение на выполнение дыхательных упражнений выдается лечащим врачом, который учитывает особенности организма пациента и стадию его недуга.

Помимо показаний к физическим упражнениям, существует и перечень серьезных противопоказаний. В особенности они касаются людей, организм которых находится в стадии обострения астмы.

Не рекомендуется заниматься дыхательными физнагрузками при диагностированной бронхиальной астме в следующих случаях:

  • при наличии текущих инфекционных заболеваний;
  • в послеоперационный период;
  • в моменты обострений;
  • при повышении температуры тела свыше 38 градусов;
  • при наличии в организме воспалительных процессов;
  • при обнаружении сердечной недостаточности;
  • при высоком уровне частоты сердечных сокращений (свыше 120 ударов в минуту).

Комплекс ЛФК при заболевании бронхов следует выполнять медленно и постепенно, избегая резких вдохов и выдохов, которые могут спровоцировать осложнение заболевания. При необходимости усложнять нагрузки можно постепенно, начиная с несложных элементов.

Физические упражнения начинают с выполнения 5-6 дневного подготовительного комплекса. С его помощью получится успешно адаптировать организм к последующим нагрузкам без негативных последствий.

В основной комплекс упражнений дыхательной гимнастики входят следующие элементы:

  • глубокие и медленные вдохи;
  • плавные и длительные выдохи;
  • выполнение глубоких вдохов и выдохов через нос;
  • задержка дыхания из положения сидя;
  • приседания с глубокими вдохами через нос и выдохами через рот;
  • дыхание с помощью диафрагмы;
  • дыхание грудью;
  • переключение дыхания с грудного на диафрагмальное;
  • выполнение вдохов и выдохов в наклоне.

Все варианты упражнений необходимо выполнять по 10-15 раз друг за другом. В общей сложности длительность занятия не должна превышать 50 минут. Комбинировать и чередовать упражнения можно по своему усмотрению. После выполнения подготовительного комплекса, можно переходить к основному комплексу лечебной физкультуры при бронхиальной астме. 

Лечебная гимнастика при астме

Основной комплекс ЛФК при бронхиальной астме похож на подготовительный блок упражнений. Однако в основной программе все простые нагрузки усложняются и становятся более интенсивными. Комплекс также состоит из разнообразных вариаций вдохов и выдохов, которые помогут укрепить бронхи и легкие, а также повысить иммунитет. 

Врачи советуют выполнять дыхательную гимнастику на свежем воздухе или в любых хорошо проветриваемых помещениях, чтобы организм максимально хорошо насыщался кислородом.

Основные типы упражнений:

  • лежа на спине, подтяните сначала одну ногу к груди на вдохе, а затем вторую на выдохе. Разогните одну ногу на выдохе, а вторую на вдохе;
  • расположитесь на четвереньках. Выполняйте вдохи и выдохи с помощью носа, а не ротовой полости, одновременно втягивая живот;
  • выдыхайте воздух через нос лежа на спине, задерживая дыхание на посильное количество секунд;
  • выполните наклон корпуса вперед с опущенными руками. На вдохе опуститесь, на выдохе скрестите руки и обхватите ими корпус;
  • встаньте, выполните прогиб позвоночника назад на вдохе, задержите дыхание на пике напряжения, на выдохе плавно вернитесь в начальную позу;
  • расположите перед собой емкость с водой и трубочку. Глубоко вдохните, а затем выдохните медленно и плавно через трубочку. Каждый раз контролируйте объем кислорода в легких так, чтобы выдох был долгим;
  • на вдохе и выдохе проговаривайте гласные звуки (а, э, и, о, у, ы, э);
  • выполняйте упражнение «вакуум», опираясь на стену;
  • проговаривайте согласные звуки (особенно шипящие и звонкие) и различные сочетания согласных звуков («дрх», «крз», «шчд», «пф», «бр»);
  • встаньте прямо, руки расположите перед грудью. Выполняйте медленное разведение рук с длительным вдохом таким образом, чтобы лопатки за спиной свелись друг к другу. На выдохе возвращайте руки в начальную позицию. 
Читайте также:  Подготовка к колоноскопии кишечника - Ваш Онлайн доктор

Бронхиальная астма успешно поддается лечению, если следовать предписаниям специалистов и время от времени чередовать дыхательные комплексы, разнообразие которых поможет найти наиболее результативную систему упражнений. Один из таких комплексов – программа от А. Стрельниковой. С ее помощью можно улучшить вентиляцию легких, разогнать кровообращение, очистить дыхательную систему и повысить выносливость.

  • Лучшие упражнения дыхательной гимнастики по системе Стрельниковой для облегчения симптомов астмы строятся на принципе корректного размеренного дыхания.
  • Встаньте ровно, выполняйте медленные ритмичные наклоны на вдохе и возвращение до исходной точки на выдохе.
  • Из той же начальной позы поднимите руки вверх на вдохе, на выдохе свободно опустите руки вдоль корпуса, будто избавляясь от груза.
  • Выполняйте медленные приседания на одной ноге, поднятой вперед, на вдохе, а поднимайтесь на выдохе.
  • Выполняйте элемент так же, как и предыдущую нагрузку, отводя свободную ногу не вперед, а назад.

Также хороший эффект дают короткие ритмичные вдохи и такие же короткие выдохи. Выполнять их можно с поворотом корпуса влево – на вдохе, а выдох совершать при возвращении в исходное положение. Затем следует сменить реверс нагрузки.

Все вышеуказанные упражнения необходимо выполнять аккуратно. Достаточно 8-10 повторений для каждого элемента, чтобы получить отличный результат. Для достижения лечебного эффекта потребуется упражняться не менее 4 раз в неделю.

Лфк при бронхиальной астме

20.10.2017

Лфк при бронхиальной астме.

С помощью занятий лечебной физкультуры можно побороть множество  недугов в организме. Среди них бронхиальная астма. Что представляет собой это заболевание?

Астма, в переводе с греческого, означает удушье. Этот термин ввел врач древней Греции Гиппократ. Он же указал, что астма вызывает спазм бронхов и причина  удушья — сырость и холод. Большой вклад в изучении данной болезни внесли многие врачи: древний врач Аретей, Римский врач Гален.

Итальянский врач Джеролама Кардано (эпоха Возрождения)  поставив диагноз у пациента бронхиальная астма, назначил ему в качестве лечения физические упражнения, диету и замену перины на простую подстилку. Больной выздоровел.

Русские ученые, такие как Мудров  М.Я., Сокольский П.И., Боткин С.П.,  Манойлов Е.О. и другие тоже много сделали в изучении данного заболевания.

Заметим, что бронхиальная астма раньше считалась редкой болезнью, но сейчас она  распространена среди всех возрастов.

Бронхиальная астма, по сути, носит аллергический характер, но в основе этой болезни лежит несовершенство иммунной системы человека, из-за которого ему сложно противостоять вирусам и бактериям.

Так же способствует возникновению заболевания плохая экология, частые инфекции дыхательных путей (ангина, гаймориты, пневмонии, бронхиты), из-за которых повышается чувствительность органов дыхания к аллергенам.

Иногда бронхиальная астма может передаваться и по наследству, у некоторых людей болезнь возникает на нервной почве.

Итак, астма появляется приступообразно, больному становится тяжело дышать, особенно при выдохе. Прохождение воздуха по дыхательным путям становится затруднительным, т.к. стенки бронхов поражены аллергией.

Больной принимает вынужденную позу, грудные мышцы напрягаются, чтобы преодолеть затруднение на выдохе, он пугается, кажется, что приступ никогда не закончится. Но это отнюдь не так. Скованность дыхания ослабевает, появляется першение в горле, кашель, отделяется вязкая мокрота.

Дыхание постепенно восстанавливается. Приступы могут повторяться часто.

Почему же больному трудно дышать? А причина в следующем: через воздухоносные пути  (нос, трахею, бронхи) воздух подходит и направляется в легкие (альвеолы), откуда кислород поступает в кровь. Во время выдоха, как мы знаем, выводится углекислый газ.

Вдох происходит за счет сокращения дыхательных мышц, расширяющих грудную клетку. Объем легких при этом увеличивается. Мышцы эти действуют с запасом сил, поэтому, если стенки бронхов поражены аллергией, прохождение воздуха затруднено по дыхательным путям.

До определенного момента мышцы справляются с увеличением нагрузки. Выдох же происходит пассивно, т.к. мышцы дыхания расслабляются, объем грудной клетки уменьшается. При бронхиальной астме прохождение воздуха затруднено во время выдоха.

Поэтому человек не может сделать нормальный выдох и задыхается.

Итак, что бы легче перенести приступ, больной должен правильно дышать, научиться расслаблению мышц. А это достигается специальными упражнениями. Больной должен занять удобное положение на стуле или кровати, полусидя, опираясь на спинку.

В профилактике бронхиальной астмы, помимо медикаментозного лечения, смены климата, устранение аллергена, очень важны занятия лечебной гимнастикой, которая повышает устойчивость организма к инфекциям дыхательных путей, укрепляет здоровье, предотвращает астматические приступы. Полезно больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом без больших физических нагрузок, не переутомляясь.

Выполнение всех рекомендаций – залог успешного лечения.

Примерный  комплекс упражнений лечебной гимнастики, сидя на стуле.

(по материалам Л.А.Горячкиной «Аллергия, конституция, наследственность и иммунитет»).

Первое  упражнение:  Прислониться к спинке стула, ноги на ширине  плеч, полусогнуты, руки на коленях. Расслабить мышцы. Не отрывая пятки от пола, приподнять носки, а затем уронить их. Повтор 6-8 раз. Дыхание произвольное.

Второе упражнение:  Попеременно поднимать согнутые в коленях ноги сантиметров на 10-15и «уронить» их. Повторить 3-6 раз.

Третье упражнение:  Приподнять согнутую в локте руку, «уронить» ее. То же другой рукой. Повторить 3-6 раз. Дыхание произвольное.

Четвертое  упражнение:  Сесть прямо, не прислоняться к спинке стула, наклонить вправо и, как маятником, покачивать 8-10 раз правой рукой, встряхнуть ее и расслабить, оставить опущенной, вдоль тела. То же другой рукой.

Пятое  упражнение:  Поднять вверх голову, посмотреть на вдохе в потолок, на выдохе расслаблено уронить ее на грудь. Повторить 2-4 раза. Расслабиться, посидеть 30-60 секунд. Дыхание произвольное.

Шестое  упражнение: Поочередно сгибать и выпрямлять в коленном суставе ноги, при этом стопы скользят по полу. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

Седьмое  упражнение: Сесть на край стула, опираясь на его спинку. Одну руку держать на груди, другую на животе. Диафрагмальное дыхание: на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать. Повторить 3-6 раз. Упражнение выполнять 3-4 раза в день.

Восьмое  упражнение: Слегка развести руки в стороны вдох, обнять себя, прижать подбородок к груди — медленный выдох через сомкнутые трубочкой губы. Повтор 5-8 раз. Затем расслаблено покачать руками, отдохнуть.

Девятое  упражнение: На вдохе развести руки в стороны, медленно выдыхая, подтянуть руками колено к подбородку, при этом произносить звук «ж-ж-ж-ж-ж» то же другой ногой. Повтор 5-6 раз. Расслабиться, спокойно отдохнуть 20-30 секунд.

Десятое  упражнение: Сесть прямо, не прислоняясь к спинке стула. На вдохе кисти привезти к плечам. Медленно выдыхая произнести звук «з-з-з-з», после чего сделать 2-4 круговые движения локтями вперед. Расслабленно «уронить» руки, отдохнуть. Повторить 4-8 раз.

Одиннадцатое  упражнение: На вдохе поднять руки вверх, посмотреть на них. Медленно выдыхая, слегка наклониться вперед, а затем скользить руками по передней поверхности ног. Повторить 4-6 раз.

Теперь повторить седьмое упражнение (диафрагмальное дыхание). Отдохнуть.

Первые две недели заниматься ЛФК один раз в день, а затем – два раза (утром и во второй половине дня). Комплекс могут выполнять все, страдающие бронхиальной астмой и недавно перенесшие обострение.

 Лечебная гимнастика при астме

Подготовила инструктор ЛФК отделения ЛФК и спортивной медицины Буряк М.Е.

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Лечебная гимнастика при астме

Читайте нас в

Курс ЛФК при бронхиальной астме условно делится на два периода:

  • подготовительный период — проходит в стационаре, его продолжительность составляет не более 2-3-х недель;
  • тренировочный период — после выписки из стационара продолжается всю жизнь, так как навыки регуляции дыхания после прекращения занятий быстро утрачиваются.

Лечебную физкультуру при бронхиальной астме начинают на стационарном этапе лечения как можно раньше.

Задачи ЛФК

  • Уменьшение спазма бронхов и бронхиол, ликвидация застойного патологического очага
  • Нормализация тонуса центральной нервной системы, регулирующее воздействие на дыхательный центр.
  • Расслабление дыхательной мускулатуры
  • Снижение минутного объема дыхания (МОД), развитие механизма полного дыхания с преимущественной тренировкой выдоха, регуляция продолжительности фаз вдоха и выдоха.
  • Укрепление мышц, принимающих участие в акте дыхания, увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки.
  • Улучшение оксигенации и газообмена, стимуляция кровообращения.
  • Профилактика эмфиземы легких, пневмосклероза.

Читайте еще:

  • Звуковая гимнастика при бронхиальной астме
  • Диета при бронхиальной астме
  • Астматический статус.
  • Тахикардия более 120 ударов в минуту.
  • Одышка более 25-40 дыхательных движений в минуту.
  • Выраженная легочно-сердечная недостаточность, декомпенсация ХЛС.

Противопоказаны также упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания.

Дыхательная гимнастика

Дыхательную гимнастику целесообразнее проводить вне приступа бронхиальной астмы. Упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом обеспечивают более полное выведение воздуха из эмфизематозно растянутых альвеол через суженные бронхиолы, тренируют диафрагму и мышцы брюшного пресса, участвующие в полном выдохе.

Звуковая гимнастика способствует выработке соотношения вдоха и выдоха 1:2.

При медленном спокойном вдохе с паузой после вдоха происходит наиболее полный газообмен в альвеолах и полное смешение вдыхаемого воздуха с альвеолярным (более продолжительная пауза после выдоха необходима потому, что в определенный момент выдоха происходит сдавливание бронхиол и перекрытие их просвета).

Читайте также:  Лживая статистика и реальная зарплата врачей

Это является компенсаторной реакцией, направленной на недопущение уменьшения функциональной остаточной емкости, иначе развиваются нарушения газообмена. Вибрация, возникающая при произношении звуков в определенной последовательности, снимает бронхоспазм при выдохе.

Для улучшения вентиляции применяют специальные приспособления — мундштуки для пассивного выдоха и дыхание в сосуд с водой через трубочку. Этому же способствует надувание резиновых игрушек.

Для улучшения подвижности грудной клетки и легких — используются специальные дыхательные упражнения динамического характера с гимнастическими предметами. Гимнастические упражнения выполняются на выдохе, после нескольких повторений движений необходимо сделать паузу для отдыха и упражнения, направленного на расслабление мышц.

Особое место занимают релаксационные упражнения. Методика расслабления основывается на сознательном снижении тонуса мышц, проводится в положении лежа или сидя в позе релаксации (поза «кучера на козлах»). Расслабление можно проводить с помощью специальных движений (пассивные движения поочередно во всех суставах по осям движения: махи, качания, потряхивания)

Необходимо помнить, что физическая нагрузка сама по себе может вызвать приступ бронхиальной астмы (астма физического усилия).

Приступ возникает через несколько минут после нагрузки и обусловлен охлаждением слизистой оболочки бронхов.

Максимальный риск в этом отношении представляют быстрый бег, езда на велосипеде, лыжи, занятия на улице в холодное время года, плавание под водой, ныряние. Больным противопоказаны занятия экстремальными видами спорта.

Купирование приступа бронхиальной астмы средствами ЛФК

  • При появлении предвестников приступа бронхиальной астмы больному нужно придать удобное положение, лучше сидя, положив руки на стол или спинку впереди стоящего стула, расслабив мышцы спины, плечевого пояса и нижних конечностей.
  • Расслабление крупных групп скелетных мышц улучшает состояние больного, облегчает выдох при приступе удушья благодаря увеличению подвижности ребер, уменьшению избыточной вентиляции легких и улучшению бронхиальной проходимости.
  • Следует предупредить больного о необходимости поверхностного дыхания, так как глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, приводит к усугублению и распространению спазма.
  • Для ограничения глубины дыхания грудную клетку рекомендуется зафиксировать бинтами.
  • На выдохе больному необходимо сознательно на 4-5 сек задерживать дыхание, чтобы уменьшить поток патологической импульсации в дыхательный центр и создать условия для накопления углекислоты в крови, являющейся регулятором дыхательного центра.
  • Вдох после задержки дыхания должен быть также поверхностным.
  • Можно провести массаж грудной клетки, включая межреберные промежутки, с преобладанием приемов поглаживания, растирания и непрерывистой вибрации.

В легких случаях приступ бронхиальной астмы купируется применением дыхательных упражнений (звуковая гимнастика, методика К.П. Бутейко) и точечного массажа.

Если приступ не купировался, необходима медикаментозная терапия.

Литература 1.Восстановительная медицина: учебник. Епифанов В.А. 2013. — 304 с.: ил. 2. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учебник для вузов / Епифанов В.А. — 2007. — 568 с.

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

  • Казаринова Виктория Владимировна
  • Статью подготовила
  •  Казаринова Виктория Владимировна
  • Специалист МАУ «ЦППМиСП»
  • Инструктор ФК
  • «Лечебная физкультура при бронхиальной астме»

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.

  1. Задачи ЛФК при бронхиальной астме
  2.      Основными задачами лечебной физической культуры являются:
  3. · восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;
  4. · уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;
  5. · активизация трофических процессов в тканях;
  6. · обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;
  7. · обучение удлиненному выдоху.
  8. Противопоказания
  9. Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:

1. Противопоказаны любые перегрузки.

2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.

3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.

4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.

5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.

Особенности методики ЛФК

Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).

Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.

Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.

В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.

  • Методика массажа при бронхиальной астме
  • Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.
  • Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.
  • Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.

Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.

Примерный комплекс упражнений

Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.

Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.

Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений — 15–20 минут. В конце — поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.

Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при бронхиальной астме:

1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — выдох (4-6 раз).

2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).

3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. То же с наклоном в другую стороны.

4. Сидя на стуле. Руки в стороны — вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, — выдох (4-8 раз).

5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).

6. Ходьба обычная — 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе — 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).

7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, — вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой — удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).

8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников — адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.

Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным — брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.

Читайте также:  Кардиологам поставили план на летальность

Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2—3 секунды.

Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100—110 ударов, а дыхания — 20—24 в минуту.

В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ.

Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным.

Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.

Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.

С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох.

Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот — диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся.

Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.

С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру.

На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий — 5 секунд, дальше — до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики при бронхиальной астме

Статические и динамические дыхательные упражнения, выполнять которые под силу даже ребёнку, вошли в комплекс дыхательной гимнастики А.Н.Стрельниковой. Александра Николаевна Стрельникова разработала комплекс упражнений для восстановления голоса.

Но эта методика оказалась весьма эффективной и при многих заболеваниях дыхательной системы, так как направлена на укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение воздухообмена в лёгких, улучшение проходимости бронхиального дерева.Отличные результаты показала гимнастика по Стрельниковой при бронхиальной астме. Дыхательные упражнения не только сокращают частоту приступов, но могут купировать приступ удушья у больных бронхиальной астмой.

Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при бронхиальной астме

Больным бронхиальной астмой рекомендуется выполнять дыхательные упражнения дважды в день (утром и вечером).

Упражнение 1. «Кулачки» — своего рода разминка.И.п.: стоя, ноги на уровне плеч, голова приподнята, руки свободно опущены вдоль туловища.Короткий, резкий вдох через нос с шумом сочетается с сжатием пальцев в кулаки. Затем спокойный, плавный выдох с расслаблением кисти.

Упражнение повторяется 4 раза, затем пауза 3-5-секунд, и ещё один подход – 4 раза. По мере натренированности количество вдохов увеличивается каждый раз на 4.

Упражнение 2. «Погончики»И.п.: стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук, сжатые в кулаки – на поясе.

Короткий, шумный, интенсивный вдох производится с одновременным выпрямлением рук, как бы отжимаясь или сбрасывая груз. В начале вдоха кулаки разжимаются, руки вытягиваются в струну, напрягаются плечи и широко растопыриваются пальцы. На выдохе – возвращение в исходное положение. Причём воздух на выдохе не выталкивается силой, а пассивно, мягко выпускается.

Упражнение 3. «Насос»И.п.: стоя или сидя; спина, плечи и руки расслаблены.Упражнение начинается с наклона вперёд с круглой спиной, опущенной головой, свободно свисающими вниз руками. В конечной точке наклона производится резкий, короткий вдох.Выдыхая, слегка выпрямитесь, выпуская воздух через рот.

Для выполнения этого упражнения существуют некоторые ограничения: пациентам с остеохондрозом и грыжей межпозвоночных дисков, с повышенным артериальным и внутричерепным давлении, при мочекаменной и желчекаменной болезнях следует ограничить глубину наклона при вдохе.

Упражнение 4. «Кошка»И.п. стоя; ноги на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях. Кисти рук расслаблено свисают на уровне пояса.

Упражнение начинается с поворота корпуса вправо. В конечной точке поворота — неглубокое, отрывистое приседание сочетается с резким, коротким вдохом. Затем такой же поворот влево. Выдохи происходят сами собой пассивно между вдохами. При каждом повороте кистями производится движение, как при стряхивании воды с рук.

Упражнение 5. «Обними плечи»И.п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки сложены, как на уроке и приподняты до уровня плеч.

На вдохе, как обычно резком, коротком и шумном, руки вскидываются на плечи, как бы обнимая их. Причём движение рук должно быть параллельным, а не крест-накрест. Во время вдоха голова слегка отклоняется назад.

Выдох – пассивно, непроизвольно, возвращая руки к исходному положению.

Это упражнение требует некоторой степени подготовленности. Выполнять его рекомендуется только тем, кто занимается по методу Стрельниковой уже 2-3 недели.

Упражнение 6. «Повороты головы»И.п. Выполнять это упражнение можно стоя, сидя, лёжа. Плечи и руки расслаблены.

Короткий, резкий вдох сочетается с поворотами головы вправо-влево. Выдохи производятся непроизвольно.

При появлении признаков удушья больным бронхиальной астмой рекомендуется выполнять упражнения «Насос», «Обними плечи» и «Повороты головы». Причём упражнения эти лучше выполнять сидя, затянув на талии широкий ремень или препоясавшись полотенцем. Это облегчит затруднённый выдох.

Авторы методики утверждают, что выполняя дыхательные упражнения, можно не только снизить частоту приступов бронхиальной астмы, но и полностью излечить это коварное заболевание.

Традиционная медицина не спешит со столь кардинальными выводами: приём лекарственных препаратов самостоятельно снижать или вовсе прекращать не стоит, даже если заметны очевидные улучшения. А в целом, обычные врачи благосклонно относятся к методике Стрельниковой и нередко рекомендуют её своим пациентам в качестве вспомогательного метода лечения астмы.

 Будьте всегда здоровы!

Врач терапевт участковый                                    И.П. Чернявская

Лечебная физическая культура (ЛФК) при бронхиальной астме

весь список

ЛФК при бронхиальной астме позволяет: расслабить мышцы шеи, плечевого пояса, грудной клетки, затылка; улучшить работу диафрагмы, облегчить откашливание, предупредить эмфизему легких, а также увеличить эластичность грудной клетки, обучить правильному дыханию.

Методика ЛФК строится на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Учитывать следует тяжесть заболевания, частоту приступов, возраст пациента. Перед началом занятий рекомендован подготовительный период – 2-3 дня, он необходим, чтобы ознакомиться с состоянием пациента, его возможностями.

Дыхательная гимнастика обычно начинается с поочередного произношения гласных и согласных, шипящих, а также простейших гимнастических упражнений, массажа. Тренировки по углублению дыхания имеют нарастающую интенсивность, сначала звуки произносятся в течение 5-7 секунд, а затем 30-40.

Основная задача тренера научить больного поверхностному дыханию, без глубоких вдохов, так как глубокий вдох может привести к раздражению бронхиальных рецепторов и последующему спазму. В комплекс упражнений также входят: сгибание, разгибание туловища, наклоны, отведение и вращение конечностей.

Основные исходные положения, применяемые на занятиях: лежа на спине, головной конец кровати приподнят; сидя на стуле.

Лечебная гимнастика обычно назначается в периоды стихания приступов, когда общее состояние больного улучшается, и нет выраженных явлений недостаточности кровообращения.

ЛФК призвана решать задачи общего укрепления организма, приводить в норму протекание нервных процессов, снимать спазмы бронхов, восстанавливать нормальный дыхательный акт.

Лечебная физкультура также способствует укреплению дыхательной мускулатуры, восстановлению навыков правильной осанки, нормализации экскурсии грудной клетки.

Объем нагрузки определяется в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, уровня физической подготовки.

Пациентам с бронхиальной астмой противопоказаны упражнения, которые влекут за собой натуживание, задержку дыхания.

Комплекс упражнений обычно содержит в себе: общеукрепляющие упражнения, специальные упражнения на увеличение подвижности грудной клетки, дыхательные упражнения, призванные привить пациенту способность контролировать и управлять собственным дыхательным актом.

Особенное внимание в упражнениях отводится тренировке диафрагмального дыхания и удлиненного выдоха, укрепления мышц брюшного пресса. Рекомендуемые дыхательные упражнения заключаются в поочередном произношении гласных и согласных звуков, что сочетается с сокращением мимической мускулатуры.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *