Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

Вирус папилломы человека – это широко распространенное заболевание. Страдает от него основная часть населения земного шара. В зависимости от принадлежности к тому или иному генотипу вирус может стать одной из причин многих заболеваний. 

Инфекция проявляется появлением на поверхности кожи и слизистых различных кондилом, бородавчатых наростов, и папиллом.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

На сегодня обнаружено приблизительно сто вирусных разновидностей, но основательно изучено не более восьмидесяти. Примерно тридцать из них провоцируют онкопатологию.

Трудности заключаются в том, что пока не существует таких препаратов, позволяющих навсегда избавиться от папилломавируса.

Схема, применяемая при борьбе с заболеванием, основана на противовирусной терапии и удалении наростов. Но действие вируса можно подавить, чтобы он не мог проявлять свое патогенное воздействие. Особенно это необходимо, если папилломавирус обладает высокой онкогенной активностью.

Наибольшей опасностью в гинекологии обладают следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52.

Именно эти генотипы являются виновниками развития диспластических состояний и раковой опухоли шейки.

После проведенной терапии вирусного поражения с повышенной онкогенной активностью женщине приходится постоянно наблюдаться у врача-гинеколога. Минимум ежегодно проходить обследования, необходимые для исключения риска развития онкологического заболевания. Если работа иммунитета женщины не требует коррекции, то после проведенной терапии организм в состоянии ослабить деятельность вируса.

Комплексное лечение заболевания включает:

  • удаление новообразований, вызванных деятельностью вирусов;
  • прием противовирусных лекарственных средств;
  • укрепление иммунной системы.

Назначение препаратов проводится только после полноценного обследования и выявления генотипа папилломавируса. Не стоит заниматься самолечением, так как можно спровоцировать осложнения.

Если заболевание осложнено другими инфекциями, то вначале проводят их лечение. После чего избавляются от наростов и назначают противовирусное лечение.

Удалять кондиломы надо обязательно, потому что наиболее часто образование наростов происходит в участках наибольшего скопления вирусов. Такая мера позволит предупредить заражение ВПЧ полового партнера.

Удаление новообразований проводят хирургическим путем с помощью электроножа, скальпеля, радиоволной, лазерным лучом.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

А также с помощью криотерапии или прижиганием химическими растворами. 

Какой из способов более эффективный зависит от размера нароста, поверхности разрастаний, генотипа вируса, места локализации. Одним из самых дешевых является хирургический, но сейчас его применяют крайне редко.

После вмешательства с помощью скальпеля остаются грубые следы в виде рубцов. Поэтому применяется данная методика только в случае со злокачественными новообразованиями. Самой безболезненной, но достаточно дорогостоящей является радиоволновая методика. Отзывы пациенток, которым удаляли генитальные кондиломы радиоволнами или лазером, подтверждают эффективность этих современных методик.

Лечение ВПЧ у женщин: препараты

Избавление от патогенного воздействия на организм вируса папилломы человека требует немалых финансовых затрат и не дает полной гарантии результата. При игнорировании полного курса терапии болезнь начнет прогрессировать.

Что будет способствовать повторному появлению новообразований на поверхности кожных и слизистых покровов. Иногда проведение противовирусной терапии занимает полгода и более.

Лекарства с противовирусным эффектом вызывают разрушение генетического материала вируса. Это приводит к нарушению возможности его размножения.

Средства выпускаются фармацевтической промышленностью и доступны для терапии заболевания в различных формах в любых местах локализации вирусов. Средства выпускаются, как для местного, так и для внутреннего использования. Назначение тех и других является одной из составляющих схемы лечения заболевания.

Для местной терапии женщинам прописывают вагинальные свечи, крем, мазь или гель. При системном лечении используют таблетки и растворы для инъекций, которые оказывают более выраженное действие. К большому сожалению, такого средства, которое смогло бы уничтожить вирус навсегда, не изобрели до сих пор.

Важно понимать, что нет какой-то единой схемы лечения всех инфицированных ВПЧ. Ее подбирает врач для каждого случая индивидуально.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

При отсутствии эффективности противовирусной терапии пациентке назначают иммуномодуляторы, основываясь на полученных данных иммунограммы.

К числу противовирусных средств, эффективных против ВПЧ, относят:

  • Аллокин-альфа. Представляет собой раствор для инъекций, который назначают врачи часто пациенткам с поражением шейки матки, потому что их нередко провоцирует ВПЧ. Но лекарство подходит не всем женщинам, что объясняется наличием противопоказаний.
  • Свечи Генферон подходят практически каждой женщине, так у них нет противопоказаний к применению.
  • Виферон выпускается в форме геля, суппозиториев, мази. Достаточно эффективное средство, относящееся к интерферонам.
  • Эпиген-интим. Препарат выпускается в виде спрея, который вводится во влагалище при помощи специальной насадки. Применяется в основном с профилактической целью.
  • Совсем недавно появился препарат «Панавир». Его применяют для внутривенного введения. Препарат обладает выраженной противовирусной эффективностью, но не способен побороть их полностью. Поэтому дополнительно назначаются вспомогательные препараты.
  • препарат Валтрекс, составляющим действующим веществом которого служит валацикловир. Средство пользуется актуальностью при лечении сопутствующих ИППП. Под действием действующего вещества блокируется РНК вируса, что провоцирует прекращение размножения ВПЧ.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

  • Гропринозин обладает противовирусным воздействием и оказывает иммуномодулирующий эффект. Лечение остроконечных кондилом препаратом составляет примерно месяц.
  • Фамвир – препарат, содержащий действующее вещество фамцикловир. Препарат рекомендуют применять на начальных этапах развития вирусной инфекции.
  • Амиксин. Препарат относят к наиболее безвредным средствам, в сравнении с аналогами.

Все лекарства с противовирусным действием должны быть рекомендованы к применению только специалистом. Так как они оказывают влияние на деятельность иммунной системы. При неграмотном применении могут спровоцировать ухудшение состояния пациентки.

В качестве иммуномодулирующих средств назначаются следующие препараты:

  • Ликопид. Таблетированный препарат, который очень быстро активирует защитные силы на борьбу с ВПЧ. Средство обладает такими побочными эффектами, как повышение температуры тела до 38 градусов в начале приема.
  • Иммуномакс. Избавиться от вирусной инфекции с помощью данного препарата нельзя, но совместное его использование одновременно со средствами, обладающими противовирусной активностью усиливает эффективность воздействия. Препарат не имеет побочных эффектов. Но от применения его в период ожидания малыша и лактации лучше воздержаться.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

  • Изопринозин. Является вспомогательным средством при лечении противовирусными средствами. Назначается для усиления их действия. Препарат имеет множество ограничений к применению и побочных действий. По этой причине перед его назначением рекомендуется провести полное обследование, включая иммунограмму.

Применение иммуномодуляторов показано только с разрешения врача. Так как они оказывают направленное воздействие на иммунитет.

Для удаления наростов специалист может назначить применение следующих средств, обладающих прижигающим действием:

  • Солкодерм. В составе препарата содержатся сильные кислоты. При нанесении на новообразование средство вызывает гибель патологической ткани, не вовлекая в процесс здоровую. После прижигания кондиломы она белеет, после чего подсыхает, а затем отпадает.
  • Ферезол. Вызывает химический ожог ткани, потому требует точного нанесения.
  • Суперчистотел. Оказывает сильное химическое воздействие на ткани, поэтому при нанесении требует осторожности.
  • Криофарма. Эффект деструкции наступает в результате воздействия низкотемпературного фактора.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

  • Веррукацид – маслянистая жидкость. Наносится точечно.
  • Дермавит – эффективное химическое средство, предназначенное для бережного удаления кожных наростов. При попадании на окружающие новообразования ткани вызывает раздражение.

Кроме традиционных способов терапии ВПЧ, в качестве дополнения и усиления эффекта можно в сети интернет встретить советы, как правильно пользоваться народными средствами. Чтобы повысить защитные реакции организма, целители советуют принимать отвары лекарственных трав.

На протяжении дня народные лекари рекомендуют пить свежий сок из клубней картофеля.

Для удаления новообразований можно воспользоваться:

  • куриным яйцом. Для этого на нарост послойно наносится яичный белок. Использовать его надо очень часто;
  • касторкой. Так же, как и в случае с яйцом в несколько слоев наносится касторовое масло на папиллому, после чего ее необходимо закрыть пластырем;
  • смесь зеленого грецкого ореха и касторового масла настаивают примерно две недели. Смазывают наросты несколько раз в течение дня;
  • на основе одеколона готовится настой из одуванчика для нанесения на новообразования;
  • ванной с настоем цветков каштана для купания;
  • соком чистотела проводить обработку новообразований несколько раз в день.

Следует понимать, что вышеописанные народные методы неэффективны, так как бессильны перед папилломавирусом.

Часто прижигание наростов не только может не дать положительного эффекта, но и вызвать усиление разрастаний.

Для повышения иммунитета можно последовать совету травников и принимать настойки эхинацеи, лимонника, сок алоэ. Следует понимать, что при явном иммунодефиците народное лечение будет малоэффективно.

Впч 16 типа у женщин: лечение

В ряде случаев пораженные вирусом ткани могут быть подвержены злокачественному перерождению.

На сегодняшний момент четко определено, что ВПЧ – это основная причина рака шейки матки.

Примерно 17 из ста известных генотипов вируса считаются онкогенными.

Из них:

  • обладающие очень высокой степенью риска входят следующие генотипы: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
  • с низким риском перерождения: 6, 11, 42, 43, 44.

Виновниками рака шейки выступают 16 и 18 генотипы ВПЧ. Причем 16 тип способствует развитию плоскоклеточного рака. В то время как 18 – железистого.

Читайте также:  Баланит Зуна - причины и механизм развития

На сегодня не существует средств, которые смогли бы губительным образом воздействовать на ВПЧ 16 в полной мере. Поэтому методы лечения направлены на уничтожение пораженных заболеванием тканей, а также на усиление и восстановление иммунных реакций. Таким образом, терапия ВПЧ направлена на ликвидацию последствий, вызванными вирусной инфекцией.

Одновременно выявляются и устраняются возможные причины возникающего иммунодефицита.

Для местной терапии и борьбы с кондиломами применяются:

  • лазеротерапия;
  • жидкий азот;
  • электрический ток;
  • иссечение патологической ткани электроножом;
  • химические препараты для самостоятельного удаления кондилом.

К иммунологическим методикам относят прием интерферонов. В ряде случаев возможно наступление регресса и самоизлечения при поражении ВПЧ 16 типа. Женщинам, у которых патология на грани излечения, рекомендуется регулярное проведение диагностики с интервалом в три и шесть месяцев.

  • Важным моментом является переход на здоровый образ жизни, выражающийся в правильном питании, отказе от вредных привычек, своевременном лечении хронических заболеваний и другой внутренней патологии, укреплении иммунной системы.
  • Профилактические мероприятия по предупреждению инфицирования:
  • прохождение плановых ежегодных профилактических осмотров;
  • разборчивость в выборе полового партнера;
  • использование барьерных средств защиты (этот метод действует не на сто процентов).

При обнаружении ВПЧ, обращайтесь к гинекологам и венерологам нашей клиники.

Удаление кондилом на интимных местах лазером и Сургитроном от 1900 рублей

Остроконечные кондиломы или, как их иногда называют пациентки, «половые бородавки» являются одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Появление таких наростов сигнализирует об инфицированности папилломавирусом, который бывает низкого и высокого канцерогенного риска.

Что такое кондиломы?

Остроконечные кондиломы — это доброкачественные образования, которые возникают на коже в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Кондиломы имеют характерный внешний вид — остроконечные, безболезненные возвышения в области слизистой оболочки половых органов и ануса, которые выступают над ее поверхностью.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

Цвет окружающей кожи при этом не изменен. Сами образования могут иметь розовый, белый или сероватый оттенок. Внешне напоминают цветную капусту, так как имеют тонкую ножку-основание и головку с неровными разрыхленными краями.

Могут легко повреждаться, воспаляться и кровоточить. Если одежда приводит к их повреждению, то возможен отек, воспаление и покраснение образований.

Тогда появляются жалобы на дискомфорт, боль и жжение в промежности во время ходьбы, мочеиспускании, дефекации, интимной близости.

На начальной стадии остроконечные кондиломы могут никак себя не обнаруживать и выявляются только при плановом осмотре. Вот почему мы призываем женщин регулярно посещать гинеколога.

Своевременное удаление кондилом на интимных местах в сочетании с прохождением курса иммуностимулирующей, противовирусной терапии позволяет надолго избавить женщину от дискомфорта, минимизировать риск развития рецидивов и осложнений в будущем.

Причины возникновения кондилом

Остроконечные кондиломы являются проявлением инфицированности вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот инфекционный возбудитель при попадании на кожу внедряется в ее эпителиальную ткань и вызывает трансформацию клеток. Поврежденные клетки начинают усиленно делиться и разрастаться. Таким образом, формируются бородавчатые наросты на коже.

В большинстве случаев причиной заражения является контакт с носителями вируса ВПЧ. Заражение происходит во время незащищенного полового акта, при использовании предметов личной гигиены больного, например, нижнего белья, мочалки или полотенца. С вирусом можно встретиться и в общественных местах, особенно в помещениях с повышенной влажностью – бани, бассейны и джакузи, аквапарки.

Особо подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом. Защитные свойства кожи противостоять возбудителям снижаются:

  • во время беременности;
  • при кормлении грудью;
  • после перенесенных ОРВИ, гриппа и т.д.;
  • после солнечных инсоляций, особенно чрезмерных;
  • при резкой смене климатической зоны.

Важно отметить, что наличие в организме ВПЧ не всегда приводит к появлению кондилом. Для активации вируса требуется развитие иммуносупрессии, которая может быть связана с разными факторами: хронический стресс, недосып, авитаминозы, общее переохлаждение, недостаток питательных веществ в пище и др.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

Симптомы генитальных кондилом

На начальной стадии генитальные бородавки никак себя клинически не проявляют. Женщина обычно их просто не замечает. Со временем, с ростом и распространением кондилом по поверхности слизистой могут появиться следующие жалобы:

  • болевые ощущения в области локализации новообразования — обычно возникают при травме головки или ножки кондиломы;
  • дискомфорт во время интимной близости, физических нагрузок, ходьбы — в этом случае чаще всего мы фиксируем распространенное поражение с вовлечением влагалища и шейки матки;
  • неприятные ощущения при дефекации или мочеиспускании — при локализации вокруг ануса и в мочеиспускательном канале;
  • жжение и зуд в области половых органов и анального отверстия — является наиболее частым симптом;

Жалобы при аногенитальных бородавках могут быть и неспецифическим (не характерными), в виде:

  • изменения характера влагалищных выделений;
  • появления кровянистых включений в каловых массах;
  • неприятного запаха в интимной зоне;
  • ощущения инородного тела во влагалище.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. В большинстве случаев уже при визуальном осмотре можно сделать вывод о характере поражения.
  • Вульво- и кольпоскопию. Это исследование вульвы, влагалища и шейки матки при 15-45-кратном увеличении. Делается для того, чтобы вовремя выявить и удалить незаметные глазу папилломы и кондиломы.
  • Все пациенты обследуются на наличие ИППП. Обязательно в перечень анализов входит диагностика на вирусы ВПЧ и ВПЧ высокоонкогенного риска.
  • В список обязательных исследований входит цитология. Соскобы рекомендуется проводить с шейки матки и вульвы.
  • В сложных диагностических случаях может проводиться биопсия с последующим морфологическим исследованием патологических образований.
  • При подозрении на поражение кондиломами мочеиспускательного канала делается уретроцистоскопия.

Лечение

Основной принцип лечения остроконечных кондилом в нашей Клинике сформулирован следующим образом:

  • Консервативная терапия с коррекцией иммунных нарушений.
  • Деструкция образований. Выбор метода удаления кондилом во влагалище зависит от оснащения клиники и опыта работы врачей. В нашей гинекологической клинике КСТ удаление генитальных кондилом и папиллом осуществляется радиоволновым ножом Сургитрон или лазером.
  • Наблюдение за пациенткой в послеоперационном периоде после удаления кондилом и папиллом. Санация раны и контроль заживления.
  • Первичная и вторичная профилактика, направленная на снижение риска рецидивов в будущем, инициации злокачественных образований и вероятности инфицирования половых партнеров
  • Диспансерное наблюдение, рекомендуется всем пациенткам. Цель наблюдения — вовремя выявить и предотвратить развитие онкологии. Для этих целей мы рекомендуем посещать гинеколога не реже 2-х раз в год.

Методы удаления кондилом на интимных местах

Устранение бородавок может проходить консервативным или хирургическим путём. На начальных этапах заболевания, когда образования единичные и имеют маленький размер, возможно медикаментозное лечение.

Если кондиломы большие, часто подвергаются травмированию, кровоточат и болят, а во влагалище прогрессирует воспаление из-за присоединения других инфекций, их удаление необходимо.

Это даст возможность избежать злокачественных опухолей.

Медикаментозное прижигание

Консервативные методы основаны на использовании химических препаратов, которые при местном нанесении на патологический очаг приводят к его разрушению. Важно отметить, что их эффективность ниже, чем у хирургических подходов и после них чаще всего возникают рецидивы.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

Во время воздействия на кондилому химического вещества, измененные клетки разрушаются, приводя к исчезновению нароста. Однако специалисту тяжело правильно рассчитать количество препарата, поэтому часть клеток может остаться. Из-за этого у женщины в течение нескольких месяцев или лет возможно повторное проявление ВПЧ-инфекции.

Удаление остроконечных кондилом лазером

Метод удаления кондилом вульвы, влагалища и шейки матки лазером один из самых современных и востребованных у пациенток. В нашей клинике мы работаем на лазерной установке Eraser C.

Благодаря этому СО2 лазеру мы получили возможность в деликатном режиме оказывать помощь пациентам аногенитальными бородавками и кондиломами любой локализации.

Лазерный луч обеспечивают точечное воздействие на патологический очаг и его полное устранение (выпаривание). Окружающие здоровые ткани при этом не повреждаются.

Процедура длится не более 15 минут. Может сопровождаться незначительной болезненностью, поэтому мы проводим ее только после предварительной обработки слизистой анестезирующим кремом.

Радиоволновое удаление остроконечных кондилом

Радиоволновой метод с применением аппарата Сургитрон — наиболее современный вид удаления кондилом в интимных местах. Устройство позволяет создать «пучок» радиоволн высокой частоты. Они воздействуют на нарост из клеток и полностью его устраняют. При этом здоровые ткани не страдают, и дальнейшее заживление раны проходит быстро и спокойно без осложнений и воспалений.

После процедуры на участках слизистой не остается шрамов или рубцовых образований. Удалять кондиломы с помощью аппарата Сургитрон мы можем даже в таких сложнодоступных местах, как мочеиспускательный канал, шейка матки, парацервикальная область влагалища. К тому же, методика дает возможность осуществлять биопсию тканей. Что крайне важно при дифференциальной диагностике.

По времени процедура удаления кондилом аппаратом Сургитрон занимает не больше 15 минут. Перед ее началом наносится анестезирующая мазь, чтобы сделать вмешательство максимально безболезненным.

Читайте также:  Кистома яичника — почти рак

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция — это широко распространенный способ удаления остроконечных кондилом у женщин с помощью электрического тока определенной силы и частоты.

В народе эту процедуру называют «прижиганием», так как под воздействием электрического тока происходит нагревание и разрушение тканей. Кондилома отмирает, и на ее поверхности появляется твердая корочка, которая через некоторое время подсыхает и отпадает.

В отличие от более современной процедуры лазерного и радиоволнового удаления кондилом у женщин, восстановительный период после электрокоагуляции более длительный.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Профилактика

Предупредить развитие остроконечных кондилом легко. В медицине существует специальная вакцинация, которая предупреждает инфицирование женщины вирусом папилломы человека. Важное условие — прививку необходимо ставить до начала половой жизни.

К другим методам профилактики относят следующие рекомендации:

  • при половых контактах использовать барьерные средства контрацепции, в первую очередь презервативы. Эта рекомендация актуальна и при одном половом партнере, так как он может быть носителем вируса папилломы человека;
  • придерживаться правильного образа жизни и отказаться от любых вредных привычек;
  • избегать хронического стресса, а при его наличии обратиться за профессиональной помощью к психологу или психотерапевту;
  • лечить сопутствующие гинекологические патологии. Эрозия шейки матки, вагиниты, цервициты и другие болезни могут обострить течение болезни;
  • нормализовать рацион питания и ночной отдых.

Вакцинация до начала половой жизни — лучший способ предупредить ВПЧ-инфекцию. Прививки можно сделать в большинстве государственных и частных лечебных центрах Москвы.

Удаление остроконечных кондилом у женщин в Москве

При обнаружении возвышенных образований на половых органах, наростов в области ануса и промежности следует сразу же обратиться к гинекологу. Опытный специалист без труда проведёт необходимое обследование, поставит точный диагноз и подберет эффективный способ удаления генитальных кондилом.

В нашей гинекологической клинике КСТ удаление кондилом у женщин осуществляется аппаратом Сургитрон или СО2 лазером. Применение радиоволнового и лазерного луча позволяет быстро и эффективно удалять генитальные кондиломы любой локализации:

    на шейке матки;

  • во влагалище;
  • на половых губах;
  • вокруг ануса;
  • в уретре и т.д.

Оба метода бесконтактные и бескровные, не вызывают повреждение и обугливание здоровых тканей. В результате ткани быстро восстанавливаются и заживают без образования рубцов и шрамов.

Если кондиломы на половых органах вовремя не удалять, то со временем они будут только разрастаться и кроме общего дискомфорта существенно скажутся на здоровье и самооценке женщины. Кроме общего косметического дефекта есть вероятность их перерождения в рак. Поэтому прежде чем начинать лечение, мы обязательно проводим обследование на носительство вируса папилломы человека.

Врачи, занимающиеся удалением остроконечных кондилом

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это безоболочный ДНК-содержащий вирус относительно малого размера и простого строения. ВПЧ хорошо переносит высокие температуры, воздействие ультрафиолетовых лучей, эфира, хлороформа и химических веществ. Активность вируса нейтрализуется рентгеновскими лучами.

ВПЧ – это не один конкретный вирус, а большая группа патогенных генетически разнородных инфекционных агентов различных видов. В природе их существует около 600, но большинство из этих вирусов распространяются только среди животных и абсолютно безопасны для человека.

Из общего числа ВПЧ только около ста поражают эпителий и слизистые оболочки людей. В подавляющем большинстве случаев вирус передается половым путем. На вероятность заражения могут влиять различные факторы, связанные со здоровьем и поведенческими привычками человека (рис.

1).

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию Рисунок 1. Факторы риска заражения ВПЧ. Источник: МедПортал

Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, известны с античных времен. В дошедших до нас документах упоминаются бородавки на руках и подошвах и папилломы на гениталиях.

Однако возможность повлиять на распространение вируса появилась только в начале XXI века вместе с созданием эффективных вакцин против ВПЧ.

Работа по созданию вакцин активизировалась после того, как была установлена связь между инфицированием вирусом и развитием злокачественных опухолей, в первую очередь, рака шейки матки.

Все известные медицине вирусы папилломы человека разделены на типы в зависимости от того, способны ли они вызывать рак. Согласно классификации, предложенной Международным агентством по изучению рака (IARC), выделяется 3 группы ВПЧ высокого риска:

  • группа 1 — высокого канцерогенного риска,
  • группа 2A — вероятно канцерогенного риска,
  • группа 2B — возможно канцерогенного риска.

Порядка 14 видов вируса папилломы человека являются онкогенными, то есть могут вызывать рак. За 75% случаев рака шейки матки ответственны вирусы 16 и 18 типов.

Инфекционный процесс при заражении ВПЧ протекает без типичной воспалительной реакции, так как это единственный изученный вирус, который не попадает в кровь зараженного человека. ВПЧ через слизистые оболочки проникает в базальный слой эпидермиса. Это нижний слой кожи, состоящий из способных к делению клеток. Процесс постоянного деления обеспечивает быстрое обновление кожи.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции составляет в среднем 3 месяца. Далее заболевание протекает в трех формах:

  • скрытой (латентной), когда у человека отсутствуют любые клинические симптомы, но он становится носителем вируса и начинает заражать своих половых партнеров;
  • субклинической с минимально выраженными симптомами, зависящими от серотипа вируса;
  • клинической (манифестной) с обильными высыпаниями в области гениталий.

Важно! Инфицирование вирусом и болезнь – это не одно и то же. В молодом возрасте, когда иммунная система работает в полную силу, она способна самостоятельно удалить патоген из организма. Во многих странах мира скрининг на ВПЧ делают только после 30 лет, так как до этого он не информативен.

Попадая внутрь здоровой клетки, вирус начинает производить в ней свою ДНК. Клетки морфологически изменяются, разрастаются, превращаясь в кондиломы, бородавки и другие кожные образования.

В зараженной клетке вирус существует в двух формах:

  • доброкачественной – вне клеточной хромосомы,
  • злокачественной – когда ДНК вируса внедряется в геном клетки.

Клинически ВПЧ проявляется по-разному:

  • Обыкновенные бородавки на тыльной стороне ладоней, стопах, между пальцами, на волосистой части головы. 
  • Длинные нитевидные бородавки на руках (бородавки Батчера). 
  • Группа немного возвышающихся над кожей плоских бородавок в области гениталий, по краю роста волос, на коже предплечий. 
  • Наследственная болезнь Левандовского-Лютца. Проявляется большим количеством мелких темных бородавок или выраженной пигментацией. 
  • Остроконечные кондиломы на слизистой влагалища и мужских половых органах.

ВПЧ поражает кожный эпителий и слизистые оболочки мужских и женских гениталий, верхних дыхательных путей, прямой кишки и других органов. Кондиломы, бородавки и папилломы снижают качество жизни, ухудшают внешний вид и влияют на самооценку.

Куда обращаться при заболевании

Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, оно чаще всего обнаруживается случайно при прохождении диспансеризации. Поводом для беспокойства и обращения к врачу обычно становятся различные новообразования на коже – папилломы на шее, в подмышечной области, под грудью, на гениталиях и других частях тела.

При появлении любого вида папиллом, бородавок и других новообразований на коже следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу или дерматовенерологу. 

Для определения степени риска развития рака проводится цитологический анализ тканей:

  • Для определения онкогенности новообразований на коже удаляется одна из кондилом и исследуются ее клетки для оценки наличия в них изменений. Об онкологии свидетельствуют перерождающиеся или уже переродившиеся в раковые клетки.
  • Для оценки развития рака шейки матки проводится цитологическое исследование соскобов со слизистой шейки и цервикального канала. Анализ проводится по специально разработанной для ранней диагностики предраковых заболеваний шейки матки методике – окрашивание по Папаниколау (ПАП-тест).
  • Для подтверждения наличия вируса в организме и определения его типа назначается ПЦР-анализ мазков из канала шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Молекулярно-биологический метод ПЦР используется в дополнение к цервикальному скринингу у женщин старше 30 лет. Анализ также назначается при сомнительных результатах цитологии.

У 10-15% инфицированных тест выявляет сразу несколько вариантов вируса.

Важно! Обращаться к врачу необходимо при первых замеченных новообразованиях на коже или слизистых. Ранняя диагностика рака дает большой шанс на полное выздоровление.

При наличии папиллом на коже и кондилом на слизистых оболочках половых органов необходимо хотя бы 1 раз в 2 года проходить обследование на онкологию.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Несмотря на постоянно проводимые во всем мире исследования, препарат для уничтожения вируса папилломы человека до сих пор не создан.

Доказано: риск инфицирования ВПЧ напрямую связан с иммунным статусом человека: при сниженном иммунитете вирус ведет себя более агрессивно и чаще вызывает преобразование клеток кондилом и папиллом в злокачественные опухоли. В связи с этим существует мнение, что в качестве лекарственной терапии заболевания можно использовать препараты из группы иммуномодуляторов.

Читайте также:  События в медицине за последнюю неделю июня

Однако клиническая эффективность препаратов для повышения иммунитета не доказана ни одним научным исследованием, и они не применяются нигде в мире, кроме постсоветских стран. Большинство специалистов считают, что уверения производителей в высокой эффективности и абсолютной безопасности этих средств –  не более, чем маркетинговый ход.

Иммунитет – это сложнейшая многокомпонентная система, и современная наука не располагает знаниями о том, какие звенья этой системы необходимо стимулировать для борьбы с вирусами.

В клинической практике в основном используются деструктивные методы лечения – удаление бородавок и папиллом при помощи электрокоагуляции, лазера, криодеструкции, радиохирургии, химических препаратов.

Через какое-то время после удаления новообразования на коже могут появиться вновь, поскольку деструктивные методы не способны бороться с самим вирусом.

При рецидивирующем течении показано повторное удаление.

Специфика лечения у женщин

Вопрос об эффективности лечения и профилактики ВПЧ у женщин имеет особую важность, так как вирус – одна из основных причин развития рака шейки матки (рис. 2). Это четвертое наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира. 

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию Рисунок 2. Стадии рака шейки матки. Источник: МедПортал

ВПЧ у женщин проявляется в виде бледно-розовых сосочковых разрастаний в области наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Образования на шейке матки обнаруживаются при осмотре гинекологом при помощи зеркал.

Всем женщинам старше 21 года и ведущим половую жизнь рекомендуется каждый год проходить скрининг на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ на скрининге назначается ПАП-тест.

Если оба анализа подтвердили наличие в организме вируса, назначается более детальное обследование, включающее анализ на выявление патологических изменений тканей.

При отрицательном результате обоих тестов следующее комплексное обследование можно проходить через 3 года. В группу риска попадают женщины с отрицательным ПАП-тестом, но с положительным результатом скрининга на наличие ВПЧ: им назначается кольпоскопия (исследование шейки матки) и биопсия – взятие образца тканей для исследования. Следующий осмотр назначается не позднее, чем через год.

Важно! ВПЧ не является препятствием для беременности и родов: риск передачи вируса ребенку минимален. Если женщина не болеет ВПЧ и не вакцинировалась от инфекции, то прививку нужно отложить до окончания периода лактации.

Лечение у мужчин 

У мужчин ВПЧ часто протекает бессимптомно, но при этом мужчины являются носителями вируса и заражают своих половых партнеров. Если же папилломы все же появляются, то они обычно локализуются на крайней плоти и головке полового члена, на мошонке, в области ануса и в мочеиспускательном канале.

Комплекс лечения включает деструкцию папиллом с целью физического повреждения их клеток.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от папиллом, но необходимо понимать, что удаление любых новообразований на коже без консультации со специалистом и цитологического исследования клеток может привести к крайне негативным последствиям. Агрессивное воздействие на раковые клетки ускоряет их рост и ведет к стремительному развитию злокачественных новообразований.

Из народных рецептов удаления папиллом заслуживают внимания:

  • сок чистотела помогает избавиться от папиллом при нанесении его на само образование и его корень несколько раз в сутки;
  • спиртовая настойка цветов одуванчика – смазывать несколько раз в день до полного исчезновения;
  • смесь кашицы из выдавленного чеснока с любым кремом или сливочным маслом наносится на папилломы в виде компресса на 2-3 часа.

Важно! Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом!

Удаление папиллом хирургическими методами

Современная медицина предлагает различные эффективные методики хирургического удаления папиллом:

  • лазеротерапия – эффективность достигает 90%, но существует риск рецидивов, и раны долго заживают;
  • криотерапия – высокая эффективность, но процедура требует высокой точности, чтобы не затронуть здоровые ткани;
  • удаление химическими препаратами сейчас использует редко из-за невысокой эффективности и риска поражения слизистых.

Удалять папилломы стоит при:

  • значительном эстетическом дискомфорте,
  • высоком риске травмирования,
  • вероятности перерождения в злокачественные новообразования.

Удалять папилломы следует только в медицинском учреждении по рекомендации врача.

Что делать, если повреждена папиллома 

Травмирование папилломы опасно риском инфицирования раны и ускорением процесса роста новых образований.

При случайном повреждении папилломы необходимо обработать место травмы асептическим средством и наложить на рану бактерицидный лейкопластырь. По возможности следует проконсультироваться со специалистом.

Лучшее лечение — профилактика

Основной метод защиты от ВПЧ – своевременная вакцинация (видео 1). Вакцинация во всех развитых странах проводится девочкам, начиная с 9-11 лет, а, например, в США и Канаде прививка делается и мальчикам для снижения числа носителей вируса.

Видео 1. Как работает вакцина против ВПЧ. Источник: WHO Regional Office for Europe

В России вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не входит в Национальный календарь прививок, однако она рекомендована Союзом педиатров России. Понимая важность борьбы с распространением ВПЧ, многие регионы выделяют средства на бесплатную вакцинацию девочек.

Важно! Наиболее эффективной вакцинация является до начала половой жизни. Хотя вакцину можно получить в любое время, она сможет защитить только от тех типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался. 

В России зарегистрировано и разрешено к применению две вакцины против ВПЧ, обе они производятся за рубежом. Вакцина Гардасил производится в США, она защищает от 16-го и 18-го типа ВПЧ, вызывающего рак шейки матки, и от 6-го и 11-го типов – частой причины появления бородавок, кондилом и других новообразований. Церварикс производится в Бельгии, он защищает от 16-го и 18-го типов вируса.

Вакцины от ВПЧ прошли множество клинических испытаний и доказали свою высокую эффективность и полную безопасность. В них содержатся только белки вирусной оболочки, служащие антигенами для клеток иммунитета. Риск развития рака шейки матки после вакцинации снижается более чем на 90%.

Заключение

ВПЧ – крайне распространенная инфекция, во многих случаях существенно снижающая качество жизни. Несмотря на отсутствие лекарств от вируса, избежать заболевания поможет своевременная вакцинация и серьезное отношение к методам защиты от инфекции при половых контактах.

  1. Клинические рекомендации. Аногенитальные (венерические) бородавки. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российская ассоциация колопроктологов, 2020.
  2. Заславский Д.В., Баринова А.Н., Сыдиков А.А. Стратегия профилактики папилломавирусной инфекции и ее проявлений в практике дерматовенеролога. РМЖ «Медицинское обозрение». №12. 2019. С. 20-24.

Кондиломы есть, а ВПЧ отрицательный — Особенности диагностики и лечения ВПЧ-инфекции

Кондиломы — это бородавчатые разрастания особой вирусной природы. Их иначе называют генитальными или венерическими бородавками. Они являются часто встречающимся заболеванием, передающимся половым путем.

Кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека. В настоящее время идентифицировано почти 200 типов вируса папилломы. Помимо этого, установлено большое количество новых, ранее не установленных типов ВПЧ.

Лечение вируса папилломы человека – устранение кондилом не вылечивает инфекцию

Рис.1. Кондилом есть, а ВПЧ отрицательный

Сегодня изучением ВПЧ занимаются очень серьезно, поскольку вирус получил широкое распространение. Заражение приводит к образованию на коже бородавок или кондилом. Кроме того, доказана причастность вируса к раковым опухолям половых органов и прямой кишки.

На течение вирусной папилломатозной инфекции большое влияние оказывает состояние иммунитета заболевшего. Наличие иммуносупрессии негативно сказывается на тяжести течения инфекции и исходе.

Особенно неблагоприятное течение ВПЧ-инфекции отмечается у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С.

Типы ВПЧ встречаются у заболевших с неодинаковой частотой. Больше всего среди заболевших находят вирус папилломы 6 типа.

В ряде случаев при наличии кондилом стандартные мазки на ВПЧ, в том числе ПЦР диагностика дает отрицательный результат. В настоящее время установлено, что отрицательный тест ВПЧ при наличии кондилом возможен, если человек инфицирован ранее не установленными типами вируса.

Однако отрицательный анализ на ВПЧ при наличии кондилом возможен и в других случаях:

  1. Истинная серонегативная кондилома,
  2. Неправильный забор мазка,
  3. Неправильное проведение лабораторного теста,
  4. Обнаружение нового типа ВПЧ, который не определяется существующими методами.

Не удается обнаружить вирус при наличии кондилом, в 3.7% случаев. Это бывает нечасто, но все же имеет место.

Как поступить, если кондиломы есть, а тест на ВПЧ отрицательный?

В первую очередь, следует исключить ошибки при заборе материала для исследования:

Нужно пересдать анализ еще 2-3 раза. При этом желательно сменить врача и лабораторию.

Если результат остается отрицательным, то поступать в таком случае нужно как и при наличии ВПЧ-положительных кондилом. Т.е. нужно пройти диагностику у специалистов, определиться с масштабами поражения, уточнить нет ли отягчающих заболевание проблем, например, ВИЧ-инфекции.

Лечение ВПЧ-отрицательных кондилом проводится по общим правилам.

Мы советуем прибегнуть к их лазерному удалению, поскольку степень опасности кондилом неизвестна.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *