Рубцовые изменения шейки

  • РДШМ представляет собой изменение структуры тканей в области маточной шейки с нарушением анатомического строения последней.
  • Через маточную шейку проходит выстланный цилиндрическим эпителием (цилиндрической формы клетками и слизеобразующими железами) цервикальный канал.
  • В результате травматического повреждения слизистая оболочка эпителизуется.
  • Формируются рубцово-спаечные образования, сам канал выворачивается, смещаясь во влагалищную область.
  • Самостоятельно данный термин не представлен в Международной классификации болезней.

Рубцовые изменения шейки

Поэтому РДШМ может относиться к N88.1 («старый разрыв шейки матки, спайки шейки матки»).

Либо к N88.4 («гипертрофическая элонгация шейки матки» ‑ патологическое удлинение).

Частота рубцовых изменений в области маточной шейки у женщин детородного возраста, согласно некоторым исследованиям, может достигать 70%.

Классификация и последствия рубцовой деформации шейки матки

В отечественной медицине для данной патологии принято выделять деформацию:

  • не достигающую влагалищных сводов (I степени);
  • достигающую влагалищных сводов (II степени);
  • переходящую на влагалищные своды, обусловленную множественными разрывами, сочетающуюся с гипертрофическими и иными патологическими изменениями (III степени).

Рубцовая деформация шейки матки может оказывать негативное воздействие при беременности.

Рубцовые изменения шейки

  1. Из-за нарушения анатомической целостности канала шейки матки, отсутствия слизистой пробки ослабляется местный иммунитет.
  2. Создаются благоприятные условия для развития процессов воспаления, внутриутробного инфицирования, несостоятельности маточной шейки, невынашивания беременности.
  3. Кроме того, рубцовая деформация шейки матки у нерожавших может стать причиной бесплодия.
  4. Согласно медицинским данным:
  • до 85% случаев РДШМ сочетается с хроническими воспалительными процессами (60% из которых – неспецифические) – цервицитами, эндометритами и пр.;
  • почти треть – различными степенями цервикальной неоплазии, предраковыми состояниями (CIN).

Деформация шейки матки (послеродовые разрывы шейки матки) * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

В норме при родах шеечная часть матки во время схваток раскрывается до 10-12 см. После этого начинаются потуги, и плод выталкивается. После родов шейка постепенно возвращается в исходное состояние.

Стоимость услуг в нашей клинике

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Однако рождение ребенка не всегда проходит гладко: одно из часто встречающихся осложнений (6%) — разрывы шейки матки.

Если по какой-либо причине послеродовые разрывы не зашить или сделать это неправильно, после срастания тканей шейка матки деформируется. Патология требует лечения, так как дает осложнения — тяжелые воспаления, выкидыши, бесплодие.

Почему возникают тяжелые послеродовые разрывы шейки и деформация

Легкие разрывы шейки — норма при родах, они быстро срастаются, поэтому не нуждаются в лечении. Тяжелые разрывы — результат неправильного поведения роженицы (ранние потуги), неграмотного или травмирующего родовспоможения с наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, стремительных или поздних родов.

Шейка рвется и по другим причинам, например, если у женщины уже были роды с наложением швов.

При сочетании нескольких факторов возникают тяжелые разрывы шейки матки, которые сложно сшивать. Неопытные гинекологи накладывают грубые или неровные швы. А если роды произошли внезапно, в неприспособленных условиях, женщина вообще остается без медицинской помощи. В итоге шейка матки деформируется — утолщается, укорачивается и искривляется, внутренняя слизистая выворачивается наружу.  

Что чувствует женщина при деформации шейки матки

На вывернутую слизистую влияет кислая среда влагалища, из-за этого возникает воспаление, эрозия, образуются влагалищно-шеечные свищи. Присоединяется истмико-цервикальная недостаточность — ткани становятся слабыми и во время следующей беременности не могут удержать плод. При грубой деформации зачатие невозможно из-за затруднения проникновения спермиев в маточную полость.

Ткани цервикального канала, в обычном состоянии покрытые защитной слизью, остаются незащищенными: создаются «ворота» для инфекций. Микробы легко проникают в матку из влагалища, провоцируя цервицит и эндометрит. Признаки инфицирования — сбои менструального цикла, боли внизу живота и в области поясницы, обильные дурно пахнущие выделения, раздражающие слизистую половых органов.

Деформация, укорочение шеечной части матки, грубые швы вызывают боль при половом акте. Сужение цервикального канала приводит к задержке менструальной крови в маточной полости и новым воспалительным процессам.

Доктор определяет рубцовые изменения шейки, вызванные послеродовыми разрывами, при влагалищном осмотре и кольпоскопии. В гинекологических зеркалах видны грубые швы и вывернутые участки слизистой.

Лечение деформации шейки

Изменение нормального анатомического состояния шейки матки встречается у женщин, которые пережили тяжелые роды, связанные с разрывами и трещинами родовых путей, и неудачные хирургические операции.

Лечение этого состояния нужно начать как можно раньше, так как деформации шейки матки повышают вероятность возникновения тяжелых воспалений женских органов, снижают детородную функцию пациентки и иногда сопровождаются злокачественным перерождением мест разрывов и повреждений тканей.

В легких случаях проблему устраняют с помощью электрокоагуляции, лазерного воздействия или криодеструкции. Это щадящие современные операции, при которых грубые ткани разрушаются электрическим током, низкотемпературным азотом или лазерным лучом.

Если ток и азот скорее “прижигают” ткани, то лазер действует иначе — он “выпаривает” клеточную жидкость, и клетка испаряется. Последний метод менее травматичен за счет прицельности луча — он действует только на ограниченный участок, не задевая здоровую ткань.

Грубые рубцы удаляют с помощью реконструктивной пластики. Оперируют сразу после окончания менструации. Перед вмешательством делают кольпоскопию (исследование влагалища прибором со встроенным микроскопом) для уточнения зоны и планирования разрезов.

При операции скальпелем удаляют поврежденные ткани, формируя новую шейку правильной формы. В местах соединения тканей накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. В современных клиниках скальпель заменяют лазером или радионожом.

После операции, чтобы предупредить воспаление, доктор назначает антибиотики. Заживление тканей проходит медленно, поэтому 2-3 недели нельзя жить половой жизнью, принимать водные процедуры, поднимать тяжести и заниматься спортом.  

После пластики обязательно проводится лечение сопутствующих болезней, вызванных послеродовыми разрывами. Только тогда женщина выздоравливает.

Врачи медицинского центра Диана владеют опытом и знаниями для лечения послеродовых и послеоперационных деформаций шейки матки. Обновленная аппаратная база клиники позволяет вернуть нормальную физиологию органа, сохранив способность женщины к рождению детей.

Профилактика

До родов выберите хороший роддом и опытного акушера-гинеколога, который будет вести беременность. Обязательно посещение курсов, обучающих правильному поведению во время родов. Поможет уберечься от послеродовых осложнений своевременное лечение половых инфекций.

Правда и ложь о лечении деформаций шейки матки

Гинекологи клиники  Диана прокомментировали распространенные утверждения о методах лечения деформаций шейки матки и разделили их на правду и домыслы.

“Если патология не беспокоит, ее можно не лечить”. Это миф!

Деформация шейки матки сопровождается выворачиванием внутренней слизистой оболочки шеечного канала наружу — в область влагалища.

Как результат, различия микрофлоры и рН-среды (кислотности) приводят к повреждениям тканей шейки и повышению риска инфицирования — микробы легко проникают внутрь тканей через трещины и эрозию.

Если лечение не начать вовремя, женщина столкнется с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Кроме того, послеродовые травмы и разрывы шейки при заживлении преобразуются в рубцы. Шрамы препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов, снижая вероятность зачатия. Также рубцовые образования и эрозии при деформации шейки матки способны перерождаться в онкологию. В связи с рисками для здоровья женщины лечение деформаций шейки — обязательная мера.

“Лечение деформации шейки матки требует операции”. Это правда!

Таблетки и физиотерапевтические процедуры не в состоянии вернуть шейке нормальное физиологическое состояние. Чтобы восстановить ее первоначальное положение, удаляют травмированный участок и восстанавливают нормальную анатомию органа.

Добиться этого можно только оперативным вмешательством, которое проводится классическим хирургическим или малоинвазивным методами. При этом современные методы удаления участков деформации шейки легче переносятся пациентками и не требуют длительного послеоперационного восстановления.

“Классические хирургические операции устарели, и их всегда лучше заменить аппаратными методами”. Это миф!

Современные аппаратные методики — стандарт безопасности для женщины. Эти методы также называют деструктивными, так как они основаны не на вырезании тканей, а на их разрушении — током, кислотой, лазером.

Тем не менее, гинекологи по-прежнему проводят классическую хирургическую операцию, если требуется взять ткани на гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее онкологию.

Кроме того, только классическая пластика шейки матки вернет нормальное состояние и положение сильно видоизмененному органу. Деструктивные же способы — приоритетное решение для лечения первичных изменений — например, небольших рубцов.  

“Радиоволновая конизация шейки матки — безопасный способ лечения деформаций”. Это правда!

Иссечение поврежденных тканей шейки матки радиоволновым ножом позволяет одновременно избавиться от деформаций и рубцов и предотвратить дальнейшее разрастание соединительных тканей.

Достигается такая результативность воздействием радиоволнового излучения на ткани шейки. Во время процедуры клетки роста, как и сосуды, прижигаются и спаиваются, исключая развитие кровотечений и дальнейшее деформирование органа.

Кроме результативности радиоволновой конизации шейки, преимущества метода заключаются также в безболезненности и безопасности методики. Вероятность развития осложнений после использования радиоволнового ножа минимальна, а период восстановления длится несколько дней.

“Лазерная коррекция деформации шейки матки приводит к бесплодию”. Это миф!

Читайте также:  Какой стул идеален для сидячей работы

В интернете размещено множество нелепых комментариев относительно лазерного способа лечения. На самом деле эта методика безопасна и эффективна при устранении небольших участков деформированной шейки. В этом случае лазерный луч направленно воздействует на места повреждений, испаряя рубцы и не задевая здоровые ткани.

“После лечения деформации шейки матки беременность невозможна”. Это миф!

Если операцию по устранению деформаций шейки матки проводит опытный гинеколог,  удается добиться полного восстановления физиологии и функциональной активности слизистых оболочек. Это позволяет пациентке беременеть и вынашивать детей.

Врачи гинекологического отделения клиники Диана готовы выполнить комплекс мер по лечению деформации шейки матки, гарантируя для пациентки безопасность и сохранение детородной функции.   

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лечение рубцов на шейке матки в Москве. Центр репродукции и генетики "Fertimed"

Рубцы на шейке матки возникают в месте разрывов или иных повреждений тканей шейки матки. Они  никак не влияют на самочувствие женщины, однако могут вызвать серьезные осложнения во время беременности и родов.

По мере роста и развития плода ткани в месте рубцевания могут не справиться с увеличившейся нагрузкой и разорваться, вызвав неконтролируемое внутреннее кровотечение.

Если экстренная медицинская помощь в таких ситуациях оказана не вовремя, возрастает риск преждевременных родов, возможны и более грозные осложнения.

В Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед» для устранения рубцовых изменений применяется ультрасовременная, высокоэффективная, безоперационная методика High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU, позволяющие быстро избавиться от патологии и предупредить серьезные осложнения.

Что такое рубец на шейке матки

Рубец на шейке матки – патологический участок уплотненной соединительной ткани в том месте, где ее целостность была нарушена. Главное отличие рубцовой ткани – иные свойства (растяжимость, плотность). Рубцы формируются после повреждения ШМ в результате оперативных или диагностических вмешательств, травм, осложненных родов.

Патология несет угрозу здоровью и жизни женщины в период гестации или непосредственно во время родов. Разрыв рубца на шейке матки – грозное осложнение, могущее полечь за собой серьёзнейшие последствия .

На сегодняшний день каких-либо специфических методов лечения рубцовых изменений на ШМ не существует. Тактика ведения беременности и наиболее предпочтительный метод родоразрешения определяются с учетом состояния рубцовой зоны, особенностей течения беременности.

Причины

Тяжелые естественные роды, повлекшие разрыв шейки матки – самая распространенная причина образования рубцов в этой зоне. Чтобы соединить места повреждения, врачи накладывают швы, на месте которых позже может сформироваться рубец.

Во время прижигания эрозии методом криодеструкции или диатермокоагуляции тоже существует риск образования рубцов на месте ожога (или замораживания) в области воздействия.

Лечебно-диагностические процедуры, предполагающие травмирование стенок ШМ, тоже могут стать причиной рубцевания поврежденных тканей.

  Например, конизация (иссечение конусом) шейки матки, предполагающая хирургическое иссечение патологического участка, довольно часто сопровождается осложнениями в виде рубцов.

Осложнения при наличии патологии

  • Наличие рубцовых изменений на ШМ может оказаться причиной:
  • •       бесплодия;
  • •       невынашивания;
  • •       затрудненного раскрытия шйки матки в родах;

Диагностика рубцовой деформации

Диагностика патологии проводится во время гинекологического осмотра (в зеркалах) и кольпоскопии.

Методы безоперационного лечения рубцов на шейке матки

На сегодняшний день специфических методов лечения рубцовых изменений на ШМ не существует. Пациентка, планирующая беременность с такой патологией, должна все время наблюдаться у врача и строго выполнять все его предписания.

Выраженные рубцовые деформации устраняются либо хирургическим путем, либо с применением радиоволн, лазера, электрического тока.

Лечение на аппарате HIFU

В Центре Репродукции и Генетики «Фертимед» лечение рубцов на шейке матки проводится с помощью высокоэффективной инновационной технологии HIFU — High-Intensity Focused Ultrasound. Для удаления патологических тканей используется аппарат Hifu CZF (КНР).

При проведении процедуры УЗ-энергия преображается в тепловую, воздействуя на глубокие ткани без повреждения и деформации окружающих. Рубцовые участки выжигаются высокочастотным ультразвуком, при этом отмершие ткани реабсорбируются окружающими здоровыми тканями. Полное выздоровление после использования такой методики наступает в 85 – 90% случаев.

Профилактика

Специфических методов профилактики, направленных на предотвращение образования рубцов на ШМ не существует. Основная профилактика – бережное ведение родов и правильное выполнение диагностичеких и лечебных процедур, связанных с воздействием на шейки матки.

Женщине, перенесшей тяжелые роды, осложнившиеся разрывом шейки, важно ответственно отнестись к планированию беременности, отложив зачатие минимум на 2 года.

При наступлении беременности необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, строго соблюдая его рекомендации.

Чтобы предотвратить повторный разрыв, пациентка должна быть проконсультирована в родильном доме, чтобы спланировать наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Стоимость лечения

Если вас интересует стоимость лечения рубцов на шейке матки в центре «Фертимед», позвоните по номеру +7 (495) 249-88-08 или +7 (495) 504-15-26 либо заполните форму обратной связи. Наши администраторы сразу перезвонят вам и ответят на все возникшие вопросы.

Рубцовые деформации шейки матки:Симптомы и Лечение

Рубцовые деформации шейки матки – серьезная посттравматическая патология, заключающаяся в изменении формы цервикального канала. Одновременно с этим происходит замещение слизистого эпителия рубцовой тканью и – как следствие —  разрушение физиологической слизистой пробки, препятствующей проникновению инфекции из влагалища в полость матки.

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев выраженной симптоматики при рубцовых деформациях шейки матки не наблюдается. Основная часть пациенток не ощущает никакого дискомфорта. Большинство также пропускает слабые признаки заболевания в виде периодического незначительного воспаления или отечности.

Однако при развитии заболевания с течением времени возможно развитие выраженных тупых ноющих болей в области малого таза (часто – отдающих в поясницу), а также появление белесых выделений из влагалища и более болезненными обильными менструациями. Еще одним признаком наличия рубцовых деформаций шейки матки является боль и дискомфорт при половом контакте.

Причины появления заболевания

Патология развивается главным образом вследствие механической травмы (например, повреждение тканей и разрывов при родах или как следствие оперативного вмешательства). Реже причиной рубцовой деформации шейки матки является врожденная патология. Крайне редко патология развивается на фоне резкого гормонального сбоя.

Осложнения заболевания

Последствия рубцовой деформации цервикального канала выражаются в характерном «вывороте» слизистой оболочки шейки матки – эктропионе, эрозировании канала и формировании маточно-влагалищных свищей. Также часто встречается атрофия слизистого эпителия шейки и ороговевание его поверхностных слоев.

Нарушение физиологической эластичности и естественной формы шейки могут стать не только неудобством для самой женщины, но также и серьезным препятствием для нормального протекания последующей беременности и родов. Также, в запущенных случаях, имеется риск озлокачествления образующихся эрозий.

Методы лечения заболевания

Каждый случай рассматривается специалистом отдельно, учитывая возраст пациентки, состояние ее здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. Грубые рубцовые деформации шейки матки в обязательном порядке подлежат хирургической коррекции.

Также, без хирургического вмешательства не обойтись в случае беременности, так как при данной патологии велик шанс невынашивания. На сегодняшний день самым низкотравматичным методом является гистероскопический доступ с лазерной коагуляцией проблемного участка. При этом возможна наиболее полная коррекция нормальной формы шейки, а также удаление рубцовой ткани.

Именно поэтому для заботящейся о своем здоровье женщины с рубцовой деформацией цервикального канала гистероскопическая операция в Киеве, под присмотром опытных врачей – практически единственный приемлемый способ избавиться от неприятного заболевания.

Методы профилактики заболевания

Специфическая профилактика отсутствует. Однако регулярные обследования у гинеколога и своевременная диагностика деформации шейки матки помогает вовремя распознать патологию и быстро устранить ее, а также не допустить возникновения опухолевого процесса.

Помните: своевременная диагностика и обращение к квалифицированному гинекологу – ключ к быстрому избавлению от рубцовых деформаций шейки матки и дальнейшей активной жизни. Специалисты медицинского центра ilaya готовы принять вас в любой рабочий день – и избавить от проблемы раз и навсегда. Если вам требуется действительно профессиональная помощь – обращайтесь!

Видео направления

Рубцы на шейке матки: причины появления, лечение и удаление

Возникновение зарубцевавшейся ткани на поверхности эпителия шейки матки встречается у многих женщин после перенесенных родов или сложных медицинских процедур. По своей природе это обычный рубец.

Это не опухоль и не болезнетворное образование, которое может причинить вред здоровью. Однако рубец на шейке матки может стать серьезной проблемой, если женщина решит повторно рожать.

В случае травмы или механического повреждения, эпителий в местах рубцевания может легко порваться, и начнется сильное кровотечение.

Рубцы на шейке матки – участок (или несколько участков) уплотнённой соединительной ткани в том месте, где её целостность была нарушена в результате хирургического вмешательства. Как правило, не причиняют беспокойства и не проявляют себя в повседневной жизни.

Многие женщины, уже познавшие радость материнства задумываются, как убрать рубцы на шейке матки после родов. Известно, что тяжелые естественные роды, повлекшие за собой разрыв тканей ШМ, являются основной причиной появления проблемы, которые, в последствие могут быть основным препятствием и противопоказанием будущей беременности.

Читайте также:  Врачи объединяются в новый профсоюз

Причины рубцов на шейке матки

Причин, от чего может быть рубец на шейке матки не так уж и много: кесарево сечение во время родов, медикаментозное прерывание беременности, сложные естественные роды, внематочная беременность и её лечение.

Самой распространенной причиной рубцевания шейки матки являются тяжелые роды. Довольно часто во время родов ребенок не идет вперед головкой, как положено, а выходит тазом. Эластичности ШМ становится недостаточно в такой ситуации, и она рвется. После наложения врачами швов в местах разрыва на поверхности эпителия появляются рубцы.

К сожалению, также во многих медицинских учреждениях все еще используют агрессивные методики лечения патологий шейки матки, которые тоже оставляют после себя рубцы.

Так, например, применение азота и диатермокоагуляции для лечения эрозии не проходит бесследно, оставляя ожоги и большие рубцы.

В современной медицине уже давно появилась отличная альтернатива этим архаичным методикам — радиоволны.

Осложнения при наличии патологии

Следует отметить, что наличие проблемы во время повторной беременности является показанием к постоянному наблюдению лечащим врачом. Это связано с повышенным риском повторного разрыва зарубцевавшейся соединительной ткани, что может спровоцировать тяжелые последствия.

Если шейка матки в рубцах, многие врачи рекомендуют серьёзно задуматься над необходимостью повторной беременности. Даже одна рубцовая ткань на шейке матки может привести к осложнениям во время родов, наличие же нескольких проблемных мест несёт риск жизни и здоровью не только будущему ребёнку, но также его матери.

Возможные осложнения в случае разрыва при естественных родах:

  • очень сильная боль, превышающая все другие болевые ощущения;
  • снижение частоты пульса ребёнка;
  • прекращение родовой деятельности матки (прекращение схваток), что может привести к асфиксии плода;
  • падение артериального давления роженицы, следствием чего может стать сильная слабость, даже до потери сознания;
  • кровянистые выделения в большом количестве.

Лечение рубцов на шейке матки

Как правило, врач-гинеколог рекомендует постоянные осмотры и контроль беременности у лечащего специалиста.

В медицинском центре «ОН Клиник» Вам окажут нужную заботу и хороший приём, а опытный врач-гинеколог поможет избежать осложнений во время долгожданной беременности.

Помимо вышеуказанных проблем медицинский центр занимается следующими патологиями шейки матки: современные методы лечения дисплазии шейки матки, цервикальная эктопия, лейкоплакия в гинекологии.

Рубец на шейке матки – удаление с помощью радиоволн

Радиоволновая хирургия является одним из последних ноу-хау в медицине. При помощи радиоволн можно с легкостью удалить не только рубец на шейке матки, но и множество разнообразных дефектов и патологий половых органов.

Используемый для этого прибор — «Сургитрон» — получил широкое распространение и признание во всем мире.

При помощи радиоволн стало возможно удалить рубец на шейке матки всего за один сеанс без боли, ожогов и риска повредить здоровые ткани эпителия.

Удаление рубцов шейки матки в «ОН Клиник»

Чтобы роды прошли успешно, медицинский центр «ОН Клиник» предлагает современное удаление рубцов с шейки матки. Удаление зарубцевавшейся ткани может существенно повысить эластичность шейки матки, что так необходимо во время родового процесса.

Возможность существенно снизить риск прерывания беременности возрастает после Сургитрона — удаления рубца при помощи радиоволн. На данный момент это самый безопасный метод, который не требует оперативного вмешательства.

При этом значительно снижается риск осложнений и повторного разрыва ШМ на месте уже образовавшегося ранее, рубца.

Специалисты медицинского центра «ОН Клиник» на протяжении многих лет стремились использовать самые современные и безопасные методики лечения, именно поэтому для удаления рубцов шейки матки используют самую прогрессивную и атравматичную радиоволновую методику.

Радиоволновая хирургия и прибор «Сургитрон» используется в разных областях медицинской практики «ОН Клиник»: в гинекологии, урологии и даже дерматологии. Чтобы удалить рубец на шейке матки, Вам не потребуется ложиться в стационар.

Лечение сводится к нескольким визитам, количество которых зависит от сложности дефекта. После лечения в медицинском центре «ОН Клиник» проблем перестанет быть для Вас причиной страхов и неуверенности перед родами.

Прибор «Сургитрон» удаляет рубец на шейке матки без следа, ткани эпителия полностью регенерируются, и Вы сможете рожать, не опасаясь за разрывы из-за рубцов.

Также стоит отметить, что радиоволновое излучение прибора находится в безопасном диапазоне частот для здоровья человека. Эта методика не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Чтобы все сделать без боли и осложнений, достаточно позвонить нам по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.

???? Пластика шейки матки

Травмированная шейка матки крайне уязвима перед инфекционными агентами, в т. ч.

вирусом папилломы человека, что способствует упорным, длительно текущим воспалительным процессам, предраковой трансформации тканей.

Рубцовые деформации тканей не откликаются на консервативные методики лечения — восстановить нормальную анатомическую форму шейки и ее полную функциональность можно только с помощью операции.

Пластику шейки матки в хирургическом центре GMS Hospital выполняют опытные специалисты, на счету которых множество подобных операций. Применение малоинвазивных микрохирургических методик и осуществление комплексной реабилитации, обеспечивает нашим пациенткам возможность полностью восстановиться в рекордно короткое время.

С какими показаниями обращаться

Оперативное лечение становится неизбежным при наличии следующего ряда показаний:

  • рубцовые деформации;
  • спайки, заращение цервикального канала;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • травматические повреждения шеечного канала, на фоне родов, аборта, гинекологических манипуляций;
  • врожденные аномалии развития;
  • эктропион шейки матки (выворот слизистой из шеечного канала на влагалищную поверхность шейки);
  • хронические рецидивирующие воспаления, не поддающиеся консервативному лечению;
  • утолщение или удлинение шейки матки.

Противопоказанием к операции является диагностированный рак шейки матки, беременность, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Пластика шейки матки 87 500 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта.

Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Случай успешного хирургического лечения грубой рубцовой деформации шейки матки, сформировавшейся после родов крупным плодом

Дата публикации 5 декабря 2018 г.Обновлено 13 августа 2019

В поликлинику МОНИИАГ в мае 2018 года обратилась девушка 28 лет с жалобами на дискомфорт при половом контакте и обильные жёлтые выделения из половых путей.

Неприятные ощущения при половом контакте, выделения между менструациями и боли в нижних отделах живота у пациентки появились после рождения ребёнка.

Курсы антибактериальных препаратов и противовоспалительных свечей имели временный эффект.

В сентябре 2017 года у пациентки были срочные самопроизвольные роды крупным плодом (4100 г). Они осложнились разрывами мягких родовых путей, в частности, разрывом шейки матки.

Послеродовой период протекал с подъёмами температуры тела до 38,6 градусов, беспокоили боли в нижних отделах живота, обильные жёлтые выделения из половых путей с неприятным запахом. Назначался курс антибиотиков и противовоспалительных средств с временным эффектом.

Через четыре месяца после родов возобновились половые контакты, однако они приносили чувство боли и дискомфорта.

Беременность была первой, протекала без осложнений.

При осмотре в гинекологическом кресле обнаружены множественные грубые разрывы шейки матки, она представляла собой многочисленные лопасти и пропускала палец. Тело матки и её придатки были без особенностей.

При кольпоскопии (детальном осмотре при помощи увеличительного прибора) выявлена грубая рубцовая деформация шейки матки и цервицит (воспалительный процесс шейки матки). Результаты УЗИ органов малого таза и клинического анализа крови без патологии.

Грубая рубцовая деформация шейки матки

С пациенткой проведена беседа о том, что если она согласится на оперативное лечение, то в дальнейшем родоразрешение возможно только путём кесарева сечения.

Роды через естественные родовые пути после операции невозможны, так как они могут осложниться разрывом матки. Девушка поняла всю серьёзность ситуации и согласилась на оперативное лечение.

В гинекологическом отделении МОНИИАГ под спинальной анестезией была успешно выполнена конусовидная ампутация шейки матки без осложнений. Длительность операции — 40 минут.

На следующий день после операции пациентка самостоятельно ходила по отделению и могла поужинать. Выписка из больницы состоялась на четвёртый день после лечения, были даны рекомендации, включая ограничение половых контактов на два месяца.

Через три месяца на приёме произведён осмотр: ⠀• шейка матки укороченная, сформированная, чистая; ⠀• цервикальный канал закрыт; ⠀• выделения светлые, слизистые, умеренные, без запаха. ⠀• тело и придатки матки без особенностей.

Менструальная функция восстановилась, боли в нижних отделах живота больше не беспокоят, половые контакты безболезненные. Проведена кольпоскопия: незначительные рубцовые изменения, воспалительных изменений нет.

Читайте также:  Как расшифровать УЗИ мочевого пузыря

Результаты УЗИ органов малого таза без патологии.

Множественные грубые разрывы шейки матки, как следствие травматичных родов, в обязательном порядке подлежат хирургическому лечению. Возникает один вопрос: когда делать операцию? Если пациентка хочет в дальнейшем родить сама, то имеет смысл осуществить задуманные планы, а потом заниматься хирургическим лечением шейки матки.

Нередко случается так, что шейка матки очень сильно деформирована, и без хирургической помощи до беременности велик риск невынашивания беременности — шейка матки раскроется значительно раньше времени, и произойдёт выкидыш или преждевременные роды.

Помните, что все особенности, связанные с разрывами шейки матки, нужно обсуждать с хирургом-гинекологом.

Черняева В.И., Гончарова Н.Н., Новикова О.Н., Марочко Т.Ю., Зотова О.А., Шакирова Е.А., Сурина М.Н., Мозес В.Г., Карелина О.Б.

Кемеровский государственный медицинский университет», Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева, г. Кемерово, Россия Ленинск- Кузнецкая городская больница № 1», г. Ленинск-Кузнецкий, Россия

ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ МАТКИ ПО СТАРОМУ РУБЦУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Описано клиническое наблюдение полного разрыва матки по старому рубцу вне стационара в сроке беременности 39-40 недель у пациентки с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Пациентка была прооперирована по экстренным показаниям, через 10 минут от момента поступления. Своевременно оказанная помощь определила благоприятный исход для матери и плода.

Ключевые слова: акушерский травматизм; рубец на матке после кесарева сечения; причины разрыва матки; экстренная помощь

Chernyaeva V.I., Goncharova N.N., Novikova O.N., Marochko T.Yu., Zotova O.A., Shakirova E.A., Surina M.N., Moses V.G., Karelina O.B.

Kemerovo State Medical University, Kemerovo Regional Clinical Hospital named after S.V. Beljaev, Kemerovo, Russia, Leninsk-Kuznetsky City Hospital N 1, Leninsk-Kuznetsky, Russia

COMPLETE RUPTURE OF THE UTERUS ALONG THE PREVIOUS SCAR DURING PREGNANCY

Describes the clinical observation of a complete rupture of the uterus along the previous scar during pregnancy of 39-40 gestation weeks in a patient with a burdened obstetric and gynecological history outside the hospital. The patient was undergo surgical operation for emergency indications after 10 minutes from the moment of admission to the hospital. Timely assistance provided predetermined a favorable outcome for the mother and fetus.

Key words: obstetric injury; scar on the uterus after cesarean section; causes of uterine rupture; emergency care

Корреспонденцию адресовать:

ЧЕРНЯЕВА Валентина Ивановна 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России E-mail: 738731@mail.ru

Сведения об авторах:

ЧЕРНЯЕВА Валентина Ивановна канд. мед. наук, доцент, кафедра акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия

E-mail:

738731@mail.ru ГОНЧАРОВА Наталья Николаевна врач акушер-гинеколог, зав. акушерским отделением, ГАУЗ КО ЛКГБ № 1, г. Ленинск-Кузнецкий, Россия

E-mail: reanimatolog42@yandex.ru

НОВИКОВА Оксана Николаевна доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия

E-mail:

oxana777_07@mail.ru МАРОЧКО Татьяна Юрьевна канд. мед. наук, доцент, кафедра акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия

E-mail:

marochko.2006.68@mail.ru ЗОТОВА Ольга Александровна канд. мед. наук, акушер-гинеколог, репродуктолог, зав. центром ЭКО, ГАУЗ КО КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово, РоссияE-mail: olga-tulpan@rambler.ru ШАКИРОВА Елена Александровна канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, РоссияE-mail: shakirova_elena@mail.ru СУРИНА Мария Николаевна канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, РоссияE-mail: masha_surina@mail.ru МОЗЕС Вадим Гельевич доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия

E-mail:

vadimmoses@mail.ru КАРЕЛИНА Ольга Борисовна канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия

E-mail:

ivolga.karelina@mail.ru

  • Information about authors:

CHERNYAEVA Valentina Ivanovna candidate of medical sciences, docent, department of obstetrics and gynecology named after G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia

E-mail:

738731@mail.ru

  1. GONCHAROVA Natalia Nikolaevna obstetrician-gynecologist, head of the obstetric department, Leninsk-Kuznetsky City Hospital N 1, Leninsk-Kuznetsky, Russia E-mail: reanimatolog42@yandex.ru
  2. NOVIKOVA Oxana Nikolaevna

doctor of medical sciences, docent, professor of the department of obstetrics and gynecology named after G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia

E-mail:

oxana777_07@mail.ru MAROCHKO Tatyana Yuryevna candidate of medical sciences, docent, department of obstetrics and gynecology named after G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia

E-mail:

marochko.2006.68@mail.ru

ZOTOVA Olga Alexandrovna candidate of medical sciences, obstetrician-gynecologist, reproductologist, head of the IVF center, Kemerovo Regional Clinical Hospital named after S.V. Beljaev, Kemerovo, Russia E-mail: olga-tulpan@rambler.ru

SHAKIROVA Elena Aleksandrovna candidate of medical sciences, docent, department of obstetrics and gynecology named after G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, RussiaE-mail: shakirova_elena@mail.ru SURINA Maria Nikolaevna candidate of medical sciences, docent, department of obstetrics and gynecology named after G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, RussiaE-mail: masha_surina@mail.ru MOZES Vadim Gelievich doctor of medical sciences, docent, professor of the department of obstetrics and gynecology. G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia

E-mail:

vadimmoses@mail.ru KARELINA Olga Borisovna candidate of medical sciences, docent, department of obstetrics and gynecology named after G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia

E-mail:

ivolga.karelina@mail.ru

Разрыв матки – серьезное акушерское осложнение, потенциально опасное для жизни, как матери, так и плода. В связи с этим, наличие рубца после кесарева сечения (КС) традиционно считается основным фактором риска разрыва матки, являясь основной причиной в большинстве (50-90 %) случаев за последнее десятилетие [1].

Частота кесарева сечения увеличивается, достигая в России 23,4 %, в странах Европы – 15-17 %, в Великобритании – 24 %, в США – 32 % [2-4]. Разрыв матки встречается в среднем в 0,005-0,1 % всех родов. По данным ВОЗ (2010), в мире средняя частота разрывов матки составляет 0,05-0,31 %; 9 из 10 разрывов возникают во время родов, 1 – во время беременности.

От 17 до 60 % разрывов матки происходят чаще на фоне отягощенного акушерского анамнеза или после перенесенной операции на матке. Единственным достоверным признаком катастрофы, сопровождающим 78-87 % всех разрывов матки, как начинающихся, так и совершившихся, является острая гипоксия плода [5].

Материнская смертность при разрывах матки достигает 60-70 % поздно госпитализированных женщин, смерть плода составляет 70-92 % [6]. Разрывы матки во время беременности и в родах относятся к одним из самых тяжелых осложнений в акушерстве, так как они всегда сопровождаются кровотечением, тяжелым сочетанным шоком (травматическим и геморрагическим), нередко смертью плода, а иногда и женщины.

Разрыв матки требует немедленного хирургического вмешательства для спасения плода и восстановления матки или гистерэктомии. Среди акушерских осложнений, приводящих к массивной кровопотере и нередко гистерэктомии, третье место по частоте занимает разрыв матки, уступая гипотоническим маточным кровотечениям и преждевременной отслойке плаценты.

Разрыв матки, ассоциированный с высокой материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью, становится нередким поводом судебных разбирательств в развитых странах [7]. Большинство исследований посвящено анализу разрыва матки после перенесенного кесарева сечения, так как в развитых странах мира более 90 % разрывов происходит у этой категории пациентов [2, 8].

Обширная травма, массивная кровопотеря, шок, нередко присоединившаяся инфекция требуют не только квалифицированного хирургического вмешательства, но и целенаправленных реанимационных мероприятий, длительной инфузионной терапии.

В связи с этим, спасение беременной или роженицы не всегда оказывается возможным, ежегодно в мире от разрыва матки и эмболии околоплодными водами погибает около 80 тыс. женщин [6]. Разрывы матки наблюдаются, главным образом, у много рожавших пациенток, с отягощенным акушерским анамнезом и очень редко у первобеременных женщин. По данным литературы, можно выделить пять основных причин, являющихся отягощающими факторами по риску разрывов матки в родах:

—             морфологическая структурная неполноценность миометрия обусловлена процессами повреждения миометрия с развитием воспалительных и рубцовых изменений (фиброз, рубцевание); —             механические и функциональные препятствия для раскрытия шейки (маточного зева) или продвижения плода по родовому каналу; —             гипердинамический некоординированный характер родовой деятельности; —             насильственные факторы разрыва матки в результате насильственных действий в родах; —             разрыв рудиментарного рога матки.

Главным фактором по риску разрывов матки в родах является морфологическая структурная неполноценность миометрия, при которой повреждаются сосуды, повышается их проницаемость, образуются периваскулярные отеки, микротромбоз и кровоизлияния.

Основными морфологическими повреждающими факторами являются гипоксия, снижение кровоснабжения миометрия (ишемия), воспаление, механические воздействия. После разреза стенки матки (кесарево сечение, часто повторные) происходит гибель ограниченного количества мышечных и соединительно-тканных клеток, и в полной мере структура миометрия не восстанавливается.

Чрезмерная нагрузка на неполноценные участки миометрия, возникающая при бурной родовой деятельности, может вызывать их «расползание» или разрыв [5].

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *