Список жизненно важных лекарств изменится

Список жизненно важных лекарств изменится Игорь Зарембо/РИА Новости

С 1 марта в России начнет применяться новый список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Этот лист обновляется каждый год, но в этот раз к нему приковано особенно пристальное внимание общественности.

Связано это со скандалами вокруг выпавших на время из продажи Даунорубицина (антибиотик, необходимый при лечении ряда онкологических заболеваний) и Атгама (иммунодепрессант, необходимый пациентам после трансплантации органов), разговорами об импортозамещении на рынке медикаментов и сложной ситуацией в российской фармацевтике в целом.

Попытаемся прояснить ситуацию.

Что такое список ЖНВЛП?

ЖНВЛП – это перечень тех лекарственных средств, на которые цена регулируется государством.

Если медикамент значится в списке, это не значит, что он выдается по льготным рецептам, это значит только то, что правительство установило максимальную цену на него.

Льготным лекарство становится, только если попало непосредственно в список льготных (лекарствам НЕ из списка ЖНВЛП попасть в льготный список почти невозможно).

Какие лекарства попали в список?

Список ЖНВЛП – это таблица. Слева в ней значатся МНН (международные непатентованные наименования лекарств).

Грубо говоря, это перечень «молекул», которые лежат в основе самых необходимых медикаментов (от простудных до противораковых).

Он составлен на основе международной Анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств (Anatomical Therapeutic Chemical classification system).

Посередине – лекарства, которые «представляют» это наименование. Вот это и есть главная часть списка. В нее попадают только те лекарства, которые прошли отбор сначала специальных российских экспертных центров, а потом Минздрава.

Как происходит отбор?

  • Любая фармакомпания может попробовать продвинуть свое лекарство в список ЖНВЛП. Как это происходит:
  • — Компания готовит досье на препарат
  • — Досье отправляется в Минздрав
  • — Минздрав отправляет досье на рассмотрение в профильный экспертный центр (как правило, при медицинских НИИ)
  • — Специалисты центра оценивают лекарство по балльной системе, разработанной Минздравом.
  • — Заключение экспертов направляется обратно в Минздрав
  • — Комиссия Минздрава решает, включать препарат в список ЖНВЛП или нет
  • — Составляется перечень тех, кто прошел отбор
  • — Далее происходит регистрация цены на препарат, вошедший в перечень ЖНВЛП, на основании данных о закупках этого препарата, прошедших на территории России.

Зачем компании продвигать препарат в список ЖНВЛП?

Препараты из списка могут попасть под госзакупки или в список льготных, а значит, закупаться большими партиями.

Всем ли компаниям выгодно продвигать их лекарства в список ЖНВЛП?

Нет, многие итак продают свои медикаменты по хорошей цене и в больших объемах и не стремятся попасть в список ЖНВЛП.

Каких препаратов больше в списке?

Зарубежных.

У кого больше шансов попасть в список?

У тех, кто предлагает минимальную цену. В последнее время это чаще всего лекарства стран третьего мира. Однако дешевые препараты — далеко не всегда значит «самые качественные».

Какие особенности у списка 2016 года?

Он стал длиннее на 43 препарата. Из 43 новых препаратов только 6 отечественного производства.

Почему тогда говорят об импортозамещении?

Правительство действительно держит курс на импортозамещение лекарственных средств. Если есть два препарата с одним  международным непатентованным наименованием (ММН), и один из них российского производства, предпочтение будет отдано ему.

Объявляя максимальную цену перед началом торгов, государство называет цифру, по которой российской компании еще выгодно продавать лекарство (за счет более низких затрат на производство, например), а иностранной – уже нет.

Такая тенденция наметилась еще три года назад.

К тому же иностранной компании очень сложно зарегистрировать препарат в России. Даже если лекарство уже прошло все проверки в Европе или Америке, в России весь цикл проверок нужно пройти заново.

На всех ли пациентах курс на импортозамещение сказывается плохо?

Нет. Многие иностранные производители амбулаторных лекарств локализовали в России свое производство и делают качественные препараты здесь. Плюс для некоторых групп пациентов все еще закупаются оригинальные лекарства, причем почти в полном объеме и неустаревшие.

Юрий Жулёв, президент Всероссийского общества гемофилии: «Для больных гемофилией достаточно благополучная ситуация, так как заболевание входит в программу лекарственного обеспечения высокозатратных нозологий, которая обеспечивается за счет федерального бюджета, и закупки осуществляются централизованно. Можно констатировать, что в сфере лечения гемофилии зарегистрированы и применяются все ведущие лекарства на сегодняшний день. Отечественных препаратов в этой области меньше половины.

И никакие производители с российского рынка не ушли, разве что один иностранный под давлением российского медикамента, но я не могу сказать, что мы много потеряли от этого».

Почему возникли проблемы с поставками некоторых привычных препаратов?

Список жизненно важных лекарств изменитсяФото с сайта pharmvestnik.ru

Герман Иноземцев, главный редактор «Фармацевтического вестника»:

— Некоторые старые лекарства производить стало не выгодно. Субстанция подорожала из-за курса рубля (свою производим мало), а цены не изменились (ограничения ЖНВЛП). Поэтому компании отказываются от производства каких-то лекарств.

Почему иностранных препаратов все равно больше?

В России производят мало препаратов. За рубежом производится и основная часть исходного материла для лекарств – субстанций. И лишь небольшой процент российских фармацевтических кампаний делают лекарства полным циклом (от производства субстанции до непосредственно препарата). В основном полным циклом делаются вакцины и некоторые антибиотики.

Что будет дальше?

В аптеках будет все больше российских препаратов и дженериков (небрендовые лекарства с таким же МНН, как и у оригинала) от компаний, готовых получать небольшую выгоду с продажи медикаментов в России (например, индийских компаний).

Это заговор фармацевтов?

Список жизненно важных лекарств изменитсяФото с сайта biorf.ru

Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей:

Никто не собирается брать и уводить препарат какой-то с рынка. Если он востребован, то конечно, им будут заниматься. Никакого заговора фармацевтов нет, и это надо точно понимать. У каждого препарата, как и у любого продукта, существует рентабельность.

Если рентабельность выходит в минус, и компенсировать компании ее нечем, соответственно, вероятность в перспективе производства таких препаратов уменьшается. Но ситуации в каждой компании разная.

Там, где портфель ЖНВЛП занимает большую долю, те компании и страдают больше всего.

Для кого опасны дженерики?

Ирина Дмитриева, председатель правления региональной общественной организации помощи больным МВ «На одном дыхании»:

— Сейчас рецепты выписывают не по названию торгового препарата, а по МНН, то есть по действующему веществу. Многие МНН в России представлены не оригинальными препаратами, а аналогами из стран третьего мира, так называемыми дженериками. Некоторые из них вызывают сильные побочные эффекты.

И если обычный человек может, к примеру, один раз пропить цикл антибиотиков и пережить спокойно побочные эффекты в виде, скажем, поноса, то например для больных муковисцидозом, которым надо принимать антибактериальные препараты постоянно, это критично.

Сильные побочные эффекты вынуждают остановить прием лекарства, а прерванный курс означает, что бактерия, против которой борется антибиотик, мутирует и находит защиту против него. То есть в следующий раз препарат уже не будет эффективен.

Получается, что не имея возможности заменить дженерик оригинальным препаратом, который не вызывает побочных эффектов (брендовый медикамент может и не быть зарегистрирован в России), мы лишаемся реального лекарства. Конечно, подход к лекарственному обеспечению некоторых групп пациентов должен быть особый. Ныне существующая схема наносит ущерб больным с тяжелыми диагнозами.

Что предлагают общественники, чтобы обеспечить доступ к качественным лекарствам?

Федеральная антимонопольная служба и активисты из НКО пытаются добиться, чтобы зарегистрированные в ЕС или США препараты проходили не полную, а частичную проверку в РФ, но пока безрезультатно.

Список жизненно важных лекарств изменитсяФото с сайта samaraspidcenter.ru

Алексей Михайлов, специалист по мониторингу закупок препаратов для лечения ВИЧ и гепатита С «Коалиции по готовности к лечению»:

— Для регистрации нового лекарства в нашей стране необходимо проводить дополнительные клинические исследования на территории РФ. Это долго и дорого, поэтому новые препараты появляются в России не так быстро, как хотелось бы.

Возможно, есть смысл, чтобы препараты, получившие регистрацию строгих регуляторных органов, таких как Европейское агентство по лекарствам или Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США, регистрировались по ускоренной процедуре.

Читайте также:  Что нужно знать про инсульт

Новости перинатального центра

У всех на слуху аббревиатура ЖВНЛП. Но мало кто знает, что она означает. ЖНВЛП – это жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, перечень которых ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) – перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.

Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий: скорую медицинскую помощь; стационарную помощь; специализированную амбулаторную помощь.

Кроме того, существует 8 льготных категорий пациентов, которым в рамках перечня ЖНВЛП положены бесплатные или льготные препараты. Это инвалиды, инвалиды Великой Отечественной войны, дети-инвалиды и еще ряд льготных групп, которые регулируются федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

  • Чтобы получить рецепт на препараты, входящие в список ЖНВЛП, на бесплатной основе, необходимо:
  • 1) Посетить участкового терапевта;
  • 2) Предоставить ему следующие документы:

— документы, которые удостоверяют ваше право на льготу (удостоверение ветеранское или пенсионное, свидетельство о многодетной семье и т. п.);

  1. — справка, выданная местным отделением Пенсионного фонда РФ, в которой указано, что вы не отказывались от получения льгот в обмен на денежную компенсацию;
  2. — медицинский полис;
  3. — паспорт;
  4. — СНИЛС.
  5. 3) Получить у врача рецепт, выписанный по форме № 148-1у-06(л).

4). Уточнить, записал ли врач все ваши назначения в медицинскую карту.

5). Подписать рецепт у заведующего поликлиникой и проверить на месте правильность заполнения данного рецептурного бланка, а также наличие всех необходимых печатей: штамп медорганизации и печать лечащего врача.

6). Обратиться в аптеку, указанную доктором. Если выписанного лекарства в указанной врачом аптеке нет, необходимо записаться на т.н. «отсроченное обслуживание».

7. Если лекарство не появилось в течение периода действия рецепта и препарат пришлось приобретать самостоятельно – рекомендуется сохранять чеки, чтобы впоследствии обратиться в свою страховую медицинскую организацию за соответствующей компенсацией.

Обращаем внимание, что в случае отказа в выдаче рецепта на получение соответствующего препарата со стороны медицинской организации рекомендуем обращаться в прокуратуру с соответствующим заявлением.

Список жизненно важных лекарств изменится

Перечень ЖНВЛП расширят до 788 препаратов

Премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение №3073 от 23.11.2020 о расширении Перечня ЖНВЛП в 2021 году до 788 наименований.

В список войдут 25 новых препаратов, также на  четыре новых лекарства пополнится перечень высокозатратных нозологий (ВЗН), чуть раньше в ЖНВЛП будут включены вакцины от COVID-19, сообщает пресс-служба правительства.

О том, что Перечень ЖНВЛП будет расширен, накануне, 23 ноября, сообщил премьер.

Все имеющиеся вакцины, независимо от наименования, войдут в перечень уже в декабре 2020 года, говорится в распоряжении правительства, остальные лекарства включат в список с января 2021 года.

В перечень ВЗН войдут лекарства для пациентов с рассеянным склерозом, гемофилией и болезнью Гоше. Это талиглюцераза альфа, окрелизумаб, симоктоког альфа и эмицизумаб.

По словам Мишустина, включение в перечень новых препаратов повысит доступность жизненно необходимых и важнейших лекарств и поможет сохранить здоровье людей.

Он также рассказал, что правительство упростило процедуру регистрации медизделий, которые отнесены к числу новых программных продуктов, в том числе с применением технологий искусственного интеллекта.

К ним относится программное обеспечение для приборов и изделий, которые используются в диагностике онкологических заболеваний, хирургии, для мониторинга состояния пожилых пациентов или реабилитации.

В прошлом году правительство расширило перечень ЖНВЛП на 23 позиции до 758. В октябре он пополнился тремя препаратам: фавипиравир, левилимаб и олокизумаб, оперативно внесенными из-за пандемии COVID-19. Из изменений в ЖНВЛП, утвержденных распоряжением №3073, также следует, что в перечень будет включен препарат с МНН ремдесивир, включенный во временные рекомендации Минздрава по COVID-19. 

Ипраглифлозин Суглат Astellas
Дулаглутид Трулисити Eli Lilly
Эвоглиптин Эводин Герофарм
Селексипаг Апбрави J&J
Эмицизумаб Гемлибра Roche
Калия ацетат+Кальция ацетат+Магния ацетат+Натрия ацетат+Натрия хлорид Йоностерил Fresenius Kabi
Велпатасвир+Софосбувир Эпклюза Gilead
Кобицистат+Тенофовира алафенамид+Элвитегравир+Эмтрицитабин* Генвоя Gilead
Кабозантиниб Кабометикс Ipsen
Абемациклиб Верзенио Eli Lilly
Авелумаб Бавенсио Merck
Олапариб Линпарза AstraZeneca
Иксекизумаб Талс Eli Lilly
Пролголимаб Фортека Биокад
Мидостаурин Митикайд Novartis
Дурвалумаб Имфинзи AstraZeneca
Апалутамид Эрлеада J&J
Иммунодепрессанты
Гуселькумаб Тремфея J&J
Упадацитиниб Ранвэк AbbVie
Нусинерсен Спинраза Biogen
Десфлуран Супран Baxter
Луразидон Латуда Райфарм
Вилантерол+Умеклидиния бромид+Флутик азона фуроат Треледжи Элиппта GSK
Аклидиния бромид+Формотерол Дуаклир Дженуэйр AstraZeneca
Препараты, вошедшие в перечень программы высокозатратных нозологий
Талиглюцераза альфа Элисо Pfizer
Симоктоког альфа Нувик Octapharma
Эмицизумаб Гемлибра Roche
Окрелизумаб Окревус Roche
Препараты, исключенные из ЖНВЛП
Меглюмина акридонацетат (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)** Циклоферон Полисан
Цитиколин (раствор для приема внутрь)** Несколько Несколько
*В перечень внесено две позиции: комбинированный препарат и отдельно Тенофовира алафенамид
**В перечне ЖНВЛП остался раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Источник: Минздрав, протоколы заседаний комиссий Минздрава РФ по формированию лекарственных перечней

Жизненно важные лекарства: что изменится с 2016 года

Минздрав России с 2016 года расширит список жизненно важных препаратов. Это эффективные и безопасные лекарства, которые должны быть во всех аптеках. Цены на них устанавливаются и контролируются российским Правительством.

Жизненно важно: какие лекарства входят в список

Перечень жизненно важных лекарств утверждается ежегодно. Если в 2012 году он включал в себя около 570 наименований, то в 2016 году количество препаратов будет больше 650.

В список входят лекарства, предназначенные для борьбы с самыми разными заболеваниями. Это обычные противовирусные средства, такие как «Кагоцел» и «Ацикловир», а также более серьёзные препараты для лечения гепатита, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сюда также входят средства для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом и пациентов после трансплантации органов.

В этом году в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) включено 608 наименований лекарственных препаратов, более 60 процентов из которых изготавливается в России.

Полный список доступен на сайте Правительства России.

 В следующем году перечень дополнят ещё 46 препаратами, которые используются при лечении астмы, диабета, нарушениях мозгового кровообращения, онкологии и язвы желудка. 

Кроме того, из списка планируется исключить «Телапревир», предназначенный для лечения гепатита С(1) у взрослых. 

Найти лекарства: быстро, дёшево, понятно

Купить лекарства сейчас можно исключительно в аптеках. Торговля лекарственными препаратами через интернет или с рук запрещена Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств».

Жизненно важные лекарства должны продаваться в каждой аптеке. На видном месте в них также должен висеть полный перечень таких препаратов с указанием предельной розничной цены. Соответственно, цены на лекарства не должны превышать эти отметки. Такие правила позволяют москвичам не тратить время при поиске более дешёвых препаратов и покупать их рядом с домом или работой.

Если же в вашей аптеке какого-то лекарства не нашлось, то о наличии его в других аптеках можно уточнить по телефону у специалистов Департамента здравоохранения. Получить консультацию по товарам в государственных аптеках можно по телефону: +7 (495) 974-73-19, а об ассортименте коммерческих аптек покупателям подскажут по номеру: +7 (495) 627-05-61.

По вопросам, связанным с льготным отпуском лекарств, можно обратиться по телефону горячей линии: +7 (495) 652-82-37, через электронную приёмную или лично придя на приём в Департамент здравоохранения.

Специалисты расскажут, какие жители имеют право на бесплатные лекарства, помогут решить проблемы с назначением или выпиской нужных препаратов. Также в Департамент можно пожаловаться, если пациентам не предоставили лекарства после 10 рабочих дней с момента обращения в аптеку или 15 рабочих дней после выписки препаратов врачебной комиссией.

На страже здоровья: новые меры борьбы с высокими ценами на лекарства

В Москве жестко контролируют цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. С 2016 года Департамент здравоохранения города в 10 раз увеличит количество проверок аптек на предмет завышения цен. Нарушителям будут выноситься предписания и штрафы.

Читайте также:  Хронический стресс? Это гормоны!

За повторное нарушение Минздрав планирует отбирать лицензии на фармацевтическую деятельность. Уже разработаны соответствующие изменения в Кодекс об административных нарушениях.

Отправить в чёрный список: к проверкам аптек подключили горожан

Москвичи теперь сами могут сообщить о завышении стоимости лекарств в аптеках. Легче всего это сделать с помощью портала «Наш город». 

Сначала пользователю нужно указать название препарата, выбрать форму выпуска, дозировку и количества штук в упаковке и производителя. Система обработает все данные и укажет предельную розничную цену лекарства и дату её утверждения.

Если ваша аптека завысила эту сумму, то смело можете заносить её в чёрный список. Для этого нужно указать адрес и название аптеки, дату её посещения и цену препарата.

Далее информация направляется в дирекцию по координации деятельности медицинских организаций столичного Департамента здравоохранения.

Если факт превышения предельной розничной цены подтвердится, аптека появится на специальной карте. При отсутствии повторных жалоб в течение 30 дней аптека исчезает из списка.

Если же такие жалобы поступят вновь, то проверка и штрафы коснутся уже не только аптеки, но её руководства.

Кроме того, при желании жители могут обратиться в Дирекцию по координации деятельности медицинских организаций или Управление по контролю за применением цен на лекарственные препараты по телефону: +7 (495) 531-69-95.

Борис Менделевич: «Прекрасно понимаю возмущение людей, когда им один препарат меняют на другой»

Почему вырос процент российских лекарств в списке жизненно необходимых и как решат вопрос с поставками импортных препаратов для льготников

Одним из последних новшеств в лекарственном обеспечении россиян стало увеличение количества лекарств российского производства в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) — их стало в четыре раза больше.

Зачем это нужно и почему это не приведет к ухудшению положения тех пациентов, которым жизненно нужны импортные препараты, рассказывает в своей авторской колонке для «Реального времени» депутат Госдумы от Татарстана, доктор Борис Менделевич.

Начну издалека. На сегодняшний день в списке ЖНВЛП 758 наименований — уточню сразу, это не коммерческие названия, а так называемые международные непатентованные наименования. Количество отечественных препаратов в этом списке до сих пор было невелико. Распоряжение премьер-министра Мишустина две недели назад увеличило это количество в четыре раза.

В чем главная суть списка? Она очень проста — в регулировании розничных и оптовых наценок на лекарства из этого перечня. Выше определенного процента «накручивать» цену на препараты из этого списка производители и поставщики не имеют права.

Причем, устанавливая эти проценты, специальная служба изучает в том числе и ту стоимость, за которую соответствующие препараты продаются в тех или иных странах-производителях (это так называемые референтные цены). Скажем, совсем недавно в список вошла спинраза — лекарство для людей со спинально-мышечными атрофиями.

В странах, где она производится, она стоит в два, а то и в три раза дешевле, чем в России. Это очень дорогой препарат, как и многие другие из списка лекарств для лечения орфанных заболеваний.

Конечно же, здесь нужно действовать в двух направлениях: во-первых, проводить переговоры с производителями, чтобы они снижали цены. Во-вторых, пора передавать лекарственное обеспечение орфанных больных на федеральный уровень.

Потому что региональные бюджеты с такой нагрузкой не справляются: постоянно появляются инновационные препараты, которые стоят огромных денег (до нескольких десятков миллионов за один укол).

Я помню, что кто-то из организаторов здравоохранения горько шутил о том, что региону гораздо выгоднее купить больному квартиру в Москве, прописать его там и передать на обеспечение в столицу, чем обеспечить у себя в регионе.

Но эта проблема постепенно разрешается. Некоторые лекарства для лечения орфанных болезней уже передаются под обеспечение на федеральном уровне — в этом году в федеральный список добавились еще два «орфанных» препарата, и всего их там уже 14.

Расширение списка ЖНВЛП и списка в нем препаратов, производимых в России, отразится прежде всего на льготниках. Фото echokirova.ru

«Роль списка ЖНВЛП серьезно возрастает»

Я уже рассказывал о том, что недавно Госдума приняла закон о создании федерального регистра льготников. Это тоже имеет отношение к теме, о которой мы разговариваем сегодня. Расширение списка ЖНВЛП и списка в нем препаратов, производимых в России, отразится прежде всего на льготниках. Списки лекарств теперь тоже будут единые.

До сих пор в в федеральном регистре был свой список лекарств для льготников (240 препаратов), а для региональных льготников — свои перечни, отличавшиеся от субъекта к субъекту. А сейчас все льготники будут привязаны к единому регистру и получать все лекарства из списка ЖНВЛП бесплатно.

В этот перечень не входят изделия медицинского назначения — например, расходные материалы, гигиенические принадлежности и аппаратура (необходимые при тех или иных заболеваниях). Я считаю, надо подумать еще и о том, чтобы сформировать, кроме списка ЖНВЛП, еще и единый перечень изделий медицинского назначения.

Итак, роль списка ЖНВЛП серьезно возрастает. Если раньше он не имел отношения напрямую к льготникам, то сегодня к нему привязывается все льготное обеспечение лекарственными средствами.

Плюс ко всему, отечественное здравоохранение идет к тому, что называется лекарственным страхованием или лекарственным возмещением.

Я надеюсь, в ближайшие годы мы придем к тому, чтобы обеспечивать людей лекарствами не только по льготам и не только в стационарах, но и в амбулаторной сети по рецепту врача. И когда это случится, то люди будут обеспечиваться бесплатными лекарствами как раз по списку ЖНВЛП.

Отечественное здравоохранение идет к тому, что называется лекарственным страхованием или лекарственным возмещением. Фото fpb-spb.ru

Почему важно повышать процент отечественных лекарств в этом списке?

Потому что лекарственная безопасность страны — это очень важная вещь. В последние годы часто возникает дефицит того или иного лекарства. Он пропадает в аптеке, льготники не могут его получить.

Во-первых, это может происходить, когда при закупке дистрибьюторы навязывают свою цену. Особенно это опасно, если поставщик на территории России эксклюзивный — своеобразный монополизм может приводить к неблагоприятным изменениям цены.

Во-вторых, надо принимать во внимание серьезную волатильность рубля. За последние 5 лет из-за падения курса национальной валюты импортные лекарства подорожали примерно в два с лишним раза.

Это серьезная нагрузка как на бюджеты (федеральный и региональный), так и на кошелек любого пациента (большинство лекарств мы все-таки покупаем за деньги, а не получаем бесплатно).

Между тем, как бы нам ни хотелось увеличить бюджет на здравоохранение, он не бесконечный, поэтому выделяемые на него средства необходимо расходовать максимально эффективно (а эффект в здравоохранении — это количество людей, состояние которых удалось улучшить).

И это, кстати, проблема не только нашей страны, но и любой другой. Я изучал систему здравоохранения Германии, Франции, Израиля — там граждане задают те же самые вопросы.

Поэтому чем больше отечественных лекарств в списке, тем меньше опасность их кратного подорожания вслед за долларом.

В-третьих, ситуация с коронавирусом показала важность некоторой автономности лекарственного обеспечения в стране. К примеру, если возрастает потребность в определенном препарате внутри страны — она может существенно сократить поставки за рубеж, чтобы обеспечить им своих граждан. Это неизбежно приведет к дефициту.

Соответственно, список ЖНВЛП — тех препаратов, без которых пациенты жить просто не могут, должен быть, что называется, исполнимым. А для этого лекарственное обеспечение нужно сделать максимально автономным (я имею в виду обеспечить производство максимально возможного количества ЖНВЛП внутри Российской Федерации).

«Тема дженериков — проблема не только нашей страны, но и всего мира»

Конечно же, переходить к отечественному обеспечению лекарствами надо очень осторожно, двигаться плавно и ни в коем случае не рубить с плеча. Это не должна быть идея ради идеи — сделать 100% списка российским. Идея в другом: список должен быть сбалансирован. В последние годы фармацевтика идет вперед семимильными шагами.

Читайте также:  Как избавиться от молочницы в короткие сроки - Ваш Онлайн доктор

Появляются инновационные лекарства. Проходят буквально два года — и заболевание, которое раньше считалось неизлечимым, сейчас можно вылечить буквально с одного укола.

Именно поэтому увеличение числа российских препаратов в списке ЖНВЛП не должно препятствовать попаданию в него инновационных препаратов, произведенных за рубежом!

Но и неинновационные препараты остаются в списке. Может возникнуть проблема с недостатком эффективности тех или иных дженериков (лекарств на основе оригинального действующего вещества). Тема дженериков — проблема не только нашей страны, но и всего мира.

Несомненно, есть определенный процент больных, которые при переводе на другой препарат (по торговому наименованию) либо получают побочное действие, либо лекарство на них и вовсе не действует. Так вот, не нужно бояться, что вас в любом случае переведут на другой препарат.

Схема того, как остаться на лекарстве, которое вам помогает, есть, и она давно и подробно разработана.

Недоверие к собственному производству лекарств — это же не только российская проблема. Фото Алексея Кунилова / oblgazeta.ru

Есть алгоритм действий, которые должны исполнять врачи, чтобы зафиксировать у пациента либо побочный эффект дженерика, либо его неэффективность для лечения конкретной патологии. Это объективно формализуемые показатели. И если это доказывается, то с этим никто не спорит — доктора прописывают необходимый импортный препарат (из списка ЖНВЛП лекарства зарубежного производства не вычеркиваются).

Но процент реально доказанных случаев неэффективности или побочных эффектов несопоставим с общим количеством людей, которые жалуются на дженерики. Эффект плацебо, психологического индуцирования никто не отменял.

Не может одно и то же химическое вещество, сделанное в разных лабораториях, быть настолько разным, чтобы по-разному действовать на подавляющее большинство людей.

Много лет назад наша страна подписала международный договор, по которому все фармацевтические производства проходят через стандарт GMP. Это международный стандарт, устанавливающий условия производства.

Если у производителя нет сертификата соответствия этому стандарту, то ему никто этот стандарт не присвоит. Поэтому дженерики в России производятся в полном соответствии с международными стандартами, никаких суверенных стандартов у нас нет.

И, кстати, недоверие к собственному производству лекарств — это же не только российская проблема.

Возьмем ту же самую Венгрию, которая очень серьезно продвинута в плане фармацевтики и уже многие годы снабжает по крайней мере половину Европы современными качественными препаратами.

Но и там, когда начинают выпускаться дженерики, люди начинают сильно возмущаться. Так что нет пророка в своем отечестве.

«Главное, что у нас страдает, — объяснение»

Я понимаю, что с точки зрения обычного человека новые правила выглядят достаточно мрачно: «У государства нет денег, чтобы покупать зарубежный препарат, и поэтому он переводит меня на отечественный». Прекрасно понимаю недоверие и возмущение людей, когда им один препарат меняют на другой.

Но это происходит только потому, что главное, что у нас страдает — объяснение. Чиновникам надо иногда спускаться к людям, объяснять, доказывать и «разжевывать». Действительно, фарминдустрия в нашей стране развивается очень активно. У нас производства и уровень разработок — международного уровня. И людям это надо знать и показывать.

Фарминдустрия в нашей стране развивается очень активно. Фото itmo.ru

Чтобы не страдало качество лечения и одновременно не росла нагрузка на бюджет, нужно, во-первых, наладить алгоритм установления объективного самочувствия, если человек жалуется на неэффективность препарата.

А во-вторых, необходимо наладить информирование людей о производстве, о том, как это делается, что это делается под наблюдением международных проверяющих по международным стандартам.

А если есть нарушения в системе лекарственного обеспечения — нужно сразу обращаться в управление Росздравнадзора.

Резюмируя все вышесказанное, скажу: для нас очень важна лекарственная безопасность страны. На примере коронавируса мы увидели: мы ко всему должны быть готовы, и каждая страна в мире стремится к суверенитету, в том числе и в сфере лекарственного обеспечения. Поэтому список ЖНВЛП изменяется в сторону большей представленности в нем российских лекарств.

Но это не означает, что мы отказываемся от препаратов, которые производятся за рубежом, и они не выкидываются из списка ЖНВЛП! Мы рады и приветствуем разработку инновационных средств, а еще стараемся не допустить ухудшения качества жизни и ненадлежащего лечения пациентов с какими бы то ни были заболеваниями, пусть даже самыми редкими.

ОбществоМедицина Татарстан Менделевич Борис Давыдович

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — ДЗМ

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 10 мл — ампулы (5) — пачки картонные Вл.Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 10 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 5 мл — ампулы (5) — пачки картонные Вл.Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 5 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 5 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 5 мл — ампулы (5) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 10 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 10 мл — ампулы (5) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий 50 мг/мл, 10 мл — ампулы (5) — пачки картонные Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ — Австрия
концентрат для приготовления раствора для инфузий 50 мг/мл, 10 мл — флаконы темного стекла — пачки картонные Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ — Австрия
концентрат для приготовления раствора для инфузий 50 мг/мл, 100 мл — флаконы темного стекла — пачки картонные Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ — Австрия
концентрат для приготовления раствора для инфузий 50 мг/мл, 20 мл — флаконы темного стекла — пачки картонные Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ — Австрия
концентрат для приготовления раствора для инфузий 50 мг/мл, 5 мл — ампулы (5) — пачки картонные Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ — Австрия
концентрат для приготовления раствора для инфузий 50 мг/мл, 5 мл — флаконы темного стекла — пачки картонные Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ — Австрия
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 5 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 50мг/мл, 5 мл — ампулы (5) — пачки картонные Вл.Сандоз д.д., Словения (SI76665623); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрия (ATU52861808);

Страницы

  • В начало
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • Следующая

Архив

Перечень предельных оптовых и розничных цен на 25.01.2021 .xlsx 14,7 МБ

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *