Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение — Ваш Онлайн доктор

  • Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.
  • Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.
  • Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.
  • Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.
  • С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.
  • На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.
  • Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?

Цистит: что это за заболевание

  1. Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.
  2. Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?
  3. Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

  4. Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.
  5. Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.

  6. У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.
  7. В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

  8. Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.
  9. Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

  • Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.
  • Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.
  • Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.

Особенности анамнеза пациента при цистите

  1. Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.
  2. Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.
  3. Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.

  4. В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.
  5. Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.
  6. Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.

  7. Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.
  8. Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.
  9. Этот пункт кажется неважным.

  10. Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.

  11. Стоит также учитывать в анамнезе:
  • наличие предрасположенности из-за очагов хронической инфекции в организме (кариес, различные бактериальные или вирусные риниты и др.)
  • наследственную предрасположенность (частые воспаление в мочеиспускательных органах у кого-то из близких родственников)

Типичные жалобы при цистите

  • Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.
  • Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.
  • Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:

  • появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта)
  • частые (более 6 раз) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости
  • чувство, будто орган опорожнен не полностью даже после недавнего посещения туалета
  • общее чувство слабости
  • скачки температуры тела
  • появление болей в нижней части живота, способных отвечать усилением на попытки пальпации
  • у представительниц прекрасного пола нередко наблюдаются проблемы с менструальным циклом
  • цвет мочи меняется, она становится мутной, с небольшим количеством крови или гноя
  1. Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.
  2. Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.
  3. Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.

Особенности лабораторной диагностики цистита

  • Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.
  • Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.
  • Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.

Общая оценка мочи и крови при цистите

Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

  1. Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.
  2. В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.
  3. Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.
  4. При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.
  5. В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.
  6. Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.
  7. В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.
  8. Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.
  9. Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.

Исследование мочи по Нечипоренко при цистите

  • Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.
  • А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.
  • В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.
  • Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.
  • При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.
  • Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.
  • Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.

Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

  1. Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.
  2. Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.
  3. Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

  4. Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.
  5. Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.
  6. Используются тест-системы довольно легко.

  7. В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).
  8. После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.
  9. Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

  10. Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

Цистоскопия и цистография при цистите

  • При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.
  • Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.
  • Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.
  • Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.
  • Вводится цистоскоп через уретру.
  • Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.
  • Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.
Читайте также:  Баланит Зуна - причины и механизм развития

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

  1. Еще один эффективный метод диагностики – цистография.
  2. В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.
  3. На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.
  4. Обе методики широко применяются в урологической практике.
  5. Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

Узи при цистите

  • Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.
  • Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.
  • Метод не только дает хорошие диагностические данные, позволяя справиться с постановкой диагноза даже в довольно сложных случаях.
  • Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.
  • УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.
  • Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.
  • Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.
  • В ходе Узи при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.
  • Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.
  1. Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.
  2. Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.
  3. А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.

Особенности оценки микрофлоры при цистите

  • Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.
  • В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.
  • Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.
  • Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.
  • Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

  1. Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.
  2. В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.
  3. В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.
  4. После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.
  5. Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.

К какому доктору идти за помощью при цистите

  • Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.
  • В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.
  • Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.
  • Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.
  • Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.
  • Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.
  • Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.
  • Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.
  • Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита

  1. В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.
  2. Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.

  3. Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.
  4. Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.

  5. Выглядит она следующим образом:
Симптом Цистит Пиелонефрит
Изменение температуры до 38 градусов и более + симптомы интоксикации Не является специфическим симптомом, может не встречаться Определяется часто
Избыточное мочеиспускание, наличие ложных позывов Всегда присутствует Всегда отсутствует
Боли в пояснице Отсутствуют Присутствуют
Присутствие С-реактивного белка Отсутствует Присутствует
Выделение белка с мочой Отсутствует Присутствует
  • Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.
  • Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!
  • Цистит – довольно опасное заболевание.
  • Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.
  • Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!
  • При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лучевой цистит у женщин: диагностика, симптомы и лечение в клинике «Евроонко»

Лучевой цистит — это специфическое поражение мочевого пузыря, возникающее в ответ на воздействие ионизирующего излучения на область малого таза.

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения рака органов малого таза. При отсутствии регионарных метастазов она позволяет добиться полной или частичной регрессии опухоли более чем у 70% пациентов. При этом продолжительность жизни таких больных остается достаточно высокой.

Однако радиация действует не только на злокачественные клетки. В зону риска попадают ткани с высокой пролиферативной активностью, в частности, мочевой пузырь.

Его слизистая отличается высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения, в результате чего возникает нарушение его тканевой структуры, кровоснабжения и иннервации, и, как следствие, развивается воспаление, кровотечения и изъязвления. Основные механизмы, лежащие в основе развития лучевого цистита следующие:

  • Некротизирующие повреждения эпителия.
  • Воспалительные реакции.
  • Повреждение кровеносных сосудов, нарушение трофики и развитие ишемии.
  • Присоединение бактериальной инфекции.

Чаще всего лучевые повреждения возникают при дистанционной терапии, когда невозможно защитить нецелевые органы. При брахитерапии такие осложнения возникают редко.

Классификация лучевых циститов

В зависимости от сроков возникновения симптоматики, выделяют следующие виды лучевого цистита:

  • Острый лучевой цистит — развивается либо во время проведения ЛТ, либо в ближайшее время после ее окончания (до 100 дней).
  • Хронический лучевой цистит. При нем симптомы возникают более, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. У некоторых пациентов заболевание может обнаружиться даже через десятки лет после окончания лечения.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

  • Телеангиоэктазии мочевого пузыря. При этом виде лучевого цистита возникают повреждения кровеносных сосудов. Они расширяются, сливаются между собой и образуют кровоточащие конгломераты.
  • Катаральный цистит — при нем превалируют воспалительные процессы. Стенка мочевого пузыря отечна, гиперемирована, могут присутствовать единичные язвы и телеангиоэктазии.
  • Лучевые язвы. Основным патологическим процессом является образование язв в стенке мочевого пузыря. Они имеют расширенные кровеносные сосуды, часть их поверхности может быть инкрустирована солями мочевой кислоты, фибрином или конкрементами.
  • Инкрустирующий цистит — клинически и морфологически сходен с язвенным.
  • Псевдорак — на месте лучевых повреждений образуется новообразование на широком основании. Его поверхность может быть покрыта фибринозным налетом или кристаллами солей. Необходима биопсия для дифдиагностики злокачественных процессов.

Симптомы лучевого цистита

  • Учащенное мочеиспускание, в ряде случаев может доходить до 40 раз в сутки.
  • Наличие примесей крови в моче. В ряде случаев это макрогематурия с появлением кровяных сгустков.
  • Наличие патологических примесей в моче: «песок», соли, хлопья, слизь.
  • Боли и рези во время мочеиспускания.
  • Боли и рези внизу живота, в области лона.
Читайте также:  Дочка родилась после смерти мамы

Цистит у женщин. Симптомы, причины, лечение - Ваш Онлайн доктор

Диагностика лучевого цистита

Диагностика лучевого цистита должна быть комплексной и включать следующие элементы:

  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Оно позволяет рассмотреть стенку мочевого пузыря и дифференцировать вид лучевого поражения и оценить его степень.
  • Уродинамические исследования позволяют оценить функцию мочевого пузыря и сфинктера уретры. С этой целью проводят урофлуориметрию, цистометрию наполнения, электромиографию и другие тесты.
  • Биопсия. Исследование фрагмента ткани стенки мочевого пузыря позволит провести дифференциальную диагностику лучевого цистита. Особенно это актуально при псевдораке.

Методы лечения лучевого цистита

Лечение лучевых повреждений мочевого пузыря требует комплексного подхода и включает следующие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для предотвращения развития бактериальных осложнений применяются антибиотики. При длительных кровотечениях может развиться декомпенсация системы гемостаза (кровесвертывающей системы). Чтобы это предотвратить, назначают гемостатики — аминокапроновую кислоту, викасол и др. При развитии анемии применяют препараты железа.

Инстилляции

Инстилляция — это введение лекарственных препаратов непосредственно в полость органа, в нашем случае в мочевой пузырь. При лучевых циститах проводят инстилляции антисептиков, протеолитических и противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств, которые стимулируют регенерацию тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при осложненных формах лучевых циститов. С помощью эндоскопической хирургии производят коагуляцию кровоточащих сосудов и телеангиоэктазий, также возможно удаление патологических сращений, инкрустраций и камней. Также хирургическое вмешательство требуется при образовании свищей.

Хронический лучевой цистит

Хронические лучевые циститы возникают не ранее, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. Они сложнее поддаются лечению, склонны к упорным рецидивам и могут приводить к уменьшению емкости мочевого пузыря.

Для борьбы с этой проблемой применяются лечебно-диагностическую процедуру под названием гидродистензия. Ее суть заключается в заполнении мочевого пузыря большим объемом жидкости под контролем давления.

Это позволит увеличить объем органа и устранить императивные позывы на мочеиспускание.

Профилактика

Самым действенным методом профилактики лучевого цистита является тщательное планирование полей облучения, таким образом, чтобы нецелевые ткани в них не попадали. Наилучшие результаты в этом плане показывает брахитерапия, которая позволяет подвести максимальную дозу непосредственно к опухоли.

Прогноз

Прогноз лучевого цистита зависит не только от тяжести симптомов, но и от сроков их развития. Наиболее благоприятно протекают острые лучевые реакции, которые развиваются в ближайшие 3 месяца после окончания радиолечения. При хронических постлучевых циститах могут развиться стойкие нарушения, требующие хирургического вмешательства.

Цены на лечение лучевых циститов определяются тяжестью патологии. При легких формах достаточно медикаментозной терапии и инстилляций. При тяжелых процессах может понадобиться эндоскопическое вмешательство и даже проведение хирургических операций.

У врачей Европейской клиники имеется большой опыт лечения рака мочевого пузыря, в том числе такого осложнения, как лучевой цистит. Это позволяет в каждом конкретном случае достигать максимально возможных результатов.

Цистит

Согласно статистике, с данной патологией, сталкивается почти 35% людей (преимущественно женского пола) в возрасте 20-40 лет, на него приходится до 67% всех случаев урологических заболеваний

Важно! Воспаление мочевого пузыря характерно для обоих полов, однако, в силу анатомических особенностей, у женщин встречается в 6-8 раз чаще.

Более широкая, прямая и короткая уретра обеспечивает легкий доступ различным урогенитальным инфекциям.

С возрастом разница в частоте встречаемости у мужчин и женщин сглаживается за счет роста среди пожилых мужчин случаев простатита и связанных с ним вторичных циститов.

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-уролог. Женщинам нередко приходится прибегать к помощи гинеколога.

Цистит: формы и виды патологии

В зависимости от наличия внутренних источников воспаления различают 2 вида циститов:

  • первичный – развивается как самостоятельное воспаление стенок ранее здорового мочевого пузыря; чаще встречается у женщин;
  • вторичный – возникает как следствие других заболеваний « мочевика или воспалений прилегающих тканей и органов (например, при простатите у мужчин).

По характеру течения болезни выделяют:

  • острую форму;
  • хроническую форму – характерна смешанная симптоматика без боли и жжения.

По площади охвата заболевание может быть:

  • тотальным, или общим;
  • очаговым – например, шеечная форма с поражением шейки мочевого пузыря;
  • с поражением мочепузырного треугольника Льето (тригонит).

На заметку! Очаг воспаления может охватывать всю мочевыделительную систему – в таких случаях цистит является первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни или пиелонефрита.

С учетом изменений, которые наблюдаются в области поражения, выделяют 

  • катаральный – классический острый воспалительный процесс с поражением только слизистых тканей; сопровождается выраженной гиперемией, отечностью и выделением серозного экссудата (серозная форма); в запущенном случае может переходить в гнойную форму (с выделением гнойного экссудата);
  • флегмонозный – особый тип гнойного воспаления с разлитым гнойным поражением подслизистого слоя;
  • гранулематозный – сопровождается обильными высыпаниями на слизистых стенках органа;
  • геморрагический – воспалительный процесс, сопровождающийся выделением крови с мочой;
  • интерстициальный – с вовлечение глубинных мышечных слоев;
  • язвенный – с образованием характерных изъязвлений слизистой оболочки внутренних стенок;
  • инкрустирующий – длительно незаживающие язвы обрастают отложениями солей;
  • кистозный – с образованием кист на подслизистой органа;
  • гангренозный – с омертвением тканей.

С учетом причин все многообразие случаев разделяют на 2 большие группы инфекционных и неинфекционных циститов.

Инфекционные формы развиваются под воздействием различных урогенитальных и общих инфекций. Различают:

  • специфические патологии – в качестве возбудителя воспаления выступают болезнетворные микроорганизмы (преимущественно бактерии) – хламидии, гонококки и т.п.;
  • неспецифические патологии – источником заболевания являются разнообразные представители условно-патогенной флоры

На заметку! В редких случаях цистит может возникать в ответ на туберкулезную инфекцию почек. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Неинфекционные циститы – развиваются вследствие небиологического поражения слизистых оболочек органа. Различают несколько видов патологического воздействия:

  • лучевое – негативное влияние на ткани лучевой терапии или радиооблучения;
  • аллергическое или аутоиммунное – патологическая реакция организма на аллергены (преимущественно средства личной гигиены) или антигены собственных тканей;
  • травматическое – при колотых или резаных ранах, при повреждении стенок мочевыми камнями, катетером, инородными телами; 
  • паразитарное – под воздействием токсических паразитов, в частности кровяной шистосомы (вид плоских червей); в российских широтах данный паразит не встречается, поэтому в зону риска попадают преимущественно путешественники по Ближнему Востоку и Средней Азии;
  • термическое – при ожогах, при промывании слишком горячими растворами;
  • химико-токсическое – при воздействии агрессивных веществ: лекарственных препаратов, концентрированных метаболитов, отравляющих веществ и т.п.;

Как возникает цистит: причины патологии

Подавляющее большинство циститов имеют инфекционную природу. Возбудителем в данном случае могут стать как условно-патогенные бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, так и частые представители урогенитальной инфекции – гонококки, трихомонады и т.п.

Однако агрессия микроорганизмов – не главная причина заболевания. Для ее успешного воздействия организм должен быть ослаблен влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К таковым относятся:

  • хронические инфекции в других системах организма – кариозное поражение зубов, кишечные заболевания, различные формы ОРВИ, гинекологических воспалений и ЗППП;
  • авитаминозы и гиповитаминозы на фоне несбалансированного рациона питания;
  • регулярное физическое, нервное, психическое переутомление, а также бессонница и недостаток ночного сна;
  • сильные психоэмоциональные стрессы;
  • общее ослабление иммунной системы, в том числе при длительном приеме иммуносупрессоров;
  • переохлаждения организма, воздействие резких перепадов температур – для женщин иногда достаточно посидеть на холодной поверхности, чтобы запустить воспалительный процесс в органах малого таза, включая мочевой пузырь;
  • высокая сексуальная активность в отсутствии постоянного партнера (особенно опасны нетрадиционные сексуальные практики и незащищенный секс);
  • застойные явления в органах малого таза – сидячая работа и малоподвижный образ жизни в целом, частые запоры, неполное опорожнение из-за стриктур уретры или опухолей мочевого пузыря, а также банальная привычка «терпеть до последнего»; 
  • плохая или неправильная гигиена тела – в 90% случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевой пузырь из прямой кишки;
  • ношение синтетического белья, особенно узкого, сдавливающего органы малого таза;
  • аномальное развитие органов мочевыделения;
  • травмы и оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • острая и жирная пища.
Читайте также:  Гинкго билоба лечит диабет

Отдельно в качестве причины заболевания следует упомянуть эндокринные нарушения (сахарный диабет, прием гормональных препаратов) и общие колебания гормонального фона. Последняя причина особено характерна для женского организма, когда обострения циститов сопровождают периоды менструации, беременности или менопаузы.

Симптоматика болезни

Первые симптомы цистита – увеличение частоты мочеиспускания и дискомфорт в нижней части живота. В остальном все зависит от формы заболевания и его причины. 

Общий список возможных признаков:

  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
  • моча имеет мутный цвет, возможны примеси крови (гематурия) и гноя;
  • болезненные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу);
  • резь и жжение в процессе мочеиспускания;
  • постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • моча приобретает неприятный запах;
  • дневной или ночной энурез;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

В редких случаях острой формы возможны озноб, тошнота, рвота.

Важно! Для данного заболевания не характерна температура выше 37,5 градусов. Если наблюдается превышение этого показателя, необходимо обследовать всю мочевыделительную систему – возможно воспалительный процесс достиг почек.

У женщин патология чаще протекает в острой форме и сопровождается классическим набором симптомов.

Для мужчин характерно хроническое течение заболевания со смазанной симптоматикой, которую часто сопровождают признаки сопутствующих заболеваний половой сферы (например, баланопостита или уретрита).

Диагностика

Четкая симптоматика заболевания позволяет вынести основной диагноз уже после разговора с пациентом и пальпаторного осмотра. Дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования дают возможность установить тип и форму заболевания, выявить возбудителя (при инфекционном поражении) и назначить наиболее действенный лечебный комплекс.

Инструментальная диагностика:

  • эхоскопия (УЗИ) – определяет степень воспалительного процесса, дает возможность одновременно оценить состояние мочевыделительной и половой систем;
  • эндоскопия (цистоскопия) – обследование полости мочевого пузыря с помощью оптической системы цистоскопа позволяет оценить состояние внутренних покровов, выявить возможные патологии и новообразования; проводят только после исчезновения острых явлений;
  • цистография – рентгенологическое обследование с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи – проверяют уровень pH, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, белка и солей мочевой кислоты;
  • анализ мочи по Нечипоренко – исследование осадка мочи для получения более точных результатов;
  • бакпосев – для выявления инфекционного возбудителя;
  • биопсия тканей с последующим гисто- и цитологическим исследованием;
  • ПЦР-диагностика – максимально эффективна при выявлении половых инфекций.

В некоторых случаях врач может назначит анализ на биохимию крови – он позволяет проследить особенности функционирования организма при изменениях концентрации основных электролитов (калия, натрия, кальция), а также оценить активность ферментных систем.

Для женщин важным является проведение гинекологического осмотра на наличие «женских» воспалений, которые часто становятся причиной или следствием цистита.

Внимание! Нередко воспаление мочевика является симптомом более серьезного заболевания, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики на предмет туберкулеза, простатита (у мужчин), раковых опухолей и т.п.

Как проходит лечение?

Острая форма цистита легко и быстро переходит в хроническую, поэтому очень важно вовремя и грамотно среагировать на первые признаки заболевания.

Внимание! Нередко после острого проявления первых симптомов воспаление самостоятельно сходит на нет. Это не значит, что пациент выздоровел – болезнь может уйти «в подполье», и для выявления скрытого патологического процесса требуется более тщательная диагностика организма.

Лечение, как правило, комплексное, с применением консервативных методов. При грамотном подходе – исход благоприятный. Хирургическое вмешательство требуется только в самых запущенных случаях.

Основной список назначений:

  • медикаментозная терапия;
  • щадящий режим;
  • обильное питье;
  • соблюдение диеты.

При хронических формах для восстановления функциональных возможностей мочевого пузыря назначается комплекс физиопроцедур.

Медикаментозное лечение:

  • антибиотики – при хронических формах делают индивидуальный подбор препаратов на основе результатов бакпосева;
  • диуретики – мочегонные средства увеличивают отток мочи, вымывая патогенную флору и снижая концентрацию раздражающих веществ;
  • спазмолитики;
  • витаминные препараты.

Чтобы предотвратить патогенное воздействие большого количества химических средств, при цистите активно применяют травы, преимущественно противовоспалительные и мочегонные: толокнянку, брусничник, почечный чай (ортосифон), зверобой, спорыш, ромашку, петрушку. Хороший эффект дают аптечные препараты на основе растительного сырья.

Внимание! Обильное питье при цистите обязательно! Минимальный объем чистой воды – 2 литра. Рекомендуемый – 2,5-3 литра.

Особенности диеты:

  • исключить все маринады, острые пряности, соленья, сладости, копченые и жареные продукты, а также алкоголь, чай, кофе, сладкую газировку; соль из рациона следует устранить по-максимуму (!);
  • сократить количество мяса, рыбы, птицы, особенно жирных сортов; 
  • молочные продукты употреблять в небольшом количестве – нежирный творог, йогурт, молоко, нежирный и несоленый сыр;
  • увеличить потребление свежих овощей и фруктов (большое предпочтение арбузу, тыкве);
  • для предотвращения запоров в рационе следует увеличить содержание отрубей, каш, растительных масел.

Особенности цистита у беременных женщин

Изменение гормонального фона при беременности создает предпосылки для подавления работы иммунной системы, что повышает риски развития различных воспалительных процессов. Малейшее переохлаждение, незначительное нарушение правил гигиены и даже обычная смена климата (организм расценивает ее как стресс) способны спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

При вынашивании ребенка, особенно на поздних стадиях беременности, возрастает давление на мочевой пузырь из-за увеличенной матки. С одной стороны это провоцирует застойные явления в области таза и способствует развитию цистита, с другой – усугубляет проявление его симптомов, в частности:

  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
  • ощущение давления в мочевом пузыре становится постоянным и не прекращается даже после его опорожнения.

Лечение при беременности затруднено из-за запрета на использование большинства антибактериальных средств – они способны негативно повлиять на полноценное развитие плода. В качестве альтернативы используют метод инстилляций – введение щадящих антибактериальных средств местного действия непосредственно в полость мочевого пузыря. Процедуру выполняют в стационаре под контролем медперсонала.

Внимание! Цистит при беременности опасен своими осложнениями. Высокая нагрузка на почки в период вынашивания ребенка требует постоянного контроля за состоянием мочевыделительной системы и срочной госпитализации в случае распространения воспаления на ее верхние отделы.

Как предупредить болезнь?

Для предотвращения воспалительных процессов в мочевыделительной системе достаточно придерживаться следующих правил:

  • Избегайте переохлаждения нижней части тела – не сидите на холодной поверхности, держите ноги в тепле.
  • Исключите из рациона острые и соленые продукты.
  • Своевременно лечите половые инфекции, а также другие очаги воспалительных процессов (в том числе кариес).
  • Откажитесь от синтетических материалов, особенно в составе нижнего белья. Избегайте узкой, стягивающей тазовую область одежды.
  • При наличии сидячей работы делайте регулярные 10-15-минутные перерывы с разминкой.
  • Тщательно соблюдайте правила личной гигиены (особенно это касается женщин) – при подмывании и подтирании после дефекации все движения должны быть направлены в направлении спереди назад. Нижнее белье следует менять ежедневно. В период месячных необходимо как можно чаще менять прокладки и тампоны.
  • Старайтесь мочиться вовремя – по первому «зову природы», не терпите – это провоцирует застой мочи и растягивает стенки мочевого пузыря. Естественная норма – мочиться 5-6 раз в течение дня.

При частых рецидивирующих циститах в целях профилактики следует выпивать по стакану клюквенного сока в день – его выраженные антибактериальные свойства предотвратят заболевание или заметно сократят частоту его проявлений.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *