Водянка яичка (гидроцеле): симптомы и причины водянки яичек, лечение — Ваш Онлайн доктор

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Водянка яичка (гидроцеле) – это заболевание, при котором происходит избыточное скопление жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости может быть различным – от нескольких миллилитров до одного и более литра (в исключительных случаях). В результате мошонка увеличивается – чаще с одной стороны, а при водянке обоих яичек – с двух сторон.

Водянка яичка (гидроцеле): симптомы и причины водянки яичек, лечение - Ваш Онлайн доктор Жидкость выделяется одной из оболочек яичка, которая носит название влагалищной. Наличие жидкости позволяет яичку свободно перемещаться в мошонке. Однако если жидкости выделяется больше, чем всасывается, она начинает накапливаться. Подобное состояние и называется водянкой яичка.

Водянка яичка может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденную водянку яичка диагностируют, как правило, при осмотре новорожденного, поэтому обычно говорят о водянке яичка у новорожденного.

Причины водянки яичка

Водянка яичка у новорожденного

Водянка яичка (гидроцеле): симптомы и причины водянки яичек, лечение - Ваш Онлайн доктор 

Водянка яичка у новорожденных встречается довольно часто.  Яичко опускается в мошонку из брюшины, и влагалищная  оболочка яичка изначально является её частью.

После того, как  яичко опустилось, влагалищный отросток должен зарасти. Если  этого не произошло, жидкость из брюшины попадает между  оболочек яичка и вызывает увеличение мошонки в размерах.

 Такая водянка называется сообщающейся.

 Сообщающаяся водянка яичка встречается у 6% новорожденных. В половине случаев в возрасте до года сообщение между брюшиной и влагалищной оболочкой яичка прекращается, и водянка проходит сама. Если водянка сохраняется после заращения влагалищного отростка, она называется несообщающейся. Несообщающая водянка яичка требует лечения.

Если до года водянка не исчезла, или если отек увеличивается, необходимо обратиться к врачу.

Водянка яичка (гидроцеле): симптомы и причины водянки яичек, лечение - Ваш Онлайн доктор

Водянка яичка у взрослых мужчин

Водянка яичка у взрослых мужчин может быть вызвана одним из следующих факторов:

  • воспаление яичка (придатка яичка) – орхоэпидидимит;
  • нарушения лимфооттока – в результате опухолевых или паразитарных заболеваний (филяриоз);
  • травмы мошонки;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Методы лечения водянки яичка

Водянка яичка, как правило, протекает безболезненно, однако увеличенная мошонка может доставлять серьёзные неудобства. Поэтому при обнаружении признаков водянки яичка следует обратиться к врачу-урологу. Тем более что аналогичным образом может проявляться и более серьёзное заболевание – паховая грыжа.

Лечение водянки яичка осуществляется хирургическим методом. Решений может быть два:

Пункция водянки яичка

Пункция гидроцеле представляет собой прокол оболочек яичка, через который откачивается жидкость. Метод достаточно прост как для пациента, так и для врача. Пункция выполняется под контролем УЗИ. Существенным недостатком метода является то, что через какое-то время водянка яичка возвращается снова.

Операция

Операция при гидроцеле предполагает вскрытие гидроцеле, проведение специальных манипуляций с оболочкой водянки и последующее ушивание.

Хирургическое лечение водянки яичка в Москве проводится в АО «Семейный доктор» опытными хирургами-урологами. Операция при водянке яичка может быть сделана в хирургическом стационаре при Поликлинике №2 (ст. м. Октябрьское поле) или в Госпитальном центре (ст. м. Бауманская).

Операция проводится под местной анестезией. Примерное время операции – 1 час.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Водянка яичек (гидроцеле): диагностика и лечение

Гидроцеле — патологическое состояние мужских яичек, связанное со скоплением жидкости в органе. Заболевание встречается у мужчин любого возраста.

Водянка яичка (гидроцеле): симптомы и причины водянки яичек, лечение - Ваш Онлайн доктор

Новорожденные малыши уже рождаются с отеком яичек, проблема в этом случае часто решается самостоятельно. У взрослых мужчин патология возникает после травм, воспаления и по другим причинам, и требует обращения к урологу.

Врожденная водянка яичек: причины и процесс образования

С врожденной водянкой яичек появляются до 10% мальчиков. Чаще гидроцеле диагностируется у недоношенных малышей. Это связано с процессом развития патологии: орган просто не успевает сформироваться.

У плода яички располагаются в брюшной полости, а затем, по мере его развития, постепенно опускаются в мошонку. И тогда сообщение между брюшной полостью и оболочками яичек прерывается. Этот процесс заканчивается еще до рождения мальчика.

Если по каким-либо причинам нарушается процесс формирования яичек и их оболочек, то сообщение между брюшной полостью и оболочками яичек остается. По своеобразному каналу между ними циркулирует жидкость. Скапливаясь между оболочками яичка, она оттесняет его вниз. Часто патология связана с паховыми грыжами.

Так возникает врожденная сообщающаяся водянка яичка, или первичное гидроцеле (от греческого hydor — вода и kele — опухоль). Гидроцеле может пройти с возрастом, но бывают случаи, что патология остается.

Приобретенная водянка (вторичное гидроцеле)

У взрослых значительно чаще бывает не первичное, а вторичное гидроцеле. Страдают преимущественно люди молодые, 20—30 лет, но возникновение патологии не исключено и у пожилых мужчин.

Вторичное гидроцеле может быть связано:

  • с механическим повреждением мошонки в результате удара или оперативного вмешательства, например, при удалении паховой грыжи;.
  • с разными заболеваниями яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит), чаще воспаление провоцируют возбудители ИППП;
  • с изменениями в венозных и лимфатических сосудах;
  • с закупоркой семенного канатика.

Если болезнь не лечить, она становится хронической. В этом случае размеры отека могут достигать величины от куриного яйца до крупного яблока и даже больше.

Симптомы гидроцеле

Водянка может быть односторонней и двухсторонней. Признаки патологии зависят от причин, вызвавших скопление жидкости.

При врожденном гидроцеле, не осложненном инфекциями и имеющим небольшие размеры, у пациентов присутствуют только визуальные изменения и необычные ощущения.

Мужчина чувствует, что у него жидкость из брюшной полости переливается в мошонку и обратно в зависимости от положения тела. Вследствие этого величина мошонки изменяется в течение дня.

Когда больной ложится, водянка уменьшается и даже исчезает, а после продолжительной ходьбы и особенно ношения тяжестей ее размеры увеличиваются. Острое вторичное гидроцеле, как правило, сопутствует острому воспалению яичка или его придатка.

В этом случае пациент ощущает симптомы, связанные с заболеванием, послужившим причиной образования отека.  

  • Больных беспокоят увеличение мошонки и резкая боль, усиливающаяся во время ходьбы;
  • Слабость, разбитость, периодические ознобы;
  • Температура может повыситься до 38—39 градусов.
  • Значительное увеличение мошонки мешает ходить, снижает трудоспособность;
  • Возникают затруднения с половой жизнью и мочеиспусканием;
  • При большой двусторонней водянке, из-за значительного скопления жидкости, происходит давление на яички, вследствие чего в них нарушается процесс образования семени. Наступает бесплодие.

Хроническое вторичное гидроцеле может развиваться через несколько месяцев после травмы или другой причины, давшей толчок к его возникновению. Упустив время, не всегда удается установить причины. Хроническое гидроцеле принимает затяжное течение, периодически обостряется после переохлаждения или простудных заболеваний.

Диагностика

Даже если водянка мало беспокоит больного, тем не менее, при любом, самом незначительном увеличении мошонки необходимо обратиться к урологу или андрологу. Проявления гидроцеле сходны с клинической картиной других, более серьезных недугов, например, его часто путают с паховой грыжей и перекрутом яичка. И только врач может поставить точный диагноз.

Уролог проводит:

  • Осмотр увеличенной мошонки на наличие травм, объема, расположения отека (односторонний, двухсторонний), низа живота, паха и мошонки для исключения паховой грыжи;
  • Просвечивание мошонки специальной лампой (трансиллюминация). Обследование показывает прозрачную жидкость, окружающую яичко.
  • УЗИ малого таза и мошонки, чтобы исключить грыжу, опухоль яичка или другие причины отека.

Пациент сдает анализы крови и мочи, выявляющие инфекцию. С этой же целью нужно сдать мазок.

Лечение гидроцеле

Методы лечения зависят от вида водянки: уролог может порекомендовать оперативное вмешательство, медикаментозное лечение или ношение специального устройства, поддерживающего яички.

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. 1700
Получение урологического мазка 350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000
Все цены ⇒

Устранить сообщающуюся водянку, не осложненную воспалением,  можно, если прервать связь между брюшной полостью и мошонкой. С этой целью производится перевязка оставшегося канала.

Но делать такую операцию надо не всем: подростков оперируют с 12-летнего возраста, мужчин, если отек не проходит сам, увеличивается или очень мешает.

Хирургический метод лечения хронической водянки яичка обеспечивает полное выздоровление. Чем раньше произведена операция, тем лучше. Уже на второй день после нее человек может вести нормальный образ жизни.

При больших отеках, связанных с воспалением, проводится гидроцелеэктомия, позволяющая выпустить лишнюю жидкость. После такой операции некоторое время придется походить с турундой — небольшой трубочкой, облегчающей отход жидкости.

Что касается бесплодия, связанного с давлением жидкости на орган, после излечения гидроцеле функция яичек полностью восстанавливается.

Читайте также:  Показатели АЛТ и АСТ в биохимии крови

Медикаментозный способ

Если патология возникла из-за инфекции, сначала нужно ее вылечить. Уролог подбирает антибиотики, снимающие воспаление в яичке или придатке, и назначает препараты, облегчающие состояние: лекарства от температуры, аллергии и т.д. Часто этого достаточно, чтобы отек ушел.

При тяжелом воспалении рекомендуется постельный режим. Из рациона исключают острую, соленую пищу, пряности, жареные блюда.

Суспензорий

Мужчинам, не желающим проводить операцию, придется носить суспензорий — специальный мешочек, поддерживающий мошонку. Он избавляет от неприятных ощущений при ходьбе и работе.

Кроме того, улучшение лимфообращения и венозного оттока от яичка и его оболочек замедляет скопление жидкости. Существует четыре размера суспензориев, их выбирают в аптеке в зависимости от величины мошонки.

Лучше купить сразу несколько суспензориев, чтобы ежедневно менять их и носить чистыми, а если мешочек один, его необходимо ежедневно стирать.

Надевать суспензорий надо утром, в положении лежа, и носить в течение всего дня, это способствует уменьшению боли и чувства тяжести в мошонке, устраняет неприятные ощущения.

Профилактика

Лучший способ избежать водянки мошонки во взрослом возрасте  — обеспечить защиту половых органов от повреждений. Особенно это касается мужчин, занимающихся спортом. Именно они — частые гости уролога, обращающиеся с отеком яичка.

Кроме этого, нужно всегда помнить о защите при половых контактах. Венерические инфекции могут принести куда более тяжелые последствия, чем гидроцеле. Поэтому при первых симптомах заражения, нужно немедленно обратиться к андрологу или урологу и сдать анализы.

Водянка яичка (гидроцеле)

Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.

Елизавета Корчагина

Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.

Егор Дементьев

Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна

Киракосян Сирарпи Феодоровна

Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович

Симаков Александр Иванович

Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений.

Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам    и прекрасно выполняющих свою работу.

Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович

Тарасов Сергей Петрович

Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу.

За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность  и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду.

Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А  P.S. Мы без Вас пропадем!!!

Майнгард Е.А.

От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР.

Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду.

Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович

Моргоев Владимир Кимович

Огромное спасибо заведующему отделения  Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение.

Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации.

И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все!  Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением  Иванова Наталья Феликсовна

Иванова Наталья Феликсовна

Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы.

У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу.

Огромное спасибо  медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна

Зауэр Наталья Сергеевна

Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва

Меликов С.Э.

От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе.

Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу.

Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович

Невструев Михаил Львович

Выражаю большую благодарность  и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.

Кузнечиков В.В.

Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю  дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков.

Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации.

Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.

Ерин В.В.

Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время  проведенное здесь навсегда останется в моей душе.

P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!

Кириллов А.

Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.

Сильнова Наталья

Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО  за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение  и поддержку!

У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!

Мрасова Юлиана

Читайте также:  Рак шейки матки – предотвратить легче, чем лечить

Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.

Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.

Репкина Алла

Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам.

Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур.

Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!

Шашкин Василий, г. Моршанск

Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги.

Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения.

А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.

Овчинников Федор, г. Королев

Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных. Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций. Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.

Лапин Е.Н.

Водянка оболочек яичка

Водянка оболочек яичка или гидроцелепредставляет собой скопление жидкости в полостях оболочек яичка (одного или обоих яичек).

Жидкость в полости яичка может быть представлена:

  • кровью;
  • экссудатом (выпот жидкости воспалительного характера в полости яичек, чаще всего представлено гною);
  • транссудатом (выпот жидкости не воспалительного характера в полости яичек (лимфы);
  • выпот жидкости после тугого ушивания наружного пахового кольца в полости яичек после операции грыжесечения;
  • нарушение оттока венозной крови от яичка в следствие выполненной ранее операции по поводу варикоцеле, с формированием выпота в полости яичек;
  • выпот формирующийся в результате рецидивов после операции по поводу грыжесечения и варикоцеле.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) может быть одно- и двустронней; приобретённой и врожденной; по течению клинической картины хронической и острой.

Встречается гидроцеле яичка наиболее часто у мужчин в возрастном диапазоне от 20 лет до 30 лет и достаточно часто бывает выявлена у новорожденных.

Причины водянки оболочек яичка

Основной функцией влагалищной оболочки яичка считается выработка жидкости, благодаря которой яичка свободно перемещаются внутри мошонки. Между жидкостью, которая вырабатывается и ее обратным всасыванием существует определенный баланс. При нарушении всасывания жидкости влагалищной оболочкой происходит накопление жидкости в полости оболочки, что принято называть водянкой.

У новорожденных водянка яичка возникает вследствие незаращения влагалищного отростка, в результате чего жидкость скапливается в полости собственной оболочки яичка.

При наличии сообщения врожденной водянки с брюшной полостью принято ее классифицировать как сообщающуюся; при отсутствии сообщения — несообщающейся.

В большинстве случаев, при врожденных формах сообщающейся гидроцеле, уже на первом году жизни, происходит закрытие влагалищного отростка, в следствие чего гидроцеле исчезает полностью.

Причины, в следствии чего формируются приобретенные формы водянки яичка:

  • повреждения мошонки травматического характера;
  • в следствии филляриоза (т.е. при поражении паховых и тазовых лимфоузлов нарушение лимфооттока)
  • воспаление яичек и его придатка (орхоэпидидимит);
  • как осложнение после коррекции паховых грыж и операций по поводу варикоцеле.
  • при тяжелых формах сердечной недостаточности

Водянка яичка протекает как в острой, так, при отсутствии лечения и в хронической форме. Острая форма гидроцеле (водянки) возникает в результате травмы мошонки, опухоли яичка или воспаления яичка.

Факторы риска водянки оболочек яичка

  • ушибы наружных половых органов (удары бытовыми предметами, руками и  ногами);
  • травмы яичек во время спортивных мероприятий (велосипедный спорт, борьба, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика, фитнес и другие виды спорта)
  • при выполнении грыжесечения тугое ушивание наружного кольца пахового канала;
  • следствие выполненного оперативного пособия по поводу удаления варикозно расширенных вен семенного канатика
  • длительное, напряженное занятие силовыми видами спорта.

Симптомы водянки оболочек яичка

Признаки водянки яичка:

  • увеличение в размере и объеме мошонки. При этом часто не удается прощупать яички. Отмечается разглаживание кожи мошонки;
  • тупая ноющая боль в мошонке. При приобретенных хронических формах водянки болевые ощущения не отмечаются;
  • симптом флюктуации при нажатии на увеличенную половину мошонки (отмечается выпячивание оболочек контралатерального яичка от места надавливания);
  • температура тела может повышаться;
  • дискомфорт связанный с затруднением ношения белья и ходьбой;
  • прорывание содержимого яичка при истончении стенка яички, отмечается при скоплении большого количества жидкости.

Количество водяночного выпота может быть различным. При запущенных ситуациях количество водяночной жидкости может доходить до нескольких литров и вызывать неудобства при половом контакте, ходьбе и даже при мочеиспускании. При врожденных формах водянки количество жидкости в течение дня увеличивается и во время сна уменьшается.

Острая форма водянки оболочек яичка возникает в следствие орхоэпидидимита, воспаления семенного канатика. Отмечается увеличение и покраснение соответствующей половины мошонки. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела.

Диагностика водянки оболочек яичка

Диагностика водянки яичка включает в себя ряд исследований, при помощи которых можно правильно поставить диагноз:

  • Первичный осмотр и пальпация (ощупывание) мошонки и наружных половых органов;
  • Ультразвуковое исследование органов мошонки. Ультразвуковое исследованием позволяет достаточно точно определить количество жидкости, структуру яичка, наличие в мошонке органов из брюшной полости (петли кишечника);
  • В сложных случаях, при наличие образований яичка неясного генеза требуются дополнительные исследования с целью подтверждения или исключения других заболеваний.

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле) только оперативным путем.

На сегодняшний день существуют две методики удаления скопившейся жидкости из оболочек яичка: 1. пункция жидкости; 2. вскрытие полости оболочки яичка с жидкостью, вторым этапом удаление скопившейся жидкости и с последующим ушиванием раны.

Пункция дает временно положительный эффект, облегчая состояние пациента. Выполняется при помощи шприца. Пункция является быстрым методом оказания помощи больному, в последующем отмечается постоянное скопление жидкости в оболочках яичка.

Радикальная операция, выполняемая по поводу водянки проводится под спинальной анестезией, безболезненно. Сроки госпитализации одни сутки. При выписке пациенту даются рекомендации по ограничению физических нагрузок на 1 неделю, ношение тугого нижнего белья и перевязки в течение одной недели.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

  • нарушение сперматогенеза с развитием мужского бесплодия в следствии сдавления яичка или обоих яичек;
  • атрофия яичка в следствии сдавления яичек жидкостью, развития нарушения кровообращения в яичке;
  • эректильная дисфункция и снижение потенции;
  • преждевременная эякуляция или быстрое, ускоренное семяизвержение;
  • увеличение объема мошонки вызывающий эстетитеский деффект.

Следует своевременно обращаться к врачу. Исход заболевания в таких ситуациях в большинстве случаев благоприятный. Следует помнить, что у молодых людей длительное сдавление яичка жидкостью может привести к гипотрофии яичка и нарушению сперматогенеза.

Гидроцеле. Причины, симптоматика, диагностика и лечение гидроцеле

содержание

Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле.

Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку).

Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов.

Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.

Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле.

Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку).

Читайте также:  Рак или не рак? Не верь глазам своим!

Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов.

Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.

2.Причины

Известно, что на этапе внутриутробного развития яички у плода мужского пола находятся в брюшной полости, опускаясь в мошонку перед самым рождением.

Такой механизм формирования гениталий (как и само «вынесение» мужских половых желез за пределы висцерального, внутреннего пространства) имеет свои эволюционные резоны, – на которых сейчас останавливаться не будем, – однако он достаточно сложен, чувствителен к условиям вынашивания беременности и потому под действием неблагоприятных факторов нередко дает сбой. В результате формируются различные аномалии развития, наиболее распространенной из которых является крипторхизм (неопущение, отсутствие одного или обоих яичек в мошонке). Врожденное гидроцеле также относится к внутриутробным аномалиям и заключается в том, что т.н. влагалищный отросток брюшины плода, который к родам должен герметизироваться, остается открытым и оставляет сообщение между мошонкой и брюшной полостью. Нормально вырабатываемая серозными оболочками жидкость (прозрачная, желтоватого цвета) попадает, таким образом, в оболочку яичка, накапливается там и механически расширяет его объем. По тому же сценарию развиваются и некоторые другие врожденные аномалии, например, водянка семенного канатика, киста яичка, паховая грыжа.

Что касается приобретенного гидроцеле, то в некоторых случаях причина его остается не вполне ясной (идиопатический, неуточненный тип): по всей вероятности, в силу каких-то эндогенных или экзогенных факторов нарушается пропорция между секрецией серозной «смазочной» жидкости и ее поглощением теми органами, для которых она предназначена. В остальных случаях приобретенное гидроцеле является вторичным следствием следующих причин:

  • воспалительные процессы в урогенительной системе (особенно с локализацией в яичках и их придатках);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • патология тазовой лимфатической системы (например, присутствие паразитов семейства филярий);
  • травмы половых органов.

Водянка оболочки яичка может развиться также на фоне выраженной сердечной недостаточности, когда нарушения циркуляции биологических жидкостей приобретают системный характер, т.е. наблюдаются в масштабе всего организма.

3.Симптоматика, диагностика

Клиническая картина и субъективные ощущения непосредственно зависят от объема жидкости, обусловившего гидроцеле. В большинстве случаев этот объем варьирует в пределах от нескольких десятков до нескольких сотен миллилитров, однако известны спорадические случаи гигантских водянок, когда в мошонке скапливалось несколько литров избыточной жидкости.

На первичном приеме у уролога или андролога мужчины с гидроцеле обычно жалуются на распирание, тяжесть, давление на яичко (учитывая очень высокую чувствительность этой зоны, такие ощущения нередко описываются как болезненные).

При достижении значительных размеров увеличенное яичко может создавать дискомфорт при сидении, ходьбе, половом акте.

Наконец, для большинства мужчин исключительно важной является эстетика половых органов, и гидроцеле, которое может нарушать естественные пропорции достаточно грубо, становится источником серьезных психосексуальных проблем.

Однако косметическим и физическим дискомфортом клиника гидроцеле отнюдь не ограничивается. Даже если водянка вообще не проявляет себя какими-либо ощутимыми симптомами, она отнюдь не безобидна.

Повышенное давление и хронический застой могут инициировать дистрофические изменения и способствовать развитию гнойного воспалительного процесса при заносе инфекционного агента из смежных или удаленных очагов (с током крови или лимфы); при травматизации вероятны различные разрывы, кровоизлияния и другие опасные осложнения. Кроме того, гидроцеле является одним из «поставщиков» мужского бесплодия. Поэтому любое увеличение яичка (а водянка – не единственная из возможных причин аномально большого размера) обязательно должно стать поводом для обращения за медицинской помощью, причем надолго такое обращение лучше не откладывать.

Диагностической особенностью неосложненного гидроцеле является нормальный цвет кожи мошонки. Характерные множественные складки, однако, сглажены. Пальпация может быть как безболезненной, так и вызывать сильную боль.

Простейшим, но не самым совершенным и информативным методом диагностики служит диафаноскопия – осмотр яичка на просвет в мощном луче света: гидроцеле «прозрачно» (прозрачность, конечно, относительна) по сравнению с новообразованиями и некоторыми другими видами патологии, с которыми проводится дифференциальный диагноз.

Стандартом инструментального исследования является УЗИ. По показаниям могут понадобиться также дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические методы.

4.Лечение

При врожденном гидроцеле, которое может носить «физиологический» (непатологический) характер, – что наблюдается примерно у каждого десятого новорожденного мальчика, – водянка зачастую спонтанно исчезает в течение первого года жизни. Поэтому до годовалого возраста какие бы то ни было вмешательства не производятся. Однако наблюдение специалиста за динамикой является необходимым и обязательным в любом случае.

При приобретенных водянках консервативная (например, антибиотическая, противовоспалительная и т.д.) терапия имеет сугубо вспомогательное значение – как мера подавления сопутствующей инфекции, лечения фонового заболевания и т.п.

Собственно гидроцеле устраняется только хирургическим путем.

Наименее инвазивным является пункция с отводом избытка жидкости, однако этот метод и наименее эффективен, поскольку почти всегда жидкость через какое-то время скапливается вновь.

На сегодняшний день разработано и с успехом практикуется несколько различных урохирургических методик (операции по Бергману, Лорду, Винкельману), выбор одной из которых определяется конкретной ситуацией.

Данные методики давно и хорошо отработаны, сравнительно просты, занимают до получаса времени и, в зависимости от индивидуальных показаний, могут выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Пребывание в стационаре длится, как правило, не более 3-5 дней, риск осложнений и побочных эффектов невелик, рецидивы практически не встречаются, реабилитационный период достаточно короток и не требует существенных ограничений.

Гидроцеле: причины, лечение, последствия болезни

Гидроцеле– скопление водянистой жидкости около яичка, между его оболочками, которое выглядит как безболезненная припухлость половины мошонки. Чаще всего оно не имеет симптомов и не вызывает серьезных осложнений.
Водянка яичка может носить врожденный или приобретенный характер. Причины развития приобретенного гидроцеле до конца не изучены.

Различают две формы заболевания:

• Острая форма возникает в течение нескольких часов, её причина-воспаление в яичке либо в его придатке. Также отек может возникнуть после операции на мошонке.

• При хронической форме жидкость накапливается в течение длительного времени, неделями и месяцами. Считается, что в данном случае к развитию патологии приводит хроническое воспаление яичка при инфекциях, травмы.

Редкая причина – злокачественные опухоли яичка или левой почки.

Симптомы, как проявляется гидроцеле?

Чаще всего водянка яичка не имеет симптомов. Можно заметить лишь увеличение половины мошонки. Оно может уменьшаться по утрам, а к вечеру нарастает. Если вокруг яичка скапливается много жидкости, может возникнуть дискомфорт, чувство тяжести в мошонке.

Иногда беспокоят боли, чувство давления в основании полового члена, покраснение мошонки. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления.

Часто ли встречается водянка яичка?

Водянка яичка встречается примерно у 1% мужчин. Чаще всего она возникает после 40-ка лет, но встречается и у более молодых мужчин. В 90% случаев патология носит односторонний характер.

Что произойдет, если гидроцеле не лечить?

Как правило, гидроцеле не опасно, оно не приводит к бесплодию и другим осложнениям. Но, заметив, что половина мошонки увеличилась или в ней появилось уплотнение, нужно обязательно посетить врача. Нужно убедиться, что симптомы не вызваны более серьезными причинами, такими как паховая грыжа, инфекция, злокачественная опухоль.

Диагностика гидроцеле

Врач выявляет гидроцеле путем осмотра и ощупывания мошонки. Иногда проводят диафаноскопию: в затемненном помещении яичко просвечивают при помощи обычного фонарика. Если вокруг него находится прозрачная жидкость, она хорошо просвечивается, мошонка приобретает красный цвет. Мутная жидкость (при инфекции) и плотные образования (например, опухоль) не просвечиваются.

Для того чтобы исключить инфекционное воспаление, врач назначит общий анализ крови и мочи. Отличить гидроцеле от других образований (паховая грыжа, опухоль) и установить окончательный диагноз помогает ультразвуковое исследование мошонки.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ (Читать подробнее…)

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ  НАШИ КОНТАКТЫ

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *