Геморрой с кровью — Ваш Онлайн доктор

Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор

Малоинвазивная технология HAL (Haemorrhoidal Artery Ligation — перевязка геморроидальных артерий под контролем Ультразвуковой допплерометрии) — была первоначально разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии

Метод HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя. Вместе с методом лифтинга, RAR, используется для III и IV стадии геморроя.

Метод HAL-RAR формирует один из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-40 минут и может быть выполнена с различными видами анестезии. Ваш доктор порекомендует наиболее подходящий для Вас способ анестезии.

Большинство пациентов испытывает только незначительный дискомфорт после процедуры. Срок возвращения к трудовой деятельности обычно составляет 1- 2 дня. Риск развития послеоперационных кровотечений намного ниже, чем при использовании других методов.

Процедура выполнена с превосходными результатами у тысяч пациентов во всем мире.

HAL (перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии)

Каков принцип выполнения процедуры HAL?

Прозрачный аноскоп с подсветкой и Доплер-датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Доплер датчик определяет пульсацию геморроидальной артерии, преобразует ее в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определить местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Затем проводится перевязка артерии.

Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа.

Выполнение процедуры RAR («Ректо Анальный Ремонт») необходимо при III и IV стадиях геморроя, когда выпадающие внутренние геморроидальные узлы настолько увеличены, что только перевязка артерий (процедура HAL) не решит проблему заболевания.

Хирург перевязывает каждую артерию (процесс, называемый ligation или «перевязка»): помещая стежок вокруг артерии, и связывает концы нити, таким образом, перевязывая артерию. Приток артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу уменьшен.

Принцип RAR изобретательно прост:

  • Сначала сметочным стежком, сделанным, от вершины геморроидального узла до его основания, сдавливают ткань внутреннего геморроидального узла
  • Концы нитей связывают между собой, стягивая ткань внутреннего геморроидального узла
  • Осуществляя подъем внутреннего геморроидального узла — «ставим» геморроидальный узел в нормальное положение как до болезни
Приём врача-проктолога В стоимость входит*:

  • беседа с врачом
  • физикальное обследование
  • пальцевое обследование прямой кишки
  • аноскопия

ЦЕНА: 1360  500

ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР ПРОКТОЛОГА (через 3 месяца) ЦЕНА: 900

Геморрой

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Геморрой: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения. В мировой статистике проктологических заболеваний геморрой занимает первое место как самая часто встречающаяся патология (до 41% случаев): более чем у 75% лиц в возрасте 45-65 лет диагностировано варикозное расширение вен прямой кишки. Причины развития геморроя

  1. Развитие варикозного расширения вен прямой кишки из-за сдавления их извне (опухоли органов малого таза или кишечника) с нарушением оттока по венам кишечника.
  2. Нарушение оттока венозной крови от прямой кишки из-за патологий, не связанных с органами малого таза и кишечника (болезни печени).
  3. Дистрофия анатомических структур, отвечающих за эластичность венозной стенки.

К провоцирующим факторам развития геморроя относятся:

  1. Беременность и роды.
  2. Дисплазия соединительной ткани.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Гиподинамия, преимущественно сидячий образ жизни.
  5. Нарушение моторики кишечника с преобладанием запоров.
  6. Частый или постоянный прием слабительных препаратов, регулярное механическое раздражение слизистой прямой кишки.
  7. Деятельность, связанная с избыточным мышечным напряжением (занятия тяжелой атлетикой, физически тяжелая работа).
  8. Преобладание в рационе пряной и острой пищи.
  9. Заболевания органов малого таза, приводящие к сдавлению вен малого таза.
  10. Патология клапанного аппарата вен кишечника (в частности, прямокишечного сплетения).
  11. Патология печени (например, цирроз) с развитием портальной гипертензии.

Классификация заболевания По локализации: Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор

  • внутренний;
  • наружный;
  • комбинированный.

По течению:

  • без воспаления геморроидальных узлов;
  • с воспалением геморроидальных узлов;
  • с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей.

Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор

  • с кровотечением без выпадения геморроидальных узлов;
  • с кровотечением, но выпавшие узлы вправляются самопроизвольно;
  • вправление узлов возможно только вручную (с кровотечением или без него);
  • узлы невправимы (с кровотечением или без него) или выпадают сразу после вправления.

По этиологии геморрой делится на:

  • врожденный (наследственный);
  • приобретенный;
  • симптоматический.

Симптомы геморроя Острый геморрой из-за яркой клинической картины сразу заставляет обратиться за помощью. В таком случае своевременно оказанное лечение предотвращает хронизацию процесса. При остром геморрое отмечаются дискомфорт, зуд и болезненность в области ануса, особенно усиливающиеся при дефекации. В кале появляется кровь, при этом она покрывает фекалии, не смешиваясь с ними.

Для хронического геморроя характерны те же симптомы, но отмечают периоды, когда проявления исчезают, возникая снова под воздействием провоцирующих факторов. При обострении хронического геморроя его симптомы аналогичны таковым при остром заболевании.

В период ремиссии хронического геморроя жалобы на специфический дискомфорт отсутствуют. Клиническая картина геморроя зависит от стадии заболевания.

Для первой стадии геморроя характерны минимальные проявления, возможен дискомфорт при дефекации и болезненность геморроидальных узлов. При осмотре специалистом регистрируется расширение капилляров слизистой прямой кишки, что указывает на венозный застой, появление узлов и местное воспаление слизистой оболочки. Иногда при дефекации выделяется кровь.

Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов во время и после дефекации с возможностью их самопроизвольного вправления. При этом чаще возникают кровотечения и выделения слизи из прямой кишки, беспокоят зуд и дискомфорт в анальной области.

На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и при натуживании, кашле и других действиях, ведущих к повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей), и самопроизвольно не вправляются.

На четвертой стадии вправление узлов невозможно ни самопроизвольно, ни вручную.

Эта стадия является самой опасной в плане развития осложнений: возможны длительные обильные кровотечения, грозящие развитием анемии (уменьшением уровня гемоглобина и количества эритроцитов, которые переносят кислород ко всем тканям, что, соответственно, отразится на всех органах), и тромбоз геморроидальных узлов.

  

Внутренний геморрой на ранних стадиях протекает бессимптомно, возможно появление ощущения инородного тела в прямой кишке или чувства неопорожненного кишечника. Выделения крови и слизи на этой стадии настолько скудные, что остаются незамеченными. В просвет прямой кишки геморроидальные узлы не выступают.

По мере увеличения геморроидальных узлов просвет кишки сужается, в связи с чем нарушается процесс выделения кала. Дефекация сопровождается болью и микротравмами слизистой оболочки, что ведет к воспалению и усугублению симптомов заболевания. На поздней стадии проявляется весь симптомокомплекс (кровотечения, боль, выделение из прямой кишки крови и слизи, выпадение узлов, дискомфорт в анальной области), повышается вероятность осложнений – анемии, тромбоза или присоединения вторичной инфекции с развитием парапроктита (воспалительного – часто гнойного – заболевания тканей, окружающих прямую кишку).

Наружный геморрой характеризуется появлением боли в области ануса после воздействия провоцирующих факторов (кашель, долгое сидение, поднятие тяжестей, натуживание, дефекация).

При данной форме заболевания кровотечения возникают значительно реже, чем при внутреннем геморрое. Кровь при этом видна не на фекалиях, а на белье, туалетной бумаге и средствах личной гигиены.

При осмотре и пальпации пораженной области обнаруживаются болезненные узлы.

При появлении стойких болевых ощущений в промежности, не связанных с актом дефекации, увеличением в размерах геморроидальных узлов, наиболее вероятно развитие тромбоза геморроидальных узлов, который при отсутствии лечения может привести к осложнениям и необходимости оперативного вмешательства. Диагностика геморроя Диагностика геморроя начинается с проведения осмотра (наружного и внутреннего) врачом-хирургом или проктологом. При внутреннем геморрое узлы темно-вишневого цвета, мягкой эластической консистенции, болезненны при пальпации, выступают в просвет прямой кишки. При наружном геморрое узлы аналогичного вида видны вокруг анального отверстия. Применяются инструментальные методы диагностики – аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Прочие исследования кишечника, в том числе рентгенологическое, используются в дифференциальной диагностике. К лабораторным методам диагностики геморроя относят общий анализ крови (особенно актуально для лиц с хроническим геморроем, поскольку позволяет выявить анемию), проведение реакции Грегерсена (тест на выявление крови в кале). Диагностика анемий

4 530 руб

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагно…

365 руб

К каким врачам обращаться При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к хирургу или проктологу. Основываясь на проведенном осмотре, врач определит дальнейшую тактику ведения пациента, объем обследований и курс лечения. Для выявления заболеваний органов малого таза, которые могли привести к развитию геморроя, проводится консультация гинеколога или уролога, УЗИ органов малого таза и предстательной железы, МРТ или КТ этой области, при необходимости с введением контраста. При онкологической патологии или подозрении на нее необходимы цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала, определение уровня онкомаркеров (ПСА для мужчин и СА 125 для женщин) и консультация онколога. CA-125 (Антиген раковый 125, Cancer Antigen 125)

Синонимы: Анализ крови на СА-125; Углеводный антиген-125; Опухолевый антиген CA 125; Раковый антиген СА 125; Онкомаркер рака яичников. CA-125 tumor marker, Cancer Antigen – 125; Carbohydrate antigen CA 125, MUC16.  Краткая характеристика определяемого вещества Антиген раковы…

885 руб

Если развитию геморроя способствовала патология печени с развитием портальной гипертензии (цирроз), потребуются: консультация терапевта, гастроэнтеролога, УЗИ печени и портальных сосудов, УЗИ печени

Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.

оценка сохранности функций печени (коагулограмма, АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и другие показатели), Обследование печени: скрининг

1 630 руб

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

290 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. 
Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий 
Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч…

310 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Обследование печени: расширенное

4 840 руб

маркеры гепатитов (В, С), Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. 
 Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total.  Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) 
Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

гастроскопия (для выявления варикозного расширения вен пищевода как источника жизнеугрожающего кровотечения). Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

При беременности повышается внутрибрюшное давление, что может привести к развитию геморроя. Особенно важно в этот период проведение осмотра врачом-гинекологом и УЗИ плода, в том числе для диагностики многоводия, многоплодной беременности, что сопряжено с нарушением венозного оттока в системе вен малого таза. При натуживании, кашле, частых запорах также происходит повышение внутрибрюшного давления. Разобраться в причинах появления кашля поможет пульмонолог, а подобрать оптимальный режим и рацион питания для налаживания регулярного стула – гастроэнтеролог. Ожирение, гиподинамия, сидячий образ жизни, помимо возникновения геморроя, могут способствовать (особенно у предрасположенных лиц) повышению уровня глюкозы крови, гипертонии, метаболическим расстройствам и патологиям опорно-двигательного аппарата. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синонимы: Ан…

280 руб

Артериальная гипертензия (полная панель)

Генетические факторы риска развития артериальной гипертензии. Анализ наличия полиморфизмов в генах ангиотензинпревращающего фермента, ангиотензиногена и NO-синтетазы. ACE (7011), AGT (7041), NOS3 (7611).

4 180 руб

Для обследования при подозрении на сахарный диабет, при наличии ожирения необходимо обратиться к эндокринологу, при высоком артериальном давлении – к терапевту или кардиологу.

Лечение

Необходимо помнить, что необходимое лечение при геморрое определяет только врач, самолечение опасно.

На ранних стадиях заболевания врач может назначить препараты, способствующие укреплению сосудистой стенки и повышающие ее эластичность.

При наличии кровотечений из геморроидальных узлов назначают гемостатические лекарственные средства, может быть показано хирургическое лечение.

Широко применяются мази и ректальные свечи, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

На поздних стадиях, которые сопровождаются стойким выпадением узлов, их тромбозом, сильной кровоточивостью, развитием хронической постгеморрагической анемией, рекомендовано оперативное лечение.

Осложнения

  1. Кровотечения из геморроидальных узлов.
  2. Анемия – снижение уровня гемоглобина крови.
  3. Тромбоз геморроидальных узлов – проявляется болью в узле и увеличением его размера. При этом боль сохраняется и вне акта дефекации, имеет постоянный характер, интенсивность ее не зависит от размера пораженного узла.
  4. При отсутствии лечения тромбоза геморроидальных узлов возможно развитие гнойного воспаления с вовлечением параректальной клетчатки и образованием абсцесса параректальной области, требующего обязательного хирургического лечения.

Профилактика

Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, наладить регулярный стул без запоров и диареи, а также своевременно диагностировать заболевания, ведущие к ухудшению состояния сосудов, повышению внутрибрюшного давления или нарушению венозного оттока в малом тазу

Источники:

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. – Москва, 2013.
  2. Клинические протоколы МЗ РК по лечению геморроя//Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК. – 2018.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровотечение при геморрое – насколько опасно?

Выделение крови при геморрое является одним из характерных симптомов, который приносит больному значительные неудобства, а также грозит различными осложнениями.

Причины

Нарушение соединительнотканного «каркаса» прямой кишки, а также воздействие различных факторов (запоры, подъем тяжестей) вызывают растяжение венозной стенки сосудов: кавернозные венозные тельца (которые необходимы для выполнения запирательной функции прямой кишки) расширяются, увеличиваются в размерах. Это сопровождается деструкцией венозной стенки сосудов прямой кишки. В результате стенки венозных сосудов истончаются и становятся расширяются.

Виды кровотечения из прямой кишки:

I и II стадии геморроя характеризуются выделением крови каплями. Она может быть вишневого или ярко-алого цвета. Выделение крови обычно происходит в конце дефекации и может не сопровождаться болью в заднем проходе.

III и IV стадии геморроя характеризуются более массивным выделением крови: в виде струйки в конце дефекации. Также кровотечение может беспокоить в течение некоторого времени после дефекации.

Появление обильного кровотечения может свидетельствовать о появлении осложнений: например, формировании анальной трещины.

Выделения могут быть смешанного характера: кровь может быть с примесью слизи или гноя.

Последствия кровотечения

Регулярное выделение крови, даже в небольших количествах, может постепенно приводить к железодефицитной анемии. Это состояние приводит к постоянному «кислородному голоданию» всех тканей организма: оно обусловлено недостатком гемоглобина, который переносит кислород.

Анемия особенно опасна для следующих групп лиц:

  • беременные и кормящие женщины,
  • женщины в послеродовом периоде,
  • лица пожилого возраста.

Что нужно делать при появлении крови в кале

Кровотечение из прямой кишки – это всегда повод немедленно обратиться к проктологу. Врач проведет осмотр прямой кишки и при необходимости назначит дополнительные анализы для установления точного диагноза.

Лечение кровотечения при геморрое

Выделение крови – это следствие геморроидальной болезни. Поэтому, прежде всего, необходимо лечить источник кровотечения: увеличенные кавернозные тельца – геморроидальные узлы. С этой целью используются препараты от геморроя местного действия (свечи, кремы).

Принципы лечения:

  • остановка кровотечения,
  • нормализация тонуса и стенок вен прямой кишки,
  • заживление и регенерация слизистой оболочки,
  • обезболивание,
  • противовоспалительная терапия.

При выраженной анемии дополнительно назначаются лекарственные препараты железа в таблетированной или инъекционной форме. При неэффективности консервативных мер используют хирургические методы лечения.

Возврат к списку

Где купить

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Основа — Клиника в приморском районе. Взрослые и детские врачи: невролог, хирург, уролог, гинеколог, терапевт, эндокринолог, педиатр, нефролог и др

Метод Миллигана-Моргана был создан двумя хирургами в первой половине 20-го века, и до сих пор считается самым успешным способом лечения запущенного геморроя. Суть операции – в том, что удаляются не только геморроидальные узлы, но и прилегающие ткани.

Геморроидэктомия – хирургическое вмешательство для лечения геморроя 3-й и 4-й стадии. На ранних стадиях назначаются малоинвазивные способы лечения, но в запущенных случаях эффективна только операция.

Показания к проведению геморроидэктомии

На 4-й стадии геморроя воспаленные узлы вызывают боль и ухудшают качество жизни пациента. В этом случае операция остается единственным возможным методом лечения. На 3-й стадии возможны другие варианты, однако в сложных случаях врачи также прибегают к операции.

Показания к геморроидэктомии:

  • 4-я (последняя) стадия геморроя;
  • комбинированный геморрой 3-й стадии (имеются как внутренние, так и внешние узлы);
  • отсутствие результатов после малоинвазивных методов лечения.

Противопоказания к проведению геморроидэктомии

У операции есть ряд противопоказаний. Не рекомендуется проводить геморроидэктомию беременным женщинам, пожилым и тяжелобольным людям.

Среди противопоказаний:

  • злокачественные опухоли
  • выраженный иммунодефицит
  • плохая свертываемость крови

Виды геморроидэктомии

Технология операции, которую предложили Миллиган и Морган, неоднократно совершенствовалась современными специалистами.

Сегодня выделяют три разновидности геморроидэктомии:

  • Открытая. После удаления узлов не накладываются швы. Раны заживают естественным путем.
  • Закрытая. Врач обязательно накладывает швы, чтобы раны заживали быстрее.
  • Подслизистая. Врач удаляет воспаленные узлы, но сохраняет слизистую оболочку. Этот вид операции – самый сложный, но восстановление происходит легче и быстрее. 

Как проходит операция

Геморроидэктомия проводится под местной анестезией. Слизистую оболочку кишечника обрабатывают антисептиком, чтобы избежать заражения. Хирург вытягивает геморроидальные узлы с помощью зажима, а затем удаляет их. Узлы удаляются по часовой стрелке.

Вытягивая узел, хирург сжимает его ножку другим инструментом и накладывает 8-образный шов. В современных клиниках удаление узлов происходит с помощью электроножа. Этот инструмент прижигает сосуды, помогая избежать обильной потери крови.

После удаления узлов хирург зашивает рану кетгутовыми нитями, которые в дальнейшем рассасываются самостоятельно.

В период реабилитации пациент должен исключить физические нагрузки и избавиться от вредных привычек. В течение нескольких дней после операции необходимо принимать обезболивающие.

Также нужно обрабатывать рану антисептиками в течение месяца. Многие пациенты испытывают трудности с мочеиспусканием, поэтому для опорожнения мочевого пузыря применяется катетер.

Восстановление после операции и заживление раны происходит занимает 3-5 недель.

Записаться на прием к врачу-проктологу

Чтобы записаться на прием к врачу-проктологу по поводу проведения геморроидэктомии в клинике «ОСНОВА» достаточно оставить свой номер телефона в форме обратной связи и в самое ближайшее время администратор свяжется с вами.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *