Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Главная Услуги Лечение молочной железы Гинекомастия

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Зачаток молочной железы имеется у каждого мужчины. Иногда в период полового созревания (в 13-15 лет) у юноши происходит их нагрубание и болезненность в области сосков, но с увеличением в организме мужских половых гормонов всё проходит само собой.

Односторонняя гинекомастия

В силу разных причин у взрослого мужчины может начаться рост грудных желёз. Иногда это бывает с одной стороны, иногда — с обеих.

Двусторонняя гинекомастия

Когда рост грудных желёз желёз отмечается с 2-х сторон необходимо пройти обследования на предмет патологии печени и желёз внутренней секреции (надпочечники, половые железы, предстательная железа, гипофиз). Нередко гинекомастия бывает у мужчин, применяющих белковые препараты и стимуляторы для наращивания мышечной массы:

  • нагруженная печень не справляется с утилизацией женских половых гормонов (которые есть в у организме у каждого мужчины) и возникает их более длительная циркуляция в организме (чем должна была бы быть без нагрузки);
  • некоторые белковые смеси имеют в своём составе незадекларированные гормональные добавки;
  • нередко некоторые осознанно принимают гормональные препараты.

Гинекомастия бывает истинная — обусловлена разрастанием самой железистой ткани.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями в области сосков и не связана с развитием грудной железы (видно по УЗИ и маммографии). Она может быть корректирована липосакцией.

Операция при гинекомастии

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин
Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Операция при гинекомастии с уменьшением размера ареол.
Других рубцов (кроме как по периметру ареол) — нет.

Узловая гинекомастия

Если при УЗИ и/или маммографии в толще грудной железы выявляется «узел» — более плотная часть грудной железы (как при локализованном фиброаденомотозе у женщин), то такая гинекомастия называется узловой. Так может себя проявлять рак грудной железы, который у мужчин тоже бывает, но в 170 раз реже, чем у женщин.

Биопсия при гинекомастии

Биопсия при гинекомастии абсолютно показана при узловой её форме — для исключения онкологической патологии.

Маммография мужчинам

Маммография при гинекомастии показана мужчинам при подозрении узловой формы гинекомастии — чтобы понять, нужна ли им биопсия (обязательна при узловой гинекомастии, как подозрение на рак).

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

На маммографии узловая гинекомастия выглядит как локализованный фиброаденомотоз у женщин.

Диффузная гинекомастия

Если грудная железа увеличивается равномерно, без узлов (оценивается по маммографии и УЗИ) — такая гинекомастия называется диффузной. Она не вызывает подозрений в отношении онкологии и биопсии не требует.

Гинекомастия на УЗИ

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

На УЗИ гинекомастия выглядит как более плотная ткань на фоне подкожно-жировой ткани под соском. При ложной гинекомастии этого нет — везде только жир.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ  при гинекомастии Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Гинекомастия ОМС

При узловой гинекомастии: если по биопсии выявляется пролиферация или атипическая гиперплазия — показана операция, так как эти состояния могут привести к раку грудной железы. Такая операция возможна по полису ОМС. 

Гинекомастия по полису

После выписки пациента с гинекомастией больница выставляет счёт в страховую компанию — «для возмещения затрат». Проблема в том, что сегодня тарифы страховых компаний (утверждённые государством, а не рыночными отношениями) не покрывают реальные затраты больниц.

Сами подумайте — наркоз, расходные материалы, работа персонала только в операционной — 6 человек; оформление документации; питание пациента в стационаре, его перевязки и обезболивание после операции, работа персонала в отделении, коммунальные расходы … — 2.500 на всё это (по полису ОМС) …

Очевидно, что за эту сумму лечить Вас будет только обучающийся, которому это интересно при освоении операции. Расчёт такой: после того, как он этому научится — он будет делать эти операции по ДМС или платно и возместит убытки учреждению, которые он нанёс при лечении пациентов по ОМС (при нынешнем уровне оплаты этой работы «от государства»).

Гинекомастия цена

Цены на операции и консультации при гинекомастии у врачей нашего Центра смотрите на профильной странице

Тарифы на операцию при гинекомастии Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Гинекомастия фото

Иногда при гинекомастии отмечается увеличение размера ареолы. В таких случаях (помимо удаления железы) может быть выполнено уменьшение диаметра ареолы.

Пациент до и после операции по поводу правосторонней гинекомастии и уменьшения размера ареолы

Причины гинекомастии

Гинекомастия может быть вызвана длительным приёмом препаратов против гипертонии, язвенной болезни желудка, при патологии предстательной железы — тогда чаще всего она появляется в зрелом возрасте и с двух сторон.

Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография.

Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 — 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) — является показанием к операции по причине патологии.

Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

Гинекомастия лечение

Если же увеличение грудной железы носит диффузный характер (по маммографии или УЗИ не выявлен более плотный участок в ткани грудной железы, а вся она равномерно увеличена, либо биопсия не выявила рака и дисплазии) — такой случай не является угрожающим жизни, а является эстетическим дефектом. Он может быт прооперирован по косметическим соображениям (платно).

Подробнее о причинах гинекомастии — смотрите здесь

Гинекомастия операция

Суть операции при гинекомастии — удаление железистой ткани. Если объём удаляемой ткани большой — на несколько дней после операции может быть установлена дренажная трубка. Разрез может быть выполнен по границе тёмной части ареолы или сбоку грудной клетки (по желанию пациента).

Пациент после операции по поводу 2-х сторонней гинекомастии. Разрезы были выполнены по границе нижней части ареолы.

Мужчины редко приходят на контрольные осмотры, особенно, если у них «всё хорошо» после операции. Из-за этого сложно представить всю коллекцию наших работ. Некоторые фото сделаны в раннем послеоперационном периоде, когда послеоперационные шрамы ещё заметны.

Уменьшение размера ареолы (соска)

Гинекомастия фото после

При большом размере грудных желёз требуется уменьшение диаметра ареол

Пациент до и после операции по поводу двухсторонней гинекомастии и уменьшения размера обеих ареол.

Операции при раке грудной (молочной) железы у мужчин

При раке грудной железы у мужчин тактика лечения не отличается от таковой у женщин. Сосок при этих операциях не сохраняют.

Фото после операции при раке грудной железы у мужчины (не наше исполнение: мы бы сделали косметический шов). Подробности о лечении рака грудной железы  СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия бывает только у мужчин)). Если грудная железа уже выросла — избавится от неё поможет только операция. Нет таких лекарств от которых железистая ткань вдруг исчезнет. 

Фото до и после операции по поводу гинекомастии. Помимо удаления грудной железы выполнено уменьшение ареол.

Операции при узловой форме гинекомастии

При узловой форме гинекомастии (или при выявленной при биопсии дисплазии) операции могут выполняться по полису ОМС или ДМС.

Выполняется удаление железистой ткани грудной железы и её срочное гистологическое исследование — чтобы не пропустить онкологический процесс. Если рак не выявлен — операция заканчивается (сосок сохраняется и выглядит всё как на фото выше).

Если же выявляется рак грудной железы — удаляется сосок и рядом расположенные (регионарные) лимфатические узлы — так как они могут содержать метастазы.

Фото после операции — нет вдавления после удаления гинекомастии и шрам почти не заметен.

Читайте также:  Свечи, таблетки, крем, мазь от геморроя - Ваш Онлайн доктор

Гинекомастия врач

Все врачи нашего Центра консультируют пациентов с гинекомастией на предмет операции и способны её профессионально осуществить.

Госпитализация на операцию при гинекомастии

Для госпитализации необходимо проконсультироваться у врача нашего центра и согласовать необходимый объём обследований для операции. Консультации проводятся по будним дням без предварительной записи с 9:00 до 14:00 в порядке живой очереди.

Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 8(921) 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр — для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

Большинство пациентов на следующий после операции день уходят домой. При применении современных материалов нет необходимости делать перевязки после операции, можно мыться под душем уже на следующий день и не нужно снимать швы.

После операции для уменьшения болей и уменьшения вероятности кровоизлияний и гематом (в зоне операции) многие используют компрессионный медицинский трикотаж. Неимущие заменяют его компрессионными бинтами.

Увеличение груди у мужчин, или гинекомастия – явление не самое распространенное, однако оно может грозить серьезными осложнениями и портить мужчине настроение изо дня в день. Каковы же причины возникновения гинекомастии у мужчин и можно ли избежать её развития? Рассказываем в этой статье.

Гинекомастия

Для начала отметим, что гинекомастия бывает двух типов:

  • Ложная – когда увеличение вызвано лишним весом мужчины, и жировые отложения накапливаются в области груди, способствуя неэстетичному виду.
  • Истинная – вызванная разрастанием ткани молочной железы.

Если с причинами первого типа гинекомастии все понятно, и предупредить увеличение груди можно, ведя здоровый образ жизни и не злоупотребляя вредной пищей, то каковы причины истинной гинекомастии?

Признаки гинекомастии

Причинами истинной гинекомастии могут быть:

  • Снижение уровня мужских половых гормонов (часто из-за патологий яичек или предстательной железы)
  • Увеличение уровня женских половых гормонов по следующим причинам:
    • Патологии печени
    • Получение повышенного уровня женских гормонов из пищи (некачественные мясные продукты нередко делают из яичников, маток и других органов, содержащих повышенный уровень эстрогенов)
  • Попадание в организм растительных веществ, схожих по воздействию с женскими половыми гормонами, – хмеля, генетически модифицированной сои и т.д.
  • Курение – способствует уменьшению синтеза мужских половых гормонов.
  • Гормональные пики мужчин – 12-15 лет, старше 45 лет.

Следите за тем, что вы едите, и какие лекарства и препараты принимаете! Нередко в Университетский Маммологический центр обращаются спортсмены, которые принимают в пищу только специализированное питание и у которых начинает расти грудь – это ненормальная реакция организма! Скорее всего, в составе такой пищи есть эстрогенсодержащие компоненты.

  • Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
  • Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
  • хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
  • Начните своё лечение прямо сейчас:
    запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Гинекомастия у мужчин: что это, код по мкб 10, причины и последствия, симптомы, фото, диагностика, к какому врачу обратиться | Романов Георгий Никитич

В данной статье мы рассмотрим заболевание, характеризующееся увеличением у мужчин грудных желез, расскажем к какому доктору идти, как проявляется у взрослых, какие могут быть причины и последствия гинекомастии у мужчин и др. Данное заболевание, встречается у мужчин довольно часто, и необходимо вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Гинекомастия

Гинекомастия – это состояние, при котором у мужчин происходит увеличение грудных желез в объеме. По МКБ 10 гинекомастия имеет код N62.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Данное заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, то есть поражать одну грудь или обе. При развитии человек может ощущать тяжесть в области молочных желез, могут прощупываться уплотнения, соски могут менять свой формы и т.д.

Главная опасность патологии в том, что она может привести к злокачественным новообразованиям в молочных железах.

Существует несколько видов гинекомастии, разберем, что обозначает каждая из них:

  • истинная – при таком виде грудь растет засчет разрастания железистой ткани, а под соском можно нащупать уплотнение;
  • ложная – присуще мужчинам с лишним весом, грудь растет не засчет желез, а засчет жира;
  • смешанного характера – происходит, как разрастание железистой ткани, так и жировой, обычно отмечается доминирование одной из них.

Чтобы лечение гинекомастии у мужчины было успешным, необходимо точно выявить причину, далее Вы узнаете, какой врач занимается лечением данной патологии.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Симптомы гинекомастии

Обычно мужчины замечают, что с ними что-то не так, только, когда грудь становится заметной, все остальные симптомы, как правильно, можно объяснить усталостью, возрастом, индивидуальными особенностями или человек просто не обращает на них внимание. Далее мы расскажем, как определить начало развития гинекомастии.

Как же понять, что у тебя гинекомастия и не запустить заболевание? Приведем основные симптомы, которые должны подвигнуть пациента обратиться к врачу:

  • постепенно угнетается половая функция, снижается либидо;
  • может меняться тембр голоса, обычно, он становится выше;
  • может наблюдаться ощущение дискомфорта и тяжесть в грудине;
  • легкий зуд в области груди;
  • увеличение чувствительности сосков;
  • учащаются случаи беспричинной смены настроения, возможна депрессия и апатия;
  • при прощупывании груди можно обнаружить уплотнения и комки;
  • увеличение ареолов сосков или скудные выделения из них;
  • постепенное или стремительное увеличение грудных желез.

У больных гинекомастией могут возникать признаки как в одной грудной железе, так и в обеих сразу.

Для гинекомастии характерны три стадии развития:

  • развивающаяся – стадия, при которой болезнь обратима, если вовремя начать лечение медикаментами, может длиться до полугода;
  • промежуточная – происходит необратимое формирование железистой ткани, начинают ярко проявляться симптомы, длиться от 4 до 12 месяцев;
  • фиброзная – активно формируется и разрастается соединительная ткань, начинает образовываться жировая ткань, процесс невозможно обратить назад с помощью медикаментов.

На фото ниже представлены мужчины с явной гинекомастией.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Причины гинекомастии у мужчин

В природе у мужского пола грудные железы недоразвиты и соски не призваны выполнять какую-либо роль. Однако существует ряд причин, вследствие которых грудь начинает активно развиваться по женскому признаку.

Обычно появление гинекомастии у мужчин связано с такими процессами в организме:

  • наличие новообразований в гипофизе провоцирует избыточную выработку пролактина, что является фактором развития гинекомастии;
  • гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы) может быть фактором увеличенной выработки пролактина, что так же ведет к увеличению грудных желез у мужчин;
  • избыточная выработка женских половых гормонов эстрогенов и угнетение андрогенов (мужских половых гормонов) – такое состояние может вызвать множество факторов, например, опухоли гормонообразующих органов (яички, надпочечники, гипофиз и др.) или при различных воспалительных процессах половой системы;
  • некоторые заболевания, так же провоцируют дисфункцию гормональной системы и могут привести к развитию данной патологии: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, различные патологии щитовидной железы, ВИЧ, цирроз печени, при травмах грудной клетки и т.п.;
  • прием гормонов и гормоноподобных препаратов ( эстроген содержащие препараты, стероиды, каптоприл, резерпин и др.);
  • провоцирующим фактором увеличения молочных желез у мужчин может стать наркозависимости, прием героина, марихуаны и др.;
  • злоупотребление спиртными напитками, алкоголизм – кроме того, что алкоголь может вызывать различные заболевания, которые пагубно влияют не только на гормональную систему, но и на все функции организма, он имеет высокую калорийность, что ведет к увеличению массы тела. Существует мнение, что от пива растет грудь, потому что в нем много эстрогенов – это утверждение не совсем верно. Пиво имеет высокую калорийность и достаточно низкий процент спирта, что позволяет пить его много и долго, а так же закусывать различными калорийными продуктами, что ведет к ожирению организма и появлению избыточного жира в груди.
Читайте также:  Приапизм - лечение и прогноз

Последствия гинекомастии

Гинекомастия, которую не начали вовремя лечить, будет прогрессировать, ткани подвергнуться рубцеванию и удалить их медикаментами уже невозможно. В таком случае, для удаления разросшихся грудных желез придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Так как гинекомастия возникает из-за дисфункции гормональной системы вследствие нарушения работы некоторых органов, то длительное отсутствие лечения может привести к развитию опухолей, образованию метастазов и другим заболеваниям органов и систем.

Также у больных гинекомастией могут возникнуть психологические проблемы, особенно часто такое наблюдается у подростков.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Диагностика

Поставить диагноз пациенту может только врач после личного приема. На таком приеме специалист пропальпирует область груди и подмышечных впадин, чтобы определить состояние лимфатических узлов и грудных желез, также врачу необходимо будет собрать анамнез пациента, поэтому пациенту необходимо как можно точнее отвечать на вопросы.

Если на фиброзной стадии гипертрофия молочной железы у мужчин заметна, то на более ранних стадиях это может быть мало выражено, поэтому доктор может назначить дополнительные исследования. Некоторая диагностика назначается для определения характера тканей молочной железы и обнаружения там патологий. Так, могут быть назначены такие виды диагностики:

  • анализ крови;
  • определение уровня половых и других гормонов в крови;
  • определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови;
  • ультразвуковое исследование грудных желез и прилегающих лимфатических узлов;
  • маммография;
  • может быть назначена биопсия тканей молочной железы;
  • КТ надпочечников.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

К какому врачу обратиться мужчине при гинекомастии

При подозрении на развитие гинекомастии у мужчины, можно обратиться к таким специалистам:

  • терапевт;
  • уролог;
  • эндокринолог.

Наиболее часто лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог, так как первопричиной роста молочных желез становится неправильная работа гормональной системы.

Я врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент Романов Георгий Никитич являюсь опытным специалистом с более чем 20-тилетним опытом работы. Я смог помочь многим пациентам победить недуг и жить нормальной жизнью. Как специалист, я обладаю обширными современными знаниями, которые помогают мне успешно лечить пациентов с истинной гинекомастией.

Я не только веду прием в клинике, но и предлагаю услуги платной консультации. Связаться со мной можно через любой из представленных мессенджеров или социальную сеть: ВКонтакте, Директ, Скайп, Whatsapp, Telegram, Viber.

Выводы

При своевременном обращении к специалисту, следованию всех его назначений и рекомендаций, можно говорить о благоприятном прогнозе. При устранении первопричины человек может жить спокойно.

Если гинекомастия проявилась у подростков, то чаще всего она исчезает сама в первые годы после пубертатного периода. Однако ее тоже важно наблюдать, чтобы не допустить осложнений.

Таким образом, гинекомастия у мужчин не является неизлечимым заболеванием, она успешно лечится, если заметить симптомы и обратиться к специалисту для недопущения осложнений. А как проходит лечение гинекомастии, можно узнать здесь.

Гинекомастия: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Гинекомастия (с латыни — женская грудь) — один из маркеров разлада дифференцировки пола.

В результате нарушения баланса между мужским гормоном (тестостероном) и женским (эстрогеном) ткань молочной железы разрастается, образуя доброкачественную опухоль — истинную гинекомастию.

Увеличение же груди в результате чрезмерного роста жировой ткани — это ложная гинекомастия (или по-другому — липомастия).

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Гинекомастия у мужчин может быть односторонней, двусторонней (в 80%) и ассиметричной, если одна железа увеличена больше второй.

Данная патология известна с древних времён, в Древнем Риме считалось, что женственная грудь развивается у мужчин, ведущих неподобающий образ жизни.

В последние десятилетия гинекомастия стала весьма распространённой проблемой для 30-50% вполне здоровых мужчин различного возраста.

Нормальная мужская грудная железа — недоразвившийся (по сравнению с женским) орган, состоящий из небольшого количества железистой и жировой тканей. Отсутствие молочных протоков в железе мужчин подчеркивает рудиментарность органа, как и различие в названии: у женщин — это молочная железа, у мужчин — грудная железа.

Увидев или нащупав увеличение грудной железы размером от 1 до 10 см (в среднем приблизительно 4 см), нужно обратиться к специалисту для установления диагноза. Увеличенная молочнаяжелеза обычно выглядит как небольшая женская грудь, но при этом ощущается тяжесть и болезненность при пальпации груди, что досаждает дискомфортом и психологическими сложностями.

Бывает ли гинекомастия у женщин — говорить не совсем правильно. Слишком большие грудные железы у женщин — это гипертрофия молочной железы, т.е. диффузное, массивное, обычно, двустороннее увеличение молочных желез, появляющееся в подростковом (пубертатном), репродуктивном возрасте, в период беременности и постменопаузы.

Классификация гинекомастии

В соответствии с мировыми стандартами,гинекомастия классифицируется согласно причинам, вызвавшим эту патологию:

  1. Патологическая гинекомастия

    Недостаток тестостерона в организме:

    • врождённые изъяны — недоразвитие гениталий, отсутствие яичек;
    • синдром Клайнфелтера;
    • синдром нечувствительности клеток к тестостерону(синдром Морриса, синдром Рейфенштейна);
    • нарушения синтеза тестостерона;
    • вторичный гипогонадизм (снижение уровня андрогенов ниже нормального) в результатевирусного орхита, травм, кастрации, неврологических и гранулематозных заболеваний, а также почечная недостаточность;
    • псевдогермафродизм.

    Повышенное выделение эстрогенов:

    • синдром тестикулярной феминизации;
    • опухоли яичек;
    • истинный гермафродитизм;
    • увеличение экстрагландулярной ароматазы;
    • заболевания надпочечников, печени;
    • голодание;
    • тиреотоксикоз.
  2. Гинекомастия, развившаяся вследствие приёма таких препаратов, как:
    • эстрогены, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены;
    • медикаменты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов;
    • лекарства, угнетающие синтез тестостерона или его действие;
    • средства с неопределённым в отношении гинекомастии механизмом действия, а также марихуана, героин и др.
  3. Идиопатическая гинекомастия, при которой установить её причину нетвозможности, т.е. гинекомастиянеясного генеза.
  • Итак, главная причина возникновения гинекомастии — превосходство эстрогенов, которое может быть истинным(при повышенной продукции эстрогенов) и относительным (при снижении образования тестостерона).
  • Также выделено несколько возрастных периодов, наиболее характерных для развития истинной (физиологической) гинекомастии:
  • Гинекомастия новорожденных: присутствует у 90% младенцев, что обусловлено воздействием женских эстрогенов, попавших в организм ребенка во время беременности, и которая к концу первого месяца жизни ребенка практически проходит.

Гинекомастия подростков: встречается почти у половины мальчиков пубертатного возраста (13-15 лет), когда в результате активной гормональной перестройки организма начинают превалировать женские половые гормоны над мужскими. Процесс регресса, как правило, заканчивается с окончанием полового созревания.

Гинекомастияпожилых мужчин:встречается наиболее часто в возрасте от 55 до 80 лет исвязана, по мнению специалистов, с возрастным снижением образования тестостерона, что ведёт к нарушению баланса между женскими и мужскими половыми гормонами.

Прогноз при гинекомастии

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков практически всегда имеет благоприятный прогноз — она исчезает без лечения.

Завершение симптоматических гинекомастий обусловлено устранением причины заболевания. В сложных случаях или при рубцевании молочной железы в результате затяжного процесса, отсутствия адекватного лечения, хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает восстановить нормальный вид груди.

Узнать где лечат гинекомастию в Москве, и каковы цены на лечение этого заболевания, вы можете узнать на нашем сайте.

Читайте также:  Геморрой: диагностика и лечение

На развитиеи формирование грудных железпрямое влияние оказывают эстрогены и гормон гипофиза (пролактин). В организме мужчины в норме должно содержаться не более 0,001% эстрогенов.

Если баланс мужских и женских половых гормонов изменится под влиянием некоторых причин, и произойдёт увеличение эстрогенов (абсолютное или относительное), то впоследствии можно будет наблюдать снижение резистентности тканей ктестостерону, что спровоцирует интенсивное развитие железистой ткани грудной железы.

Дисбаланс между мужскими и женскими гормонами встречается при опухолях желез внутренней секреции —гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, а также при новообразованиях в желудке, легких, при аденоме простаты, болезни Аддисона и пр.

При поражении гипофиза нарушается выделение пролактина, что благоприятствует отложению жиров и разрастанию соединительной ткани грудной железы. Этот механизм развитияпатологии срабатывает на фоне повышенного уровня пролактина при опухолях гипофиза или при гипотиреозе.

Также физиологическая гинекомастия может развиться при нарушенияхметаболизма в организме — диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении и т.п., при и после перенесенных инфекциях и интоксикациях, при почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Нередко гинекомастия развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя.

К развитию гинекомастии ведет истинное повышение количества эстрогена в крови, причинами которого может быть:

  • приём лекарственных препаратов, содержащих женские половые гормоны (эстрогены) в случае, к примеру, терапии рака простаты и т.п.;
  • развитие опухоли яичек, возникшей из клеток Лейдига и способной вырабатывать женский половой гормон — эстрадиол, что постепенно снижает уровень тестостерона в крови, изменяя общее соотношение женских и мужских половых гормонов в организме мужчины;
  • формированиеопухолей надпочечников, вырабатывающих женские половые гормоны;
  • приём стероидных препаратов во время занятий спортом;
  • развитие злокачественных опухолей яичек и других органов, вырабатывающих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

По поводу последнего следует особо отметить, что чрезмерное количество ХГЧ стимулирует выделение тестостерона в яичках, а затем его избытокв крови, поступая в жировую ткань мужчины, превращается в женские половые гормоны — эстрогены, что вызывает развитие гинекомастии.

Причины дисбаланса между эстрогенами и андрогенами чаще всего следующие:

  • снижение выделениятестостерона в пожилом возрасте с подавлением половой функции и появлением преимущественного действия эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм — врожденный дефект половой функции у мужчин;
  • усиленное питание человека после длительного ограничения в еде;
  • постоянный гемодиализпри хронической почечной недостаточности V стадии;
  • развитие печёночной недостаточности при интоксикации, злоупотреблении алкоголем, хроническом вирусном гепатите, циррозе печени, что ведёт к уменьшению переработки мужских половых гормонов печенью, превращая их в эстрогены и нарушая гормональный баланс;
  • активизация щитовидной железы (тиреотоксикоз), когда повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови пробуждает симптомы гинекомастии;
  • заболевание вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), что переносит мужчину в группу риска возникновения гинекомастии;
  • прием лекарственных препаратов, нарушающих баланс половых гормонов в организме мужчиныс преобладанием женских половых гормонов.

Процесс развития гинекомастии можно условно разделить на три стадии:

  1. Развивающаяся стадия (или пролиферирующая)длительностью в 4-5 месяцев при консервативной терапии может завершиться возвращением грудных желез в норму.
  2. Промежуточная стадия гинекомастии длительностью от 4-х до 12-ти месяцев, когда происходит созревание ткани железы. Регресс заболевания наблюдается крайне редко.
  3. Фиброзная стадия, когдапоявляется зрелая соединительная ткань,отложение жиров вокруг железистой ткани. Процессы этой стадии уже необратимы.

Гинекомастия, симптомы которой зависят от возраста и ее вида, проявляетсянесколькими ярко выраженными признаками:

  • незначительное уплотнение молочных желез у новорожденных, иногда сочетающимся с выделением молозива;
  • зуд сосковой зоны у подростков (и не только) в начальной стадии, хотя его может и не быть;
  • увеличение размера грудной железы до10 см, с весом груди до160 грамм, увеличение диаметра соска до 2-3 см в окружности с потемнением его пигментации и выделениями из соска, что бывает в крайне редких случаях при двухсторонней гинекомастии;
  • неприятные ощущения в груди, боль при пальпации, болезненные и сверхчувствительные соски. В случае гиперпролактинемии как причины гинекомастии у мужчин появляется импотенция, олигоспермия и нарушения в центральной нервной системе.

В запущенных случаях фиброзной стадии гинекомастии появляются кровянистые выделения из сосков, увеличиваются лимфатические узлы, изменяется цвет кожи и плотность видимых уплотнений грудной железы.

Гинекомастия у мужчин симптомыимеет одинаковые приодносторонней и двухсторонней форме, однако при односторонней гинекомастиирастет риск развития злокачественной опухоли груди, что практически всегда решается хирургическим путем.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

  1. Постановка точного диагноза основывается на составлении анамнеза пациента и результатах физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования.
  2. Особую ценность представляют данные семейного, медикаментозного анамнеза (наследственные заболевания в роду, информация об использовании лекарственных средств, особенно длительность их приема) и сведения о длительности и активностиувеличения грудных желез.
  3. При подозрении на такое заболевание, как гинекомастия, диагноз ставится на основании физикального обследования —пальпирования грудной железы, подмышечных лимфоузлов, живота, половых органов и оценки степени развития вторичных половых признаков.
  4. Для уточнения диагноза илис целью обнаруженияопухоли груди используют УЗИ (ультразвуковое исследование) грудных желез, подмышечных лимфоузлов, щитовидной железы.
  5. Маммографию и биопсию железы проводят при необходимости.
  6. УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек, компьютерную томографию надпочечников, а также магнитно-резонансную томографию гипофиза назначают мужчинам для исключения опухолей (при необходимости).

Также необходимы лабораторные исследования (анализы) для определения уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышенных уровнях эстрадиола и ХГЧ исследования для исключения злокачественных новообразований должны проводиться немедленно!

  • Исследование ПСА (простатоспецифического антигена) проводится для исключения опухоли предстательной железы.
  • Рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени при особой необходимости.
  • Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

При подозрении на гинекомастию консультация эндокринолога обязательна! Хотя лечение гинекомастии проводят маммологи, но без экспертного совета опытного эндокринолога ведение больного гинекомастией— в корне неверно.

Гинекомастию у мужчиннеобходимо дифференцировать с раком грудной железы, при которомсимптомы похожи на фиброзную стадию гинекомастии.

Гинекомастия, лечение которой может быть и консервативным, и оперативным, может быть побеждена методом, зависящим от причин её вызвавших. Итак, если поставлен диагноз «гинекомастия», как лечить заболевание?

Физиологическая гинекомастия новорожденных преимущественно не требует лечения, т.к. исчезает самостоятельно.

Гинекомастия в пубертатном возрасте (и не только) часто регрессирует в течение около шести месяцев, поэтому при отсутствии признаков озлокачествления в набухших грудных железах пациент остается под наблюдением врача. При отсутствии положительного решения проблемы на протяжении шести месяцев назначается медикаментозная терапия и только врачом.

При гинекомастии, вызванной приемом медикаментов, происходит замена препарата или снижение дозировки. Народными способами гинекомастия не лечится.

  1. При гинекомастии, вызванной заболеваниями других органов, требуется лечение главного заболевания.
  2. При липомастии требуется лечение ожирения и увеличение физических нагрузок.
  3. Маскулинизация или феминизация осуществляются в зависимости от варианта диагностирования ложного мужского гермафродитизма в сочетании с заместительной гормональной терапией и контролем физического, полового и психического статуса пациента.

Хирургическое лечение проводят при отсутствии результатов лекарственной терапии. Удаление тканей грудной железы и жировой ткани происходит классическим методом илипункционно-аспирационным и эндоскопическим методами, считающимися менее травматичными.

При диагностировании злокачественного процесса требуется неотложная операция.

Отказ от алкоголя, переедания и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу, поможет избежать заболевания гинекомастией.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *