Хирург танцевал после удаления опухоли

В 2020 году мы выполняли операции с сохранением молочной железы при раке в 80% случаев (480 операций). Это самый высокий показатель в СПб — на уровне современных клиник Европы (у специалистов, у которых мы учились).

Резекция железы

Резекция молочной железы при раке не увеличивает риски рецидива и возврата болезни. Риск рецидива зависит от стадии болезни (размера опухоли). Он одинаков и при мастэктомии, и при резекции  — операции с сохранением груди.

NB: Все фото на сайте — без фотошопа!

Грудь после операции

Хирург танцевал после удаления опухоли Хирург танцевал после удаления опухоли Хирург танцевал после удаления опухоли

Фотографии сделаны через год после операции. Опухоль была над соском слева — удалена из разреза по границе тёмной части ареолы. Лимфатические узлы не удалялись — была выполнена биопсия сторожевых узлов, как того требуют современные подходы. После операции была проведена лучевая терапия — ещё заметна незначительная пигментация на коже левой молочной железы.

Грудь после рака

Хирург танцевал после удаления опухоли  Хирург танцевал после удаления опухоли 
Фото после операции рака молочной железы — рак удалён из разреза над опухолью. В данный момент пациентка получает лучевую терапию: видна разметка маркером на коже.

Резекция молочной железы

Резекция молочной железы подразумевает удаление опухоли в пределах здоровых тканей (под микроскопом доказан «чистый край«). При раке (помимо резекции) обязательно выполняется операция на лимфатических узлах: или их удаление или их биопсия. 

Резекция молочной железы при раке может сочетаться с пластикой (онкопластика).

Операция рмж

Больше фото наших работ смотрите ниже. Учтите, что так оперируют не во всех учреждениях.

Гистологический подтип опухоли, отсутствие или наличие метастазов в подмышке — не влияют на возможность выполнения операции с сохранением молочной железы и не увеличивает риски (это доказано научными исследованиями).

Мастэктомия женщины

В нашей стране женщинам чаще выполняется мастэктомия — это проще, чем сохранение груди, не требует специальных навыков от хирурга и более высоко оплачивается по квотам. Но такой подход не увеличивает шансы не выздоровление: частота рецидива или возврата болезни при мастэктомии и сохранении груди — одинакова! Это было доказано исследованиями ещё в 1980 году!

Удаление рака молочной железы

Решение о сохранении молочной железы при раке принимается на основании соотношения размера опухоли и размера молочной железы — чтобы гарантированно выполнить секторальную резекцию в пределах здоровых тканей и дополнить её операцией на лимфатических узлах (биопсия сторожевых узлов или удаление всех лимфатических узлов в подмышке). Такая операция называется радикальной секторальной резекцией.

Когда удаление злокачественной опухоли при сохранении груди не позволяет достичь приемлемого эстетического результата — мы предлагаем нашим пациенткам онкопластику или мастэктомию с одномоментной реконструкцией.

Рак молочной железы опухоль

Для гарантий радикальности при раке молочной железы хирург во время операции стремиться удалить около 10 мм неизменённой ткани молочной железы — шире, чем опухоль. Если при гистологическом исследовании окажется, что толщина краёв резекции меньше — не страшно. Главная цель — достичь «чистого края» в границах резекции.

Рак груди девушки

Диагноз «рак груди» для любой девушки — трагедия, но сегодняшние технологии позволяют сделать операцию без удаления кожи над опухолью (как на этом фото) — если по результатам обследования (УЗИ, МРТ, КТ) между опухолью и кожей имеется достаточное количество неизменённых тканей.

Хирург танцевал после удаления опухоли

Разрез выполнен возле молочной железы по середине расстояния между соском и подмышкой. Из него выполнено удаление опухоли в верхне-наружнем квадранте и операция на лимфатических узлах.

Операция по удалению опухоли молочной железы

  • Если суммарный объём удаляемых тканей (с опухолью) около 10-15% от общего объёма молочной железы, то  уменьшение молочной железы почти не заметно.
  • Когда планируется операция с сохранением молочной железы при раке, но предполагается удаление более 15-20 % от общего объёма молочной железы — для сокрытия дефицита ткани выполняется:
  • Для решения вопроса об оптимальной для Вас операции — необходимо пройти
    качественное предоперационное обследование.

Радикальная резекция молочной

В некоторых случаях опухоль слишком близко располагается к коже молочной железы (по УЗИ, МРТ, КТ или на ощупь) и сохранять кожу над ней рискованно. Тогда можно выполнить сохранение молочной железы при раке, но с удалением кожи над опухолью (как на этом фото).

Хирург танцевал после удаления опухоли

Злокачественная опухоль в верхне-наружном квадранте была удалена с кожей над ней. Операция на лимфатических узлах выполнена из этого же доступа.

После операции молочной железы

После операции на молочной железе пациенткам обязательно необходимо получить консультацию химиотерапевта и радиолога на предмет дополнительного лечения.

У тех, кто ограничился только операцией — результаты лечения хуже: без лучевой терапии риск местного рецидива выше, а без системного лечения (химиотерапия, таргетное лечениегормонотерапия) выше риски возврата болезни за счёт появления метастазов.
Кроме этого, после операции существует определённый порядок наблюдения и обследований.

Опухоль правой молочной железы

Хирург танцевал после удаления опухоли

Фото после радикальной секторальной резекции при раке правой молочной железы.

Операция сделана из 2-х доступов: опухоль располагалась в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы и была удалена из параареолярного разреза (по границе тёмной части ареолы). Лимфатические узлы удалялись после биопсии сторожевых узлов из отдельного разреза в подмышке.

Лампэктомия

Хирург танцевал после удаления опухоли

Фото после органосохраняющей операции при раке молочной железы. Опухоль располагалась на границе верхних квадрантов. Из дугообразного разреза она была удалена и из этого же разреза была выполнена биопсия сторожевых лимфатических узлов. Послеоперационный рубец ещё заметен — прошло мало времени после операции.

Опухоль молочной железы после операции

Хирург танцевал после удаления опухоли

Фотография после операции — после удаления злокачественной опухоли молочной железы.
Результат орган-сохранной операции при раке. Опухоль располагалась в нижне-наружном квадранте и была удалена (вместе с кожей над ней). Все регионарные лимфатические узлы были удалены из этого же доступа (разреза в подмышке нет). Форма молочной железы не пострадала.

Рак молочной железы операция делают

Фото молочной железы после органосохраняющей операции. Рак располагался в верхне-внутреннем квадранте. Удаление опухоли и биопсия сторожевых узлов выполнялась из одного разреза (шрама в подмышке нет). Форма молочной железы не пострадала.

Грудь после удаления опухоли

Лампэктомия — это ещё одно название операции с сохранением молочной железы при раке.
Фото после лампэктомии.

Рак располагался в верхне-внутреннем квадранте и была необходимость удаления кожи над опухолью. Мы применили технику верхней или латеральной ротации.

  Такой доступ позволяет сохранить форму молочной железы при  достаточно большом объёме удалённых тканей и он удобен для операции на лимфатических узлах.

Рак груди после удаления

Фото после органосохранной операции при раке молочной железы. Опухоль располагалась в верхневнутреннем квадранте и требовалось удаление кожи над ней. Применялась техника латеральной ротации, позволяющая сохранить форму молочной железы при таком расположении опухоли. На коже видна предоперационная разметка для лучевой терапии.

Операция рака молочной железы 1

Фото после лампэктомии молочной железы по поводу рака. Опухоль располагалась на границе нижних квадрантов. Разработанная нами техника операции (патент) позволила сохранить форму молочной железы и расположить все послеоперационные рубцы в проекции белья. Операция на лимфатических узлах выполнена из этого же доступа.

Данная операция разработана нами и запатентована.

Злокачественные опухоли молочных желез

Ежегодно мы выполняем более 150 органосозранных операций при злокачественной опухоли молочной железы — и это без онкопластики.

Онкопластика — это когда органосохранная опреация сочетается с подтяжкой или уменьшением груди. Наш опыт гарантирует качество выполнения органосохранных операций не только для Вашего выздоровления, но и для сохранения естественности Вашей груди.

Лечение рака молочной железы в Израиле

Если Вы изучаете этот вопрос — обратите внимание на специалистов нашего Центра. Изначально мы стремимся работать так, чтобы у наших пациентов не было необходимости уезжать лечиться в другие страны.

Полное обследование — за 2-4 дня, включая ПЭТ-КТ, у лучших специалистов Санкт-Петербурга, операция — в зависимости от её сложности и уровня сервиса (в Первом Медицинском Университете или частной клинике РАМИ) — обойдутся Вам в 2-3 раза дешевле без потерь качества.

Всё последующее лечение: химиотерапия — у специалистов, прошедших подготовку в США и Европе, оригинальными импортными препаратами; лучевая терапия — на современных аппаратах по Европейским протоколам.

Мы можем обеспечить Вам абсолютно аналогичный уровень качества и сервиса.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Операция по удалению рака молочной железы

Почти ежедневно мы выполняем минимум одну такую одну такую операцию нашим пациенткам.

Во время орган-сберегающих операций мы устанавливаем титановые метки в ложе удалённой опухоли. Они необходимы для прицельного проведения лучевой терапии: чтобы прицельно подвести дозу к тому месту, где располагалась опухоль. Так же эти метки помогают чётко локализовать то место — где была опухоль — чтобы наблюдать за ним после лечения.

Поставить хук

Иногда опухоль в молочной железе очень маленькая и её видно только по УЗИ или маммографии — например, скопление микрокальцинатов. В таких случаях в неё ставят hook  или якорь — металлический проводник — струну, по которой во время операции находят то место, которое нужно удалить вместе с опухолью. 

Читайте также:  Психоневрологические интернаты реорганизуют

Поставить гарпун

Гарпун — это тот же самый хук, о котором написано выше.

Опухоль молочных желёз фото

Фото пациентки в операционной с установленным якорем в опухоль и фото удалённой  опухоли с якорем-проводником в ней.

После того, как в опухоль молочной железы поставят гарпун, выполняется или органосохранная операция или онкопластика (когда органосохранную операцию совмещают с подтяжкой или уменьшением груди). При мастэктомии ставить гарпун в опухоль смысла нет.

Лучевая терапия является обязательным дополнением хирургического этапа лечения, который уменьшает риск местного возврата болезни (в самой железе). Лучевая терапия снижает эти риски при орган-сберегающей операции до уровня, как если бы молочная железа удалялась полностью.

Рак молочной железы врач

Специалисты — врачи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии

  1. Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
  2. хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
  3. Начните своё лечение прямо сейчас:
    запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

После операции по удалению опухоли головного мозга – реабилитация и последствия | Больница АсафХаРофэ

Сложно дать точную информацию, поскольку есть разные типы операций. Выбор хирургии определяется на основе расположения опухоли и ее величины. Некоторые пациенты находятся в бессознательном состоянии несколько дней после хирургии, но большинство приходит в себя почти сразу.

Записаться на консультацию

Первые часы

Хирург танцевал после удаления опухоли

Будучи без сознания

В некоторых случаях больной находиться без сознания несколько дней. Иногда такое состояние длится дольше, чем ожидалось. Однако это не означает, что не стоит ожидать полного восстановления. Просто процесс занимает больше времени.

В это время больной находиться на аппарате искусственной вентиляции легких. ИВЛ применяют в основном после операции на стволе мозга, либо при проблемах с дыханием на любом этапе хирургии или периода восстановления.

Аппарат подключается к трубке, которую вводят через горло вниз к основным дыхательным путям в верхней части легких. Иногда трубку вводят через небольшое отверстие в шее – трахеостому. Есть ряд причин, почему проводят данную операцию (трахеостомию). К примеру, если в области шеи или горла есть опухоль или отек после операции.

В случае, когда пациент находится без сознания 3 или 4 дня, через назогастральный зонд подают жидкость в желудок. Больному обеспечивают полный уход.

Наблюдение

Медсестра проводит неврологические тесты, такие же, как и перед операцией. На руку ставят манжету для измерения давления крови, пульсоксиметр — для измерения пульса и уровня кислорода.

После операции по удалению опухоли головного мозга к пациенту присоединяют несколько устройств, необходимых в первое время.

  • Кислородная маска.
  • Капельницы, через которые поступают лекарства, кровь, жидкость (пока больной не сможет принимать самостоятельно).
  • Трубка в артерию на запястье или лодыжке для взятия образцов крови и точного измерения давления крови.
  • Дренажи, по которым стекает избыточная жидкость и кровь после операции.
  • Катетер в мочевом пузыре, таким образом, чтобы измерять количество мочи. Этот объем помогает понять, в организме имеет место избыток или недостаток жидкости (обезвоживание). Сохранение баланса предотвращает отек в области мозга.
  • Назогастральный зонд, введенный через нос в желудок, чтобы избавить пациента от ощущения тошноты (убирает избыточные пищеварительные соки).

Среди озвученных устройств может быть наружный вентрикулярный дренаж, устраняющий лишнюю жидкость из мозга, предупреждая гидроцефалию. Также может быть использован монитор измерения внутричерепного давления.

Обезболивающие препараты

Хирург танцевал после удаления опухоли

Сильная боль после операции по удалению опухоли головного мозга – необычное явление. Если пациент перенес хирургическое вмешательство на позвоночнике, боли может быть значительно больше. В таком случае используется капельница, через которую поступают анальгетики. Доза корректируется при необходимости.

Следующие несколько дней

В течение следующих нескольких дней медсестры помогают, если что-то необходимо сделать, чтобы пациент не напрягался. Любой вид напряжения может поднять давление внутричерепное. Возможно, придется несколько дней лежать. Может быть поднято изголовье кровати, чтобы предотвратить отек.

В зависимости от проведенной операции медсестры регулярно помогают поменять положение пациенту, что предупредить образование пролежней. Кроме того, больной выполняет специальные упражнения для рук и ног, что способствует кровообращению, упражнения для дыхания (глубокие вдохи каждый час).

Через 48-72 часа проводят сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Оно показывает, есть ли опухоль, величину отеку в оперированной области.

Еда и питье

Сначала размещают назогастральный зонд через нос в желудок. Он присоединяется к дренажной сумке и предотвращает возникновение тошноты, которая может повысить внутричерепное давление.

Как только пациент приходит в себя, ему дают несколько глотков воды. Медсестра внимательно следит, если ли какие-либо проблемы с глотанием. Иногда это случается после операции по удалению опухоли головного мозга. Данное нарушение также могут проверить с помощью речи, прежде чем терапевт разрешит что-нибудь поесть или попить.

После того, как больной сможет пить воду, назогастральный зонд извлекают. Сначала пациенту дают бульон, постепенно переводят на нормальную пищу.

Подъем с кровати и перемещение по комнате может сначала показаться очень сложным. Однако это снизит риск тромбообразования. Первое время пациента поощряют вставать с кровати и пересаживаться в кресло. С больным работает физиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Израиле

Хирург танцевал после удаления опухоли

После хирургии не редкость – головокружение или спутанность сознания, когда человек не осознает, что с ним происходит или где он находится. Эти симптомы эпизодичны, они приходят и уходят. Врачи объяснят, что это нормальное явление, часть восстановительного периода.

Сама операция может усилить существующие ранее симптомы. Либо пациент заметит, что возникли признаки, которых раньше не было. Отек может стать причиной:

  • слабости;
  • плохой координации или ее отсутствия;
  • изменений личности;
  • проблем с речью;
  • судорог.

Это особенно трудное время для друзей и родственников. Они могут беспокоиться, что операция не дала результата. Но такие симптомы обычно ослабевают и исчезают по мере реабилитации после удаления опухоли головного мозга. Это может занять всего несколько дней, но в некоторых случаях – несколько недель или месяцев.

Хирург в больнице Асаф ха Рофэ даст определенное представление, чего ожидать в период восстановления. У некоторых людей выздоровление будет полным. Они вернутся на тот же уровень физической подготовки, к обычной деятельности.

Долгосрочные проблемы

Из-за расположения опухоли у некоторых людей развиваются:

  • долгосрочные проблемы с речью;
  • слабость в руке или ноге;
  • трудности при ходьбе или при совершении каких-либо движений;
  • сложности с пониманием;
  • судороги.

Возможно любое количество различных симптомов, в зависимости от того, где была опухоль мозга. Может потребоваться много времени для восстановления. Важно, как можно раньше начать любую терапию. Для пациентов это обычно трудный период. Однако усилия и помощь физиотерапевтов, логопедов и других специалистов по реабилитации обязательно дадут положительные результаты.

Процесс реабилитации после удаления опухоли мозга начинается, когда пациент подымается с постели. Постепенно он сможет делать все больше и больше. Возможно, никогда не удастся восстановиться до того же уровня физической активности, но состояние обязательно будет улучшаться.

Уверенность будет возрастать по мере того, как человек будет справляться с нарушениями, которые вызывала опухоль и операция.

Возможные последствия операции (удаления) опухоли головного мозга

Потенциальные побочные эффекты будут зависеть от следующих факторов:

  • вида хирургического вмешательства;
  • расположения опухоли;
  • факта полного или частичного удаления новообразования;
  • повреждения здоровой ткани во время операции;
  • неврологического статуса до хирургии;
  • общего состояния здоровья пациента.

Основные возможные нежелательные последствия удаления опухоли головного мозга:

  1. Кровотечение (кровоизлияние) возможно во время операции или после ее окончания. Иногда единственным доказательством послеоперационного кровотечения являются неврологические изменения.
  2. Боль является следствием травмы тканей. В больнице Асаф-ха Рофэ применяются эффективные анальгетики.
  3. Отек вдоль или вокруг разреза может наблюдаться после операции, это составляющая процесса заживления. Как правило, он проходит спустя 2-4 дня.
  4. Существует риск раневой инфекции. Это очень редкое осложнение. Антибиотики могут быть использованы, чтобы предупредить или лечить инфекцию.
  5. Отек ткани головного мозга становится причиной манипуляций с тканями органа, окружающими опухоль; изменениями в потоке крови или травмой. Состояние достигает своего пика спустя 48-72 часа после хирургии. Кортикостероиды, к примеру, дексаметазон, обычно дают несколько дней после операции, чтобы снизить вероятность отека. Другие меры включают подъем головы на кровати, дренирование жидкости помогают контролировать внутричерепное давление.
  6. Оба фактора – опухоль и операция — оказывают влияние на головной мозг и его функции. Существующие ранее неврологические проблемы могут прогрессировать сразу после хирургического вмешательства, возможно развитие новых нарушений. Обычно они связаны с изменениями кровотока или манипуляциями в ходе операции. Бывает, что состояние не ухудшается, но и не улучшается. Если новые неврологические проблемы развиваются после хирургии, нормальная неврологическая функция может не восстановиться.
  7. Приступы могут быть последствием операции при опухоли головного мозга, поскольку хирургия может прервать или вызывать аномальные электрические сигналы. К симптомам приступов относят: странные запахи и вкусы; галлюцинации; подергивание мышц конечностей; прикусывание языка; слюнотечение; потерю контроля мочевого пузыря; утрату сознания; помутнение сознания. Противосудорожные препараты назначают для контроля над приступами. Врачи будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить уровень данных лекарств в крови. Если он слишком низкий, значит, препарат не будет эффективен. Для профилактики и лечения приступов могут назначать: фенитоин, фенобарбиталом, карбамазепин, вальпроевую кислоту. Эта проблема может быть долгосрочной, когда прием данных препаратов потребуется в течение нескольких месяцев или даже лет.
  8. Возможным последствием удаления опухоли головного мозга может быть образование тромбов. Отказ от курения, упражнения для ног, изменения положения тела во время постельного режима – эффективные меры по снижению риска тромбообразования.
  9. Гидроцефалия – это скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, причиной которого является блокировка ликвора между ними. Блокировка может быть временной или постоянной. Потребуется дренаж, шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия.
  10. Операция часто меняет нормальный ток ликвора внутри или вокруг головного мозга. Спинномозговая жидкость может вытекать через разрез после операции. Если утечка продолжается, бывает, необходима еще одна операция, чтобы восстановить ток ликвора.
  11. Края раны, как правило, скрепляются с помощью скоб. В период восстановления важно избегать напряженной физической активности – 6-8 недель, чтобы предотвратить расхождение краев.
Читайте также:  Чем отличается аденома от простатита - Ваш Онлайн доктор

Рак груди операция, органосохраняющая и радикальная операция при раке молочной железы

Ведущий метод лечения рака грудной железы – хирургический. Злокачественное новообразование удаляют во время операции. Если опухоль не дала метастазы, общий прогноз выживаемости составляет свыше 80%. 

 После удачно проведенной операции женщина может вести привычный образ жизни. Ей понадобится встать на учет к маммологу-онкологу. В первые 3 – 5 лет после лечения необходимо регулярно обследоваться для выявления возможного рецидива.  

Виды оперативного лечения рака груди 

 Выбор вида операции по удалению рака молочной железы зависит от размера опухоли, степени поражения прилегающих областей и состояния лимфоузлов. Различают два вида хирургических вмешательств. 

Хирург танцевал после удаления опухоли

  • частичная (органосохраняющая) мастэктомия подразумевает удаление злокачественного образования и участка окружающих здоровых тканей;
  • радикальная мастэктомия требует полного удаления железы, расположенных под ней мышц и близлежащих лимфатических узлов. 

 Чтобы врач мог выбрать максимально эффективную тактику лечения, особое внимание уделяют этапу диагностики. Оба вида операций имеют свои показания и противопоказания. Поэтому очень важно установить точный диагноз. Разные формы рака требуют разного подхода. 

Частичная мастэктомия 

 Частичная мастэктомия (или частичная резекция) – это органосохраняющая операция при раке груди. Хирург удалит только участок тканей молочной железы и оставит от ⅓ до ½ ее объема.

Хирург танцевал после удаления опухоли

Показания и противопоказания

 Показания к частичной мастэктомии: 

  • начальная стадия злокачественного процесса, когда максимальный размер опухоли составляет 25 мм, метастазы отсутствуют, в крови и лимфе нет опухолевых клеток;
  • успешная циторедукция – уменьшение опухоли до операбельного размера путем лучевой терапии;
  • моноцентричность опухоли, т.е. локализация образования в одном участке груди. 

Противопоказания:

  • диффузная инфильтративно-отечная форма рака (требует исключительно радикальной мастэктомии);
  • невозможность достижения хорошего косметического результата, что случается при центральной локализации опухоли и небольшом объеме груди;
  • рак Педжета;
  • наследственный рак.

 Стремление добиться эстетического эффекта не должно препятствовать удалению клеток опухоли. Крайне важно вырезать их в полном объеме.  

Подготовительный этап

 Врач должен убедиться, что органосохраняющая операция по удалению опухоли молочной железы целесообразна, и нет показаний удалять грудь полностью. Для этого проводят следующие обследования:

  • общий осмотр: опрос, сбор анамнеза, пальпация груди;
  • диагностические процедуры: УЗИ груди, маммография, МРТ малого таза и брюшной полости для выявления метастазов;
  • трепан-биопсия молочной железы;
  • генетическое исследование по выявлению мутаций генов BRCA1, BRCA2, СНEK2 с целью установления наследственного фактора. 

Органосохраняющие операции при раке молочной железы проводят в условиях специализированных онкологических стационаров.  

Как проходит частичная мастэктомия 

 Операция проводится под общим наркозом и длится 2 – 3 часа. Хирург делает скальпелем разрез под грудью по направлению от внутренней стороны грудины до подмышечной впадины. Сосок и ареола не затрагиваются. 

 После этого врач удалит поражённые ткани в соответствии с выбранной методикой. Обычно иссечению подлежит четверть объема молочной железы, но при необходимости, может быть удалена и половина. Рану ушивают, устанавливают дренаж для вывода скопившейся жидкости. Образец удаленной ткани направляют на гистологическое исследование. 

 Частичная мастэктомия может быть совмещена с маммопластикой. Маммопластика помогает максимально сохранить эстетичный вид груди.  

Восстановление 

 Дренажные трубки снимают на 5 – 6 день, первые две недели делают ежедневные перевязки. Пациентку выписывают из стационара через 3 недели. В течение года нужно ограничивать себя в нагрузках на прилегающую руку. Максимально допустимый вес поднятия тяжестей – 3 кг.  

Если в образцах удаленных лимфоузлов обнаружились раковые клетки, проводят лучевую терапию. Пациенткам с повышенным риском попадания клеток опухоли в кровоток необходима химиотерапия.  

Радикальная мастэктомия 

Хирург танцевал после удаления опухоли

Показания:

  • саркома молочной железы;
  • рак Педжета;
  • мультифокальный рост опухоли, т.е. ее распространение в нескольких отделах груди.

 Радикальное удаление молочной железы целесообразно на 2 и 3 стадии заболевания. 

 Противопоказания: обширное метастазирование, прорастание опухоли в ткани грудной стенки, тяжелая сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет, престарелый возраст. 

 Пациентку тщательно обследуют: проводят маммографию, УЗИ груди, КТ или МРТ молочных желез, малого таза и брюшной полости. Необходимо убедиться в показаниях к операции и отсутствии абсолютных противопоказаний.  

Ход операции и возможные осложнения

 Радикальную мастэктомию, как и частичную, выполняют под общим наркозом. Она длится 1,5 – 2 часа. Чтобы обеспечить доступ к опухоли, хирург делает надрезы груди в двух местах.

Врач удаляет молочную железу цельным блоком с помощью хирургического коагулятора, вырезает лимфоузлы и при необходимости грудные мышцы или их часть.

После этого в подмышечную зону устанавливают дренаж, а разрез ушивают. 

В реабилитационном периоде важно максимально сохранить двигательную функцию руки. Для этого нужно делать гимнастику и массаж. В число возможных осложнений входит потеря чувствительности кожи груди, скопление в ране серозного содержимого или лимфатической жидкости, лимфатический отек руки. Курс лечения завершает химиотерапия.  

Прогноз после операции

Шансы, что рак груди после операции вернется, зависят от степени распространенности онкологического процесса. Согласно данным одного израильского исследования, пятилетняя выживаемость после радикальной мастэктомии среди группы женщин с диагнозом рак молочной железы 1 стадии составила 98%. Это значит, что рецидив развился всего у 2% женщин

 Гистологическое исследование удаленных лимфоузлов вдвое снижает риск осложнений и позволяет понять, какое лечение использовать дальше – лучевую, гормональную, или химиотерапию. Если в лимфоузлах раковые клетки не обнаружены, прогноз оптимистичный, общая выживаемость составляет 80%. Если же в лимфоузлах были метастазы, десятилетняя выживаемость снижается до 41%. 

 Онкология – сложно предсказуемый процесс, невозможно дать точную гарантию, что заболевание не вернется. Но связь между шансами на выздоровление и ранним обращением к врачу очевидна и доказана научно. Если онколог предлагает хирургическое лечение, необходимо как можно быстрее пройти все предварительные обследования и лечь в стационар.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества. 

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога  только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.

Реабилитация после удаления опухоли в Москве в центре восстановления после операций по поводу рака

Несмотря на то, что онкологические заболевания на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных патологий, мало кто из обывателей осведомлен об их реальных последствиях. Многие думают, что существуют только два исхода: летальный исход либо чудесное выздоровление.

На самом деле ситуация несколько иная: даже успешно проведенное лечение не является поводом для снятия диагноза, так как заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Прогноз, как правило, возможен только на краткосрочную перспективу и чаще всего врачи говорят о, так называемой, пятилетней выживаемости.

Дальнейшая жизнь больного зависит от множества факторов: кроме возможного возвращения болезни, здоровье пациента может ухудшиться вследствие побочных эффектов довольно агрессивного лечения.

Поэтому в Юсуповской больнице уделяется огромное значение реабилитации после перенесенных онкопатологий. Важна как реабилитация после операции по удалению опухоли головного мозга, реабилитация после удаления почки с раковой опухолью, так и реабилитация после любых других хирургических вмешательств, применяемых для лечения онкологических заболеваний.

Хирург танцевал после удаления опухоли

Зачем нужна реабилитация после онкологических заболеваний?

Большей части пациентов, прошедших лечение по поводу онкологических заболеваний, необходимо восстановительное лечение.

Онкологическая реабилитация является неотъемлемой составляющей лечебного процесса у больных с диагностированными злокачественными опухолями.

Это комплекс мероприятий, позволяющих восстановить хорошее самочувствие больных, повысить качество их жизни, социально адаптировать и по возможности максимально продлить жизнь, избавив от изнурительных болей.

Согласно ошибочным стереотипам, применение некоторых методов восстановительного лечения (массажа, грязелечения, физиотерапии, лечебной физкультуры и т.д.) абсолютно противопоказано пациентам с наличием в анамнезе злокачественных новообразований.

Однако данные процедуры на самом деле могут стать неоценимыми помощниками в реабилитации пациентов с онкологией.

Медицинские исследования доказали, что правильно организованные восстановительные курсы способствуют заметному улучшению онкологических больных.

Особенности реабилитации после онкологических заболеваний различных типов

Группа злокачественных опухолей достаточно разнородна, каждый тип новообразования обладает своими патофизиологическими особенностями, в соответствии с которыми подбирается определенная стратегия лечения. Разнообразны и последствия онкологической терапии для здоровья больного.

Читайте также:  Анализ крови без прокола — через кожу

Поэтому при разработке схемы восстановительной терапии специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы учитывают индивидуальные потребности каждого пациента. Прогнозируемые результаты, наполнение и сроки реабилитации зависят от истории болезни пациентов и их самочувствия после проведенного лечения. Применение многих методик начинают еще в процессе основного курса терапии рака, в т.ч.

в перерывах между курсами химио- и лучевой терапии. Первоочередная роль принадлежит методам активной реабилитации.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

  • Реабилитационный период после удаления опухоли головного мозга требует достаточно длительного времени и немалых усилий, направленных на то, чтобы максимально восстановить утраченные функции организма и вернуть пациента к полноценной жизни.
  • Даже если полностью возобновить функции не удается, первостепенной задачей является адаптировать больного к новым ограничениям, продиктованным болезнью, благодаря чему его жизнь значительно облегчится.
  • Для того, чтобы предотвратить инвалидизацию человека, процесс реабилитации необходимо начинать как можно раньше.

Реабилитация после трепанации черепа (удаление опухоли посредством вскрытия тканей головного мозга) проходит особенно тяжело.

Больного, как правило, мучают сильные головные боли, постоянное чувство усталости, развиваются отеки лица и головы.

Обеспечение качественного реабилитационного подхода невозможно без мультидисциплинарного подхода. Восстановительное лечение в Юсуповской больнице проводит мультидисциплинарная бригада, которая состоит из хирургов, химиотерапевтов, радиологов, психологов, врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, медсестер и младшего медицинского персонала.

Реабилитация после удаления легкого при раке

После удаления легкого или его части в организме неизбежно нарушаются анатомические связи. В связи с этим возникает немало трудностей в период восстановительного лечения.

Как правило, реабилитация после удаления легкого при раке длится около двух лет, однако у каждого больного она может происходить по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей и усилий, которые прикладывает пациент на пути к своему восстановлению.

После удаления легкого пациент не должен полностью отказываться от физической активности, так как это чревато увеличением массы тела и, как следствие, усилением нагрузки на систему дыхания, неполноценную после операции.

Реабилитация после удаления легкого при раке в центре реабилитации Юсуповской больницы включает в себя выполнение дыхательных упражнений, укрепляющих органы дыхания, умеренных физических нагрузок. Больные должны исключить активное курение, беречься от пассивного.

Рекомендуется соблюдение специальной диеты.

Восстановление после удаления почки с опухолью

Каждый больной после удаления почки в связи с онкологическим заболеванием нуждается в восстановительном лечении с применением физиотерапевтических процедур (электрофореза, ультразвуковой терапии, лазеро- и магнитотерапии, иглоукалывания и др.), а также лечебной гимнастики.

Сразу после нефрэктомии, во избежание расхождения швов, больным необходимо избегать резких движений. Однако по мере заживления послеоперационной раны при условии отсутствия осложнений, физическую деятельность нужно возобновить: выполнять повороты туловища в стороны, осуществлять движения верхними и нижними конечностями, делать дыхательную гимнастику.

Длительность послеоперационного периода после удаления почки может составлять около полутора лет. За это время оставшаяся почка начинает справляться с удвоенным объемом работы, благодаря чему компенсируется отсутствие удаленного органа.

Вследствие гипертрофии здоровой почки, приспособившейся к новым условиям, у больных после нефрэктомии могут возникать незначительные тупые боли в области этой почки.

Данное явление не представляет опасности и через некоторое время, как правило, исчезает самостоятельно.

После удаления почки пациенты должны избегать чрезмерных физических нагрузок. Предпочтение рекомендуется отдавать ежедневным пешим прогулкам, различным закаливающим водным процедурам.

Большое значение в успешной реабилитации имеет питание. Рекомендуется употребление в пищу большого количества овощей и фруктов (как свежих, так и термически обработанных), мяса нежирных сортов, кисломолочных продуктов.

Следует отказаться от белого хлеба, сдобной выпечки, копченостей, жирных сортов мяса, чеснока, шпината, петрушки, алкоголя и крепкого черного кофе.

Реабилитация после удаления интрамедуллярной опухоли спинного мозга

Реабилитация после удаления интрамедуллярной опухоли спинного мозга проводится с применением методов медикаментозного лечения и физиотерапии. Медикаментозное лечение позволяет восстановить тканевый обмен, микроциркуляцию и предупредить спаечные процессы.

Применение физиотерапевтических процедур (точечного массажа, лечебной физкультуры, бальнеотерапии) помогает улучшить двигательную активность, нормализовать деятельность отдельных систем организма.

Подобные методы способствуют повышению эффективности лечения, сведению к минимуму побочных эффектов, повышению качества жизни онкобольных. Реабилитация пациентов, перенесших оперативное вмешательство. позволяет поддержать естественный процесс психофизического выздоровления, укрепить иммунитет.

Реабилитация после удаления желудка при раке

Онкобольным, перенесшим операцию по удалению желудка, необходимы специализированные курсы восстановительного лечения, помогающие нормализовать аппетит, устранить болевые ощущения, укрепить общее состояние организма и предупредить развитие кахексии (патологического истощения), связанного с нарушением питания после операции. Разработкой индивидуальных программ реабилитации занимаются современные реабилитационные центры. После удаления желудка при раке ключевая роль в успешном восстановлении принадлежит питанию. Оно должно быть дробным, частым (не менее 5-6 раз в день), маленькими порциями.

Во избежание демпинг-синдрома из меню необходимо полностью исключить углеводистую пищу. В первые два месяца после операции рекомендуется употребление минимального количества соли.

Всю пищу, предназначенную к употреблению, нужно хорошо измельчать.

Больным следует отказаться от сладостей, свежего молока, жирных сортов рыбы и мяса, субпродуктов, копченостей, солений, грибов, овощей с грубой клетчаткой, кофе и алкоголя.

Правильно подобранный курс восстановительного лечения возвращает больным полноценную жизнь, улучшает их самочувствие после изнуряющего недуга. В центре реабилитации Юсуповской больницы программу разрабатывают высококвалифицированные специалисты, учитывая состояние больного, его функциональные возможности и мотивацию.

Значительно восстановить двигательную активность и устранить наиболее нежелательные последствия онкотерапии позволяют физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, акупунктура и другие современные методы реабилитации.

Для улучшения эмоционального состояния пациентов, переживших хирургическое лечение онкологии, в процесс восстановительного лечения вовлекаются психологи и психотерапевты.

Записаться на прием к врачу центра реабилитации, узнать условия госпитализации и стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы, либо онлайн на сайте, задав вопрос координаторам.

Прогноз после удаления опухоли

Хирург танцевал после удаления опухоли

Прогноз после удаления опухоли — оценка продолжительности жизни больного и её качества. Улучшить его, избежать сопутствующих осложнений и существенно повысить эффективность лечения позволяет соблюдение принципов абластики и антибластики в процессе вмешательства.

Улучшение прогноза рецидива опухоли: абластика и антибластика

Абластика — тотальное иссечение новообразования в пределах здоровой ткани — возможна на 1-й и 2-й стадии процесса при отсутствии метастазов. Антибластика — совокупность мер в ходе хирургического вмешательства, препятствующих дальнейшему распространению атипичных клеток по организму:

  • тотальное изолирование раны от онкотканей и перевязывание сосудов;
  • смена перчаток, инструментов, операционного белья на каждом этапе операции;
  • использование электроножей, криовоздействия, лазеров;
  • промывание операционной раны цитотоксическими препаратами.

Главный принцип циторедуктивного хирургического лечения рака — максимальное иссечение атипичных тканей. Если онкологический процесс обнаружен на поздней стадии, цель паллиативного оперативного вмешательства — улучшить самочувствие больного.

Прогноз рецидива опухоли

Вторичный рак возможен как после иссечения новообразования, так и после других видов терапии. Если после удаления опухоли объективные признаки рака отсутствуют, то врачебный прогноз предполагает ремиссию — исчезновение симптоматики, — но не излечение.

Это связано с тем, что даже единичные злокачественные клетки, оставшиеся в организме, могут не выявиться исследованиями, но разрастись впоследствии.

Чтобы уничтожить потенциально оставшиеся после удаления клетки опухоли и улучшить прогноз для пациента, назначают лучевую и химиотерапию. При этом риск повторного рака возрастает.

Наследственную предрасположенность к развитию патологии оценивают с помощью генетических маркеров.

Возвращение онкозаболевания отмечают в первые 2 года после операции. Если рецидив развития опухоли не зафиксирован в первые 5 лет, то прогноз для пациента благоприятен.

Объективная оценка прогноза рецидива опухоли методом жидкостной биопсии

Объективно оценить прогноз развития рецидива опухоли терапии позволяет специфический анализ — жидкостная биопсия. Эта методика основана на молекулярном анализе циркулирующих в крови следов ДНК клеток новообразования и их мутаций. Результаты исследования позволяют:

  • точно классифицировать тип опухоли;
  • оценивать прогресс новообразования;
  • прогнозировать характер течения заболевания;
  • контролировать эффективность противоопухолевой терапии;
  • мониторить процесс развития метастазов и рецидивирования;
  • корректировать лечение с учетом резистентности атипичных клеток.

Процедура оценки прогноза рецидива опухоли малоинвазивна, не требует госпитализации и доступна по цене, поэтому может проводиться настолько часто, насколько требуется. С помощью метода выявляют мутации атипичных клеток:

  • головы и шеи;
  • кишечника;
  • кожи;
  • легких;
  • матки;
  • молочной железы;
  • простаты;
  • поджелудочной железы;
  • яичников;
  • щитовидной железы.

Результаты анализа позволяют улучшать прогноз вероятности развития рецидива опухоли.

Прогноз развития рецидива злокачественной опухоли молочной железы

Риск возвращения рака молочной железы и отдаленных метастазов в ближайшие 10 лет после назначения терапии оценивают с помощью генетического теста MammaPrint. При его проведении прогнозируют вероятность метастазирования по экспрессии 70 генов.

Метод разработан в Голландии и одобрен FDA США. MammaPrint позволяет получать жизненно важную информацию об агрессивности атипичных тканей и адаптировать протокол лечения под индивидуальные особенности пациента. По результатам анализа лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения адъювантной — химической либо гормональной — терапии.

Таким образом, корректный прогноз, полученный после удаления опухоли с помощью теста MammaPrint, анализа на генетические маркеры и других современных методов онкодиагностики, позволяет снижать риск развития рецидивов рака.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *