Хосписы будут работать по строгому регламенту

Оригинал публикации на сайте СПИД.ЦЕНТР 

Пандемия нарушила работу медучреждений по всей стране. С июня больницы и профильные медцентры должны постепенно перейти к плановой, обычной работе. Но как эпидемия COVID-19 и карантин сказались на пациентах со смертельными и неизлечимыми болезнями? Могут ли они получить паллиативную помощь и уход в полной мере? Разбиралась корреспондент «СПИД.ЦЕНТРа» Елена Платонова

Бежевое четырехэтажное здание в центре Москвы на Долгоруковской улице — один из сохранившихся в столице доходных домов, построенных в XIX веке. Во дворе стоит маленький деревянный домик, рядом маяк — символ хосписа «Дом с маяком».

С октября 2019 года в этом здании расположен первый детский хоспис-стационар, помогающий неизлечимо больным детям. Еще пару месяцев назад пациенты хосписа вместе с родственниками и друзьями спокойно гуляли за пределами стационара, ходили в кино, магазины и кафе.

Но эпидемия коронавируса все изменила.

Правила ужесточились после того, как в России каждый день начали регистрировать по тысяче случаев заболевания коронавирусом. Прогулки за ворота хосписа запретили.

Как рассказала директор благотворительного фонда Лида Мониава, им пришлось ограничить и посещения родственников: «Кто с кем лег, с тем и находится все время.

Например, если ребенок лежит с мамой, то раньше она могла днем уезжать на работу или по другим делам, а вечером возвращаться, сейчас так нельзя». По ее словам, в таком режиме стационар хосписа, где сейчас находятся семь детей, работает с середины марта.

Также полностью прекратились посещения волонтеров. До эпидемии они часто приходили пообщаться с детьми и провести мастер-классы.

А сотрудники хосписа — врачи, медсестры, няни — теперь приезжают на работу исключительно на такси. Такую возможность бесплатно предоставила одна из московских служб такси.

По словам Мониавы, в стационаре удается сдерживать распространение коронавируса: заболели только двое работников.

Волонтеры ушли из хосписов

Пандемия нового коронавируса внесла коррективы в работу российских медучреждений. Многие организации перепрофилировали под прием пациентов с COVID-19 и перестали оказывать плановую помощь, в остальных сильно ограничили посещения пациентов.

Это коснулось и учреждений паллиативной помощи, чьи пациенты по состоянию здоровья относятся к высокой группе риска.

Особенно сильно эта вынужденная мера сказалась на работе хосписов, призванных облегчить физическое и психологическое состояние неизлечимо больных пациентов и их близких.

Духовная поддержка — это краеугольный камень паллиативной помощи. В многочисленных рекомендациях, исследованиях и докладах, подготовленных различными ассоциациями, подчеркивается важность общения для паллиативных пациентов.

«Никто не должен страдать или умирать в одиночестве.

Нельзя недооценивать важность возможности попрощаться», — говорится в одной из таких рекомендаций, подготовленных организациями-участницами проекта «Исследования в области здравоохранения при гуманитарных кризисах» (R2HC).

Хосписы будут работать по строгому регламенту

«Дом с маяком»

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Лида Мониава, директор «Дома с маяком».

Но в условиях пандемии хосписам приходится искать баланс между своей основной миссией и безопасностью пациентов перед лицом новой болезни. Запрет на посещения ввело большинство хосписов во всей России. И коснулся он не только волонтеров, которые обычно помогали ухаживать за пациентами, сопровождали их на прогулках, общались с ними или организовывали мероприятия, но и близких родственников.

Как рассказала главный врач самарского хосписа Ольга Осетрова, в их стационарном отделении отменили визиты волонтеров, а также решили до минимума ограничить посещение родственниками и отменить прогулки пациентов.

В Центре паллиативной помощи и филиалах-хосписах в Москве сообщили, что сейчас посещения разрешены только родственникам пациента, чье состояние сильно ухудшилось. Для всех остальных пациентов общение с близкими организуется по видеосвязи. Вся нагрузка по немедицинской помощи теперь легла на координаторов центра.

Во многих паллиативных стационарах ограничили прием новых пациентов. Так, часть хосписов в Москве оказалась полностью закрыта для плановой госпитализации. В них принимают только пациентов из других паллиативных стационаров.

«Сейчас в Москве почти все больницы с отделениями паллиативной медицинской помощи переориентированы под ковидные. Паллиативные пациенты, которые там находились на лечении, или выписываются домой под наблюдение наших выездных служб, или переводятся в другой стационар.

Тяжелые — переводятся к нам, в Центр паллиативной помощи и филиалы-хосписы».

Два московских хосписа уже перепрофилированы под пациентов с подтвержденным коронавирусом. В основном в них направляют пациентов бывших паллиативных отделений.

«Мы не можем гарантировать, что эти люди не инфицированы, и, чтобы не подвергать риску остальных пациентов, мы закрыли [для плановой госпитализации] часть хосписов и два выделили под COVID-19», — пояснили в Центре паллиативной помощи.

Больше не госпитализируются и пациенты по социальным показаниям, таким как депрессия или необходимость передышки для ухаживающих родственников.

Исключение — паллиативные пациенты, чье состояние требует круглосуточного врачебного наблюдения: с острой болью, одышкой, тошнотой и рвотой, отеками, пролежнями четвертой стадии.

Также госпитализация разрешена для проведения лапаро— и торакоцентеза [удаления жидкости из брюшной и плевральной полостей].

В «Доме с маяком» процедура приема паллиативных пациентов не изменилась. «Если кто-то из родственников в семье болеет, то мы, как и раньше, не можем принять.

Мы берем справку об отсутствии контактов в поликлинике, а они обычно в курсе, если у ребенка кто-то в квартире болел коронавирусом, и предупреждают», — говорит Лида Мониава.

Она напоминает, что стационар открыли только осенью прошлого года, и у него еще нет лицензии на сильные обезболивающие препараты, такие как морфин. Из-за этого стационар ориентирован на работу с детьми в стабильном состоянии. «В конце жизни детям всегда нужно обезболивание.

Мы начали оформление [лицензии] еще в прошлом году, но процесс получения застрял из-за коронавируса, некоторые инстанции прекратили работать. И пока у нас нет морфина, мы можем брать только стабильных детей на так называемую социальную передышку».

Но этой весной один из детей, находившихся в «Доме с маяком», внезапно скончался. Хоспису пришлось придумывать, как организовать прощание для родственников с учетом строгих мер по борьбе с распространением коронавируса. В итоге выделили комнату на первом этаже, перенесли туда тело ребенка, и родственники смогли попрощаться.

Дистанционный формат

Ежемесячно в России регистрируется около ста пятидесяти тысяч смертей. По оценке Всемирной организации здравоохранения, 37,4 % всех умирающих в мире нуждаются в паллиативной помощи, и чем выше уровень жизни и ее продолжительность, тем сильнее потребность в паллиативе. Одно из ключевых направлений такой помощи — выездные службы.

По словам Осетровой из самарского хосписа, часть работы выездной службы пришлось перевести в дистанционный формат. «Выезжаем к новым пациентам и по острым состояниям — при необходимости очной коррекции лечения боли и других симптомах, для установки катетера, зонда».

Хосписы будут работать по строгому регламенту

  • Анна Артемьева/Новая газета
  • Хосписы будут работать по строгому регламенту
  • Анна Артемьева/Новая газета

Из-за коронавируса выездной службе «Дома с маяком», которая помогает примерно семистам детям, пришлось отменить все визиты нянь в подопечные семьи. «Раньше у нас в каждую подопечную семью приходила няня два-три раза в неделю. Но они ездят на общественном транспорте, могут принести вирус».

Прекратились и очные встречи с психологами и игротерапевтами. Теперь все консультации проводят онлайн. Частично в онлайн перевели и консультации медсестер по уходу за пациентами. «Но если нужен именно осмотр, то они приезжают на такси.

Медсестра при посещении семьи пользуется индивидуальными средствами защиты — очками, масками, перчатками», — говорит Мониава.

По ее словам, среди подопечных фонда уже есть четверо заболевших коронавирусом: один ребенок болеет дома, двое находятся в разных отделениях, еще один — в реанимации. «Но он туда попал не из-за коронавируса, видимо, там же, в больнице, и заболел, — уточняет она.

— Более тревожная ситуация, когда коронавирусом заболевают родители. Таких у нас около десяти-пятнадцати семей. Очень страшно: если с родителями что-то произойдет — кто за детьми будет ухаживать? Пока не было случаев, чтобы совсем никаких родственников не осталось».

Ограничили список показаний для посещения на дому и в выездных службах при Центре паллиативной помощи и филиалах-хосписах.

 Сейчас сотрудники выезжают по определенным показаниям: для снятия болевого синдрома и — при необходимости — изменения лекарственной терапии, купирования тягостных симптомов, таких как одышка, рвота и тому подобное.

«Кроме того, наши медсестры по-прежнему выезжают на трудные перевязки, а врачи — в случае резкого ухудшения состояния и к первичным пациентам», — уточняют в ЦПП (Центре паллиативной помощи).

Во время посещений медработники обязательно пользуются дополнительными средствами индивидуальной защиты. Но некоторые пациенты или родственники не хотят пускать медперсонал выездных служб к себе домой — боятся заражения. «Мы стараемся объяснять, что врачи приезжают на визит в полной защите и инфицирование им не грозит».

Читайте также:  Брить ли интимные места наголо

Ковидарий вместо хосписа

Сейчас в России существует почти тысяча двести паллиативных учреждений, работающих с пациентами, чье заболевание не поддается лечению.

Хосписов-стационаров, оказывающих неизлечимо больным не только медицинскую, но и психологическую, социальную и духовную поддержку, по состоянию на 2018 год было лишь семьдесят три.

Во многих крупных российских городах хосписов или недостаточно, или нет вовсе. Например, в городе-миллионнике Екатеринбурге.

Екатеринбургский хоспис при Центральной городской больнице № 2, расположенный в небольшом трехэтажном здании на улице Челюскинцев, жители города часто называют первым.

Паллиативные отделения при больницах в Екатеринбурге и Свердловской области существовали и раньше, но хоспис, открытый в 2016 году при поддержке благотворительных организаций, был спроектирован именно как место для комплексной поддержки тяжелых пациентов и неизлечимо больных людей.

Около 80 % подопечных екатеринбургского хосписа составляли пациенты с терминальной стадией онкологических заболеваний. Но учреждение помогало и тем, кому нужен был профессиональный уход после тяжелой операции или реабилитация.

Как рассказали в Фонде Ройзмана, который помогал открыть хоспис в 2016 году и с того времени финансово поддерживал учреждение, хоспис не похож на паллиативные отделения при других больницах. «Это именно хоспис, — говорит директор фонда Степан Чиганцев.

— Там есть психолог, социальный работник. Там оказывалась помощь, которую нигде больше в городе не оказывали. Подобных хосписов в Екатеринбурге больше нет».

Фонд Ройзмана взял на себя оплату горячего питания, частично покрыл расходы на ремонт здания и покупку медоборудования, организовывал поездки сотрудников на стажировку в Москву, приобретал дополнительно памперсы и средства гигиены, на которые не предусматриваются средства из бюджета города и области. Согласно отчету фонда, на благотворительную программу помощи хоспису при ЦГБ № 2 в Екатеринбурге фонд потратил около шести миллионов рублей.

Но в апреле 2020 года городские власти решили перепрофилировать хоспис под инфекционное отделение для больных COVID-19. По словам Чиганцева, впервые о возможном перепрофилировании заговорили в конце марта.

Сначала речь шла о перестраховке, крайней ситуации, до которой, как все надеялись, дело не дойдет. «Но если придет приказ перепрофилироваться, это должно быть сделано за 48 часов, — вспоминает Чиганцев.

— Этого времени для быстрого перемещения шестидесяти тяжелых пациентов недостаточно, поэтому решили временно прекратить прием новых пациентов».

Хоспис, рассчитанный на шестьдесят коек, прекратил принимать новых пациентов в апреле. Когда в нем оставались одиннадцать пациентов, все в тяжелом состоянии, в областном Минздраве окончательно решили перепрофилировать его под ковидной госпиталь.

Сыграло роль и наличие двадцати одной реанимационной койки, и тот факт, что в этом здании когда-то располагалось детское инфекционное отделение. «Но от инфекционки давно ничего не осталось, ее полностью переделали, — удивляется Чиганцев. — Заменены инженерные сети, там полностью все снесли и заново сделали.

От инфекционки там остался лишь вход. Это уровень инфекционки 50-х годов прошлого века».

Как рассказали екатеринбургскому изданию «Если Честно» в городском Оперштабе по борьбе с COVID-19, из одиннадцати пациентов, которые находились в хосписе при ЦГБ № 2 на момент перепрофилирования, трое были переведены в паллиативное отделение другой больницы, а остальные «вернулись домой».

Около месяца не удавалось узнать, куда теперь можно обращаться за паллиативной помощью жителям Екатеринбурга.

Только во второй половине мая в ответ на запрос депутата Госдумы Андрея Альшевских территориальное управление областного Росздравнадзора сообщило: пациенты, нуждающиеся в такой помощи, будут госпитализироваться в паллиативные отделения Центральной районной больницы в городе Арамиль в двадцати двух километрах от Екатеринбурга и в Свердловский областной онкологический диспансер в Екатеринбурге. Кроме того, в ЦГБ № 2 и онкодиспансере организовали выездную службу патронажной помощи.

Перепрофилирование хосписа под ковидное отделение возмутило многих жителей Екатеринбурга. На сайте Change.org создана петиция с требованием вернуть здание хоспису. Она уже собрала почти 70 000 подписей.

В х екатеринбуржцы возмущаются, что средства на открытие хосписа, перестройку здания, закупку оборудования были собраны через благотворительные организации, а не взяты исключительно из бюджета. «Хоспис создавали и поддерживали буквально всем миром.

Чиновники не имеют права отбирать у города хоспис!» — говорится в одном из комментариев к петиции.

Сайт СПИД.ЦЕНТР —  независимое издание, которое пишет о социальных проблемах, связанных с ВИЧ, жизнью уязвимых к эпидемии групп, медицине и науке.

Издатель проекта Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР». Помочь фонду можно по этой ссылке.

Как положить человека в хоспис – законодательство, особенности и процедура

Главная » Организации » Хоспис » Как положить человека в хоспис – законодательство, особенности и процедура

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Хоспис – это медицинское учреждение, целью деятельности которого является уход за неизлечимо больными людьми, облегчение их страданий в последние дни.

Такие заведения могут государственными, а, следовательно – бесплатными и частными хосписами.

Для многих людей оформление больного родственника в такое заведение становится лучшим выходом из ситуации, ведь не всегда есть возможность обеспечить достойный уход за умирающими в домашних условиях.

Показания к оформлению в хоспис

Бытует мнение, что пациенты хосписа – это брошенные родственниками люди, а положить больного в хоспис – все равно, что обречь его на смерть в плохих условиях.

Это не так, высокий уровень развития медицины позволяет обеспечить максимально комфортные условия для тяжелобольных людей.

Большинство пациентов этих учреждений – люди с онкологическими заболеваниями в последних стадиях, также здесь предоставляется помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологическими патологиями, СПИДом и многими другими неизлечимыми болезнями.

Обратите внимание! Оформить в хоспис можно как людей в терминальном состоянии, так и людей с временным обострением заболевания до наступления ремиссии. Также люди пользуются услугами этих учреждений для временного помещения туда больного родственника на время поездки.

Оформить больного в хоспис можно в двух вариантах:

  • амбулаторном – для этого требуется периодически посещать клинику;
  • стационарном – при этом больной постоянно пребывает в заведении.

В случае амбулаторного оказания помощи больной находится в медицинском заведении только во время проведения медицинских процедур и манипуляций.

Сюда же относят выезд медицинских работников к больному на дом. В более тяжелых случаях выбирают стационарное оформление.

При этом пациенту необходимо круглосуточно пребывать здесь, где он будет находиться под постоянным контролем медицинских работников.

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Условия приема в хоспис просты. К оформлению в такое заведение для онкологических больных показаниями служат:

  • неоперабельный рак (4 стадия);
  • интенсивный болевой синдром, с которым не удается справиться в домашних условиях;
  • не благоприятная эмоциональная обстановка (конфликты в семье), депрессия, попытки суицида.

Законодательные акты, регулирующие процесс оформления в хоспис

Порядок оформления и правила оказания паллиативной помощи регламентированы приказом Минздрава РФ от 14.04.2015 № 187н. Основные его положения, касающиеся вопроса оформления, указаны в таблице.

Вопрос, который регулируется приказом
Какими структурами может оказываться паллиативная помощь Организациями, которые занимаются предоставлением медицинских услуг, в государственном или частном владении
Кому показана помощь Людям с неизлечимыми заболеваниями, которые прогрессируют, а именно:

  • с онкопатологией;
  • с недостаточностью органов, которую невозможно излечить путем трансплантации;
  • с нарушениями мозговой деятельности вследствие нарушенного кровообращения;
  • с последствиями травм, которые невозможно устранить;
  • с дегенеративными болезнями нервной системы;
  • с деменцией
Как получить направление в хоспис Право на выдачу направления имеет:

  • специалист по паллиативному лечению;
  • врач выездной патронажной службы;
  • врач хосписа;
  • онколог;
  • терапевт (только при наличии предварительного заключения онколога о не подлежащем излечении раке).
Что должно быть в выписке из истории болезни Здесь обязательно указывается диагноз, поставленный лечащим врачом. Прилагаются результаты инструментальных и лабораторных исследований, рекомендации доктора к дальнейшему уходу и лечению

Процесс оформления больного

Если вы решили определить больного в хоспис, необходимо позаботится о подготовке документов и быть готовым к тому, что в подходящем вам заведении не окажется свободных мест. В таком случае вам могут порекомендовать подождать или оформить родственника в другое заведение. С платными хосписами, как правило, не возникает проблем с документальным оформлением или поиском свободных мест.

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Необходимые документы

Чтобы человеку предоставили место нужно собрать небольшой пакет документов. Это делается с целью предоставления доказательств, что человеку действительно необходима паллиативная помощь. Также эта документация необходима, чтобы определиться с перечнем необходимых процедур и тактикой лечения.

Перечень необходимых документов для оформления человека с онкопатологией:

  • документ, подтверждающий личность больного – паспорт;
  • направление с рекомендацией в хоспис от онколога;
  • выписка из истории болезни, которая подтверждает диагноз пациента;
  • полис медицинского страхования.
Читайте также:  Собаководы быстрее поправляются

Внимание! Если вы задумались о том, как поместить онкобольного в хоспис, то в первую очередь необходимо позаботиться о направлении от онколога. Его можно получить на простом приеме у лечащего врача.

Процедура оформления

Последовательность дальнейшего оформления проста. Достаточно уточнить наличие свободных мест в подходящем вам заведении.

После получения подтверждения о возможности оформления пациента в это заведение, нужно предоставить указанные документы при его поступлении на лечение. При поступлении в стационар человек обязательно будет осмотрен и обследован.

На основании этих данных, а также выписки из истории болезни больному назначают необходимые процедуры и режим.

Кроме профессиональной медицинской помощи пациентам здесь предоставляется психологическая помощь, создается максимально комфортная психоэмоциональная обстановка.

Особенности пребывания в частных учреждениях

Основная тенденция, которая просматривается при сравнении подобных заведений государственного содержания и частного – различие в условиях содержания. Это вовсе не значит, что в государственном хосписе плохие условия.

Но приватные структуры могут предложить гораздо более широкий спектр услуг и качество сервиса. Ведь государственные заведения обустраиваются в рамках бюджета. Также различия можно найти в питании. В любом случае оно составляется диетологами и полностью соответствует требованиям к рациону пациентов.

Но в платном хосписе питание, как правило, более разнообразное и вкусное.

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Стоимость пребывания подопечного в таком заведении зависит от того, каков срок пребывания в хосписе, количества дополнительных услуг и объема необходимых медицинских процедур. Также в стоимость пребывания закладываются медикаменты, которые принимает больной.

Безусловное преимущество платных структур в большей заинтересованности их работников в качественном уходе за больными. Это не удивительно, поскольку доходы этой структуры напрямую зависят от количества довольных пациентов и их родственников.  Именно поэтому, если ваш родственник пребывает в платном хосписе, вы сможете не волноваться о его комфорте и душевном состоянии.

К сожалению, в большинстве государственных медицинских учреждениях уровень сервиса далек от наших представлений об идеальном уходе, но это не повод сомневаться в профессионализме, работающих там медиков. В любом из хосписов делается все возможное для того, чтобы последние дни жизни каждого пациента прошли в максимально комфортных условиях.

Видео

058

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

  • Хосписом называется медицинское учреждение, куда помещаются тяжелобольные люди с различными диагнозами.
  • В таких учреждениях медики досматривают людей, ухаживают и оказывают медицинскую помощь для облегчения состояния их здоровья.
  • В Российской Федерации первое подобное медицинское учреждение появилось в 1903 году в Москве благодаря известному российскому онкологу Левшину Льву Львовичу.

В каких случаях нужно оформление в хоспис

  1. Хоспис – это медицинское учреждение для больных, чей диагноз оказывается смертельным.
  2. Другими словами, это клиника для умирающих людей, которым врачи не дают никаких гарантий на выздоровление или облегчение состояния здоровья.

  3. Подобные учреждения обладают всей медицинской аппаратурой и медикаментами для облегчения страданий человека.
  4. Зачастую в хоспис оформляются тяжелобольные люди с диагнозом онкологии, СПИД и неврологическими заболеваниями.

  5. Данные болезни на поздней стадии своего развития характеризуются сильнейшими болевыми ощущениями, а также нестабильностью психоэмоционального состояния.

  6. Оформление человека в хоспис означает, что он сможет получить не только сильные обезболивающие препараты, способные унять его боль, но и получить высококвалифицированную психологическую помощь, достойно принять свой диагноз и попытаться заново побороть недуг.

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Медицинские услуги в хосписе

  • Но оформиться в хоспис могут не только люди на грани смерти, но и те, у кого наступает временное обострение во время течения заболеваний.
  • К таким категориям людей чаще всего относят онкольных, которым в периоды обострения требуется химиотерапия и квалифицированный контроль, уход медиков.
  • После того, как человек перешел в стадию ремиссии он может вернуться домой.
  • Показания для оформления в хоспис:
  1. Смертельно неизлечимая стадия заболевания;
  2. Интенсивный болевой синдром;
  3. Попытка суицида на фоне смертельного диагноза;
  4. Неоперабельный рак 4 стадии;
  5. Дегенеративные заболевания нервной системы;
  6. Деменция (слабоумие);
  7. Нарушение мозговой деятельности;
  8. Рассеянный склероз;
  9. Болезнь Паркинсона.

Оформляться в подобные клиники имеют право люди, которые нуждаются в проведении ряда обязательных манипуляций, проведение которых в домашних условиях невозможно.

Также в хоспис могут оформиться люди, которые страдают недостаточностью органов, которые не подлежат трансплантации и тяжелобольные особы, не имеющие родственников.

Обычно в хоспис оформляются больные, которым осталось жить не больше полугода, при таком же темпе развития заболевания.

Какие услуги предоставляет хоспис

Хосписы бывают частными и государственными. Но независимо от типа медицинского учреждения, перечень предоставляемых ими услуг одинаковый.

  1. В таких клиниках работает квалифицированный медицинский персонал, который при помощи медикаментов и специализированного медицинского оборудования помогает облегчить страдания и симптомы болезни.
  2. Многие думают, что боль в подобных клиниках снимается только наркотическими средствами, но это не так.
  3. С больными работают психологи и психиатры, которые учат при помощи духовных и психосоциальных методик снижать болевые синдромы.

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Принятие пищи в частном хосписе

Также в обязанности хосписа входит консультирование больных и уход за ними: контроль за личной гигиеной, кормление, смена подгузников (при необходимости), организация прогулок на свежем воздухе, переодевание и т.д.

Кроме этого, сотрудники хосписа оказывают социальную поддержку и помогают в решении проблем после смерти пациента.

Родственники пациентов могут беспрепятственно посещать своих близких и родных. Они могут это делать лично или интересоваться о состоянии здоровья человека по телефону в любое удобное для них время.

Документы необходимые для оформления в хоспис

Для того чтобы оформить больного в хоспис нужно сначала получить направление.

Подобный документ может выдать только:

  1. Медик, специализирующийся на паллиативном лечении.
  2. Медицинский работник патронажной службы.
  3. Врач-онколог, ведущий пациента.
  • Выдать направление может и терапевт, но только в том случае, если у больного или его родственников имеется заключение от онколога (или другого врача в зависимости от вида заболевания) о степени тяжести болезни и неудовлетворительного прогноза относительно выздоровления.
  • Как показывает практика, оформить больного в хоспис в Москве на государственном обеспечении крайне затруднительно из-за отсутствия свободных мест.
  • Если таковых нет, то скорее всего родственникам больного предложат подождать или обратиться в частное медицинское учреждение.
  • Напомним, государственные хосписы обеспечиваются полностью государством, за пребывание в них не нужно платить.
  • В частных учреждениях нахождение является платным и не всегда дешевым, поэтому позволить себе его могут не все граждане.
  • Для оформления в хоспис понадобится направление и выписка из истории болезни больного.

Хосписы будут работать по строгому регламенту

Обстановка в частном хосписе боле приятная, чем государственном

В данном документе должна присутствовать информация относительно поставленного диагноза, а также все методы и медикаменты, применяемые в прошлом для лечения недуга.

Также в выписке должны быть результаты лабораторных исследований. Они потребуются для составления плана лечения и ухода за человеком.

  1. Кроме этого, в специализированное медицинское учреждение по уходу за больными людьми подается паспорт человека и его медицинская страховка.
  2. Также потребуется подать СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта) и пенсионное удостоверение, если будущий пациент клиники находится на пенсионном обеспечении.
  3. После сдачи всех документов, больной проходит повторное обследование в стенах хосписа для назначения и утверждения схемы лечения.

Какой хоспис выбрать: частный или государственный

  • Выбирая медицинское учреждение для родственника, стоит руководствоваться материальной ситуацией в семье.
  • Конечно, частные хосписы предоставляют более широкий спектр услуг и улучшенное питание.
  • Также многие отмечают, что уход за больными более качественный и профессиональный, нежели в государственных учреждениях.
  • Единственным минусом пребывания в частном учреждении является высокая плата.
  • В среднем за 1 день пребывания в частном хосписе Москвы придется заплатить от 2 500 российских рублей в сутки, не учитывая стоимости медикаментов или химиотерапии.

Заключение

В воображении многих людей хоспис выступает домом смерти. Но это не так.

  1. Больные люди помещаются в хоспис не для ожидания своей смерти, а для улучшения качества жизни последних дней.
  2. Главное преимущество подобных учреждений заключается в том, что сотрудники хосписа настраивают человека на выздоровление, а не на скорую кончину.
  3. Известны многие случаи, когда персонал помогал не только ухаживать, но и поборол заболевание человека.

Помещение в подобные клиники – это отказ от борьбы с недугом. Это квалифицированный уход и продолжение борьбы с заболеванием.

Психологи, работающие в данных учреждениях, уверяют людей, что никогда нельзя терять надежду на выздоровление и настраивают их на позитивный исход заболевания, тем самым мотивируя человека, не опускать руки и не отчаиваться.

Читайте также:  Вагинальная молочница - Ваш Онлайн доктор

Видео: Курганский хоспис, Зауральские врачи облегчают боль безнадежно больных

Как правильно оформить пенсионера в дом престарелых за пенсию — пошаговая инструкция

Люди пожилого возраста могут испытывать трудности при уходе за собой и решении бытовых вопросов. Далеко не у каждого из них есть близкие родственники, которые могут круглосуточно оказывать помощь.

Тотальная занятость на работе, удаленное проживание и другие факторы приводят к тому, что все больше пенсионеров задумываются о смене места жительства. Они хотят переехать в дом престарелых за пенсию.

Так как такие учреждения принимают людей на платной основе, должен быть составлен договор, по которому пенсионные отчисления гражданина будут поступать на расчетный счет компании, покрывая расходы на содержание. Рассмотрим подробнее, как устроить в дом престарелых за пенсию.

Как оформиться в государственный дом престарелых

В дом престарелых могут разместиться пожилые люди. По закону РФ таковыми считаются граждане, которые достигли пенсионного возраста:

  • мужчины от 65 лет;
  • женщины от 60 лет.

Кроме того, оформиться могут инвалиды 1-2 группы.

При этом, чтобы перейти на госпопечение, человек должен быть полностью или частично несамостоятельным. При этом причину поступления нужно аргументировать.

Какие категории пожилых людей могут жить в доме

Размещаться в интернате могут строго определенные группы лиц:

  1. Пенсионеры, являющиеся ветеранами войны.
  2. Люди с инвалидностью 1-2 группы.
  3. Одинокие люди, не способные обеспечить себе уход.
  4. Пожилые, которым нужны медицинские услуги.

Если лицо не попадает под эти условия, жить в интернате не сможет

Одним из ключевых условий, которое должно быть соблюдено при оформлении, – факт отсутствия родственников, обеспечивающих качественный уход за больным. К основным причинам для оформления относят:

  • деменцию;
  • неспособность обслуживать себя;
  • слишком большое расстояние между родственниками. Или вообще нет родственников;
  • реабилитация в домашних условиях;
  • плохие бытовые условия.

Приоритет будут иметь ветераны войны.

Особенности оформления

Для поступления в интернат, нужно предоставить:

  1. Справку от психиатра о вменяемости заявителя и отсутствии нарушений.
  2. Заключения терапевта, выданное после сдачи необходимых анализов и обследований.
  3. Заключение МСЭК по инвалидности.
  4. Заявление на поступление.

Шаг 1 — выбор организации соц обслуживания

Но, прежде чем начать собирать документы, нужно выбрать центр, в коим будет проживать пенсионер:

  1. В простом интернате для престарелых, включающем базовое обслуживание. В учреждение такого типа определяют пенсионеров и инвалидов 1-2 группы, являющихся совершеннолетними.
  2. В психоневрологическом центре, где размещают людей, у которых подтверждены психические нарушения.
  3. В геронтологическом центре, созданном для пенсионеров, которые не могут сами себя обслужить из-за инвалидности или проблем с опорно-двигательной системы.
  4. В доме престарелых, где живут пенсионеры, которым не помогают родственники.

Как только тип пансионата для пожилых людей определен, нужно документально зафиксировать добровольное желание пенсионера. По российским законам принудительно заставить человека жить в интернате нельзя.

Шаг 2 — заявление в органы соцзащиты

Чтобы получить место в доме престарелых, гражданин должен обратиться в уполномоченный орган. Заявление и пакет документов может передать сам пенсионер, его представитель. В Москве нужно обращаться в МФЦ, в других городах – МФЦ или органы соцзащиты.

Документы, которые нужны для зачисления

Прежде чем обращаться в дом престарелых, гражданину нужно собрать пакет документов:

  • паспорт гражданина РФ, который планирует проживать в доме;
  • удостоверение пенсионера или свидетельство;
  • медицинская карта, в которой указаны все назначения врача и болезни пенсионера;
  • медицинский полис;
  • при наличии инвалидности прикладывается справка;
  • выписка, в которой указан размер ежемесячной пенсии.

К документам прикрепляется заявление об оформлении в дом престарелых. Пенсионер передает документы в районный комитет. В срок до трех дней с момента приема бумаг, гражданину поступит ответ от администрации.

Отказать могут только по мотивированной причине, оформленной письменно. Если проблему, не позволяющую разместиться в центре, можно устранить, у заявителя есть шанс повторно направить заявление после устранения проблем.

Шаг 3 — получение индивидуальной программы

Гражданин, которого признали нуждающимся в получении социальной услуги, получит индивидуальную программу, где зафиксированы формы соцобслуживания, вид, объем и другие характеристики. Программа – это рекомендация для конкретного гражданина.

Ее выдают в срок до 10 рабочих дней с момента подачи заявления

В некоторых регионах индивидуальную программу могут использовать, в качестве социального сертификата на получение соответствующей услуги в социальной сфере.

Шаг 4 — заключение договора

Следующий шаг предполагает, что пожилой человек обратится в организацию, которая была рекомендована в индивидуальной программе, чтобы заключить договор об оказании услуг. В каждом регионе для этого выделено определенное количество времени.

Договор между пенсионером и выбранной компанией заключается в течение суток с момента предоставления индивидуальной программы в это учреждение.

Обязательным пунктом договора являются сведения о том, как оплатить проживание в интернате.

Какие условия в доме престарелых

Если пенсионер устраивается в социальный дом престарелых за пенсию, у него есть право рассчитывать на средние условия, приемлемые для большей части жильцов. Это предусматривает:

  • жизнь в теплой комнате, рассчитанной на 3-4 человек. Комната должна быть отремонтированная, аккуратная. Индивидуальное размещение возможно только за отдельную плату;
  • круглосуточные услуги сиделок;
  • лечебные процедуры подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента;
  • в интернате есть терапевт, психолог, эндокринолог, кардиолог и другие специалисты.

Кроме того, пенсионеры могут разнообразить свой досуг. Они имеют доступ к библиотеке, могут пользоваться настольными играми, гулять на свежем воздухе, смотреть ТВ и т.д.

Причины, по которым откажут в предоставлении места

Есть несколько факторов, из-за которых могут отказать в размещении в интернате:

  1. Если пенсионер живет совместно с трудоспособными родственниками;
  2. Пенсионер, который работает после выхода на пенсию, не может претендовать на место;
  3. Кроме того, при переселении в дом престарелых существенно снижается уровень жизни пожилого человека.

Не могут содержаться в доме престарелых люди с определенными заболеваниями:

  • при наличии открытой формы туберкулеза. В таком случае пациент должен встать на учет в тубдиспансере и проходить лечение. После прохождения курса подается запрос еще раз;
  • при наличии ВИЧ. Пожилым с подобным недугом нужен особый уход и лечение под пристальным наблюдением врача. В интернате такой уход обеспечить не могут;
  • при наличии онкологии. Если у пациента выявлена ранняя стадия, его нужно поместить на онкологический центр. По наступлении ремиссии у пенсионера появляется шанс попытаться вновь. Если выздороветь нельзя, нужно обращаться в хоспис;
  • при наличии эпилепсии. Уход за такими больными должен проводиться в специализированном стационаре после того, как пенсионер встанет на учет в психоневродиспансер;
  • при наличии психических заболеваний. Если болезнь в острой фазе, пациента должны госпитализировать в стационар.

Альцгеймер и деменция не мешают пенсионеру жить в интернате

Отказать в размещении в доме могут, если гражданин несколько раз нарушил правила заведения, распивал алкогольные напитки, курил или принимал наркотики.

Цена на проживание и уход в интернате

У многих заявителей возникает вопрос, как попасть в дом престарелых пенсионеру бесплатно. Фактически, ежемесячные траты государства по содержанию престарелого могут быть компенсированы из его пенсии. До того, как стать постояльцем интерната, нужно понять, кто платит за проживание:

  1. Если престарелое лицо дееспособно, он должен оплатить свое проживание в интернате.
  2. Если гражданин недееспособен, за него платят опекуны.
  3. Если гражданин одинокий, нетрудоспособный, опекуном становится дом престарелых.

Оплатить проживание в интернате можно из пенсионных отчислений. Одинокие люди должны отчислять 75% пенсии администрации дома, а 25% — будет отчисляться гражданину.

При наличии одного недееспособного иждивенца из пенсии направляется 50% на оплату проживания. Если иждивенца два – направляется 42%, три и более – 25%.

Если пожилой человек не проживал в доме престарелых 1-3 месяца, оплату считают в размере не более 25%.

Гражданин постоянно находится под присмотром ответственных лиц.Ему своевременно оказывают медицинскую помощь.Появляются новые знакомые.Приготовлением пищи, стиркой и глажкой занимаются ответственные лица.Прогулки на свежем воздухе не ограничены.Интернат находится на закрытой территории.

Есть несколько вариантов, как пожилые могут провести свободное время.Нужно соблюдать режим. Питание, лечение и досуг строго по расписанию.Пожилые живут в комнате, рассчитанной на несколько человек.Персонал сильно загружен, нет персонального отношения.

Большая часть пенсии перечисляется на счет пенсионного дома.

Заключение

Теперь вы знаете, как оформить пенсионера в дом престарелых. Чтобы получить разрешение на проживание, нужно собрать пакет документов и пройти медицинское освидетельствование. При этом оплата за проживание может взиматься из пенсионных отчислений.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *