Мастит груди вне периода кормления — что делать

Главная Услуги Лечение молочной железы Воспаление молочной железы

Любое воспаление молочной железы называется мастит.

Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает.

Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно.

В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные «гнойные» стационары.

Мастит

Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).

Причины мастита

Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока.

Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему.

В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.

Профилактика мастита у кормящих

Мастит груди вне периода кормления — что делать

«Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.

Мастит грудной железы

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Узи мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

Мастит груди вне периода кормления — что делать

Мастит груди вне периода кормления — что делать Мастит груди вне периода кормления — что делать
Мастит груди вне периода кормления — что делать Мастит груди вне периода кормления — что делать

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. 

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение мастита

Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.

Серозный мастит

На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Мастит фото

Мастит груди вне периода кормления — что делать Мастит груди вне периода кормления — что делать
Мастит груди вне периода кормления — что делать Мастит груди вне периода кормления — что делать

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило.

То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов.

Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы.

Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами.

Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры.

 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

  • По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.
  • Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
  • хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
  • Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой.

Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих.

Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.

Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».

В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше.

Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех.

Читайте также:  Мужское бесплодие и стволовые клетки

В этой статье MedAboutMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.

Нагрубание молочных желез

Мастит груди вне периода кормления — что делать

С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.

При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.

Что делать при нагрубании молочных желез?

  • Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
  • Чаще прикладывать ребенка к груди.
  • Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
  • Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).

Что такое лактостаз?

Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке.

Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке.

Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.

Что такое мастит?

Мастит груди вне периода кормления — что делать

Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.

При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

  • Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
  • Ночной перерыв в кормлении.
  • Постоянное кормление в неудобной позе.
  • Сон в одной позе, на одном боку.
  • Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
  • Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
  • Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
  • Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
  • Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Почему не работает «бабушкин» метод?

Мастит груди вне периода кормления — что делать

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз.

То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?

Мастит груди вне периода кормления — что делать

Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?

  • Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
  • При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
  • Научиться сцеживаться правильно.
  • При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
  • Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
  • Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
  • Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
  • При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
  • Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
  • Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.

Чего делать не стоит?

Мастит груди вне периода кормления — что делать

  • Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
  • Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
  • Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
  • Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
  • Кормить ребенка по строгому режиму.
  • Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
  • Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
  • Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
  • Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
  • Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

  • Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
  • Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
  • Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
  • Постараться выяснить причину случившегося.
  • При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию).

Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения.

Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Позы для кормления при лактостазе

Мастит груди вне периода кормления — что делать

Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы.  В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.

Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток.

Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку.

Читайте также:  Гнойные выделения у женщин

Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.

Лечение мастита: вопрос для эксперта

Уход за молочной железой

Мастит груди вне периода кормления — что делать

Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.

  • Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
  • Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
  • Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
  • Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
  • Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.

Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами.

Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в х о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?

Мастит груди вне периода кормления — что делать

Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»

Послеродовый мастит – это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз – то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.

При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.

  Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков.

При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.

При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.

Пройдите тестМастит груди вне периода кормления — что делатьТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Нелактационный мастит: проблема в гормонах

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета. Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать?

Нелактационный мастит — это воспалительный процесс в молочной железе, который начался вне периода кормления ребенка грудью (лактации). Такие маститы встречаются гораздо реже, чем лактационные. Причины их могут быть разными, но в основном они связаны с гормональными нарушениями и со снижением иммунитета.

Например, такие маститы часто возникают при снижении гормонального фона у женщин. Снижение выработки женских половых гормонов начинается после 45 лет, тогда же начинается период климакса, в 50 — 55 лет обычно наступает менопауза. В этот период времени женщина становится очень чувствительной к любой инфекции.

У девочек-подростков ткань молочной железы под влиянием эстрогенов увеличивается, но, как правило, быстрый рост и развитие организма приводят к снижению иммунитета, все это может быть причиной возникновения мастита. По этой же причине маститы могут возникать и у мальчиков.

К возникновению мастита могут привести любые заболевания, которые вызывают снижение иммунитета: сахарный диабет, любые хронические, длительно протекающие инфекции, заболевания обмена веществ.

Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита. Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной.

Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым.

Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

Источник:www.womenclub.ru

Мастит

 Мастит (с греческого – сосок, грудь) или грудница – это сильное воспаление грудных желез. Различают послеродовой или лактационный мастит (воспаление грудных желез у кормящих матерей) и фиброзно-кистозный мастит (заболевание не связанное с кормлением грудью).

Послеродовой мастит, как правило, проявляется через 1-1,5 месяца после рождения ребенка.

Причинами возникновения мастита становятся проникновение инфекции в молочную железу через трещинки сосков по лимфатическим путям, травмирование нежной кожи груди при неправильном сцеживании или кормлении, снижение сцеживания молока и прикладывания малыша к груди, переохлаждение, простудные заболевания, нарушение иммунитета матери. Также маммологи в список причин появления мастита вносят наследственную предрасположенность женщины.

Мастит – болезнь не только кормящих матерей

Практика показывает, что мастит наблюдается, главным образом, у первородящих женщин в период кормления ребёнка. Но это заболевание может развиться и перед родами, а также вне зависимости от беременности и родов.

Реже, но все же встречается у девушек и даже у мужчин.

Причинами появления мастита у не кормящих женщин чаще всего становятся занесения инфекции после перенесенной операции по удалению доброкачественной опухоли, заболевания обмена веществ, сахарный диабет.

В зону риска попадают и младенцы. Особая форма мастита — грудница новорождённых. Проявляется нагрубанием у новорождённого молочных желёз, независимо от пола младенца. Грудница новорожденных спровоцирована переходом лактогенных гормонов из крови матери и проходит через 3—4 недели без лечения. Нельзя выдавливать жидкость из молочных желёз. Необходима строжайшая чистота.

Признаки мастита

Первый опасный сигнал – это появление трещин на сосках. Далее мастит, как правило, проявляется резко и неожиданно. Могут появляться распирающие боли в молочной железе. Женщина начинает замечать, что грудь набухает, становится тугой и болезненной, кожа может краснеть.

К этим симптомам добавляется озноб и повышение температуры тела до 38-40 градусов. Сцеживание грудного молока становится все труднее, при этом женщина испытывает резкую боль в области покраснения.

Спустя недолгое время красные участки молочной железы приобретают багровый цвет, на них проявляются вены, а на ощупь грудь становится горячей. Женщинам следует помнить, что при температуре тела от 39 не следует кормить грудью малыша.

Но необходимо постоянно расцеживать грудь, даже если это процедура причиняет невыносимую боль. Маститы бывают односторонними и двусторонними.

Читайте также:  Склероз простаты - осложнение простатита

Это важно!

Дорогие женщины, при первых же симптомах необходимо обследование маммолога, а лечение мастита необходимо проводить при четком контроле врача. Специалисты нашей клиники  окажут Вам высокопрофессиональную помощь и окружат Вас заботой и внимание.

Острый лактационный мастит

По стадии заболевания выделяют мастит острый и хронический. Острая форма мастита классифицируют следующим образом:

  • ограниченная, когда поражена часть молочной железы (чаще всего, заболевает центральная часть железы, реже — область позади нее, часть перед грудью и область соска);
  • разлитая, когда пораженный участок не ограничен;
  • диффузная — поражение всей молочной железы.

Выделяют три стадии острого мастита, являющиеся последовательными стадиями единого воспалительного процесса молочной железы:

  • серозный мастит, сопровождаемый задержкой грудного молока, повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия; женщина чувствует боль в молочной железе, кожа над пораженным участком грубеет, начинает краснеть; на этой стадии процессы молокообразования и молокоотдачи пока серьезно не нарушаются.
  • воспалительный (инфильтративный) — происходит интоксикация организма, заметно ухудшается общее состояние; эта стадия характеризуется болью и проявлением участка воспаления в молочной железе, прощупывается плотный болезненный гнойник — инфильтрат — с четкими контурами; нарушается отток молока, процесс его отделения затрудняется, что приводит к лактостазу; но в отличие от патологического лактостаза в этом случае нагрубание происходит локально, а не равномерно по всей груди, чаще всего инфильтрат образуется в верхнем наружном квадрате;
  • гнойный – это самая тяжелая форма воспаления молочной железы, характеризуется тяжелой интоксикацией, резким ухудшением общего состояния женщины; контуры молочной железы изменяются в зависимости от локализации и распространенности процесса; кожа над гнойником становится отечной и болезненной, ярко-красного или даже синюшного цвета; при пальпации пораженных участков обнаруживается размягчение тканей в гнойных очагах груди; если есть гной, он должен быть извлечен, что означает разрез или оперативное вмешательство.

В последнее время медицинская практика показывает, что среди различных форм гнойного мастита наиболее часто встречается инфильтративно-гнойный. Для него не характерно наличие ярко выраженных участков гнойника, а ткани молочной железы пропитываются гноем в виде пчелиных сот.

Острый гнойный мастит подразделяется на: 

  • абсцедирующий (появление ограниченного гнойного участка);
  • флегмонозный (когда гнойный процесс распространяется по молочной железе);
  • гангренозный (образование большого количества некрозов в груди, что нередко ведет к удалению одной из молочных желез).

Как можно предупредить мастит

В период кормления малыша грудью женщине очень важно уберечь себя от инфекций, поскольку практически любая из них, попав в организм, может привести к развитию воспалительного процесса в молочной железе. По медицинской статистике 5% кормящих матерей страдают маститом. Распространено мнение, что мастит – наказание только ленивых и легкомысленных мам, которые плохо сцеживают молоко.

Верно это лишь отчасти, так как неправильное сцеживание — только одна из причин, провоцирующих развитие инфекции. Основной причиной появления мастита является снижение иммунитета женщины. Здоровый организм матери способен справится с инфекцией, тогда как ослабленный организм уязвим, ему труднее бороться с микробами и в этом случае и малейший пустяк вызовет начало воспалительного процесса.

К категории повышенного риска появления мастита следует отнести женщин, перенесших мастит после предыдущих родов; чья беременность сопровождалась экстрагенитальными (вне половой системы) осложнениями; с выявленной гнойной острой или хронической инфекцией различной локализации; с аномалиями развития соска (к примеру, втянутые плоские соски затрудняют кормление или сцеживание молочной железы); с диагнозом мастопатия.

Что нужно знать о возбудителях

Мастит относится к инфекционным заболеваниям. Он возникает и развивается вследствие попадания микроорганизмов в протоки и дольки молочной железы. В подавляющем большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк.

Но также вызвать заболевание могут другие возбудители или смешанные варианты инфекции. Опасность могут представлять хронический тонзиллит, послеродовый эндометрит, инфекции мочевыводящих путей.

Все эти заболевания ведут к появлению патогенных микробов, которые с током крови могут быть занесены в молочную железу, вызвав там воспалительный процесс. Даже банальный кариес на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной развития инфекции в груди.

Опасность инфекции молочной железы заключается в большой вероятности нагноения, что часто требует хирургического лечения. Не только инфекция обусловливает развитие воспалительного заболевания молочной железы. Мастит также напрямую связан с процессом лактации.

Ворота инфекции

При кормлении грудью часто на сосках женщины появляются трещины. Их врачи и называют воротами инфекции. Даже незначительных повреждений молочной железы достаточно для попадания микробов.

Чувствительная и нежная кожа вокруг сосков становится сухой в лактационный период, что приводит к появлению трещинок.

Причинами их появления становятся неправильное сцеживание и неумелое прикладывание ребенка к груди.

Простые рекомендации

Женщины должны помнить, что в первые дни после родов малыша нужно прикладывать  к груди лишь на 5-10 минут. Этого времени новорожденному вполне достаточно для насыщения. Но довольно часто с благими намерениями мамы держат ребенка у груди по 30-40 минут.

Такой форсированный «массаж» неподготовленного маминого соска также способствует образованию трещин. Появившиеся трещинки необходимо лечить. Их нужно смазывать облепиховым маслом или маслом шиповника. Важно соблюдать гигиену.

Её нарушение открывает возможность микроорганизмам попасть в ткань молочной железы при кормлении младенца или сцеживании молока.

Также мама необходимо соблюдать существующие в роддомах запреты: нельзя стоять у открытого окна, разговаривая с пришедшими родственниками, выходить в вестибюль, находится на сквозняках. Нужно уберечь себя от инфекций, помнить про опасность простуды. Потому как простуда — та же инфекция, которая благополучно приживется в ослабленном организме со сниженным иммунитетом.

Лактостаз – предшественник мастита

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких молочных дольках. При пальпации обнаруживается переполненная и уплотненная долька. В области лактостаза происходит нагрубание и уплотнение молочной железы. В отличие от мастита при лактостазе нет признаков инфекционного воспаления. Но при этом лактостаз является одним из дополнительных условий для развития мастита.

Лактостаз обычно развивается на 3-5 сутки после родов, когда происходит усиление продукции молока и ухудшение его оттока. Обычно сопровождается высокой температурой и ознобом. Чаще всего в этой ситуации Вам поможет полное сцеживание молока, пока грудь не станет мягкой.

После чего температура придет в норму, функция лактации не пострадает и мама может продолжать кормить младенца грудью. Если женщина не произведет полное расцеживание груди, молоко будет застаиваться внутри млечных протоков. Это станет причиной развития воспалительной реакции.

Окончательное подтверждение диагноза

Чтобы подтвердить мастит, проводят микробиологическое исследование молока из обеих молочных желез. Оно определяет возбудителя и даёт оценку степени микробной колонизации.

Чем тяжелее заболевание, тем выше показатель обсемененности молока микробами. Также проводится анализ женского молока и на лейкоциты. При мастите количество лейкоцитов будет сильно увеличено.

Для уточнения поставленного диагноза врач назначает ультразвуковое исследование молочных желез.

Можно ли продолжать грудное кормление при мастите?

Этот вопрос волнует женщин, чуть ли не в первую очередь. Здесь врачи категоричны: при заболевании маститом независимо от его формы кормление грудью должно быть прекращено! Нельзя кормить ребенка ни здоровой грудью, ни тем более больной.

Мастит характеризуется присутствием в молоке патогенных микроорганизмов, что при кормлении приведет к нарушению у малыша работы желудочно-кишечного тракта, к дисбактериозу. Важно проводить лечение мастита с помощью антибиотиков. А это также очень вредно для малыша.

Поэтому во время лечения мастита женщина должна сцеживать молоко и пастеризовать. Только после этого кормить ребенка.

Есть ситуации, при которых врачи предлагают женщине подавить лактацию. Это необходимо, если:

  • при серозном и инфильтративном мастите после 3 дней лечения улучшения не происходит;
  • мастит развивается у женщины, уже перенесшей гнойную форму после предыдущих родов;
  • мастит локализован в подсосковой области;
  • диагностирована стадия нагноения мастита;
  • общее состояние женщины осложнено каким-либо другим тяжелым заболеванием.

Сегодня есть альтернатива старым способам подавления лактации — стягиванию груди повязкой и ограничению питья. Для прекращения молокообразования врачи рекомендуют специальные лекарственные препараты. Но назначение может сделать только врач, так как эти лекарства имеют ряд серьезных противопоказаний.

Ваши действия

Помните, если у Вас поднялась температура, а молочная железа стала болезненной, покраснела или «затвердела», сразу же обращайтесь к врачу. Специалисты клиники  напоминают Вам, что вовремя начатое лечение предотвращает многие неприятности, связанные с маститом. Наши врачи  всегда придут Вам на помощь.

Услуги и цены

Физикальный осмотр
Наименование процедуры Стоимость
руб.
Примечание
1 Первичный прием маммологом — онкологом 1000/1500/2700 без степени/кмн/дмн
2 Повторный прием маммологом-онкологом 800/1300/2500 без степени/кмн/дмн
Хирургические манипуляции и процедуры
Наименование процедуры Стоимость
руб.
Примечание
1 Устранение лактостаза 400
УЗИ в В-режиме:
Наименование процедуры Стоимость
руб.
Примечание
1 Молочные железы 900

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *