Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня — Ваш Онлайн доктор

Эндоскопия – диагностическая процедура, во время которой исследуются слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Такой вид обследования назначается в случае, когда результатов УЗИ, рентгена и прочих не инвазивных процедур недостаточно, чтобы определить точный диагноз.

В ходе данной процедуры врач сможет рассмотреть любые изменения на поверхности слизистой, в том числе опухолевидные образования, взять образец измененной ткани на биопсию, а также материал для определения инфекции, вызываемой бактерией Хеликобактер пилори.

Данные микроорганизмы при их высокой концентрации на слизистой оболочке   вызывают хеликобактерный гастрит и язвенную болезнь желудка. Гастроскопия– услуга, доступная всем пациентам клиники «Президент Мед».

Наши специалисты проведут эндоскопическое исследование максимально комфортно для пациента.

Клиника оснащена современным высокочувствительным эндоскопическим оборудованием, с помощью которого удастся выявить даже малозаметные изменения, требующие своевременного лечения.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Если врач посоветовал пациенту сделать гастроскопию, он должен объяснить, чем отличаются виды эндоскопического исследования, и каковы их особенности.

Гастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган.

Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка.

Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку.

ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

  • Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность кардии;
  • наличие дуоденогастрального рефлюкса;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

Данная процедура является предпочтительной, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

Доктора данного направления

Колоноскопия

Колоноскопия-вид эндоскопического исследования слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Данная процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки всех отделов кишечника и диагностировать ряд серьезных заболеваний ЖКТ: энтероколиты, колиты, в том числе и язвенные, полипоз и дивертикулез кишечника, опухоли, кишечные кровотечения и др.

Данная процедура настоятельно рекомендуется при стойком СРК (синдроме раздраженного кишечника) для выявления причин болезненности, нарушений дефекации и метеоризма.

В многопрофильной клинике «Президент Мед» проводятся все виды эндоскопической диагностики ЖКТ.

Также у нас практикуется безопасный и современный диагностический способ, позволяющий детально изучить состояние пищеварительного тракта – эндоскопия без введения оптического зонда. Капсульная эндоскопия назначается пациентам, у которых есть серьезные противопоказания к эндоскопическим инвазивным процедурам ФГС, ФГДС, ЭФГДС:

  • Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
  • Легочная и сердечная недостаточность III стадии.
  • Гипертоническая болезнь III стадии (обострение)
  • Хроническая коронарная недостаточность (обострение).
  • Общее тяжелое состояние больного
  • Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
  • Психические заболевания
  • Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)

Процедура проводится с применением капсульного эндоскопа, представляющего собой устройство в виде маленькой капсулы. В таком эндоскопе предусмотрена микрофотокамера и миниатюрный датчик.

Пациент проглатывает эту капсулу-эндоскоп, в процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающее устройство. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время (примерно через 1-2 суток) капсула выводится из организма естественным путем.

Капсульная эндоскопия является высокоинформативной передовой диагностической процедурой, которая не приносит пациенту никакого дискомфорта и не вызывает осложнений после процедуры.

Цель проведения эндоскопических исследований в гастроэнтерологии

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня - Ваш Онлайн доктор

Исследования назначаются с целью:

  • Диагностики патологий верхних отделов пищеварительной системы, а также контроля эффективности их лечения.
  • Дополнительной оценки влияния заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и развития сочетанной патологии.

Эндоскопия поможет диагностировать практически все болезни желудочно-кишечного тракта:

  • воспаление пищевода-эзофагит;
  • гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • полипоз желудка и кишечника;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования и др.

Так как эндоскоп является   многофункциональным высокотехнологичным прибором, то это позволяет врачу-специалисту провести не только диагностические, но и лечебные манипуляции, например, такие:

  • инъекции или орошение медикаментозными препаратами слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • удаление полипов;
  • остановка внутреннего кровотечения;
  • лечение болезней сосудистой и лимфатической систем;
  • возможность эндоскопического бужирования (расширения) суженного просвета пищевода;
  • подача питательной смеси в желудок.

Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ

Процедура проводится только по врачебным показаниям. Диагностика назначается пациентам, обратившимся к гастроэнтерологу с такими симптомами:

  • проблемы с пищеварением, не исчезающие после нормализации питания и консервативного лечения;
  • потеря веса при привычном рационе;
  • проблемы со стулом: хроническая диарея или запор;
  • кровянистые, гнойные, слизистые включения в кале;
  • вздутие живота;
  • боли в области живота;
  • не проходящая изжога, отрыжка;
  • синдром раздраженного кишечника.

Другие показания:

  • необходимость в проведении прицельной биопсии измененных участков слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • проведение теста на активность бактерий Хеликобактер пилори, вызывающих гастрит и язву желудка;
  • контроль эффективности проведенной ранее терапии заболеваний ЖКТ;
  • определение уровня кислотности желудка;
  • удаление полипозных новообразований.

Экстренное эндоскопическое исследование показана в таких ситуациях:

  • проникновение в желудок инородного тела;
  • неконтролируемые желудочно-кишечные кровотечения;
  • осложнения язвенной болезни желудка и кишечника

Противопоказания и ограничения

У процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания, которые врач обязан учитывать перед тем, как назначать исследование. Вот примерный перечень заболеваний и состояний, при которых эндоскопические исследования противопоказаны:

  • Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
  • Легочная и сердечная недостаточность III стадии;
  • Гипертоническая болезнь III стадии, период обострения;
  • Хроническая коронарная недостаточность, период обострения
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы, сопровождающаяся частыми, внезапными приступами;
  • Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
  • Психические заболевания
  • Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)
  • ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и др.

Подготовка к эндоскопии под седацией (в состоянии медикаментозного сна)

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня - Ваш Онлайн доктор

Чтобы пациент не испытывал никакой боли и дискомфорта, гастроскопия проводится под седацией, натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов до исследования. Жидкость до диагностики тоже запрещено употреблять. Также подготовка к гастроскопии предполагает:

  • За 2 – 3 дня до процедуры исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, продукты, способствующие повышенному газообразованию.
  • За неделю прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Перед началом процедуры врач сообщит пациенту о цели проведения исследования, разъяснит, как будут проходить манипуляции, какой вид наркоза необходим в данном индивидуальном случае. После этого пациент погружается в медикаментозный сон, а специалист приступает к исследованию.

Обычно седация проводится с помощью внутривенного введения специального препарата – миорелаксанта.

Препараты данного ряда   не вызывают негативного воздействия на память и другие функции мозга, поэтому в абсолютном большинстве случаев   рекомендуются для седации   при проведении эндоскопических исследований и процедур.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия без седации

Процедура длится в среднем 30 – 60 минут. Перед началом манипуляций проводится анестезия области корня языка специальным обезболивающим спреем. Это позволяет расслабить мышцы глотки и снизить интенсивность рвотного рефлекса.

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, глотает зонд эндоскопа, после чего врач осторожно продвигает гибкую трубку далее в желудок. Сама трубка по размерам существенно уступает пищевому комку, поэтому никаких проблем с проглатыванием и дыханием у пациентов не возникает.

Во время процедуры врач посоветует воздержаться от глотания. Если в ротовой полости накопится слюна, она удаляется с помощью слюноотсоса.

Для исследования слизистой органов верхнего отдела пищеварительной системы специалист будет аккуратно продвигать эндоскоп, исследуя состояние стенок пищевода, желудка, далее двенадцатиперстной кишки.

Если возникают проблемы с визуализацией стенок органов, через специальный канал эндоскопа в просвет желудка подается вода или воздух, которые очистят место, подлежащее осмотру. Попавшие в желудок жидкость или воздух сразу удаляются специальным отсосом.

Результаты эндоскопии

Первые выводы и состоянии органов пищеварительного тракта врач сможет сделать сразу после визуального осмотра. Оценив состояние слизистой, врач- специалист сразу диагностирует патологии:

  • недостаточность кардии;
  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит, колит;
  • дивертикулы, полипы, опухолевидные образования слизистой органов ЖКТ.
Читайте также:  Геморрой с кровью - Ваш Онлайн доктор

Основываясь на результатах эндоскопического исследования, врач-гастроэнтеролог  устанавливает полный диагноз и согласует с пациентом дальнейший план лечения.

Цены на гастроскопию

Цена на гастроскопию может зависеть от таких факторов:

  • вид процедуры: ФГС, ФГДС, ЭФГДС; колоноскопия;
  • вид анестезии: общая, местная;
  • использование дополнительного оборудования в случае необходимости.

Цены на процедуру с учетом этих факторов колеблются в диапазоне 3500 – 7200 рублей.

Записаться на эндоскопическое исследование

Если вы еще не решили, где провести эндоскопическое исследование, то предлагаем Вам обратиться в многопрофильную клинику «Президент Мед», где можно комфортно пройти исследование и в кратчайшие сроки получить результаты, а также план лечения.

Если вы нуждаетесь в подробной консультации или хотите записаться на прием к гастроэнтерологу или терапевту, то пожалуйста, позвоните по номеру, указанному на сайте центра или заполните форму обратной связи.

Наши администраторы перезвонят вам, чтобы ответить на Ваши вопросы.

  • Вам также может быть интересно:
  • Язва желудка
  • Острый гастрит
  • Гастродуоденит

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня - Ваш Онлайн доктор

Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Медицинский центр «ТрастМед» — многопрофильная медицинская диагностическая клиника

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня - Ваш Онлайн доктор

  • Гастроскопия желудка — это наиболее детальный метод исследования в гастроэнтерологии, который позволяет диагностировать такие патологии, которые нельзя заметить на УЗИ или томографии: обнаружить воспаления, язвы, полипы и опухоли, осмотреть состояние слизистой и даже взять образцы тканей.
  • Процедура относительно неприятная, но при правильной подготовке можно свести дискомфорт к минимуму.
  • Утреннее обследование

Чаще всего гастроскопию назначают на утро или первую половину дня. Прийти на процедуру обязательно натощак – можно выпить лишь не больше 100 мл теплой негазированной воды и не позднее, чем за 2-3 часа до гастроскопии. Если же осмотр выполняется с pH-метрией, с утра не следует употреблять жидкость вообще и даже чистить зубы. Вечером предыдущего дня последний прием пищи должен быть не позднее 18.00-19.00.

Обследование во второй половине дня

Если прием назначен во второй половине дня, то разрешается легкий завтрак (например, йогурт и травяной чай). Но стоит по-прежнему помнить, что от приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов, а жидкость принимать можно не позднее, чем за два часа до гастроскопии.

Что можно и нельзя есть до процедуры

В день накануне процедуры ужинать следует нежирной пищей:

  • гречневой и овсяной кашами;
  • яйцами;
  • картофельным пюре;
  • отварным куриным мясом;
  • творогом и сметаной низкой жирности;
  • запеченными или отварными овощами.

За два дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, а за 12 часов – исключить из меню шоколад, цитрусовые, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи, а также газированную воду, крепкий чай, кофе и соки.

Обратите внимание

Если вы принимаете противоязвенные препараты или другие препараты в таблетках, следует обсудить заранее с врачом возможность их временного исключения. При вздутии накануне процедуры врач пропишет препараты, которые уменьшают газообразование.

Курение может усилить рвотные позывы при введении аппарата в пищевод, поэтому от сигареты с утра или перед процедурой лучше тоже отказаться.

Напоминаем, что гастроскопию могут назначить при следующих симптомах:

  • регулярные боли в животе;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • частая изжога;
  • появление неприятного запаха во рту;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • кровянистые примеси в стуле.

При появлении одного или сразу нескольких из них мы рекомендуем как можно скорее обратиться к врачу и пройти надлежащее обследование. В нашей клинике на тест на Helicobacter pylori и гастроскопию вы можете записаться всего за 2145 рублей!

Гастроэнтерология — подготовка к приему и осмотр

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня - Ваш Онлайн доктор

Задать вопрос врачу

Этот вопрос интересует людей, которые впервые пришли на прием к этому врачу. Гастроэнтерология, как раздел медицины, имеет несколько подразделов. Все они, так или иначе, связаны со строением и функционированием желудочно-кишечного тракта человека. Специалисту данной области подведомственны все органы пищеварения.

Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы.

Пройти обследование можно нашей клиники с 8:30 до 20:00, каждый день — расписание приема гастроэнтеролога. Специалисты клиники постоянно проходят степени повышения квалификации. Ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта с отзывами пациентов, также отзывы в Яндекс справочнике.

К врачу гастроэнтерологу может направить терапевт (педиатр), гинеколог или диетолог за получением консультации в вопросе, котором они не компетентны.

Но у пациентов остается открытым вопрос: кто такой гастроэнтеролог и что он лечит? Сегодня эта профессия востребована.

По статистике распространенность заболеваний пищеварения возрастает, до 95% населения всего мира нуждается в наблюдении врача, прием как дети, так и взрослые от молодых до стариков.

Гастроэнтеролог лечит заболевания связанные:

  • Желудком (полипы, гастрит, язвенная болезнь и т.д.)
  • Желчным пузырем, в том числе холецистит
  • Селезенкой (опухоли и кисты)
  • Кишечником (дисбактериоз, колиты, инвазии и пр.)
  • Поджелудочной железой (панкреатит)

Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ.

Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу.

К тревожным симптомам относят: боли в желудке и кишечнике, нарушение стула, рвота, тошнота, кожные высыпания, частая изжога и др.

Заболевания ЖКТ распространены среди людей всех возрастов, поэтому врач гастроэнтеролог может быть как взрослым (общего профиля), так и детским – он помогает справиться с дисбактериозом и спазмами у грудничков, патологиями пищеварения деток постарше.

Предварительно не требуется сдавать никаких анализов, все что нужно, выяснит специалист и выдаст направление на проведение необходимых обследований. К каждому пациенту доктор подходит индивидуально.

Стандартный прием гастроэнтеролога состоит из: устного опроса пациента (сбора анамнеза), осмотра, и последующей диагностики.

Подготовка к приему

Как правило, к первичному приему у гастроэнтеролога готовиться не нужно. Но некоторые клиники требуют соблюдать некоторые рекомендации: при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа.

Если планируется проводить исследование желудка, толстой или двенадцатиперстной кишки, врачи лично и заблаговременно сообщит, как подготовиться к осмотру: сидеть ли предварительно на диете, принимать слабительное или делать клизму.

В остальном доктор-гастроэнтеролог принимает клиентов по общим правилам.

Как проходит осмотр

На первой встрече доктор выслушивает основные жалобы, выясняет причины недомогания и пытается выяснить провокаторов явления.

Для диагностирования патологий используются физикальные методы обследования, главный из которых – пальпация, прощупывание живота с целью найти источник боли.

Когда найдена локализация, врач может назначить комплекс дополнительных исследований, которые либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. Другие методы, входящие в осмотр у гастроэнтеролога: перкуссия (простукивание) и аускультация (использование стетоскопа).

Какие анализы назначает гастроэнтеролог

Болезни, что диагностирует и лечит гастроэнтеролог, могут потребовать дополнительных исследований. Для выявления различных патологий используются: ультразвук, ректроманоскопия, колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия.

Самые распространенные, назначаемые и взрослым и детям: анализы урины и кала, общий и биохимический крови. Кроме этого, может потребоваться иммуноферментный анализ крови (на выявление хеликобактер пилори).

Консультация гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – это специалист по работе ЖКТ, но его консультация может потребоваться даже здоровому человеку, который находится в группе риска некоторых недугов.

Проблемы пищеварения провоцируют плохая экология, злоупотребление фаст-фудом, длительный прием медикаментов, прохождение курсов радиотерапии и химиотерапии.

В качестве профилактики рекомендуется посещать данного врача раз в 2-3 года.

Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды транспорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.

Гастроскопия. Показания, методика проведения и подготовка к исследованию

Как правило, гастроскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки выполняется в амбулаторных условиях. В экстренных случаях, требующих госпитализации пациента (например, кровотечения в пищеварительной системе), сделать гастроскопию можно в стационаре.

Для чего нужна гастроскопия?

Сделать гастроскопию рекомендуется для выявления причин:

  • Боли в области живота, груди;
  • Тошноты и рвоты;
  • Изжоги;
  • Кровотечения;
  • Проблем при глотании.

Гастроскопия желудка и других органов может стать важным элементом диагностики язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки, гастрита, воспалительных процессов в ЖКТ и опухолей органов пищеварения (рак желудка, рак пищевода, рак двенадцатиперстной кишки).

Читайте также:  Дистанционное лечение только по согласию

Гастроскопия по сравнению с рентгеновским исследованием является более точным методом диагностики патологических новообразований, таких как рак. Гастроскопия – это единственный на сегодняшний день метод обследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки изнутри.

Гастроскопия желудка и других органов существенно повышает качество диагностики при обследовании пищеварительной системы, и в числе прочего позволяет провести биопсию – взять образец ткани для исследования.

Помимо диагностики патологических процессов гастроскопия позволяет проводить их лечение:

  • Удаление полипов (эндоскопическая полипэктомия) в желудке в ходе гастроскопии желудка, взятие образцов на исследование;
  • Зауженные из-за рака и других заболеваний части желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки могут быть растянуты или расширены при помощи специальных устройств в ходе гастроскопии;
  • Гастроскопия позволяет удалить инородные тела, попавшие в желудок, кишечник или двенадцатиперстную кишку;
  • При помощи гастроскопии можно остановить кровотечение, возникшее из-за язвы, рака или варикозного расширения вен.

Гастроскопия подготовка. Как подготовиться к гастроскопии?

Перед тем, как сделать гастроскопию сообщите врачу о беременности, страдаете от патологий легких или сердца или у Вас есть аллергия на какие-то лекарственные препараты.

Перед гастроскопией (примерно за 8 часов до гастроскопии) следует отказаться от приема пищи и питья.

Если Вам необходимо постоянно принимать лекарства при высоком кровяном давлении, заболеваниях сердца, щитовидной железы и других хронических болезнях, перед гастроскопией их следует принять в обычной дозе, запив небольшим количеством воды.

Как делают гастроскопию?

Вопреки распространенному мнению, гастроскопия желудка и других органов – безболезненная процедура, которая может лишь причинить некоторый дискомфорт от введения трубки в горло и пищевод. Для его уменьшения может быть применена местная анестезия горла (например, специальные спреи).

В некоторых случаях можно сделать гастроскопию во сне (во время медикаментозного сна). Гастроскопия во сне (гастроскопия под наркозом) это гастроскопия без боли. Она позволяет избежать всех неприятных ощущений, и в течение 30 минут после окончания гастроскопии во сне Вы сможете вернуться к повседневной деятельности.

Во время гастроскопии пациент обычно ложится на левый бок, и врач аккуратно вводит эндоскоп через горло в пищевод и желудок. Обычно процедура длится от 5 до 15 минут.

После гастроскопии Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт в горле, но ощущения можно уменьшить, просто съев мятный или другой леденец! Если Вам делали гастроскопию во сне, некоторое время потребуется провести в палате, для того, чтобы его действие окончательно прекратилось.

После гастроскопии Ваш врач подробно объяснит Вам результаты исследования, ответит на все интересующие Вас вопросы.

Обычно после гастроскопии не бывает никаких осложнений, гастроскопия считается безопасной процедурой.

Однако если в течение 72 часов после гастроскопии у Вас возникли сильные боли в животе, непрерывный кашель, поднялась температура, озноб, боль в груди, а также тошнота или рвота, следует незамедлительно обратиться к врачу! Серьезные последствия при эндоскопии встречаются крайне редко, но в исключительных случаях возможны внутреннее кровотечение, разрыв пищевода или стенки желудка.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) в диагностике заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) – это обследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки к которому легко подготовится.

Эндоскопия достаточно молодая отрасль медицины. В то же время, бурное её развитие за последнее десятилетие дало возможность проводить диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на ранних стадиях, когда даже самый грозный диагноз поддается лечению, используя, в том числе, малоинвазивных эндоскопический метод.

Целью процедуры является осмотр слизистой стенок органов ЖКТ и, если, на то есть показания, исследование дополняется выполнением биопсии и других методов.

Каждый врач нашего отделения при выполнении гастроскопии, в первую очередь, руководствуется главным принципом медицины – не навреди. Поэтому используется персональный подход к каждому пациенту.

Вначале проводится беседа:

  • Сбор анамнеза (истории) заболевания (если таковое имеется). При этом очень важно предоставить доктору имеющуюся у Вас медицинскую документацию (выписки и протоколы предыдущих эндоскопических исследований возьмите с собой).
  • Сбор сведений об аллергических реакциях на медицинские препараты (в частности лидокаин).

Затем, в случае отсутствия аллергии, пациенту орошается горло специальным раствором местного анестетика для подавления рвотного рефлекса, ведь сама по себе процедура безболезненна.

После чего пациент укладывается на левый бок и выполняется введение гастроскопа, поочередно, в пищевод, желудок и начальные отделы тонкой кишки.

При этом врач оценивает состояние слизистой, что позволяет выявлять такие заболевания, как:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.

Различают две формы ГЭРБ: Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). На её долю приходится около 70% случаев заболевания. Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – около 30% случаев заболевания.

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле) и желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).

Пищевод Барретта — это состояние пищевода, при котором плоский многослойный эпителий нижней части слизистой оболочки пищевода замещён цилиндрическим эпителием. Врачи называют это метаплазией.

Такое замещение вызывается, как правило, хроническим повреждением слизистой оболочки пищевода кислотой, забрасываемой из желудка, т.е. является осложнением эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищевод Барретта обнаруживается примерно у 1 % населения.

Пищевод Барретта рассматривается, как предраковое состояние и часто приводит к развитию рака пищевода.

Гастрит – термин, используемый для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ). Различают две основные формы гастрита – острый и хронический.

Клинические проявления гастритов могут значительно отличаться друг от друга. Это связано в первую очередь с различиями в уровне соляной кислоты, пепсина, моторной активности желудка. Решающее значение имеет характер изменений слизистой оболочки желудка — наличие эрозий, атрофии, присутствия инфекционного агента и т.п.

Обычно гастрит проявляется болевым синдромом и диспептическими расстройствами пищеварения.

Болевой синдром. Боль при гастрите обычно локализуется в подложечной области и появляется спустя 1,5 — 2 часа после еды. Нередко бывают «голодные боли» (под утро, натощак). Иногда боли появляются сразу после еды. Боль часто носит спастический характер и может быть острой, интенсивной, схваткообразной. В остальных случаях наблюдаются неинтенсивные тупые давящие боли в эпигастрии.

Диспептические нарушения пищеварения наблюдаются у большенства больных. Характерно появление изжоги и отрыжки кислым, что свидетельствует о появление гастроэзофагеального рефлюкса (забросе кислого содержимого желудка в пищевод). Иногда наблюдается чувство дискомфорта в эпигастрии, ощущение распирания. При обострении могут тошнота и рвота, приносящие облегчение.

Язва желудка — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке желудка. В патологический процесс могут вовлекаться и другие органы системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной признак язвы ДПК – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки являются боли в верхней части живота, которые, в зависимости от локализации язвы, могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. Время возникновения болей также зависит от места нахождения язвенного дефекта.

Симптомы язвы желудка. При язве кардиального отдела желудка, т.е. верхней его части, боли возникают сразу после приема пищи, при язвах тела желудка, т.е. в его средней части, — через 1 – 1,5 часа после еды. Симптомы язвы пилорического канала, т.

е нижней части желудка, и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуются появлением болей через 2-3 часа после еды, «голодными» болями, которые возникают «натощак» и уменьшаются или полностью исчезают после приема пищи, а также ночными болями.

Помимо болей, при обострении язвенной болезни, отмечаются диспепсические явления — изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для язвенной болезни характерно весенне-осеннее обострение.

  • Среди осложнений заболевания могут быть желудочные кровотечения различной интенсивности, перфорация (прободение) желудка, раковое перерождение, др.
  • Обнаружить небольшие новообразования (полипы), ранние формы рака и своевременно их удалить возможно только с помощью гастроскопии.
  • Современные гастроскопы Японской фирмы «Olympus», которыми располагает наше отделение, представляют собой гибкую, эластичную трубку с управляемым торцом, где располагаются видеокамера, световоды, открываются канал вода/воздух и канал для инструментов. Наличие инструментального канала в эндоскопе обеспечивает возможность проведения дополнительных манипуляций таких, как:
  • Биопсия – при помощи специальных щипцов берется кусочек слизистой для морфологического исследования, что позволяет с высокой точность поставить диагноз. Данная манипуляция абсолютно безболезненна.
  • Экспресс диагностика H. Pylori – так же при помощи биопсии, но фрагмент слизистой помещается в специальную среду, которая изменяет свой цвет в случае наличия микроба.
  • рН-метрия производится путем прикосновения к слизистой специальным зондом, реагирующим на кислотность среды.
Читайте также:  Проверить здоровье можно на почте и в поезде

Таким образом, резюмируя вышесказанное гастроскопия выполняется для:

  1. установления диагноза
  2. подтверждения диагноза (визуального и морфологического)
  3. уточнения локализации процесса
  4. определения распространенности процесса
  5. изучение секреторной топографии желудка
  6. определение Нр
  7. оценка эффективности консервативного и хирургического лечения
  8. проведения лечебных манипуляций через эндоскоп.

Поводом для проведения гастроскопии могут стать:

  1. боль и тяжесть в животе после еды или натощак
  2. изжога
  3. отрыжка
  4. снижение веса или отсутсвие аппетита
  5. тошнота и рвота

Противопоказаниями к гастроскопии являются:

  1. инфаркт миокарда в острой стадии
  2. инсульт в острой стадии
  3. сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность 3-й ст.
  4. нарушения свертывающей системы крови
  5. стриктура верхней трети пищевода
  6. крайне тяжелое состояние больного

Специальной подготовки к гастроскопии не требуется – достаточно не завтракать и плотно или поздно не ужинать.

Как же было сказано выше гастроскопия, даже с применением дополнительных методик, безболезненная процедура, которая требует от пациента терпения и неукоснительного выполнения инструкций врача-эндоскописта. Однако, у некоторых пациентов она вызывает, который не позволяет решиться на исследование даже с острой болью в животе.

В таком случае мы рекомендуем выполнить гастроскопию в условиях медикаментозной седации или «во сне». Опытные врачи-анестезиологи нашей клиники обеспечивают анестезиологическое пособие на время исследования после чего пациент находится в палате пробуждения под медицинским наблюдением.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС)

·         Что такое эзофагогастродуоденоскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная часть тонкого кишечника, следующая за желудком). Она выполняется путем продвижения гастроскопа  (гибкой трубки толщиной 8-9 мм) под постоянным контролем зрения через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Современные усовершенствованные модели эндоскопов оснащены встроенными видеокамерами, посредством которых удается получить на экране изображение высокой четкости, благодаря этой возможности удается рассмотреть мельчайшие структуры слизистой оболочки и определить проблемные участки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно проводить лечение и профилактику.

Исследование занимает в среднем от 5 до 15 минут. Для уменьшения неприятных ощущений в горле выполняется местная анестезия путем распыления 10% раствора лидокаина, которая проходит через 15-20 минут после исследования.  Во время процедуры через эндоскоп вводится воздух, чтобы расправить просвет, что может создавать некоторый дискомфорт. Процедура не будет мешать вашему дыханию.

Для повышения информативности исследования, согласно современным требованиям, в большинстве случаев выполняется биопсия (взятие мелких образцов ткани), это безболезненно и абсолютно безопасно.

Полученные  фрагменты слизистой оболочки чаще всего используются для экспресс-теста на наличие инфекции Helicobacterpyloriили, при необходимости, направляются в морфологическую лабораторию для гистологического исследования.

После исследования возможны неприятные ощущения в горле, которые  проходят  в ближайшие несколько часов.

·         Каковы риски при эзофагогастродуоденоскопии?

Как любое медицинское вмешательство, гастроскопия может иметь некоторые осложнения. Риск кровотечения или перфорации (разрыва) пищевода или желудка крайне мал (по мировой статистике 1 на 100000). Если это все же происходит, то может понадобиться операция.

Риск кровотечения после биопсии увеличивается в случае приема препаратов, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов, дезагрегантов), при заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью. Об этом обязательно надо предупредить врача, выполняющего гастроскопию.

Еще одним редким осложнением может стать аллергическая реакция на местный анестетик лидокаин.

  • Ограничения и противопоказания к гастроскопии, связанные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями:
  • — заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • —  почек;
  • — печени.

 В этих случаях для снижения риска необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, у которого вы наблюдаетесь. Кроме того, обязательно сообщите об имеющихся у вас хронических заболеваниях врачу-эндоскописту перед исследованием.

  1. ·         В каких случаях показано выполнение гастроскопии?
  2. Наиболее распространенными показаниями для выполнения гастроскопии являются:
  3. —         боли или дискомфорт в верхних отделах живота, за грудиной
  4. —         признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта
  5. —         изжога, тошнота, рвота, дискомфорт при глотании
  6. —         анемия (снижение гемоглобина в крови)
  7. —         необъяснимое снижение веса
  8. —         отягощенная онкологическая наследственность
  9. —         цирроз печени (для раннего выявления варикозного расширения вен пищевода)
  10. —         контроль после удаления полипов и опухолей
  11. —         длительный прием антикоагулянтов и дезагрегантов (для исключения эрозивно-язвенных поражений)
  12. —         перед хирургическими операциями
  13. Кроме того, существуют более узкие показания, которые может выявить ваш лечащий врач.
  14. ·         Можно ли  продолжать прием своих постоянных таблеток?

Все ваши лекарства (особенно снижающие артериальное давление и влияющие на работу сердца) нужно принимать как обычно. Если Вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты (варфарин, аспирин, плавикс или их аналоги),  сообщите об этом врачу-эндоскописту, когда придете на прием.

·         Как проходит гастроскопия?

Мы стараемся вести прием согласно назначенному времени. Но иногда процедура перед вами занимает больше времени, чем ожидается, задерживая начало проведения вашего исследования. Отнеситесь пожалуйста к этому с пониманием. В случае задержки мы предупредим вас и постараемся минимизировать время ожидания.

Когда вы придете, вас встретит медсестра, уточнит некоторые детали, при необходимости измерит артериальное давление. Врач-эндоскопист обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас беспокоит относительно процедуры.

Если у вас имеются легко снимающиеся  зубные протезы, их необходимо снять непосредственно перед процедурой.

Для уменьшения чувствительности горла вам выполнят местную анестезию путем распыления лидокаина. Онемение корня языка и ротоглотки начнет появляться через несколько секунд и будет держаться около 30 минут. В пищеводе и желудке продвижение аппарата уже не ощущается.

Во избежание прикусывания аппарата и свободного его продвижения, вам дадут пластиковый загубник, который вы должны зажать зубами.

Гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку. Врач под визуальным контролем подводит эндоскоп ко входу в пищевод и попросит вас сделать глоток для более плавного введения. После этого глотательные движения делать не нужно, т.к. они могут провоцировать рвотные спазмы. Эндоскоп не мешает дышать, спокойное ровное дыхание способствует более плавному продвижению аппарата.

При необходимости в процессе исследования врач может выполнить биопсию (взятие фрагментов ткани) миниатюрными щипцами, проводимыми через специальный канал гастроскопа. Это абсолютно безболезненно и безопасно, по времени занимает обычно менее 1 минуты. Результаты биопсии при экспресс-тесте известны через 15-20 минут, при гистологическом исследовании – через 7-10 дней.

  • Протокол исследования будет выдан вам на руки или передан доктору, который назначил вам процедуру.
  • Принимать негорячую пищу можно через 20-30 минут после окончания исследования, когда закончится действие местной анестезии (если не будет особых указаний врача).
  • Если вам необходима дополнительная информация или совет касательно процедуры, пожалуйста свяжитесь с вашим врачом.
  • ·         Сочетание гастроскопии с другими исследованиями

—         Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо проводить перед  гастроскопией или не ранее, чем  через  день после нее, т.к. воздух в желудке и кишечнике снижает проникновение ультразвуковых волн и затрудняет визуализацию.

  1. —         эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию возможно провести в один день с кратковременным отдыхом между процедурами, в зависимости от вашего самочувствия.
  2. ·         Подготовка к гастроскопии
  3. Для полноценного осмотра необходимо чтобы желудок был абсолютно пустым.

Какой-либо специальной подготовки для гастроскопии не требуется. Для полного опорожнения желудка достаточно промежутка в 6-8 часов от последнего приема пищи. В ночное время эвакуация из желудка может быть замедлена, поэтому последний прием пищи желателен вечером накануне исследования до 19.00.

В случае если гастроскопия назначена на вторую половину дня, утром в день исследования возможен легкий завтрак (желательно без мяса, рыбы, яиц и сыра) за 7-8 часов до процедуры. Далее можно пить сладкий чай (или любую другую прозрачную жидкость). Последний прием жидкости не позднее, чем за 3 часа до исследования.

Все назначенные лечащим врачом лекарства необходимо принимать в обычном режиме, особенно гипотензивные и «сердечные» средства.

Незначительное количество прозрачной жидкости из желудка может быть аспирировано через канал эндоскопа, поэтому принимая необходимые таблетки или при выраженной сухости во рту можно сделать 2-3 небольших глотка воды.

Повышенное артериальное давление является относительным противопоказанием для плановой гастроскопии. Если после приема прописанных вам гипотензивных препаратов артериальное давление остается выше привычных для вас цифр, гастроскопию лучше перенести на другой день, при необходимости проконсультироваться с лечащим врачом.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *