Амбулаторная проктология: что это? — Ваш Онлайн доктор

  • Главная» О клинике» О врачебном офисе
  • Записаться на консультацию проктолога в Санкт-Петербурге
  • Как подготовиться к консультации проктолога

Найти опытного и деликатного врача, клинику с хорошим оборудованием и по возможности без плесени на потолке и стенах, но с разумной ценовой политикой — это естественные желания всех пациентов. В проктологии, в силу понятных специфических особенностей профессии, к этому списку добавляется целый ряд дополнительных ожиданий — поменьше народу вокруг и особенно в смотровом кабинете (у некоторых пациентов доходящее до крайней точки — желания полной анонимности), минимально унизительно организованный процесс раздевания-одевания, смотровые инструменты без следов коррозии от длительного использования (в идеале — одноразовые), поменьше заморочек с подготовкой к осмотру.

Врачебный офис доктора Недозимованого

С учетом вышесказанного, для нашей работы мы выбрали максимально подходящий под эти требования формат клиники — врачебный офис. Основное достоинство такого подхода в организации процесса общения врача с пациентом очевидно: один смотровой кабинет, один доктор, один помощник врача, один пациент.

Офис расположен во дворе элитного жилого комплекса «Новый город», что дает дополнительную степень «интимности»: пешеходная зона, очень тихое и нелюдное место.

Наконец, даже наружное оформление мы продумали с максимальной степенью конспирации (немного в ущерб узнаваемости): никаких вывесок, неброская наклейка на дверь без упоминания проктолога и проктологии (см. фото слева).

Внутри вас встретит небольшая и уютная зона ресепшен, не рассчитанная на большое количество людей и длительное ожидание, поскольку у нас нет ни того ни другого. Вас не броситься встречать толпа девушек-администраторов, охранников и менеджеров, только помощник врача, совмещающий функции администратора и медсестры.

врачебный офис проктологаврачебный офис проктолога

В смотровом кабинете выделена зона для раздевания, полностью закрытая ширмой. Мы работаем одноразовыми наборами, включающими специальное проктобелье, исключающее унизительный стриптиз, а также одноразовые смотровые аноскопы.

Многоразовый инструмент используется только для проведения ректоскопии, поскольку отечественных и китайских одноразовых ректоскопов на российском рынке нет, а европейские и американские, после трагического падения национальной валюты в 2014 году, стали стоить абсолютно неадекватно (около половины среднерыночной стоимости самой процедуры). Но если для пациента это является принципиальным вопросом, он может дополнительно оплатить одноразовый ректоскоп итальянского производителя SapiMed. У нас нет «уникального» оборудования и «новейших» методик, нужных в большинстве своем только для броских рекламных слоганов: только то, что нужно для качественной диагностики и лечения в рамках существующих стандартов доказательной медицины. Наконец, в государственных клиниках осмотр обязательно проводится в присутствии медсестры (так положено по существующим приказам). В нашем офисе медсестра подходит в смотровой кабинет только при проведении некоторых манипуляций, когда требуется ее помощь. В остальных случаях вы общаетесь только со своим доктором.

Кабинет проктологаКабинет проктолога

Прием у нас ведут только опытные доктора, совмещающие амбулаторный прием с работой в стационарах Санкт-Петербурга, с большим стажем работы, в том числе проктолог-женщина. Если мы выявим у вас серьезную патологию, с которой не справиться в амбулаторном звене, ваш доктор поможет с госпитализацией в свой стационар, где продолжит заниматься вашим лечением.

Мы стараемся не бросать своих пациентов и в тех случаях, когда они нуждаются в дополнительном обследовании и лечении у смежных специалистов, поэтому имеем договоренности со многими клиниками, представленными в разделе «Наши партнеры». Помимо того, что в партнеры мы подбирали только клиники с опытными и известными нам специалистами, для наших пациентов у них предусмотрены скидки на обследование и лечение.

Поход к проктологу сложно сделать приятным событием, но мы надеемся, что у нас получилось минимизировать связанные с ним моральные и физические травмы. Ждем вас на консультации и лечение.

Колопроктология

  • Преимущества
  • Стоимость
  • Отзывы
  • Заболевания
  • Задать вопрос
  • Врачи
  • Контакты
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента

Все, что человек ежедневно съедает, переваривается в желудке и тонком кишечнике, а затем выводится через терминальные отделы кишечника (в формировании каловых масс принимают отделы толстого кишечника, прямая кишка). Каждодневная нагрузка на эти органы, погрешности в питании и многие другие причины порой приводят к возникновению заболеваний или способствуют проявлению генетически обусловленных состояний. Отдельный раздел медицины, в рамках которого изучаются и лечатся заболевания толстого кишечника, прямой кишки, анального канала и анально-копчиковой области промежности – это колопроктология.

Подразделы колопроктологии

  1. Экстренная проктология — лечение прямокишечных кровотечений, травм прямой кишки и перианальной области.
  2. Плановая проктология.

    Самая востребованная помощь, которую оказывают врачи-колопроктологи в Москве – это лечение геморроя, анальных трещин, запоров (в случае опущения тазового дна), анальных полипов и кондилом, коррекция эпителиального копчикового хода, а также хирургическое лечение парапроктитов и свищей прямой кишки.

    По разным сведениям, геморроидальная болезнь есть у 20-30% населения, из них половина нуждается в обязательном лечении у хирургов-проктологов.

  3. Онкологическая проктология. Лечение, проведение операций при колоректальном раке (сводное название рака толстого кишечника и прямой кишки).

    Востребованность в услугах проктологов-онкологов с каждым годом возрастает, так как отмечается статически значимый подъем злокачественных заболеваний ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

    Среди общего количества раков он занимает 2 место у женщин (после рака молочной железы) и 3-е место среди мужчин (после рака легкого и предстательной железы). За последние 2 десятилетия колоректальный рак сместился в списке наиболее частых опухолей с шестого до третьего места!

Причины колопроктологических заболеваний

  • потребление малого количества богатых клетчаткой продуктов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические запоры и связанные с ними кишечная аутоинтоксикация, постоянное травмирование твердыми каловыми массами слизистой кишечника.

Как лечим мы?

Не всегда лечение проктологических заболеваний — это длительная госпитализация и большие операции.

Множество проблем:

  • геморрой на любой стадии;
  • трещины заднего прохода;
  • острый тромбоз геморроидальных узлов;
  • эстетические процедуры по удалению кондилом;
  • иссечение эпителиального копчикового хода

— можно решить амбулаторно, с применением современных техник малоинвазивной проктологии (с использованием ультразвукового скальпеля, радиоволнового скальпеля, диодного лазера, и др.).

Амбулаторная проктология: что это? - Ваш Онлайн доктор

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

На приеме доктор-проктолог, кроме подробного опроса, обязательно проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Этот простой метод является очень информативным для исследования состояния слизистой кишки и патологических образований параректальной клетчатки в непосредственной близости от анального канала. Обследование дополняется аноскопией или ректороманоскопией.

Посредством прибора, оснащенного оптической системой, доктор осматривает состояние слизистой прямой кишки и части сигмовидной.

Метод позволяет диагностировать опухолевые образования, изменения слизистой, в том числе при НЯК (неспецифическом язвенном колите) и болезни Крона, визуализировать полипы и инородные тела. Одновременно могут быть устранены небольшие кровотечения путем прижигания, удалены полипы малых размеров и инородные тела.

Если есть необходимость, для осмотра всего толстого кишечника может назначаться колоноскопия с прицельной биопсией подозрительных участков. Для уточнения картины заболевания также применяют УЗ-исследование органов малого таза и брюшной полости, трансректальное УЗИ, рентгенологическое исследование и др. методы лабораторной и инструментальной диагностики.

В нашей клинике возможно получить полный спектр медицинской помощи при любом проктологическом заболевании. При необходимости для лечения Вашей проблемы, помимо врача-проктолога, будут задействованы гастроэнтерологи, дерматологи, гинекологи, эндоскописты и др.

Здесь же проводится колоноскопия с исследованием биоптатов, Вам не придется ездить из одного учреждения в другое для проведения исследований. Все диагностические и лечебные манипуляции проводятся на базе одного центра. Записаться к проктологу и получить грамотную консультацию врача-проктолога в Москве можно в один и тот же день.

Прием ведут доктора и кандидаты наук с многолетним стажем, за плечами которых тысячи успешных операций на органах брюшной полости, малого таза и промежности.

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Оперативное лечение на сигмовидной и прямой кишке

Услуга Цена
Иссечение анальной трещины Стоимость: 20 000 руб.
Иссечение наружного свища прямой кишки Стоимость: 30 000 руб.
Удаление геморроидальных узлов Стоимость: 20 000 руб.
Удаление полипа анального канала и прямой кишки Стоимость: 15 000 руб.
Резекция сигмовидной кишки Стоимость: 36 200 руб.
Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий Стоимость: 54 050 руб.
Резекция сигмовидной кишки роботассистированная Стоимость: 200 000 руб.
Нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки Стоимость: 50 000 руб.
Комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов Стоимость: 50 000 руб.
Экстирпация прямой кишки Стоимость: 40 000 руб.
Экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий Стоимость: 50 000 руб.
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища Стоимость: 45 000 руб.
Резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий Стоимость: 50 000 руб.
Резекция прямой кишки передняя низкая Стоимость: 45 000 руб.
Резекция прямой кишки интерсфинктерная Стоимость: 45 000 руб.
Резекция прямой кишки роботассистированная Стоимость: 220 000 руб.
Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов Стоимость: 45 000 руб.
Иссечение эпителиального копчикового хода Стоимость: 20 350 руб.
Мезоректумэктомия Стоимость: 15 000 руб.
Реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению Стоимость: 20 000 руб.
Реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах Стоимость: 50 000 руб.
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала Стоимость: 15 000 руб.
Вскрытие острого гнойного парапроктита Стоимость: 16 000 руб.
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки Стоимость: 15 000 руб.
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки Стоимость: 20 000 руб.
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки Стоимость: 20 000 руб.

Выражаю сердечную благодарность всему коллективу первого хирургического отделения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова за оказанную мне медицинскую помощь – высокопрофессионально выполненную операцию, проведенную в экстремальной для моего здоровья ситуации.
Глубокая благодарность и низкий поклон врачам-хирургам – профессору Агапову Михаилу Андреевичу и Зрянину Александру Михайловичу, врачу –анестезиологу Аникину Ивану Владимировичу.
Благодарю операционных сестер, медицинских сестер, санитарок отделения за заботливый и профессиональный уход, за неравнодушное отношение к пациентам, за терпение, за искреннее желание помочь.
Большое спасибо дежурным врачам, круглосуточно наблюдающим за больными, за их чуткость и внимание.

Особая благодарность главному врачу отделения Агапову Михаилу Андреевичу за слаженный и дружный коллектив единомышленников, создавших очень доброжелательную, тёплую, светлую атмосферу в отделении.

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Задать вопрос

Необходимо посетить специалиста при появлении любых жалоб в области анального канала или промежности. При отсутствии жалоб правильным будет первый раз прийти на приём в возрасте 45 лет.

Для получения консультации в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) необходимо при обращении предоставить направление на консультацию (форма 057/у — «направление на консультацию/госпитализацию/обследование»). Данную форму можно получить в поликлинике по месту жительства/прикрепления у врача-терапевта или профильного специалиста (хирурга/проктолога).

Вопрос от клиента

Как правильно выбрать хирурга для выполнения сложных онкологических или реконструктивных, например, сфинктеропластика, вмешательств по профилю колопроктология?

Читать подробнее

Сегодня очень многие врачи могут красиво преподнести свое мастерство и очень грамотно рассказать о том, как правильно выполнять хирургическое лечение того или иного заболевания. Однако, главным критерием успешной работы хирурга любого профиля является количество оперативных вмешательств в год, которые прошли без осложнений и привели к стойким положительным результатам.

Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог, колопроктолог доктор медицинских наук, профессор заведующий хирургическим отделением Маркарьян Даниил Рафаэлевич колопроктолог, онколог, хирург кандидат медицинских наук старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Previous Next

Кто такой врач Проктолог и что он лечит

Проктолог – это врач, помогающий людям избавиться от геморроя, анальных трещин, свищей, парапроктитов и некоторых других заболеваний, которые поражают различные отделы кишечника. Чтобы получить консультацию врача проктолога, лучше всего обратиться в одну из специализированных проктологических клиник.

Чем занимается проктолог?

Врачи проктологи проводят различные процедуры для постановки диагноза, лечения и профилактики заболеваний прямой и толстой кишки.

Срочная помощь

Срочные действия могут потребоваться при возникновении сильного анального кровотечения, появлении острой нестерпимой боли, травме или попадании инородного тела. Во всех этих случаях врачи проктологи могут оказать помощь уже при первом обращении.

Диагностика

К диагностическим процедурам относятся осмотр, аппаратные исследования, анализы. Иногда доктор также может направить на дополнительную консультацию гастроэнтеролога, невролога, уролога, гинеколога.

Малоинвазивное хирургическое лечение

Слово “малоинвазивное” означает малокровное или бескровное удаление или иссечение тканей. К малоинвазивным относятся:

  • лазерная вапоризация
  • ультразвуковая склеротерапия
  • дезартеризация (Hal-Rar)
  • радиоволновая хирургия
  • электрокоагуляция
  • лигирование латексными кольцами

На сегодняшний день перечисленные методики считаются наиболее эффективными. Их безусловным преимуществом является возможность проведения лечения быстро и безболезненно.

Лечение проводится в амбулаторных условиях (то есть без госпитализации), под местной анестезией. Практически сразу после завершения лечения пациент самостоятельно уходит домой.

После лечения пациент не нуждается в реабилитации, особом уходе или жёсткой диете. Он продолжает вести свой обычный образ жизни.

После лечения человек может работать, отдыхать, есть, и может без проблем посещать туалет.

Консервативное лечение

Так принято называть лечение без хирургического вмешательства – с помощью мазей, свечей и других видов препаратов.

Как правило, такое лечение даёт кратковременный эффект – избавляет на некоторое время от боли и выделений крови. Избавиться от заболеваний прямой кишки только лишь с помощью медикаментов не получится.

Зато они хорошо помогают после малоинвазивной хирургии. При правильном применении мази и свечи ускоряют регенерацию тканей и улучшают кровоснабжение.

С какими симптомами обращаются к проктологу?

Основные симптомы – это:

  • боль в заднем проходе,
  • кровь или слизь из заднего прохода,
  • выпадение геморроидального узла или ощущение наличия инородного тела в анальном проходе,
  • зуд, который сопровождается одним из вышеперечисленных симптомов; если же беспокоит только зуд, следует сначала обратиться к врачу дерматологу.

Наиболее опасным симптомом считается кровь из заднего прохода (даже в небольших количествах), так как это может свидетельствовать о начальной стадии рака толстой кишки.

Какие болезни лечит врач у женщин и у мужчин?

У мужчин и женщин возникают одинаковые заболевания прямой кишки. Чаще всего проктологи выявляют и лечат (независимо от полового признака пациентов) следующие заболевания:

  • геморрой
  • трещина прямой кишки
  • тромбоз геморроидального узла
  • свищ прямой кишки
  • проктит
  • парапроктит
  • копчиковая киста
  • анальные бахромки, кондиломы или полипы

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к приему проктолога заключается в очищении кишечника от каловых масс. Раньше существовал только один способ – клизма с помощью кружки Эсмарха, наполненной тёплой водой. Сейчас у человека есть выбор: либо та же самая клизма, либо введение специального препарата (микроклизма).

Микроклизмы удобны в использовании, безопасны (так как разрешены к применению даже у грудных детей) и избавляют пациента от неприятных ощущений, связанных с подтеканием воды после обычной водной клизмы.

При наличии очень сильной боли или обильного анального кровотечения рекомендуется обратиться к проктологу без подготовки.

Как проходит осмотр?

В современных платных клиниках особое внимание уделяется не только высокому качеству диагностики и лечения, но и комфорту пациентов.

В проктологии наиболее комфортным с физической и психологической точек зрения признано положение лёжа на боку. Именно так в большинстве случаев проводятся осмотр и лечение у проктолога.

  • Также пациентам выдается специальное проктологическое бельё – одноразовые шорты с небольшим отверстием в проблемной зоне.
  • Любые действия со стороны проктолога проводятся исключительно после обработки анальной области анестезирующим гелем.
  • Таким образом, современная амбулаторная проктология позволяет человеку избавиться от деликатных проблем в достаточно комфортных условиях – без боли, без операций, без госпитализации и с сохранением работоспособности (при необходимости, разумеется, проктологи имеют право оформить больничный лист).

Врач-колопроктолог Анатолий Павлович Кокорин уже 40 лет эффективно решает деликатные проблемы своих пациентов

Разговор с проктологом

Анатолий Павлович, а кто такой проктолог?

Проктолог — это специалист, который занимается лечением пациентов с заболеваниями толстой кишки. Раньше проктологов не было. Были хирурги, которые эту функцию выполняли. Потом специальность стала отдельной.

Так, например, я работал с 80-го года в проктологическом отделении больницы в Коминтерне, тогда еще не было специальности проктолог. И отделение было не проктологическое, а хирургическое.

В 97-ом году появилась специальность, аттестовать стали по проктологии.

  • То есть вы в профессии проктолог с самого ее начала?
  • Да, это так.
  • А кто такой колопроктолог?

Сначала специальность называлась «проктолог», позже название изменили на колопроктолог. Проктолог — тот, кто лечит заболевания прямой кишки. Колопроктолог — это врач, который лечит заболевания не только прямой кишки, а всей толстой кишки.  

Кто приходит к вам на прием?

К нам приходят пациенты с жалобами на те или иные заболевания прямой и всей толстой кишки. Женщины и мужчины. Примерно поровну.

Чаще приходят те, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением: это водители, особенно те, кто долгое время находится в поездках, офисные работники. Нередко приходят женщины с заболеваниями, которые возникают во время беременности и после родов.

Также пожилые люди, у которых появляются заболевания прямой кишки из-за запоров. Бывают спортсмены, занимающиеся поднятием тяжестей.

С какими симптомами люди к вам обращаются?

Выделение крови при дефекации, жжение, боли в заднем проходе. Затрудненное опорожнение кишечника, расстройства пищеварения. Появление новообразований в области заднего прохода, выпадение новообразований из заднего прохода во время дефекации.

Почему люди боятся проктологов?

Прежде всего тут психологический момент. Заболевание интимной сферы. Люди стесняются. Иногда подолгу собираются с духом, чтобы прийти сюда, ночами не спят перед этим, переживают. Но у нас есть условия, чтобы уменьшить этот фактор стеснения, в частности, одноразовые шорты.

Еще бывает так, что люди наслушаются: кто-то когда-то перенес обследование, в памяти осталось то, что это было болезненно. Но инструменты изменились. Раньше всегда пользовались многоразовыми, сейчас есть одноразовые.

Это как когда-то были только многоразовые шприцы, их обрабатывали и снова использовали. Сейчас все шприцы стали одноразовые. И у нас есть возможность пользоваться одноразовыми инструментами. Это психологически для пациентов легче.

Инструменты и внешне выглядят более эстетично, по сравнению со старыми металлическими трубками. Кроме того, применяются обезболивающие гели.

Есть такое предубеждение, что проктологи — страшные врачи. А вы такой же доктор, как и все остальные. Ведь так?

Ну конечно. Просто эта специальность еще менее распространена, чем, допустим, гинеколог или уролог.

С чего начинается прием у проктолога?

Прием начинается со сбора анамнеза. Сидя за столом, врач общается с пациентом, выявляет жалобы, собирает анамнез заболевания.

А как проходит осмотр?

Сначала проводится внешний осмотр. Выявляются отклонения от нормы, новообразования. Дальше пальцевое обследование. Определяется состояние мышечного запирательного аппарата, тонус сфинктера. С возрастом все мышцы слабеют, в том числе и мышцы заднего прохода.

Слабость мышцы становится причиной заболеваний. Иногда, наоборот, бывает повышенный тонус анального сфинктера. Бывают трещины. Они видны на глаз или обнаруживаются при пальцевом обследовании. Новообразования определяются, такие как анальные сосочки, полипы.

  1. Что можно обнаружить во время осмотра?
  2. При внешнем осмотре обнаруживаются наружные геморроидальные узлы, остроконечные кондиломы, увеличенные анальные сосочки.
  3. А что это такое, анальные сосочки?

Анальные сосочки – это как полипы. Иногда их по ошибке называют наружными полипами. Они внешне похожи на полипы, но когда ученые исследовали гипертрофированные сосочки, пришли к выводу, что строение у них другое.

Сосочки могут увеличиваться в результате определенных факторов. Один из таких факторов – запоры. Бывают снаружи, у заднего прохода, бывают глубже, в анальном канале.

Когда сосочки увеличиваются, они могут вылезать из заднего прохода и это уже создает дискомфорт: после дефекации сосочек приходится вправлять.

Их надо обязательно убирать?

Сосочки, в отличие от полипов, к предопухолевым заболеваниям не относятся, поэтому убираем мы их только тогда, когда они мешают, создают дискомфорт во время гигиенических процедур. Полипы более опасны, поэтому мы их стараемся убирать сразу после обнаружения.

Они не удаляются только в том случае, когда пациенту по состоянию здоровья операция противопоказана. Например, если он в возрасте старше 80 лет. Тогда приходится просто наблюдать, контролировать. А так, как правило, мы их удаляем.

Тем более, что удаление безболезненное.

А удаление сосочков? Это же, наверное, очень больно?

Как я уже сказал, на слизистой кишки болевых рецепторов нет, а вот в анальном канале их много. Поэтому здесь операция проводится под местной анестезией с использованием радиоволнового аппарата. Путем операции удаляются увеличенные анальные сосочки, наружные узлы, анальные бахромки, остроконечные кондиломы.

Остроконечные кондиломы – это что-то типа бородавок?

Ну да, похожи на бородавки, вирусной этиологии. Кондиломы могут быть и в области половых органов, и в области заднего прохода. Для их удаления тоже применяются оперативные методы.

А как проходит восстановление после операции?

Заживление идет не всегда быстро, потому что условия для него здесь наихудшие. Кал попадает на ранки, поэтому заживление иногда тянется дольше месяца. Швы, как правило, расходятся, рана заживает вторичным натяжением. На это требуется месяц, иногда полтора.

Вы можете выдать больничный лист?

Да, можем. Обычно мы его выдаем после операции или лечения.

Это все обнаруживается во время визуального осмотра и пальцевого обследования. А что дальше?

А потом для подтверждения диагноза проводим инструментальное обследование прямой кишки – аноскопию и ректороманоскопию.

Что такое ректороманоскопия?

Это обследование прямой и сигмовидной кишки при помощи ректоскопа. Есть многоразовые ректоскопы и одноразовые. Ректороманоскопия позволяет обнаруживать новообразования в прямой кишке, в том числе рак.

Когда выявляем опухоль в кишке, во время обследования мы можем взять кусочек из нее и отправить на гистологическое исследование в лабораторию в Москву.

Это позволяет установить точный диагноз: есть там злокачественные элементы или это доброкачественное новообразование.

Вы используете обезболивающие средства?

Да, есть обезболивающие гели. Но обычно они не требуются. Раньше такие манипуляции сопровождались болевыми реакциями, проходили более болезненно, т.к. использовались другие инструменты. Сейчас больные часто говорят мне: “А я думал, будет хуже”, “Слышал, что больнее бывает”, “Вы уже все?” То есть переносится нормально.

Что происходит, если выявляется опухоль?

Пациентам, у которых выявляем злокачественные опухоли, мы рекомендуем обращаться в онкодиспансер к абдоминальному хирургу. Если опухоль доброкачественная, направляем в колопроктологическое отделение горбольницы на Лепсе, единственное в области отделение, где занимаются оперативным лечением заболеваний толстой кишки.

А если обнаружен полип?

Полипы – частая патология. Они относятся к предопухолевым заболеваниям. Если их не удалять, то они могут переродиться в опухоль, что происходит очень часто. Когда мы выявляем полип, если есть сомнения, берем биопсию, если нет сомнений, полип мы удаляем сразу. Это безболезненно, т.к.

там нет болевых рецепторов. Пациенты после этого наблюдаются в течение 3 лет. У нас есть диспансерная группа больных после удаления полипов. Иногда нужно повторное удаление полипов.

Поэтому есть схема наблюдения: в первый год через каждые 3 месяца, второй год – через 6 месяцев, третий год – через 12 месяцев.

Как глубоко можно посмотреть?

Чтобы посмотреть всю кишку, нужно применять аппаратуру со стекловолоконной оптикой, в частности, колоноскоп. Он гибкий, позволяет пройти по изгибам кишки. Мы смотрим обычно до уровня начала прямой кишки. Ректоскоп – 25-30 см.

Прямая кишка – 15 см, дальше идет изгиб. Обычно, когда до этого уровня доходишь – появляются болевые ощущения. У кого-то удается расправить кишку и поглубже посмотреть, до 30 см, у кого-то нет.

До уровня прямой кишки процедура безболезненна.

Какие еще заболевания выявляются при ректороманоскопии?

При ректороманоскопии можно увидеть состояние слизистой стенки кишки, наличие или отсутствие язв. Есть такое заболевание – язвенный колит. Мы выявляем его и рекомендуем дальнейшее лечение либо у гастроэнтеролога, либо у проктолога.

А как проводится ректороманоскопия?

Трубочка вводится в кишку через задний проход. Обследование длится недолго, несколько минут.

Как подготовиться к приему?

Сейчас возможна легкая и быстрая подготовка к приему – Микролаксом. Это микроклизма. Там всего 5 мл раствора. 2 маленькие клизмы друг за другом вводятся в прямую кишку, через 10-15 минут появляются позывы на стул, человек идет и опорожняет кишку.

Подготовку можно сделать прямо в клинике?

Да, можно в клинике. У нас есть санитарные комнаты. Можно дома – кому как удобно.

За какое время время до приема лучше прийти, чтобы подготовиться в клинике?

Примерно за час. Минимум – за полчаса.

А кроме Микролакса можно еще как-то подготовиться?

Для некоторых пациентов привычнее обычные клизмы, а микроклизмы вызывают сомнения. Поэтому и сейчас есть пациенты, которые по старой памяти готовятся к приему обычными клизмами. Хотя Микролакса, как правило, достаточно.

Но подготовка бывает затруднена, когда человек страдает запорами. И только Микролаксом в таком случае не обойтись. Готовиться нужно большими клизмами. Или можно поставить большую клизму накануне, а перед приемом – Микролакс.

К гинекологу рекомендуют ходить раз в год. Есть ли такая рекомендация по поводу проктолога?

Особенно после 40 лет рекомендуется всем проходить ректороманоскопию раз в год. Зачем? Чтобы своевременно выявить наличие полипов или опухолей. Говорят: “Меня ничего не беспокоит, жалоб никаких нет,” – но полипы и опухоли, пока они небольшие, никаких жалоб не дают. А если уже появляются жалобы, то нередко бывает уже поздно. Это касается злокачественных опухолей.

Если рак обнаружен своевременно, еще не появилось метастазов, он лечится. А для того, чтобы его вовремя выявить, нужно хотя бы раз в год проверяться. Хоть и установка такая – после 40 лет. Но я помню случай, когда в больнице работал, мы оперировали женщину 27 лет. Была опухоль прямой кишки. То есть возраст до 40 лет тоже не 100%-ая гарантия, что все хорошо.

Даже у детей бывает рак прямой кишки.

Если у родственников есть полипы, нужно обследоваться?

Есть наследственная предрасположенность к росту полипов. Если у кого-то из родственников стоит диагноз семейный полипоз, нужно проверяться всем членам семьи.

Почему не страшно ходить к проктологу?

Почему не страшно? Страшно, наверное. Другое дело, когда один раз сходишь, другой раз уже не так страшно. Потому что тут больше психологический момент. А в самом обследовании ничего страшного и ужасного нет.

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте

Врачи-проктологи

(117)

Сортировать по:

Рейтингу Стажу Цене Отзывам

Все врачи-проктологи Москвы, распределены по районам приёма пациентов.

В каталоге опубликованы исключительно лучшие высококвалифицированные доктора, имеющие все необходимые сертификаты на медицинские услуги и консультации.

Большинство проктологов — кандидаты медицинских наук и специалисты высшей категории с большим стажем работы. Вы можете найти медика по рейтингу, отзывам и записаться на приём к врачу — проктологу онлайн через Интернет.

Стоимость приема — 3500 Руб

Колороктолог (проктолог). Проводит диагностику и консервативное лечение проктологических заболеваний, включая оперативное лечение (геморрой, трещина, свищи, парапроктиты, копчиковые ходы, ректоцеле, эстетика промежности) в том числе с применением авторских запатентованых методик. Автор 73 научных трудов, посвященных различным аспектам колопроктологиии. Имеет 9 патентов.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 2890 Руб

Длительное время успешно возглавлял отделение экстренной хирургии в ГКБ им С.С. Юдина. №79.

Доктор в совершенстве владеет техникой бариатрических операций (бандажирование и шунтирование желудка, гастропластика и гастрэктомия) и к настоящему времени выполнил уже около 15000 операций на органах брюшной полости.

Эксперт в области лапароскопической хирургии, в совершенстве владеющий общей хирургией, оперативной урологией и гинекологией, онкологией. Доктор проводит уникальные восстановительные и реконструктивные операции.

Выполняет симультанные и сочетанные операции (одновременное выполнение двух или нескольких самостоятельных операций по поводу разных заболеваний) у пациентов, нуждающихся в пластической и классической хирургии. Выполняет органосохраняющие операции с применением технологии Fast-track в хирургии (Европейская методика — хирургия ускоренной реабилитации).

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 2500 Руб

Специализируется на амбулаторной и стационарзамещающей хирургии в колопроктологии.

Проводит диагностику и лечениугеморроя, анальных трещин, свищей, парапроктитов, анального зуда, криптита, папиллита, проктита, хронического колита с преобладанием запоров или диареи, синдрома раздраженной кишки. Владеет современными методами амбулаторной хирургии в колопроктологии и малотравматичных вмешательств.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 2690 Руб

Врач проктолог, колопроктолог, онколог, хирург. Специализируется на диагностировании и лечении различных заболеваний прямой и ободочной кишки: онкологических, воспалительных, врожденных с использованием аноскопии, ректороманоскопии.

Проводит терапию геморроя, в том числе осложненного.

Проводит хирургическое лечение (геморроидэктомия), малоинвазивные хирургические вмешательства: лигирование геморроидальных узлов, склеротерапия, лекарственное лечение, хирургическое лечение геморроя по методике HAL-RAR.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 1300 Руб

Занимается диагностикой заболеваний прямой кишки, ободочной кишки, перианальной области (аноскопия, ректороманоскопия). Занимается консервативным и оперативным лечением колопроктологическийх заболеваний.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 2900 Руб

Главный врач клиники, врач-колопроктолог.

Оказывает диагностический и лечебный прием населению, владеет всеми видами консервативного, малоинвазивного и хирургического лечения больных проктологическими заболеваниями.

Автор и соавтор 46 научных трудов в отечественной и зарубежной печати, 9 патентов РФ на изобретение. Постоянный участник международных конгрессов и симпозиумов по колопроктологии и организации здравоохранения.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 3290 Руб

Заведующий хирургическим отделением клиники на Профсоюзной. Врач-хирург высшей категории, колопроктолог, флеболог. Владеет всем спектром экстренных и плановых, малоинвазивных и традиционных операций на органах брюшной полости, нижних конечностях и гнойно-септических заболеваниях любой локализации.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 1800 Руб

Проводит консервативное, малоинвазивное (безоперационное) и хирургическое лечение геморроидальной болезни, анальных трещин, свищей прямой кишки, эпителиального копчикового хода, перианальных кондилом, полипов прямой кишки и анального канала. Ведущий специалист клиники Трастмед.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 1900 Руб

Специализируется на лечении и диагностике геморроя, свищей, анальных трещин, новообразований прямой кишки, зуда, запоров, колитов и др. Проводит латексное лигирование геморроиальных узлов, склерозирование и инфракрасную фотокоагуляцию геморроидальных узлов и др.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 2390 Руб

Ведущий эксперт в эндовидеохирургии и микролапароскопии. Основная специализация — малоинвазивные лапароскопические операции органов брюшной полости во всем их спектре.

Также специализируется на лечении патологии вен. Специализируется на малоинвазивных операциях, в том числе, пациентам с пупочными и паховыми грыжами.

Является автором методик, облегчающих восстановление пациентов после хирургического вмешательства.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 1500 Руб

Врач-колопроктолог. Проводит диагностику и лечение заболеваний ободочной, прямой кишки и промежности, синдрома раздраженной толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, операции в амбулаторных условиях, операции в стационарных условиях. Автор 8 статей.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Стоимость приема — 2700 Руб

Проводит весь объем манипуляций и операций применяемых при заболеваниях анального канала и прямой кишки.

Телефон для записи:

+7 (499) 519-32-70

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *