Что может быть причиной аденомы простаты — Ваш Онлайн доктор

Дата обновления: 2019-05-14

Аденома предстательной железы — это разрастание железистой ткани простаты и возникновение в ней новообразований в виде узлов. Само увеличение простаты безболезненно и, как правило, не ощущается пациентом. Но предстательная железа охватывает часть мочеиспускательного канала. Разрастаясь, простата сдавливает его, что приводит к нарушению мочеиспускания.

У пациента может наблюдаться ослабление струи мочи, задержка мочи, непроизвольное ее выделение. Это причиняет значительные неудобства и заставляет больного обратиться к врачу. Кроме того, нарушение процесса мочеиспускания при аденоме простаты может привести не только к застою мочи, но и к развитию цистита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.

Что может быть причиной аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор
Что может быть причиной аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Хотя за медицинской помощью обращается незначительная часть больных с аденомой простаты, на самом деле симптомы заболевания можно обнаружить у каждого четвертого мужчины, достигшего возраста 40-50-ти лет, и у каждого второго — в возрасте от 50-ти до 60-ти лет.

В возрасте 60-70-ти лет аденома простаты выявляется у 65% мужчин, в возрасте 70-80-ти лет — у 80% мужчин. К сожалению, первые признаки аденомы простаты сегодня могут развиваться и у мужчин в возрасте 30-40 лет.

К этому приводит современный образ жизни, «сидячая работа», низкая физическая активность.

Осложнения аденомы простаты

Несвоевременное или неправильное лечение аденомы предстательной железы может привести к целому ряду осложнений. Иногда при аденоме простаты может развиваться острая задержка мочи.

При такой задержке больной не может помочиться, даже несмотря на интенсивное желание и переполненный мочевой пузырь.

Для устранения задержки мужчинам проводится катетеризация мочевого пузыря, иногда приходится прибегать к пункции мочевого пузыря или экстренной операции.

Еще одно осложнение аденомы простаты — это гематурия. У многих больных наблюдается микрогематурия, но при аденоме простаты могут происходить и интенсивные кровотечения из тканей аденомы. Возникшие сгустки могут вызвать развитие тампонады мочевого пузыря и потребовать экстренной операции. Кровотечение при аденоме простаты может быть вызвано и катетеризацией.

Осложнением аденомы простаты могут стать и камни в мочевом пузыре. Они возникают в результате застоя мочи либо мигрируют из почек или мочевыводящих путей.

При отсутствии надлежащего лечения у пациентов с аденомой простаты может развиться хроническая почечная недостаточность. Нередко осложнением при аденоме простаты могут стать такие инфекционные заболевания, как простатит, уретрит, пиелонефрит.

Что именно вызывает развитие аденомы предстательной железы, до конца не изучено.

Хотя многие связывают аденому простаты с простатитом, на самом деле данных, которые бы подтверждали связь этих двух заболеваний, нет.

Не выявлена и связь между развитием аденомы простаты и курением, употреблением алкоголя, сексуальной ориентацией, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями, половой активностью.

Зато отмечена явная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые предполагают, что аденома простаты у мужчин возникает тогда, когда меняется гормональный фон при наступлении андропаузы.

При аденоме простаты выделяют две группы симптомов: ирритативные и обструктивные. Первая группа симптомов включает в себя учащенное мочеиспускание, настойчивые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, никтурию.

К группе обструктивных симптомов аденомы простаты относятся следующие: затруднение при мочеиспускании, необходимость натуживания, задержка и увеличение времени мочеиспускания, прерывистая вялая струя при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Современная урология выделяет три стадии аденомы простаты. На каждой из них аденома предстательной железы имеет разные симптомы.

На I стадии аденомы простаты (ее называют компенсированной) меняется динамика мочеиспускания, оно становится более частым, но не таким свободным и интенсивным. Необходимость помочиться возникает и ночью, причем не один раз. Обычно никтурия на этой стадии аденомы простаты не вызывает особого беспокойства у пациента, который связывает частые ночные пробуждения с возрастными нарушениями.

Днем частота мочеиспускания может оставаться прежней, но пациенты отмечают существующий период ожидания мочеиспускания, особо выраженный после ночного сна.

Со временем частота мочеиспусканий увеличивается, а количество мочи, выделяемое при одном мочеиспускании, уменьшается. Появляются настойчивые позывы.

Струя мочи на этой стадии аденомы простаты выделяется вяло, падает практически вертикально, а не образует параболическую кривую, как раньше.

На компенсированной стадии аденомы простаты возникает такой симптом, как гипертрофия мышц мочевого пузыря. Благодаря чему мочевой пузырь пока опорожняется полностью.

Остаточной мочи в нем нет или почти нет. Почки, а также верхние мочевыводящие пути на I стадии аденомы простаты полностью сохраняют свои функции.

Продолжительность первой стадии аденомы простаты индивидуальна: от 1 года до 10 лет.

На II стадии (субкомпенсированной) аденома простаты имеет следующие симптомы: происходит увеличение объема мочевого пузыря, а на его стенках развиваются необратимые изменения. Количество остаточной мочи увеличивается и составляет 100-200 мл.

Во время мочеиспускания больному с аденомой простаты приходится постоянно напрягать мышцы диафрагмы и брюшного пресса, что еще больше повышает давление внутри мочевого пузыря.

Сам акт мочеиспускания при аденоме простаты становится прерывистым и многофазным.

На этой стадии аденомы простаты нарушается движение мочи по верхним мочевыводящим путям. Мочевые пути расширяются, а мышечные структуры становятся менее эластичными. Функция почек нарушается, и у пациента появляются все симптомы хронической почечной недостаточности.

На III стадии аденомы простаты, которую называют декомпенсированной, мочевой пузырь растянут, переполнен мочой. Он легко определяется визуально и пальпаторно. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка.

Даже при сильном напряжении мышц брюшного пресса полностью опорожнить мочевой пузырь больному не удается, а желание опорожнить его становится постоянным. Моча выделяется часто и малыми порциями, иногда каплями. Непроизвольное выделение мочи при аденоме простаты требует наличия мочеприемника.

Ко всем перечисленным симптомам на этой стадии могут добавляться сильные боли внизу живота.

В дальнейшем позывы к мочеиспусканию и боли ослабевают. Развивается парадоксальная задержка мочи, характерная для аденомы простаты. На III стадии аденомы предстательной железы верхние мочевыводящие пути расширены, а функции почек нарушены.

Клиника хронической почечной недостаточности нарастает, и если больному не оказать медицинскую помощь, то он может погибнуть. У каждого пациента симптомы аденомы простаты на всех стадиях проявляются по-разному.

У некоторых мужчин с незначительным увеличением простаты симптомы могут быть серьезные и наоборот.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!
Что может быть причиной аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Диагностика аденомы простаты начинается с подробного опроса пациента. При этом уточняется, насколько часто мочится больной в день, какие симптомы сопровождают процесс мочеиспускания, страдал ли кто-нибудь в семье этим заболеванием. Для диагностики аденомы простаты на сегодняшний день применяется целый ряд как инструментальных, так и лабораторных методов.

Одним из них является пальцевое ректальное исследование. Заключается он в том, что врач вводит в прямую кишку больного палец и ощупывает простату, определяет ее форму, размеры, консистенцию. Для уточнения диагноза, а также для того, чтобы определить размеры аденомы и степень нарушения мочеиспускания, проводятся ультразвуковое исследование и урофлоуметрия.

При УЗИ простаты определяется размер простаты, наличие узловых образований. Это нужно для того, чтобы выбрать метод лечения. Кроме того, при УЗИ исследуется состояние мочевого пузыря, наличие остающейся в нем мочи после мочеиспускания, состояние почек и верхних мочевыводящих путей. Все это позволяет определить стадию аденомы простаты.

Урофлоуметрия представляет собой метод, позволяющий определить степень затруднения мочеиспускания. Во время этого исследования мужчина должен помочиться, а специальный препарат определит время мочеиспускания и скорость вытекания мочи, тем самым количественно оценивая имеющиеся у пациента нарушения.

Обязательными при диагностике аденомы простаты являются и лабораторные исследования. Кроме общего анализа крови и мочи проводится исследование ПСА крови. Это позволяет дифференцировать аденому простаты и рак предстательной железы.

Иногда при диагностике аденомы простаты применяют рентгенологические методы исследования, которые помогают определить, как влияет увеличенная простата на верхние мочевыводящие пути. Чтобы исключить заболевания мочевого пузыря и уретры, а также при подготовке к лечению может проводиться осмотр мочевого пузыря при помощи специального инструмента.

Заниматься самолечением и искать в интернете информацию о лечении аденомы предстательной железы дома не стоит. Вряд ли это поможет избавиться от аденомы простаты, а вот к операции приведет наверняка.

Назначать лечение должен только врач, тем более что в настоящее время отношение к медикаментозному лечению больных с аденомой простаты значительно изменилось.

Сегодня аденома простаты перестала быть только «хирургическим заболеванием», при котором единственным способом лечения, облегчающим состояние больного, является операция. Большая часть пациентов получает лекарственное лечение аденомы простаты как альтернативу хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Задержка менструации: почему нет месячных

Чтобы определить тактику лечения при аденоме простаты, уролог использует шкалу симптомов I-PSS, которая показывает, насколько выражены нарушения мочеиспускания у пациента. Если по этой шкале сумма баллов меньше восьми, то терапия не нужна. При 9-18-ти баллах назначается консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18-ти, то мужчине требуется операция.

Как правило, консервативное лечение аденомы простаты проводится на ранних стадиях и при наличии противопоказаний к проведению операции. Чтобы уменьшить проявление различных симптомов, пациенту назначают ряд препаратов, среди которых ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторы, препараты растительного происхождения.

Для борьбы с инфекцией, которая может развиваться при аденоме простаты, назначают антибиотики, а после них — пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Во время консервативного лечения при аденоме простаты проводится и коррекция иммунитета.

Поскольку при аденоме простаты важно, чтобы лекарственные препараты беспрепятственно поступали в предстательную железу, для нормализации кровообращения назначают «Трентал».

Хирургические методы лечения аденомы простаты применяются на более поздних стадиях заболевания. Они могут быть различными. Аденомэктомия проводится в том случае, если масса аденомы превышает 40 г, а количество остаточной мочи более 150 г. Это самый травматичный, но самый радикальный способ лечения аденомы простаты.

Трансурентральная резекция представляет собой малоинвазивную методику, при которой операция проводится через уретру. Масса аденомы в этом случае не должна превышать 60 г, а количество остаточной мочи в мочевом пузыре 150 г. Данную методику нельзя применять при почечной недостаточности.

Метод лазерной деструкции также относится к щадящим методам. Минимальная кровопотеря позволяет применять его даже в том случае, когда масса аденомы больше 60 г.

Все перечисленные вмешательства могут проводиться и молодым, и пожилым мужчинам, так как позволяют сохранить половую функцию.

Для оперативного лечения аденомы простаты имеется ряд противопоказаний (заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем, почечная недостаточность).

Если хирургическое вмешательство при аденоме простаты невозможно, то для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря или цистомия (создание отверстия в мочевом пузыре). Такие методы лечения помогают пациенту, но значительно снижают качество жизни.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Аденома предстательной железы: симптомы и лечение

29 Мая 2010 г.

Аденома предстательной железы: симптомы и лечение

Что может быть причиной аденомы простаты - Ваш Онлайн докторАденома простаты (аденома предстательной железы) – довольно распространенное заболевание среди мужчин, особенно пожилого возраста — согласно статистике, после 50 лет диагноз — аденома предстательной железы, ставится каждому второму мужчине.

Однако врачи утверждают, что сейчас аденома значительно «помолодела» и все большее количество 40-летних мужчин обращаются к врачу с первыми симптомами аденомы предстательной железы.

Аденома простаты – это увеличение предстательной железы в размерах в результате разрастания ее тканей, которые постепенно сдавливают мочеиспускательный канал.

При диагностике аденомы предстательной железы врачи чаще употребляют термин доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

От рака предстательной железы аденома отличается тем, что не дает метастазов и имеет доброкачественную природу.

Причины возникновения аденомы простаты

  • Недостаточность физической активности. Согласно медицинским данным, подавляющее большинство мужчин, которым поставлен диагноз аденома предстательной железы, занимаются умственным трудом, ведут сидячий образ жизни.
  • Изменение гормонального фона. Аденома простаты – первый признак наступающего мужского «климакса» — андропаузы. Андропауза характеризуется пониженной выработкой главного мужского гормона – тестостерона. Во время андропаузы у мужчин часто наблюдаются симптомы эректильной дисфункции, снижение полового влечения, может появиться нервозность и агрессия, снизиться работоспособность, повыситься утомляемость.

Симптомы аденомы предстательной железы

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Вялая струя мочи.
  • Неспособность длительного удержания мочи при появлении позыва.
  • Более длительное по времени мочеиспускание чем обычно.
  • Прерывистая струя мочи в конце мочеиспускания.
  • Напряжение мышц брюшного пресса с целью «выдавливания» из мочевого пузыря капель мочи.
  • Частые мочеиспускания в ночное время.

Осложнения аденомы предстательной железы

Мужчины часто равнодушно относятся к диагнозу аденома предстательной железы. В самом деле – это не рак, можно не бояться за осложнения, боли обычно аденома не вызывает, единственное неудобство – небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Так нужно ли лечить аденому простаты?

«Обязательно!» – ответят урологи ГУТА КЛИНИК. И вот почему:

  • Растущие узелки аденомы со временем могут полностью перекрыть мочеиспускательный канал, в результате чего возникает острая задержка мочи (ОЗМ), грозящая разрывом мочевого пузыря. Регулярная задержка мочи – гарантированная причина развития инфекций мочеполовой системы и камней в почках.
  • В результате наличия постоянного очага воспаления развиваются пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, со временем приобретающие хронический характер.
  • Нелеченная аденома предстательной железы может привести к тяжелым осложнениям, таким как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, которая со временем переходит в хроническую форму.
  • Вены аденомы простаты могут начать кровоточить, что потребует проведения срочного оперативного лечения.
  • В результате перекрытия мочеиспускательного канала резко истончается мышечный слой мочевого пузыря.

Лечение аденомы простаты и его виды

Что может быть причиной аденомы простаты - Ваш Онлайн докторВ настоящее время лечение аденомы простаты проводится несколькими способами. Это может быть консервативное лечение, включающее употребление препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Как правило, оно дополняется физиотерапевтическими процедурами, снимающими воспаление.

Периодически проводится катетеризация мочевого пузыря. Консервативное лечение аденомы простаты дает хорошие результаты только при начальных неосложненных формах этого заболевания. Если учесть, что пациенты с аденомой простаты затягивают обращение к врачу, врачам все чаще приходится прибегать к оперативному лечению аденомы простаты.

Оперативное лечение аденомы простаты

Аденомэктомия – это открытое удаление аденомы простаты, от которого в данный момент мировая медицина практически отказалась в силу его высокой травматичности, большой кровопотери, значительной частоты послеоперационных осложнений и длительного реабилитационного периода.

Трансуретральная резекция (ТУР) – наиболее прогрессивная эндоскопическая операция, при которой разросшиеся ткани аденомы простаты удаляются специальной насадкой в форме петли через мочеиспускательный канал, т. е. трансуретрально. Чаще всего операция проводится под регионарной (местной) анестезией, но иногда может применяться и общий наркоз.

Преимущества трансуретральной резекции (ТУР)

  • Более высокая эффективность по сравнению с открытой аденомэктомией.
  • Малоинвазивный и менее травматичный метод (не требуется больших разрезов, доступ осуществляется через мочеиспускательный канал, большая кровопотеря и тяжелые послеоперационные осложнения исключены).
  • Меньшая длительность послеоперационного периода (уже на следующий день возможно самостоятельное мочеиспускание, на 3-5 день пациент может вернуться к обычному распорядку жизни).
  • Лучшая переносимость пациентами.
  • Незначительный процент осложнений.

Лечение аденомы простаты в ГУТА КЛИНИК

Что может быть причиной аденомы простаты - Ваш Онлайн докторЛечение аденомы простаты в ГУТА КЛИНИК – это безболезненное и оперативное избавление от дискомфорта, боли, тяжелых последствий для здоровья и возвращение к полноценной и активной жизни. Помните: затягивая обращение к врачу при появлении первых симптомов аденомы простаты, Вы приносите своему здоровью непоправимый вред!

Высококвалифицированные специалисты ГУТА КЛИНИК проведут для Вас диагностику и выполнение всех необходимых перед операцией исследований.

Благодаря самому современному оборудованию и новейшим методикам опытные хирурги ГУТА КЛИНИК проводят оперативное лечение аденомы простаты любой сложности , позволяя пациенту в кратчайшие сроки вернуться к своим повседневным делам.

Выбирая ГУТА КЛИНИК для лечения аденомы простаты, Вы можете быть уверены в эффективности проведенного Вам лечения и стойкого результата при выполнении всех рекомендаций Вашего лечащего врача.

Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации.

По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы,связанные с аденомой предстательной железы.

А в возрастной группе  70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку.

Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка.

Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму — Дигидротестостерон (ДГТ).

Читайте также:  Ложная беременность (псевдоциез)

Симптомы аденомы предстательной железы:

При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО).

Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря.

Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
  • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
  • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
  • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
  • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

  • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
  • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
  • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга.

Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению).

Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании.

Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам.

К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу.

Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

  • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
  • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
  • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.

По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

Факторы риска аденомы предстательной железы

По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

Чем опасна доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), и как ее лечить

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — опухоль, развивающаяся из стромы или железистого эпителия простаты. От злокачественных образований ее отличает отсутствие метастазов. Заболевание обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Если распространенность аденомы простаты в 30–40 лет составляет 8%, то в 50–60 она увеличивается до 50%.

Причины развития ДГПЖ

Медицине неизвестны точные причины развития ДГПЖ. Но существуют предрасполагающие к этому заболеванию факторы. К ним относятся:

  • возраст старше 40 лет;
  • снижение уровня мужских гормонов (андрогенов).

Связь между развитием аденомы простаты и курением, злоупотреблением спиртными напитками и беспорядочной половой жизнью научно не доказана.

Развитие и формы аденомы простаты

Доброкачественное разрастание предстательной железы начинается с образования в ней небольшого узелка. Со временем он увеличивается и сдавливает органы малого таза. В зависимости от того, в какую сторону растет узелок, выделяют три формы заболевания:

  • Подпузырную. Образование увеличивается в направлении к прямой кишке. Оно сдавливает ее и вызывает запоры.
  • Внутрипузырную. Опухоль растет в мочевой пузырь, затрудняя его опорожнение.
  • Ретротригональную. Аденома разрастается в сторону мочепузырного треугольника, вершинами которого являются устьям мочеточников и начало уретры. Это не только осложняет мочеиспускание, но и блокирует движение мочи от почек к пузырю.

Иногда в предстательной железе образуется не один, а два или несколько узелков. Рост многоочаговой опухоли приводит к сдавливанию всех каналов: мочеточников, уретры и прямой кишки.

Стадии и симптомы заболевания

Выделяют три стадии развития ДГПЖ:

  1. Компенсированная. Характеризуется частым мочеиспусканием (преимущественно в ночное время). Вялая струя мочи появляется с задержкой. Мочевой пузырь опустошается полностью. Боли нет.
  2. Субкомпенсированная. Мочеиспускание становится болезненным. Пациенты мочатся малыми порциями. После похода в туалет сохраняется чувство неопорожненного мочевого пузыря. В моче может появляться осадок и кровь. Иногда случается непроизвольное опорожнение.
  3. Декомпенсированная. Моча выделятся с болью по каплям. Она содержит осадок и кровь. Из-за недостаточного опорожнения мочевой пузырь растягивается, вызывая боль внизу живота.

Подпузырная форма ДГПЖ дополнительно проявляется запорами. Другими симптомами патологии могут служить: снижение аппетита, сухость во рту, похудение, общая слабость и ощущение запаха мочи.

Возможные осложнения

Гиперплазия простаты может вызвать:

  • мочекаменную болезнь;
  • почечную недостаточность;
  • инфекции органов мочевыделительной системы.

В медицине известны случаи перерождения аденомы предстательной железы в злокачественную опухоль. Но при своевременном и грамотном лечении исход заболевания благоприятный.

Методы лечения аденомы простаты

В зависимости от стадии заболевания ДГПЖ лечат медикаментозно или хирургически. Лекарственная терапия направлена на восстановление циркуляции крови в малом тазу, облегчение мочеиспускания и дефекации, а также на уменьшение опухоли. Для этого назначают:

  • Альфа-1-адреноблокаторы. Снимают спазм мочепузырной шейки и мышц предстательной железы, что облегчает отток мочи и делает его безболезненным.
  • Ингибитора 5-альфа-редуктазы. Предотвращают синтез биологически активной формы основного мужского гормона (тестостерона). В результате предстательная железа уменьшается, ослабляется сдавливание уретры.
  • Слабительные препараты. Размягчают стул и облегчают дефекацию.

К оперативным методам лечения ДГПЖ относят аденомэктомию — хирургическое удаление аденоматозных узлов. Оно показано в случае, если медикаментозная терапия не приводит к нужному эффекту.

Операция выполняется открыто через стенку мочевого пузыря или с помощью эндоскопа — инструмента в виде длинной тонкой трубки, которую вводят в уретру.

При одинаковой эффективности реабилитационный период после эндоскопической аденомэктомии меньше. Пациента обычно выписывают через 1–4 дня.

Современным методом лечения ДГПЖ является эмболизация, или искусственная закупорка сосудов железы особым полимером. Доступ к простате осуществляется через бедренную артерию. Эмболизация сокращает снабжение железистой ткани кровью, что останавливает ее избыточный рост.

Если вы начали испытывать трудности во время мочеиспускания, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Ранняя диагностика ДГПЖ позволяет ограничиться лекарственной терапией и исключить риск осложнений. При больших размерах опухоли наш хирург удалит ее наиболее безопасным малоинвазивным способом. Это приведет к восстановлению функций мочевыделительной системы уже через сутки.

Читайте также:  Цистит: причины, признаки, симптомы, диета и лечение болезни цистит - Ваш Онлайн доктор

Такая непростая простата

Предстательная железа является важным органом мужской половой системы, она расположена вокруг уретры (мочеиспускательного канала), у самого основания мочевого пузыря. Вес предстательной железы взрослого здорового мужчины — 21 — 27 г.

Лечение эректильной дисфункции или импотенции, как говорили раньше, — об этом не хочется никому говорить. Врачи Клиники современных технологий САДКО -эндокринологи, диетологи, терапевты и урологи — разработали совместную программу помощи таким пациентам. Подробнее смотрите в нашем сюжете.

Простатит — воспаление предстательной железы. Ее называют «вторым сердцем мужчины». И это сравнение вполне оправдано. Предстательная железа является важным органом мужской половой системы, она расположена вокруг уретры (мочеиспускательного канала), у самого основания мочевого пузыря. Вес предстательной железы взрослого здорового мужчины — 21 — 27 г.

Сама простата состоит из отдельных долек, каждая из которых имеет свой отдельный проток, открывающийся в мочеиспускательный канал (уретру).

Железа окружена капсулой и плотной соединительнотканной оболочкой (поверхностной фасцией), что затрудняет проникновение в нее лекарственных препаратов.

Вены простаты многочисленны и образуют вокруг железы и мочевого пузыря множество сплетений, поэтому любое нарушение кровотока в одном из органов малого таза пагубно влияет на процессы кровообращения и в предстательной железе.

Простата вырабатывает специфический секрет, входящий в состав спермы и способствующий движению сперматозоидов в женских половых путях. Он содержит белки, иммуноглобулины, ферменты, витамины, ионы цинка и других микроэлементов.

Такой набор веществ несет защитную функцию, обеспечивает энергетические потребности сперматозоидов, способствует разжижению эякулята и т.д. Во время полового акта предстательная железа выполняет роль своеобразного клапана между мочевым и половым трактами и предотвращает попадание мочи в эякулируемую сперму.

Секрет предстательной железы попадает в сперму благодаря сокращению специальных мышц, окружающих железистую ткань.

Секреторная и сократительная функции предстательной железы находятся под контролем нервной и эндокринной систем.

Предстательная железа чаще всего ассоциируется с неким генератором мужского сексуального здоровья, но, к сожалению, обращают на нее серьезное внимание лишь после того, как появляются те или иные сексуальные расстройства или нарушения мочеиспускания, зачастую связанные с различными формами простатита (воспаления предстательной железы) или опухолевыми процессами. Эти заболевания затрагивают около 80% мужского населения. Все заболевания предстательной железы во многом имеют сходную клиническую картину, что порой затрудняет диагностику. Такие заболевания как аденома (или доброкачественная гиперплазия) и рак чаще встречаются у лиц пожилого возраста, простатиты (воспаление предстательной железы) – в более молодом возрасте. Нередко встречается сочетание двух и более заболеваний простаты у одного пациента.

Простатит

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин. От 30 до 85% мужчин старше 25 лет страдают простатитом, не стоит сомнваться: заболеваемость простатитом растет. Урологи называют симптомы простатита: болевые ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице.

Боль при мочеиспускании беспокоит более половины больных: частое и болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, тонкая и вялая струя мочи. Боли при половом акте встречаются у 5-12% больных.

Простатит более чем в 80% случаев, по мнению урологов, приводит к снижению сексуальной потенции мужчин: болезненность при семяизвержении, «стертый» оргазм, раннее семяизвержение либо его задержка, вытекание секрета предстательной железы при дефекации и натуживании, ухудшение эрекции, ее неполнота и кратковременность, кроме того, снижается и оплодотворяющая способность сперматозоидов.

Застойным простатитом могут страдать мужчины в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности. Вредное воздействие наразвитие простатита так же оказывают сидячий образ жизни, употребление алкоголя и курение, злоупотребление сауной.

Эти факторы снижают иммунитет, нарушают кровообращение и лимфообращение в органах малого таза, приводят к гормональным изменениям. При таких обстоятельствах инфекция, попавшая в застоявшуюся сперму, может вызвать заболевание.

Важную роль в развитии простатита играют предрасполагающие факторы.

К факторам риска развития простатита относят:

  • частое заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, как следствие беспорядочной половой жизни;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни, что приводит к возникновению в венах малого таза застойных явлений и развитию застойных (конгестивных) простатитов;
  • ослабленная иммунная система (из-за переутомления, стресса, недосыпания, неполноценного или нерегулярного питания и т.д.);
  • злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотиков;
  • хронические травмы промежности (часто встречается у автомобилистов);
  • общее переохлаждение организма;
  • частые запоры;
  • нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
  • хронические воспалительные заболевания.

Аденома простаты 

(доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания клеток железистой ткани простаты из-за неправильного действия на неё мужского полового гормона тестостерона.

Аденома часто встречается у мужчин старше 50 лет. На сегодняшний день еще до конца не известны все причины возникновения аденомы.

К факторам, которые влияют на её развитие, относят не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, атеросклероз), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы. Принято считать, что аденома простаты — проявление мужского климакса.

Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря: от небольшого снижения скорости потока мочи до полной невозможности опорожнить мочевой пузырь.     

Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, циститу, пиелонефриту и т.д.

Без соответствующего лечения могут быть осложнения аденомы простаты:

  1. Острая задержка мочеиспускания, которую может спровоцировать переохлаждение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение диеты, длительное неопорожнение мочевого пузыря и т.д. Независимо от степени заболевания при острой задержке мочеиспускания необходима срочная госпитализация.

  2. Гематурия (появление крови в моче) возникает при повреждении вен мочевого пузыря из-за повышенного давления в нем.
  3. Рак предстательной железы — злокачественное образование, связанное с гормональными измениями — высоким уровнем тестостерона.Рак предстательной железы обычно бывает у мужчин старше 50 лет.

    В молодом возрасте это заболевание встречается редко. В образовании злокачественной опухоли большое значение имеет патологическое изменение гормонообразования в половых железах и надпочечниках, что приводит к развитию атипичных эпителиальных клеток, т.е к образованию раковых узлов.

    Причины возникновения рака простаты еще до конца не изучены.

    Однако известно, что высокий уровень тестостерона в крови мужчины увеличивает риск развития новообразований злокачественного характера.

Также к факторам риска развития аденомы простаты относятся:

  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • прогрессирующая аденома;
  • наследственная предрасположенность (близкие родственники больны раком простаты);
  • влияние канцерогенных факторов;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • потребление большого количества животных жиров и т.д.

Для рака предстательной железы характерно медленное течение. От момента образования маленькой опухоли до стадии появления метастаз может пройти 10 — 15 лет. Однако метастазы могут появиться и значительно раньше, что зависит от индивидуальной особенности течения заболевания.

Распространение метастазов идет, как правило, в лимфатические узлы, надпочечники, кости, легкие, печень.

Пока опухоль не начала распространяться в другие органы, т.е. не дала метастазы, ее можно удалить, и человек будет здоров. Но если появились метастазы, то полностью вылечить пациента нельзя.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика этого заболевания.

Для обследования предстательной железы в настоящее время в арсенале врача уролога находится достаточно методик: это УЗИ диагностика, бактериологические методы исследования секрета простаты, обследование на инфекции передающиеся половым путем, изучение спермограммы, компьютерная томография, определение гормонального статуса, простатспецифического антигена (PSA) и т.д. Полученные урологом данные обследования пациентов позволяют объективно установить причины и механизмы развития патологического процесса в простате, что помогает урологу в выборе правильного метода лечения. Это может быть консервативное медикаментозное, физиотерапевтическое или оперативное лечение.

В клинике «Садко» применяются все виды физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магниты, ионофорез, термотерапия, внутриуретральный электрофорез и т.д.

) в сочетании с другими терапевтическими методами, подобранными для каждого пациента индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом и намеченным планом лечения простатита.

Таким образом, очевидна необходимость посещения мужчинами после 30 лет уролога с целью своевременного выявления, профилактики и эффективного лечения заболеваний предстательной железы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *