Гематоспермия: кровь в сперме в СПБ

Гемоспермия, или гематоспермия – это патология, которая проявляется в виде наличия в сперме крови. При этом сперма приобретает более темный цвет, становится бурой, что заметно невооруженным глазом. Это заболевание имеет две формы – ложную и истинную. При ложной форме заболевания кровь в сперму попадает в уретре.

При этом эякулят не окрашивается в бурый цвет, в нем можно различить вкрапления свежей крови. Истинная гемоспермия характеризуется темным цветом эякулята из-за наличия в сперме большого количества эритроцитов.

При этой форме заболевания кровь попадает в сперму в таких отделах мужской половой системы, как семявыносящие протоки, в предстательной железе, яичках, семенных пузырьках.

Гематоспермия: кровь в сперме в СПБ

Причины возникновения гемоспермии

На сегодняшний день врачи выявили несколько возможных причин появления гемоспермии, особое внимание требует тот случай, когда причиной появления крови в сперме являются онкологические заболевания мужской половой системы.

Однако гемоспермия не всегда вызвана новообразованиями – злокачественными либо доброкачественными. Причинами гематоспермии могут быть инфекционные заболевания, такие как уретрит и эпидидимит.

Частой причиной гемоспермии являются воспалительные заболевания: везикулит и коликулит. Причиной ложной гемоспермии может стать песок или камни в мочевом пузыре.

Гемоспермия может быть результатом различного рода травм, а также хирургических операций и других медицинских манипуляций, которые были произведены ранее. В таком случае гемоспермия опасности не представляет и проходит в течение нескольких недель.

Симптомы гемоспермии

Обычно гемоспермию обнаруживают мужчины, сразу заметив потемнение цвета эякулята. Однако это далеко не единственный признак заболевания. Обычно мужчины испытывают и другие неприятные и болезненные ощущения.

При воспалительных заболеваниях они выражаются общим недомоганием и слабостью, повышением температуры тела, болями в пояснице и лобковой части, припухлостью и болями в области паха, яичек.

Гематоспермия: кровь в сперме в СПБ

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии следует начинать с выявления ее причин. Только когда известна причина возникновения крови в сперме, можно назначить правильное лечение.

Для этого перед началом лечения проводятся следующие обследования:

  • берется на анализ сперма (спермограмма);
  • проводится анализ мочи;
  • производятся бакпосевы спермы и мочи;
  • УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза, а также ряд других исследований.

Лечение назначается в соответствии с выявленными причинами, в каждом конкретном случае индивидуально. При воспалительных заболеваниях лечение проводится антибиотиками широкого спектра, при онкологических заболеваниях применяют методы классической хирургии, а также химиотерапию, при туберкулезе половых путей применяют антитуберкулезные препараты.

Как улучшить качество спермы?

При гемоспермии, нередко во время анализа обнаруживают малое количество живых сперматозоидов или их полное отсутствие. В такой ситуации необходимо провести лечение, направленное на улучшение качества спермы. Поскольку эта патология может стать причиной мужского бесплодия.

В качестве сопутствующего лечения могут быть назначены витамины для улучшения качества спермы. Витамины для мужчин для зачатия ребенка играют не последнюю роль, поэтому рекомендациями врачей по поводу приемов витаминов не следует пренебрегать.

При подготовке к зачатию, примерно за 3 месяца, следует начать принимать витамины. Это тот срок, во время которого формируются новые сперматозоиды, способные быстро оплодотворить яйцеклетку и несущие здоровый генетический материал.

  • Мужчинам рекомендовано принимать витамины группы В, особенно фолиевую кислоту, необходимую для формирования здоровых сперматозоидов.
  • Витамин Е помогает сперматозоидам приобрести выносливость и живучесть, поэтому витаминный комплекс должен включать токоферол (витамин Е).
  • Витамин С способствует синтезу тестостерона – основного полового гормона мужчин, поэтому его прием также необходим в процессе подготовки к зачатию.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Гемоспермия

Гемо- или гематоспермией называется патология, при которой характерно наличие в сперме крови. Иногда это не является показателем чего-либо серьезного. Такая ситуация бывает у здоровых мужчин после длительного перерыва в сексуальной жизни. Но, как правило, подобное явление говорит о наличии проблем со здоровьем мужской половой системы.

Симптомы

Гематоспермия: кровь в сперме в СПБ

Так, у мужчин в возрасте до 35лет гематоспермия указывает на наличие воспалительных процессов в предстательной железе, придатках яичек, семенных пузырьках. Симптоматика может быть следующей:

  • тянущие боли в поясничном отделе;
  • белок в моче;
  • болезненные ощущения в мошонке, паху, яичках;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышенная температура тела.

Если проблема вызвана воспалением простаты, помимо кровяных включений в сперме добавляются другие признаки:

  • частые позывы в туалет, но мочи выходит мало;
  • преждевременное семяизвержение;
  • снижается качество сексуальной жизни, понижается острота оргазма;
  • повышается температура тела до 37,2-37,5.

При наличии хотя бы одного признака, нужна консультация специалиста, что поможет избежать более серьезных проблем.

Причины

Гематоспермию могут провоцировать различные заболевания мочеполовой системы у мужчин. Обычно это воспаление семенных пузырьков, в медицине называемое везикулитом. Оно предшествует хроническому простатиту.

Также кровь в сперме говорит о проблемах с предстательной железой – еще один орган, отвечающий за выработку семенной жидкости. Везикулит сопровождается общей слабостью, тянущими болями в нижней части живота и при мочеиспускании.

Помимо спермы, кровь также присутствует в моче.

Гемоспермию нередко вызывают ИПП (инфекции, передающиеся половым путем), эпидимит, уретрит, прочие воспалительные процессы, не имеющие явно выраженного характера. При уретрите к слабости и болям при мочеиспускании добавляются гнойные выделения из уретры.

Эпидидимит имеет следующую симптоматику: частые позывы в туалет, воспаление придатков яичек, отек, болезненность мошонки, гной из уретры.

Также причиной гемоспермии может стать интенсивная, частая сексуальная жизнь, если имеют место застойные явления в системе мужских половых органов.

У мужчин старше 40 кровь в сперме может говорить о наличии опухоли простаты, в том числе доброкачественного характера. Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях оно протекает бессимптомно.

Но современная медицина уже нашла решение данной проблемы – анализ на антиген, позволяющий диагностировать новообразования на ранних этапах. Еще кровь в сперме может появиться в результате травм, механических повреждений, взятие пробы на биопсию.

Состояние может сохраняться в течение 1-4 недель, после чего проходит. В таких ситуациях лечение не требуется.

К другим причинам гематоспермии относят:

  • камни в мочеиспускательном канале;
  • обструкция семявыводящих протоков;
  • полипы в мочевом канале;
  • опухоли других органов;
  • кисты семенных пузырьков.

Для установления точной причины отклонений необходимо тщательное обследование.

Диагностика

Гематоспермия: кровь в сперме в СПБ

В рамках обследования обязательно назначается анализ на бакпосев, так как часто инфекции провоцируют появление крови в сперме. Далее необходимо проверить наличие воспалительных процессов, поэтому делается спермограмма. Перед сдачей спермы за 3 дня нельзя курить, пить спиртное, вступать в половые контакты. Для полноты картины врач назначает анализ крови на свертываемость и антиген (ПСА), необходимый для выявления опухолей и прочих патологий простаты.

Важное место в ходе диагностики занимает УЗИ, в том числе трансректальное, позволяющее визуализировать предстательную железу. Полную картину показывает ультразвуковое исследование мошонки, яичек. Мужчинам в возрасте от 40 лет делают МРТ, направленное на диагностику онкологии.

Лечение

Так как сама гемоспермия не является заболеванием, а лишь сигнализирует о наличии такового, лечение назначается по результатам обследования. До того, как будут готовы анализы, урологи обычно назначают медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств. Так как в большинстве случаев именно инфекции и воспаления провоцируют данное состояние.

Дальнейшее лечение зависит от причины, вызвавшей кровь в сперме. При выявлении новообразований, онкологии, выбор методики определяет стадия и характер образований.

Мужчинам в возрасте до 40 лет при наличии эритроцитов в семенной жидкости в течение короткого времени в большинстве случаев терапия не требуется. Достаточно наблюдения специалиста.

Вероятность зачатия

Гемоспермия нередко становится причиной мужского бесплодия, так как при таком состоянии количество живых сперматозоидов мизерно, либо они отсутствуют. Поэтому патология требует курса лечения, направленного на улучшение качественного состава спермы. Обычно это витаминотерапия.

При наличии показаний она может сопровождаться приемом антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Курс приема витаминов перед зачатием – 3 месяца. Столько нужно времени для формирования новых сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Так, витамин В, фолиевая кислота, способствует продуцированию качественной спермы, Е – повышает живучесть сперматозоидов, а С – повышает выработку тестостерона.

Витаминный комплекс должен назначить врач!

Возможна ли беременность при гемоспермии? Необходимо выяснить причину гемоспермии, после чего решать вопрос о беременности.

  • Олигозооспермия: причины и лечение
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов
Читайте также:  Сухой воздух ослабляет защиту от вирусов гриппа

Гемоспермия: причины, диагностический поиск

Тема гемоспермии нечасто является причиной обсуждения на профессиональных встречах урологов, тем не менее, каждый уролог встречает пациентов с этим симптомом.

С докладом о возможных причинах, а также способах диагностики и лечения гемоспермии выступил на московском заседании ДОК «АСПЕКТ» Антон Юрьевич Цуканов, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России.

Гематоспермия: кровь в сперме в СПБ А.Ю. Цуканов Д.м.н., врач-уролог, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России

Проблема известна врачам с античных времен, первые ее описания принадлежат Гиппократу и Галену, более поздние – А. Паре и Дж. Б. Морганьи. В учебнике урологии под редакцией Н. А.

Лопаткина, хорошо известном российским специалистам, отмечено, что гемоспермия (haemospermia) – появление крови в эякуляте – может быть как истинной, так и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет и источниками являются яичко или простата.

При ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь примешана к сперме в виде отдельных нитчатых сгустков, а источником является уретра.

Статистические данные

Статистически гематоспермия занимает порядка 1% среди всех урологических симптомов. Она может проявляться одним случаем или множественными эпизодами. Пациенты, однако, обычно обращаются к врачу уже после первого, из-за опасения малигнизации или венерических заболеваний (Dean E.).

Проблема встречается у мужчин всех возрастов, средний — 37 лет (Ng Y. H et al., 2013), длится присутствие гемоспермии, как правило, 1–24 месяца (Mulhall J. P., Albertsen P. C., 1995; Amano T. et al., 1994).

При скрининге 26126 человек старше 50 лет на предмет рака предстательной железы гемоспермия была обнаружена в 0,5% случаев (Han M. et al., 2004). По результатам другого исследования, вероятность любой злокачественности на фоне гемоспермии составляет около 3,5% (Ahmad I., Krishna N. S., 2007).

Стоит, однако, учитывать, что точный процент случаев гемоспермии неизвестен, поскольку зачастую в процессе коитуса при незащищенном половом акте осмотр эякулята невозможен.

Причины гемоспермии

Предпринятый более 10 лет назад систематический обзор (Kumar P., Kapoor S., Nargund V., 2006) выявил ряд распространенных причин гемоспермии. Так, выделена категория врожденных причин, к которым относятся кисты семенных пузырьков и эякуляторного тракта.

Воспалительные причины включают в себя уретрит, простатит, эпидидимит, везикулит, кондиломы уретры, туберкулез, шистосомоз и вирусные поражения. Также причина может крыться в обструкции — сюда относятся поствоспалительные изменения, конкременты, дивертикулы и кисты семенных пузырьков, а также стриктуры уретры.

Нужно рассматривать и ряд возможных случаев злокачественных заболеваний: новообразования простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и органов мошонки. Сосудистые факторы представлены варикозом, гемангиомами и сексуальными эксцессами.

Травматические — прямая травма, а также следствия малоинвазивного лечения геморроя и ятрогения (например, после биопсии предстательной железы). Наконец, могут присутствовать и системные факторы: гипертензия, патология гемостаза и прием некоторых медикаментов.

При этом у мужчин до 40 лет на первом месте распространенность воспалительных факторов составляет 15%, камни и кальцинаты становятся причиной гемоспермии в 1,4%, случаев, злокачественность (прежде всего, рак яичка) — также в 1,4%.

В возрастной группе старше 40 лет картина, однако, меняется.

Воспалительные факторы ведут к появлению симптома уже в 10,3% случаев, камни и кальцинаты — в 2,2%, а злокачественные новообразования (главным образом, рак простаты и уретральная карцинома) — уже в 6,2%.

А. Ю. Цуканов представил также таблицу процентного соотношения вклада эякуляторных структур в формирование семенной жидкости. К примеру, яички и придатки вносят по 1–3%, Купферовы железы — 5–10%, парауретральные железы — 0,5–1%, простата — 20–25%, а семенные пузырьки — 60–80%. Соответственно, процент вероятности поражений соответствующих органов при гемоспермии будет таким же.

Как подчеркнул А. Ю. Цуканов, говоря о таком пугающем для пациентов симптоме, как гемоспермия, необходимо назвать и ряд возможных редких причин. К примеру, одно из доступных на сегодня исследований (Amasanti M. et al.) рассматривает гемоспермию как проявление тяжелой гипертонии в молодости.

Авторами описан случай гемоспермии у пациента 28 лет, ассоциированной с тяжелой гипертонией, после коррекции которой рамиприлом гемоспермия исчезала.

У мужчины наблюдалось 4 эпизода гемоспермии за 10 дней, отклонений в обследованных органах и системах не выявлено, присутствовал единственный симптом — высокое кровяное давление (228/135) неясной этиологии.

Другой редкий случай — гемоспермия как следствие синдрома Циннера. В работе 2016 года (Canales-Casco N. et al.) описан клинический случай пациента 17 лет с жалобой на гемоспермию после начала половой жизни.

Результаты микробиологического обследования у юноши оказались отрицательными, уровень ПСА — 0,5 нг/мл, УЗИ выявило наличие кисты в левом каудальном отделе мочевого пузыря и отсутствие левой почки, МРТ показала гигантскую кисту левого семенного пузырька с левосторонней почечной аплазией.

В результате у пациента был диагностирован синдром Циннера. Эта патология, описанная в 1914 году, характеризуется односторонним кистозным расширением семенного пузырька, односторонней аплазией почки и обструкцией семявыбрасывающего протока. Чаще обнаруживается у мужчин в возрасте 30–50 лет.

Как правило, протекает бессимптомно, но может проявляться в виде легкой боли в промежности, дизурии или бесплодия. Синдром развивается в результате патологии протока первичной почки (мезонефроса).

Диагностика и поиск причины

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы: наличие боли, общие онкологические симптомы и симптомы нижних мочевых путей.

Также важно оценить вероятность наличия ИППП, рассмотреть эпидемиологический и сексуальный анамнез, обратить внимание на артериальное давление и состояние свертывающей системы крови (Leocadio D. E., Steia B.

S., 2009).

При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на сроки, частоту и продолжительность гемоспермии и цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Также учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности.

Помимо этого, следует рассмотреть такие факторы, как недавние урологические исследования или вмешательства; история длительного или чрезмерного кровотечения или легкого кровоподтека от незначительных травм или хирургических вмешательств; кровотечения нарушения свертываемости; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз; семейный анамнез: рак простаты, особенно в первой степени родства и у родственников, диагностированных до 60 лет, а также коагулопатии.

При физикальном обследовании рекомендуется осмотреть наружные половые органы, пропальпировать мошонку на наличие припухлости, эластичности, бугристости яичек и придатков, а также провести пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить простату на увеличение, эластичность, подвижность и наличие узелков.

Рекомендуется также искать признаки легкого кровоподтека или кровотечения, таких, как крупные синяки (более 5 см в диаметре) при отсутствии травм и петехии. Важно исследовать брюшную полость на наличие гепатоспленомегалии, которая может указывать на основные гематологические, печеночные или инфекционные заболевания.

Также следует измерить артериальное давление для выявления гипертонии.

Далее докладчик привел результаты японского исследования (Furuya S. et al.), проведенного при участии 189 мужчин с гемоспермией. Из них у двоих был диагностирован рак предстательной железы, у одного — рак мочевого пузыря, у троих — хронический бактериальный простатит, у двоих — уретроцистит и еще у двоих — дистальная уретральная гемангиома.

Из оставшихся пациентов у 168 (88,9%) гемоспермия разрешилась спонтанно. Средняя продолжительность заболевания составила 1,5 месяца (1–42 месяца). При этом из тех 21 (11,1%), у кого этого не произошло, у 15 гемоспермия сохранялась во время наблюдения.

Средняя продолжительность заболевания тут составила 22 месяца (3–48 месяцев). У 6 человек причина симптома так и осталась невыясненной, из них двое умерли, а четверо отказались от наблюдения. Средний период наблюдения составил 52 месяца (2–167 месяцев).

Читайте также:  В России составят реестр студентов-медиков

Важно понимать, что персистирующая и рецидивирующая гемоспермия предопределяет урологическое исследование, поскольку существует доказанная связь с раком предстательной железы.

Так, по данным одного из доступных исследований, на 900 эпизодов заболевания РПЖ обнаруживается в 3,5% случаев (Ahmad I, Krishna NS, 2007).

При этом другая работа указывает на 5,7% по результатам обзора ответов о 300 случаях (Leary F.J., Aguilo J.J., 1974).

Из числа доступных методов исследования ТРУЗИ позволяет получить четкую визуализацию простаты, семенных пузырьков и прилежащих структур. Множество исследований доказали преимущество этого метода в правильной постановке диагноза (выявление конкрементов, кальцинатов, кист, остатков Мюллерова протока, варикозно расширенных вен простаты и воспалительных изменений).

Что касается МРТ, ей было посвящено одно из британских исследований (Luke A. et al). В нем производился анализ данных пациентов, посещавших амбулаторный отдел клиники в течение двух лет. Авторы сравнивали частоту биопсии предстательной железы и частоту выявления рака у пациентов, перенесших и не перенесших МРТ в связи с гемоспермией.

Всего рассматривалось 47 пациентов, у которых также были выполнены ТРУЗИ и анализ уровня ПСА. Из них 19 МРТ не проводилась, в этой группе у четырех мужчин выполнена биопсия простаты, выявлена одна аденокарцинома. У 24 проводилась МРТ, в этой группе 17 биопсий и 3 выявленных аденокарциномы.

Таким образом, в группе с МРТ 71% пациентов подверглись биопсии, а в группе без МРТ — 21%. Частота выявления РПЖ в группе с МРТ составила 18%, а без нее — 25%.

В результате авторы пришли к выводу о необходимости осторожного назначения МРТ, которое расширяет показания к биопсии без увеличения частоты выявления рака простаты.

Алгоритм обследования пациентов с гемоспермией

Стандартный алгоритм обследования пациентов с гемоспермией начинается со сбора анамнеза и физикального обследования, включая измерение артериального давления.

За этим следуют анализ крови и коагулограмма; уроанализ, включающий бакпосев и микроскопию; а также бакпосев и микроскопия эякулята. В дальнейшем следует исходить из ситуации.

Пациенты старше сорока лет с единичным эпизодом и в любом возрасте с повторяющимися эпизодами направляются на дополнительные урологические исследования (ТРУЗИ, анализ уровня ПСА, биопсия).

При единичном случае гемоспермии у мужчин моложе 40 лет могут рассматриваться системные причины и вторичные патологии, а также инфекции, при которых назначается антибактериальная терапия по показаниям. Также возможна идиопатическая гемоспермия, при которой пациента нужно успокоить и рекомендовать ему вернуться в случае рецидива.

Как подчеркнул Антон Юрьевич, необходимо объяснить больному, что гемоспермия не всегда бывает связана с конкретной болезнью.

Более того, вероятность ее спонтанного разрешения через 1 месяц составляет 57,7%, через 3 месяца – 34,2%, через 6 месяцев – 23,3%, а через 12 месяцев – 12,5%.

Срок излечения может быть и дольше при расширении семенных пузырьков, наличии срединной кисты простаты или обструкции семенного бугорка.

В порядке терапии кисты предстательной железы или семенных пузырьков аспирируют под ТРУЗИ-контролем. При повторных эпизодах гемоспермии проводится фиброуретроцистоскопия (расширенные вены простаты и аномалии уретры). Метод лечения обструкции семявыносящего тракта в области семенного бугорка — эндоскопическое открытие места стеноза.

Гематоспермия

Гематоспермия — примесь крови в сперме. Заболевание встречается только у мужчин. Это заболевание достаточно часто длительное время проходит незамеченным, но имеет очень важное значение для мужчины.

Точная частота случаев неизвестна, так как большинство семяизвержений происходит во влагалище, тем самым не проявляясь внешне. Гематоспермия может быть выявлена у половозрелого мужчины в любом возрасте.

У молодых мужчин до 40 лет причины гематоспермии, как правило, доброкачественные, в более старшем и пожилом возрасте гематоспермия достаточно часто связана со злокачественными заболеваниями.

Что может быть причиной гематоспермии?

Наиболее часто гематоспермия связана с воспалительным процессом в семенных пузырьках и предстательной железе. Обычно после перенесенных воспалительных процессов семенных пузырьков и простатита гематоспермия проходит самостоятельно в течение 1 — 2-х месяцев. В случаях сохранения гематоспермии более 2-х месяцев требуется дополнительное обследовании.

К причинам гематоспермии, связанной с предстательной железой относят:

  • Хронический простатит.
  • Рак простаты.
  • Варикозное расширение вен простатического отдела уретры.
  • Камни простаты.
  • Кисты маточки.
  • Состояние после биопсии простаты, ТУР простаты.
  • Состояние после брахитерапии.

К причинам гематоспермии, связанной с уретрой относят:

  • Уретрит.
  • Киста уретры.
  • Кондиломы уретры.
  • Стриктуры уретры.
  • Рак уретры.
  • Травмы уретры.

К причинам гематоспермии, связанной с семенными пузырьками относят:

  • Врожденные и приобретенные кисты семенных пузырьков.
  • Амилоидоз семенных пузырьков.
  • Заболевания, которые могут приводить к гематоспермии:
  • Туберкулез.
  • СПИД.
  • Цитомегаловирус.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Шистосомоз.
  • Эхинококкоз.

Системные заболевания, влияющие на развитие гематоспермии:

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая печеночная недостаточность.
  • Амилоидоз.
  • Лимфома.
  • Болезнь Виллебранда.

В чем состоит обследование и диагностика при гематоспермии?

При обнаружении примеси крови в сперме Вам, прежде всего, требуется обратиться на очный прием уролога, на котором врач сначала из общения с Вами, а затем и очного осмотра соберет максимальное количество информации для составления плана обследования и выявления причины гематоспермии.

Наиболее часто обследование включает в себя:

  • Общий анализ мочи, анализ мочи в 3-х порция по Meares&Stamey и посев мочи на микрофлору.
  • Спермограмма и посев спермы
  • ТРУЗИ
  • анализ на ПСА у мужчин старше 40 лет.
  • Коагулограмма — при наличие гематоспермии более 2-х месяцев.
  • Цистоуретроскопия — эндоскопической исследование уретры под контролем глаза.

Как лечить гематоспермию?

Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения гематоспермии.

В выборе метода лечения важную роль играют возраст пациента, длительность и периодичность гематоспермии, наличие сопутствующей гематурии (примеси крови в моче).

Выбор метода лечения осуществляется только после грамотного всестороннего обследования и выявления причин гематоспермии. Решение о медикаментозном или хирургическом лечение принимается отдельно в каждом случае.

Прогноз лечения

Если после лечения гематоспермия отсутствует и пациент не испытывает болевых ощущений, то наблюдение не требуется.

В случаях хронической гематоспермии (более 2-х месяцев) или повторяющейся гематоспермии пациенту необходимо пройти дополнительное обследование с учетом предыдущих результатов обследования и предъявляемым жалоб.

Прогноз заболевания зависит от причины, вызвавшей гематоспермию и в каждом случае индивидуальный.

Наименование услуги Цена в рублях
Первичный прием врача андролога 2000 руб.
Анализ эякулята — спермограмма 2300 руб.

Запись на прием в один клик

Основные вопросы пациентов о гемоспермии

  • На вопросы пациентов отвечает Волохов Евгений Александрович, главный врач клиники «Частная практика» на Варшавской, врач высшей категории, уролог,
  • дерматовенеролог

Вопрос от Валентина П., 24 года. Я стал замечать постоянно прожилки крови в сперме. Сдал общий анализ крови, он показал снижение гемоглобина. Может ли это произойти от гемоспермии?

Ответ Евгения Александровича: Уважаемый Валентин. Для того, чтобы уровень гемоглобина упал, нужно более интенсивное кровотечение, чем появление крови в эякуляте. Видимо где-то во внутренних органах имеется повреждение сосудов.

Это может быть язва желудка и 12-перстной кишки, геморрой и трещины прямой кишки, камни в почках и масса других причин. Гемоспермия тоже, конечно, вносит свою лепту в потерю гемоглобина и железа, но не думаю, что является основной. Если постоянно видите кровь в сперме, приходите на прием к урологу.

Скорее всего, у Вас простатит, возможно вызванный ИППП.

Вопрос от Олега, 26 лет. Мне сказали, что если появилась кровь в сперме, то у меня не будет детей. Это правда?

Ответ Евгения Александровича: Олег, большинство заболеваний, сопровождающихся гемоспермией, достаточно хорошо лечится в Вашем возрасте. Поэтому никого не слушайте, приходите на консультацию. После предварительного анализа эякулята и выявления причины этого симптома мы Вам сообщим, можете Вы иметь детей или нет.

Вопрос от Сергея Ивановича, 57 лет. Страдаю хроническим простатитом давно, но кровь появилась в сперме месяц назад. С чем это может быть связано? Раньше-то не было.

Ответ Евгения Александровича: Сергей Иванович, возможно, это связано с прогрессированием простатита, формированием калькулезного простатита (с камнями), а может быть выросла аденома. В любом случае надо обследоваться. То, что появилась кровь в сперме, является признаком неблагоприятного течения простатита или присоединения нового заболевания.

Вопрос от Игоря, 28 лет. Замечаю кровь в сперме при очень интенсивной половой жизни. В обычном режиме этого не происходит. Надо ли мне идти на обследование к врачу?

Ответ Евгения Александровича: Игорь, кровь в сперме может появляться при большом количестве половых актов за короткий промежуток времени.

Читайте также:  УЗИ всех органов для женщин

Если это происходит с достаточно частой периодичностью, то стоит зайти на осмотр к урологу.

В любом случае, даже если Вы здоровы, стоит пересмотреть режим половой активности, чтобы не провоцировать разрывы сосудов половых органов постоянно.

Вопрос от Алексея, 33 года. Я пролечил простатит, но гемоспермия осталась. Мой врач говорит, что это нормально. Что мне делать?

Ответ Евгения Александровича: Алексей, если показатели анализов секрета простаты и УЗИ говорят о том, что обострение простатита миновало, а гемоспермия остается, то нужно продолжить диагностику для выявления причин ее сохранения.

Вопрос от Александра Григорьевича, 62 года Врач кардиолог назначил мне препараты, снижающие свертываемость крови. Через месяц у меня появилась кровь в сперме. Нужно отменять эти лекарства?

Ответ Евгения Александровича: Александр Григорьевич, гемоспермия может возникать при приеме этих препаратов.

Если их назначение жизненно необходимо, то можно попробовать применять их совместно с укрепляющими стенки сосудов лекарствами или мириться с данным симптомом, если, конечно, он вызван только приемом этих препаратов, а не каким-то заболеванием, проявления которого просто совпали с приемом этих препаратов. Обследовать мочеполовые органы все равно нужно.

Вопрос от Степана Ильича, 68 лет. Появилась кровь в сперме. Сдал ПСА, результат 15,7. Мой уролог направляет меня на биопсию простаты, хотя раньше ПСА тоже повышался, но после лечения простатита снижался. Нужна ли биопсия или можно пролечить пока простатит?

Ответ Евгения Александровича: Степан Ильич, по рекомендациям онкологов биопсия показана уже при ПСА выше 4. У Вас превышение почти в 4 раза, плюс появился достаточно серьезный симптом — гемоспермия. Ваш врач абсолютно прав. Кстати после биопсии также наблюдается гемоспермия, даже если она отсутствовала ранее.

  1. На вопросы пациентов отвечает Малашенко Владимир Александрович, врач первой категории,
  2. уролог, дерматовенеролог
  3. Количество пациентов с жалобами на наличие крови в сперме

Врачи, лечащие кровь в сперме в Санкт-Петербурге: отзывы, врачи и клиники

Поможем найти врача. Звоните!

Симптом кровь в сперме может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат кровь в сперме

  • Андролог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Уролог
  • Хирург
  • Онколог.

10 149 отзывов Уролог Врач высшей категории Лещинский Георгий Павлович
Стаж 48 лет
9.6 32 отзывов Уролог Врач высшей категории Рыбалов Александр Васильевич
Стаж 43 года
9.6 62 отзывов Уролог Врач высшей категории Алексанян Давид Сергеевич
Стаж 9 лет 8 (812) 416-92-20 8 (812) 416-02-14
10 68 отзывов Уролог Врач высшей категории Ефанов Сергей Владимирович
Стаж 39 лет
10 120 отзывов Уролог Врач высшей категории Скоробогатов Александр Евгеньевич
Стаж 16 лет
9.2 23 отзывов Уролог Врач высшей категории Шатунов Дмитрий Михайлович
Стаж 20 лет
10 107 отзывов Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Стаж 15 лет 8 (812) 413-99-23 8 (812) 501-13-71
10 77 отзывов Уролог Врач высшей категории Субарев Александр Михайлович
Стаж 20 лет
9.9 47 отзывов Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Стаж 18 лет 8 (812) 501-13-71 8 (812) 413-97-43 8 (812) 413-99-23
9.7 68 отзывов Уролог Врач первой категории Прокопенко Юрий Владимирович
Стаж 25 лет Возможные заболевания при симптоме кровь в сперме

  • Орхит эпидидимит без абсцесса
  • Хламидиоз у мужчин
  • Везикулит
  • Посттравматическая стриктура уретры
  • ЗППП
  • Застойный простатит
  • Хламидиоз
  • Рак простаты
  • Урогенитальный хламидиоз
  • Воспалительные заболевания мужского полового органа
  • Эпидидимит.

Кровь в сперме — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие кровь в сперме 132 Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Лещинский Георгий Павлович Юнион Клиник (Union Clinic) г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 69-71 8 (812) 501-13-76 73% пациентов рекомендует врача на основе 149 отзывов За последний месяц опубликовано 3 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Звенигородская Лиговский проспект Пушкинская

Рыбалов Александр Васильевич Юнион Клиник (Union Clinic) г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 69-71 8 (812) 501-13-76 78% пациентов рекомендует врача на основе 32 отзыва Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Звенигородская Лиговский проспект Пушкинская

Алексанян Давид Сергеевич Медикал Он Груп на ул. Восстания г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, д. 1 8 (812) 416-92-20 90% пациентов рекомендует врача на основе 62 отзыва Вчера к этому специалисту записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Комендантский пр-т

Ефанов Сергей Владимирович 8 (812) 416-92-17 88% пациентов рекомендует врача на основе 68 отзывов На прошлой неделе записалось 8 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица Дыбенко

Скоробогатов Александр Евгеньевич 8 (812) 416-92-17 95% пациентов рекомендует врача на основе 120 отзывов На прошлой неделе записалось 9 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица Дыбенко

Шатунов Дмитрий Михайлович 8 (812) 501-10-59 86% пациентов рекомендует врача на основе 23 отзыва На прошлой неделе записалось 3 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Петроградская Чкаловская

Палий (Абрамова) Марина Владимировна 8 (812) 413-99-23 93% пациентов рекомендует врача на основе 107 отзывов На прошлой неделе записалось 6 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Ветеранов Ленинский проспект Автово

Субарев Александр Михайлович 8 (812) 416-02-15 89% пациентов рекомендует врача на основе 77 отзывов Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Ветеранов

Тер-Аветикян Аветик Зареевич 8 (812) 501-13-71 93% пациентов рекомендует врача на основе 47 отзывов Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Купчино

Прокопенко Юрий Владимирович 8 (812) 748-39-72 89% пациентов рекомендует врача на основе 68 отзывов Всего записалось 400 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пионерская Удельная

1 2 3 4 5 … 14 Услуги по лечению кровь в сперме

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Общий анализ мочи
  • Орхиэктомия
  • Иммуноферментный анализ
  • ПЦР
  • Магнитотерапия
  • Микроскопия секрета простаты
  • Спермограмма
  • Экстренная профилактика ИППП
  • Хирургическое удаление придатка
  • Диатермия
  • Посев мочи на микрофлору
  • Электрофорез
  • Посев мазка из уретры на микрофлору
  • Хирургическое вмешательство
  • Бужирование уретры
  • Бактериоскопия
  • Урофлоуметрия
  • Антитела к ХГЧ
  • СМТ-терапия полостная
  • Анализ ПЦР
  • Гормонотерапия
  • Озонотерапия
  • ИФА
  • Анализ на половые инфекции
  • Брахитерапия предстательной железы
  • УВЧ
  • Бактериологический посев спермы
  • ПЦР-диагностика
  • Ультразвук
  • Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
  • Микроскопическое исследование урологического мазка
  • Анализ ПИФ
  • Посев мазка из половых путей на флору с антибиотикограммой
  • Анализ соскоба эпителиальных клеток
  • Стентирование уретры
  • Физиотерапия
  • Лазеротерапия
  • Рефлексотерапия
  • Энуклеация яичек при раке предстательной железы
  • Общий анализ крови
  • Клинический анализ мочи.

Внимательный доктор. Он меня проконсультировал, все понятно объяснил и дал рекомендации. Все прошло хорошо. Мне понравился врач! Рекомендую! Всё в принципе хорошо прошло. Грамотный доктор. Мужчина знающий своё дело, большой стаж работы. Как и человек и врач всё разъяснил, объяснил, рассказал, что будем делать. Также определил диагноз, отправил на УЗИ. Дальше жду, что скажет. На модерации, 09 июля 2021 Доктор внимательный и приятный в общении. Он меня проконсультировал, осмотрел и назначил сдачу анализов. Так же врач дал мне рекомендации и назначил препараты. Я доволен! Специалист хороший, знающий и простой в общении. Он побеседовал со мной. осмотрел и подробно всё рассказал. Так же мне было назначено лекарство. Он мой лечащий врач. Доктор решил мои задачи быстро и по факту. На дополнительные услуги не раскручивал. На первом приеме все проверил и взял анализы. На повторном приеме выписал определенную схему лечения. Профессионализм врача находиться на высшем уровне. Я нашел его на сайте в интернете. В клинике не много дороговато. Показать 10 отзывов из 2633 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (812) 501-13-71 info@sberhealth.ru

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *