Гематоспермия — кровь в сперме

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Согласно международной классификации, гемоспермия определяется как наличие свежей или измененной крови в эякуляте в результате патологии половых желез, уретры или мочевого пузыря. Статистически гематоспермия составляет около 1% всех урологических симптомов. Она может проявляться как одним случаем, так и множественными эпизодами. Однократная гемоспермия у сексуально активного мужчины не должна служить поводом для беспокойства. Разновидности гемоспермии Гемоспермия может быть истинной и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет. В случае ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь присутствует в сперме в виде отдельных нитчатых сгустков или прожилок.

Возможные причины гемоспермии

Истинная доброкачественная гемоспермия ассоциируется с резким увеличением половой активности после длительного воздержания. Этому способствует сильно развитая сосудистая система и резкая смена сосудистого давления при половом акте, что в сумме увеличивает риск разрыва мелких сосудов и попадания крови в эякулят. Однако чаще гемоспермия возникает вследствие воспалительных процессов в мочеполовой системе. При длительных эпизодах гемоспермии можно заподозрить ее связь с воспалением семенных пузырьков (везикулитами) и их кистами. Кисты в большинстве случаев относят к врожденным патологиям. Везикулиты возникают вследствие заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидоза, уреаплазмоза), а также при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов (кокков, кишечной палочки, протея). Развитию везикулитов могут способствовать воспалительные заболевания (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит) особенно в тех случаях, когда инфекционные процессы протекают на фоне снижения общего иммунитета, застойных явлений в органах малого таза. Острый везикулит сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений, болью в паху и промежности, нарастающей во время натуживания и семяизвержения — при этом в сперме можно обнаружить кровь. Хронизация процесса происходит при неэффективном или несвоевременном лечении острого визикулита. Гематоспермия — кровь в сперме Наиболее серьезным осложнением везикулита является бесплодие. При уретритах и уретропростатитах, колликулитах (воспалении уретры в области семенного бугорка) также может наблюдаться гемоспермия. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал и простату восходящим путем от наружных половых органов. Эти заболевания трудно поддаются лечению и склонны к рецидивированию, что обусловливает во многих случаях сужение мочеиспускательного канала и возникновение ложной гемоспермии.

Гемоспермия может быть одним из симптомов туберкулезного заболевания (в том числе внелегочных форм).

Обструкцию мочеиспускательного канала, которая провоцирует истинную и ложную гемоспермию, вызывают кальцинаты (конкременты) предстательной железы, семявыносящих протоков и уретры.

Камни в простате образуются в результате длительных воспалительных процессов, они могут иметь в своей основе секрет простаты, но чаще формируются из известковых солей (при забросе в простату мочи) или воспалительного инфильтрата. Симптомами заболевания служат боль и появление крови в сперме при семяизвержении.

Иногда возникают дивертикулы уретры или семявыносящих протоков (мешковидное углубление в стенке протока и уретры). Дивертикулы грозят застоем их содержимого, воспалением и формированием камней, что способствует гемоспермии.

Слишком продолжительные половой акт или мастурбация обусловливают застой жидкости в урогенитальном тракте и значительный риск кровотечения.

При упорной и безболезненной гемоспермии следует подозревать кондиломы и полипы (выросты слизистой оболочки, мешающие выведению мочи и спермы) в мочевыводящих путях, которые у мужчин чаще образуются в уретре в простатической ее части.

Сосудистая сеть предстательной железы характеризуется сильно разветвленной венозной сетью сосудов.

При варикозной болезни органов малого таза, которая развивается при нарушении оттока крови из вен и застое эякулята в предстательной железе, начинается воспалительный процесс.

Его итогом может стать истончение венозных стенок и их разрыв, сопровождающийся излитием венозной крови в семявыносящие пути.

Нарушение венозного оттока в тканях простаты вызывают венерические болезни, малоподвижный образ жизни, длительное сексуальное возбуждение и длительный половой акт. Кроме того, к варикозу может привести врожденная аномалия венозных клапанов, которые в норме должны обеспечивать однонаправленный ток крови по венам.

При выявлении причин гемоспермии следует учитывать такие патологии, как артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, амилоидоз.

Очень редко кровь в сперме могут обусловить гемофилия и геморрагическая пурпура. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови.

Геморрагическая пурпура – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются стенки капилляров кожи и внутренних органов.

Примерно в 15–17% случаев, в основном у пожилых пациентов, гемоспермия может быть следствием опухолевых процессов в простате, яичках и мочевом пузыре, реже в семенных пузырьках и придатках яичек. Чаще выявляются рак простаты и уретральная карцинома.

Первым характерным симптомом этих заболеваний является расстройство мочеиспускания в виде учащения позывов и ослабления струи мочи, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, возможны ложные позывы.

Проявления заболевания обусловлены, во-первых, нарушением оттока мочи из-за перекрытия шейки мочевого пузыря и, во-вторых, ростом и метастазами опухоли (кровь в моче, боль в области поясницы, тазовых костей, похудание).

Боль при мочеиспускании, гематурия и гемоспермия появляются при распространенной форме рака предстательной железы.

Гематоспермия — кровь в сперме К каким врачам обращаться при гемоспермии

Появление крови в сперме – веская причина для обращения к андрологу или урологу для проведения физикального и инструментального обследования. При выявлении опухоли предстательной железы необходима консультация уролога-онколога.

Диагностика и обследования при гемоспермии

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию врач оценивает вероятность наличия ИППП, выясняет эпидемиологический и сексуальный анамнез, семейный анамнез (рак простаты, особенно в первой степени родства). При сборе анамнеза выявляют сроки, частоту и продолжительность гемоспермии, цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Кроме того, учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности. Важно выяснить, имели ли место недавние урологические исследования или вмешательства; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз.

На следующем этапе диагностики врач проводит физикальное обследование на предмет выявления припухлости, бугристости яичек и придатков, а также проводит ректальное исследование, чтобы оценить состояние простаты.

Измерение артериального давления для выявления гипертонии – обязательная составляющая обследования. Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • О признаках воспаления могут свидетельствовать результаты общего клинического анализа крови и мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

  • При подозрении на уретрит или простатит необходимо сдать анализ на ИППП и туберкулез.
  • Если при пальпации выявлено увеличение предстательной железы, проводят исследование на простат-специфический антиген (ПСА) в крови.
  • При подозрении на инфекционную природу гемоспермии необходим бактериологический посев спермы и содержимого мазка из уретры, серологическое исследование на вирусы.
  • Спермограмма позволяет выявить такие патологии, как простатит, варикоцеле, а также инфекции, травмы и гормональные нарушения.
  • Спермограмма (Spermogram)

    Материал для исследования  Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в медицинский офис ИНВИТРО в течение одного часа после его получения. Контейнер с биоматериалом необходимо транспортировать при температуре 36-37 °С. …

    1 540 руб

  • Трансректальное УЗИ позволяет оценить состояние ткани простаты и семенных пузырьков. С помощью этого метода можно выявить конкременты, кисты и варикозно расширенные вены простаты.
  • Если патология во время УЗИ не выявлена, а гемоспермия сохраняется, используют МРТ, КТ (компьютерную томографию), которые позволяют более детально визуализировать ткани половых органов.
  • Спермограмма (Spermogram)

    Материал для исследования  Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в медицинский офис ИНВИТРО в течение одного часа после его получения. Контейнер с биоматериалом необходимо транспортировать при температуре 36-37 °С. …

    Читайте также:  Россия прививается против кори

    1 540 руб

  • Коагулограмма позволяет выявить патологии свертывания крови.
  • Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

    Синонимы: Протромбин; протромбиновое время; протромбиновый индекс; международное нормализованное отношение; МНО; фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Protime; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII.  Краткое описание исследования «Протромбин, МНО (…

    430 руб

    Что делать при гемоспермии Врачи считают, что молодым и сексуально активным мужчинам не следует паниковать при разовом появлении крови в сперме, необходимо провести лишь ряд рутинных обследований.

    Пациентам старше 55 лет следует регулярно проходить диспансеризацию на предмет раннего выявления злокачественных процессов.

    Лечение гемоспермии При инфекционной природе гемоспермии проводится консервативное медикаментозное лечение. Однако следует знать, что и простатит, и уретрит относятся к числу часто рецидивирующих (склонных к повторению) заболеваний, поэтому требуют длительной и последовательной терапии. При обструкции семявыносящего протока необходима трансуретральная инцизия (рассечение спаек). Рак простаты требует оперативное лечение и/или химиотерапия.

    Источники:

    1. Kumar P., Kapoor S., Nargund V. Гематоспермия. Алгоритм обследования и лечения / перевод О.Б. Жуков, А.Г. Дзидзария. // Андрология и генитальная хирургия. № 3, 2013. С. 68-71.
    2. Цуканов А.Ю. Гемоспермия: причины, диагностический поиск. Дайджест урологии, журнал. №2, 2018. С. 10-15.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Гемоспермия у мужчин: что это, симптомы, причины, лечение, ложная форма

    Гемоспермия или гематоспермия — это вид патологии, сопровождающейся наличием крови в эякуляте. Из-за избыточного количества эритроцитов семенная жидкость может быть окрашена в красный или розоватый цвет. Эта патология может встречаться у мужчин разных возрастов.

    У молодых пациентов гемоспермия чаще всего носит доброкачественный характер и не нуждается в особом лечении, в то время как у пациентов старше сорока лет появление крови в сперме является сигналом о возможном новообразовании в простате.

    Часто этот вид патологии проявляется у сексуально активных пациентов молодого возраста. Ее трудно обнаружить, если сексуальная жизнь ведется без применения барьерных средств контрацепции.

    В молодом возрасте всего 2 % случаев гемоспермии сигнализирует о наличии хронических или злокачественных болезней, но к более старшему возрасту эта цифра возрастает до 14 %.

    Гематоспермия необязательно требует лечения. Кровь в семенной жидкости может появиться после проведения вазэктомии или биопсии предстательной железы и органов мошонки. Как правило, в течение одной-четырех недель сперма приобретает нормальный вид, и врачебное вмешательство не требуется.

    Гемоспермия может быть ложной и истинной. Истинная сопровождается попаданием крови в сперму образуясь непосредственно в семенной жидкости, а ложная — подмешиваясь к ней в процессе ее прохождения от других органов или в результате травмирования или воспаления одного из участков семявыводящего тракта.

    Причины возникновения

    Причинами появления патологии могут быть:

    • воспалительные процессы в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале;
    • наличие камней в мочеиспускательном канале;
    • хирургическое вмешательство в область предстательной железы, включая удаление аденомы простаты, биопсийные исследования;
    • непроходимость семявыводящих каналов;
    • полипы;
    • лучевая терапия;
    • злокачественные новообразования мочеполовой системы;
    • метастазы внутренних органов;
    • кисты, кровоизлияния, патологии семенных пузырьков и т. д.

    Гематоспермия — кровь в сперме

    В примерно 20 % случаев гематоспермия носит идиопатический, то есть необъяснимый характер.

    Классификация гемоспермии

    В зависимости от причин возникновения различают первичную и вторичную гематоспермию.

    О первичной форме говорят, когда появление крови в эякуляте не вызвано никакими инфекционными заболеваниями или воспалительными процессами, то есть она не сопряжена с какими-либо органическими изменениями в организме. Первичная патология редко проявляется повторно и не требует обращения к врачу.

    Вторичная гемоспермия носит системный характер. Она является следствием оперативного вмешательства в репродуктивную систему или органических изменений в организме. Часто она проявляется при простатите, циррозе, туберкулезе, паразитарных инфекциях. Примерно в 25 % случаев патология возникает из-за простатита, при лечении которого показан прием антибиотиков.

    Диагностика патологии

    Заболевание диагностируют при проведении спермограммы или при пальцевом обследовании предстательной железы. Специальные тесты назначаются для обнаружения источника кровотечения и установления причины.

    Основные диагностические процедуры — это спермограмма, общий анализ мочи, исследование эякулята на наличие половых инфекционных заболеваний, посев на наличие микрофлоры, коагулограмма. Обязательно назначается УЗИ предстательной железы при помощи трансректального датчика по методу ТРУЗИ.

    Мужчинам старшего возраста рекомендуется провести исследование крови на наличие простатического специфического антигена (PSA). Высокое содержание антигена может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли.

    В случаях подозрения на наличие опухоли назначается магнитно-резонансное исследование органов малого таза.

    Гематоспермия — кровь в сперме

    Методы лечения гематоспермии

    Появление крови в сперме может являться симптомом какого-либо заболевания, для лечения которого подбираются хирургические или терапевтические методы. Если гемоспермия не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, то специфическое лечение не требуется.

    Хирургическое вмешательство требуется при обструкции семявыносящих протоков, злокачественных новообразованиях, а также при травмах.

    В зависимости от первопричины патологии назначается медикаментозная терапия. При инфекционных заболеваниях хороший результат дают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты.

    В особо острых случаях показана хирургическая санация инфекционных очагов.

    Если гематоспермия является результатом воспалительного процесса, то назначаются противовоспалительные препараты. В большинстве случаев медикаментозную терапию рекомендуется дополнять витаминотерапией и иммуномодуляторами.

    Если патология обнаруживается у пациентов зрелого и старшего возраста, необходимо обратиться к врачу, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением!

    Нужно особо отметить, что даже многократная гемоспермия не является симптомом органических изменений. Но если она вызывает беспокойство и носит хронический характер, лучше обратиться к урологу-андрологу.

    Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

    Услуги и цены

    Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

    Сб — Вс 09:00-15:00

    Гематоспермия: кровь в сперме | Университетская клиника в СПБ

    Гематоспермия — кровь в сперме

    Гематоспермия – кровь в семенной жидкости – может периодически появляться у любого мужчины. Если такое состояние наблюдается нечасто, опасности оно не представляет. Но, когда кровянистые следы появляются постоянно, нужно обратиться врачу, чтобы исключить злокачественные опухоли и другие опасные болезни.

    Как кровь попадает в семенную жидкость

    Причина попадания кровяных элементов в семенную жидкость – нарушение целостности сосудов мочеполовых органов – предстательной железы, семявыводящих протоков и уретры. Выяснить источник кровотечения можно по внешнему виду эякулята (семенной жидкости):

    • Если источником является предстательная железа, кровь будет равномерно окрашивать весь эякулят. Такая гемоспермия называется истинной.
    • Если источник находится в мочеиспускательном канале (уретре), семенная жидкость будет иметь включения в виде прожилок или сгустков. Такая гематоспермия называется ложной. При этом варианте заболевания кровяные следы могут обнаруживаться в моче и на нижнем белье.

    Кровотечение может быть единичным (спонтанным), когда лопается небольшой сосудик, который вскоре закрывается сгустком, не доставляя проблем. Переживать в этом случае не надо – такая ситуация распространена, особенно у молодых мужчин до 35 лет, и не требует лечения.

    Спровоцировать разрыв сосуда могут перегревание в бане и сауне, тяжелые физические нагрузки, бурные интимные отношения, незначительная травма.

    Не стоит переживать, если кровяные следы в эякуляте (сперме) появились после врачебных манипуляций – взятия образцов тканей, катетеризации и промывания (инстилляции) мочевого пузыря. Гемоспермия в этой ситуации возникает у пациентов, имеющих легко травмируемую слизистую и слабые сосуды. Это индивидуальная особенность организма, которая не нуждается ни в какой коррекции.

    Намного хуже, если кровянистые примеси в эякуляте стали появляться постоянно. Нужно встревожиться, если обнаружились еще какие-либо симптомы неполадок с мочеполовой системой – боли в области половых органов, спазмы, красная моча, затруднения мочеиспускания. В этом случае нужно срочно показаться урологу.

    Наиболее частые причины появления крови в семенной жидкости

    Гематоспермия может вызываться самыми разными причинами:

    • Уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, вызванного различными инфекциями, в том числе половыми.
    • Мочекаменной болезнью, при которой слизистая уретры повреждается проходящими через нее мелкими камешками, что вызывает незначительные кровотечения.
    • Различные формы простатита. Особенно часто гематоспермия появляется при калькулезной форме болезни, сопровождающейся образованием мелких камней в железистой ткани.
    • Повреждением уздечки и крайней плоти. В этом случае кровянистые выделения могут наблюдаться и некоторое время после семяизвержения.
    • Воспалением семявыводящих путей – протоков семенного пузырька. Гематоспермия может появиться при воспалительных процессах в яичках и их придатках.
    • Кровоточащими наростами – кондиломами (генитальными бородавками), полипами, расположенными в уретре и возле отверстия мочеиспускательного канала, кистами нижней части мочевыводящих путей.
    • Болезнью Виллебранда – наследственным заболеванием, сопровождающимся кровотечениями, вызванными нарушением свертываемости.
    • Туберкулезным поражением мочеполовой системы.
    Читайте также:  Диета при аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

    Существуют достаточно редкие причины гемоспермии – болезни кроветворения, поражения сосудов, авитаминозы, прием препаратов, влияющих на кровяную свертываемость (антикоагулянтов).

    Но самые опасные причины этого явления – опухоли мочеполового тракта и онкологические гематологические заболевания. Опухолевые процессы в основном появляются у мужчин старше 40 лет, а лейкозы, вызывающие кровотечения, наиболее часто проявляются в молодом возрасте.

    Иногда появление кровянистых примесей в семенной жидкости бывает вызвано несколькими факторами. Поэтому точно выявить причину этого явления можно, только обратившись к врачу-урологу.

    Какие обследования проводятся при гематоспермии

    Сбор данных о заболевании. Врач спрашивает больного о времени появления кровяных следов в семенной жидкости, их частоте и периодичности. Уточняется наличие других жалоб:

    • Болей при семяизвержении, мочеиспускании и эрекции.
    • Кровавой мочи.
    • Боли в пояснице.
    • Повышения температуры.
    • Слабости, снижения работоспособности, повышенной потливости.
    • Проводится осмотр, при котором врач обращает внимание на общее состояние репродуктивного аппарата мужчины – наличие припухлостей, воспаления, язвочек, высыпаний. Обязательно проверяется крайняя плоть и уздечка, на которой могут быть надрывы.
    • При ощупывании (пальпации) половой зоны выявляются опухоли, воспаление, узлы. Проводится пальцевое обследование простаты через задний проход. Во время процедуры врач оценивает состояние железы – рыхлость тканей указывает на ее воспаление, а уплотнение и увеличение часто являются признаками опухолей. При выраженных воспалительных процессах можно прощупать увеличенные семявыводящие пузырьки.

    Пациенту назначаются исследования:

    • Общий анализ крови, при расшифровке которого выявляются признаки малокровия (анемии) и воспаления.
    • Общий анализ мочи, показывающий состояние мочеполовой системы. При ложной гематоспермии проводится трехстаканный мочевой тест. Пациент мочится с утра в три емкости, а затем проводится анализ каждой порции мочи. Обнаружение красных телец (эритроцитов) в различных порциях урины позволяет определить место возникновения кровотечений – мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, предстательная железа.
    • Исследование на коагулограмму – показатели свертываемости крови. Эта процедура позволяет оценить систему свертываемости (гемостаза) у больного.
    • Биохимия, показывающая состояние печени и других органов, болезни которых ухудшают гемостаз.
    • Проводится анализ на простатический антиген (ПСА), показатели которого увеличиваются при заболеваниях простаты, в том числе при раке.
    • Спермограмма – обследование, во время которого выясняется состав спермы. Метод обнаруживает даже микропримеси крови в эякуляте.
    • Посев семенной жидкости и секрета простаты, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы.
    • ПЦР-анализы, диагностирующие половые инфекции. Можно пройти более современное исследование – Андрофлор, выявляющее разнообразную патогенную флору, даже переданную мужчине от партнерши.
    • Цистоскопия – исследование мочевого пузыря и уретры. Во время него можно не только обнаружить источники кровотечения – полипы, доброкачественные опухоли, кондиломы, но и удалить их.
    • УЗИ малого таза, выявляющее воспалительные и опухолевые процессы в мочевом пузыре и других тазовых органах.
    • ТрУЗИ простаты – ультразвуковое исследование предстательной железы, обнаруживающее опухоли и воспаление, которые могут стать причиной гематоспермии.

    С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение выявленных заболеваний.

    Лечение гематоспермии

    Лечение болезни зависит от вызвавших ее причин:

    • При однократном появлении кровяных прожилок в сперме у молодого мужчины достаточно наблюдения. Единственное, что нужно сделать в этом возрасте – обследоваться на половые инфекции. В случае повторного появления таких симптомов нужно снова обратиться к врачу.
    • При гемоспермии, вызванной венерическими инфекциями, назначаются противомикробные и противотрихомонадные препараты. После окончания лечения больной заново сдает анализы на ЗППП.
    • При повышенной ломкости сосудов или плохой свертываемости крови показаны лекарства, укрепляющие сосудистую стенку и ускоряющие свертываемость.
    • При воспалительных процессах – уретрите, простатите, воспалении семявыводящих путей – назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Хорошо помогает инстилляция – медленное введение препаратов внутрь уретры и мочевого пузыря. Метод позволяет быстро снять симптомы воспаления, приводящего к появлению гематоспермии.
    • При обнаружении опухолей проводится их хирургическое лечение. В настоящее время для этого применяются малотравматичные хирургические методы, сопровождающиеся быстрым заживлением тканей.

    Поскольку гематоспермия указывает на наличие опасных болезней, при ее появлении нужно обратиться к врачу-урологу, обследоваться и лечиться.

    Гемоспермия – кровь в сперме

    Гематоспермия — кровь в сперме

    Кровь в сперме всегда пугает мужчину и заставляет искать помощи специалистов. Экстренная консультация уролога может оказаться крайне необходимой для устранения этой проблемы.

    Наличие свежей крови в сперме (эякуляте) или ее сгустков называется гемоспермией. Гемоспермия никогда не является вариантом нормы, поэтому требует пристального внимания, как больного, так и врача.

    Каковы причины гемоспермии?

    Гемоспермия может быть обусловлена различными состояниями, возникающими в мужской мочеполовой системе.

    Источник крови может находиться на различных уровнях: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички, семявыносящий проток (трубка, которая доставляют сперму из яичек), семенные пузырьки, придаток яичка (сегмент семенных протоков, который служит для хранения, созревания и транспорта спермы), и предстательная железа.

    В молодом возрасте гемоспермия часто обусловлена воспалительными заболеваниями предстательной железы, семенных пузырьков (везикулит), придатка яичка (эпидидимит). Воспаление в этих органах может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), а также условно-патогенной флорой. 

    После 45 лет гемоспермия является результатом выполненной накануне биопсии простаты железы при подозрении на злокачественные процессы в ней. Более чем у 80% мужчин, которым выполнялась биопсия простаты, высока вероятность появления гемоспермии, которая сохраняется в течение трех-четырех недель.

    Гемоспермия может стать результатом вазэктомии, в этом случае выделение крови со спермой длится порядка одной недели после операции.

    У мужчин с гемоспермией без предшествующей биопсии простаты и вазэктомии причиной гемоспермии могут стать некоторые доброкачественные и злокачественные заболевания мужской половой системы – киста придатка, сперматоцеле, рак яичка, рак семенных пузырьков. Во многих других ситуациях причины, вызывающие гемоспермию, остаются ненайденными.

    Гемоспермия может быть обусловлена следующими состояниями:

    • Травмы мошонки, промежности,
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, злокачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, яичек или семенных пузырьков,
    • Инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и трихомониаз и др.),
    • Воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит) или мочеиспускательного канала (уретрит),
    • Камни мочеполовой системы (в семенных пузырьках или простаты),
    • Полипы в мочеиспускательном канале,
    • Обструкция семявыносящего протока,
    • Метастатический рак мочеполовой системы (распространяется опухоль из других органов),
    • Кисты, кровоизлияния или другие нарушения в структуре семенных пузырьков.

    Классификация гемоспермии

    Первичная гемоспермия:

    • Кровь в эякуляте (сперме) является единственным и основным симптомом,
    • Кровь в моче отсутствует макроскопически или микроскопически,
    • Пациент не отмечает каких-либо нарушений мочеиспускания и при этом физикальное обследование не позволяет ничего заподозрить,
    • Около 15% пациентов имеют лишь один эпизод гемоспермии, который никогда более не повторяется.

    Вторичная гемоспермия проявляется после проведенных операций или других очевидных причин:

    • Простатит,
    • Эпидидимит,
    • Мочевые камни,
    • Туберкулез,
    • Цирроз печени,
    • Артериальная гипертензия,
    • Гематологические нарушения, обусловленные нарушением свертывания крови, например, гемофилия,
    • Паразитарные инфекции и др.

    Каковы симптомы сопутствуют крови в сперме?

    Симптомы, которые сопровождают гемоспермию, могут быть следующими:

    • болезненное мочеиспускание;
    • боль во время эякуляции;
    • кровь в моче;
    • боли в поясничной области, внизу живота;
    • повышенная температура;
    • болезненность в яичках и/или мошонке;
    • отек яичек и/или мошонки;
    • припухлость или болезненность в области паха.

    Как диагностируется гемоспермия?

    После выявления гемоспермии проводится ряд диагностических тестов, определение источника кровотечения или причины крови в сперме. Некоторые из наиболее часто выполняемых диагностических процедур:

    • спермограмма;
    • посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • анализ на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
    • общий анализ мочи;
    • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки.
    Читайте также:  Тератома яичка - что это такое и как лечить?

    При необходимости выполняется магнитно-резонансное обследование малого таза (МРТ малого таза), которая позволяют выявить доброкачественные или злокачественные образования органов малого таза у мужчины.

    Лечение гемоспермии

    Лечение гемоспермии сводится к лечению основного заболевания, вызвавшего появление крови в сперме. Симптоматическое лечение (лечение до установки окончательного диагноза) проводится антибактериальными препаратами. Такая тактика лечения считается оптимальной, учитывая, что, гемоспермия в 1 из 4 случаев вызвана воспалительными заболеваниями мочеполовых путей.

    Рецидивирующая гемоспермия, даже при отсутствии других симптомов, требует безотлагательного обращения к урологу. Ваш уролог обязательно должен сначала исключить злокачественные образования мочеполового тракта, прежде чем выбирать тактику дальнейшего лечения.

    Профилактика гемоспермии

    • Вы можете предотвратить появление гемоспермии в некоторых случаях, например, носить специальную защитную одежду во время игр спортом или во время других физических нагрузках, при выполнении которых существует риск повреждения области паха.
    • Также стоит регулярно проходить осмотр у Вашего доктора для предупреждения заболеваний простаты и других органов мочеполовой системы.
    • Необходимо помнить, что, если у Вас появилась кровь в сперме (гемоспермия), не важно какого характера, нужно обратиться к врачу и не заниматься самодиагностикой.

    Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

    Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

    В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

    Кровь в сперме (гемоспермия): причины и лечение * Клиника Диана

    Кровь в сперме обычно вызывает беспокойство. И это неудивительно — гематоспермия может быть симптомом серьезного заболевания.

    Узнайте, какие причины вызывают появление крови в сперме, как диагностируются эти патологии и как лечится гематоспермия.

    Что такое гематоспермия

    Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе. 

    Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

    Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

    Капля крови

    Причины гематоспермии

    Есть ряд патологий, которые могут проявляться появлением крови в сперме. Это связано с тем, что семенная жидкость эякулирует на большие расстояния — от семенных канальцев до уретры, захватывая кровь на одном из участков. 

    Среди причин гематоспермии можно выделить:

    • венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, герпес);
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • опухоли, например, рак яичка, эпидидимальный рак, рак предстательной железы;
    • семенные везикулярные опухоли;
    • различные заболевания простаты, например, расширение венозных сосудов, кисты;
    • воспалительные изменения, инфекции яичек, эпидидимиса, уретры, семенных пузырьков, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
    • следствие биопсии простаты;
    • мочеполовой туберкулез;
    • генитальные бородавки;
    • травма;
    • нарушения развития — кисты, расширение вен в простатической области;
    • дисфункция печени.

    Кровь в сперме: диагностические тесты

    Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования. 

    Спектр диагностики при гематоспермии включает:

    • физическое урологическое обследование полового члена и яичек;
    • ректальное исследование (через прямую кишку);
    • общее исследование мочи;
    • посев спермы на инфекции;
    • спермограмма
    • трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ.

    Спермограмма

    В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI). 

    Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы. 

    Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

    • боль во время эякуляции;
    • боль при мочеиспускании;
    • болезненность яичек и мошонки, паха;
    • боль в пояснице;
    • лихорадка;
    • покраснение интимных зон.

    У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

    Лечение гемоспермии

    Лечение может быть начато, если установлена причина появления крови в сперме. Оно будет отличаться в каждом конкретном случае. 

    • Если кровь появилась в результате травмы, рекомендуется применять холодные компрессы и отдыхать, чтобы тело могло восстановиться. 
    • При бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики, которые можно принимать дома. 
    • Когда причиной гематоспермии является непроходимость мочеполового тракта, потребуется хирургическое вмешательство. 
    • Если кровь в сперме вызывает рак или даже подозрение на него, дается направление к онкологу, который направит дальнейшее лечение.

    Не стоит паниковать, как только вы заметили кровь в сперме, потому что в подавляющем большинстве случаев патологии хорошо лечатся. Однако этот симптом нельзя недооценивать. При своевременном обращении к урологу, даже если диагноз рак, можно рассчитывать на выздоровление и сохранение половой функции.

    Гематоспермия — что это ?

    Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » СИМПТОМЫ: кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия)

    Кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) может выглядеть очень зловеще, но причины этого необычного явления как правило доброкачественные. Гематоспермия обычно проходит сама по себе.

    Причины:

    Семенная жидкость (или сперма) – клеточно-биохимический комплекс, состоящий из сперматозоидов и секрета предстательной и других желез, собранный в конечную композицию, называемую эякулятом, во время прохождения через ряд структур мошонки и малого таза к уретре для последующей эякуляции вовне. Некоторые патологические состояния могут нарушать целостность кровеносных сосудов и стабильность гемодинамики вдоль этого маршрута на всём пути к уретре. Повреждённые сосуды начинают пропускать кровь в сперму и/или мочу.

    Одной из самых очевидных причин этого феномена можно признать проведённые незадолго до этого инструментальные вмешательства на простате (биопсия или операция), так как после подобных процедур кровь в сперме может обнаруживаться в течение нескольких недель.

    Но очень часто, причина появления крови в семенной жидкости и вовсе может быть не найдена.

    Среди мужчин в возрасте до 40 лет в качество основного патологического фактора преобладает инфекция мочеполовых путей. Она обычно сопровождается и другими признаками и симптомами, такими как болезненное мочеиспускание (дизурия).

    Сильно выраженная или рецидивирующая гематоспермия у мужчин в возрасте 40 лет и старше может быть первым признаком онкологических состояний. В результате может потребоваться более тщательная проверка. Но риск невелик: по статистике, у мужчин старше 40 лет, у которых в сперме была кровь, рак предстательной железы развивался лишь в 4 — 6% случаев.

    Наиболее частые причины появления крови в сперме:

    Редкие причины появления крови в сперме:

    • Амилоидоз (накопление аномальных белков в некоторых органах)
    • Доброкачественные новообразования (кисты, полипы) в мочевом пузыре, уретре или простате
    • Шистосомоз
    • Тестикулярный рак (рак яичка)
    • Туберкулез
    • Побочные эффекты варфарина (препарата для лечения тромбозов) 

    В каких случаях обращаться к врачу?

    Если вы моложе 40 лет и обнаружили кровь в сперме, скорее всего, проблема разрешится без лечения. Тем не менее, неплохо бы записаться на прием к врачу для осмотра и анализов, чтобы исключить инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), как возможную причину.

    Если имеются характерные факторы риска или сопутствующая симптоматика, может потребоваться более углубленное обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание, проявляющееся гемоспермией.

    Итак, обратиться к врачу надо, если:

    • Возраст старше 40 лет
    • Кровь присутствует в сперме дольше, чем три-четыре недели
    • Многократно повторяющиеся случаи появления крови в эякуляте
    • Есть и другие симптомы, например: болезненное мочеиспускание, боль в яичках, боль в промежности
    • Имеют место быть другие факторы риска: онкологические заболевания в анамнезе, кровотечения из мочеполовых путей, пороки развития половых органов или мочевыделительной системы, незащищенный половой акт, перенесённые половые инфекции (ЗППП). 

    Сделать это можно записавшись на приём к урологам «Клиники доктора Филатова» по телефонам:

    (812)  312-65-65 или 716-26-86 

    Специальные предложения клиники

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *