Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Санкт-Петербургский научно-практический центр колопроктологии является самым крупным и хорошо оснащенным учреждением своего профиля в Северо-Западном регионе. Расположен он в парковой зоне Крестовского острова на базе Городской больницы №9. Коечный фонд больницы – 200 коек, что позволяет госпитализировать 8-8,5 тысяч пациентов, из которых оперируется 5-5,5 тысяч в год. Руководит Центром главный колопроктолог Санкт-Петербурга, профессор Сергей Васильевич Васильев.

Центр колопроктологии существует долгое время, растет и развивается. После проведенного в 2005-2006 годах капитального ремонта и открытия новых подразделений, в его структуру входят:

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ отделение экстренной колопроктологии
отделение плановой колопроктологии
отделение онкологии (онкопроктологии) Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Кроме косметического ремонта, произведена существенная модернизация лечебного и диагностического оборудования и на сегодняшний день Центр оснащен всем необходимым для лечения всего имеющегося спектра проктологических заболеваний на европейском уровне.

В Центре проводятся амбулаторные консультации проктолога и нехирургическое (малоинвазивное) лечение таких широко распространенных проктологических заболеваний, как геморрой и анальные трещины.

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Проводится весь спектр лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости.

На базе Городского колопроктологического Центра расположена кафедра хирургических болезней с курсом колопроктологии Санкт-Петербургского университета имени академика И.П.Павлова. Для специалистов проводятся курсы первичной специализации и сертификационные курсы повышения квалификации. В стационаре регулярно проходят научно-практические конференции по вопросам колопроктологии.

Центр осуществляет координацию работы Российской Ассоциации колопроктологов в Санкт-Петербурге.

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Новости Научно-практического Центра Колопроктологии

14/08/2020

Амбулаторные консультации

Уважаемые пациенты! Онлайн запись на консультации возобновлена с17.08.2020 г. Для того, чтобы записаться на консультацию, Вам необходимо иметь отрицательный результат ПЦР -теста на Covid-19.(Мазок из зева и носа) Срок годности анализа-7 суток с момента сдачи.

Лечение геморроя при беременности

Первичный прием врача-колопроктолога высшей квалификационной категории с ректальным исследованием 2.100 рублей

Если Вы женщина в положении и у Вас наблюдаются симптомы геморроя, то рекомендуем незамедлительно обратиться опытному врачу-проктологу. Специалист нашей клиники подробно расскажет Вам про то, что две важные причины развития длительного венозного застоя и образования геморроидальных узлов у беременной женщины можно с успехом устранить без использования специальных лечебных мазей и свечей.

Итак, первое – для начала необходимо пересмотреть свое отношение к характеру питания и изменить привычный образ жизни. Второе – беременным не только можно, но и нужно умеренно заниматься общеукрепляющими физическими упражнениями, которые не нанесут никакого вреда плоду и будущему ребенку.

Наиболее благотворное влияние на состояние будущей матери оказывает спокойное плавание в бассейне. В воде матка перестает сдавливать органы малого таза и кровеносные сосуды, на этом фоне улучшается перистальтика кишечника и укрепляются мышцы малого таза.

Если по каким-то причинам заняться плаванием у беременной женщины не получается, тогда можно и нужно сосредоточиться на выполнении специальной гимнастики для беременных.

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Если геморроидальные узлы все же доставляют беременной женщине сильное беспокойство, то врач проктолог назначает пациенткам местные ангиопротекторы – различные лечебные противовоспалительные мази и свечи или так называемые сидячие ванны, которые нормализуют венозный кровоток в области малого таза. В случае возникновения у женщины сильного зуда в области геморроидальных узлов рекомендуют использовать мази с местным анестезирующим действием.

Самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо – все, что использует женщина по незнанию, может отрицательно сказаться на течении беременности, формировании плода и здоровье будущего ребенка.

Бережное и внимательное отношение к себе и своевременное обращение в клинику ЭКСКЛЮЗИВ позволят беременной женщине избежать неприятных осложнений.

В нашей клинике работает проктолог-женщина, которая специализируется в том числе на решении таких деликатных проблем, как геморрой у беременной.

С помощью опытного проктолога Вы сведете к минимуму количество проблем, связанных с беременностью, и сосредоточитесь на самых приятных моментах, которые приносит материнство.

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Геморрой – это особое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в области малого таза. Переполнение геморроидального венозного сплетения приводит к появлению узлов.

С этой проблемой сталкивается практически каждая вторая женщина во время беременности, что обусловлено естественными причинами: давлением увеличенной матки с плодом на дно малого таза, частыми запорами и малоподвижным образом жизни.

Лечение геморроя у беременных женщин имеет свою специфику, связанную с риском для плода.

Появление любых неприятных ощущений в области ануса уже само по себе является достаточным основанием для обращения к врачу колопроктологу.

Пусть на ранних стадиях своего развития геморрой при беременности довольно безобиден, заболевание может очень быстро прогрессировать, вызывая анемию, и представлять реальную опасность для здоровья женщины во время родов в связи с возможностью «выпадения» геморроидальных узлов и даже их разрыва в момент родовой деятельности.

Именно поэтому даже первые проявления геморроя в виде неприятного покалывания, жжения, боли или зуда в заднем проходе должны привести беременную женщину в кабинет врача проктолога.

Геморрой не является однозначным и неизбежным злом, поэтому чем раньше проктолог сможет его диагностировать, тем скорее беременной удастся раз и навсегда избавиться от этой проблемы.

Не стоит ждать, что все пройдет само собой или затягивать обращение к врачу из-за стеснения – самочувствие беременной женщины и здоровье будущего ребенка должны быть гораздо важнее предрассудков.

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Устранить запоры возможно с помощью введения в рацион продуктов питания, богатых клетчаткой или естественных слабительных средств, таких, например, как отвар чернослива. Таким образом всем беременным женщинам показана диета, основанная на правильном питании с большим количеством овощей и фруктов. После каждого опорожнения кишечника требуется подмывание водой комнатной температуры.

Никакие лекарственные препараты, направленные на усиление перистальтики кишечника, применять не рекомендуют из-за риска спастического сокращения мышечных стенок беременной матки.

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

  1. Запоры. Перистальтическая активность желудка и кишечника в период беременности закономерно снижается на фоне понижения общего тонуса. Этот процесс связан с изменением гормонального баланса и фона – все в женском организме адаптируется к удержанию внутри плода, а для этого вырабатываются соответствующие гормоны и биологически активные вещества, снижающие мышечный тонус. В результате этого «ленивый» пищеварительный тракт перестает нормально функционировать.
  2. Давление увеличенной беременной матки на кишечник и кровеносные сосуды брюшной полости. Преходящее нарушение кровотока в области органов малого таза непременно приводит к набуханию геморроидальных узлов и компрессии (сжатию) кровеносных сосудов. А повышенное давление на внутренние органы и кишечник приводит к еще большему снижению перистальтической активности.
  3. Малая физическая подвижность. Резкое увеличение массы тела на 10-15 кг к концу беременности, расширение тазовых костей, перемещение центра тяжести – все это делает беременную женщину неуклюжей, ее активность вынужденно снижается, а в результате застойные явления усугубляются.

Геморрой у беременных. Университетская клиника в СПБ

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.

Геморрой у беременных – симптомы, лечение, домашние средства

Проблема геморроя у беременных очень распространена, при этом геморрой у беременных часто исчезает после родов. 

Что такое геморрой

Геморрой – это анальные узелки, то есть естественная часть структуры заднего прохода. Это наиболее распространенное проктологическое заболевание, которое заключается в нарушении оттока крови из геморроидальных узлов. Это вызывает увеличение геморроя и усиление хронического воспаления.

Геморрой у беременных возникает по нескольким причинам: количество крови в организме женщины увеличивается, увеличивается и объем матки, что приводит к повышению венозного давления из-за давления матки на брюшную и тазовую вены.

Читайте также:  Упражнения при геморрое - Ваш Онлайн доктор

Геморрой у беременных

Геморрой у беременных – причины

В организме беременной женщины сосуды расширяются – в то же время количество циркулирующей крови в кровеносных сосудах увеличивается. Основной причиной геморроидальных заболеваний у беременных является повышение венозного давления.

Причины геморроя у беременных:

  • давление матки на вены брюшной полости и таза;
  • физиологические изменения в брюшной полости;
  • давление на самую большую вену в брюшной полости (нижняя полая вена);
  • повышение венозного давления в венах заднего прохода;
  • хронический запор;
  • эндокринные расстройства – повышенный уровень прогестерона, гормона, который делает стенки вен растяжимыми.

Геморрой у беременных – симптомы

Женщины отмечают при геморрое следующее:

  • чувство неполного испражнения;
  • жжение;
  • зуд;
  • слизь в анусе;
  • свежая кровь в кале;
  • анальный дискомфорт.

Обратите внимание, что сгустки крови, темная смолистая кровь в кале, черный стул – эти симптомы не относятся к геморрою, они обычно указывают на заболевание в другой части пищеварительного тракта.

Геморрой у беременных – профилактика. Профилактика геморроя

Единственным фактором риска развития геморроя, который можно устранить, является хронический запор, поэтому наиболее важным элементом профилактики геморроя у беременных является использование соответствующей диеты.

Важно часто пить жидкости. Также рекомендуется систематически дополнять диету продуктами, содержащими клетчатку. Также важна регулярная физическая активность. При прохождении стула следует избегать сильного давления, которое может привести к развитию геморроя или расширению существующих геморроидальных узлов.

Употребление большого количества воды

Геморрой у беременных – лечение

Геморрой у беременных не является опасным заболеванием – он обычно исчезает после родов, но в любом случае требуют консультации с врачом. Хирургическое лечение обычно не рекомендуется, чаще всего до родов. Методы лечения используются для облегчения течения геморроидальной болезни. 

Стоит помнить, что лечение геморроя у беременных ограничено из-за наличия определенных лекарств, которые не рекомендуется применять при беременности.

Что использовать при геморрое у беременных?

Выбор метода лечения зависит от степени развития геморроя. Чаще всего первая фаза лечения заключается в соблюдении общих рекомендаций относительно правильного сбалансированного питания, гигиены вокруг заднего прохода и регулярных физических нагрузок. Его можно дополнить сидячими ваннами в теплой воде, например, с экстрактом коры дуба.

Важным элементом терапии являются мази и кремы для облегчения симптомов геморроя и ректальные свечи. Эти агенты поддерживают регенерацию слизистой оболочки и ускоряют заживление ран в анусе.

Поделиться ссылкой:

Гемостазиология-гематология

  • Гемостазиолог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологических состояний организма, появление которых вызвано нарушением в большую или меньшую сторону белых телец крови, частичным или полным отсутствием факторов, отвечающих за процесс свертываемости крови.
  • Гемостазиолог – очень важный специалист для беременных женщин, поскольку врач выявляет аномалии развития плода, связанные с дисфункцией кровеносной системы.
  • Гинеколог может направить будущую маму к гемостазиологу — специалисту по свертывающей системе крови.

Почему так важен гемостазиолог при планировании беременности?

Нарушения в свертывающей системе крови (гемостазе) у будущей мамы способны серьезно повлиять на ход беременности и развитие плода. В числе возможных последствий:

  • задержка внутриутробного развития ребенка;
  • отслоение плаценты;
  • кровотечения;
  • тромбоз в сосудах плаценты или органов малого таза;
  • невынашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • досрочное прерывание беременности (выкидыш).

Не удивительно, что при малейшей вероятности сбоев в системе врач, ведущий беременность, рекомендует пациентке записаться на консультацию к гемостазиологу.

Показания к обследованию у гемостазиолога во время беременности:

  • акушерские осложнения, трудности с вынашиванием ребенка во время предыдущих беременностей;
  • бесплодие;
  • прием оральных контрацептивов;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • низкий гемоглобин;
  • болезни щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • болезни сердца и сосудов;
  • склонность к кровотечениям и образованию синяков;
  • любые аутоиммунные болезни;
  • варикозное расширение вен;
  • вредные привычки (курение, регулярное употребление алкоголя);
  • тромбоз у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Как проходит консультация с гемостазиологом?

На приеме врач собирает анамнез, ведет осмотр и составляет план исследований, чтобы проверить работу кроветворных органов, исключить риски и поставить диагноз.

В числе исследований:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на коагулограмму (гемостазиогулограмма);
  • иммуногематологические исследования крови;
  • УЗИ печени и селезенки;
  • УЗИ с Допплером (ультразвуковое исследование сосудов);
  • рентгеновское исследование;
  • исследование костного мозга;
  • генетический тест.

Иногда диагноз становится понятен уже по анализам крови, но в некоторых случаях требуется расширенная диагностика, которую индивидуально назначает лечащий врач.

Что лечит гемостазиолог у беременных?

Чаще всего у будущих мам выявляют повышенную свертываемость крови — тромбофилию. Это опасное состояние может привести к отслоению плаценты, нарушениям развития плода, досрочным родам (выкидышу). К счастью, сегодня тромбофилия у беременных успешно лечится, самое главное — выявить проблему, пока она не привела к осложнениям.

Где в Санкт-Петербурге пройти обследование у гемостазиолога?

Приглашаем вас пройти платное обследование у гемостазиолога экспертного класса в Центре Медицины Плода. Запись открыта в 2 клиниках центра, удобно расположенных в разных районах СПб, недалеко от станций метро пл. Восстания и Академическая.

Мы предлагаем самые высокие стандарты медицинского обслуживания. Центр Медицины Плода — это современная диагностическая база и опытные врачи, сертифицированные по международной системе FETAL MEDICINE.

Журнал "Моя Клиника"

30.12.2014

Простое решение деликатной проблемы

Пожалуй трудно будет найти человека, который не знаком со специфическим термином «геморрой». Последний настолько вошел в нашу жизнь, что уже давно стал нарицательным и является синонимом беспокойной жизни.

Геморрой — наиболее частое заболевание прямой кишки и характеризуется патологическим увеличением наружных или внутренних геморроидальных узлов с периодическим кровотечением, выпадением внутренних узлов из заднепроходного канала, иногда с воспалением, ущемлением. Его распространенность составляет 100-120 человек на 1000 взрослого населения.

Типичное течение заболевания складывается из регулярных кровотечений, что вошло в терминологию, но надо помнить, что кровотечение из заднего прохода является характерным симптомом и ряда других заболеваний толстой кишки, в том числе и злокачественных новообразований толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта, эпизодах выделения крови, необходимо отнестись к симптому серьезно и является поводом обратиться к специалисту. 

Если у вас острый геморрой, то показано консервативное лечение, назначаемое врачом.

В комплексном лечении острого геморроя помимо диетотерапии и выполнения условий личной гигиены, применяется системное лечение препаратами (венотоники) в сочетании местной терапии мазями, кремами и свечами.

При хроническом течении геморроя, при не эффективности консервативной терапии, рационально применить хирургическое лечение. Хирургическое лечение геморроя в свою очередь подразделяется на малоинвазивные и радикальные методы в зависимости от стадии течения болезни. 

Показания к тем или иным методам хирургического лечения геморроя должен ставить врач. 

Малоинвазивные методы: 

  • инфракрасная фотокоагуляция
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
  • склерозирующее лечение
  • дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии. 

Хирургическое лечение

Классическим радикальным методом удаления геморроя является операция Миллигана-Моргана, суть которой направлена на выделении, перевязке сосудистой ножки и удаление геморроидальных узлов. Применение этой методики геморроидэктомии возможно при четком определении показаний к операции и выполняется в стационаре специалистом. 

До 90% больных получают лечение геморроя на амбулаторном этапе, 70% всех операций по поводу геморроя выполняется в условиях поликлиники, предпочтение отдается вакуумному лигированию внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами (шайбами). 

Читайте также:  В России чаще всех умирают сердечники

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Метод эффективен при второй-третьей стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами. 

Методика достаточно проста и эффективна. Через аноскоп к внутреннему геморроидальному узлу подводится вакуумный лигатор, присоединённый к отсосу для создания отрицательного давления. Часть узла всасывается в трубчатую полость инструмента, после достижения чего, при помощи спускового механизма, на захваченную часть геморроидального узла сбрасываются латексное кольцо. 

Лигирование латексными кольцами считается эффективным методом малоинвазивного лечения геморроя, имеет низкий процент рецидивов. Манипуляция выполняется в несколько этапов с интервалом 10-12 дней.

Одноэтапное лигирование двух и более геморроидальных узлов увеличивает риск развития осложнений, таких как брадикардия, гипотония, коллапс, болевой синдром в послеоперационном периоде.

Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.

Записаться на прием проктолога в отделение сети «Моя Клиника» можно на нашем сайте www.myclinic.ru или по телефону 493-03-03. Наши медицинские центры находятся по адресам: ул. Гороховая, д. 14/26 (м. Адмиралтейская) и ул. Варшавская, д. 59 (м. Московская).

Геморрой при беременности

Когда нужно пройти обследование?

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

  • зуд, жжение
  • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
  • неприятные ощущения в области прямой кишки
  • кровь: в стуле или на туалетной бумаге 
  • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

Беременость — прекрасное , но непростое время в жизни женщины. В связи с разви­тием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значитель­ные изменения функции всех важнейших органов и систем, которые направлены на создание оптимальных условий для роста и развития ребенка.

Беременность с самого первого дня сопро­вождается эндокринными изменениями матери, влияющими на все сферы ее жизнедеятельности.

Поэтому «пуском» к развитию геморроя является не день родов, а первый день беременности!

Сердце функционирует при беременности с по­вышенной нагрузкой вследствие расширения периферических сосудов, увеличения объема циркулирующей крови, развития маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующего нарастания массы тела беременной и др.

Сдавление подвздошных вен (за счет увеличенной матки) способствует венозному застою в малом тазу и ногах и повышает риск венозного тромбоза. Также при беременности наблюдается существенное (до 150-200%) повышение содержания плазменных факторов свертывания крови.

  • ГЕМОРРОЙ (греч. haimorrhois кровотечение; устаревшее почечуй)
  • расширение кавернозных вен (телец) дистального( конечного) отдела прямой кишки и заднего прохода.
  • Сначала венулы  увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются, затем постепенно формируется геморроидальный узел.

У женщин чаще выявляется наружный геморрой, который она может обнаружить самостоятельно в виде «припухлостей» в области ануса. Они  наиболее заметны и выражены после опорожнения и к вечеру. Если при этом беременная не испытывает боли и нет выделений крови из прямой кишки, то повода для беспокойства нет.

 Далее геморрой  может увеличиваться в размерах,  и в просвете сосудов за счет застоя образуются тромбы, из-за которых узлы  становятся более плотными и болезненными. И в один не прекрасный день наступает ОН- острый  геморрой или тромбоз геморроидальных узлов. Отек выражен, узлы плотные, боль сильная, спасите-помогите! 

Можно ли помочь беременной женщине в состоянии обострения? 

Конечно, можно! Главное — как можно раньше попасть на прием к врачу. Чем дольше вы терпите боль, тем больше страдаете не только вы, но и ваш малыш! В сети куча рекомендаций по поводу лечения геморроя беременных, но:

  1. не все они полезны (а некоторые и откровенно вредны!), 
  2. диагноз ставит только врач и только на очном приеме!

Если ваш малыш уже родился: грудное вскармливание не является противопоказанием для лечения геморроя!

Не откладывайте визит к врачу при наличии узлов, болей и выделений крови! 

Геморрой и беременность

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Геморрой и беременность

Во время беременности из-за увеличения размеров матки и гормональных изменений, происходящих в организме женщины, вены органов малого таза и промежности расширяются. Не удивительно, что возрастает вероятность увидеть или ощутить их во время дефекации. Этот феномен часто называют геморрой при беременности, но это не болезнь. После родов расширенные вены у большинства женщин исчезают.

Беременность может провоцировать или усугублять имеющийся геморрой. Любые активные лечебные действия у беременных могут предприниматься только по согласованию с наблюдающим акушером-гинекологом.

  • В первом периоде (триместре) беременности существует опасность выкидыша или повреждения плода, в третьем – преждевременных родов, поэтому в эти сроки традиционно проводится консервативное (лекарственное) лечение.
  • Однако если обострение приобретает мало управляемый характер, проктологи и акушеры объединяют усилия и предпринимают более эффективные вмешательства – прежде всего, малоинвазивные.
  • Лечение геморроя на фоне беременности и после родов

Наиболее подходящим периодом лечения геморроя малоинвазивными методами является второй триместр беременности (с 14 по 27 неделю). Попытки лечения в первом триместре потенциально опасны из-за спонтанного выкидыша, в третьем триместре существует угроза преждевременных родов.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов с выраженным болевым синдромом в любой срок беременности целесообразно выполнение тромбэктомии аппаратом Surgitronпод местной инфильтративной анестезией. Введение местноанестезирующих средств в сфинктер без тромбэктомии чревато нарастанием явлений тромбоза.

Лечение послеродового геморроя малоинвазивными методами может быть начато со второй недели после родов. Проводится оно по общим правилам.

Любые активные лечебные действия у беременных могут предприниматься только по согласованию с наблюдающим акушером-гинекологом.

Рекомендации по профилактике во время беременности и родов

С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуются прохладные подмывания не менее трех раз в день, ежедневная гимнастика (комплексы упражнений  приведены в соответствующих разделах), пешие прогулки, сбалансированное питание с большим количеством послабляющих продуктов. Поддерживающие пояса и бандажи не должны быть тугими.

Для спокойствия будущих мам, их близких и наблюдающих за беременностью врачей лучше избавляться от геморроя до беременности.

Ну, а тем женщинам, которые рожают второй раз, или у которых симптомы геморроя есть уже с девичьих лет, лучше посетить проктолога в период планирования рождения ребенка и вылечиться до наступления беременности – этого счастливого, но волнующего периода в жизни женщины.

На Западе, кстати, так и поступают. В Европе акушеры рекомендуют женщинам, планирующим беременность, навести порядок не только в полости рта, но и в заднем проходе. Малоинвазивные вмешательства позволяют сделать это быстро и надежно.

Большинство геморроидальных кровотечений можно вылечить лигированием латексными кольцами, либо склеротерапией.

От проявлений геморроя не застрахован никто, поэтому,женщинам, планирующим беременность, самое время позаботитьсяо профилактике этого заболевания.

Лечение геморроя бесплатно по полису ОМС — МСЗ.РФ

Геморрой — болезнь современности, с которой знаком едва ли не каждый. И все же многие считают, что симптомы заболевания — скорее повод для шутки, чем для визита к врачу. Чем опасна такая позиция и почему так важно не игнорировать первые признаки геморроя, рассказала заведующая отделением колопроктологии ГКБ № 15 им. О.М. Филатова , доктор медицинских наук Этери Энверовна Болквадзе.

Читайте также:  Первичная медицина подлежит модернизации

Бывает, сидишь-сидишь на работе, и вдруг сидеть стало неудобно…

Это повод для того, чтобы пообщаться с врачом? Да, ведь вполне возможно, что это геморрой, когда варикозное расширение вен прямой кишки приводит к появлению и патологическому увеличению геморроидальных узлов. Затем эти узлы, в зависимости от стадии заболевания, могут расти, воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода.

— Сколько стадий пройдет, прежде чем легкий дискомфорт станет нестерпимым?

  • Заболевание имеет хроническую и острую форму. Различают 3 стадии острого геморроя:
  • — тромбоз без воспаления;
  • — тромбоз с воспалением;
  • — тромбоз с воспалением, распространяющимся на перианальную кожу и подкожную клетчатку.
  • У хронического геморроя 4 стадии:
  • 1 стадия: кровотечение без выпадания геморроидальных узлов.
  • 2 стадия: геморроидальные узлы выпадают, что сопровождается кровотечением.
  • 3 стадия: геморроидальные узлы выпадают на фоне кровотечения или без него, узлы можно вправить самостоятельно.
  • 4 стадия: крупные геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно, может сопровождаться или не сопровождаться кровотечением.

— Откуда у заболевания «ноги растут»? В чем причины геморроя?

Одна из основных причин — сидячий образ жизни.

К примеру, когда целыми днями находишься за компьютером, происходят застойные явления в органах малого таза, варикозные вены набухают и воспаляются — вот вам геморрой.

Причиной также может стать неправильное питание и, как следствие, хронические запоры. Нередко геморрой возникает на фоне беременности. Существует и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Есть мнение, что причиной геморроя может стать стресс. Прямого влияния нет, но переживания могут стать причиной запоров, а это, в свою очередь, может спровоцировать геморрой.

— Чем опасен «неопасный» геморрой?

Осложнениями. Воспалительный процесс в окружающей клетчатке при остром тромбозе может привести к развитию парапроктита — гнойного воспалительного заболевания.

Кстати, проктологическое отделение ГКБ №15 им. О.М. Филатова — единственное в Москве, где очень серьезно занимаются анаэробным парапроктитом. Это одно из самых грозных проктологических заболеваний.

Сфинктеросохраняющие пластические операции при сложных свищах прямой кишки, лечение обширных анаэробных флегмон промежности с дальнейшей кожной пластикой раневых дефектов…

Это очень сложные и дорогостоящие операции, уход за больными, их перенесшими, — огромный труд. В Москве больше никто не занимается этой важной работой.

— Какие могут быть тревожные звоночки, которые важно вовремя услышать?

Первыми симптомами геморроя могут стать зуд, жжение в области заднего прохода, дискомфорт после стула, кровянистые выделения. Но важно понимать, что кровотечение может быть признаком и другого заболевания. Если замечен хотя бы один из названных симптомов, нужно идти к врачу, не откладывая. Диагностировать геморрой может только специалист после проведенных обследований.

К сожалению, во врачебной практике нередки случаи, когда пациент тянет и терпит до последнего, а когда приходит к нам, при осмотре обнаруживается опухоль. Сколько таких молодых пациентов мы видим, которых надо уже не лечить, а спасать…

«…проктологическое отделение ГКБ №15 им. О.М. Филатова — единственное в Москве, где очень серьезно занимаются анаэробным парапроктитом».

— К каким видам диагностики нужно быть готовыми?

Своевременная диагностика очень важна. Посещать проктолога рекомендуется ежегодно. Вот список исследований, которые есть в арсенале врача-проктолога:

  • — Пальцевое исследование.
  • — Аноскопия, когда с помощью одноразового аноскопа (они бывают с подсветкой) специалист оценивает состояние анального канала и дистальной части прямой кишки. Этот вид диагностики не менее важен, чем колоноскопия.
  • — Ректороманоскопия, при которой кишка просматривается на 25 сантиметров, за счет чего можно оценить состояние анального канала, прямой кишки, дистальной части сигмовидной кишки.
  • — Колоноскопия (рекомендуется делать каждые два года) проводится, если все проведенные исследования не позволили обнаружить заболевание. Если пациенту сложно выдержать колоноскопию, делают ирригоскопию (рентген с контрастированием).

Геморрой обязательно оперировать?

Конечно, нет. Все зависит от стадии заболевания. Если речь идет о начальной стадии, пациент ощущает только дискомфорт, зуд и жжение, то специалист назначает мази, свечи, лечебное питание для профилактики запоров.

Когда речь идет о заболевании 3 – 4 стадии, если у человека более двух раз в год возникают тромбозы, отекают и выпадают из прямой кишки наружные геморроидальные узлы, а кровотечение настолько обильное, что вызывает анемию, нужна операция.

— Чем в таких случаях может помочь проктолог?

На начальных стадиях геморроя, если внутренний узелок небольшой, но он кровит, проводится такая процедура, как склеротерапия. В результате кровотечение останавливается.

Если геморроидальный узел большой и выпадает, такое часто бывает у пожилых пациентов, может быть проведена дезартеризация геморроидального узла с мукопексией под контролем допплерографии. Суть метода в том, чтобы с помощью допплера найти сосуд и верхние ветви геморроидальной артерии, а затем прошить их. Кровоток в геморроидальном узле останавливается и узел сразу уменьшается.

  • В зависимости от формы и стадии заболевания также применяются:
  • — Тромбэктомия.
  • — Склеротерапия.
  • — Склеротерапия в комплексе с лигированием геморроидального узла.

Если мы говорим именно об операции, то это открытая или закрытая геморроидэктомия. В любом случае выбор того или иного метода лечения зависит от многих факторов, индивидуальных для каждого пациента.

В частных клиниках операция с аппаратом HAL-RAR будет весьма дорогой, а мы делаем ее бесплатно по ОМС.

— Какие инновационные методы применяются для лечения геморроя?

Малоинвазивное вмешательство с применением аппарата HAL-RAR, расшифровывается как Haemorrhoidal Artery Ligation (лигирование геморроидальной артерии), RAR — как Recto Anal Repair (мукопексия и лифтинг слизистой).

В результате вмешательства лигирование латексными кольцами прекращает артериальное кровоснабжение узлов, после чего геморроидальные сплетения склерозируются, приходят к нормальным размерам.

Затем проводится одна или несколько процедур мукопексии.

Операция длится не более получаса и абсолютно безболезненна, а риск развития осложнений после нее минимален. Пациент может вернуться к здоровому образу жизни уже через несколько дней.

В частных клиниках операция с аппаратом HAL-RAR будет весьма дорогой, а мы делаем ее бесплатно по ОМС.

— Как снизить риск развития геморроя?

Прежде всего, исключить запоры, то есть правильно питаться: ввести в свой ежедневный рацион грубую клетчатку (овощи, фрукты, злаковые), не забывать пить воду. Также важно вести активный образ жизни — больше двигаться и меньше сидеть на диване.

— Доступно ли лечение геморроя по полису ОМС иногородним пациентам?

Конечно! Если вы гражданин Российской Федерации, имеющий полис ОМС, у вас есть возможность плановой госпитализации в ГКБ №15 им. О.М. Филатова. Все перечисленные мной методы лечения геморроя будут для пациента совершенно бесплатными, вне зависимости от его места проживания.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с таким заболеванием как геморрой, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья»

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *