Причины эректильной дисфункции у мужчин — Ваш Онлайн доктор

Эректильная дисфункция – серьезная проблема для любого мужчины. Под этим понятием принято подразумевать целый ряд патологий сексуальной сферы.

При эректильной дисфункции мужчина не может получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта и/или завершить эякуляцией.

Все это приводит к проблемам в отношениях с женщинами, нередко разрушает брак и становится причиной возникновения комплексов.

Как лечить импотенцию у мужчин? По каким симптомам отделить эректильную дисфункцию от других патологий? Почему возникает эта проблема? Разберемся!

Причины развития

Эректильная дисфункция может возникать на фоне органических и психологических проблем.

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор

Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

В зависимости от причин развития даже выделяют 3 формы патологии.

  • Психогенная. Она возникает на фоне неврозов, повышенной тревожности и ряда психических заболеваний, сопровождается быстрым угасанием или полным отсутствием сексуального возбуждения
  • Органическая. Причиной развития данной формы патологии являются сердечные и сосудистые проблемы: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, неадекватное кровоснабжение кавернозных тел пениса и др., а также неврологические патологии (в том числе рассеянный склероз) и эндокринные нарушения. Органическая импотенция развивается и на фоне отравления токсинами, при приеме ряда лекарственных препаратов
  • Смешанная. Данная форма патологии возникает при психологических и органических проблемах

Важно! Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

Каковы признаки импотенции у мужчин?

Симптомами нарушений являются многочисленные отклонения в сексуальной сфере, в числе которых:

  • отсутствие или ослабление утренней эрекции
  • неполная или недостаточная эрекция
  • необходимость в длительной стимуляции для эрекции
  • отсутствие эрекции даже при возбуждении
  • постепенное или внезапное уменьшение напряжения пениса во время полового акта
  • ранняя эякуляция
  • увеличение времени между половыми актами

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния.

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния. Психогенная импотенция, например, обычно наступает внезапно. Дисфункции органического происхождения, как правило, постепенно прогрессируют.

Важно! Молодым мужчинам следует внимательно относиться к выявлению у себя признаков импотенции. При обнаружении любых, даже кажущихся незначительными, отклонений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит быстро поставить диагноз и начать терапию. Только в этом случае она будет успешной.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник. После этого проводится осмотр. Он позволяет выявить признаки гормональных, сосудистых и неврологических нарушений.

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Для выявления физических патологических изменений проводятся специальные обследования. В их числе:

  • фармакодопплерография артерий полового члена
  • кавернозография
  • регистрация спонтанных эрекций
  • электромиография мышц промежности

При подозрении на ситуационную или психогенную импотенцию мужчина проходит ряд специальных тестов. Они позволяют определить связь половых актов и депрессивного или тревожного состояния.

Если врачом предполагается эндокринное происхождение патологии, проводится лабораторная диагностика. Такие исследования направлены на определение содержания в крови пролактина, тестостерона и иных гормонов.

Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Основным методом лечения психогенной импотенции у мужчин является психотерапия. Она позволяет сократить внутри- и межличностные конфликты. Важно! Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы психотерапии рекомендовано посещать с партнершей.

Основным методом лечения органической импотенции является прием лекарственных препаратов. Главной целью терапии в этом случае будет устранение патологий, которые спровоцировали ухудшение сексуальной функции. Также лечение направлено на стимуляцию притока крови к половому члену и нормализацию работы внутренних органов и целых систем.

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Пациентам могут назначаться:

  • Гормональные препараты. Они доказали свою эффективность при эндокринных причинах импотенции
  • Сосудорасширяющие средства. Они применяются в виде как таблеток, так и инъекций непосредственно в половой член
  • Ингибиторы ФДЭ-5. Эти средства представляют собой стимуляторы эрекции

Важно! Назначаемые для терапии препараты отличаются большим количеством противопоказаний. По этой причине они могут назначаться исключительно врачом. Специалист определит и дозировку, а также иные особенности приема.

Самолечение категорически запрещено. Оно может затруднить диагностику, изменив клиническую картину, и привести к отсрочке адекватной терапии. Кроме того, некоторые из препаратов при бесконтрольном приеме могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Также в лечении импотенции у мужчин различного возраста задействуются различные методы физиотерапии. Пациентам назначают процедуры, которые проводятся курсами (в некоторых случаях – несколько раз в год). Это позволяет постоянно поддерживать нормальную сексуальную функцию даже при проблемах в работе внутренних органов и систем.

  • Хирургические методы лечения импотенции у мужчин различного возраста
  • Оперативные вмешательства проводятся только в том случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата или по каким-то причинам является нецелесообразной.
  • Для восстановления эрекции сегодня могут выполняться следующие операции:
  • Фаллопротезирование – самый эффективный метод лечения органической импотенции. Его используют при патологии кавернозных тел пениса. В настоящий момент разработано 3 вида протезов. Выбор в пользу определенного варианта зависит от финансовых возможностей пациента, его индивидуальных особенностей и пожеланий
  • Реваскуляризация полового члена. Данная операция является микрохирургической и проводится при сосудистых патологиях

Оперативные вмешательства доказали свою высокую эффективность. При этом все они требуют тщательной подготовки и некоторого восстановления (особенно при выявленных сопутствующих заболеваниях).

Профилактика

Предотвращение эректильной дисфункции включает целый комплекс мер, направленных на:

  • поддержание достаточной физической активности
  • рационализацию питания
  • соблюдение режима труда и отдыха

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины.

Существенно сократить риски возникновения проблем помогают:

  • Отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуют прекратить курить и злоупотреблять алкогольными напитками
  • Сохранение стабильной половой активности. Длительное воздержание негативно сказывается на эрекции
  • Забота о поддержании общего хорошего самочувствия. Мужчинам необходимо качественно отдыхать и не переутомляться, избегать стрессов, проводить время на свежем воздухе. Также важно следить за общим состоянием здоровья. Для этого необходимо регулярно проходить диагностику и устранять выявленные патологии

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины. При этом ее лечение практически всегда является достаточно длительным, поэтому проще предотвратить проблему, чем бороться с ней.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные, квалифицированные врачи. Они помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии. К работе привлекаются не только урологи и андрологи, но и эндокринологи, неврологи, кардиологи, психологи и другие специалисты узкого профиля
  • Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор Опытные, квалифицированные врачи помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии.

  • Точная и быстрая диагностика. Обследования проводятся всего за 2–3 дня и позволяют определить причины проблем и методы лечения импотенции у мужчины
  • Уникальные методы диагностики. Обследования проводятся с применением таких методик, как фармакодопплерография, полисомнография с контролем уровня ночных эрекций, кавернозография под контролем мультиспиральной компьютерной томографии. Также проводятся общеклинические, гормональные и иные исследования, УЗИ, психологические тесты и др.
  • Психологическая помощь пациентам. Врачи МЕДСИ могут выявить психологическую причину нарушения потенции и помогут справиться с психогенной эректильной дисфункцией (если диагностирована именно она). При необходимости проводятся сеансы индивидуальной и семейной терапии
  • Эффективные методы лекарственной терапии. Лечение эректильной дисфункции проводится с применением препаратов, обладающих доказанной эффективностью и максимальной безопасностью
  • Возможности для проведения физиопроцедур
  • Все виды фаллопротезирования. В случаях тяжелой дисфункции выполняются оперативные вмешательства. В клинике возможна установка всех видов протезов: неуправляемых полужестких, управляемых пластичных и гидравлических
  • Комфорт посещения клиник. Они располагаются недалеко от метро. Кроме того, мы обеспечиваем оптимальное сочетание цен на услуги и высокого качества их предоставления

Чтобы пройти лечение импотенции у мужчин с применением современных методов, достаточно записаться на прием по телефону (495) 7-800-500 . Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники. Также записаться на прием можно с помощью приложения SmartMed.

  • Стандарты Международной Ассоциации урологов
  • Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
  • Современные высокотехнологичные операционные и стационары

Медицинский центр «Ваш Доктор»

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор

  • Эректильная дисфункция — это продолжительная неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
  • В нашем медицинском центре проводится УЗДГ (доплерография) полового члена с фармакологическими пробами (препарат Каверджект) (на фоне интракавернозной фармакологической нагрузки (ИКФН).
  • Допплерография (УЗДГ) полового члена позволяет исследовать состояние сосудов и кавернозных артерий, возможный патологический отток крови от полового члена и его степень выраженности.

Доплерография или УЗДГ

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор

УЗДГ или доплерография сочетает в себе ультразвуковое исследование, при помощи которого возможно оценить состояние, структуру и функционал мягких тканей органа, а также допплеровское измерение, которое позволяет оценить кровоток в сосудах исследуемого органа.

Действие прибора УЗДГ заключается в следующем: датчик транслирует сигнал, который отражается от движущихся в крови эритроцитов (красных кровяных телец). Чем выше ток крови, тем интенсивнее сигнал.

Допплерография полового члена показывает:

  1. Скорость притока крови;
  2. Скорость кровотока в члене;
  3. Показатели пульсации дорсальной артерии;
  4. Венозные утечки.

Показания следующие:

  • эректильная дисфункция (импотенция);
  • преждевременное семяизвержение;
  • атеросклероз.

Возможные причины эректильной дисфункции

Причинами возникновения данной проблемы могут быть:

  • Нарушения сердечно-сосудистой системыСреди нарушений могут быть: гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, венозная недостаточность и спазм гладкой мускулатуры сосудов. Заболевания нервно-сосудистой системы могут препятствовать полноценному наполнению сосудов полового члена кровью и поддержания эрекции.
  • Нарушения гормональной системыСреди нарушений могут быть: падение уровня тестостерона и серотонина, повышение уровня женских гормонов, сахарный диабет.
  • Нарушения нервной системыТаким нарушением может быть нарушение проходимости нервных импульсов к рецепторам полового члена. Причины возникновения: нейропатии, рассеянный склероз, травмы позвоночника.
  • Нарушения мочеполовой системыСреди нарушений могут быть: воспалительные процессы, травмы, опухоли мочеполовой сферы.
  • Психологические причины

Возможности современной терапии эректильной дисфункции

О методах диагностики и лечения эректильной дисфункции (ЭД) в России и за рубежом в интервью Виктории Анатольевне Шадеркиной рассказал доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра урологии и андрологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, главный внештатный специалист-уролог ФМБА России Павел Сергеевич Кызласов.

Причины эректильной дисфункции у мужчин - Ваш Онлайн доктор П.С. Кызласов Д.м.н., профессор, руководитель Центра урологии и андрологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, главный внештатный специалист-уролог ФМБА России

Павел Сергеевич, как долго лично Вы занимаетесь лечением пациентов с эректильной дисфункцией?

Кызласов П.С.

: Я лично занимаюсь такими пациентами с 2009 года, в этом году будет десять лет. За это время появились новые методы лечения эректильной дисфункции, вспоминались неожиданно забытые старые, таким образом расширялась линейка методов диагностики и лечения ЭД,формировалась своеобразная Школа российских подход ведения этой категории пациентов.

Существует ли статистика эректильной дисфункции в России?

Кызласов П.С.

: Проводились исследования, в том числе под эгидой Дмитрия Юрьевича Пушкаря по статистике ЭД, которые явились своеобразной попыткой систематизации этой темы, однако возник ряд проблем.

Первая из них связана с тем, что многие пациенты обращаются в частные клиники, а в них собрать статистику невозможно.

Вторая — с тем, что среди пациентов, страдающих ЭД, всего порядка 10% идут к врачу, а остальные пытаются принимать препараты, рекомендованные по телевизору или в интернете.

Что же касается общих трендов, в возрасте 21 года каждый десятый пациент страдает эректильной дисфункцией. В возрасте 60 лет — каждый третий. Это общемировая статистика, и действительно большая проблема, которая требует особого внимания с учетом того, что зачастую ЭД является маркером кардиологических заболеваний.

То есть российская статистика коррелирует с общемировой?

Читайте также:  Кристалл, определяющий болезни — реальность

Кызласов П.С.

: Да, но мне кажется, что если взять Россию и провести многоцентровое исследование с захватом частных клиник, что в принципе пока довольно сложно, то на территории РФ уровень заболеваемости будет выше.

Отчасти это обусловлено образом жизни, отчасти — экологической обстановкой, к тому же диагностика эректильной дисфункции в России зачастую опаздывает — видимо, потому что многие люди считают это постыдным недугом.

Изменились ли подходы к поиску причин эректильной дисфункции?

Кызласов П.С.

: Если мы говорим об эректильной дисфункции в целом, основных причин три: органические причины, психогенные факторы и их комбинация. Что же касается деталей, органический компонент может делиться, к примеру, на сосудистые причины,факторы, связанные с болезнью Пейрони и так далее. Безусловно, методы диагностики совершенствуются, применяется компьютерная томография, стало возможным применение компьютерной динамической кавернозографии.

Сегодня есть возможность получения 3D-модели полового члена со всеми сосудами, что дало четкую возможность разобраться – когда показана та или иная операция, либо консервативная терапия.

А есть причины ЭД, на которые может повлиять и устранить сам пациент?

Кызласов П.С.

: Безусловно. В первую очередь, это психогенная ЭД, поскольку нельзя забывать, что у каждого пациента, страдающего ЭД с органическим компонентом, в любом случае присоединяется психологический. Так называемый синдром ожидания неудачи появляется вместе с первым фиаско. Психологический компонент — это первое, на что может повлиять пациент.

Второе — состояние его соматического здоровья, если есть ожирение или проблемы сердечно-сосудистой системы, безусловно будет страдать и эректильная функция в том числе.

Поэтому однозначно, пациент не должен оставаться безучастной стороной лечебного процесса, а принимать все меры по устранению факторов развития ЭД– нормализовать питание, больше двигаться, быть активным и позитивным человеком, снизить стресс в жизни, и т.д.

Можно ли относить к ЭД неудачи, возникающие при дебюте половой жизни?

Кызласов П.С.

:Это очень каверзный вопрос. С одной стороны, такое явление можно отнести к ЭД чисто с точки зрения определения ВОЗ. Но в действительности мне это кажется неправильным, потому что при начале половой жизни, даже если есть какие-то проблемы, они в большинстве случаев связаны с психологическим компонентом.

Как правило, они не имеют под собой серьезной психологической базы и достаточно легко корректируются.

Какие методы диагностики эректильной дисфункции вы считаете революционными?

Кызласов П.С.

: В принципе, говоря о методах диагностики ЭД, нужно придерживаться современных алгоритмов. Во-первых, начать разговор с пациентомв правильном ключе. В 80% случаев по итогу беседы с пациентом можно сказать, есть ли у него эректильная дисфункция в той или иной форме, и если причины ее органические, то какова она: веногенная, артериогенная или смешанная.

Зачастую, задавая правильные вопросы, мы можем четко сказать, какой из компонентов страдает.

Также полезны опросники: они нам дают валидизированную оценку, ссылаясь на них, мы можем понимать ситуацию на разных этапах лечения и давать ей более менее объективную оценку. Далее — ультразвуковое исследование с фармакодопплерометрией – очень важный метод, но он дает оценку состояния только кавернозных тканей и работы артерий. Он никак не проясняет вопрос оттока крови от полового члена.

И здесь революционным мне кажется проведение компьютерной динамической кавернозографии. Так мы можем проанализировать всю структуру кавернозной ткани и четко определить, по каким каналам происходит сброс крови, который должен осуществляться по глубокой дорсальной вене, но в ряде случаев к сбросу подключаются подкожные вены полового члена.

Иногда существуют соустья между подкожными венами и кавернозными телами. Также может происходить патологический сброс через ножки полового члена. К примеру, такая операция, как резекция глубокой дорсальной вены, часто считается эффективной только на 40%. На самом деле при правильном ее выборе она эффективна на 90%.

Часто врачи принимают решение проводить это вмешательство, основываясь просто на том, что у пациента есть нарушение веноокклюзивного механизма, а по какому типу это нарушение, они не разбираются. Конечно, пациент, у которого идет сброс через ножки полового члена, никак не отреагирует на резекцию глубокой дорсальной вены.

Возникает вопрос: это неработающая операция или скомпрометированная? При правильном подборе методов диагностики гораздо выше шансы выбрать и правильный метод лечения — как оперативного, так и консервативного.

Это звучит очень обнадеживающе, но урологов, которые оперируют такие вещи, в России единицы.Чаще назначается консервативное лечение.Как изменились и изменились ли консервативные подходы к лечению эректильной дисфункции в России?

Кызласов П.С.

: Если рассматривать медикаментозные методы лечения ЭД, то сначала, как мы помним, применялись таблетки для однократного полового акта, а теперь появились малые дозы иФДЭ-5 типа, которые, с одной стороны, позволяют пациенту улучшить качество эрекции, а с другой — не привязывают его ко времени приема препарата. Благодаря малым дозировкам, у таких препаратов малое количество побочных эффектов. Положительным моментом является факт, что сегодня доступны отечественные препараты-дженерики, которые работают ничуть не хуже, чем зарубежные.

Например, препарат компании «Северная звезда» – Тадалафил-СЗ 5 мг, который работает ничуть не хуже американского аналога при стоимости в 4 раза ниже.

Консервативная терапия вообще стала более доступна для пациентов. Не только в силу снижения цены, но и благодаря более широкому распространению информации.

Кызласов П.С.

:Это и хорошо, и плохо.Хорошо потому, что пациент, увидев рекламу, может пойти и купить качественный препарат. Но, помимо основной доли препаратов, представленных на рынке — чаще всего это иФДЭ-5 типа, — есть множество биологических активных добавок. Мы не всегда знаем, что содержится в них на самом деле. В ряде случаев там присутствуют дешевые иФДЭ-5 типа с большим количеством побочных эффектов. Таким образом, когда пациент принимает такую таблетку, она либо не действует, либо развиваются побочные эффекты, пациент начинает считать себя безнадежно больным и уже не обращается к урологу.

Другое дело, когда пациент пришел к урологу, который правильно подобрал препарат, дал информацию и предупреждения о возможных и корректируемых побочных действиях.

Вы упомянули отечественные дженерики, выпускаемые компанией «Северная звезда». Лично Вы их применяете в своей практике?

Кызласов П.С.

: Да, применяю, но тут необходимо знать некоторые моменты. Независимо от того, назначен дженерик или оригинальный препарат, у каждого пациента они работают по-разному. Существуют различные молекулярные формулы, так что тут важен индивидуальный подбор препарата. Нельзя сказать, что существует идеальный препарат, который подходил бы всем. Работает только метод проб и ошибок. Для начала следует назначать минимальную дозу, чтобы снизить вероятность побочных эффектов, и дальше уже смотреть на действие: если работает — то хорошо, если нет — увеличить дозировку.

 

То есть нет определенного единообразного алгоритма назначения иФДЭ-5 типа?

Кызласов П.С.

: Я считаю, что лечение эректильной дисфункции в принципе должно быть персонифицированным. Помимо назначения препарата, мы должны обсудить с пациентом все возможные осложнения, вероятность смены препарата, предоставить ему право выбора. Задача врача в этом случае — дать максимально полную информацию.

Наконец, нельзя забывать о том, что, в конечном итоге, мы всегда можем поставить пациенту фаллоимплант и сексуально его реабилитировать.

Есть ли медикаментозная альтернатива иФДЭ-5 типа?

Кызласов П.С.

: Мне кажется, что сегодня препаратов с доказанной эффективностью, помимо иФДЭ-5 типа, не существует. Это лично мое мнение, потому как все исследования альтернативных средств, которые я встречал, либо были ангажированными, либо имели очень маленькую выборку, на основании которой нельзя делать окончательных выводов.

В европейских клинических рекомендациях упомянуты только иФДЭ-5 типа, БАДы там не значатся вообще. Поэтому, если исходить из сегодняшних литературных данных, в нашем распоряжении остаются иФДЭ-5 типа, хирургические методы и фаллопротезирование.

Как повысить доступность иФДЭ-5 типа для пациентов?

Кызласов П.С.

: Мне кажется, нужно повышать не доступность препаратов, а доступность приема урологов. Однако это можно сделать только посредством проведения профилактических бесед и санитарно-просветительской работы, чтобы пациенты понимали, что ЭД — не постыдный и излечимый недуг.

В таком случае повысится показатель выявления патологии на ранней стадии и, соответственно, количество пациентов, которым возможно помочь медикаментозными методами.

Какие вы видите перспективы в лечении эректильной дисфункции?

Кызласов П.С.

: Пока в нашем арсенале нет средств воздействия на механизмы иннервации полового члена. Мне кажется, за этим будущее.

Импотенция: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Эректильная дисфункция зачастую является следствием наличия у человека других заболеваний, которые и провоцируют половое бессилие. Этот недуг не стоит путать с отсутствием у мужчины полового влечения или либидо. Ведь иногда с физиологической точки зрения человек полностью здоров, но у него отсутствует желание интимной близости.

Импотенция – это состояние, когда у человека есть желание заниматься сексом, но в силу тех или иных причин реализовать влечение нет возможности. То есть это заболевание делает совершение полового акта невозможным. Вызывать наступление эректильной дисфункции способны нелеченные инфекции мочеполовой сферы.

Спровоцировать импотенцию способны нарушения в работе эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой систем.

Симптомы и признаки

Часто проблемы со здоровьем начинают давать о себе знать задолго до появления эректильной дисфункции. Игнорирование таких тревожных звоночков от организма потом способно вылиться в большую проблему. Рассмотрим, симптомы импотенции, какие есть проявления этого коварного недуга.

Посетить уролога следует, если есть одно или несколько из перечисленных ниже явлений. Импотенция признаки имеет следующие:

  • эякуляция наступает раньше, чем происходила обычно ранее;
  • во время интимной близости трудно начать или продолжить половой акт из-за недостаточной твердости пениса;
  • во время совершения полового акта, эрекция пропадает частично или полностью;
  • оргазм притуплен, недостаточно яркий;
  • при семяизвержении семенной жидкости стало меньше, чем было до этого;
  • во время интимной близости ощущается дискомфорт, неприятные ощущения в районе полового органа, таза или промежности;
  • несмотря на возбуждение, эрекция наступает с большим трудом, даже в комфортных и привычных для человека условиях;
  • пропадают ночные, утренние и непроизвольные эрекции или же их стало совсем мало.

Перечисленные признаки импотенции у мужчин являются поводом для обращения к урологу. Если присутствуют два или более симптома, то посетить клинику нужно как можно скорее.

У вас появились симптомы импотенции? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и причины развития

Импотенция может появиться внезапно, а может дать о себе знать уже в достаточно солидном возрасте. Нередкое явление, когда наступает импотенция после 50. Утешительным является тот факт, что у 90 мужчин из 100 этот недуг устраним. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее половое бессилие будет преодолено.

Читайте также:  Что собой представляет хламидиоз - Ваш Онлайн доктор

Основные и более распространенные причины импотенции у мужчин:

  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • генетические нарушения;
  • патологии вен, сосудов;
  • перенесенные ранее инфекции мочеполовой сферы;
  • травматические ситуации;
  • нездоровый образ жизни и стрессовые ситуации;
  • пренебрежения правилами личной гигиены;
  • сбои в гормональной системе.

Другие причины импотенции: заболевания эндокринной сферы, диабет, синдром Дауна, воспаление в простате, проблемы с мозговой активностью.

Факторы риска

В группе повышенного риска люди, которые ведут неправильный образ жизни, имеют вредные привычки: алкоголизм, наркозависимость, курение. Например, у тех мужчин, которые часто и в больших дозах употребляют алкоголь, импотенция случается достаточно часто. Никотиновая и наркотическая зависимости не менее вредны для сексуального здоровья сильного пола.

При курении табака снижается содержание кислорода в крови. В результате это негативно отражается на состоянии всех клеток организма, в том числе мозговых.

Поскольку именно в мозге создаются импульсы, которые потом передаются к клеткам полового органа, то курение вполне способно быть главной причиной импотенции.

Еще у курящих людей сосуды становятся неэластичными, происходит их сужение, а это также провоцирует проблемы с эрекцией.

Употребление алкогольных напитков провоцирует нарушения в работе нервной системы, возможно тромбообразование и в целом возникают проблемы с сердечнососудистой системой. Другая ипостась алкоголя – стимулирование выработки эстрогена. В результате меняется гормональный фон, что приводит к проблемам с потенцией и уменьшает половое влечение.

Кроме зависимых людей, в группе риска мужчины с ожирением, избыточным весом тела.

Постоянное пребывание в стрессовом состоянии, невротический образ жизни, перенапряжение на работе или работа без выходных, ненормированный график труда, неправильное чередование режима труда и отдыха не менее опасны, чем вредные привычки.

В плане угрозы наступления импотенции возраст не является существенным фактором. Со временем возможности мужчины в интимном плане уменьшаются.

Однако если вести здоровый рациональный образ жизни, тогда потенция может сохраниться и далеко за 50-60 лет. Поэтому говорить о том, что импотенция в 40 лет – это нормально, так же как и в 50 – бессмысленно.

Это нарушение способно наступить в любом возрасте в результате тех или иных сбоев в работе организма.

Осложнения

При откладывании посещения врача психологическая импотенция может превратиться в органическую. Осложнения недуга весьма неприятны. Своевременное лечение импотенции у мужчин предупредит возникновение данных явлений:

  • психические и нервные срывы, сбои в работе нервной системы;
  • семейные конфликты;
  • снижение полового влечения вплоть до его полного исчезновения;
  • попытки суицида ввиду неполноценности как мужчины в сексуальном плане.

Сейчас импотенция у мужчин успешно лечится различными препаратами. Лучше не откладывать визит к врачу в долгий ящик. Даже если эректильная дисфункция и не вызовет физиологических проблем, она очень вредна для психологического состояния человека.

Нарушения в половой сфере – это достаточно сильный удар для сильного пола по самооценке. У мужчины может возникнуть депрессия вплоть до суицидальных настроений. Появляется раздражительность и неуверенность в себе, страхи, комплексы, ощущения собственной неполноценности, понижение самооценки.

Это не лучшим образом влияет на социальные, деловые взаимоотношения и на настроения в семье. Человек становится замкнутым, агрессивным, может начать употреблять алкоголь или наркотики. Также бывает бесконтрольное употребление средств от импотенции, которые часто рекламируют.

Так как прием любого лекарства лучше согласовывать с врачом, бесконтрольный прием медикаментов способен только усугубить ситуацию и вызвать дополнительные осложнения.

Когда следует обратиться к врачу

Если 25% из всех интимных контактов завершились неудачно (вы не смогли начать или завершить половой акт), возможно, речь идет именно об импотенции.

Также если вы обнаружили один и больше из приведенных выше симптомов эректильной дисфункции, есть смысл обратиться за помощью к специалисту. Будет назначена оптимальная схема лечения, которая является наиболее подходящей и комфортной для пациента.

На консультации у уролога вы узнаете про лечение импотенции в общих чертах. После постановки точного диагноза врач расскажет, как лечить импотенцию более подробно.

Подготовка к посещению врача

Перед визитом к специалисту нужно составить список медикаментов, которые вы принимали (если таковое имело место). Также будьте готовы к тому, что врачу понадобиться уточнить несколько важных вопросов, например:

  • наследственная предрасположенность – были ли у кого-нибудь из вашей родной проблемы в плане деторождения и т.п.;
  • перенесли ли вы недавно какие-либо заболевания;
  • страдаете ли хроническими недугами;
  • как давно начались проблемы с потенцией;
  • есть ли у вас фобии, связанные с сексом и т.д.

Перед тем как лечить импотенцию, урологу понадобится составить целостную картину возникновения проблемы. Это нужно, чтобы лечение было комплексным и помогло устранить первопричины недуга, а не только сняло симптомы.

Диагностика импотенции

Диагностика недуга нужна для того, чтобы выяснить первопричину дисфункции. С этой целью следует первоначально разграничить психогенную и органическую патологии.

Обычно применяют методику мониторинга ночных эрекций, а также используется интракавернозный инъекционный тест. Это даст возможность установить истинную природу нарушений: спровоцирована ли болезнь психогенными факторами или она имеет органическое происхождение.

В последнем случае потребуется ряд дополнительных исследований, чтобы выявить первопричину патологии.

Лечение

Чтобы узнать, как вылечить импотенцию оптимальным способом, следует проконсультироваться у уролога. Вам будет подобрана оптимальная схема лечения. Обычно применяется один из следующих методов для устранения подобных нарушений:

  • психотерапевтическая методика;
  • лечение с помощью инъекций;
  • прописываются таблетки от импотенции;
  • назначается механическая стимуляция пениса;
  • хирургический метод.

В качестве традиционной терапии обычно применяется назначение препаратов от импотенции.

Домашние средства лечения

Лечение народными (нетрадиционными) средствами от импотенции может использоваться как небольшое дополнение к основному лечению. Прием таких лекарственных средств возможен только после согласования с лечащим врачом.

При самостоятельном изготовлении и употреблении лекарств от импотенции возможны разные осложнения, что лишь усугубят проблему.

Самолечение противопоказано при эректильной дисфункции, поскольку способно нанести значительный урон здоровью.

Профилактика

Профилактические меры – это:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • правильное чередование режима труда и отдыха, исключение работы по ненормированному графику или снижение при необходимости физической нагрузки;
  • умеренные занятия спортом;
  • сбалансированное питание, включение в рацион пищи, богатой белком, витаминами и микроэлементами;
  • регулярные половые контакты;
  • сон не менее 8 часов в сутки.

Как записаться к урологу

Записаться на прием к урологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью формы на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Эректильная дисфункция у мужчин зрелого возраста

  •  «Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным….»
  • Является ли неизбежным возрастное снижение сексуальной активности мужчины?
  • Эректильная дисфункция у стареющих мужчин – это норма или сигнал тревоги?
  • Что предпринять, к кому обратиться, если после 40 лет у мужчины возникают проблемы с эрекцией и слабеет сексуальное желание ?

На эти вопросы отвечает врач-уролог, кандидат медицинских наук, гл.уролог г. Шахты, Ростовской области, Аметов Ренат Энверович ( или кто-то другой, например  врач из Андрологического центра Ростова)

Врач— Ответ на первый вопрос звучит оптимистично: «Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным». Более того, сохранение высокой сексуальной активности у мужчин старшего возраста является важным показателем их соматического здоровья, в первую очередь – сердечно-сосудистой системы.

— Ренат Энверович, думаю, Ваш ответ удивит многих. Поясните, пожалуйста,

Какая связь между сексом и здоровьем сердечно-сосудистой системы?

Врач:- Связь самая непосредственная. Эрекция, т.е. напряжение полового члена, необходимое для совершения полового акта, — это не что иное, как сосудистая реакция, формирующаяся так же, как и любая другая сосудистая реакция в организме.

Степень напряжения полового члена зависит от полноценности артериального притока крови к сосудам полового члена во время сексуального возбуждения и  от формирования венозного оттока. Любые факторы, повреждающие эти механизмы, неизбежно отражаются на качестве эрекции.

Для мужчин старшего возраста, самым частым риском является атеросклероз.

Посмотрите, как выглядит диаметр сосудов в разных органах мужчины.

Как видите, артерии, питающие половой член, имеют диаметр в 2 раза меньший, чем коронарные артерии. Поэтому, при системном поражении организма атеросклерозом, их просвет сужается в большей степени и гораздо раньше, чем просвет коронарных сосудов.

Клинически это проявляется ослаблением или полным исчезновением эрекций.

Просвет коронарных сосудов при этом может быть ещё достаточным, чтобы мужчина не ощущал болей в сердце.

В этом и заключается опасность – разрушительный процесс уже начался, но мужчина не обращается за медицинской помощью, считая, что ухудшение качества эрекции – это неизбежная дань возрасту.

 Это не так! В случае возникновения симптомов «мужской слабости» всегда обращайтесь к урологам! Главное — своевременно пройти обследование, чтобы избежать грозных осложнений.

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Публикация 2

Получается, что эректильная дисфункция – это грозный сигнал тревоги, указывающий на возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний?

— Именно так. Эректильная дисфункция, возникшая у мужчины в старшем возрасте, – это сигнал скрытой недостаточности коронарного и мозгового кровообращения. Она возникает за 1,5-2 года до сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда или инсульта.

  1. Вообще, поскольку мужчины, как и женщины, задуманы природой, как организмы, обеспечивающие продолжение рода, эректильная функция мужчины является важным показателем его общего здоровья.
  2. Вот факты.
  3. Эректильная дисфункция может быть первым симптомом недиагностированного сахарного диабета, депрессии, заболеваний сердца.
  4. Эректильная дисфункция отмечается у 68% мужчин, страдающих гипертонической болезнью и у 60% мужчин с нарушениями жирового обмена, 40% мужчин с нарушениями эрекции имеют значительное сужение коронарных сосудов.
  5. — Значит ли это, что если мужчина отмечает ухудшение эрекции, то ему нужно немедленно бежать к кардиологу?
  6. — Немедленно бежать – «Да», но прежде всего нужно обратиться к урологу или андрологу.

Дело в том, что нарушения эрекции могут иметь разнообразные причины. Определить их – задача уролога или андролога.

-Допустим, причина эректильной дисфункции – атеросклеротическое поражение сосудов. Сможет ли уролог или андролог помочь в таком случае?

Читайте также:  Вегетарианство: ишемия и инсульты

-После выявления причины нарушения сексуальной функции уролог/андролог назначит необходимые консультации других специалистов – кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Если причина ухудшения качества эрекции – поражение сосудов, то будет рекомендовано лечение.

Сегодня медицина располагает достаточным арсеналом средств для восстановления или по крайней мере улучшения способности сосудов обеспечивать адекватное кровоснабжение периферических органов.

Я имею ввиду такие препараты, как Виагра®, Сиалис® и другие им подобные лекарства.

— А всем ли помогают эти препараты? Что делать, если эффекта нет?

— Вы смотрите в корень. Действительно, поскольку сила эрекции зависит от многих факторов, то в ряде случаев только «Виагры» бывает недостаточно.

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Публикация 3

30-35% пациентов с эректильной дисфункцией не отвечают на терапию подобными средствами. Почему? Причины могут быть разными. Для «стареющих» мужчин наиболее типичная – возрастное снижение уровня тестостерона. Тестостерон по праву можно назвать главным гормоном мужского организма. Именно тестостерон определяет и внешность мужчины, и его характер, и, конечно, сексуальное поведение.

  • Тестостерон действует на все уровни регуляции сексуальной функции мужчины – от формирования либидо и сексуального поиска, до качества эрекции и оргазма.
  • Вот почему при снижении уровня тестостерона уменьшается сексуальная активность мужчины, ухудшается его эрекция и появляются трудности с достижением оргазма.
  • — Значит ли это, что у всех мужчин с эректильной дисфункцией необходимо определять уровень тестостерона?

— Совершенно верно. Нормальный уровень тестостерона настолько важен для обеспечения полноценной эректильной функции, что его определение входит в обязательный объём обследования мужчин с нарушениями эрекции.

— А как определить тестостерон?

— Очень просто – прийти на приём к урологу/андрологу. Доктор побеседует с мужчиной, скорее всего попросит его заполнить специальный опросник, разработанный для выявления симптомов дефицита тестостерона, и назначит лабораторное обследование.

Для лабораторного подтверждения дефицита тестостерона необходимо дважды, с интервалом в 2 недели, сдать анализ крови на общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны, а потом вычислить по формуле уровень свободного тестостерона. В ряде случаев для уточнения диагноза дополнительно определяют уровень гонадотропинов в крови, эстрадиола и дегидротестостерона.

— А если окажется, что уровень тестостерона снижен? Есть ли способы его повысить?

— Конечно! Прежде всего не стоит пугаться. Уровень тестостерона в крови снижается по мере старения у всех мужчин. Начинается этот процесс после 35-40 лет и продолжается до конца жизни. Скорость потери тестостерона составляет в среднем 2% в год. Это не значит, что все мужчины после 40 лет имеют клинические симптомы дефицита андрогенов и эректильную дисфункцию.

Дело в том, что процессы старения у всех протекают с разной скоростью. Кроме того есть способы поддерживать уровень тестостерона в физиологических границах и, таким образом, замедлить процесс возрастного разрушения организма. Я говорю о тестостерон заместительной терапии, для которой сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты.

Возвращаясь к теме эректильной дисфункции, хочу сказать, что если мужчине не помогают препараты типа Виагры, значит ему следует исследовать свой гормональный профиль и, при выявлении дефицита андрогенов, добавить к терапии препараты тестостерона. 

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Публикация 4

— Не все мужчины готовы принимать гормоны. Есть ли другие способы?

— Здоровый образ жизни, рациональное питание и физические нагрузки, и, главное, высокая сексуальная активность позволяют поддерживать уровень тестостерона на высоком уровне долгие годы.

Но мы говорим о мужчинах с эректильной дисфункцией, то есть о тех, у кого в силу разных причин, механизмы саморегуляции уже нарушены.

Для таких мужчин и в такой ситуации других способов, кроме как добавить в организм в виде препаратов то, что утрачено, не существует.

— Тогда расскажите подробнее, насколько эффективна тестостерон заместительная терапия.

— Не буду говорить обо всех благоприятных эффектах такого способа поддержания «молодости» мужчины – повышения жизненной энергии, улучшения настроения, снижения жировой массы и увеличения мышечной силы.

Скажу только о сексуальной функции.

У мужчин дефицитом андрогенов добавление препарата Андрогель® (1% гель тестостерона) к терапии Виагрой и Сиалисом в 2-3 раза повышает эффективность лечения эректильной дисфункции.

Именно поэтому Европейской Ассоциацией урологов тестостерон заместительная терапия в сочетании с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (Виагра®, Сиалис® и др.) включена в 2015 году в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов.

— Международное сообщество экспертов включило тестостерон заместительную терапию в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов. Значит ли это, что сомнений в безопасности такой терапии сегодня нет?

— В мире уже накоплен большой опыт длительного наблюдения за пациентами, получающими тестостерон в виде лекарственных препаратов. Этот опыт позволил снять многие сомнения и предубеждения против тестостерон заместительной терапии.

  1. — Главным страхом пациетов, да и многих специалистов  был рак предстательной железы.
  2. — Сегодня доказано, что тестостерон заместительная терапия не приводит к гистологическим изменениям в ткани предстательной железы и не повышает риск развития рака простаты.
  3. — Другим опасением было влияние тестостерон заместительной терапии (ТЗТ) на сердечно-сосудистую систему.

— В настоящее время отсутствуют доказательства того, что тестостерон заместительная терапия, восстанавливающая уровень тестостерона до физиологических значений, провоцирует  сердечно-сосудистые осложнения.

Более того, ТЗТ благоприятно влияет на некоторые обратимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В первую очередь это касается трансдермальных препаратов тестостерона, которые попадают в кровь, минуя первичное прохождение через печень, что позволяет избежать негативного влияния на свёртывание крови.

— Какой же препарат следует выбрать, чтобы избежать возможных побочных эффектов? 

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч. 

Публикация 5

— Пациенты никакой препарат самостоятельно выбирать не должны. Мужчине нужно только обратиться за консультацией к специалисту при ухудшении его сексуальной функции.

Специалист – уролог/андролог — определит показания к назначению тестостерона и, при отсутствии противопоказаний, выберет препарат.

Европейская Ассоциация урологов рекомендует в начале лечения отдавать предпочтение препаратам короткого действия, которые в случае необходимости, можно легко отменить. Таким препаратом является трансдермальный гель тестостерона Андрогель®.

Андрогель® наносится на чистую кожу ежедневно, по утрам. Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с первого часа после применения препарата, достигая постоянного значения со второго дня лечения.

Суточные колебания концентраций тестостерона при применении Андрогеля сходны с колебаниями циркадных ритмов эндогенного (собственного) тестостерона. Отсутствуют «супрафизиологические пики» концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения.

После отмены препарата уровень тестостерона возвращается к исходным значениям через 3-4 дня.

— Как быстро наступает улучшение?

— Это очень хороший вопрос. Виагра®, Сиалис® и им подобные препараты действуют сразу. Таков механизм их действия. Если этих средств недостаточно и к ним добавляется препарат тестостерона, то дополнительный клинический эффект развивается постепенно. Важно, чтобы пациенты не ожидали немедленного результата.   Первые позитивные изменения пациент отмечает на 3 неделе терапии тестостероном.

Сексуальная функция характеризуется несколькими параметрами, отличающимися по времени наступления клинического эффекта. При добавлении к лечению препаратов тестостерона первыми усиливаются сексуальный интерес и желание, сексуальные мысли и фантазии. Далее, на 12 неделе терапии, восстанавливаются утренние (спонтанные) эрекции и сексуальная активность, т.е.

стремление вступать в половой контакт. В это же время мужчины отмечают удовлетворённость своей сексуальной жизнью. Максимальное улучшение собственно эрекции следует ожидать не ранее 50 недели терапии. При этом сроки наступления клинических эффектов тестостерон заместительной терапии не зависят от способа введения препаратов тестостерона, т.е.

для инъекционных, пероральных и трансдермальных препаратов они одинаковы.

— Как долго можно продолжать лечение препаратами тестостерона?

— Так долго, как это необходимо. Не забывайте, что старение, однажды начавшись, уже не прекращается никогда. И дефицит андрогенов играет в процессе необратимых возрастных разрушений важную, если не ведущую роль.

Назначая препараты тестостерона, мы по сути сопротивляемся старению мужчины, замедляем, делаем более гармоничным неизбежное. Когда прекратить это сопротивление, каждый решает сам. Как любое лечение, тестостерон заместительная терапия требует периодической переоценки рисков и ожидаемых преимуществ.

Вот почему мужчине, получающему препарат тестостерона, необходимо периодически проходить (повторять) обследование у специалиста, назначившего лечение.

— Скажите что-нибудь оптимистичное напоследок.

— Скажу о «естественных» способах поддержания здорового уровня тестостерона.

Прежде всего, это – регулярная половая жизнь. Каждый половой контакт повышает уровень тестостерона в крови мужчины.  А  сексуальные контакты 3 раза в неделю снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза!

Второй важный фактор – физическая активность. Не пренебрегайте физическими упражнениями! Рациональные физические нагрузки поддерживают уровень тестостерона, а тестостерон, в свою очередь, сохраняет желание и способность двигаться, в том числе во время полового акта.

Третье – диета. Ожирение ведёт к снижению уровня тестостерона, поскольку жировая ткань обладает способностью секретировать женские половые гормоны – эстрогены. Не переедайте!

Дорогие мужчины! Берегите свой тестостерон! Не давайте ему снижаться и тогда эректильная дисфункция не омрачит Вашей жизни!

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *