Диагностика аденомы простаты — Ваш Онлайн доктор

Прием уролога цена

Консультация уролога высшей квалификационной категории с первичным назначением лечения

1800 руб.

УЗИ урология

А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ)

1700 руб.

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Аденома простаты, ее диагностика и лечение в Москве проводятся по предварительной записи на приеме у уролога. Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

  • на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО 
  • в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
  • в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
  • В Митино  8 (495) 212-90-47 СЗАО

Мы ждем вас, если вас беспокоит аденома простаты. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Мужчинам сложно обращаться к врачу, если их ничего не беспокоит. Но, к сожалению, когда вы начинаете испытывать дискомфорт, болевые ощущения, то в большинстве случаев лечение будет долгим и, возможно, нельзя будет обойтись без операции. Не пренебрегайте консультацией уролога, цените свое мужское здоровье.

Причины аденомы простаты

Точно сказать, отчего появляется заболевание, нельзя. Доподлинно известно лишь то, что с возрастом риск увеличивается. У молодых мужчин практически не встречается аденома простаты. Нет доказательств и того, что развитие болезни связано с вредными привычками или другими заболеваниями, включая простатит.

Аденома простаты: симптомы

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Многие возрастные больные считают, что все вышеперечисленные симптомы нормальны для их возраста и не обращаются за помощью вовремя. Однако на начальной стадии избавиться от заболевания можно с помощью консервативного лечения.

Диагностика аденомы

Существует шкала симптомов, с помощью которой пациент сам может оценить свое состояние. В анкете всего 7 вопросов.

К каждому из вопросов прилагается 6 вариантов ответов, из которых больному предстоит выбрать, оценивая выраженность симптомов по шкале от 0 до 5. Результат находится в пределах от 0 до 35.

Если сумма баллов составляет 0 – 7, состояние пациента оценивается как отличающееся легкой симптоматикой. Сумма в пределах 8 – 19 баллов говорит об умеренной симптоматике. 20 – 35 баллов – это уже тяжелые симптомы.

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Для постановки диагноза необходимо определить, как функционируют почки. Назначают анализы мочи и крови, УЗИ предстательной железы. Определить необходимость оперативного вмешательства позволяют УЗИ простаты при помощи ректального датчика и урофлоуметрия. В некоторых случаях проводят цистоскопию и внутривенную урографию.

В  некоторых случаях, если не лечить аденому своевременно и с помощью профессионалов, могут развиться такие осложнения, как почечная недостаточность, простатит, уретрит, везикулит, эпидидимит и другие опасные заболевания.

Аденома предстательной железы лечится

Существует три вида лечения заболевания: медикаментозный, малоинвазиный и оперативный.

В неосложненных случаях назначают консервативное лечение, в том числе медикаментозное. Используются альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы, антибиотики и пробиотики, иммуностимуляторы, препараты на основе лекарственных растений, витаминов и микроэлементов и др.

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн докторУрологи «Диамед» обладают достаточной квалификацией для интерпретации результатов диагностики и назначения эффективного лечения. Лечение аденомы простаты достаточно распространена среди случаев обращения к нам пациентов. Это позволило за годы наработать высокоточные схемы медикаментозной терапии и избавления пациентов от недуга в достаточно быстрые сроки. Записаться на прием к урологу вы можете по телефону ближайшей к вам клиники или через онлайн-форму записи.

В критической стадии необходимо хирургическое вмешательство. В запущенных случаях проведению операции должна предшествовать длительная подготовка. Нормализовать мочеиспускание позволяет цистостомия. Это довольно простая операция, которая в сочетании с лечением воспаления приносит хорошие плоды.

В некоторых случаях аденома простаты может протекать бессимптомно. Урологи рекомендуют в этой ситуации использовать режим «выжидания» под контролем специалиста.

Диагностика аденомы и рака предстательной железы в клинике «АМДЦ»

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Предстательная железа (простата) — частое место возникновения опухоли у мужского населения из-за уязвимости к различного рода инфекциям и воспалениям вследствие особенностей анатомического расположения и кровоснабжения.

Аденома простаты — часто встречающаяся опухоль тканей простаты доброкачественного характера у мужчин. Риск ее появления пропорционален возрасту мужчины. Аденома простаты по своей сути представляет разросшуюся железистую ткань простаты, что неизбежно ведет к нарушениям, связанным с оттоком мочи.

Увеличение объема (гиперплазия) тканей предстательной железы является причиной того, что мочеиспускательный канал оказывается в сдавленном положении. Давление в тканях повышается, вследствие чего стенки мочевого пузыря становятся толще, а его объем — меньше. Из-за этого учащается мочеиспускание, а моча выделяется малыми порциями.

Скопление остаточной мочи нарушает его сократительную способность. В результате возникает задержка мочеиспускания, которая может быть острой или хронической, простатит, могут развиться инфекции и т.д. Впоследствии может развиваться полное задерживание мочи, различные воспаления, в мочевом пузыре и почках могут образовываться камни.

При хронической задержке мочи происходит интоксикация и развитие почечной недостаточности.

Раку предстательной железы подвержены периферические отделы простаты. Именно вследствие этого ранняя стадия почти не сопровождается симптомами. Внешний вид может измениться гораздо позднее, когда опухолевый процесс зайдет достаточно далеко. Проводя осмотр, специалист следит за состоянием лимфатических узлов, почек, печени, мочевого пузыря. Требуется определить остаточное количество мочи.

Рак простаты по симптоматике схож с аденомой:

  • мочеиспускание затруднено;
  • струя мочи вялая;
  • учащены позывы к мочеиспусканию (в частности, ночью).

Для исключения рака обязательно проводится ряд исследований:

  • пациента подробно опрашивает специалист;
  • обязательно проведение пальпаторного обследования простаты;
  • берутся анализы крови;
  • проводится урофлоуметрия;
  • обязательно проведение УЗИ, рентгеноскопии;
  • цитоскопическое исследование.

Диагностика аденомы должна осуществляться на ранней стадии заболевания. Своевременная диагностика аденомы простаты позволит избежать хирургических методов лечения — достаточно будет провести лечение лекарственными препаратами.

Диагностика аденомы должна производиться квалифицированными специалистами, поскольку многие симптомы присущи не только данному заболеванию, но и другим урологическим недугам.

Важно пройти консультацию уролога. Обычно врачом проводится пальцевое ректальное исследование простаты, что помогает с выявлением размера железы, ее плотности и консистенции.

В дополнение к этому обычно проводится УЗИ предстательной железы.

В случае, когда появляются симптомы, указывающие на наличие данного заболевания, необходимо провести диагностику аденомы. Различают 2 группы симптомов:

  • ирритативные — частое мочеиспускание, настойчивые позывы, никтурия, недержание;
  • обструктивные — затруднение при мочеиспускании, задерживается начало процесса и увеличивается его продолжительность, ощущается неполное опорожнение, прерывистая вялая струя, потребность натуживаться.

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Методы диагностики аденомы простаты

Во-первых, диагностика аденомы простаты предполагает обследование уролога, связанное с осмотром и ректальным исследованием. Проводится УЗИ предстательной железы (в том числе трансректальное УЗИ, через прямую кишку). Диагностика аденомы включает проведение уродинамических исследований — урофлоуметрии, видеоуродинамики.

Такие методы диагностики аденомы позволяют измерить поток мочи, определяя характер и уровень нарушения мочеиспускания. Также требуется определить уровень простат-специфического антигена (ПСА, PSA) в крови — для диагностики рака предстательной железы у мужчин (касается ранних стадий).

Клетки простаты вырабатывают ПСА, если показатель повышен, требуется проконсультироваться у уролога-онколога. Обязательно проведение биопсии предстательной железы.

Уродинамические исследования — неотъемлемая часть диагностики аденомы. Данный тип исследований назначают в случае появления проблем, связанных с мочеиспусканием. Благодаря исследованиям определяется степень расстройства мочеиспускания, а также устанавливается причина симптомов. Уролог оценивает функциональное состояние мочевых путей.

Урофлоуметрия — обязательный этап диагностики предстательной железы, позволяющий измерить поток мочи, определить объем мочеиспускания. На сегодняшний день разработано множество приборов, позволяющих провести данное исследование даже дома. Другие исследования должны строго контролироваться урологом в стационаре в кабинетах, которые специально для этого оборудованы.

Во время диагностики аденомы простаты обязательным считается исследование, позволяющее определить уровень ПСА. Данный маркер дает возможность вести наблюдение за тем, как протекает болезнь, и вовремя провести диагностику рака предстательной железы у мужчин.

Рак простаты молодеет, из-за чего диагностика рака предстательной железы у мужчин актуальна уже с 40-ка лет.

Рак предстательной железы — новообразование злокачественного характера, появляющееся из секреторного эпителия простаты. Выделяют ряд факторов риска появления опухоли:

  • возраст: с возрастом увеличивается риск развития опухоли;
  • раса: представители негроидной расы более подвержены заболеванию;
  • наследственность: риск заболеть выше у тех, чьи родственники столкнулись с раком простаты;
  • особенности питания: большой объем животных жиров в рационе способствует возникновению опухоли;
  • курение: содержание кадмия в табачном дыму влияет на процесс развития рака простаты.

На ранних стадиях рак предстательной железы ничем не примечательн. Заболевание протекает бессимптомно на протяжении не одного года. Именно поэтому важно своевременно осуществлять диагностику предстательной железы у мужчин. Признак, который позволяет диагностировать данный недуг, — большой уровень ПСА в крови.

Диагностика предстательной железы подразумевает проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Читайте также:  Как уберечь ребенка от дизентерии

Считается, что это один из лучших методов визуального представления простаты, который позволяет изучить структуру простаты, так как полученная информация будет более точная, чем после проведения КТ (компьютерной томографии).

МРТ позволяет выявить рак. Очаги рака представляют собой участки с пониженным МР-сигналом (у нормальной периферической зоны сигнал повышен).

Лечением аденомы простаты занимаются в поликлинике, возможно также стационарное лечение — выбор места зависит от стадии, на которой находится заболевание, и есть ли какие-либо осложнения.

Благодаря ранней диагностике аденомы простаты в качестве лечения можно применять медикаментозную терапию.

В случае поздней диагностики аденомы и наличия осложнений не обойтись без хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия позволяет сократить рост простаты, уменьшив ее объем и выраженность нарушений мочеиспускания. При медикаментозном лечении применяются препараты трех типов:

  • препараты, которые задействуют гормональный обмен, — уменьшают размер простаты;
  • препараты, оказывающие влияние на тонус канала мочеиспускания и простаты, — облегчают мочеиспускание;
  • препараты растительного происхождения.

Исключительно врачом может быть правильно определена дозировка и прием лекарственных средств, в зависимости от самочувствия пациента, и хода течения болезни.

Есть ряд операционных методик, показания к которым могут выявиться в ходе диагностики аденомы:

  • трансуретральная резекция (ТУР). Ткани предстательной железы удаляют с использованием резектоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал. Риск осложнений снижен, послеоперационный период меньше. Данная операция является предпочтительной среди остальных.
  • Простатэктомия (аденэктомия). Удаление простаты путем «открытого» хирургического вмешательства. Период реабилитации более длительный, операция более травматична.

Сегодня есть немало малоинвазивных методов лечения простаты, позволяющих избежать операции, если это возможно:

  • Термальные методы. Размер аденомы уменьшается под действием высоких температур. Данный метод наиболее распространен.
  • Криодеструкция. Ткани простаты разрушаются под воздействием низких температур.
  • Лазерные методики. Принцип действия следующий: происходит нагревание воды в тканях простаты за счет лазерного излучения. Вода испаряется (происходит вапоризация), вместе с тем ткани простаты сворачиваются (происходит коагуляция).
  • Баллонная дилатация уретры. Просвет мочеиспускательного канала расширяется за счет введения катетера, имеющего раздувающийся баллончик на конце.
  • Стентирование уретры простаты. Вводится стент, расширяется просвет мочеиспускательного канала. Стент — это каркас, по форме напоминающий цилиндр из полимерного материала. Задача: препятствовать тому, чтобы просвет уретры сужался.

Данные методы считаются наиболее безопасными, если сравнивать с хирургическими, тем не менее, они менее эффективны.

Помимо простаты, доброкачественная опухоль может образовываться в одном из надпочечников, и тогда говорят о возникновении аденомы надпочечника. Опухоль может производить, а может и не производить гормоны. Симптомы такой аденомы неяркие, вследствие чего важна профессиональная диагностика аденомы надпочечника.

Диагностика аденомы надпочечника

Единственный путь, который позволяет точно определить наличие новообразования, — диагностика аденомы надпочечника. Диагностика проводится двумя путями:

  • УЗИ;
  • Компьютерная томография.

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

Современное высокотехнологичное оборудование дает возможность точно рассмотреть аденому и сделать заключение о ее размерах, форме и качестве. Далее берется биопсия новообразования, чтобы точно определить продуцирующие гормоны — кортизол, кератин, адреналин, нормадреналин.

Увеличенный размер аденомы в 95% случаев свидетельствует об опухоли злокачественного характера. Именно поэтому своевременная диагностика и незамедлительное лечение играют большую роль. После того, как обнаружилась аденома надпочечника, желательно ее удаление.

Единственный метод — оперативное вмешательство (классическая аденомэктомия или лапароскопия).

Бывает левая и правая железа надпочечника. Операцию проще проводить над аденомой левого надпочечника, так как к нему доступ удобнее, и сам процесс проходит быстрее.

Ранняя диагностика предстательной железы у мужчин — залог успеха в лечении рака и аденомы простаты. Именно своевременная диагностика предстательной железы и точность постановки диагноза позволит успешно справиться с любым видом опухоли. Установив стадию развития, врач может назначить соответствующие мероприятия по лечению недуга.

Если вовремя не заняться лечением аденомы, могут возникнуть серьезные осложнения — может развиваться почечная недостаточность хронического характера, острая задержка мочи. Еще одно осложнение — гематурия — является кровотечением из ткани аденомы.

Может возникать варикозное расширение вен в шейке мочевого пузыря. Диагностика предстательной железы и надпочечников должна проводиться своевременно.

Если у Вас имеют следующие симптомы, нужно незамедлительно обращаться ко врачу: трудности/невозможность сдерживания мочи, слабая струя, учащенные походы в туалет, малое количество мочи, ощущение жжения, мутная моча или примеси крови, подтекания после процесса, ощущения, будто пузырь опорожняется не полностью, частые ночные позывы. Учитывая высокий уровень распространенности рака предстательной железы, который протекает латентно, внимательность к собственному здоровью и ранняя диагностика становятся еще более актуальными.

Наименование профиля исследований Стоимость, руб.
Лечебный массаж предстательной железы 600 руб.
Пальцевое ректальное исследование 350 руб.
Назначение схемы лечения по результатам обследования 1500 руб.

Урология: диагностика и лечение

Аденома простаты — это патология, которая проявляется увеличением парауретральных желез. Обычно заболевание возникает у мужчин старшего возраста. Сейчас же заболевание стремительно молодеет. Если вы мужчина около 40 или немного старше, вам приходится по нескольку раз ходить в туалет ночью – самое время записаться на прием к урологу, возможно у вас аденома простаты! 

Диагностика аденомы простаты - Ваш Онлайн доктор

  • учащенное мочеиспускание (днем и ночью)
  • внезапные позывы к мочеиспусканию
  • задержка мочеиспускания (когда пациенту надо «настроиться на процесс» и приложить усилия для начала мочеиспускания)
  • чувство наполненности мочевого пузыря (когда даже после мочеиспускания облегчения не наступает)
  • ослабление струи при мочеиспускании

Диагностика

Не секрет, что чем раньше диагностировано заболевание, тем легче и успешнее его лечение. Поэтому при ранней диагностике аденому простаты можно вылечить еще на первой стадии. Поэтому если вам есть уже 40 лет, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется проходить плановые осмотры у врача-уролога 

При диагностике аденомы предстательной железы доктор скорей всего вам назначит:

  • анализ крови на ПСА (чтобы убедиться, что опухоль действительно доброкачественная). ПСА — простатический специфический антиген, является онкомаркером. Этот анализ проводится для того, что у вас нет рака простаты даже в самом его начале
  • биопсия предстательной железы— взятие материала для гистологического исследования
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)
  • лабораторные исследования
  • урофлоуметрию

Лечение

При аденоме предстательной железы назначается:

  • медикаментозное лечение
  • физиотерапия
  • трансуретральная резекция аденомы простаты — хирургическое лечение, которое является «золотым стандартом» при лечении аденомы простаты

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ (ТУР простаты)

 — так называется операция по удалению аденому простаты — разросшейся ткани простаты. Это операция сейчас считается «золотым стандартом» при лечении аденомы простаты.

Как правило, рецидивы после такой операции встречаются крайне редко. ТУР считается наиболее эффективным, безопасным и малоинвазивным методом лечения с коротким периодом восстановления.

После ТУРа простаты для пациентов нет никаких ограничений по физической и половой активности.

Операция проводится под эпидуральной анестезией. Для удобства и комфорта во время операции пациент находится в состоянии «сна» (под легким внутривенным наркозом). Длительность оперативного вмешательства 60-90 мин. Вмешательство считается малоинвазивным и проводится без вскрытия мочевого пузыря. После вмешательства мочеиспускание полностью восстанавливается.

Никакой специальной подготовки к операции не требуется. Необходимо пройти стандартный набор предоперационных исследований. Обо всех нюансах операции вам расскажет ваш оперирующий врач. 

Подготовка к оперативному вмешательству: подробная информация

Аденома предстательной железы: диагностика и лечение

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы как правило не вызывает затруднений и включает в себя следующие исследования:

В обязательном порядке проводятся:

  • Заполнение опросника IPSS и 24-часовых дневников мочеиспусканий
  • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, уровень общего ПСА крови (простатспецифический антиген),
  • Повышенный уровень общего ПСА крови может указывать на возможные инфекционные или даже злокачественные заболевания ПЖ,
  • Пальцевое ректальное исследования ПЖ,
  • УЗИ предстательной железы (трансабдоминально и/или трансректально) УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек (оценивается объем предстательной железы, наличие объема остаточной мочи после мочеиспускания, состояние верхних мочевых путей при хронической или острой задержки мочи),
  • Урофлоуметрия (качественная оценка скорости струи мочеиспускания).

По отдельным показаниям могут быть выполнены следующие исследования:

  • Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам
  • Уртероцистоскопия
  • Биопсия предстательной железы
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как: опухоли мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, травма мочевого пузыря, синдром хронической тазовой боли, хронический простатит, нейрогенный мочевой пузырь, рак предстательной железы, стриктуры уретры, инфекционные заболевания мочевых путей и пр.

Только комплексный подход, на основании проведенных указанных выше исследований помогает врачу установить правильный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения – консервативная или оперативная, в зависимости от показаний.

Лечение аденомы предстательной железы

На начальных стадиях ДГПЖ при отсутствии симптомов заболевания, пациенту может быть рекомендовано «активное наблюдение» с ежегодным обследованием и осмотром уролога 1 раз в год. В первую очередь лечение необходимо для уменьшения симптомов нижних мочевых путей. Для этого в арсенале уролога имеется две мощные «опции»: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

заключается в приеме лекарственных средств. Существует два типа медикаментов применяемых в лечении ДГПЖ: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5альфа-редуктазы.

Альфа-адреноблокаторы — данные препараты селективно блокируют альфа1а-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, снижая тем самым тонус гладкой мускулатуры этих органов, улучшая отток мочи, уменьшая симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей. Их рекомендуется назначать пациентам с умеренной тяжестью симптомов (по шкале IPSS 8 и более баллов).

  • Тамсулозин* (Tamsulosinum) (Обладает наибольшим селективным действием),
  • Алфузозин* (Alfuzosinum),
  • Доксазозин* (Doxazosinum),
  • Теразозин* (Terazosinum)

Возможные побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, сонливость/бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.
  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея.
  • Со стороны мочеполовой системы: ретроградная эякуляция, снижение либидо, приапизм.

Ингибиторы альфа-редуктазы— блокируют превращение тестостерона в более активный андроген — дигидротестостерон (ДГТ). Такие препараты, как Финастерид и Дутастерид, высокоэффективно снижают концентрацию ДГТ как в крови, так и в тканях предстательной железы.

Подавление образования ДГТ сопровождается уменьшением размеров предстательной железы, увеличением максимальной скорости мочеиспускания и снижением выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы.

В отличие от альфа-адреноблокаторов, эффект от применения ингибиторов альфа-редуктазы развивается в течение нескольких месяцев.

Данные препараты, более эффективны у пациентов с изначально большим объемом ПЖ и при длительном применении снижают риски: развития острой задержки мочи и необходимости проведения хирургических вмешательств,в т.ч. трансуретральной резекции предстательной железы. Большинство мужчин отмечают улучшение после 6 месяцев от начала лечения.

Возможные побочные эффекты:

  • Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, в т.ч. ангионевротический отек (включая отек губ, лица и гортани).
  • Со стороны психики: часто — снижение либидо; частота неизвестна — депрессия, снижение либидо, которое сохраняется после прекращения терапии.
  • Со стороны сердца: частота неизвестна — ощущение сердцебиения.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; частота неизвестна — крапивница, кожный зуд.
  • Со стороны половых органов и молочных желез: часто — эректильная дисфункция; нечасто — нарушение эякуляции, увеличение и болезненность грудных желез; частота неизвестна — болезненность яичек, эректильная дисфункция, сохраняющаяся после прекращения терапии, мужское бесплодие и/или снижение качества семенной жидкости.

ВАЖНО! При оценке результатов лабораторных исследований необходимо учитывать, что у пациентов, получающих лечение ингибиторами альфа-редуктазы, содержание ПСА в плазме крови снижается.

У большинства пациентов в течение первых месяцев терапии отмечается быстрое снижение показателя ПСА с его последующей стабилизацией.

Исходное значение ПСА, устанавливающееся после проведения терапии, составляет примерно половину соответствующего показателя, отмечавшегося до начала лечения. Таким образом, у пациентов, получающих лечение в течение 6 мес.

или более, значение ПСА следует удваивать в сравнении с нормальными значениями у мужчин, не получавших лечение.

  • Комбинированная терапия — сочетанное применение альфа-блокаторов и ингибиторов альфа-редуктазы рекомендуется пациентам с выраженными симптомами нарушения мочеиспускания, не реагирующих на монотерапию.
  • Биологически активные добавки (БАДы) или растительные средства — к сожалению, для большинства пациентов, в настоящее время нет доказательств об эффективности данных веществ, их применение не рекомендуется профессиональными сообществами урологов.
  • Изменение «образа жизни», используется как дополнение к основной медикаментозной терапии и включает следующие рекомендации:
  • Ограничьте прием жидкости за несколько часов до сна.
  • Ограничьте прием кофеин и алкоголь содержащих напитков
  • Попробуйте мочиться поэтапно – после мочеиспускания, подождите несколько секунд, и попробуйте помочиться снова, сильно не напрягаясь и надавливая на мочевой пузырь.

Аденома простаты — профилактика, причины, диагностика, лечение, симптомы

Аденома предстательной железы (простаты) — это доброкачественное новообразование парауретральных желез, находящихся вокруг уретры в простатическом отделе названной железы. Болезнь приводит к сильному сдавливанию уретры постепенно увеличивающимися узелками. Как следствие, возникают нарушения мочеиспускания.

Из-за скрытой симптоматики и интимности проблемы за врачебной помощью обращается лишь меньшая часть мужчин (примерно каждый пятый), столкнувшихся с недугом. Статистика показывает, что у 60-70-летних представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы диагностируется в 65% случаев, у 70-80-летних – в 80%, у 80-90-летних – в 90%.

Причины аденомы предстательной железы

Бытует мнение, что аденома предстательной железы является результатом хронического простатита. Однако, научных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Также не была выявлена связь между появлением аденомы и употреблением спиртного, курением, регулярностью половой жизни, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Замечено, что риск развития аденомы предстательной железы увеличивается с возрастом.

Сегодня урологи полагают, что болезнь вызывают изменения гормонального фона, наступающие в период так называемого мужского климакса (андропауза).

В пользу правдивости этой версии говорит тот факт, что те мужчины, которые перенесли процедуру кастрации до наступления половой зрелости, сталкиваются с аденомой предстательной железы крайне редко.

Также к причинам аденомы относят:

  • «сидячий» образ жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение равновесия между женскими и мужскими гормонами.

Симптомы аденомы предстательной железы

Условно признаки аденомы предстательной железы врачи классифицируют на две группы:

1) Обструктивные:

  • затруднение в процессе мочеиспускания (больному приходится натуживаться);
  • задержка начала и увеличение общей продолжительности мочеиспускания;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря (даже сразу после посещения туалета);
  • мочеиспускание вялой/прерывистой струей.

2) Ирритативные:

  • частые и императивные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия (ночная часть диуреза доминирует над дневной).

Симптомы аденомы простаты на разных стадиях болезни:

Выделяют три стадии аденомы предстательной железы:

  • компенсированную (I);
  • субкомпенсированную (II);
  • декомпенсированную (III).

На компенсированной стадии аденомы простаты происходят изменения в динамике акта мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, 2-3 раза встает ночью. Днем частота мочеиспускания может не выходить за пределы нормы, но период ожидания до момента начала выделения мочи увеличивается.

Вскоре появляются императивные позывы. Больной часто ходит в туалет, но объем выделяемой за одно мочеиспускание мочи резко сокращается. Струя мочи становится настолько вялой, что падает сверху вниз почти вертикально (а не образовывая параболическую кривую, как это происходит в норме).

Также на I стадии аденомы предстательной железы гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Функции верхних мочевыводящих путей и почек сохраняются.

На субкомпенсированной стадии значительно увеличивается объем мочевого пузыря. Его стенки изменяются. После мочеиспускания объем остаточной мочи может составлять от 100 до 200 мл. Чтобы помочиться, больному приходится сильно напрягаться. Моча выходит прерывисто, волнообразно.

На второй стадии заболевания патологические изменения затрагивают и верхние мочевыводящие пути. Мышцы ослабевают, мочевые пути расширяются. Функции почек нарушаются. Пациент постоянно хочет пить, испытывает сухость во рту. У него снижается работоспособность. Кожные покровы становятся дряблыми.

На декомпенсированной стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь еще больше увеличивается в размерах. Его верхний край может приходиться на область пупка.

Опорожнение становится невозможным даже при сильнейшем напряжении мышц пресса и тазового дна – моча выделяется очень медленно и только небольшими каплями. Больной постоянно испытывает желание помочиться.

Его мучают боли в нижней части живота.

По мере прогрессирования заболевания дискомфорт и позывы к мочеиспусканию ослабевают. Наблюдается парадоксальная задержка мочи – мочевой пузырь всегда полный, моча беспрерывно выделяется по каплям.

Функции почечной паренхимы на декомпенсированной стадии аденомы простаты нарушаются из-за обструкции мочевыводящих путей. Давление в чашечно-лоханочной системе выходит за верхнюю границу нормы. Больной может умереть от хронической почечной недостаточности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для оценки выраженности симптомов аденомы предстательной железы больному предлагается вести дневник мочеиспусканий. В начале диагностики врач осуществляет пальцевое исследование простаты, берет мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционного заболевания.

Затем проводится УЗИ простаты. Во время него уточняется объем железы, изучается, нет ли камней и участков с застойными явлениями, нет ли заболеваний мочевыводящих путей и почек. Также УЗИ предстательной железы позволяет определить объем остаточной мочи.

Наиболее точным и информативным методом, направленным на подсчет объема остаточной мочи, является урофлоуметрия. Процедура предусматривает подсчет скорости и времени мочеиспускания с помощью специального аппарата. Для исключения рака простаты проводится анализ на простатоспецифический антиген. При возникновении сомнений дополнительно назначается биопсия.

Чтобы дифференцировать аденому простаты от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику, выполняется цистоскопия.

Лечение аденомы простаты

При выборе способа лечения аденомы простаты врач пользуется шкалой I-PSS, которая показывает, насколько сильно выражены нарушения процесса мочеиспускания. Если количество баллов, набранных по данной системе, составляет менее восьми, никакие терапевтические мероприятия не проводятся. При 9-18 баллах показано консервативное лечение болезни, при 18 и более – оперативное.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы:

Консервативное лечение аденомы представительной железы допустимо, если признаки не очень ярко выражены или пациенту по определенным причинам противопоказана операция. Для улучшения самочувствия больному могут быть назначены:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы («Финастерид»);
  • альфа-адреноблокаторы («Теразозин», «Доксазозин»);
  • растительные препараты («Простамол Уно»).

Если на фоне аденомы предстательной железы развилась инфекция, цена лечения будет дороже за счет необходимости приема антибактериальных лекарств. После антибиотиков важно пройти курс пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Также важна иммунотерапия («Пирогенал»).

У многих мужчин в возрасте после 65 лет наблюдается атеросклероз сосудов. Данный недуг препятствует свободному поступлению действующих веществ лекарств в предстательную железу. Для восстановления нормального кровообращения нужно принимать «Трентал».

Операция по удалению аденомы простаты:

Оперативное лечение аденомы простаты актуально на второй и третьей стадиях болезни, когда больной не может нормально мочиться, постоянно страдает от инфекций мочевыводящих путей. Также операция нужна при камнях в почках или мочевом пузыре.

Среди современных хирургических методов лечения аденомы простаты:

  • аденомэктомия;
  • ТУР;
  • лазерная вапоризация;
  • микроволновое лечение;
  • стентирование мочеиспускательного канала;
  • игольчатая абляция;
  • удаление аденомы простаты роботизированной системой «Да Винчи».

Аденомэктомия:

Аденомэктомия – эффективный, но травматичный способ лечения аденомы простаты за один сеанс. Используется, если имеются осложнения, объем остаточной мочи более 150 мл, вес новообразования – более 40 г. Во время операции доступ к аденоме осуществляется через надлобковый разрез.

Среди возможных осложнений аденомэктомии: недержание мочи, свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовой системы, стриктуры уретры.

Операция ТУР аденомы простаты:

ТУР – это трансуретральная резекция. Цена операции достаточно высокая, но окупает себя, так как методика является малоинвазивной. Показаниями к ней являются:

  • объем остаточной мочи более 150 мл;
  • вес образования – около 60 г.

Удаление аденомы простаты путем ТУР выполняется через уретру. При этом используется резектоцистоскоп – электрооптическое оборудование, позволяющее выполнить очень аккуратный и точный разрез простаты, иссечь доброкачественное новообразование и обработать оперируемую полость, прижечь поврежденные сосуды.

Период реабилитации после ТУР короче, чем после аденомэктомии. К возможным осложнениям метода относятся: нарушение эрекции, затрудненное мочеиспускание. Но, согласно статистике, 85% мужчин, прошедших лечение ТУР, испытывают значительное облегчение и могут вернуться к привычному образу жизни. Лишь 2% из прооперированных через несколько лет нуждаются в повторной трансуретральной резекции.

Лазерное удаление аденомы простаты:

Лазерная вапоризация простаты представляет собой выпаривание гиперплазированных тканей предстательной железы специальным хирургическим лазером. Лечение производится через уретру и предусматривает использование эндоскопической техники.

Поскольку удаление патологических зон осуществляется поэтапно, глубоколежащие ткани не повреждаются. Лазерная вапоризация – практически бескровный метод, поэтому цена ее достаточно высокая.

К единственному недостатку лазерного удаления простаты относится невозможность взятия образца гистологического материала для проведения послеоперационной биопсии.

Микроволновое лечение простаты:

Микроволновое лечение аденомы предстательной железы направлено на удаление участков новообразования, обуславливающих сдавливание уретры. После терапии возможно развитие отека, нарушение процесса мочеиспускания.

Стентирование мочеиспускательного канала:

При стентировании в уретру вводится небольшой каркас, который в последующем блокирует сдавливание опухолью мочеиспускательного канала. Метод показан, если по состоянию здоровья пациенту не могут быть проведены другие операции по удалению аденомы.

Игольчатая абляция:

Игольчатая абляция при аденоме простаты осуществляется с помощью радиоволн, которые разрушают клетки диагностированной опухоли. Их подача к аденоме выполняется при помощи небольшого устройства, вводимого прямо в мочеиспускательный канал. Техника предусматривает применение местной анестезии.

Роботизированная система «Да Винчи»:

Робот «Да Винчи» – это самый современный способ удаления аденомы простаты. Во время операции хирург применяет инновационную систему, которая проникает внутрь пораженной железы через крошечный прокол и передает изображение патологических тканей на монитор. Врачом используются исключительно микрохирургические инструменты.

Цена удаления аденомы простаты данным способом высокая.

Чем опасна аденома предстательной железы

Аденома простаты может привести к:

Профилактика аденомы предстательной железы

К мерам профилактики аденомы простаты врачи относят:

  • грамотное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • ежегодное прохождение уролога, начиная с 50 лет;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • наличие одного полового партнера;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Аденома простаты — симптомы, диагностика, методы лечения

В первую очередь лечение аденомы простаты направлено на устранение или снижение степени выраженности симптомов заболевания, повышение качества жизни пациента, предупреждение осложнений.

Если во время обследования определяется мягкая симптоматика по упомянутой выше шкале IPSS, то специфическое лечение может не назначаться.

За пациентом устанавливается динамическое наблюдение, также врач дает рекомендации по коррекции образа жизни, назначает специальную диету, помогает оптимизировать питьевой режим.

Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры и контрольное обследование каждые полгода или один раз в год.

При выявлении умеренной симптоматики по шкале IPSS, назначается консервативная терапия. Она подразумевает назначение лекарственных препаратов, которые сдерживают рост железы и способствуют уменьшению ее размеров. Существует несколько групп таких препаратов (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и др.), которые подбираются индивидуально.

При неэффективности медикаментозной терапии, а также в тех случаях, когда у пациента определяются выраженные симптомы нарушения мочеиспускания, проводится хирургическое лечение. Оно может проводиться с применением малоинвазивных методов, которые позволяют сохранить часть органа, либо с применением радикальных операций, которые подразумевают полное удаление предстательной железы.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

  1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
  2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
  3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
  4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *