Хроническая молочница у женщин — Ваш Онлайн доктор

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу. Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем. Хроническая молочница у женщин - Ваш Онлайн доктор Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани. Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

  1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
  • профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
  • длительное пребывание в теплой и влажной среде;
  • нарушение целостности слизистых оболочек. 
  1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
  • наличие хронических заболеваний; 
  • длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры; 
  • несбалансированное питание; 
  • частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха. 

Факторы риска развития кандидоза

  1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
  2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков. 
  3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде. 

Классификация заболевания

По локализации процесса выделяют:

  1. Урогенитальный кандидоз.
  2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта. 
  3. Поверхностный кандидоз. 
  4. Межпальцевый кандидоз.
  5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
  6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Симптомы кандидоза Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК. Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания. Симптомы женского урогенитального кандидоза

  1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
  2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
  3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
  4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.

Хроническая молочница у женщин - Ваш Онлайн доктор Симптомы мужского урогенитального кандидоза

  1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
  2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
  3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Поверхностный кандидоз может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

Хроническая молочница у женщин - Ваш Онлайн доктор При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка. Хроническая молочница у женщин - Ваш Онлайн доктор

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой. При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер). У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения. Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

тесты для выявления ВИЧ-инфекции; Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г…

510 руб

для определения содержания в организме необходимых микроэлементов и витаминов (в частности, витамина С).

2 155 руб

Диагностика урогенитального кандидоза базируется на микроскопическом исследовании соскобов с пораженной области с выявлением мицелия грибка, посеве биоматериала на питательную среду для получения культуры возбудителя с целью выявления в соскобах кожи, в моче, в секрете простаты и эякуляте ДНК грибков рода Candida. Кандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в моче

Определение ДНК Кандида (Candida albicans) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей и на слизистых оболочках гениталий у 20-3…

395 руб

395 руб

Кандидоз различных локализаций часто развивается на фоне патологий эндокринной системы (например, при сахарном диабете). Для определения уровня глюкозы в крови выполняют глюкозотолерантный тест, определение гликированного гемоглобина, рекомендована консультация врача-эндокринолога. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синонимы: Ан…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

К каким врачам обращаться

Диагностировать кандидоз полости рта и желудочно-кишечного тракта могут врач-терапевт, гастроэнтеролог и стоматолог. Для подтверждения диагноза урогенитального кандидоза нужно посетить уролога или гинеколога. При диагностировании сахарного диабета необходимо обратиться к эндокринологу, а при иммунодефицитных состояниях – к иммунологу и инфекционисту.

Лечение кандидоза

С учетом того, что 10-20% женщин являются бессимптомными носителями грибков рода Candida, лечения требуют лишь случаи лабораторно доказанного урогенитального кандидоза, сопровождаемого клиническими проявлениями. Для лечения широко применяются препараты местного действия (вагинальные свечи, мази), в случае их неэффективности назначают антимикотические препараты системного действия (таблетированные формы).

Антимикотические (противогрибковые) лекарственные средства имеют широкий спектр противопоказаний, их прием требует тщательного мониторирования функций печени и почек, в связи с чем определять тактику лечения, необходимость и длительность приема этих препаратов может только врач.

Осложнения кандидоза Урогенитальный кандидоз может осложниться присоединением вторичной инфекции, развитием воспалительного процесса (в том числе хронического) в репродуктивной системе, что может стать причиной вторичного бесплодия из-за образования спаек, нарушающих проходимость половых путей. Для кандидозов прочей локализации также актуально присоединение бактериальной инфекции.

Читайте также:  Генетика: гомосексуалистами не рождаются

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза в основном сводится к уменьшению количества рецидивов заболевания, что достигается путем:

  • выявления и лечения больных с кандидозом любой локализации;
  • обоснованного применения антибиотиков; 
  • восстановления нормальной микрофлоры после терапии антибактериальными препаратами;
  • соблюдения личной гигиены;
  • лечения хронических заболеваний (например, сахарного диабета);
  • предупреждения возникновения микротравм в полости рта, кожи (особенно у маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями).

Источники:

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013. – 16 с.
  2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // Российское общество акушеров – гинекологов, 2019. 

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,580

1 Вейсгейм Л.Д. 1 Дубачева С.М. 1 Гаврикова Л.М. 1 1 ГБОУ ВПО ВолГМУ Минздрава России
Проведено исследование эффективности комплексного лечения кандидоза полости рта. Пациенты с кандидозом были разделены на две группы.

Пациенты основной группы, помимо стандартной противогрибковой терапии, получали дополнительное лечение, направленное на восстановление иммунологической резистентности организма и микробного баланса.

Результаты исследования подтвердили, что комплексное лечение кандидоза полости рта позволяет повысить эффективность лечебных мероприятий, а также пролонгирует период ремиссии заболевания.

1. Кириченко И.М.. Молочков В.А. Мирамистин в комплексной терапии кандидоза полости рта.

Успехи медицинской микологии // Под ред. Ю.В. Сергеева. – М.: Национальная академия микологии, 2004. – Т.4. – С. 295 – 296.
2. Латышева С.В. Современные аспекты патогенеза и диагностики кандидоза полости рта // Современная стоматология. – 2007. – №1. – С. 57 – 61.
3. Латышева С.В.

Лечебная тактика при кандидозе полости рта // Современная стоматология. – 2008. – №3. – С. 48 – 51.

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

Известно, что грибковые инфекции занимают одну из ключевых позиций среди заболеваний слизистой оболочки полости рта по распространенности среди населения и тяжести возможных осложнений для организма пациента.

Кандиданосительство статистически определяется у 5% младенцев, у лиц же пожилого возраста этот показатель увеличивается до 60% [1]. Однако истинное проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма.

Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Именно уровень состояния функциональной системы ротовой полости у каждого индивидуума с учетом его возраста, гигиенических навыков и других факторов характеризует экосистему в целом.

Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы [2].

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧ — инфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников).

Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов [3].

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз.

Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция).

Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо- и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

  • В настоящее время, с учетом всего вышеперечисленного, кандидоз рассматривается как иммуннодефицитное состояние, возникшее в результате глубокой разбалансировки экосистемы в целом. Такое представление о заболевании обуславливает принципиальную необходимость комплексного лечения кандидоза, в состав которого будут непременно включаться:
  • — мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;
  • — мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза;
  • — мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы.
  • Целью данного исследования явилось определение эффективности комплексного лечения кандидоза полости рта.
  • Материалы и методы исследования

Изучение данного вопроса осуществлялось на кафедре стоматологии ФУВ ВолгГМУ, на базе терапевтического отделения ГСП №1 г. Волгограда.

В исследовании участвовали 50 человек, диагноз «кандидоз» которым ставили на основании ряда критериев – жалоб пациента, клинической картины заболевания и данных бактериологического посева материала, забранного с поверхности дорзальной части языка. Для реализации исследования были сформированы 2 группы пациентов – основная и контрольная.

Основную группу составили 28 человек в возрасте 31 – 55 лет, страдающие кандидозом полости рта. По форме клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая псевдомембранозная форма – 13 пациентов, хроническая псевдомембранозная – 8, хроническая атрофическая – 7 человек.

В контрольную группу были включены пациенты с тождественной возрастной категорией, в количестве 22 — х человек. В данной группе острая псевдомембранозная форма определялась у 7 пациентов, хроническая псевдомембранозная – у 10, хроническая атрофическая форма регистрировалась у 5 человек.

Пациентам обеих групп назначалось лечение, направленное на ликвидацию возбудителя заболевания. Оно включало в себя антимикотическую терапию, системную и местную.

Для применения системной антимикотической терапии необходимо наличие ряда показаний, в первую очередь определенной клинической формы поражения (острый псевдомембранозный кандидоз, клинические признаки диссеминации, хронические формы заболевания, резистентные к ранее проводимой местной терапии и т.д.

), поэтому отбор пациентов в группы осуществлялся с учетом данных показаний. Фунгицидные средства назначались по данным результатов бактериологического посева на чувствительность к препаратам. При этом у 83% пациентов выявлялась высокая чувствительность к флуконазолу, у 17% — к итраконазолу.

Данные препараты принимались больными внутрь в таблетированной форме по общепринятой схеме.

Местная противогрибковая терапия осуществлялась 0,5% мирамистином в виде мази, аппликации препарата проводились 3 раза в сутки. Мирамистин – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции и регенераторные процессы. Кроме этого, всем пациентам 4 раза в день назначались полоскания ротовой полости 2% бикарбоната натрия.

Всем пациентам назначалась также десенсебилизирующая терапия, этой целью рекомендовался эриус (5 мг 1 раз в сутки).

Помимо данной схемы, пациенты основной группы получали лечение, направленное на повышение иммунологической резистентности организма. Известно, что при кандидозе резко снижается усвояемость таких жизненно важных элементов как витамины и минералы (особенно железо).

Учитывая этот факт, оптимальным в данном случае представляется препарат ферроглобин В12 – комплекс, содержащий железо, витамины группы В и С, фолиевая и пантеноновая кислоты, а также экстракт корня солодки. Корень солодки оказывает стимулирующее действие на неспецифическую резистентность организма.

Препарат назначали пациентам внутрь, после еды по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Высокой эффективностью в борьбе с кандидозной инфекцией обладают конкурентные пробиотики.

Их использование обусловлено антагонистическими свойствами относительно грибов рода Candida, которые реализуются путем конкуренции за питательные субстраты и синтеза антикандидозных метаболитов.

Наш клинический опыт подтверждает высокую эффективность самоэлиминирующего пробиотика Бактистатин. Препарат назначался пациентам основной группы по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

  1. Таким образом, пациенты основной группы помимо антимикотической и десенсебилизирующей терапии получали дополнительное лечение, направленное на коррекцию иммунных механизмов организма в виде двух препаратов – Ферроглобин В12 и Бактистатин.
  2. Курс лечения кандидоза в обеих группах составил 21 день.
  3. Далее состояние пациентов оценивали с учетом наличия или отсутствия жалоб и динамики клинической картины заболевания, а также данных повторного бактериологического посева материала спустя 21 день (3 недели) и шести месяцев после окончания лечения и отдаленной реколонизации экосистемы.
  4. Результаты исследования
  5. и их обсуждение

Оценка эффективности лечения складывалась из совокупности субъективных и объективных данных, полученных в процессе исследования.

В качестве субъективных данных рассматривались наличие или отсутствие жалоб у пациента, а также оценка врачом клинической картины заболевания.

При анализе полученных фактов выяснилось, что в краткие сроки после проведенного лечения (через 3 недели) отсутствие признаков заболевания было зарегистрировано в основной группе в 92, 8% случаев, в контрольной – у 68,2% пациентов.

В отдаленные сроки, через 6 месяцев после лечения, в основной группе ситуация принципиально не изменилась, и в 89,3% случаев не было зафиксировано случаев рецидива заболевания. В контрольной группе пациентов с отсутствием рецидива было зарегистрировано значительно меньше – в 36,4% случаев (табл. 1).

Таблица 1

Исчезновение признаков заболевания у пациентов в динамике

Отсутствие признаков заболевания через 3 недели после лечения Отсутствие признаков заболевания через 6 месяцев после лечения
Основная группа 92,8% (26 человек) 89,3% (25 человек)
Контрольная группа 68,2% (15 человек) 36,4% (8 человек)

Однако наиболее объективными показателями эффективности лечения являются результаты, полученные при бактериологическом исследовании материала.

Данные, полученные через 3 недели после курса лечения, свидетельствуют о том, что в основной группе количество пациентов с нормальным содержанием грибов и отсутствием почкующегося мицелия существенно выше – 89,3% против 77,3% в контрольной группе.

Читайте также:  Симптомы и лечение острого бактериального простатита

Разрыв же между этими показателями через 6 месяцев после окончания лечения несравненно выше: в основной группе количество таких пациентов составило 82,1%, в контрольной же – всего 13,6 процента. Подобная разница в показателях явно свидетельствует о значимости фактора коррекции иммунного статуса пациента для получения длительного периода ремиссии заболевания (табл. 2).

Таблица 2

Количество пациентов с нормализованным содержанием грибов рода Candida (до 10*3 КОЕ) и отсутствием почкующегося мицелия в исследуемом материале по результатам бактериологического посева в динамике

Перед лечением После курса лечения (через 3 недели) После курса лечения (через 6 месяцев)
Основная группа 89,3% (25 человек) 82,1% ( 23 человека)
Контрольная группа 77,3% (17 человек) 13,6% ( 3 человека)

Заключение

Данные, полученные при проведенном исследовании, ярко свидетельствуют о том, что при лечении кандидоза необходимо воздействовать не только на возбудителя инфекционного процесса, но и на все предрасполагающие факторы заболевания.

Комплексное лечение, направленное на коррекцию иммунного статуса пациента, должно включать препараты, повышающие неспецифическую реактивность организма (витамины, минералы, корень солодки или лекарственное средство аналогичного действия), а также пробиотики, восстанавливающие видовой состав экосистемы.

Терапия, направленная на все звенья патологического процесса, позволяет повысить эффективность лечения, и, кроме того, способствует достижению длительного периода ремиссии заболевания.

Библиографическая ссылка

Вейсгейм Л.Д., Дубачева С.М., Гаврикова Л.М. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 2. – С. 48-51;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4692 (дата обращения: 11.07.2021). Хроническая молочница у женщин - Ваш Онлайн доктор

Хроническая молочница

15 Августа 2013 г.

Молочница является одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждой четвёртой женщины планеты. Хроническая молочница лечение, симптомы развивается в результате неправильного лечения заболевания или несвоевременного обращения к специалисту, в результате чего молочница перешла в хроническую форму. Хроническую молочницу многие люди недооценивают и считают данное заболевание не сильно опасным. Однако, такое отношение может привести ко многим осложнениям, вылечить которые будет достаточно сложно. Молочница, или кандидоз, может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, причём совсем необязательно на половых органах. Нередкими являются случаи, когда молочница поражает и другие части тела. Запомните, что хроническая молочница поддаётся лечению намного сложнее, чем острая форма заболевание. Кроме того, лечение хронической молочницы занимает больше времени и средств.

Хроническая молочница причины развития

Любой врач скажет однозначно, что лечение острой молочницы намного проще, чем её хронической формы. При неправильном или несвоевременном лечении острая молочница переходит в хроническую форму, для которой характерны свои симптомы.

Хроническая молочница проявляется в периодических и регулярных обострениях заболевания. В таком случае, хроническая молочница – это чередование рецидивов и ремиссий заболевания.

Хроническая молочница у женщин встречается достаточно редко и составляет приблизительно три процента от всех встречающихся заболеваний.

Одной из главных причин развития хронической молочницы является недостаточная продолжительность лечения, при которой пациент перестаёт принимать назначенные врачом препараты сразу после того, как исчезают симптомы заболевания.

Это является главной ошибкой, которую допускают пациенты. Ведь если лечение не будет доведено до конца, то заболевание чаще всего переходит в устойчивую и скрытую форму.

В этом случае человека достаточно продолжительное время могут вообще не беспокоить никакие симптомы, но с возникновением малейшего провоцирующего фактора заболевание вновь обостряется.

Так, к примеру, у женщины таким провоцирующим фактором может стать менструация или половой акт. Ещё одним фактором, который может привести к обострению хронической молочницы, является приём антибактериальных препаратов и гормональных средств.

Дело в том, что практически все антибактериальные препараты способствуют нарушению естественной микрофлоры влагалища, что создаёт все необходимые условия для стремительного размножения грибка.

Хроническая молочница может встречаться как у женщин, так и у мужчин, страдающих сахарным диабетом, серьёзными эндокринными заболеваниями, а также люди, имеющие опухолевый процесс в организме. В группу риска по развитию хронической молочницы входят и те люди, у которых имеются нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Хроническая молочница симптомы

Симптомы хронической молочницы являются такими же, как и при острой форме заболевания, но они отличаются своей выраженностью и интенсивностью. Так, основными симптомами хронической молочницы у мужчин и у женщин являются:

  • Наличие достаточно скудных беловатых выделений из влагалища, количество которых может периодически увеличиваться;
  • Наличие лёгкого зуда и небольшого покраснения в области половых органов, но данный симптом, как правило, не доставляет особого дискомфорта, поэтому пациенты достаточно редко обращают на него внимание;
  • У мужчин на головке полового члена может возникать беловатый налёт;
  • В периоды обострения хронической молочницы возникает отёчность и покраснение слизистой оболочки половых органов.

Хроническая молочница осложнения

Практически в 70% случаев недолеченная молочница или неправильное лечение заболевания становится причиной развития хронической молочницы, при которой могут возникнуть достаточно серьёзные, а в некоторых случаях и необратимые, последствия.

Самыми частыми осложнениями хронической молочницы являются:

  • Бесплодие;
  • Частое инфицирование органов малого таза;
  • Заражение ребёнка при внутриутробном развитии или во время родов;
  • Возникновение спаечного процесса, который в результате становится причиной непроходимости маточных труб;
  • Снижение общего иммунитета, а также склонность к инфицированию любого органа.

Хроническая форма молочницы может возникнуть не только при не своевременном и неправильном лечении, но и в том случае, когда женщина прошла лечение острой молочницы, а её партнёр нет. В результате этого происходит повторное заражение женщины, что приводит к хроническому течению молочницы.

Хроническая молочница лечение

Лечение хронической молочницы основывается не только на устранении грибковой инфекции, но и на восстановлении всего организма.

  • Проведение противогрибкового лечения, которое в обязательном порядке должно учитывать результаты бактериологического посева;
  • Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, а также нормализация его кислотности;
  • Укрепление местного и общего иммунитета;
  • Соблюдение специальной диеты на протяжении всего периода лечения.

Следует отметить, что лечение хронической молочницы должны проходить одновременно два партнёра, что предотвратит развитие повторного заражения и убережёт от многих последствий.

Пройти диагностику и качественное лечение хронической молочницы в Киеве Вы можете в клинике «Гиппократ», где наши высококвалифицированные специалисты имеют богатый опыт в лечении хронического кандидоза и многих других заболеваний половой сферы.

Консультация опытного врача-гинеколога клиники «Гиппократ» Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.

Наш CALL — центр работает круглосуточно!

Клиника «Гиппократ» — Клиника качественного медицинского обслуживания.

Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!

Молочница у женщин

Молочница (кандидоз) – одно из самых распространенных грибковых заболеваний, поражающих самые разные органы и системы у людей любого пола и возраста. Однако женщин молочница беспокоит особенно часто.

Считается, что больше половины всех женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы молочницы. При этом излюбленным местом для дрожжеподобных микроскопических грибков рода Кандида является влагалище.

Заболевание в этом случае называется вагинальный кандидоз.

Вышеупомянутые грибки могут годами присутствовать в организме во рту, на коже, в кишечнике и влагалище, не вызывая у женщины никакого беспокойства, именно поэтому их считают условно-патогенными.

Однако при наличии благоприятных условий грибки начинают стремительно размножаться, причиняя немало страданий.

К появлению молочницы у женщин могут приводить изменения кислотно-щелочного баланса и микрофлоры влагалища, снижение иммунитета, чрезмерное увлечение сладким. Но особенно часто это заболевание возникает на фоне гормональных колебаний.

Обострение возможно при приеме гормональных контрацептивов, перед менструацией, в первые недели беременности.

Симптомы

У женщин появляются неприятные ощущения в области наружных половых органов: обычно это жжение и сильный зуд, зачастую нестерпимый.

Для молочницы также характерны выделения из влагалища: творожистые, белого цвета (отсюда и народное название заболевания), они могут быть весьма обильными.

Ткани наружных половых органов становятся воспаленными, отечными и покрасневшими, а также особенно ранимыми, что заставляет женщин отказываться от половых контактов.

Поскольку молочница у женщин считается в народе вполне обыденной проблемой, многие предпочитают не обращаться за медицинской помощью и лечатся самостоятельно – домашними средствами, а также всевозможными лекарственными препаратами, по совету знакомых или идя на поводу у рекламы. При этом порой достигается временный успех, но симптомы возвращаются вновь и вновь. И это не самое печальное из последствий самолечения.

Дело в том, что молочница – это не только довольно серьезное заболевание половой сферы, но и своеобразный показатель здоровья в целом.

Достаточно часто она сопутствует такому коварному недугу, как сахарный диабет. Развитию дрожжеподобных грибков в этом случае способствует и повышенное содержание сахара в средах организма (им питаются грибки), и снижение иммунной защиты.

Молочница может развиваться и при других заболеваниях, ослабляющих иммунитет, – от «банальных» ОРВИ до СПИДа. Иммунодефицит, вызванный приемом цитостатиков и иммунодепрессантов, способен дать такой же эффект.

Часто молочница появляется на фоне приема антибиотиков, так как они не только подавляют иммунитет, но и нарушают нормальный «микробный пейзаж» организма, вызывая дисбактериоз. Молочница является одним из ярких его признаков.

Молочница у женщин нередко маскирует наличие других инфекций половой сферы. Более того, неправильный выбор лекарственного препарата для лечения кандидоза (например, антибиотиков широкого спектра действия) может усугубить вагинальный дисбактериоз и спровоцировать развитие патогенных бактерий.

Читайте также:  Огромные опухоли у женщин

Хроническая молочница

Хроническая молочница далеко не безобидна. Она может усугублять воспалительные заболевания органов малого таза. Отдельно хочется предостеречь женщин, планирующих беременность: не вылеченная вовремя молочница может осложнить течение родов.

Ведь пораженные грибком ткани легко травмируются. Кроме того, возбудители кандидоза могут переходить от мамы к ребенку. Поэтому лучше обследоваться и пролечиться заранее.

Тем более, что лечение кандидоза во время беременности затруднено из-за ограничений в выборе препаратов.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 400 руб

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы ― это дистрофические изменения наружных половых органов женщины, приводящие к потере их функции. Атония становится причиной опущения влагалища, а инволюция желез открывает путь для инфекции. Заболевание приходится на период менопаузы, когда наступают органические и гормональные изменения.

Встречается у девушек до 30 лет на фоне хронических патологий генитального тракта или перенесенной травмы. Развивается медленно, поэтому трудно самостоятельно заметить первичные отклонения. Лечение крауроза вульвы гормонами и симптоматическими препаратами останавливает прогрессирование.

Вернуть прежнюю форму поможет пластическая хирургия.

Консервативное лечение убирает дискомфорт, но остаются морфологические дефекты подверженные малигнизации. Вероятность рака вульвы, даже с периодической ремиссией крауроза, составляет 2-3%. Предотвращает трансформацию эпителия облучение СОг-лазером. Лечение восстанавливает естественную структуры тканей, высекая атрофические участки, рецидивы редкие.

Течение крауроза усугубляется анатомическим расположением вульвы. Она подвержена трению во время ходьбы, а в жаркое время склонна к опрелостям. Истонченный сухой эпидермис легко повреждается, что вызывает боль и влечет осложнения. Появляются комплексы, сексуальная жизнь не доставляет удовольствия. Нужно обратиться к психологу для лечения: невроза, депрессии, стресса.

Гинекологи «Клиники ABC» определяют незначительные изменения вульвы, часто выявляя ранний крауроз на профилактических осмотрах. На сегодняшний день ежегодная врачебная консультация является главной мерой профилактики заболеваний. Центр оснащен передовым оборудованием. Если вам понадобится углубленная диагностика или лечение, услуги будут оказаны качественно и комфортно.

Анатомия вульвы

Наружные половые органы расположены на выходе из малого таза. Являются преддверием влагалища, соединяющим внутренние гениталии с внешней средой. Начинаются с лобкового бугра, опускаясь к половым складкам, закрывающим клитор. При краурозе лечатся все ее части, подверженные склерозу, любого типа тканей:

  1. Эпителиальной. Лобок находится ниже брюшной стенки. Богат нервными рецепторами, влияющими на либидо при сексуальном контакте. Крауроз проявляется истончением подкожно-жировой клетчатки, редким волосяным покровом. Паховые складки становятся выраженными из-за провисания.
  2. Слизистой. Большие парасагиттальные губы идут от лобка к сочленению промежности. У верхнего основания размещено пещеристое тело. В эластичные волокна верхней спайки вплетаются окончания круглых связок матки. Ближе к преддверию влагалища, в их толще, пролегают бартолиновые железы. Весь периметр внутренних стенок пронизан потовыми, сальными железами. При краурозе слизистая высыхает, кожные валики становятся дряблыми.
  3. Железистой. Малые половые губы прикрыты большими, вместе образуют вход в вагину. Разделены между собой бороздой. Малые губы оканчиваются у основания промежности. Вверху обрамляют клитор. Данный отдел вульвы при краурозе смещается ниже наружных складок. Из-за слабой секреции желез, снижаются антисептические свойства, при осложнениях лечение включает антибиотики.

Крауроз вульвы у женщины охватывает парауретральные протоки, окруженные эректильной тканью. Эту зону называют точкой «j». При возбуждении приливает кровь, усиливая ощущения. Часть секрета протока попадает в уретру обезвреживая бактерии.

Этиология крауроза вульвы

Атрофия и гиперкератоз определены рядом процессов, происходящих на клеточном уровне. Крауроз развивается постепенно, проникая в глубокие слои вульвы. Появляются атипичные очаги, что дает основание отнести его к предраковым состояниям.

Патогенез крауроза обусловлен нарушением циркуляции крови, лимфы. При слабом снабжении питательными веществами, клетки регрессируют, теряют способность к делению или увеличивается период созревания новых элементов.

Вульва уменьшается, теряет тонус. Кожные складки покрываются чешуйками погибшего эпителия (ороговевшего). Эластичные волокна замещаются соединительными, менее эластичными. Преобразования происходят в три этапа:

  1. Нарушение микроциркуляции, кислородное голодание. Объективно: отечность, покраснение (гиперемия).
  2. Уменьшение и уплотнение больших половых губ. Дегенерация клитора, сращение влагалищного отверстия. Исчезают волосяные фолликулы, ухудшается пигментация. В норме вульва розовая, при краурозе бледнеет или появляются белые пятна.
  3. «Пергаментный лист». Кожные валики не имеют подкожной клетчатки, становятся небольшими сморщенными выступами. Вход в вагину склерозируется, остается сантиметровое отверстие или закрывается. Малые губы, клитор превращаются в уплощенную слизистую.

Лечение крауроза вульвы направлено на реабилитацию тканей, возвращение ее нормальной структуры, функций. Эффективно совмещается с терапией лейкоплакии. Комбинация, которая снижает риск злокачественных новообразований.

Симптомы дистрофии вульвы

Начинается крауроз с общих признаков, которые могут присутствовать при дисбактериозе. Пациентки, имеющие одного партнера, откладывают лечение, связывая отклонение с дисбалансом микрофлоры до или после менструации. Симптомы нарастают соответственно этапу заболевания:

  1. Парестезия ― потеря чувствительности, обманчивое покалывание. Зуд, жжение, раздражение, стягивание слизистой. Покраснение, мелкие трещины эпидермиса.
  2. Зуд при краурозе обостряется ночью, после гигиенических процедур, сауны, длительной ходьбы. Ранки, трещины, расчесы появляются из-за трения бельем или попыток избавиться от чесотки. Акт с партнером причиняет боль.
  3. Боль при мочеиспускании, опорожнении, сексуальном контакте. Замедление регенерации: расчесы плохо заживают, появляются язвы. Десквамация ― отслойка ороговевших чешуек с открытием раневой поверхности. Поврежденный эпителий кровоточит, практически не заживает.

К лечению женщины чаще приступают, заметив анатомические изменения. Наружные половые органы втягиваются, сужается отверстие влагалища. Исчезают лобковые волосы, а кожа шелушится. Пещеристое тело с выступающим клитором сглаживается. Интимный контакт не приводит к оргазму. В запущенных случаях вызывает нестерпимую боль.

Причины крауроза тканей вульвы

Патология развивается как следствие ответной реакции на раздражающие факторы, дисфункцию органов. Более склонны женщины, переживающие климакс, имеющие неврологические отклонения или нестабильную психику.

Существует теория возникновения крауроза из-за нерегулярной интимной связи. Отсутствие стимуляции становится причиной угнетения гормонов (прогестерона, эстрогена). Гормональное лечение направлено на снятие застоя, воспаления в вульве.

Провоцируют крауроз вульвы у женщины эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, придатков. Первопричиной может быть гуморальный сбой на уровне головного мозга ― гипофизарная недостаточность.

Способствуют атрофии хронические инфекции, ЗППП. Запускающим звеном служат химические, термические ожоги, родовые травмы. Прямо влияют аутоиммунные патологии: склеродермия, системная красная волчанка.

Крауроз тяжелей лечится при ожирении, сахарном диабете. Таким пациентам нужно тщательно ухаживать за генитальными трещинами, потому что они быстро осложняются язвами, некрозом. При присоединении инфекции высокий риск заражения крови ― сепсис.

Обследование на крауроз вульвы

Консультация гинеколога предусматривает сбор жалоб, анамнеза жизни. Данные позволяют выявить проблемы пациентки, но не дают основания для постановки диагноза.

Предварительное заключение врач выносит после осмотра вульвы, оценки влагалища и шейки матки в зеркалах. Если явных признаков не обнаружено, приступают к информативному исследованию ― кольпоскопии.

Биопсия с гистологическим исследованием дифференцирует крауроз от дисплазии, лейкоплакии вульвы.

Кольпоскопия проводится бесконтактно оптическим прибором. Увеличительная линза устанавливается в нескольких сантиметрах от промежности. Через нее доктор видит строение тканей. Количество и частота обследований неограниченно. Проводится без специфической подготовки.

ПАП-тест так же можно сделать во время планового осмотра, если нет месячных, накануне не проводились инвазивные исследования (вагинальное УЗИ, сальпингография).

Материал берется аппликатором-щеточкой на предметное стекло из цервикального канала. Прогрессивный способ ― использование жидкой среды.

Второй вариант позволяет дополнительно провести тест на бактериальную (гонорея, гарднереллез), вирусную (герпес, папилломы) инфекцию.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Методы лечения

В нашей клинике крауроз вульвы лечится терапевтическими и хирургическими методами. Чтобы не повлиять на эффективность, не спровоцировать обострение, пациентке рекомендуется отказаться от принятия солнечных ванн, купаться в теплой воде. Термические процедуры усиливают секрецию эстрогенов, их избыток является фактором онкологии.

Консервативное лечение крауроза включает применение препаратов общего и местного действия, основная цель ― облегчение симптомов, нормализация микроциркуляции, регенерации:

  1. Антигистаминные ― противоаллергические лекарства, защищающие рецепторы от пагубного действия гистамина. Уменьшают воспаление, отечность, жжение.
  2. Глюкокортикостероиды ― синтетические гормоны коры надпочечников. Подавляют сенсибилизацию, облегчают симптомы.
  3. Прогестерон или эстриол, зависимо возраста пациента. Нормализует гормональный баланс, мазь убирает воспаление.
  4. Лечение витаминами А, С, Е, В.

Крауроз вульвы 2-3 стадии лечится лазерной абляцией. Манипуляция делится на 3-4 сеанса по 20-40 минут. Тепловое воздействие расширяет сосуды, способствуя притоку биологических веществ. Стимулируется образование коллагена, отвечающего за эластичность тканей.

После лечения стабилизируется трофика, заживают ссадины, возвращается естественная структура клеток. Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи.

Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *