Информативно и достоверно об аденоме простаты — Ваш Онлайн доктор

В данной статье я рассказываю о том, чем опасна аденома простаты, к каким последствиям приводит несвоевременное лечение и какова их профилактика, а также постараюсь разоблачить основные мифы про аденому.

Суть аденомы простаты заключается в том, что с возрастом происходит увеличение в размерах предстательной железы, которая постепенно сдавливая мочеиспускательный канал, приводит к тяжелым нарушениям в работе мочеполовой системы.

Причины появления аденомы простаты

Причина развития аденомы простаты — гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов).

Наследственность также играет определенную роль. В том случае, если Ваш отец страдал подобным заболеванием, риск возникновения аденомы предстательной железы значительно повышается.

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

Приведу типичную жалобу моих пациентов: — Доктор, у меня моча отходит с трудом, приходится все время натуживаться чтобы помочиться, а струя мочи все равно слабая-слабая. Все время хочется в уборную, и ощущения, что в мочевом пузыре жидкость остается. Ночи бессонные, просыпаюсь 3-5 раз, чтобы помочиться, сам не сплю и жене мешаю. Эрекции нет. В голосе слышно отчаяние.

Давайте подумаем, что происходит в мочевой системе при увеличении в размерах предстательной железы, как проявляет себя аденома в зависимости от стадии развития процесса.

Развитие заболевания

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

Интенсивность оттока мочи снижается, приходится натуживаться, позывы становятся чаще, преимущественно в ночные часы. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности.

На этой стадии пациенту чаще всего можно помочь, подобрав комбинацию медицинских препаратов.

Однако даже при наличии симптомов на первой стадии развития болезни, мужчины редко обращаются к урологу, ошибочно считая, что эти изменения не заслуживают внимания, так как являются естественным проявлением старения организма. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

Аденома начинает значительно сдавливать канал — мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча выходит прерывисто, отвесной струёй, мужчинам приходится сильно тужиться.

  • Для этой стадии характерно развитие осложнений: присоединение инфекции из-за постоянной задержки мочи, появление камней в мочевом пузыре.
  • Остаточная моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек и приводит к почечной недостаточности.
  • Избежать вышеописанных серьезных проблем вполне реально, но сделать это можно только путём своевременного принятия мер.
  • Подавляющее большинство мужчин именно на этой стадии развития болезни обращаются к урологу, когда требуется та или иная операция.

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

Никакие усилия не помогают для отвода мочи. Объем мочевого пузыря начинает увеличиваться. Мышцы перестают сокращаться. Моча выделяется каплями в непроизвольном порядке. Такая степень аденомы вызывает недержание мочи.

Очень важно пациенту понимать, что непроизвольное выделение мочи свидетельствует о крайней степени истощения стенки пузыря. Часто необратимые изменения не позволяют врачу выполнить эндоскопическую операцию с восстановлением полноценного акта мочеиспускания.

Симптомы хронической почечной недостаточности нарастают, серьезно страдает сердечно-сосудистая система. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил.

На этом этапе жизнь пациента может спасти только срочная операция по отведению мочи. Необходимым решением служит установка цистостомы, которая, зачастую, сохраняется на протяжении всей жизни.

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

Случай из практики: На приеме муж и жена. Ей 56 лет, ему 63. — Доктор, начинает разговор жена, — спасу нет всю ночь на пролет в туалет бегает, сна никакого нет, чувствую себя полностью разбитой утром. Дети злятся, что выйти из дома с ним большая проблема — все время ищет уборную. А мой муж не считает это чем-то особенным в его возрасте.

— Доктор, перебивает жену мужчина, — я все понимаю, уже не молод, да и какой смысл лечиться, если все равно возраст возьмет свое. У моих знакомых похожая история и они такого же мнения.

К большому сожалению, такие рассказы от пациентов приходится слышать нередко, и это не смотря на огромное количество информации, посвященной проблеме аденомы простаты.

И все-таки главное это то, что мужчины, не получая профессиональную медицинскую помощь, теряют драгоценное время.

Поэтому я решил поговорить о мифах, которые приходится слышать наиболее часто. Давайте разберемся, что же все-таки является мифом, а что — фактом.

Мифы об аденоме простаты

Самый распространенный миф о том, что аденома простаты — это естественное старение мужчины, поэтому лечить ее смысла никакого нет

Это не так.

Действительно, аденома простаты в наибольшей степени характерна для мужчин пожилого возраста. Однако наличие ее признаков на клеточном уровне у большинства мужчин старше 50 лет вовсе не означает, что разовъется болезнь с ее клиническими проявлениями. То есть микроскопические признаки аденомы и проявления болезни (в виде нарушения мочеиспускания)- это две совершенно разные вещи.

При появлении любых расстройств мочеиспускания, ухудшающих качество вашей жизни, следует сразу обращаться к врачу и выяснять причину. Кроме того, на сегодняшний день симптомы аденомы на начальной стадии довольно успешно лечатся медикаментозно. Нет никакой необходимости терпеть неудобства и раньше времени списывать себя со счетов.

Миф 2. Аденома простаты требует обязательного хирургического лечения

Это неправда.

Справедливо, что операция — наиболее радикальный метод лечения аденомы предстательной железы, однако современная медицина дает широкие возможности для консервативного лечения (без операции).

Главное, не запускать болезнь, не ждать развития осложнений.

Квалифицированный уролог, руководствуясь современными подходами к лечению аденомы простаты, способен подобрать комбинацию эффективных препаратов.

Миф 3. Аденома простаты — очень частая и хорошо изученная патология, значит лекарство может посоветовать и фармацевт в аптеке

Как я уже писал выше, аденома простаты встречается часто и лечение этого состояния достаточно хорошо изучено с позиции доказательной медицины. Но поставить диагноз и подобрать индивидуальную терапию сможет только врач.

Необходимо помнить, что урология одна из самых динамично развивающихся направлений в медицине и только специалист с углубленным изучением этой проблемы, знакомый с современными тенденциями в лечении, способен реально оценить вашу ситуацию, назначить минимально необходимые обследования для принятия единственно правильного решения.

Миф 4. Аденома и секс несовместимы

Неправда.

Аденома простаты действительно влияет на процессы эякуляции, и может создавать трудности при возникновении эрекции, но на сексуальное влечение и ощущения оргазма никакого влияния не оказывает.

Кроме этого, существует очень много причин нарушения эрекции (психогенная, сосудистая, гормональная и др) и аденома простаты далеко не на первом месте в этом списке. Сексуальная дисфункция, сопровождающая аденому, хорошо поддается коррекции при помощи специальных препаратов.

А чтобы все радости секса вернулись в полном объеме, необходимо начать с правильного лечения — ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно, только врач-уролог сможет верно подобрать лечение и необходимые препараты.

Миф 5. Аденома простаты — это только моя проблема, никого больше не касается

Это не так.

Некоторые группы препаратов, которые нередко назначаются урологами на консультативном приеме, обладают рядом побочных действий, которые могут проявляться нарушением эрекции, тяжелыми изменениями в психоэмоциональной сфере вплоть до депрессии и др.

Частые ночные пробуждения и спровоцированная этим бессонница, частые позывы к мочеиспусканию, постоянный стресс — все это не лучшим образом сказывается на настроении и поведении мужчины.

А от этого страдают все окружающие: от жены и родителей до сослуживцев и подчиненных.

Лечение аденомы предстательной железы должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат без консультации и осмотра квалифицированного уролога, иначе можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой простаты симптоматику.

К сожалению, нередки ситуации, когда уролог, не имеющий доступа к операционной, упорно лечит аденому простаты таблетками даже в ситуации, когда давным-давно показана операция.

Читайте также:  Геморрой у детей - Ваш Онлайн доктор

В результате больной тратит немалые деньги на препараты, заболевание предстательной железы продолжает прогрессировать (пусть и более медленными темпами), а пациент «копит» сердечно-сосудистые, легочные и другие патологии, которые могут в один «прекрасный» день сделать невозможным адекватное оперативное лечение.

И еще. НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЯ! «Поболит и пройдет» — это точно не про аденому!

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

  1. Для определения стадии аденомы и выраженности нарушений функции мочевого пузыря, а также для выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес: docpranovich@gmail.com — полное описание УЗИ предстательной железы и объем остаточной мочи — клинический и биохимический анализ крови — клинический анализ мочи — указать возраст и основные жалобы
  2. После этого я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Когда Вы обращаетесь ко мне через электронную почту, будьте уверены, что письма попадают именно ко мне. Я всегда внимательно их читаю, понимая, что вы доверяете самое ценное – свое здоровье. На все письма пациентов я отвечаю только сам.

Иногородним пациентам операции на предстательной железе проводятся бесплатно

Подробная информация по тел. call-центра: +7 (499) 940-04-30

Время приема звонков: ежедневно с 08:00 до 20:00 часов без выходных и праздничных дней

После уточнения диагноза мы определим дату госпитализации и вышлем список необходимых анализов и исследований для госпитализации.

➡️ Аденома простаты. Симптомы, причины и лечение аденомы простаты в Москве , лечение в Москве — Девита (Devita)

Аденома простаты широко известное и часто встречающееся заболевание у мужчин в наши дни. Сама по себе аденома — это доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы. Принято считать, что чаще всего аденома простаты встречается у мужчин уже зрелого возраста, а частота появления заболевания, к сожалению, лишь увеличивается с годами.

Лечение аденомы простаты ударно-волновой терапией (16,9 Мб)

Так как аденома простаты доброкачественное заболевание, то ее симптоматика и лечение чаще зависит от стадии недуга. При начальных стадиях болезнь слабо себя проявляет, и не нуждается в лечении, но требует лишь профессионального наблюдения. Во 2-3 стадии развития аденомы, разумеется, уже не обойтись без квалифицированной медицинской помощи врачей.

В таких случаях специалисты рекомендуют пациентам различные методы лечения, которые зависят и подбираются от персональных особенностей организма и самой болезни. В любом случае, лечение аденомы простаты приводит к улучшению самочувствия больных, предупреждает возникновение осложнений и перехода болезни в злокачественную форму.

Не бойтесь обратиться к специалисту — врачу-урологу! Именно он подтвердит или опровергнет диагноз «аденома простаты». А в случае выявления данного недуга предпримет все возможные меры для устранения болезни и нормализации Вашего здоровья.

Симптомы аденомы простаты

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

Симптомы аденомы простаты проявляются не сразу. Их интенсивность нарастает со временем, и все сильнее беспокоит больного. К симптомам аденомы простаты следует отнести:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Вялая струя мочи;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Непроизвольное подтекание мочи (парадоксальная ишурия).

При отсутствии лечения симптомы болезни становятся невыносимыми. Чтобы опорожнить мочевой пузырь больному приходится подключать мышцы пресса, из-за чего каждый раз мочеиспускание становится все мучительнее.

Очень важно пациенту при наличии вышеперечисленных симптомов незамедлительно обратиться к урологу.

Урологи нашей клиники тщательно обследуют своих пациентов, благодаря чему постановка диагноза становится безошибочной, а лечение аденомы простаты максимально эффективным и качественным.

Причины аденомы простаты

Причины аденомы простаты до конца окончательно не известны.Согласно одним данным, аденома простаты непосредственно связана с возрастными изменениями, которые происходят в железе. Другие источники говорят о том, что причиной аденомы простаты может стать:

  • Табакокурение;
  • Употребление алкоголя;
  • Некачественное, неправильное питание;
  • Перенесение инфекционных заболеваний;
  • Частые простатиты в анамнезе.

Таким образом, полностью предотвратить развитие аденомы простаты практически невозможно. Однако можно значительно отсрочить ее возникновение путем проведения обычных профилактических мер.

Каждый мужчина должен понимать, что его здоровье — в его руках! И чтобы вовремя остановить болезнь и предотвратить еще большие осложнения, нужно лишь своевременно обратиться к специалисту!

Здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, занятие спортом — все это в сумме позволяет предупредить развитие аденомы простаты и сохранить здоровье мужчины!

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты в нашей клинике «ДеВита» осуществляется на высшем уровне. В этом заслуга как наших высококвалифицированных врачей, так и тех методик, которые мы применяем.

Так, в качестве лечения аденомы простаты наши специалисты применяют такой метод, как ударно-волновая терапия.

Данная методика реализовывается благодаря специальному, современному медицинскому оборудованию, которым оснащена наша клиника. Уже доказано, что данный метод высокоэффективен, абсолютно безвреден и совершенно уникален.

Ударно-волновая терапия относительно новая методика лечения, однако она уже успела основательно зарекомендовать себя в медицине.

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор

Видео лечении аденомы простаты аппаратом УВТ Duolith

Видео по лечению аденомы простаты (4,4 Мб)

Как мы указывали выше, аденома характеризуется уплотнением ткани предстательной железы.

Так вот именно ударно-волновая терапия позволяет, нормализовать кровоток в предстательной железе, устранить имеющееся воспаление, стимулировать процесс регенерации, уменьшить или полностью подавить симптомы связанные с мочеиспусканием. Эффект от лечение у пациента отмечается уже после нескольких сеансов УВТ.

Итак, ударно-волновая терапия в современной медицине активно используется в качестве лечения аденомы простаты, так как:

  • Позволяет устранить патологические последствия недуга;
  • Нормализовать кровоток в простате;
  • Предупредить развитие осложнений болезни и ее неприятных последствий совершенно безболезненным и безопасным методом!
  • Важен и тот факт, что ударно-волновой терапии не присущи какие-либо осложнения или же побочные реакции. Кроме того, данная процедура не требует анестезии.

Огромное количество преимуществ и реальные положительные результаты, полученные после данной терапии, дают право врачам смело рекомендовать ударно-волновую терапию своим пациентам в качестве надежного и эффективного метода лечения аденомы простаты.

Врачи-урологи нашей клиники

Салюков Роман Вячеславович

Врач уролог, член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук.

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук. В практике использует современные малоинвазивные и эндоскопические методы лечения с применением ботулинического токсина типа а и сакральной нейромодуляции.

Стаж работы по специальности более 15 лет.

Мартов Алексей Георгиевич

Врач-эндоуролог, доктор медицинских наук, профессор

Врач эндоуролог высшей категории, член-корреспондент Российской Академии Естественных Наук. Входит в десятку лучших эндоскопических хирургов в мире.

Стаж работы по специальности — более 25 лет.

Салюкова Юлия Руслановна

Врач-урогинеколог

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского общества урологов, научной секции по нейроурологии РОУ. Занимается вопросами недержания мочи у женщин, лечением хронического рецидивирующего цистита, интерстициального цистита.

Стаж работы по специальности — 15 лет.

Юрасов Илья Сергеевич

Уролог

В 2007 г окончил факультет «Социальной медицины» ГКА им. Маймонида. Член Российского общества урологов. Имеет практический опыт работы в области нейроурологии — лечение и профилактика нейрогенных расстройств мочеиспускания, гиперактивного мочевого пузыря.

Выполняет комплексное уродинамическое исследование.

  • Шадури Вано Романович
  • Уролог-онколог
  • Квалифицированный хирург, проводящий операции на мужской и женской мочевой системе включая реконструктивные операции, лапароскопические вмешательства (марсупелизация кисты почки, нефропексия, резекция почки), а также слинговые операции при недержании мочи и имплантации искусственного сфинктера.
  • Опыт работы по специальности 15 лет.

Евсеев Алексей Владимирович

Уролог. Врач ультразвуковой диагностики

Владеет навыками внутриполостных ультразвуковых исследований, выполняет допплерографию. Имеет большой опыт проведения промежностной и трансректальной биопсии предстательной железы.

Опыт работы 11 лет.

Дунаев Владимир Игоревич

Уролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Врач высшей категории. Имеет большой опыт в безоперационном лечении грыж межпозвонковых дисков, лечении болевых, дегенеративных, сосудистых синдромов связанных с патологией опорно-двигательного аппарата. Профессионал, с постоянным стремлением к совершенствованию.

Стаж работы по специальности — более 25 лет.

  1. Колмаков Александр Сергеевич
  2. Уролог
  3. Владеет современными методами обследования и лечения урологических заболеваний, в том числе и малоинвазивными технологиями.

Ассистент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Является членом Российского общества урологов и Европейской ассоциации урологов.

  • Дорофеев Сергей Дмитриевич
  • Уролог-андролог
Читайте также:  Гепатопротекторы бесполезны? Что вместо них?

В 1993 г. окончил 2 Московский ордена Ленина государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по урологии-андрологии.

Стаж работы по специальности 19 лет.

  1. Симаков Валерий Викторович
  2. Уролог-андролог

В 2005 г. окончил лечебный факультет Новосибирской Государственной медицинской академии. Сертифицированный специалист в области общей хирургии, урологии, андрологии. Занимается проблемами мужского здоровья, генитальной хирургией.

Стаж работы по специальности 7 лет.

  • Мельник Ярослав Игоревич
  • Уролог-андролог

В 2001 г. окончил лечебный факультет Крымского государственного медицинского университета. Сертифицированный специалист в лапароскопии, ультразвуковой диагностике и эндокринологии в урологии, сексологии.

Стаж работы по специальности 9 лет, из которых 8 лет занимается генитальной хирургией.

  1. Бачиев Станислав Владимирович
  2. Детский уролог-андролог

В 1996 г. окончил лечебный факультет Кабардино-Балкарского ордена Дружбы народов государственного университета. Врач высшей категории. Кандидат медицинких наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по детской хирургии, детской урологии, эндоскопии.

Стаж работы по специальности 16 лет.

Стоимость услуг уролога

Аденома простаты

Информативно и достоверно об аденоме простаты - Ваш Онлайн доктор  В настоящее время наиболее распространен термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».   По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание, а по степени ухудшения качества жизни, сравнима с сахарным диабетом.    Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» означает, что в шейке мочевого пузыря, прилегающего к простате, образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще никак не проявлялось бы. У больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания. Аденома простаты имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов (не распространяется в другие органы). Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.   Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Таким образом, заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов.   Как уже было сказано, заболевание проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться ко врачу именно в этот момент.   Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии — появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их с другими причинами и не обращаются к врачу.    По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.

   Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

  При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком.   Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.   Другим осложнением аденомы простаты является гематурия — появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.

  Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

  После опроса больного первое, что делает уролог, это прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Кроме того, обязательно должны быть проведены общие анализы крови и мочи, УЗИ, урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — цистоскопия. При задержке мочеиспускания больному немедленно устанавливается катетер в мочевой пузырь для обеспечения оттока мочи.   Лечение предстательной железы может быть консервативным и оперативным. Медикаментозное лечение эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после проведения полного обследования.   Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) — то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция. При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

  Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

  К сожалению, подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день не существует. Есть данные о том, что некоторые препараты фитотерапии, например экстракт коры африканской сливы, снижают риск возникновения аденомы и повышают потенцию, но эти сведения не подтверждены клиническими исследованиями.   Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.

  Существует «Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS)». По этой системе необходимо заполнить следующую анкету и посчитать сумму баллов.

Если сумма баллов не превышает 7, это считается легким (ранним) проявлением аденомы, если сумма 8-19, то заболевание перешло во вторую стадию, а при сумме баллов 20 и больше заболевание протекает уже в тяжелой форме.

Читайте также:  Режим работы в праздничные дни! - Ваш Онлайн доктор

Методы диагностики аденомы простаты

Аденомой простаты или доброкачественной гиперплазией называют опухоль предстательной железы, которая появляется при разрастании ее тканей. Чаще всего патология появляется у мужчин старше 45 лет, поскольку в этом возрасте начинается активный рост клеток центральной части органа.

Симптомы и клинические проявления

При разрастании простата начинает сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к частичной блокировке оттока мочи. Характерные симптомы заболевания:

  • Слабая струя мочи.
  • Ожидание перед мочеиспусканием.
  • Учащенное мочеиспускание, в особенности ночью.
  • Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.

При сложных формах патологии появляется жжение в области паха и поясницы, проблемы с самостоятельным опорожнением, болезненность в яичниках. Аденома не связана с раком простаты. Но при отсутствии своевременного лечения происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что вызывает почечную недостаточность. Гиперплазия также становится причиной задержки мочеиспускания.

Лабораторная диагностика: анализ на уровень ПСА

При наличии симптомов аденомы простаты мужчину направляют на сдачу анализа крови для проверки уровня ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывают ткани простаты. Он частично находится в сыворотке крови и железе.

Увеличение предстательной железы на 1 куб.см. приводит к повышению концентрации антигена на 0,3 нг/мл.

Для каждой возрастной группы определена норма показателей ПСА:

  • 30-50 лет – до 2,5 нг/мл.
  • 50-60 лет – до 3,5 нг/мл.
  • 60-70 лет – до 4,5 нг/мл.
  • 70 и старше — до 6,5 нг/мл.

Повышенные показатели свидетельствуют о патологии органа.

Если анализ определяет повышенное значение антигена, назначают биопсию. Процедура забора биоптатов для дальнейшего лабораторного исследования необходима, чтобы исключить онкологию. Оценивают не только уровень, но и соотношение свободного ПСА по отношению к общему. Если оно составляет меньше 15%, есть вероятность злокачественного процесса.

Перед сдачей анализа на ПСА важно соблюдать правила, чтобы получить достоверный результат:

  • Сдавать кровь необходимо через 4 недели после любой манипуляции на простате (массаж, биопсия, пальпация, колоноскопия и т.д.).
  • За 7 дней нельзя пить алкогольные напитки, ходить на массажи.
  • За 3-4 дня следует отказаться от специй в пище, избегать мастурбации и половых актов, исключить тяжелые физические нагрузки.

Пальпация предстательной железы

Урологи проводят пальцевое исследование через прямую кишку пациентам, у которых есть подозрения на наличие аденомы. Это возможно за счет близкого расположения предстательной железы к прямой кишке.  

Врач прощупывает простату, оценивая ее размеры, форму, наличие уплотнений или узлов. Обследование помогает определить патологические изменения органа и выбрать дальнейшие методики исследования. Пальпация не требует специальной подготовки, проводится в течение нескольких минут.

Инструментальная диагностика

Для оценки состояния предстательной железы уролог проводит ТРУЗИ простаты и направляет на урофлоуметрию.

  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.

Золотым стандартом определения аденомы считается исследование органа с помощью ультразвукового датчика, помещенного в прямую кишку мужчины. Метод безопасен для пациента, отличается высокой информативностью. При ТРУЗИ врач определяет размер предстательной железы и наличие уплотнений. Нормальный размер простаты – 20-25 куб. см. При гиперплазии показатели увеличиваются.

Трансректальное УЗИ дает объективные результаты при правильной подготовке пациента к его проведению: за 30-60 минут необходимо выпить литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Урофлоуметрией называют не инвазивное инструментальное исследование, которое используется для определения параметров потока мочи. Мужчина опорожняет мочевой пузырь в специальный электронный унитаз. Данные о мочеиспускании передаются на компьютер для обработки информации, постройки динамики. У здорового человека мочеиспускание происходит со скоростью от 15 мл/с и больше. Гиперплазию подтверждают, если показатель составляет менее 12 мл/с.

Международная шкала оценки простатических симптомов IPSS

Пациенты с аденомой простаты для оценки нарушений мочеиспускания и степени их выраженности должны заполнить тест международной шкалы IPSS. Мужчина может заполнить анкету до похода к специалисту, если есть подозрения на наличие патологии.

На основе результатов врач объективирует жалобы пациента и может оценить эффективность терапии (сравнивая результаты теста перед началом лечения). Для получения оценки необходимо достоверно ответить на поставленные вопросы.

Биопсия простаты

Биопсией простаты называют самый информативный метод диагностики состояния предстательной железы, при котором врач получает образцы тканей из органа для лабораторной экспертизы. Процедура выполняется при наличии подозрительных участков опухоли для исключения рака простаты. Для первичного исследования простаты врач может назначать трансректальную, сатурационную или фьюжн биопсию.

  1. Трансректальная – золотой стандарт в диагностике доброкачественной гиперплазии простаты. Исследование заключается в получении биоптатов с помощью биопсийного пистолета и подпружиненных игл через прямую кишку. Образцы берутся из 12 точек под контролем УЗИ.
  2. Сатурационная – расширенная биопсия простаты, при которой забор биоптатов осуществляется из 24 и более точек. Точное количество проколов зависит от объемов простаты. Процедура проводится под контролем УЗИ: датчик вводится в прямую кишку, иглы с режущими краями в промежность для получения образцов.
  3. Фьюжн биопсия простаты – самый информативный метод, который используют опытные урологи в нескольких клиниках Москвы. Процедура проводится при помощи трехмерного изображения простаты, которое получают путем наложения снимков МРТ и УЗИ. Врач получает биоптаты из 3-4 подозрительных участков. Для более точного результата фьюжн биопсию могут дополнить сатурационной.

Ранняя диагностика аденомы простаты позволяет обезопасить мужчину от появления опасных последствий и осложнений.

Комбинация различных методов исследования помогает точно определить степень патологии и подобрать эффективную терапию для восстановления нормальных размеров и функциональности предстательной железы.

Аденома: причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Трудности своевременного выявления аденомы связаны с нежеланием мужчин внимательно отнестись к этим симптомам. Часто нарушения мочевыделительной функции связывают с возрастными изменениями и считают их вариантом нормы, хотя своевременное лечение может существенно улучшить качество жизни мужчины.

Как проявляется аденома простаты

Наиболее частыми жалобами при обращении к урологу являются:

  • учащение мочеиспускания;
  • ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • длительное мочеиспускание и слабая струя мочи;
  • подтекание мочи.

При прогрессировании болезни происходит увеличение размеров предстательной железы, усиливается ее давление на уретру, ухудшается процесс оттока мочи.

Это приводит к присоединению вторичных воспалительных явлений в мочевом пузыре, формированию камней, возможна острая задержка мочи.

Такие осложнения сопровождаются значительным ухудшением общего состояния, повышением температуры тела и требуют срочного осмотра специалиста.

Современный подход к диагностике и лечению

Аденома простаты сегодня диагностируется при помощи таких информативных и доступных методов, как:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • ПСА – анализ крови, являющийся показательным при наличии опухоли простаты;
  • урофлоуметрия (измерение скорости оттока мочи).

Существует несколько подходов к лечению аденомы простаты. Медикаментозный способ эффективен только на самых ранних стадиях заболевания: при помощи современных препаратов можно добиться замедления гиперплазии и улучшить клинические показатели.

Проводить консервативную терапию аденомы необходимо только под контролем квалифицированного уролога, так как самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

При благоприятной динамике можно избежать операции или значительно отсрочить ее проведение.

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом восстановить функцию простаты и мочевыделительной системы.

Современные технологии дают возможность провести операцию эндоскопическим методом, то есть, используя доступ через мочеиспускательный канал.

Такое вмешательство носит название «трансуретральная резекция простаты» (ТУР) и применяется у пациентов с новообразованиями небольших размеров.

При правильном и своевременном лечении можно не только замедлить прогрессирование процесса, но и заметно повысить качество жизни. Устранение неприятных симптомов, связанных с нарушениями мочеиспускания, оказывает благотворное воздействие на психоэмоциональное состояние. Нормализация функции предстательной железы ведет к устранению сложностей в сексуальной сфере.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *