Компоненты и препараты крови

Размер шрифта Цветовая схема

Наша кровь состоит из четырех основных компонентов крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазмы.

Если раньше переливали цельную кровь, то современная медицина отдает предпочтение «компонентной терапии», когда пациент при переливании получает только те компоненты крови, которые необходимы именно ему.

Компоненты и препараты крови

Основная функция эритроцитов – перенос кислорода ко всем клеткам нашего тела.

Показанием к переливанию эритроцитов могут стать: больших кровопотери (например, травмы, операции, роды), снижение гемоглобина, которое приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, а также лечение тяжелой анемии.

Компоненты и препараты крови

Лейкоциты являются главными клетками иммунной системы. Лейкоциты также влияют на обмен веществ, снабжают ткани и органы недостающими гормонами, ферментами и другими веществами. Переливание лейкоцитов осуществляется пациентам, страдающим от угрожающих жизни инфекционных заболеваний.

Компоненты и препараты крови

Главная функция тромбоцитов – участие в процессе свертывания крови – важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов.

Показанием к переливанию донорских тромбоцитов является заболевания системы крови, т.ч.

лейкоз, снижение тромбоцитов у пациента, которое обычно связано с проведением химиотерапии, а также при обильных кровотечениях (травмы, роды, проведение хирургических операций).

Компоненты и препараты крови

Основой плазмы является вода (90%), в которой растворены разнообразные белки, факторы свертывания, а также другие органические соединения и минеральные вещества. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практики. Донорская плазма нужна также для производства важнейших медицинских препаратов:

  • Альбумин — показан к применению при основных видах шока (травматическом, операционном, токсическом), при острой кровопотери, заболеваниях печени и почек. При определенных видах лечения альбумин является наиболее оптимальным препаратом.
  • Иммуноглобулины плазмы составляют группу иммунологических препаратов, обладающих специфической активностью направленного действия против гриппа, клещевого энцефалита, столбняка и других инфекционных болезней. Их широко применяют в клинической практике не только внутривенно, но и внутримышечно.

Компоненты и препараты крови человека: лекарства из крови, классификация компонентов крови

Физиологи неслучайно называют кровь внутренней средой организма. Она взаимодействует со всеми органами, выполняет многие жизненно важные функции. Иногда у онкологических больных эти функции нарушаются.

Причины бывают разными: непосредственно злокачественная опухоль, побочные эффекты препаратов, серьезные хирургические вмешательства, кровотечения, тяжелые сопутствующие заболевания, поражения красного костного мозга.

Если проблему не удается решить с помощью медикаментозных препаратов, пациенту показано переливание компонентов крови.

Кровь имеет сложный состав. Ее жидкая часть — плазма — представляет собой «коктейль» из электролитов, альбумина, глюкозы, ферментов, антител, факторов свертывания и других веществ. В этом растворе плавают клетки (форменные элементы) крови: эритроциты доставляют к тканям кислород и уносят углекислый газ, лейкоциты обеспечивают защиту организма, тромбоциты помогают останавливать кровотечения.

Чаще всего больному не нужны все эти компоненты сразу. Например, при иммунодефиците требуются только лейкоциты, при анемии — эритроциты. Поэтому цельную кровь в настоящее время переливают редко. Обычно ее использование — крайняя мера, когда у больного одновременно снижен объем крови и количество эритроцитов, и нет в наличии заменителей плазмы и компонентов крови.

Эритроциты (эритроцитарная масса)

1. Эритроцитарная масса

Что это такое? Эритроцитарную массу получают, удаляя из крови часть плазмы с помощью центрифуги.

В препарате сохраняются практически все эритроциты, частично — лейкоциты и тромбоциты, их количество зависит от метода центрифугирования.

Средний объем одной порции составляет 280 мл, гематокрит (соотношение объема форменных элементов и плазмы) — 0,65–0,75, содержание гемоглобина — 45 г на дозу и более.

В каких случаях применяют? При острой и хронической кровопотере, анемии, вызванных разными причинами:

  • Острые и хронические кровотечения, в том числе большая кровопотеря во время операции.
  • Нарушение кроветворения из-за злокачественной опухоли, поражения красного костного мозга (например, при лейкозах), побочных эффектов лучевой терапии, химиотерапии.
  • Гемолиз — разрушение эритроцитов в кровеносном русле.
  • Тяжелая железодефицитная анемия.
  • Интоксикации, тяжелые инфекции.
  • Тяжелые нарушения работы пищеварительной системы.

Переливание эритроцитарной массы при острых кровопотерях проводят, когда в крови пациента сильно падает уровень гемоглобина и возникают такие симптомы, как одышка, бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение. При хронической кровопотере показаниями являются уровень гемоглобина ниже 80 г/л и гематокрит ниже 0,25.

2. Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

Что это такое? Это та же эритроцитарная масса, только более «чистая», из нее удалено 20–60 мл лейкотромбоцитарного слоя. Средний размер порции — 250 мл. Содержание лейкоцитов в ней не превышает 1,2×109, тромбоцитов — 20×109. Гематокрит 0,65–0,75, содержание гемоглобина не менее 43 граммов на порцию.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для переливания обычной эритроцитарной массы, но есть некоторые особенности.

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем реже вызывают некоторые осложнения после трансфузии, поэтому они более предпочтительны для пациентов, у которых ранее такие осложнения возникали.

При повторных переливаниях ниже риск сенсибилизации организма к лейкоцитарным антигенам, заражения цитомегаловирусной инфекцией.

3. Эритроцитарная взвесь

Что это такое? Эритроцитарная масса, из которой удалена плазма, вместо нее добавлен взвешивающий раствор.

Чаще всего в его состав входят растворенные в воде хлорид натрия, маннитол, глюкоза и аденин. Гематокрит эритроцитарной взвеси 0,5–0,7. В одной порции должно содержаться не менее 45 г гемоглобина.

Существует также эритроцитарная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для эритроцитарной массы. За счет разных сочетаний антикоагулянтов и взвешивающего раствора, срок хранения препарата может быть увеличен.

4. Отмытые эритроциты

Что это такое? Эритроциты, максимально очищенные от лейкоцитов, тромбоцитов и компонентов плазмы. Сначала готовят эритроцитарную массу и очищают ее от лейкоцитов, тромбоцитов, плазмы.

Затем красные кровяные тельца обрабатывают изотоническим раствором при температуре +4 градуса. Гематокрит препарата может различаться, обычно составляет от 0,65 до 0,75.

В порции должно содержаться не менее 40 граммов гемоглобина.

В каких случаях применяют? Переливание отмытых эритроцитов показано в тех же случаях, что и эритроцитарной массы, если у больного имеется одно из следующих состояний:

  • Посттрансфузионные осложнения (кроме гемолиза — разрушения эритроцитов) после предыдущих переливаний компонентов крови.
  • Сенсибилизация (повышенная чувствительность) к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов, белков плазмы и тканевым антигенам.
  • Синдром массивных трансфузий — осложнение, которое развивается в результате того, что в организм пациента вместе с кровекомпонентами попадает много цитрата (консервант крови) и токсичных веществ, накапливающихся в препарате за время хранения.
  • Тяжелая анемия в сочетании с почечной и печеночной недостаточностью.
  • Антитела к иммуноглобулину A в плазме.
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия — редкая патология, при которой разрушаются эритроциты, и в моче появляется гемоглобин.

5. Эритроциты, обедненные лейкоцитами

Что это такое? Эритроцитарная масса, из которой максимально удалены лейкоциты. В ней должно содержаться не более 1×106 лейкоцитов и не менее 40 граммов гемоглобина на одну порцию.

В каких случаях применяют? Эритроциты, обедненные лейкоцитами, переливают пациентам вместо обычной эритроцитарной массы, когда нужно:

  • Избежать осложнений из-за присутствия антилейкоцитарных антител в организме реципиента.
  • Предотвратить развитие иммунного ответа против антигенов лейкоцитов при многократных трансфузиях.
  • Предотвратить заражение цитомегаловирусной инфекцией.

6. Криоконсервированные эритроциты

Что это такое? Эритроциты, которые были заморожены в течение недели после получения от донора и хранятся при температуре минус 60–80 градусов.

Перед переливанием их размораживают, отмывают и разбавляют в изотоническом растворе или специальном взвешивающем растворе. Объем порции препарата должен составлять не менее 185 мл, в ней должно содержаться не менее 36 граммов гемоглобина, гематокрит — 0,65–0,75.

Если поддерживать нужную температуру, криоконсервированные эритроциты можно хранить, по крайней мере, 10 лет.

В каких случаях применяют? Заморозка и хранение эритроцитов обходятся дорого, поэтому данный препарат крови применяют только в крайних случаях:

  • Если у пациента редкая группа крови и много антител, из-за которых кровь большинства доноров не подходит.
  • Если нужна эритроцитарная масса, не опасная в плане заражения цитомегаловирусами, и нет возможности получить ее другим способом.
  • Иногда можно заготовить для переливания заранее собственную кровь пациента — то есть провести аутотрансфузию.

7. Эритроциты, полученные методом афереза

Что это такое? Эритроциты — отдельно или в сочетании с другими компонентами крови — выделяют из крови донора, которую пропускают через специальный аппарат для афереза.

Всё, что осталось, возвращают в организм донора. К полученным эритроцитам добавляют специальный раствор.

Объем порции и гематокрит могут различаться, содержание гемоглобина должно быть не менее 40 граммов на порцию.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для эритроцитарной массы.

Тромбоциты (тромбоцитарная масса, тромбоконцентрат)

1. Восстановленные тромбоциты

Что это такое? Препарат, который получают из цельной крови. Он содержит большую часть тромбоцитов: 45—85×109 на 50–60 мл ресуспендирующей среды, некоторое количество лейкоцитов (0,05—1×109) и эритроцитов (0,2 —1×109). «Стандартная» порция для взрослого человека включает количество тромбоцитов, полученных из 4–6 доз цельной крови.

В каких случаях применяют? Основные показания к переливанию восстановленных тромбоцитов:

  • Для профилактики кровотечений, если уровень тромбоцитов в крови пациента снижен менее 10 000/мкл.
  • Для профилактики кровотечений, если пациенту планируется установить центральный венозный катетер, при плазменном нарушении свертываемости крови и сепсисе — при уровне тромбоцитов ниже 20 000/мкл.
  • Для профилактики кровотечений, если планируется диагностическая люмбальная пункция в плановом порядке, хирургическое вмешательство — при уровне тромбоцитов ниже 50 000/мкл.
  • Для профилактики кровотечений, если необходимо установить или удалить эпидуральный катетер — при уровне тромбоцитов ниже 80 000/мкл.
  • Для профилактики кровотечений, если планируется хирургическое вмешательство на центральной нервной системе — при уровне тромбоцитов ниже 100 000/мкл.
  • При уровне тромбоцитов ниже 30 000/мкл и длительном носовом кровотечении, кровавой рвоте, черном дегтеобразном стуле из-за примесей крови (мелена).
  • При уровне тромбоцитов ниже 50 000/мкл, если имеется сильное кровотечение, сопровождающееся нарушением циркуляции крови, сильное внутреннее кровотечение, нарушающее функции внутренних органов.
  • При уровне тромбоцитов ниже 100 000/мкл и кровотечениях в центральной нервной системе, глазном яблоке.
  • После массивных переливаний других кровекомпонентов, когда из-за сильного разбавления крови в ней снижается количество тромбоцитов.
Читайте также:  Боли во время месячных — это не норма!

2. Тромбоциты, полученные методом афереза

Что это такое? Тромбоконцентрат, полученный путем «очищения» крови донора с помощью аппарата для афереза (сепаратора клеток). За одну процедуру от одного донора получают 200—800×109 тромбоцитов. Препарат содержит также некоторое количество лейкоцитов и эритроцитов. Оставшиеся компоненты крови возвращают в организм донора.

В каких случаях применяют? Показания аналогичны таковым для переливания обычной тромбоцитарной массы. Тромбоциты, полученные методом афереза, предпочтительны для пациентов с антителами анти-HLA, анти-НРА.

3. Тромбоциты, обеднённые лейкоцитами

Что это такое? Это тромбоцитарная масса или тромбоциты, полученные методом афереза, максимально очищенные от лейкоцитов.

В каких случаях применяют? Данный препарат крови применяется по тем же показаниям, что и тромбомасса, в следующих случаях:

  • При многократных переливаниях тромбоцитов.
  • Если у пациента планируется трансплантация стволовых клеток красного костного мозга.
  • Если нужно избежать заражения цитомегаловирусной инфекцией у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации органов.

4. Отмытые тромбоциты

Что это такое? Тромбоциты, которые максимально очищены от плазмы крови и находятся в физиологическом растворе.

В каких случаях применяют? Данный препарат крови применяется по тем же показаниям, что и тромбомасса, в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются антитела к белкам плазмы, особенно иммуноглобулину A.
  • Если у пациента возникают тяжелые аллергические реакции после переливания препаратов крови.

5. Криоконсервированные тромбоциты

Что это такое? Тромбоциты, полученные методом афереза и замороженные с добавлением специальных веществ — криопротекторов. Заморозку нужно выполнить в течение 24 часов после того, как тромбоциты получены от донора. Их хранят при температуре минус 80–150 градусов.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для переливания тромбомассы. Тромбоциты замораживают главным образом для того, чтобы иметь при необходимости под рукой препарат, совместимый с реципиентом по HLA и/или HPA.

Лейкоциты (лейкоцитарная масса)

Гранулоциты, полученные методом афереза

Что это такое? Гранулоциты — разновидность лейкоцитов, которые получили свое название за то, что при изучении под микроскопом в них обнаруживают гранулы.

Это все те клетки, которые защищают организм от инфекций и не относятся к лимфоцитам. Их основная функция — фагоцитоз, они «заглатывают» и уничтожают чужеродные агенты, попавшие в организм.

Объем порции препарата составляет не более 500 мл, в ней должно содержаться не менее 10×109 гранулоцитов. Получают препарат методом афереза.

В каких случаях применяют? Переливания лейкоцитарной массы необходимы при инфекционных осложнениях, таких как сепсис, некротическая энтеропатия, пневмония, если лечение антибиотиками не приносит эффекта, и уровень гранулоцитов в крови пациента ниже 0,75×109/л.

Свежезамороженная плазма

Что это такое? Плазма — жидкая часть крови. Ее получают из цельной крови методом центрифугирования либо путем плазмафереза. В ней содержатся: альбумин, иммуноглобулины, факторы свертывания крови.

Готовый препарат замораживают и хранят при температуре минус 18–25 градусов в течение 3 месяцев или ниже минус 25 градусов в течение 12 месяцев. Заморозка помогает сохранить в рабочем состоянии факторы свертывания крови.

В каких случаях применяют? Свежезамороженную плазму переливают, когда в крови пациента не хватает факторов свертывания крови. Основные показания:

  • Заболевания печени.
  • Дефицит витамина K.
  • Передозировка некоторых антикоагулянтов — препаратов для снижения свертываемости крови.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
  • Нарушение свертываемости в результате переливаний, сильного разбавления крови.
  • Наследственная нехватка факторов свертывания крови.
  • Тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
  • Гемолитико-уремический синдром.

Криопреципитат

Что это такое? Криопреципитатом называют белки-криоглобулины, которые выпадают в осадок и образуют гель, когда свежезамороженная донорская плазма оттаивает в определенном режиме. Криопреципитат бывает замороженным, в виде массы желтого цвета, и высушенным, в виде порошка для растворения в воде.

В каких случаях применяют? Препарат содержит факторы свертывания крови. Его применяют при гемофилии, диссеминированном внутрисосудистом свертывании и некоторых других патологиях.

Европейская клиника сотрудничает с одним из крупнейших банков донорской крови в России.

Мы проводим переливания препаратов крови на основе лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», которую нашей клинике выдал Департамент здравоохранения Москвы.

У нас есть всё необходимое, чтобы выполнить трансфузию максимально оперативно, с соблюдением современных стандартов и рекомендаций.

Список литературы:

  1. Sanjeev Sharma MD; Poonam Sharma, MD; and Lisa N. Tyler, MD, Creighton University School of Medicine, Omaha, Nebraska. Transfusion of Blood and Blood Products: Indications and Complications. Am Fam Physician. 2011 Mar 15;83(6):719-724.
  2. Joint United Kingdom (UK) Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services Professional Advisory Committee. 3.3: Blood products.

Компоненты и препараты крови

В большинстве случаев целесообразно
переливание не цельной крови, а отдельных
ее компонентов и препаратов, поскольку
в цельной крови содержится большое
количество клеточных антигенов,
плазмен­ных антигенных факторов,
которые могут вызвать тя­желые
посттрансфузионные реакции и осложнения.
Поэтому широкое распространение получила
компо­нентная терапия, т. е. использование
отдельных ком­понентов крови. Идея
этой терапии принадлежала академику
А. Н. Филатову.

Компонентная терапия позволяет добиться
лечеб­ного эффекта при ряде патологических
состояний, из­бежав одновременно
негативных последствий, связан­ных
с переливанием цельной крови. Основными
ком­понентами крови являются:

Эритроцитная
масса (ЭМ)

ЭМ является основным компонентом крови.
Раз­деление цельной крови проводят
путем осаждения форменных элементов,
которое происходит в резуль­тате ее
24-часового хранения при температуре 4°
С или центрифугирования.

Показанием для переливания ЭМ являются
все виды анемий, независимо от их
этиологии, в том чис­ле постгеморрагические.

Лейкоцитная
масса (ЛМ).

Основная функция ЛМ — фагоцитоз микробов
и коррекция иммунодепрессии различного
генеза. Ее получают путем снятия
лейкоцитарной пленки пос­ле
центрифугирования цельной крови и
удаления плазмы или методом лейкоцитафереза.
ЛМ приме­няют либо свежезаготовленную
либо со сроком хра­нения не более 1
суток.

ЛМ восстанавливает потерю лейкоцитов
и стиму­лирует лейкоцитопоэз.

Тромбоцитная
масса (ТМ).

ТМ — это плазма, обогащенная тромбоцитами.
Тромбоциты являются одним из ведущих
компонентов системы гомеостаза.

Поэтому
ТМ применяют при нарушениях спонтанной
системы гомеостаза, а так­же при
операциях с искусственным кровообраще­нием.

ТМ готовят из свежей донорской крови
цент­рифугированием или при помощи
тромбоцитафереза с применением
автоматических сепараторов. Хранится
ТМ не более 24 часов.

Плазма.

Плазма — это жидкая часть крови, в состав
кото­рой входят белки, липопротеиды,
разнообразные ферменты, гормоны, витамины
и другие биологи­чески активные
вещества. Наряду с ЭМ плазма яв­ляется
наиболее часто применимым компонентом
крови.

В современной хирургии используется
плазма в трех видах: свежезамороженная
(ПСЗ), жидкая (нативная) и сухая
(лиофилизированная). Наиболее ши­роко
используется ПСЗ, так как в ней сохранены
все биологические свойства плазмы.

ПСЗ получают методом плазмафереза или
цент­рифугирования цельной крови и
ее немедленного за­мораживания. Хранят
ее при температуре 20° С в течение 12
месяцев.

Непосредственно перед переливанием
плазму от­стаивают в воде при температуре
37 — 38° С. Размо­роженная плазма может
храниться не более часа. Повторное
замораживание недопустимо. Плазма
ис­пользуется с заместительной целью,
для обеспечения дезинтоксикационного,
стимулирующего эффекта и гемостатического
действия.

Показаниями к применению
плазмы являются ДВС-синдром, массивная
кровопотеря, ожоговая бо­лезнь,
гнойно-септические состояния, коагулопатия,
гемофилии А и В, сопровождающиеся
кровотечени­ями, гипопротеинемия и
т. д.

При переливании плазмы необходимо
совпадение группы крови донора и
реципиента по системе АВО. Только в
экстренных случаях допустимо перелива­ние
плазмы группы А (II)
или В (III)
больному с груп­пой крови О (I),
а плазмы группы АВ (IV)
— любому реципиенту.

При переливании
плазмы проводится биологическая проба.

Препараты крови получают путем
разделения белков плазмы методом
фракционирования.

Альбумин составляет до 60% от общего
количе­ства белка здорового человека.
Он синтезируется в печени и выполняет
транспортную и дезинтоксикационную
функцию.

Применяется в виде 5 — 20%
раствора, хранится при температуре 4°
С, срок год­ности 5 лет. Растворы
альбумина увеличивают ОЦК за счет
повышения осмотического давления в
кро­вяном русле.

Переливания альбумина
показаны при шоке, острой кровопотере,
гипопротеинемии, гипоальбуминемии.

Протеин — 4,8%
раствор белков плазмы, содер­жащий
80% альбумина и 20% глобулинов, а также
эритропоэтических активных веществ,
выпускается во флаконах по 250, 400, 500 мл.
Сохраняется при ком­натной температуре
в течение
5 лет.

Не может содер­жать вируса
гепатита и ВИЧ. Показания к примене­нию
те же, что и у
альбумина. Относительным про­тивопоказанием
является аллергический анамнез.

Для
предупреждения аллергической реакции
реко­мендуется проведение биологической
пробы.

Фибриноген — содержит одноименный
белок, по­лучаемый из плазмы крови.
Показан при выражен­ной гипо- и
афибриногенемии (при профузных
кро­вотечениях, при патологии
беременности и родов, у хирургических
больных), при повышении фибрино-литической
активности, наследственной гипо- и
афибриногенемии, для профилактики
кровотечения в по­слеоперационный
период.

Читайте также:  Гормональная дисфункция яичников - Ваш Онлайн доктор

Тромбин — содержит тромбин, небольшое
количе­ство тромбопластина и хлорида
кальция. Выпускает­ся в лиофилизированном
виде во флаконах. Показан для местного
применения при остановке капилляр­ных
кровотечений из различных органов,
поверхност­ных повреждениях, при
оперативных вмешательствах на
паренхиматозных органах.

Гемостатическая губка
изготавливается из
плаз­мы крови человека. Представляет
собой сухую пори­стую массу, которая
хорошо поглощает влагу. Гемостатическое
действие губки осуществляется за счет
тромбопластина. Оставленная в тканях
губка полно­стью рассасывается.

Показанием к применению яв­ляются
кровотечения из паренхиматозных органов,
поврежденных тканей, костей черепа при
трепанации. Фибринолизин
препарат
фибринолитического действия. Механизм
его действия заключается в ра­створении
сгустка крови благодаря протеолитическому
расщеплению фибрина.

Выпускается во
флаконах вместимостью 250 — 500 мл, содержащих
от 10 000 до 30 000 ЕД сухого порошка. Хорошо
растворяется в изотоническом растворе
хлорида натрия.

Введение фибринолизина
показано при тромбозе центральных и
периферических артерий. Препарат нельзя
применять раньше, чем через 6 часов после
любой хирургической операции, так как
растворение тромбов может привести к
кровотечению из раны.

Выявление аллергии на белок вакцины от коронавируса

По данным статистики до 40% населения земного шара имеют ту или иную аллергию. Она может являться реакцией на пищевые продукты, аэроаллергены или принимаемые лекарственные препараты. Проявления аллергии варьируются от незначительных — аллергический ринит, насморк, до серьезных, угрожающих жизни — анафилактический шок.

В условиях широкомасштабной вакцинации одним из возможных рисков является аллергия на прививку от коронавируса, вызывающая оправданный страх у значительной части людей. Вероятность возникновения побочных явлений вакцинации можно оценить с помощью специальных современных исследований и технологий.

Возможные аллергены в составе вакцин

Аллергическая реакция — это аномальный ответ человеческого организма на введение аллергена. Теоретически, любой элемент вакцины может оказаться таким аллергеном. Основным компонентом состава является белок вируса, а вспомогательными — компоненты среды, на которой базировалась вакцина, антимикробные препараты, стабилизаторы или консерванты.

Чаще всего возникает аллергия на белок вакцины:

  • вакцины против гепатита В, а также папилломавируса, содержат дрожжевые белки, на которые в незначительных случаях развивается патологическая реакция. Выявленная повышенная чувствительность к чужеродному белку не является противопоказанием к процедуре;
  • вакцины от гриппа, краснухи, кори, энцефалита и многие другие содержат белок куриного яйца. Развитие аллергии — минимально. Для выявленной сенсибилизации рекомендуется дробный вариант введения препарата, а также длительное послевакционное наблюдение;
  • в антиэнцефалитных вакцинах и препаратах от бешенства имеется белок альбумин. Порядок действий аналогичен вышеизложенному.

Крайне редко встречаются реакции на компоненты формальдегид, полиэтиленгликоль и желатин.

Данные об аллергии на отечественные вакцины от коронавируса

Полученные в ходе массовой прививочной компании данные по российским препаратам:

  • “Спутник V” (векторная аденовирусная) – нет случаев анафилаксии. Медицинский препарат имеет в составе полисорбат 80, в инструкции по применению содержится предупреждение, что аллергия на вакцину от коронавируса возможна;
  • “ЭпиВакКорона” (пептидная) – нет случаев анафилаксии. Среди компонентов — гидроксид алюминия, противопоказанный людям с индивидуальной избирательной гиперчувствительностью, а также тяжелым аллергикам;
  • “КовиВак” (инактивированная) – нет случаев анафилаксии. Перечень противопоказаний включает тяжелые аллергические реакции: анафилаксия, отек Квинке, экземы. При нелекарственных аллергиях препарат вводить разрешено.

Глава Центра им. Гамалеи А. Гинцбург рекомендует аллергикам перед началом вакцинации провести анализы на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgE, демонстрирующие актуальный риск развития осложнений. Нормальный уровень данных показателей будет являться гарантией безопасности прививки даже при наличии в анамнезе тяжелых форм аллергии. 

Рекомендации ВОЗ и Роспотребнадзора по вакцинации для аллергиков

Наличие заболевания — не повод отказываться от проведения вакцинации, далеко не всегда возникает даже малейшая аллергия на прививку от ковида, имеющееся заболевание не мешает проведению инъекции. Соблюдайте следующие правила:

  • при наличии аллергии на любые компоненты мРНК-вакцины не следует прививаться данным типом вакцин;
  • при развитии реакции на введение первой дозы препарата, получать вторую дозу медикамента этого же типа не рекомендуется;
  • нельзя вакцинироваться в период обострения аллергического заболевания;
  • при наличии аллергий любого вида, в особенности лекарственной аллергии или реакции на компоненты вакцины, принимайте решение об уместности процедуры с лечащим врачом и обязательно предупредите медсестру, выполняющую инъекции;
  • если имеющиеся аллергии не связаны с приемом медикаментов, то прививаться от COVID-19 можно и нужно.

В любом случае, если имеются основания для тревоги или беспокойства за собственное здоровье, оставайтесь под наблюдением врача после манипуляции не менее получаса. Как показывает практика, российские вакцины — гарантированно безопасная прививка от коронавируса, риски минимизируются предвакционными обследованиями.

Анализы на иммуноглобулин, если у вас аллергия

Рабочие единицы нашей иммунной системы — специфические белковые антитела, иммуноглобулины. Они первыми реагируют на проникновение в организм чужеродных биоматериалов или аллергенов. Все антитела делятся на 5 классов.

Иммуноглобулин Е (IgE) — важный параметр гуморального звена иммунитета, продуцируемый подслизистым слоем тканей организма в ответ на воздействие аллергенов. Он в ответе за немедленное проявление аллергической реакции.

Дополнительно он участвует в создании противогельминтной иммунной защиты. Соответственно, повышение или понижение содержания в крови иммуноглобулина Е свидетельствует либо об аллергической реакции, либо об гельминтизации.

Анализ на IgE назначают, если подозреваются:

  • бронхиальная астма;
  • ринит аллергического происхождения;
  • атопический дерматит;
  • аллергия на пищу или лекарства.

Первый этап диагностики включает поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию пациента. Второй – выявление индивидуальных аллергенов. Реакция повышения IgE сигнализирует о необходимости избегать контакта с веществом, а также с содержащим его продуктом.

Компания Phadia АВ — признанный мировой лидер разработки систем in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. Сегодня точная и стабильная технология ImmunoCAP®️ является “золотым стандартом” аллергодиагностики.

Подготовка к исследованию

Лабораторное обследование использует для анализа венозную кровь пациента. Для повышения достоверности результата рекомендуется:

  • производить забор крови в утренние часы с 8:00 до 10:00;
  • сдавать материал для исследования натощак;
  • накануне исследования уменьшить физические, спортивные и эмоциональные нагрузки, исключить курение и алкоголь.

Допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды без газа. 

Лабораторная диагностика перед вакцинацией от COVID-19

Анализы на иммуноглобулин — обязательное обследование перед вакцинацией при наличии лекарственной аллергии. Исследование по назначению врача или собственному желанию проводится в клинике “АМС-Медионика” в Москве и является залогом благополучного исхода последующей иммунизации. Клиника гарантирует:

  • достоверность результата;
  • скорость получения показателей;
  • отсутствие очередей;
  • доступные цены на исследование.

При желании можно получить консультацию опытного специалиста по расшифровке полученных данных. Вас примут специалисты высшей категории с многолетним опытом работы.

Проверьте свой иммунный статус перед прививкой, чтобы исключить любые риски после прививки от коронавируса, принять взвешенное решение о целесообразности вакцинации на данном этапе.

Инструкция по применению Кардиомагнил

Кардиомагнил — противовоспалительное средство на основе ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида. Применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Форма выпуска и состав

Кардиомагнил выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: ацетилсалициловая кислота 75 или 150 мг, магния гидроксид 15,2 или 30,39 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал картофельный.

Таблетки по 30 или 100 штук фасуют в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом контроля первого вскрытия. На каждый флакон наклеена этикетка с информацией о составе. В картонную пачку помещают один флакон с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Кардиомагнил относится к фармакологической группе препаратов «Антиагрегантное средство». Это группа лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию.

Они действуют на этапе свертывания крови, когда происходит слипание тромбоцитов.

Антиагреганты подавляют агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, а также уменьшают способность склеивания и прилипания их к поверхностному внутреннему слою сосудов.

Фармакодинамика

В основе агрегационного механизма ацетилсалициловой кислоты лежит необратимая ингибиция ЦОГ-1. В результате блокируется выработка тромбоксана и подавляется склеивание тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Кардиомагнил обладает свойством защищать слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты за счет содержания в таблетках магния гидроксида.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Период ее полувыведения составляет 15 минут: ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую кислоту. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%.

Читайте также:  Абсцесс простаты

Показания к применению

Кардиомагнил назначают по следующим показаниям:

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (острая сердечная недостаточность и тромбоз при наличии факторов риска, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина в крови, ожирение, пожилой возраст, курение);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза сосудов;
  • профилактика тромбоэмболии после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики.

Противопоказания

Производитель препарата отмечает следующие противопоказания к применению Кардиомагнила:

  • возраст младше 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим компонентам препарата и в общем другим НПВП;
  • первый и третий триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • бронхиальная астма, ассоциированная с приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • склонность к кровотечениям;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • одновременный прием с метотрексатом.

Назначают с осторожностью при подагре, гиперурикемии, бронхиальной астме, полипозе носа, почечной или печеночной недостаточности, сенной лихорадке, аллергических состояниях, при наличии в анамнезе пациента язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, 2 триместр беременности.

Побочные действия

При длительном применении Кардиомагнила возможно развитие побочных эффектов. Зарегистрированы следующие негативные реакции со стороны различных органов и систем организма:

  • Аллергические реакции: иногда — анафилактические реакции, часто — крапивница, отек Квинке.
  • Центральная нервная система: часто — бессонница, головная боль, иногда — шум в ушах сонливость, головокружение, очень редко — внутримозговое кровоизлияние.
  • Желудочно-кишечный тракт: часто — изжога, тошнота, рвота, иногда — боли в животе, язвенные изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, очень редко — стоматит, эзофагит, колит, стриктуры.
  • Органы дыхания: часто — бронхоспазм.
  • Система кроветворения: часто — повышенная кровоточивость, редко — анемия, крайне редко — тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Способы применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, проглатывают целиком, запивают водой. При необходимости можно разделить таблетку пополам, разжевать или предварительно растереть.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: в первые сутки — 1 таблетка 150 мг, затем по 1 таблетке 75 мг один раз в сутки.
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов: 1 таблетка 75-150 мг АСК один раз в сутки.
  • Профилактика тромбоэмболии после операции на сосудах: 1 таблетка 75-150 мг один раз в день.
  • Нестабильная стенокардия: 1 таблетка один раз в день 75 или 150 мг.

Передозировка

Передозировка средней тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, ухудшение слуха, спутанность сознания. Для лечения назначают промывание желудка, прием сорбентов, а также симптоматическую терапию.

Тяжелая степень передозировки: респираторный алкалоз, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, лихорадка, гипервентиляция, кома, выраженная гипогликемия, кетоацидоз.

При тяжелой передозировке требуется немедленная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии.

Назначают желудочный лаваж, форсированный щелочной диурез, определение кислотно-щелочного баланса, гемодиализ, активированный уголь, введение растворов, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Действующие вещества Кардиомагнила способны вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. Отмечается усиление действия следующих препаратов при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой:

  • Метотрексат;
  • Гепарин и непрямые антикоагулянты;
  • Дигоксин;
  • Тромболитические и антиагрегантные препараты, антикоагулянты;
  • Гипогликемические средства для приема внутрь;
  • Инсулин;
  • Вальпроевая кислота.

Комбинация с Ибупрофеном может снижать кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты. При одновременном приеме Кардиомагнила с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.

Ацетилсалициловая кислота способна ослаблять действие урикозурических средств. Системные глюкокортикостероиды могут ослаблять действие салицилатов. При одновременном применении Кардиомагнила с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил и Конкор

Конкор — селективный бета-1-адреноблокатор, применяется для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, хронической ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности. Одновременное назначение лекарств требует соблюдения осторожности. Возможно, потребуется коррекция дозировки препаратов.

Кардиомагнил и Мексидол

Мексидол — антиоксидантное средство в форме таблеток, применяют для лечения нарушений мозгового кровообращения и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Взаимодействий между препаратами Кардиомагнил и Мексидол не обнаружено, поэтому их совместное применение при необходимости допускается.

Кардиомагнил и Аторвастатин

Аторвастатин — лекарство для лечения атеросклероза, нормализует уровень холестерина в крови. Одновременный прием Аторвастатина и Кардиомагнила требует соблюдения осторожности, поскольку магния гидроксид в составе Кардиомагнила может снижать концентрацию Аторвастатина в крови примерно на 35%. В связи с этим нужна будет корректировка дозы Аторвастатина.

Кардиомагнил и Детралекс

Детралекс — венотонизирующее и венопротекторное средство, применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности (боль, усталость и тяжесть в ногах) и острого геморроя. В связи с тем, что препараты не оказывают взаимного влияния на фармакокинетические свойства, их можно применять совместно при необходимости.

Кардиомагнил и Панангин

Панангин — препарат, содержащий минеральные вещества калий и магний, применяется в составе комплексного лечения хронических заболеваний сердца. Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой может повышать риск развития гиперкалиемии, поэтому препараты сочетают с осторожностью.

Аналоги Кардиомагнила

Аналоги Кардиомагнила по действующему веществу:

  • Кардевит АС;
  • Карди АСК Магний;
  • Тромбитал;
  • Тромбитал форте;
  • ТромбоМаг;
  • Фазостабил.

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  • Годасал;
  • Агренокс;
  • Клопигрант А;
  • Коплавикс;
  • Лопирел Комби;
  • Плагрил А.

Что лучше: Кардиомагнил или Тромбо-АСС?

Тромбо-АСС и Кардиомагнил являются антиангинальными средствами на основе ацетилсалициловой кислоты. Разница в дозировке: в Тромбо-АСС содержится меньшая концентрация ацетилсалициловой кислоты.

Что лучше: Кардиомагнил или Тромбитал?

Тромбитал — аналог препарата Кардиомагнил по действующему веществу. Поэтому действие препаратов, показания и противопоказания аналогичны.

Что лучше: Кардиомагнил или Эликвис?

Эликвис — препарат с противотромботической активностью. Кардиомагнил считается более дешевым аналогом Эликвиса по оказываемому терапевтическому эффекту. Механизм действия препаратов различен.

Что лучше: Кардиомагнил или Ксарелто?

Ксарелто — антикоагулянт на основе ривароксабана. Применяется для профилактики тромбозов, лечения тромбоэмболии и предотвращения повторных инсультов и инфарктов. Ксарелто улучшает реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов, за счет чего предотвращается тромбообразование. Считается, что Ксарелто более эффективен при тяжелых тромбозах.

Что лучше: Кардиомагнил или Фазостабил?

Фазостабил — антиагрегантное средство, аналог Кардиомагнила. Лекарства обладают схожим действием, Фазостабил является препаратом отечественного производства.

Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?

Аспирин Кардио — препарат, обладающий свойством разжижения крови. Отличие от Кардиомагнила заключается в дозировке: в Аспирин Кардио ацетилсалициловой кислоты содержится 100 или 300 мг. В силу большей концентрации ацетилсалициловой кислоты он часто назначается при неотложных состояниях и для лечения осложнений в виде тромбозов конечностей и развития инфаркта или инсульта.

Что лучше: Кардиомагнил или Панангин?

Панангин предназначен для восполнения уровня калия и магния в организме и назначается при выявлении дефицита этих элементов. Нормализует работу сердца. Кардиомагнил — препарат, разжижающий кровь, и применяется для профилактики заболеваний, сопровождающихся тромбозами. Кардиомагнил и Панангин отличаются по механизму действия, составу и спектру применения.

Что лучше: Кардиомагнил или Ацекардол?

Ацекардол — нестероидное противовоспалительное средство, производное салициловой кислоты. Показания к применению, противопоказания и механизм действия препаратов совпадают.

Для детей

Препарат Кардиомагнил противопоказан к применению детьми младше 18 лет.

Кардиомагнил при беременности

Применение высоких доз салицилатов в 1 триместре беременности связано с повышенной частотой дефектов развития плода. Во 2 триместре беременности салицилаты назначают исключительно после оценки потенциального риска и возможной пользы.

В 3 триместре беременности салицилаты в высокой дозе более 300 мг в сутки могут вызвать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода.

Назначение непосредственно перед родами опасно развитием внутричерепного кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение Кардиомагнила в 3 триместре беременности противопоказано.

Недостаточно доступных клинических данных для установления возможности или невозможности использования Кардиомагнила в период грудного вскармливания. Перед назначением следует оценить риски для детей грудного возраста.

Совместимость с алкоголем

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртного. Таблетки Кардиомагнил полностью несовместимы со спиртными напитками, поскольку высок риск развития внутреннего кровотечения из-за разжижающего действия компонентов препарата.

Условия продажи

Таблетки Кардиомагнил в аптеках отпускают без рецепта.

Условия хранения

Рекомендуемый температурный режим хранения не выше +25 градусов Цельсия. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения — ООО «Такеда Фармасьютикалс» (Россия).

Производитель —Акционерное общество «Нижегородский химико-фармацевтический завод» (АО «Нижфарм») (Россия).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *