Onko check — диагностика рака яичников в Санкт-Петербурге

Шансы на успешное лечение рака напрямую зависят от того, насколько рано он диагностирован.

К сожалению, большинство злокачественных опухолей длительно протекают бессимптомно, а когда симптомы появляются, чаще всего заболевание находится уже в запущенной стадии, и бороться с ним намного сложнее.

Персонализированные онкологические чек-апы в «Евроонко» – это комплексные обследования с применением наиболее современных методик. Они помогают своевременно обнаружить рак и другие патологии. Эта услуга для людей, которые ценят свое здоровье и стремятся к долгой, активной жизни.

Записаться на приём

onko check — диагностика рака яичников в Санкт-Петербурге

«Как проверить, нет ли у меня рака? Какие исследования обязательны? Стоит ли проходить МРТ всего организма?» – эти вопросы часто приходится слышать врачам, их задают в х под публикациями, посвященными здоровью, в прямом эфире теле- и радиопрограмм. На самом деле, здесь не нужны какие-то очень сложные и дорогие методы диагностики. Достаточно базовых исследований.

Онко-чекап – это уже готовая программа, составленная врачами, которая включает все необходимые процедуры. Вам не нужно самостоятельно ломать голову: стоит ли выполнить тот или иной анализ, что лучше: КТ, МРТ или УЗИ. Мы предлагаем комплексные обследования для мужчин и женщин, людей разного возраста и из разных групп риска, в соответствии с современными международными рекомендациями:

В первую очередь, такую возможность стоит рассмотреть людям, у которых имеются факторы риска:

  • Наличие близких родственников, у которых установлен онкологический диагноз, особенно если это один и тот же тип злокачественных опухолей у разных членов семьи.
  • Наличие близких родственников, у которых обнаружен рак в молодом возрасте, редкие типы злокачественных опухолей.
  • Лишний вес.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, частое употребление алкоголя.
  • Длительная работа на производстве, где приходится контактировать с вредными химическими веществами.
  • Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Риск развития многих онкологических заболеваний повышается с возрастом. Поэтому, например, всем женщинам старше 40 лет нужно регулярно проходить маммографию, а всем людям в 50 лет – эндоскопическое исследование толстой кишки.

onko check — диагностика рака яичников в Санкт-Петербурге

Лучший способ разобраться, какие профилактические обследования и как часто нужно проходить в вашем возрасте – проконсультироваться с врачом.

Онкологический чек-ап включает все необходимые инструментальные исследования и лабораторные анализы для диагностики определенных типов рака на ранней стадии, а также консультацию врача-специалиста, сопутствующие процедуры, введение медикаментозных препаратов, пребывание в комфортабельной палате «Евроонко».

onko check — диагностика рака яичников в Санкт-Петербурге

Каждому человеку старше 35 лет нужно хотя бы раз в год проходить базовое профилактическое обследование. Его объем лучше обсудить с врачом, обычно в него входят такие простые и недорогие исследования, как общий и биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, при частой смене половых партнеров – анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Онкологический скрининг бывает разным и может происходить с разной периодичностью. Например, женщинам, начиная с 40 лет, рекомендуется раз в два года проходить маммографию, затем – раз в год. Первую колоноскопию – эндоскопическое исследование толстой кишки – рекомендуется выполнить в 50 лет. Если никаких патологий не обнаружено, процедуру повторяют через 5 лет.

Если у человека имеются дефектные гены, связанные с повышенным риском наследственного рака, то скрининг начинается в более молодом возрасте, в программу добавляются дополнительные исследования.

Если вы хотите узнать, какие чек-апы рекомендуется пройти в вашем случае, свяжитесь с нами: врачи «Евроонко» вас проконсультируют и всё подробно объяснят.

Ознакомьтесь с программами онкоскрининга в «Евроонко» на этой странице. Свяжитесь с нами по телефону +7 (812) 604-77-92 или оставьте заявку онлайн. Наши специалисты проконсультируют вас, согласуют с вами дату обследования.
Вы приезжаете в «Евроонко» в назначенный день, проходите все процедуры. По результатам обследования вы получите консультацию врача-специалиста. При необходимости вы сможете начать лечение в «Евроонко» у ведущих онкологов.
Ведущие онкологи и другие врачи-специалисты с опытом работы в крупнейших онкологических центрах России. Новейшее оборудование. Все процедуры проводятся без боли и дискомфорта. Анализы выполняются в лучших лабораториях, с которыми сотрудничает «Евроонко».

Комплексные программы по принципу «всё включено». Все необходимые процедуры уже входят в стоимость. Онко-чекапы составлены компетентными специалистами в соответствии с современными международными рекомендациями.

Во время обследования вы будете находиться в комфортабельной палате «Евроонко». Все исследования и консультации специалистов выполняются оперативно, в один день, без очередей. Вам не нужно несколько дней ездить в клинику – мы экономим ваше время. При необходимости в «Евроонко» можно сразу начать лечение по актуальным версиям международных протоколов.
Наименование услуги Цена, руб.
Консультация врача-онколога, первичная (-30%) 5100 3570
УЗИ молочных желез 5100
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 4100
Определение мутации в гене BRCA 5600
Определение хромосомных нарушений методом FISH 23000
Определение экспрессии PD-L1 10600
Определение мутации в гене BRaf 10900

Рак яичников

Когда человеку ставят диагноз и лечат на самых ранних стадиях, по прогнозам пятилетняя выживаемость составляет более 90%. Из-за отсутствия специфических симптомов и тестов на раннее выявление, около 20 процентов всех случаев обнаруживаются на ранней стадии, то есть на стадии I или II. Если поймать на стадии III или выше, выживаемость может составлять всего 28 процентов. В связи с характером заболевания каждая женщина, у которой диагностирован рак яичников, имеет разный профиль болезни, и невозможно дать общий прогноз.

Причины возникновения

Рак развивается, когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно делиться. Причем, они отличаются от нормальных клеток. Не погибая в определенный срок, они переживают нормальные клетки и продолжают создавать новые, образуя опухоль. Раковые клетки иногда могут перемещаться в другие органы, где они начинают расти и заменять нормальные ткани. Этот процесс, называемый метастазированием, происходит, когда раковые клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему организма. Опухоли, которые распространяются из других органов (например, груди или толстой кишки) в яичник, не считаются раком яичников Источник:Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76.

Факторы риска рака яичников включают:

  • генетическую предрасположенность;
  • личный или семейный анамнез рака груди, яичников или толстой кишки;
  • возраст;
  • бесплодие.

Хотя наличие одного или нескольких факторов риска может увеличить вероятность развития рака яичников у женщины, это не обязательно означает, что она заболеет этим заболеванием.

Женщина с одним или несколькими факторами риска должна проявлять особую бдительность при выявлении ранних симптомов Источник:Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В.

Research'nPracticalMedicineJournal, 2018.

Виды и степени рака яичников

Существует более 30 различных типов рака яичников, классификация проводится по типу клетки, из которой они возникают. Раковые опухоли яичников начинаются с трех распространенных типов клеток:

  • поверхностный эпителий – клетки, покрывающие внешнюю оболочку яичников;
  • зародышевые клетки, предназначенные для образования яйцеклеток;
  • стромальные клетки, которые выделяют гормоны и соединяют различные структуры.

Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство эпителиальных опухолей яичников доброкачественные. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные аденомы, муцинозные аденомы и опухоли Бреннера.

Раковые эпителиальные опухоли – это карциномы, то есть они начинаются в ткани, выстилающей яичники. Это самые распространенные и самые опасные из всех типов рака яичников, на которые приходится 85-90% всех раков яичников.

К сожалению, почти у 70% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников диагноз не диагностируется, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию.

Есть несколько эпителиальных опухолей яичников, появление которых под микроскопом не позволяет однозначно идентифицировать их как злокачественные. Их называют пограничными опухолями или опухолями с низким уровнем злокачественности (опухоли LMP).

Опухоли зародышевых клеток яичников в большинстве доброкачественные (не раковые), хотя некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни.

Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями половых клеток являются созревающие тератомы, дисгерминомы и опухоли энтодермального синуса. Злокачественные новообразования зародышевых клеток чаще всего возникают у подростков и женщин в возрасте от двадцати лет.

Сегодня 90% пациентов со злокачественными новообразованиями половых клеток яичников можно вылечить и сохранить их фертильность.

Опухоли стромы яичников– это редкий класс опухолей клеток соединительной ткани, которые удерживают яичник, и тех, которые вырабатывают женские гормоны – преимущественно эстроген с прогестероном. Наиболее распространены опухоли гранулезной ткани и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига.

Эти опухоли встречаются довольно редко и обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Примерно 70% из них представляют собой стадию I (рак ограничен одним или обоими яичниками). Опухоли из гранулезных клеток (GCT) считаются стромальными опухолями и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов.

GCT составляют примерно 2% всех опухолей яичников.

Стадии рака яичников

Степень опухоли не совпадает со стадией рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Степень рака помогает врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться, и разработать лечебную тактику:

  • GX: ткань не может быть оценена.
  • : ткань считается погранично злокачественной. Это обычно называется низким злокачественным потенциалом.
  • G1: ткань хорошо дифференцирована (содержит много здоровых клеток).
  • G2: ткань умеренно дифференцирована (аномальных клеток больше, чем здоровых).
  • G3-G4: ткань слабо дифференцирована или не дифференцирована (больше клеток кажутся аномальными и не имеют нормальных тканевых структур).

Симптомы и признаки

Рак яичников, его первые признаки, трудно обнаружить, особенно на ранних стадиях. Частично это связано с тем, что яичники находятся глубоко в брюшной полости. Наиболее распространенные из признаков и симптомов рака яичников:

  • вздутие живота;
  • тазовая или абдоминальная боль;
  • проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости;
  • чувство необходимости срочно или часто помочиться.

Дополнительно симптомы могут включать:

  • усталость, постоянную вялость;
  • расстройство желудка либо изжогу;
  • боль в пояснице или неопределенную, во всей спине;
  • боль при интимной близости;
  • запор или изменения менструаций.

Когда симптомы стойкие, когда они не проходят с помощью обычных вмешательств (таких как изменение диеты, упражнения, слабительные, отдых), женщине необходимо обязательно обратиться к врачу. Сохранение симптомов является ключевым моментом.

Поскольку эти признаки и симптомы рака яичников описываются как неопределенные или неясные, только около 15% рака яичников диагностируется на ранних стадиях.

Симптомы обычно возникают на поздних стадиях, когда рост опухоли создает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, и начинает образовываться жидкость.

Диагностика

Хотя не существует надежного скринингового теста для выявления рака яичников, женщинам, особенно с высоким риском заболевания, нужно проводить ряд тестов Источник:Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56.

  • Тазовый осмотр: женщины в возрасте 18 лет и старше должны проходить обязательный ежегодный вагинальный осмотр. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны проходить ежегодный ректовагинальный осмотр (врач одновременно вводит пальцы в прямую кишку и влагалище, чтобы нащупать аномальный отек и определить болезненность).
  • Трансвагинальнаясонография: это ультразвуковое исследование, проводимое с помощью датчика, помещенного во влагалище.
  • Тест CA-125: этот анализ крови определяет, повышен ли уровень CA-125, белка, продуцируемого клетками рака яичников, в крови женщины с высоким риском рака яичников или женщины с патологическим обследованием органов малого таза. Хотя CA-125 – важный тест, он не всегда является ключевым маркером заболевания. Некоторые незлокачественные заболевания яичников также могут повышать уровень CA-125, а некоторые виды рака яичников могут не производить достаточно уровней CA-125, чтобы вызвать положительный результат теста. По этим причинам CA-Тест 125 обычно не используется в качестве скринингового теста для лиц со средним риском рака яичников.

Если какой-либо из этих тестов положительный, женщине следует проконсультироваться с гинекологом-онкологом, который может провести компьютерную томографию и оценить результаты теста, яичники, выявить метастазы.

Единственный способ наиболее точно подтвердить диагноз рака яичников – это биопсия – процедура, при которой врач берет образец опухоли и исследует его под микроскопом Источник:Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А.

Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183.

Лечение рака яичников

Разработаны клинические рекомендации по терапии рака яичников.

  • Операция по удалению злокачественного новообразования– самый распространенный метод диагностики и лечения рака яичников. Лучше всего его проводит квалифицированный гинеколог-онколог. Большинству женщин с раком яичников в какой-то момент в ходе болезни предстоит операция, и каждая операция преследует разные цели Источник:Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106.
  • Химиотерапия. Перед началом лечения важно понять, как работает химиотерапия. Это лечение рака с использованием химических веществ, предназначенных для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Цель химиотерапии – вылечить рак, уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией, уничтожить клетки, которые могли распространиться, или контролировать рост опухоли.
  • Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Обратите внимание, что эта терапия редко используется при лечении рака яичников. Она чаще используется в других частях тела, где распространился рак.
  • Дополнительные методы лечения. Некоторые женщины с раком яичников обращаются к дополнительной терапии, чтобы усилить свою борьбу с заболеванием, а также снять стресс и уменьшить побочные эффекты, такие как усталость, боль и тошнота Источник:Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71.

Клинические испытания – это научные исследования, направленные на поиск способов улучшения здоровья и лечения рака. Каждое исследование пытается ответить на научные вопросы и найти лучшие способы предотвращения, диагностики или лечения рака. Многие женщины, проходящие лечение от рака яичников, принимают участие в клинических испытаниях.

Благодаря участию в этих испытаниях, пациенты могут получить доступ к новым вариантам терапии, которые недоступны для женщин за пределами клинических испытаний Источник:Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62.

Рекомендации

Женщины с высоким риском рака яичников должны пройти генетическое консультирование. Им может быть предложено генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2. Женщины, желающие сохранить репродуктивную способность, могут проходить обследование с помощью трансвагинального ультразвукового исследования каждые шесть месяцев, хотя эффективность этого подхода точно не установлена.

Молодым женщинам следует рекомендовать оральные контрацептивы до того, как они будут планировать ребенка.

Женщинам, не желающим сохранять фертильность, или имеющим детей, можно пройти профилактическую двустороннюю сальпингоофорэктомию. Риск следует четко задокументировать, желательно установить с помощью тестов BRCA1 и BRCA2 перед операцией.

Поскольку мутации генов BRCA1 и BRCA2 также увеличивают риск развития рака груди, рекомендуется ежегодно проходить маммографический скрининг, начиная с 25 лет.

Женщины с синдромом Линча, должны проходить периодическую скрининговую маммографию, колоноскопию и биопсию эндометрия.

Источники статьи:

  1. Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56
  2. Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183
  3. Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research'nPracticalMedicineJournal, 2018
  4. Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62
  5. Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106
  6. Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71
  7. Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Специалистами Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова проводится комплексное обследование пациентов на предмет выявления или исключения онкологической патологии.

Клинико-диагностические подразделения НМ�Ц онкологии предлагают свою помощь в обследовании пациентов как с диагностированными злокачественными новообразованиями, так и с предраковыми состояниями и при подозрении на опухолевые заболевания. Высокотехнологичное оборудование центра является одним из лучших в России на сегодняшний день и отвечает мировым стандартам.

Для прохождения диагностических процедур требуется назначение врача, это может быть лечащий врач по месту жительства.

Но мы всегда рекомендуем обратиться за консультацией к онкологу центра, он подскажет, какое исследование действительно необходимо пациенту и будет наиболее информативно.

В сложных случаях есть возможность созвать консилиум из ведущих специалистов НМ�Ц.

Часть диагностических исследований, а также амбулаторные консультации осуществляются на палатной основе, так как по этим видам медицинской помощи НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова не входит в систему ОМС.

С 1 апреля 2021 г. для выполнения КТ и МРТ по полису ОМС в НМ�Ц онкологии им. Н.Н.

Петрова, кроме направления по форме 057/у-04 необходимо предоставлять протокол решения консилиума или комиссии о наличии показаний для исследования.

Протокол решения должен содержать три РїРѕРґРїРёСЃРё — РґРІСѓС… врачей-онкологов Рё врача-радиотерапевта.

На каждый вид лучевых исследований необходимо оформлять отдельное решение консилиума/комиссии.

Какие документы надо предоставлять для проведения исследований по ОМС?

  • Оригинал паспорта, полиса РћРњРЎ, РЎРќР�ЛС + РєРѕРїРёРё этих документов
  • Оригинал направления 057/Сѓ-04

Внимание! Для выполнения КТ/МРТ необходим также оригинал протокола решения консилиума/комиссии о наличии показаний для исследования.

Оригиналы направления 057/у-04 и протокола решения комиссии остаются в учреждении.

Где пациенты могут получить направление по форме 057/у-04

Пациенты из Санкт-Петербурга могут получить направление по форме 057/у-04 как у своего лечащего врача по месту жительства (врача поликлиники, врача-онколога), так и у врача-онколога НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова.

Пациенты из регионов РФ могут получить направление по форме 057/у-04 только у своего лечащего врача по месту жительства (врача поликлиники, врача-онколога).

Где пациенты могут получить протокол решения консилиума/комиссии

Пациенты из Санкт-Петербурга могут получить протокол решения консилиума/комиссии как в онкологическом диспансере по месту жительства, так и в НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова.

Пациенты из регионов РФ могут получить решение консилиума/комиссии только в своем онкологическом диспансере по месту жительства.

Где оформляются документы на амбулаторные исследования по ОМС в НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова

Пациентам, выполняющим по ОМС лучевые (КТ/МРТ), молекулярно-генетические, гистологические исследования для оформления всех документов необходимо обратиться в регистратуру Главного корпуса в будние дни с 8:00 до 16:18.

Алгоритм действий пациентов, находящихся на динамическом наблюдении в НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова

  1. Для первого контрольного обследования пациенты оформляют направление по форме 057/у-04 и протокол решения консилиума/комиссии о наличии показаний для КТ/МРТ исследований у лечащего врача по месту жительства.
  2. Во время амбулаторного приема у врача-онколога НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова пациент может попросить врача-онколога оформить для следующего контрольного визита протокол решения консилиума/комиссии о наличии показаний для КТ/МРТ исследований.

Этот документ может оформить любой врач КДО, РІ том числе ведущий первичный бесплатный прием. 

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации РѕС‚ 15 РЅРѕСЏР±СЂСЏ 2012 Рі. в„– 915РЅ «РћР± утверждении РџРѕСЂСЏРґРєР° оказания медицинской помощи населению РїРѕ профилю «РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёСЏ», Рї. 18

Комплексное обследование пациентов без онкологического диагноза
Консультации специалистов НМ�Ц онкологии им. Н.Н.

Петрова и комплексное обследование с использованием новейших методик, на высокоточном современном оборудовании дают полную картину состояния пациента.

Диагностические возможности НМ�Ц онкологии им. Н.Н.Петрова позволяют исключить ошибки, неточные диагнозы и ложноположительные результаты.

Прием ведут специалисты центра, имеющие обширную врачебную практику, которые специализируются на лечении больных с онкологическими заболеваниями и незлокачественными новообразованиями, а также на амбулаторном наблюдении пациентов, с неблагоприятным онкологическим анамнезом.

Обследование и диагностика пациентов с опухолевыми заболеваниями
Существует ряд исследований, которые помогают уточнить онкологический диагноз в сомнительных случаях. Уточняющая диагностика часто необходима, она помогает разрешить серьёзные сомнения, и главный вопрос: является ли опухоль злокачественной.

Очень важно правильно выбрать место лечения и доктора, который обладает достаточной квалификацией.

Поэтому многие пациенты решают обратиться к специалистам НМ�Ц онкологии для получения так называемого «второго мнения».

Предраковые заболевания
Многие распространенные заболевания фактически являются предраковыми состояниями.

Далеко не всегда они переходит в злокачественный процесс, однако требуют внимательного наблюдения у онколога, чтобы не упустить момент, определяющий формирование злокачественной опухоли.

В консультативно-диагностических центрах НМ�Ц онкологии ведут прием профильные специалисты: гинекологи, урологи, дерматологи и другие. Они работают в контакте с врачами-онкологами, это дает уверенность в том, что они не пропустят онкологическое заболевание.

Диагностические исследования проводятся на вспомогательных клинических отделениях:

Лабораторные маркеры рака яичников

[40-154] Лабораторные маркеры рака яичников

1940 руб.

  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Злокачественные опухоли репродуктивной системы являются наиболее частыми в структуре онкологической заболеваемости женщин, их суммарная доля превышает 35 %.

Рак яичников составляет 4-6 % среди злокачественных опухолей у женщин и занимает седьмое место в мире по частоте.

К факторам риска возникновения рака яичников относятся отсутствие беременностей и родов, нерациональное применение заместительной гормональной терапии, гормональное медикаментозное лечение бесплодия, наследственные факторы (наличие случаев рака яичников в семье).

Рак яичников на начальных этапах заболевания не имеет выраженных клинических симптомов. Боли возникают, как правило, при довольно значительных размерах опухоли, и даже при наличии диссеминации метастазов в брюшной полости клиника заболевания имеет «стертый» характер, выражающийся в дискомфорте со стороны желудочно-кишечного тракта, увеличении объема живота и т.д.

Одним из эффективных методов диагностики рака яичников, наряду с клиническим осмотром и инструментальными методами обследования, является определение опухолевых маркеров в сыворотке крови.

Опухоли способны продуцировать специфические антигены. Для выявления рака яичников высокочувствительным является определение уровня специфического опухолевого антигена CA 125.

Это высокомолекулярный гликопротеин, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, а также в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек.

Присутствие данного гликопротеина в крови в очень высоких концентрациях часто указывает на онкологическую трансформацию яичников и реже некоторых других органов и тканей (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы). 

Экспрессия этого антигена наблюдается и у здоровых женщин, однако превышение уровня данного антигена в крови является весомым аргументом в пользу злокачественной опухоли яичников. При раке яичников уровень СА 125 может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и гистологической структуры опухоли.

Повышенный уровень маркера в период постменопаузы с большей вероятностью сопряжен со злокачественными эпителиальными опухолями яичников. У этих женщин рак подтверждается в 90 % случаев.

Изменение уровня СА 125 у женщин репродуктивного возраста не всегда является патогномоничным (характерным для данной патологии) при раке яичников.

В связи с этим часто возникает необходимость проведения дополнительных исследований.

Другим маркером рака яичников является антиген СА 72-4. Это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников.

Для повышения чувствительности исследования рекомендуется определять одновременно несколько онкомаркеров, специфичных для данного заболевания. Увеличение уровней двух или более онкомаркеров с большей вероятностью свидетельствует о наличии заболевания.

Одновременное определение антигенов СА 125 и СА 72-4 позволяет увеличить диагностическую чувствительность метода до 73 %.

  • Для диагностики рака яичников и для контроля за течением заболевания;
  • чтобы оценить эффективность терапии опухоли яичников;
  • для выявления рецидива рака яичников.
  • Первичная диагностика при подозрении на наличие опухоли;
  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников;
  • для оценки эффективности оперативного вмешательства;
  • при подозрении на возникновение метастазов;
  • при положительных результатах теста на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска, полученных при ПЦР-исследовании.

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • [08-004] CA 125 II
  • [08-007] CA 72-4

Диагноз опухолевого заболевания может быть установлен лишь комплексно – с учетом всех жалоб, признаков, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Обязательным для постановки диагноза является проведение биопсии и гистологического исследования образца из пораженного органа.

Результат исследования, превышающий значения нормы, не означает наличие опухоли, а служит поводом для обращения за консультацией к врачу. Часто хронические заболевания органов вызывают повышение уровней онкомаркеров. Наличие сопутствующих заболеваний, недомоганий, токсических воздействий, приема лекарственных веществ могут влиять на результат исследования.

Специфический антиген СА 125

  • У 95 % здоровых женщин уровень СА 125 не превышает 35 ЕД/мл (в среднем составляет 10-13 ЕД/мл);
  • повышенная концентрация антигена отмечается в 80 % случаев рака яичников;
  • диагностическая чувствительность теста находится в пределах от 42 % до 99 % в зависимости от стадии (при III-IV стадии близка к 100 %);
  • если после операции концентрация СА 125 не превышает 10 ЕД/мл – прогноз благоприятен;
  • уровень СА 125 может повышаться при доброкачественных опухолях яичников и матки, эндометриозе; незначительное увеличение концентрации возможно при перитоните, плеврите, хроническом гепатите, циррозе печени, хроническом панкреатите.

Специфический антиген СА 72-4

  • Повышенная концентрация антигена отмечается в 24 % случаев рака яичников;
  • диагностическая чувствительность теста находится в пределах от 47 % до 80 %;
  • уровень СА 72-4 может повышаться при панкреатите, циррозе печени, легочных заболеваниях, доброкачественных заболевания яичников, кистах яичников, ревматических заболеваниях.



Важные замечания

  • При мониторинге заболевания рекомендуется проходить обследование в одной и той же лаборатории для получения достоверных данных. Использование разных тест-систем может стать причиной ошибочной интерпретации полученных результатов.
  1. Кто назначает исследование?
  2. Акушер-гинеколог, онколог, хирург, врач общей практики.
  3. Также рекомендуется
  4. 40-524 Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)
  5. 08-137 HE4
  6. 42-012 Риск раннего развития рака молочной железы и яичников
  7. 08-020 Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
  8. 06-025 Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
  9. Литература
  1. Козаченко В.П. Лечение больных раком яичников // РМЖ. 2003. №26. С. 1458.
  2. Урманчеева А.Ф., Мешкова И.Е. Вопросы эпидемиологии и диагностики рака яичников // Медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова МЗ РФ, Санкт-Петербург.
  3. Cancer Incidence in Five Continents. // IARC Sci Publ. Lyon. – 1997. – Vol. 7.– P. 143.

GB-40

Симптомы

Симптоматика онкогинекологических заболеваний сильно схожа с симптомами неонкологических болезней половых органов.

Именно поэтому, очень часто ранние стадии бывают пропущены. Каждая женщина вне зависимости от возраста, должна внимательно прислушиваться к собственному организму и обращаться к специалисту уже при первых проявлениях болезни.

Лучшее средство профилактики онкологических заболеваний женской половой системы – регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога.

Ранние признаки женской онкологии:

  • нарушение менструального цикла,
  • постоянная боль в области малого таза.

Явным признаком наличия возможного онкологического заболевания являются патологические влагалищные выделения, не относящиеся к менструальному циклу!

Также стоит обратиться к врачу, если вы испытываете:

  • дискомфорт и боли в животе,
  • нарушение мочеиспускания,
  • дискомфорт и боли при половом контакте.

Консультация врача онкогинеколога – главный шаг на пути диагностики и лечения рака женской половой системы.

Специалисты в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» используют современное лечебное и диагностическое оборудование, обладают необходимым опытом и знаниями. Наши гинекологи прошли многоэтапную стажировку в России и за рубежом.

Гинеколог-онколог отличается от обычного гинеколога тем, что специализируется в первую очередь на профилактике, диагностике и лечении доброкачественных или злокачественных новообразований женской половой системы. Поэтому консультация онкогинеколога может понадобиться женщине при подозрении на рак половых органов.

Наши отделения гинекологии и онкологии оснащены современным оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение рака на всех стадиях.

Если была диагностирована онкология, врач-онкогинеколог определяет для пациентки схему лечения. Прежде всего, проводится хирургическое удаление злокачественного новообразования. После операции женщина направляется на лечение в отделение химиотерапии.

Здесь подбирается индивидуальный курс лечения для каждой пациентки.

На специальном заседании комиссия ведущих онкологов ГБ №40 принимает решение о назначении химиотерапии, гормональной терапии, таргетной терапии или иммунотерапии.

Также чаще всего наряду с препаратами, необходимыми для лечения онкологии, женщине необходимо принимать медикаменты для устранения неприятных побочных эффектов. Это делает курс лечения более комфортным для пациентки.

Записаться на консультацию к онкогинекологу можно не только при подозрении на наличие онкологии, но и в целях профилактики. Такие осмотры необходимы в первую очередь тем, кто имеет в семейном анамнезе случаи заболевания онкологией женской репродуктивной системы.

Приём у гинеколога-онколога проходит следующим образом:

  • сбор семейного анамнеза;
  • осмотр половых органов и молочных желёз;
  • пальпация лимфоузлов.

После этого пациентку направляют на сдачу анализов крови и мочи. Результаты исследований отражают общее состояние здоровья пациентки. Если никаких патологических изменений не было обнаружено, врач гинеколог-онколог проконсультирует женщину по правильному образу жизни, рациону питания и т.д. На следующий приём при отсутствии тревожных симптомов можно записаться через 1-2 года.

При каких симптомах необходима срочная консультация онкогинеколога?

  • кровянистые выделения из половых органов и сосков;
  • нерегулярные менструации или их отсутствие длительное время;
  • повышенная утомляемость, ощущение слабости в теле;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • внезапное ухудшение общего состояния;
  • дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота;
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

Когда женщина сталкивается с подобными признаками онкологических заболеваний, ей срочно необходима консультация врача гинеколога-онколога. Он не только поставит точный диагноз, но и назначит подходящее лечение. Онкологические заболевания требуют проведения своевременной терапии.

Помните, что проще всего поддаются лечению опухоли на первой и второй стадиях.

Лечение

В гинекологическом отделении СПб ГБУЗ «Городская больница №40» проводят лечение пациенток с такими онкологическими заболеваниями, как:

Основной принцип работы наших специалистов – использование максимально щадящих методов хирургического лечения. В своей работе врачи используют самое современное оборудование, в том числе роботическую систему Да Винчи, для работы с которой они прошли специальную стажировку по выполнению робот-ассистированных операций.

  • Широко применяются лапароскопические методики и трехмерная визуализация.
  • Врачи больницы выполняют уникальные операции при раке тела и шейки матки пациенткам с морбидным ожирением, с массой тела от 100 до 200 киллограммов.
  • При необходимости существует возможность выполнения симультанных (одновременно на нескольких органах) операций.

Высокотехнологичная помощь доступна каждому

Для жителей Санкт-Петербурга в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают по талонам на ВМП в рамках Федеральной программы.

Неотложная помощь при осложнениях

В рамках неотложной помощи при кровотечениях, связанных с распространенными формами рака тела и шейки матки, выполняется эмболизация маточных артерий. Процедуру проводит опытный рентгенохирург под контролем флуороскопии, рентгенологического исследования с использованием флуоресцентного экрана.

Лекарственная противоопухолевая терапия

Помимо хирургической помощи пациентам доступен полный спектр современной лекарственной противоопухолевой терапии: химиотерапия, иммунотерапия, эндокринотерпия с применением передовых цитостатических и таргетных противоопухолевых препаратов. Выбор препарата осуществляется на основе молекулярно-генетического тестирования, весь цикл лечения проходит под наблюдением опытного врача-химиотерапевта.

Центр лечения боли

  1. В отделении анестезиологии-реанимации СПб ГБУЗ «Городская больница №40» работает Центр лечения боли.
  2. Врачи-альгологи помогают пациентам с хроническим болевым синдромом, в том числе и при онкологических заболеваниях различной локализации.

  3. Специалисты центра используют лечебные блокады нервов и сплетений, центральные блокады с установкой лекарственных помп и портов для длительного введения фармпрепаратов, радиочастотную денервацию и другие интервенционные методы лечения.

Почему пациенты выбирают нашу больницу?

Во-первых, в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» возможно выполнить весь цикл мероприятий от постановки диагноза до хирургического лечения и реабилитации.

Во-вторых, в нашем учреждении существует возможность комплексного подхода с учетом сопутствующей патологии, имеющейся у пациента. В специализированных онкологических стационарах, как правило, лечат только по основному диагнозу, игнорируя сопутствующие.

И в-третьих, в нашей больнице есть все необходимое – опытные врачи, сертифицированный средний персонал, ультрасовременное оборудование и спокойная дружелюбная атмосфера. А свежий воздух и аромат соснового леса ускорят ваше выздоровление.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *