Особенности лечения геморроя у пожилых людей — Ваш Онлайн доктор

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Заболевания «геморрой» существует столько, сколько существует сам человек. Это заболевание одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Основная возрастная группа — люди от 20 до 50 лет (люди молодого, зрелого, работоспособного возраста). Хотя, это заболевание может заявити о себе и в детском возрасте и в старости.

Больше всего этому заболеванию подвержены люди, которые ведут «сидячий» малоподвижный образ жизни: офисные работники, чиновники, спортсмены: борцы, тяжелоатлеты, боксеры, многоборцы, велогонщики; люди, которые имеют избыточно вагу.

Люды, страдающих запором, а тако же беременные и мамы, которые родили; водители; люди, которые занимаются трудно физически трудом.

«геморрой» — наследственно обусловленное заболевание. Потому что количество и качество белка коллагена, который обусловливает прочность стенок венозных сосудов в организме, передается по наследству от родителей, и закреплен в генах. Люди, которые получили в наследство «дефектный» коллаген в стенках венозных сосудов, имеют повышенную склонность к возникновению геморроя.

Злоупотребление жирной, острой, жареной пищей, алкоголем, «сидячий» образ жизни, лишний вес, запоры, подъем больших грузов — факторы, которые передумовлюють и ускоряют образование геморроя.

Медицинская статистика неутешительна и утверждает, что в Украине почти каждый девятый человек страдает данным заболеванием.

Хотя, если рассматривать, для сравнения, средиземноморский регион (например, Италия, Испания, Португалия), жители которых очень любят вина, жареное мясо и специи, ситуация по данному заболеванию еще более удручающим, нежели в Украине. В этих странах геморроем страдает каждый второй человек взрослого, трудоспособного возраста.

Многие люди не обращаются к специалисту колопроктолога или обращаются поздно и несвоевременно, занимаясь самолечением, что очень часто приводит к неутешительным последствиям и осложнениям.

Самое опасное из них — ректальное кровотечение, плоскоклеточный рак анального канала прямой кишки, некроз геморроидальных узлов, выпадение и ущемление гемороидальних узлов.

Последние 20-30 лет были очень «плодотворными» и динамическими что к развитию колопроктологии, как области хирургии и медицины вообще. Было создано множество малотравматичных, миниинвазивных операций, манипуляций и методик для лечения проктологических заболеваний и, в частности, геморроя.

Сегодня я бы хотел немного рассказать о двух из наиболее эффективных малотравматичных операциях в лечении геморроя. Речь пойдет об операции степлерные геморроидопексия по методу проф.Лонго и малотравматическую операцию THD (методика Моринага).

Операция Лонго, которая применяется для лечения геморроя — степлерные геморроидопексия (или PPH — «Prolapse Procedure for Hemorrhoids») была разработана в 1993 для лечения геморроя в Италии.

Принцип метода заключается в автоматическом иссечении (с помощью одноразового механического сшивающего аппарата, так называемого «степлера») и, следующего за ним, прошивки «механическим» степлерные швом участки слизистой и подслизистой оболочки анального канала прямой кишки. В следствие этого, выполняется удаление внутренних геморроидальных узлов и одновременное подтягивание (пексия) выпадая из прямой кишки слизистой оболочки.

В следствие этого, прямая кишка восстанавливает свою структуру и функцию.Анус приобретает ровный, аккуратный, «подтянут» вид, а геморроидальные узлы удаляются с помощью ендостеплера.

Операция начинается с того, что пациент погружается в состояние наркоза. После этого в анальный канал устанавливается одноразовый дилятатор, на слизистую оболочку прямой кишки накладывается кисетный шов с помощью сшивателя.

Затем слизистая оболочка взимается на ендостеплери и шов завязывается. Затем одним движением «степлера» отсекается зажата часть слизистой и подслизистой оболочки прямой кишки и конце вместе с гемороидальнимы узлами, а слизистая и подслизистая оболочки сшиваются.

На этом операция заканчивается, продолжается операция 15 — 40 минут.

  • В процессе данной операции без травмирования кожи и слизистой, без повреждения внутреннего аппарата прямой кишки, восстанавливается нормальная анатомическое строение анального канала прямой кишки.
  • ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ ЛОНГО:
  • -Скорость операции (15-40 минут);
  • Сохранение нервно-рефлекторных связей прямой кишки, играет решающую роль в удержании каловых масс пациентом после операции;
  • — кратковременный относительно безболезненный послеоперационный период;
  • Быстрая реабилитация.Хворий покидает пределы клиники через 2 суток после операции, а через 10 — 14 дней может приступать к работе, в то время, как после обычной «классической» геморроидэктомии пациент «закрывает» больничный лист только через 30-40 суток после операции ;
  • — почти полное отсутствие риска формирования послеоперационной стриктуры анального канала.
  • После выписки у больных практически никогда не бывает рецидивов (эффективность метода — 96%). При этом, нужно понимать, что 100% безрецидивной возможна только при тех операциях, при которых орган будет удален (операция по удалению аппендикса, желчного пузыря или матки, на
  • пример)
  • Возможность проводить операции в любом возрасте, даже у очень пожилых пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями (если кардиолог не обнаружит противопоказаний к операции).
  • Пройдя лечение по методу Лонго, а также короткий реабилитационный период, пациент снова, в полном смысле этого слова, «возвращается в полноценную жизнь» взрослого, здорового, активного человека.
  • ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ НЕДОСТАТКИ ОПЕРАЦИИ ЛОНГО:
  • -Необходимость открытия ликарнного письмо на 12-14 дней
  • — невозможность применения операции Лонго для лечения внутреннего геморроя у больных раком прямой кишки и при состояниях, сопровождающихся «грубыми нарушениями» свертывания крови.
  • Однако, метод является одним из самых современных на сегодняшний день и является одним из основных методов лечения в странах СНГ, Японии, Корее, Сингапуре, США и Европе.
  • Переходим к малотравматичной операции THD:

Операция THD (Transanal Hemorrhoidal Desarterialisation — трансанальная геморроидальная дезартериализация) — малотравматичная современная оперативная методика. Патофизиологические особенности которой были обоснованы в Японии.

Методика позволяет пациенту в короткие сроки, относительно безболезненно, относительно быстро избавиться от геморроидального болезни (геморрой).

Трансанальная геморроидальная дезартериализация может, при необходимости, дополняться, так называемой, «мукопексиею» (подтяжкой и фиксацией слизистой и подслизистой оболочек в прямой кишке при пролпси (выпадении) слизистой оболочки прямой кишки.

Операция начинается с того, что пациент погружается в состояние наркоз. При этом пациент не чувствует боли, дискомфорта, расслабляется мускулатура сфинктеров прямой кишки.

В прямую кишку вводится специальное оборудование: аноскоп с портативным ультразвуковым датчиком, к которым подводится оптововолоконний кабель для освещения ксеноновыми источником света.

С помощью ультразвукового — допплера определяются конечные веточки верхней ректальной артерии, играют важнейшую роль в возникновении внутреннего геморою.

Потим эти артериальные веточки прошиваются и перевязываются специальным шовным материалом, который не надо снимать, потому что он рассасывается самостоятельно.

При выпадении слизистой оболочки прямой кишки с геморроидальные узлы, она подтягивается и фиксируется в прямой кишке с помощью специальной методики с использованием специального одноразового аноскопа. В конце операции THD в прямую кишку устанавливается спонж, который рассасывается сам.

  1. В результате операции, геморроидальные узлы обескровлюються, и, вскоре, склерозуються.
  2. В отличие от классических оперативных методик по лечению геморроя, после малотравматичной операции THD, восстановление пациента наступает относительно быстро и протекает почти безболезненно.
  3. ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДИКИ THD:

1. малотравматичнисть — после THD форуме разрезов и ран, если, Явно, НЕ стоит задача в удалении внешних гемороидальних узлов.

  • 2. относительно короткие сроки реабилитации пациента (14-16 суток)
  • 3. слабовыраженный болевой синдром, по сравнению с классическими методиками по удалению геморроя;
  • 4. высокий радикализм (высокая эффективность лечения)

5. быстрая активизация пациента после THD. Господа, каждая часть тела должна быть прекрассный, а каждый орган должен быть здоровым! Обращайтесь и я выполню Вам операцию THD при наличии к этому медицинских показаний!

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ НЕДОСТАТКИ ОПЕРАЦИИ THD:

1. Необходимость открытия больничного листа на 12-16 суток;

2. невозможность применения операции THD для лечения внутреннего геморроя у больных раком прямой кишки и при состояниях, сопровождающихся «грубыми нарушениями» свертывания крови.

Однако, метод является одним из самых современных на сегодняшний день и является одним из основных методов лечения в странах СНГ, Японии, Корее, Сингапуре, США и Европе.

По окончании периода реабилитации (восстановительного периода), пациент считается полностью здоровым, может заниматься привычной для него работой, вести обычный образ жизни, в том числе, есть привычную для него пищу и заниматься несиловыми видами спорта.

В завершение нашего разговора добавлю, что нет более прекрассный чувства, чем чувствовать себя здоровым человеком. Господа, каждая часть тела должна быть красивой, а каждый орган должен быть здоровым!

Не «выращивайте» проблему. Обратитесь к колопроктолога. Буду рад Вам помочь.

Читайте также:  Папилломы и кондиломы – два проявления вирусной инфекции

1) Операция Лонго

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Внешний вид сшиваючы -рижучого аппарата для операции Лонго

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Выполнение основных этапов операции Лонго (слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки, сшивание краев раны и мукопексия аппаратным степлерных швом).

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Результат операции Лонго

2) Операция THD

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Принцип метода операции THD (прошивки конечных веточек верхней ректальной артерии)

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Результат операции THD (конечные веточки верхней ректальной артерии прошиты, перевязаны. Выполнена мукопексия пролабирует слизистой оболочки прямой кишки).

Препараты для восстановления после инсульта

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

  • двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
  • общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
  • летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

  • ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
  • геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

  • профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
  • лечение отдельных симптомов;
  • патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

  • артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
  • мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
  • гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
  • тромбоцитоз;
  • избыточный вес.

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор
В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано.

Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов.

При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

  • Варфарин;
  • Тромбо АСС;
  • Плавикс;
  • Курантил.

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

  • Мертенил;
  • Аторис;
  • Вазилип.

Подробнее о статинах в статье.

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор
Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

  • Ботокс;
  • Диспорт;
  • Ксеомин.

Антиспастические средства:

  • Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
  • Баклосан (миорелаксант центрального действия);
  • Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
  • Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин, Кавинтон.

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов.

Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний.

Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

  • Лирика;
  • Финлепсин;
  • Тебантин.

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор
Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Милдронат;
  • Церебролизин;
  • Актовегин;
  • Тиоктовая кислота;
  • Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий.

Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным.

Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Литература:

  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ “ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ  ИНСУЛЬТЕ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВКЛЮЧАЯ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ” 2013
  2. Кожинова А.В., Левин О.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2015 №1

Геморрой: лечение и препараты

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Геморрой – достаточно распространенное явление, симптомы которого наблюдаются примерно у 15% населения планеты1. С проблемой геморроя могут сталкиваться как мужчины, так и женщины после 30 лет. Особенно выделяется геморрой во время беременности ввиду высокой распространенности: более 50%2 беременных женщин страдают от данной проблемы (подробнее об этом можно прочитать в статье «Геморрой во время беременности»).

Стоит отметить, что проблема геморроя известна еще с древних времен и упоминается самим Гиппократом3.

Почему же при современном уровне медицины она не уменьшается, а встречается все чаще?3 С одной стороны, темп жизни увеличивается, особенно в цифровом мире, с другой стороны, в физическом мире все больше людей страдают от снижения физической активности. Причина тому – длительное пребывание в однотипной позе в офисе, за компьютером, за рулем автомобиля.

Даже стоячая работа без движения, как у парикмахеров или продавцов, способствует застою крови в органах малого таза и в первую очередь, в прямой кишке. Это приводит к росту частоты данной проблемы даже среди людей молодого трудоспособного возраста.

Подходы к лечению геморроя

Методы лечения геморроя можно разделить на два вида:

1.Хирургический. 2.Терапевтический.

  • Хирургический подход к лечению
  • Подбор хирургического метода лечения и необходимость его применения определяет врач в зависимости от особенностей каждого человека.
  • Консервативный подход
  • Консервативный тип лечения включает в себя несколько групп препаратов, которые с разных сторон воздействуют на проблему.
  • Выделим некоторые из них:
  • Обезболивающие препараты могут применяться в виде таблеток или в форме свечей для местного воздействия.
  • Антикоагулянты (средства, разжижающие кровь) используются при нарушении кровообращения и лечения тромбов в геморроидальных узлах. Часто в форме мазей.
  • Флеботонические препараты призваны поддержать стенки венозных сосудов.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС) снимают отек, воспаление, способствуют уменьшению боли.
  • Сосудосуживающие препараты в форме мазей для уменьшения кровотечения.
  • Кровоостанавливающие препараты используют при выраженных кровотечениях.
  • Слабительные препараты могут использоваться для размягчения стула и снижения дискомфорта при походе в туалет.
Читайте также:  Можно ли родить ребенка без матки? Легко!

Что еще важно знать о геморрое?

У 75% людей с геморроем наблюдаются признаки запора4. Это могут быть такие симптомы, как твердый болезненный стул, чрезмерное и безрезультатное натуживание при походе в туалет, что, в свою очередь, может спровоцировать или усугублять геморрой (подробнее о запоре и его симптомах можно прочитать в статье «Что такое запор?»).

  • Именно поэтому людям, которые столкнулись с проблемой геморроя и у которых одновременно наблюдаются признаки запора, необходимо наладить работу кишечника в целом.
  • Однако даже если человек не страдает от запора при геморрое, применение слабительных средств может быть оправдано с целью размягчения стула и снижения болевых ощущений при походе в туалет.

Какое слабительное оптимально при геморрое?

С целью размягчения стула подходят далеко не все слабительные, а только те, которые формируют физиологичный, мягкий и естественный стул. Оптимальным выбором для размягчения стула при геморрое, а также для лечения запора при геморрое будет слабительное Дюфалак®. Давайте разберемся, почему:

  • Благодаря своему механизму действия Дюфалак® притягивает воду в кишечник, тем самым размягчает стул и способствует мягкому очищению кишечника без лишнего натуживания. В результате это способствует уменьшению боли и дискомфорта при походе в туалет у людей с геморроем.
  • За счет своего пребиотического действия Дюфалак® нормализует здоровый баланс микрофлоры кишечника5, восстанавливая его работу и оказывая длительный эффект в нормализации стула7.
    • Важно отметить, что поскольку геморрой зачастую является хронической или повторяющейся проблемой, дополнительным преимуществом препарата Дюфалак® является возможность его длительного применения5,6.
    • Препарат имеет высокий профиль безопасности и разрешен беременным и кормящим женщинам5,6, у которых также есть риск развития геморроя во время беременности и в послеродовой период.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

RUS2120919 от 13.04.2020 Ваш браузер не поддерживает тег video.

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Геморрой после (40) лет: зона риска

Особенности лечения геморроя у пожилых людей - Ваш Онлайн доктор

Наименование процедурыЦена (руб.)
Осмотр врача с постановкой диагноза, видеоректороманоскопия, сфинктерометрия 1500 руб
Прием врача повторно. См. подробно 0 руб.

Современные пациенты понимают: к врачу нужно ходить тогда, когда еще ничего не болит. А 40 лет – серьезный рубеж и в психоэмоциональном, и в физиологическом плане. Врачи установили возрастные рамки и специальные обследования, которые нужно проходить после этой «отметки».

Немного статистики

Геморрой и его осложнения являются довольно распространенным заболеванием у пациентов в «сорок с хвостиком» — период, когда нужно быть особенно внимательной к своему здоровью. Даже если вы энергичны, жизнерадостны и выглядите на 10 лет моложе, возраст берёт своё.

Так, в России в данной возрастной группе геморрой составляет 140 человек на 1000 взрослого населения. В Европе по статистике геморроидальной болезнью страдает приблизительно 64%. В США геморрой диагностируется более чем у 1 млн. населения в год.

Более чем у 48 % больных с хроническим геморроем, которые вовремя не обратились к колопроктологу и не устранили данную патологию на ранней стадии, течение заболевания осложняется следующими опасными состояниями:

  • острым геморроидальным кризом (острый тромбоз геморроидальных узлов)
  • тяжелыми упорными геморроидальными кровотечениями, осложненными анемией

Это может повторяться от двух до шести раз в год, и при этом период временной нетрудоспособности при очередном обострении может составить от шести до 35 дней.

Такие осложнения заканчиваются, как правило, длительной госпитализацией в стационаре, не редко в реанимационном отделении и в конечном итоге несколькими тяжелыми, безуспешными и травматичными оперативными вмешательствами. Именно поэтому необходимо обследоваться и при необходимости лечиться при ранних симптомах заболевания, а не дожидаться серьезных необратимых осложнений.

Запишитесь на прием

Не откладывайте начало лечения на завтра. Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 227-72-72 или запишитесь на приём к врачу онлайн

Что необходимо предпринять

После 40 лет начинается обыкновенная перестройка организма, которая вовсе не является катастрофой, но вам ведь важно пройти этот этап как можно менее травматично для себя и для ваших близких.

Даже тем, кто не жалуется на здоровье, будет нелишним пройти диспансеризацию, так как рак прямой кишки у пациентов старше 40 лет является очень сложным онкологическим заболеванием, занимающим третье место в общей структуре заболеваемости онкологии органов ЖКТ.

Почему опасно игнорировать

Среди опухолей кишечника рак прямой кишки составляет практически половину — 45%.

Ранняя диагностика и лечение геморроя позволяет избежать переход геморроидальной болезни в опухоль со всеми вытекающими последствиями. Заболеть можно в любом возрасте, но после сорока риск повышается.

Единственный способ защитить себя — раз в год проходить обследование у колопроктолога. Правда, по статистике, так поступают лишь треть наших соотечественников. 30% обращаются к врачу время от времени, а 70% не ходят вовсе. Дескать, если ничего не беспокоит, зачем доктор? Но ранняя диагностика может спасти вам здоровье и жизнь.

Эффективно и без операций

В последние годы в связи с развитием новых технологий в медицинской промышленности все большее распространение получают, так называемые, малоинвазивные – «полухирургические» методы лечения заболеваний прямой кишки в амбулаторных условиях, которые позволяют трудоспособному населению не отказываться от любимой работы и «брать больничный». Это позволило завоевать этим методикам широкую популярность среди колопроктологов.

Эти способы лечения обладают рядом несомненных преимуществ:

  • простота техники выполнения процедуры;
  • возможность амбулаторного применения;
  • безопасность манипуляции;
  • хорошая переносимость без ограничения трудоспособности.

Малоинвазивные методики, применяемые в нашей клинике:

  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная коагуляция;
  • дезартеризация внутренних геморроидальных узлов;
  • электоркоагуляция.

Применение подобных методик требует в своем большинстве использование уникального, дорогостоящего оборудования и отработанных технических навыков.

Совет опытных проктологов

Резюмируя все вышесказанное, Ассоциация колопроктологов России рекомендует всем достигшим 40 летнего возраста обязательно, даже при отсутствии жалоб, обратиться к врачу данного профиля. Это позволит минимизировать риск операции, продолжительность и стоимость лечения геморроидальных узлов и геморроя.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72 или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Запоры у пожилых людей

Запор может причинять немало неудобств и ограничивать активность, снижая качество жизни человека. Именно поэтому так важно найти мягкое слабительное средство от запоров для пожилых людей, которое помогает избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы запоров у пожилых людей

Запором называется нарушение функции кишечника, которое проявляется следующими признаками:

  • увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой;
  • затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной частоты стула);
  • систематическим недостаточным опорожнением кишечника.2

Стоит помнить, что нормальные показатели частоты дефекации у людей индивидуальны, и, если человек ходит в туалет достаточно редко, но это не причиняет ему дискомфорта и не оставляет ощущения неполного опорожнения кишечника, возможно, о запоре говорить преждевременно.

Виды запоров у пожилых людей

По характеру течения различают следующие виды запоров:

Острые. Эти запоры у пожилых людей возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:

  • употреблением определенных продуктов (обычно тех, которые обладают так называемым закрепляющим действием, – легкоусвояемых хлебобулочных изделий, мяса, орехов и др.);
  • стрессами (при психологических перегрузках, депрессии и т. д.);
  • кратковременным приемом некоторых лекарственных средств (антацидов, антидепрессантов, препаратов железа и др.).

Хронические. Это запоры у пожилых людей, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени.

Хронические запоры у людей преклонного возраста встречаются намного чаще острых.

В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=UgbcrAnzbJs

В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III».3

  • Менее 3 актов дефекации в неделю.
  • Твердый или фрагментированный стул при 25% актов дефекаций.
  • Не менее 25 % актов дефекаций сопровождается натуживанием.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника при 25% актов дефекаций или более.
  • Ощущение аноректальной обструкции (блокады) не менее чем при 25% актов дефекаций.
  • Мануальная помощь при осуществлении не менее 25% актов дефекаций.
  • Отсутствие критериев, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника. 
Читайте также:  Расшифровка гинекологического УЗИ

О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.

Причины запоров у пожилых людей

Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.

Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у пожилых людей может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.

Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.

Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто слабительное пожилым людям требуется при опухолях прямой кишки, трещинах анального отверстия, геморрое.

Профилактика запоров у пожилых людей

Для профилактики запоров у пожилых людей обычно требуется внимательно следить за рационом питания, режимом питья, а также заниматься физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой.

Простейшим слабительным средством от запора для пожилых людей является клетчатка – пищевые волокна, которые содержатся во многих продуктах: свежих овощах и фруктах, отрубях, цельнозерновом хлебе и др. Вода разжижает каловые массы, облегчает дефекацию.

Поддержание тонуса мышц также позволяет предотвратить ухудшение перистальтики кишечника.

Лечение запоров у пожилых людей

Многие не обращают достаточного внимания на проблемы со стулом и предпочитают бороться с ними исключительно с помощью слабительных средств. Но для достоверной диагностики запора у пожилых людей и выработки тактики комплексной терапии рекомендуется обратиться к специалисту.

Для решения проблемы запоров следует в первую очередь бороться с причинами нарушения процесса опорожнения кишечника.

При этом терапия включает не только прием слабительных средств для устранения симптомов, но также изменение образа жизни человека, его рациона питания, а также применение некоторых других лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и нарушений.

Кроме того, возможно понадобится проведение физиотерапевтических процедур с учетом противопоказаний. Все перечисленные мероприятия, включая прием слабительных, должны назначаться лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента.

Слабительные средства для устранения запоров

В качестве первой помощи при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства для пожилых людей. Они позволяют избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:

  • средства, которые могут вызывать химическое раздражение рецепторного аппарата кишечника. К ним можно отнести сенну, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло и т. д.;
  • средства, которые способны тормозить всасывание воды. К данной группе относятся натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и т. д.;
  • средства, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это отруби, агар-агар, метил целлюлоза, морская капуста;
  • средства, которые позволяют размягчить каловые массы. К ним относятся вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и т. д.

Устранение симптомов запора с помощью препарата МИКРОЛАКС®

Представляем вам слабительный препарат в форме микроклизмы МИКРОЛАКС®, который позволит быстро избавиться от запоров и неприятных ощущений, связанных с ними. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Слабительное действие препарата наступает через 5-20 минут4, поскольку средство не проходит через желудочно-кишечный тракт. МИКРОЛАКС® оказывает местное воздействие (непосредственно на каловые массы) и не влияет на вышележащие отделы кишечника.

Микроклизма Микролакс® рассчитана на одно применение, поэтому вам не придется думать о дозировке. МИКРОЛАКС® можно использовать регулярно, потому что он не вызывает привыкания.

При применении данного слабительного пожилыми людьми происходит высвобождение воды и размягчение содержимого кишечника, при этом удается избежать неприятных болезненных спазмов.

1 Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994. (Камм М.А., Леннард-Джонс Дж.Е. Запор. Питерсфилд, Великобритания, Бристоль, США. 1994.)

2 А.И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, №5.

3 Римские критерии III

4 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Операция по удалению геморроя лазером. Реабилитация после, цена

Хирургический центр

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Метод лечения выбирается врачом в зависимости от стадии геморроя, характера геморроидальных узлов, пола пациента и других факторов. При лечении возможно использование как одного, так и нескольких методов во время операции.

Наша задача состоит в том, чтобы максимально эффективно удалить геморроидальные узлы в сочетании с минимальной травматичностью. Поэтому пациент покидает нашу клинику в течение 12-24 часов после операции.

Ниже приведены используемые нами методы и их отличительные особенности.

Лечение лазером

  • Применяется при всех стадиях хронического геморроя и острых тромбозах геморроидальных узлов
  • Абсолютно бескровный метод
  • Возможно проведение под местной анестезией
  • Малый срок реабилитации

Лечение радиоволной

  • Вместо скальпеля — высокочастотная волна
  • Исключается глубокое повреждение тканей
  • Без рубцов анального канала
  • Быстрая регенерация тканей
  • Подходит для всех стадий заболевания

Дезартеризация

  • Применяется при 1-3 стадии геморроя
  • Без рассечения тканей – выключение сосудов, питающих узел, что приводит к естественному регрессу узла
  • Проводится под контролем УЗИ, что позволяет воздействовать только на нужный сосуд
  • Ранняя профилактика рецидива – выявляются все патологические сосуды

Лечение ультразвуком

  • Используется американский аппарат «Гармоник» — ультразвуковой скальпель
  • Отсутствие крови и швов
  • Применяется при удалении запущенных форм геморроя
  • Меньше боли после операции из-за отсутствия швов
  • Отсутствие послеоперационных рубцов

Перед операцией необходимо сдать стандартные анализы. Сюда входят:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С)
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Рентген легких
  • Консультация анестезиологом для вашей безопасности

Все исследования вы можете сдать в поликлинике по месту жительства, либо в нашей клинике. Консультация анестезиологом проводится только в нашей клинике. Стоимость предоперационного обследования составляет 9 000 рублей. Стоимость консультации анестезиолога 2 000 рублей.

Перед операцией необходимо очистить кишечник. Способ очистки вам назначит доктор после консультации. В день операции нельзя принимать пищу и пить.

В день операции

Время поступления – с 9:00. Подписывается договор между пациентом и клиникой, оплачивается смета лечения, составленная доктором на консультации и затем вы ложитесь в палату. К вам прикрепляется отдельный лечащий врач и анестезиолог. Продолжительность операции в среднем 30 минут.

В зависимости от сложности операции выписка происходит через 12-24 часа. А до тех пор вы находитесь в нашем уютном стационаре под наблюдением лечащего врача, анестезиолога и заботливых медсестер. Вам будет предложен завтрак, обед и ужин согласно назначенной диеты. В палатах установлены комфортабельные койки, телевизор и кондиционер.

Многих пациентов интересует вопрос как скоро можно сидеть после операции и сколько длится реабилитация. Сидеть вы сможете сразу после выписки из нашей клиники. А вот полная работоспособность вернется через 1-3 дня.

В данный период необходимо вести спокойный образ жизни, не поднимать тяжести, отказаться от употребления алкоголя и соблюдать послеоперационную диету.

Если не соблюдать такой режим, то заживление и восстановление организма происходит значительно медленнее.

Необходимо понимать, что итоговая стоимость складывается в зависимости от того:

  • где вы будете сдавать анализы: по месту жительства или в нашей клинике;
  • какая у вас степень геморроя, сколько всего узлов, их характер и местоположение;
  • какие методы будут использоваться в ходе операции;
  • сколько вы проведете времени в нашем стационаре после операции.

Полную стоимость операции вы сможете узнать сразу после осмотра проктологом. Для вас будет подготовлена подробная смета с указанием стоимости каждой услуги. Диапазон полной стоимости операции составляет в среднем от 50 000 до 75 000 рублей.

Услуги Цена   Записьна прием

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *