Цервикоз шейки матки

Главная / Гинеколог / Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки

Диатермоэлектрокоагуляция — это метод лечения заболеваний шейки матки, основывающийся на применении тока высокой частоты, который уничтожает затронутые патологией ткани, не причиняя вреда тканям здоровым.

 Одновременно ток коагулирует сосуды, что позволяет предотвратить, или остановить кровотечение во время операции. Через 1,5-2 месяца на месте поражения током образуется уже совсем новая ткань. Очень важным фактором является назначение такого рода операции только после завершения менструального цикла.

В каких случаях применяется диатермокоагуляция (дэк)?

Показанием к назначению данной процедуры являются:

  • Легкая или средняя дисплазия
  • Дэк эрозии шейки матки
  • Эктопии (без грубых изменений)
  • Кондиломы шейки матки и влагалища
  • Эндометриоз шейки матки.

Цервикоз шейки матки

Противопоказания для диатермокоагуляции (ДЭК)

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

  • При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
  • При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
  • Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
  • В раннем послеродовом периоде.

Дэк эрозии шейки матки

Одной из самых распространенных причин назначения этой процедуры является эрозия шейки матки. Само по себе заболевание может практически не проявляться. Разве что во время полового акта могут быть незначительные кровяные выделения.

Но стоит знать, что это заболевание очень опасно, и может привести к раковым заболеваниям.

Если же при просмотре гинеколог медцентра «Север» Александров заметил какие-либо изменения, он обязан провести процедуру кольпоскопии и биопсии. 

Подробнее про эрозию шейки матки можно прочитать здесь. 

Как подготовиться к диатермокоагуляции (ДЭК)?

Для назначения процедуры по лечению патологий шейки матки (эрозий, дисплазий) необходимо пройти обследование, выявить характер эктопии, причины её возникновения. 

Целесообразно пройти следующие обследования:

Как делают диатермокоагуляцию (ДЭК)?

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Процедуру назначают на время после завершения менструации, это очень важно.

При этом перед проведением процедуры пациентке нужно отказаться от половых контактов. Операция производится под местной анестезией.

После того, как обезболивание начнёт действовать, врач аккуратно прижигает нужный участок.

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

Цервикоз шейки матки

Возможные осложнения после диатермокоагуляции (ДЭК)

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

  • Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
  • Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
  • Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
  • Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
  • В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
  • Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Цервикоз шейки матки

Где сделать диатермокоагуляцию (ДЭК) в Александрове?

Узнать стоимость диатермокоагуляции (ДЭК), записаться на прием врача медцентра «Север» Александров и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Что такое эрозия, эктопия, эндоцервицит, деформация, полипы, эндометриоз и рак шейки матки?

  • Содержание:
  • Женские заболевания матки
  • Что такое эрозия шейки матки?
  • Является ли «врожденная» эктопия патологией?
  • Что такое наботовы кисты (OVULA NABOTHII)?
  • Воспаление цервикального канала (эндоцервицин)
  • Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация
  • Цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (дисплазии)
  • Что может происходить с дисплазией, если ее не лечить?
  • Можно ли самой до посещения гинеколога заподозрить наличие CIN?
  • Кто находится в группе риска по развитию дисплазии и рака шейки матки?
  • Эндометриоз шейки матки
  • Куда обращаться с целью диагностики и лечения заболеваний шейки матки?

Несмотря на свои относительно небольшие размеры, шейка матки представляет собой довольно сложноорганизованный орган, и патология ее весьма разнообразна. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия. Он имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта совершенно другим слоем клеток — многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он переходит на влагалищные своды и выстилает полость влагалища изнутри.

Он не имеет желез и в меньшей степени изменяется в течение менструального цикла. Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал матки) и называется зоной трансформации.

В зоне трансформации возникает более 90% цервикальных неоплазий (предраковое состояние) и раковых поражений.

Что такое эрозия шейки матки?

Термин «эрозия» означает дефект ткани. Например, на коже такой дефект мы в обиходе называем «ссадина». Истинная эрозия шейки матки встречается крайне редко и носит травматический или радиационный характер.

Почему-то в русскоязычном обиходе по старинке этим термином обозначают любое изменение шейки матки, видимое глазом и имеющее более яркую окраску, чем обычная слизистая. Это устаревший, неправильный термин.

Он использовался гинекологами в докольпоскопическую и догистологическую эру, когда любое изменение шейки расценивалось на основании осмотра как эрозия, и НЕВОЗМОЖНО было поставить более точный диагноз.

Что же кроется за яркоокрашенным «пятном» в области наружного маточного зева, которое обнаруживается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста и которое называют «врожденной эрозией»? Как уже говорилось, граница двух разновидностей клеточной выстилки шейки матки (однослойного цилиндрического и многослойного плоского эпителия) чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал) и называется зоной трансформации. Но эта граница не является фиксированной на протяжении жизни женщины. У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается внутрь. У женщин в постменопаузе (климактерический период) зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала.

В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных вариаций около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации наружу.

Поскольку однослойный цилиндрический эпителий имеет более яркую окраску и более «сочный» вид, то при гинекологическом осмотре в зеркалах он имеет характерный вид, который раньше врачи и принимали за эрозию.

Правильное название этого феномена — эктопия (или эктропион), что переводится буквально как «расположенный снаружи». Внешний вид эктопии шейки матки представлен на рис.2.

Цервикоз шейки матки

Нет. Это индивидуальная особенность. С возрастом, скорее всего, зона трансформации сместится в цервикальный канал. Но даже если это не происходит, ничего предпринимать не нужно.

Раньше «прижигание эрозии» проводилось большинству женщин, у которых эктопия сохранялась после родов.

Сейчас такая тактика считается неверной, поскольку женщины подвергаются необоснованному риску, пусть даже небольшого оперативного вмешательства, которое имеет больше осложнений и побочных эффектов, чем может принести даже очень длительное существование эктопии.

Поэтому на сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии. Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, и поэтому подлежит лишь наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля.

Что такое наботовы кисты (OVULA NABOTHII)?

В зоне трансформации плоский эпителий постепенно «наползает» на цилиндрический, «закрывая» эктопию. Однако при этом могут оказаться закрытыми выводные протоки желез, и вырабатываемая ими слизь скапливается в виде небольших кист.

Кисты эти могут быть множественными и иметь размеры от 1 мм до 2 см. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. Только большие (сильно деформирующие шейку матки) и продолжающие увеличиваться кисты могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого.

Но это случается крайне редко.

К заболеваниям шейки матки можно отнести следующие:

  • Воспаление цервикального канала (эндоцервицит)
  • Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация
  • Папилломовирусная инфекция (HPV), в том числе кондиломы шейки матки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN. Другие ее названия: дисплазия, дискератоз, плоскоклеточное интраэпителиальное образование (SIL)) и цервикальная интраэпителиальная железистая неоплазия (CIGN)
  • Рак шейки матки: плоскоклеточный рак или аденокарцинома
  • Эндометриоз шейки матки
  • Полипы и фиброиды цервикального канала

Воспаление цервикального канала (эндоцервицин)

Чаще всего он вызывается инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) или неспецифическими инфекциями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, коринебактерии, энтерококк и др.). В первом случае заражение происходит половым путем.

Вторая группа микроорганизмов попадает в шейку матки чаще всего лимфогенным (по лимфатическим сосудам) или контактным (из прямой кишки) путем; при этом половой акт необязателен для их развития, но может способствовать воспалению. Другими провоцирующими факторами могут быть некоторые доброкачественные заболевания шейки (см.

ниже), рубцовая деформация шейки матки, ослабление общего и местного иммунитета. Эндоцервицит проявляется обильными слизистыми белями, иногда с неприятным запахом.

Для диагностики инфекции, вызвавшей процесс, проводится взятие следующих анализов: мазок на степень чистоты, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование на наличие хламидий, микоплазм и уреаплазм (методом PCR или посев), иногда посевы на специальные среды для выделения трихомонад, грибка рода кандида, гонококков. Лечение эндоцервицита зависит от того, какой инфекцией он вызван.

Читайте также:  У полных юношей будет слабое потомство

Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация

Деформация шейки матки возникает вследствие травматичных родов или оперативных вмешательств на шейке. Чаще всего разрывы возникают по бокам шейки (на «3 и 9-ти часах»).

По своей глубине они могут быть нескольких степеней.

Если женщина не планирует беременность, то ее может ничего не беспокоить, а о наличии рубцов и деформации она узнает лишь во время очередного гинекологического осмотра.

Цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (дисплазии)

Цервикоз шейки матки

Этот термин (CIN) используется для обозначения нарушений созревания и строения многослойного плоского эпителия. Изменения оцениваются при цитологическом исследовании клеточного соскоба с поверхности шейки и/или при гистологическом исследовании биопсийного материала. Данная патология связана с нарушением клеточной дифференцировки и созревания. Выделяют три степени дисплазии: CIN I, CIN II, CIN III. При легкой степени дисплазии (CIN I) происходит нарушение созревания клеток в нижней трети эпителиального пласта. Верхние две трети выглядят типично. При второй и третьей степенях дисплазии (CIN II, CIN III) созревание клеток нарушается, соответственно, в 2/3 или во всей толще эпителия. Следующая по степени тяжести клеточных и тканевых изменений — это карцинома in situ, что переводится как рак «на месте», т. е. в пределах эпителиального слоя, без врастания в подлежащую ткань шейки.

Что может происходить с дисплазией, если ее не лечить?

57% CIN I спонтанно регрессируют («проходят сами»), 32% сохраняются в виде CIN I в течение длительного времени, 11% прогрессируют в CIN II, CIN III, и только 0,5% — в инвазивную карциному. В отличие от слабой дисплазии, CIN III превращается в инвазивный рак в 12% случаев в течение 2-х лет, а регрессирует довольно редко.

Можно ли самой до посещения гинеколога заподозрить наличие CIN?

Как правило, нет. CIN и CIGN практически не имеют клинических проявлений. Поэтому посещать врача нужно регулярно (не реже 1 раза в год), даже если абсолютно ничего не беспокоит.

Особого внимания заслуживает появление кровянистых выделений при половом сношении.

Если кровоточит шейка матки, это может быть весьма серьезным симптомом, говорящим о выраженном патологическом процессе, в том числе онкологическом.

Другими причинами кровоточивости после полового акта могут быть воспаление, атрофия слизистой влагалища (например, у женщин в постменопаузе), патология тела матки.

У женщин, принимающих микродозированные гормональные контрацептивы, такое может наблюдаться в том числе из-за истончения эндометрия на фоне слабой гормональной его стимуляции. Все эти причины временны, неопасны и легко устранимы.

Но для исключения наиболее серьезной из них — заболеваний шейки матки, всем женщинам с кровянистыми выделениями после полового контакта рекомендуется не откладывая посетить гинеколога.

Кто находится в группе риска по развитию дисплазии и рака шейки матки?

Цервикоз шейки матки

  • Носители ВПЧ онкогенных серотипов (16, 18, 31, 45 и еще около десятка вирусов промежуточного риска)
  • Длительная персистенция онкогенных типов вируса (более 2-х лет)
  • Высокая «вирусная нагрузка», т. е. большое число серотипов и их высокая концентрация в тканях одновременно
  • Раннее начало половой жизни
  • Много половых партнеров в течение жизни
  • Курение

Эндометриоз шейки матки

Генитальный эндометриоз — чрезвычайно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Наиболее частые локализации поражения — тело матки, яичники, брюшина малого таза, крестцово-маточные связки. На шейку матки приходится лишь крайне небольшой процент эндометриоидных гетеротопий.

Причина эндометриоидного поражения шейки матки — диатермокоагуляция эктопии, повреждения во время хирургических абортов, родов. На относительно глубокой раневой поверхности прикрепляются и «приживаются» кусочки ткани эндометрия, выделяющиеся во время очередной менструации.

Проявляется эндометриоз шейки обычно в виде кровомазания накануне менструации. Диагностика осуществляется на основании визуального гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение хирургическое необходимо только при крупных размерах гетеротопий и при наличии клинических проявлений.

Для удаления гетеротопий используется их лазерная вапоризация.

Полипов и фиброиды цервикального канала.

Причины появления полипов до конца не ясны.

Куда обращаться с целью диагностики и лечения заболеваний шейки матки?

Лечебное учреждение, в которое стоит обращаться, должно иметь адекватную диагностическую базу. Здесь должны быть доступны все виды цитологических и гистологических исследований.

Специалист патоморфолог (гистолог) высокой квалификации должен прекрасно ориентироваться во всех типах поражения эпителия, от самых незначительных и доброкачественных до предраковых (таких как CIN) и злокачественных.

В учреждении должна быть доступна ПЦР-диагностика (в том числе для выявления папилломовирусной инфекции и ее типирования), должны быть все необходимые инструменты для качественного забора материалов на исследование (специальные одноразовые щеточки, шпатели), должны быть специальные стандартные инструменты для биопсии шейки матки, должно быть электрохирургическое оборудование для конизации шейки матки. Гинеколог должен иметь качественный кольпоскоп и владеть техникой и методикой кольпоскопии в полном объеме. Врачи клиники, специализирующейся на лечении заболеваний шейки матки, должны располагать и владеть методами иссечения и деструкции пораженных тканей (электрокоагуляция и эксцизия, лазерная коагуляция или испарение, криодеструкция). При необходимости врачи должны выполнить и хирургическое иссечение («cold knife») пораженной ткани с наложением косметических швов. В идеале выбранное вами лечебное учреждение должно располагать достаточной административной и компьютерной базой для отслеживания и динамического наблюдения за пациентами высокого риска по развитию рака шейки матки. Помните, что широкое внедрение в развитых странах Запада профилактических цитологических исследований мазков из шейки матки, окрашенных по Папаниколау, а также других компонентов лечебно-профилактической программы при заболеваниях шейки матки, позволило снизить заболеваемость раком шейки матки на 87%. ЭТО В ТОМ ЧИСЛЕ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ИМЕЮЩЕГО МЕСТО В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ (НА 15 ЛЕТ) СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В СТРАНАХ ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ, ЯПОНИИ И США.

В клинике работает ПОЛНОЦЕННАЯ программа диагностики, лечения и профилактики заболеваний шейки матки.

У нас имеется уникальная для России комбинация всего необходимого (специалисты, медицинское оборудование и оснащение, административный персонал) для того, чтобы не допустить развитие болезни до неизлечимой стадии, при необходимости вылечить пациентку и не позволить ей заболеть вновь, значительно снизить риск заболевания злокачественными опухолями.

ДОРОГИЕ ЖЕНЩИНЫ! ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ И ПРОЖИТЬ ДОЛГУЮ И СЧАСТЛИВУЮ ЖИЗНЬ, ВКЛЮЧАЙТЕСЬ В ПРОГРАММУ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА. ЭТО НЕДОРОГО, НЕ ОБРЕМЕНИТЕЛЬНО И ПРИНЕСЕТ ТОЛЬКО ПОЛЬЗУ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ. ПОМНИТЕ! БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ.

Конизация шейки матки | Что это за операция?

Все люди на свете мечтают быть счастливыми и здоровыми. Конечно, в первую очередь, это утверждение относится к прекрасной половине человечества. Любая женщина мечтает о любви и материнстве. Заботу о здоровье женщин осуществляет такой раздел медицины, как гинекология.

Гинекология изучает заболевания женских половых органов. Современная гинекология позволяет диагностировать и своевременно предотвратить появление и дальнейшее развитие целого ряда женских заболеваний.

С целью предотвращения образования рака в шейке матки проводят конизацию, относящуюся к малохирургическому типу операций.

Показания к проведению конизации шейки матки

Основным показанием к операции является обнаруженная дисплазия шейки матки.

Дисплазия — это заболевание, при котором здоровый эпителий перерождается, утрачивая свои защитные функции, и этот процесс проникает очень глубоко. Исходя из глубины поражения эпителия, различают три степени дисплазии.

Операция также назначается при эрозиях, полипах и деформации шейки в результате родов. Операцию не проводят при инфекционных заболеваниях органов репродуктивной системы и при инвазивных раковых опухолях.

Способы проведения операции различны. Целью конизации является отделение заражённых участков и предотвращение возникновения рака.

Практически ещё четверть века назад основным способом проведения операции являлся «ножевой», при котором пораженный участок вырезался обычным скальпелем.

С одной стороны, именно этот способ максимально информативен с точки зрения анализа, а с другой — увеличивается вероятность осложнений.

К осложнениям относят кровотечения, перфорации и образование грубых рубцов.

Виды конизации

Современная медицина дает возможность провести операцию с использованием новейших технологий и избежать осложнений.

К ним относится вариант проведения операции с использованием воздействия на удаляемый участок высокоинтенсивного лазерного луча, что позволяет очень точно дозировать глубину деструкции и предоставляет возможность проводить манипуляции при больших поражениях. Воздействие лазера обладает стерилизующим эффектом и уменьшает риск занести инфекцию.

Существуют минусы лазерной конизации. В первую очередь отмечается риск ожога здоровых тканей, необходим общий наркоз.

Особого внимания заслуживает радиоволновой метод, где из названия видна необходимость применения аппарата радиоволновой хирургии, представляющего электрогенератор с набором электродов, а деструкция тканей при его использовании обусловлена воздействием тока. Разновидностью метода является радиохирургическая петлевая эксцизия.  Подбирается электрод с размером петли больше очага поражения и путём его вращения вырезается поражённый участок на глубину до 8 мм.

К преимуществам радиоволнового метода стоит отнести местную анестезию, минимальный риск кровотечений, полное сохранение целостности здоровых тканей, а полученная для анализа ткань остается неповреждённой нежели при лазерной конизации. Практически отсутствуют осложнения после радиоволновой конизации, что делает её чрезмерно привлекательной и поэтому является сегодня наиболее популярным и применяемым методом.

Конизация не требует длительного пребывания в стационаре и особой подготовки. Проводится с применением местной анестезии, в исключительных случаях используют наркоз.

На основе визуального осмотра врач определяет участок, предназначенный к удалению и обрабатывает шейку матки анестезирующим раствором. Затем приступают к основной части операции, удаляют участок слизистой в виде конуса.

При необходимости проводят анализ иссечённых тканей. Коагулируют кровоточащие сосуды. Продолжительность всех манипуляций около 20 минут.

Практически не бывает осложнений, и все же стоит упомянуть о возможных. Непродолжительные кровотечения, образование рубцов и вследствие этого незначительная деформация шейки матки, нарушение менструального цикла.  Согласно статистическим данным появление осложнений наблюдается у 1-2% от общего числа операций.

Читайте также:  Анализ Андрофлор скрин: описание, преимущества, расшифровка

Поэтому своевременно посещайте кабинет гинеколога.

Биопсия шейки матки или влагалища

Биопсия шейки матки или влагалища является одним из важнейших методов диагностики в гинекологии. Сама процедура представляет собой взятие образца ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) для дальнейших лабораторных исследований. Биопсия шейки матки или влагалища матки позволяет врачу распознать патологические изменения тканей при дисплазии, эрозии или при опухолевых заболеваниях. Биопсия шейки матки или влагалища назначается после обнаружения отклонений во время стандартного осмотра у врача гинеколога, либо после мазка Папаниколау.

Какую делать биопсию шейки матки или влагалища?

В гинекологии биопсия шейки матки или влагалища матки разделяется на следящие виды:

  • Аспирационная (Пайпель-биопсия): Врач гинеколог вводит в полость матки тонкую пластиковую трубку и замет специальным захватом собирает слизистую внутренней поверхности матки. Процедура абсолютно безболезненна, так как трубка очень тонкая и не требуется расширение шейки матки. Процесс сбора слизи занимает меньше минуты.
  • Щипковая (пункционная, ножевая) биопсия: Классический забор тканей шейки матки. Процедура вызывает болевые ощущения и часто делается с анестезией.
  • Биопсия шейки матки радиоволновым методом: Забор тканей шейки матки с помощью радиоволнового ножа. Такая процедура мене травмоопасна для шейки матки, чем ножевая биопсия описанная выше.
  • Петлевая биопсия: забор тканей шейки матки при помощи специальной петли, на которую подается электрический ток. Как и биопсия радиоволновым методом считается более щадящей процедурой, чем щипковая (пункционная, ножевая) биопсия.
  • Стоимость биопсии шейки матки или влагалища

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) 1900 руб.
    Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) 1400 руб.
    Приём акушера- гинеколога первичный 1800 руб.
    Приём акушера- гинеколога повторный 1300 руб.
    Консультация акушера- гинеколога по беременности 2000 руб.
    Биопсия шейки матки или влагалища конхотомом (без гистологического исследования) 1700 руб.
    Биопсия шейки матки молекулярно-резонансным методом (без гистологического исследования) — 1 категория сложности 1900 руб.
    Биопсия шейки матки молекулярно-резонансным методом (без гистологического исследования) — 2 категория сложности 2500 руб.
    Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии) 3800 руб.
    Анестезия препаратом «Инстиллагель» 900 руб.

    Все наши услуги и цены

    Как делают биопсия шейки матки или влагалища?

    Перед процедурой – биопсией, врач гинеколог обрабатывает наружные половые органы, вводит во влагалище гинекологическое зеркало и потом по зеркалу вводит в полость влагалища инструмент для забора материала. Замет происходит забор материала и отправка его на дальнейшее исследование в лабораторию. Перед биопсией врач может проводить кольпоскопию – обследование шейки матки кольпоскопом.

    Биопсия шейки матки или влагалища: как подготовиться?

    Перед процедурой следует тщательно вымыть внешние половые органы, но не стоит проводить спринцевание, пользоваться тампонами и вводить во влагалища лекарственные средства.

    Биопсия шейки матки не проводится во время менструации, дабы не осложнить ее воспалительным процессом. Процедуру делают в середине цикла. Не рекомендуется интимная близость за 2-3 дня до биопсии.

    Так же перед биопсией шейки матки могут потребовать анализы на ЗППП, клинический анализ крови, мазок на цитологию, мазок на миклофлору.

    Где пройти биопсия шейки матки или влагалища в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование — Биопсия шейки матки или влагалища.

    Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут.

    Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Лечение эндоцервикоза

    Эндоцервикоз (или псевдоэрозия) – состояние, при котором эпителиальные клетки цервикального канала смещаются к влагалищной зоне шейки матки.

    Чаще всего патология развивается у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет, но может появляться и в постменопаузе.

    Лечение эндоцервикоза проводится при его осложненном течении, когда болезнь сопровождается выраженными симптомами и воспалительным процессом.

    В отделении гинекологии клиники Елены Малышевой оказывают профессиональную медицинскую помощь при развитии патологического состояния.

    Наши врачи обладают многолетним опытом в гинекологической сфере и применяют только проверенные терапевтические методики, подтвержденные успешной мировой практикой.

    Передовое диагностическое оборудование позволяет нам с точностью ставить диагноз и назначать своевременное лечение согласно индивидуальным особенностям организма пациентки.

    Симптомы псевдоэрозии

    Основными причинами появления патологии являются гормональные нарушения, инфекционные заболевания, механическое или химическое раздражение (например, в связи с травмой при половом акте или от смазки презервативов).

    Эндоцервикоз часто протекает без явной симптоматики и обнаруживается только при гинекологическом осмотре.

    Но при аномальном росте эпителиальной ткани или при присоединении инфекции женщину могут беспокоить такие признаки:

    • тянущие боли внизу живота;
    • дискомфортные ощущения при сексуальном контакте;
    • незначительные кровянистые выделения после интимной близости;
    • зуд в области гениталий.

    Если своевременно не лечить эндоцервикоз, это грозит серьезными последствиями для женского репродуктивного здоровья. При отсутствии терапии значительно повышается вероятность развития обратимого бесплодия, возникающего на фоне изменений объема и консистенции цервикальной слизи.

    Диагностика заболевания

    Диагностирование патологического состояния в клинике Елены Малышевой начинается с консультации, во время которой врач-гинеколог изучает анамнез пациентки и осматривает ее в гинекологическом кресле. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

    • кольпоскопия с прицельным изучением шейки матки под микроскопом;
    • анализ на уровень половых гормонов;
    • цервикальный соскоб для определения характера аномальной зоны;
    • анализы на наличие вагинальных инфекций;
    • ультразвуковое исследование.

    Диагностика имеет большое значение перед лечением эндоцервикоза, поскольку позволяет дифференцировать патологию от воспаления или предракового состояния.

    Методы лечения эндоцервикоза

    Если псевдоэрозия протекает без симптоматики, терапевтические мероприятия не применяются. Пациентка просто становится на учет у гинеколога и периодически проходит осмотры. При аномальном росте цилиндрического эпителия или симптомах, связанных с воспалительными процессами, врач проводит обязательное лечение.

    Основные методы терапии при эндоцервикозе – назначение противовоспалительных лекарственных препаратов, коррекция гормональных или иммунных нарушений. В случаях, когда болезнь сопровождается папилломавирусом, полипами, гипертрофией тканей, дисплазией, может использоваться хирургическое вмешательство. В лечении применяют:

    • криодеструкцию – замораживание аномальных тканей посредством жидкого азота;
    • диатермокоагуляцию – прижигание патологического участка при помощи электротока;
    • химическую коагуляцию – воздействие на эпителий фармакологическими средствами;
    • лазерную деструкцию – удаление пораженного участка лазером.

    Лечение в клинике Елены Малышевой

    Развитие эндоцервикоза – это серьезный повод, чтобы обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение позволит быстро избавиться от проблемы и избежать возможных осложнений.

    Специалисты гинекологического отделения клиники Елены Малышевой помогут вернуть женское здоровье.

    Профессионализм врачей и персональный подход к каждому конкретному случаю гарантируют пациентам положительные результаты лечения.

    Главные преимущества нашего центра:

    • высокая квалификация гинекологов;
    • использование эффективных терапевтических методик;
    • проведение диагностики на высокотехнологичном оборудовании;
    • доступные цены на предоставляемые услуги;
    • комфорт в обслуживании.

    Чтобы записаться на консультацию в клинику, вы можете заказать обратный звонок прямо на сайте или позвонить нам по номеру (3412) 52-50-50.

    Цервицит

    Цервицит – это воспалительный процесс в шейке матки, который может возникнуть на фоне эндометрита, кольпита, сальпингита, эрозии или других патологий. В гинекологии различают две разновидности заболевания:

    Причины заболевания

    Среди причин развития цервицита могут быть как аномалии генетического характера или сбой в иммунной системе организма, так и инфекции, передающиеся половым путем. Выделяют несколько факторов, повышающих риск развития цервицита:

    • Травмы шейки матки.
    • Частая смена партнеров.
    • Сбой гормонального фона.
    • Аллергия на тампоны или контрацептивы.
    • ВИЧ, папиллома-вирус, генитальный герпес, наличие условно-патогенной микрофлоры.

    Симптомы цервицита

    Когда призматический эпителий слизистой эндоцервикального канала поражается инфекционными возбудителями цервицита (уреоплазмой, стафилококком, гонококком), вялотекущий воспалительный процесс протекает бессимптомно и жалобы отсутствуют.

    Если цервицит длится долго, возникают дискомфортные ощущения внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, выделения из шейки матки, болезненность полового контакта и кровянистые выделения после секса.

    При поражении патогенными микроорганизмами слизистой влагалища (кандидоз, трихомониаз) клинические проявления заболевания диагностируют сразу.

    Характерная симптоматика цервицита:

    • Зуд во влагалище.
    • Кровянистые выделения в середине цикла.
    • Дискомфорт при половом акте и мочеиспускании.
    • Мутные выделения из влагалища после менструации.
    • Отечность и изменение цвета слизистой на поверхности шейки матки.

    Легкая форма цервицита протекает практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Когда заболевание переходит в хроническую форму, возможно появление гнойных выделений из влагалища и тупые тянущие боли в нижней части живота.

    Механизм развития заболевания

    Шейка матки выполняет роль физиологического барьера, который защищает от инфицирования верхний отдел репродуктивной системы и матку.

    Внешняя поверхность здоровой шейки матки покрыта несколькими слоями клеток плоского эпителия (слизистой). За зевом во внутренней части эндоцервикального канала плоский эпителий переходит в однослойный призматический.

    Функция призматических клеток – секреция слизи и продвижение сперматозоидов через эндоцервикальный канал.

    При сбоях в работе организма, нарушении защитной функции или проникновении чужеродной микрофлоры в цервикальном канале и шейке матки развивается патологический воспалительный процесс.

    На фото пораженной цервицитом шейки матки можно увидеть изменение цвета зева, смещение плоского эпителия в область призматического и утолщение стенок шейки. Диагностируют инфекционный и неинфекционный цервицит.

    Читайте также:  Компоненты и препараты крови

    Причины развития инфекционного цервицита:

    • Вирусы.
    • Сифилис.
    • Кандидоз.
    • Хламидии.
    • Гонококки.
    • Микоплазмы.
    • Трихомонады.
    • Стрептококки.
    • Стафилококки.
    • Кишечная палочка.
    • Паразитарные и протозойные инфекции (амебиаз).

    Инфицирование шейки матки может произойти из-за нарушения гигиены, половым путем или контактным (из прямой кишки). Развитию неинфекционного цервицита способствуют:

    • Аборты.
    • Установка ВМС.
    • Травмы шейки матки.
    • Рубцовые деформации.
    • Снижение иммунитета.
    • Осложненный кольпит.
    • Гормональные контрацептивы.
    • Доброкачественные образования.
    • При поздней диагностике или ненадлежащем лечении заболевание цервицит приводит к утолщению (гипертрофии) стенок шейки матки и проникновению инфекции в верхние отделы репродуктивной системы.
    • Хронический и острый цервицит
    • Заболевание хронический цервицит обусловлено поражением слизистых эндоцервикального канала шейки матки вирусами и бактериями.
      В редких случаях хронический цервицит развивается в результате:
    • Нарушения гигиены.
    • Опущения влагалища.
    • Воспаления в органах малого таза.
    • Неправильного приема гормональных препаратов.

    В зависимости от причины развития инфекционного процесса, состояния слизистых оболочек, наличия патологий репродуктивной системы и реактивности организма, клинические проявления заболевания могут быть разными: незначительные слизистые выделения, гной, кровянистые выделения.

    Почему опасен хронический цервицит:

    • Заболевание является причиной бесплодия.
    • Провоцирует дисплазию половых органов.
    • Увеличивает риск онкологических заболеваний.
    • Приводит к утолщению и гипертрофии стенок шейки матки.

    Острый цервицит – это воспалительный процесс, который вызывает отечность слизистой шейки матки, образование инфильтратов и кист на участках плоского эпителия. Острая стадия провоцирует дистрофическое изменение слизистой, отторжение покровного эпителия и замещение цилиндрического эпителия плоским в эндоцервикальном канале шейки матки.

    Для острого течения цервицита характерны:

    • обильные выделения (гнойные или слизистые);
    • интенсивные боли в нижней части живота;
    • гиперемия и отек цервикального канала;
    • изъязвления и кровоизлияния;
    • боли при мочеиспускании;
    • выпячивание слизистой;
    • зуд половых органов.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика цервицита

    Заболевание цервицит опасно тем, что может долго протекать бессимптомно. Как правило, вялотекущий воспалительный процесс на шейке матки диагностируют при профосмотре или обращении с другими заболеваниями.

    Врач ставит диагноз «острый» или «хронический цервицит» на основании кольпоскопии и осмотра пациента в гинекологическом кресле. Для заболевания характерны слизисто-гнойные выделения, эрозированная поверхность и гиперемиянаружного отверстия цервикального канала.
    Для диагностики цервицита дополнительно проводят следующие исследования:

    • Микроскопию мазка. При остром цервиците значительно повышен уровень лейкоцитов (свыше 30), гистиоцитов и лимфоцитов. В цилиндрическом эпителии наблюдаются процессы гипертрофирования ядра, диагностируют дистрофические изменения плоского эпителия. Хронический цервицит сопровождается деформацией и разрушением клеток эпителия.
    • ПЦР–диагностику и иммуноферментный анализ. Высокоточные лабораторные исследования РНК и ДНК-структур позволяют выявить такие инфекции, как микоплазмоз, папилломавирус, гонорею, хламидиоз, герпес.
    • Бакпосев на микрофлору. После выявления вида и рода патогенных микроорганизмов в шейке матки проводят пробу на антибиотик для медикаментозного лечения заболевания.
    • Осмотр шейки матки (зеркалами). При первичном осмотре на кресле специалист может диагностировать характерную для цервицита отечность слизистой, гиперемию, сосудистые петли, эктопию, очаговый или диффузный характер воспаления.
    • Цитоморфологическое исследование. Высокоточная диагностика дает возможность определить повреждения клеточной структуры и динамику восстановления в процессе терапевтического воздействия.

    Лечение цервицита

    При подборе схемы лечения цервицита первостепенной задачей является выявление и ликвидация патогенеза, провоцирующего развитие воспалительного процесса. Если основной причиной сбоя в работе иммунных сил организма послужили обменные или гормональные нарушения, следует начать терапию с эндокринной, пищеварительной или репродуктивной систем.

    Стандартная схема лечения цервицитов:

    • Хламидийный инфекционный цервицит лечится антибиотиками тетрациклинового ряда (Доксициклин, Мономицин), азалидами (Сумамед), хинолонами (Таривид, Максаквин), макролидами (Эритромицин).
    • При кандидозном цервиците назначают свечи, эффективным средством является Дифлюкан и аналоги.
    • При терапии грибковых воспалительных процессов на шейке матки назначают комбинированные препараты (Тержинан).
    • После снятия острой симптоматики цервицита влагалище и шейку матки обрабатывают местными антибактериальными средствами: нитратом серебра, раствором Хлорофиллипта и Димексида.
    • Цервицит, вызванный генитальным герпесом, лечат противовирусными средствами (Ацикловир, Валтрекс), противогерпетическими препаратами и иммуностимуляторами.
    • Для терапии цервицитов, спровоцированных папилломавирусной инфекцией, назначают цитостатики, интерфероны и проводят амбулаторное удаление кондилом.
    • Терапия атрофических цервицитов заключается в применении эстрогенов, которые способствуют восстановлению эпителия слизистой и естественной микрофлоры.
    • При хроническом цервиците со значительным поражением слизистых и систем применяют хирургические методики: криотерапию, диатермокоагуляцию, лазеротерапию.

    Если диагностика подтвердила диагноз «инфекционный цервицит», вместе с женщиной лечение должен пройти и половой партнер. Во время прохождения курса терапии назначают контрольную диагностику: лабораторные анализы и кольпоскопию.

    Что предлагает народная медицина при цервиците

    Народные методики лечения цервицитов эффективны в качестве поддерживающей терапии для снятия симптоматики и улучшения гигиены влагалища. Народная медицина должна использоваться параллельно с медикаментозным лечением, после консультации с лечащим специалистом.

    • Травы. Для спринцеваний используют настои противовоспалительных сборов: мать-и-мачехи, коры ивы, двудомной крапивы, листьев березы, корней можжевельника и листьев черемухи.
    • При инфекционном цервиците зуд и жжение во влагалище снимают ванночки из равных пропорций настоев: ягод можжевельника,листьев шалфея,цветков пижмы тысячелистника и почек березы.
    • Гомеопатические мази. В аптеках изготавливают мази из чистотела,полыни, корней одуванчика, семян льна, зверобоя, шалфея, цветков сирени. В качестве базы в таких лекарственных составах используют мед или глицерин.
    • Для внутреннего применения рекомендованы общеукрепляющие и противовоспалительные настои: мяты перечной,хвоща,полыни,травы зверобоя.

    Хирургические операции при цервиците

    При высокой степени поражения слизистой шейки матки, развитии побочных аномалий в работе репродуктивной системы и отсутствии надлежащего ответа организма на медикаментозную терапию показана хирургическая коррекция цервицита. Операция проводится только после того, как вылечен инфекционный очаг воспаления.

    Хирургическая методика лечения цервицитов основана на воздействии на пораженные ткани жидким азотом, после чего проводят электрохирургическое лечение или лазеротерапию. Время реабилитации после операции может составлять от 2-х недель до 1.5 месяцев.

    Диета при цервиците

    При цервиците медикаментозная терапия должна быть дополнена грамотной сбалансированной диетой. Во время лечения воспалительного процесса организм остро нуждается в достаточном количестве микроэлементов, полинасыщенныхжирных кислот, белка, витаминов и углеводов.

    В рацион пациента следует включить:

    • Крупы: гречку, ячневую крупу, овсянку.
    • Мясо: говядину, индейку, баранину, печень, мясо голубя.
    • Молочные продукты: сыр, сметану, сливки, сливочное масло, творог.
    • Кисломолочные продукты: закваски, йогурты, кефир, простоквашу, айран.
    • Продукты, богатые йодом, клетчаткой и крахмалом: морскую капусту, шпинат, кукурузу, фейхоа, белые грибы.
    • Орехи и бобы: фасоль,горох,семечки тыквы, фундук, миндаль, фисташки, грецкий орех, кешью.
    • Продукты, в которых содержатся медь, цинк, железо, витамин В12 и РР: кальмары, креветки, устрицы, угорь.
    • Рыбу, богатую фосфором, хромом, Омега-3 и Омега-6: горбушу, скумбрию, сома, хек, тунец, камбалу, лосось, мойву.
    • Сухофрукты и масла:чернослив, изюм, курагу, финики, оливковое и кукурузное масло.
    • Продукты, богатые витамином С: цитрусовые, смородину, чечевицу, шиповник, брокколи, сладкий перец, кизил.
    • При цервиците категорически противопоказано курение, большие порции кофеина и алкогольные напитки.

    Рекомендуется ограничить потребление:

    • Кваса.
    • Консервов.
    • Жирных блюд.
    • Сладкой выпечки.
    • Дрожжевого теста.
    • Острых и копченых блюд.
    • Маринованных продуктов.

    Осложнения цервицита

    Хронический цервицит может долго протекать бессимптомно и не вызывать никаких явных дисфункций в организме.

    Со временем разрастание воспалительного процесса приводит к дифференцировке и нарушению в клетках эпителия эндоцервикального канала и влагалищной части шейки матки.

    В результате изменения слизистой развивается эрозийный процесс и дисплазия. Уплотнение шейки матки и смещение слизистой нарушают проходимость канала и ведут к бесплодию, аднекситу и эндометриту.

    После перенесенного цервицита в полости матки и на шейке появляются:

    • Полипы.
    • Псевдоэрозии.
    • Выворот шейки матки.
    • Патологии верхних отделов половых путей.

    Основная опасность поздней диагностики цервицита заключается в развитии эрозии с последующим перерастанием в рак шейки матки.

    Группа риска для цервицита

    В большинстве случаев цервициты диагностируют у женщин, чья половая жизнь началась слишком рано. Наличие нескольких половых партнеров и отсутствие барьерного предохранения так же влечет за собой воспалительные процессы на шейке матки.Тяжелая форма цервицита может стать причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

    В результате гормональной перестройки в климактерическом возрасте все женщины находятся в группе риска заболеваний яичников матки и шейки матки. Поэтому важно регулярно проходить диагностику и при необходимости принимать назначенное гормональное лечение.

    Цервицит при беременности

    При беременности заболевание цервицит может вызвать заражение плода, выкидыш или преждевременные роды.

    Инфицирование околоплодных вод в первом триместре беременности влечет за собой патологии развития плода, плацентарную недостаточность и другие пороки.

    На поздних сроках беременности воспалительный процесс в шейке матки распространяется на всю репродуктивную систему и тормозит развитие плода.

    Для лечения цервицита у беременных женщин назначают антибактериальный Суммамед, местные антисептики и иммуномодуляторы. В качестве поддерживающей терапии при стихании симптомов острого цервицита проводят обработку влагалища и шейки матки растворами Димексида и Хлорофиллипта. При инфекционном цервиците назначают противовирусные и антибактериальные средства женщине и половому партнеру.

    Профилактика цервицита

    В 90% случаев этиологией цервицита у женщины является заражение половым путем или грубое нарушение правил гигиены.

    Самым эффективным методом предохранения от инфицирования являются барьерные контрацептивы (презервативы).

    Для профилактики воспалительных процессов в шейке матки необходимо регулярно проходить осмотр на кресле у гинеколога, сдавать мазки и проводить цитологическое исследование.

    Толчком к развитию цервицита служит снижение иммунитета после перенесенного заболевания или сезонного истощения организма. Прием витаминов, закаливание и активный образ жизни будут лучшей профилактикой заболевания.При патологическом опущении половых органов рекомендовано регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища (вумбилдинг) и не носить сдавливающее белье.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *