Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. — Ваш Онлайн доктор

Внутриматочная контрацепция остается одним из самых надежных методов длительной защиты от нежелательной беременности. Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль уже рожавшим пациенткам после медицинского обследования, чтобы исключить возможные противопоказания к установке. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут. 

Принцип действия ВМС

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Контрацептив представляет собой небольшое приспособление, которое ставят в маточную полость для предотвращения нежелательного зачатия. По механизму действия внутриматочные спирали бывают двух видов:

  • металлосодержащая;
  • гормональная.

Металлосодержащие ВМС состоят из пластиковой основы, обвитой металлической проволокой из серебра, меди или золота. Дополнительные выступы в виде пластиковых шипов обеспечивают надежное закрепление изделия в матке.

После введения контрацептив раздражает стенки маточной полости, вызывая асептическое воспаление и препятствуя имплантации яйцеклетки, а ионы меди, выделяемые при окислении, снижают активность сперматозоидов.

Добавки в виде золота и серебра продлевают срок службы ВМС и снижают риск развития воспалительных процессов в матке. 

Гормональные внутриматочные спирали обеспечивают 100% защиту от беременности за счет содержания в них левоноргестрела. После установки контрацептив ежедневно выделяет в полость матки микродозу гормона, который сдерживает рост эндометрия, не давая яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке. 

Контрацептивный эффект гормональных ВМС основан на комплексном воздействии:

  • изделие способствует усилению перистальтики фаллопиевых труб, препятствуя полноценному вызреванию яйцеклетки;
  • выделяемый спиралью гормон приводит к сгущению цервикальной слизи, которая становится барьером для проникновения сперматозоидов;
  • левоноргестрел тормозит гипоталамо-гипофизарную функцию, блокируя тем самым процесс овуляции.

В случае если оплодотворенная яйцеклетка все же смогла внедриться в слой эндометрия, внутриматочная спираль вызывает усиленное сокращение матки, провоцируя отторжение и гибель плодного яйца.

Кому и когда можно ставить внутриматочную спираль?

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Решение об установке ВМС принимает гинеколог после тщательного обследования и сдачи анализов. Внутриматочную спираль ставят, если пациентка здорова, уверена в своем половом партнере и не имеет противопоказаний к внутриматочной контрацепции. Перед процедурой важно убедиться в отсутствии беременности. 

Внутриматочная контрацепция также рекомендована при наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток. В эту категорию входят курящие женщины в возрасте 35+, пациентки с эндокринными нарушениями, гипертонией, ожирением, высоким риском онкологических заболеваний.

Что касается нерожавших пациенток, то в каждом конкретном случае окончательное решение принимает врач. Если другие методы контрацепции не подходят, то женщине ставят внутриматочную спираль, заранее предупредив о возможных рисках.

Перед тем как ставить ВМС женщина проходит диагностику, куда входит:

  • УЗИ тазовых органов;
  • гинекологический осмотр;
  • забор мазков;
  • сдача общих анализов крови/мочи.

Обследование помогает выявить возможные противопоказания, которые в будущем могут привести к развитию серьезных осложнений. Если все анализы в норме, гинеколог подбирает нужное по составу и форме изделие с учетом анамнеза и анатомических особенностей пациентки и назначает день, когда ставить внутриматочную спираль.

К примеру, если у женщины в прошлом были воспаления половых органов, то специалист рекомендует ставить внутриматочную спираль с серебром или золотом в составе. Такие модели обладают противовоспалительными свойствами и имеют длительный срок службы. Однако ВМС данного типа не ставят, если у пациентки возможна аллергическая реакция на металл. 

По результатам обследования врач может назначить установку гормональной спирали, которая используется не только для защиты от беременности, но и в лечебных целях. ВМС с левоноргестрелом ставят для лечения эндометриоза, альгодисменореи и других гинекологических заболеваний. 

На какой день ставится внутриматочная спираль?

Многих пациенток волнует вопрос о том, когда лучше ставить ВМС: во время менструации или после нее. Внутриматочный контрацептив можно ставить в любой период цикла. Главное условие – перед установкой женщина должна убедиться, что не беременна.

Если пациентка решила ставить ВМС после менструации, то нужно быть готовой к некоторому дискомфорту из-за закрытого маточного зева и высокого тонуса внутренних тканей.

Поэтому врачи рекомендуют ставить изделие на 1 либо 6 день цикла. В это время болезненные ощущения будут сведены к минимуму, т.к.

шейка матки слегка приоткрыта, что облегчит введение контрацептива и сократит вероятность возникновения инфекций и воспалений.

На какой день вставляют внутриматочную спираль после родов?

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Если у пациентки отсутствуют гинекологические осложнения, ставить контрацептив рекомендуется спустя 6-8 недель после естественных родов. В период лактации ВМС считается лучшим методом защиты от зачатия, поскольку не влияет на гормональный фон женщины и надежно защищает от повторной беременности.

Пациенткам, перенесшим операцию кесарева сечения, ставить спираль можно только спустя полгода после родов. Такие меры предосторожности необходимы, т.к.

из-за хирургического вмешательства матке требуется время для восстановления целостности. Введение инородного тела до заживления органа и формирования рубца может привести к серьезным последствиям.

Поэтому прежде чем ставить внутриматочную спираль, нужно пройти обследование и получить разрешение лечащего гинеколога. 

Допускается ставить спираль сразу после аборта, если он сделан на сроке до 12 недель. При прерывании беременности на более поздних сроках установка ВМС возможна только спустя 6 недель.  

Возможные осложнения

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Побочные эффекты после установки внутриматочной спирали возникают в редких случаях. К возможным осложнениям относят:

  • Смещение ВМС. Если после установки внутриматочной спирали женщина испытывает неприятные ощущения и дискомфорт в области малого таза, а половой акт сопровождается болями – это может быть признаком смещения контрацептива. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Гинеколог поправит смещенное устройство либо удалит его во избежание развития воспаления в маточной полости.
  • Увеличение объема и продолжительности менструальных выделений. Один из наиболее распространенных побочных эффектов ВМС, наблюдаемый в первые месяцы после установки. Если период адаптации внутриматочного контрацептива прошел, а цикл так и не нормализовался, врачи рекомендуют рассмотреть другие способы предохранения.
  • Вероятность внематочной беременности. Встречается в крайне редких случаях, чаще у женщин с патологиями беременности в анамнезе.
  • Истончение эндометрия. Установка спирали приводит к постепенному истончению выстилающей полости матки, что повышает риск невынашивания беременности в будущем. Именно по этой причине контрацептив рекомендуется ставить уже рожавшим пациенткам. 
  • Риск венерических заболеваний. ВМС не защищает от проникновения инфекций, поэтому при частой смене половых партнеров женщине нужно позаботиться о дополнительных средствах предохранения.

Если контрацептив ставят при наличии противопоказаний либо при его установке были допущены нарушения, возможны и более серьезные последствия:

  • острые воспалительные процессы в тазовых органах;
  • инфицирование влагалища и маточной полости;
  • прокол стенки матки при постановке изделия;
  • эндометриоз;
  • бесплодие.

Напоминаем, что ставить внутриматочную спираль должен только опытный гинеколог – это поможет избежать побочных эффектов и сохранить женское здоровье. Не менее важно удалить изделие по истечении его срока действия. В противном случае контрацептив может врасти в полость матки и спровоцировать острое воспаление.

В каких случаях спираль не ставят?

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Внутриматочный контрацептив запрещается ставить, если у женщины выявлены следующие противопоказания:

  • внематочная беременность в прошлом;
  • доброкачественные новообразования в маточной полости/яичниках;
  • онкологические заболевания;
  • гиперменорея (чрезмерно обильные месячные);
  • острые воспалительные процессы в органах малого таза;
  • подозрение на беременность;
  • непереносимость металлов;
  • аномалии развития матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • маточный аденомиоз. 

Если после постановки внутриматочной спирали у пациентки повысилась температура, усилилось маточное кровотечение, появились резкие боли внизу живота, нужно срочно обратиться за медицинской помощью для удаления изделия.

  • Автор статьи:
  • Климович Элина Валерьевна
  • врач акушер-гинеколог
  • Стаж работы более 20 лет

Внутриматочная спираль: как избежать осложнений

Сегодня женщины имеют больше опций для контроля над рождаемостью, чем когда-либо прежде. Одним из самых надежных современных методов контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Почти 85 млн. женщин во всем мире используют ВМС.

Читайте также:  Частные клиники получат деньги

Как избежать осложнений и что необходимо для максимально эффективной контрацепции?
Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор Внутриматочная спираль (внутриматочное средство, ВМС) — внутриматочный контрацептив абортивного действия, представляющий собой небольшое устройство из пластика и меди, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности.
Название «спираль» не отражает истинную форму: современные ВМС чаще всего имеют Т-образную форму, медная проволочка закручена не как спираль, а как винт. Встречаются также кольцеобразные спирали и устройства в виде буквы S.
Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор
Внутриматочная спираль действует по следующему принципу: продвижение сперматозоидов в полость матки тормозится, уменьшается срок жизнедеятельности или подавляется созревание яйцеклетки, спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке.
ВМС является абортивным методом контрацепции, поскольку не препятствует зачатию, но не позволяет выносить эмбрион. 

В настоящее время применяются:

— Металлсодержащие (пластиковые с обмоткой из меди или серебра): создают кислую среду в полости матки, что понижает активность сперматозоидов, а также препятствуют закреплению яйцеклетки в полости матки.
— Гормоносодержащие: выделяют прогестерон, из-за чего подавляется созревание яйцеклетки (как при применении оральных контрацептивов в виде таблеток), а также препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки, способствуют отторжению оплодотворенной яйцеклетки.
Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор Прежде, чем принять решение об использовании спирали важно посоветоваться с гинекологом.  Только врач может определить, подходит ли вам данный метод контрацепции. Например, внутриматочную спираль рекомендуется использовать когда у женщины только один половой партнер.
Для предупреждения развития осложнений перед установкой внутриматочной спирали рекомендуется пройти гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, анализ мазка на флору, анализ на ХГЧ (наличие беременности).
Обычно внутриматочная спираль ставится на 3-5 день после начала менструации. В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку средства. Установку ВМС осуществляет только врач-гинеколог.
Для удаления ВМС предусмотрены специальные «усики» — нити. В процессе установки они обрезаются на нужную длину. Вся процедура занимается 10-15 минут.
В зависимости от типа ВМС устанавливается на срок от 2 до 5 лет.
Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор
Спирали не подходят женщинам с:
— аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали
— острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза
— эрозией шейки матки (усики ВМС неблагоприятно влияют на эрозию)
— онкологическими заболеваниями шейки и тела матки
— ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии
— аллергией на любой компонент спирали
— заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона). 

Врачи часто не рекомендуют использовать спирали нерожавшим женщинам, поскольку ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний женских половых органов. В свою очередь, воспалительные процессы влияют на способность женщины рожать детей.

Кроме того, болезненные ощущения после и во время введения ВМС чаще встречаются именно у нерожавших женщин. Поэтому ВМС рекомендуют нерожавшим женщинам только в случаях, если риски нежелательной беременности слишком высокими, а другие методы контрацепции не подходят.

Таким образом, если вы здоровы, и вам не противопоказаны иные способы контрацепции, то от применения ВМС лучше отказаться.

Спираль не может защитить от заболеваний, которые передаются половым путем. Кроме того, применение спирали увеличивает риск воспалительных заболеваний женских половых органов.

В случае, когда у женщины более одного полового партнера риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем, возрастает.

Поэтому, если у вас нет постоянного партнера либо их несколько, использовать спираль крайне нежелательно.

У женщин, использующих спираль (в особенности, в первый месяц) менструация может стать обильнее и болезненнее. Нельзя исключить такие выделения и между менструациями.

Обычно ситуация нормализуется в течение двух или трех месяцев.

Однако, если симптомы повторяются слишком часто, обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях.

Источники и литература

По разделам медицины По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью! Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта

Внутриматочная спираль – все об этом виде контрацепции

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Внутриматочная спираль — удобный и эффективный контрацептив, обладающий пролонгированным действием. Многие женщины предпочитают именно ВМС, так как они обладают неоспоримыми преимуществами:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • терапевтическое воздействие на слизистую оболочку матки;
  • отсутствие негативного влияния на лактацию;
  • возможность забеременеть сразу после извлечения спирали;
  • сохранение качества интимных отношений.

Типы внутриматочных спиралей

Выделяют два вида ВМК:

  • инертные (нейтральные);
  • медикаментозные.

Инертные спирали — изделия из полимеров различной формы. В 1989 году ВОЗ запретила использовать такие виды контрацепции из-за их низкой эффективности и частых выпадений или смещений.

Сегодня широкое применение имеют Т-образные спирали, содержащие сплавы металлов или гормоны. Они более эффективны и уменьшают количество побочных реакций.

Подобрать ВМС может только врач, предварительно изучив анамнез пациента. Эффективность защиты от нежелательной беременности при использовании спирали достигает 98%.

Как работает ВМК?

Контрацептивное действие ВМК заключается в снижении активности или гибели сперматозоидов. Медь, входящая в состав большинства современных систем, изменяет pH слизистой оболочки, делая ее губительной для мужских половых клеток.

В случае оплодотворения происходит абортивное действие контрацептива:

  • возрастают перистальтические сокращения маточных труб, что приводит к попаданию яйцеклетки в матку и ее последующей гибели;
  • в качестве реакции на чужеродное тело развивается воспалительный процесс и происходит нарушение обмена;
  • усиливается сокращение мышц матки;
  • атрофия эндометрия делает невозможным внедрение плодного яйца, при этом гестаген левоноргестрел не влияет на системный кровоток и овуляцию.

Порядок введения внутриматочной спирали

ВМК лучше всего устанавливать за 2–3 дня до окончания менструации. Перед процедурой врач проводит осмотр, берет мазки на микрофлору и степень чистоты, делает УЗИ матки и труб.

Если женщина перенесла искусственный аборт, то спираль можно вводить сразу, после естественных родов — через 2–3 месяца.

Установка внутриматочной спирали после кесарева сечения также возможна. Однако придется подождать 4–6 месяцев, чтобы швы зажили, а матка достигла нормальных размеров.

Процедура абсолютно безболезненна и проходит в амбулатории. В течение первых суток возможно появление ноющих болей в нижней части живота.

Первую неделю после процедуры женщине строго запрещено:

  • принимать горячие ванны;
  • активно заниматься спортом;
  • допускать половую близость;
  • употреблять слабительные средства и утеротоники.

Если женщина не придерживается необходимых рекомендаций, в течение 10–14 дней возможно самопроизвольное выпадение контрацептива.

Обычно выпавшая спираль ощущается, но, если шейка матки длинная, пациентка может не понять, что контрацепция нарушена. Поэтому через неделю необходим повторный осмотр гинеколога.

Если состояние удовлетворительно и нет жалоб, следующий прием назначают через 3 месяца. Далее консультации врача потребуются один раз в полгода.

Извлечение спирального контрацептива

Удалить ВМС можно по трем причинам:

  • по требованию пациента;
  • при возникновении осложнений;
  • после окончания срока годности.

Перед извлечением спирали проводят УЗИ для определения места расположения контрацептива. Далее, расширяя цервикальный канал, вытягивают ВМС за специальные «усики». Когда «усики» отсутствуют, процедура проводится в условиях больницы. Если спираль попадает в эндометрий и при этом женщина не испытывает дискомфорт, удалять контрацептив не стоит, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Читайте также:  Симптомы, диагностика, лечение стеноза прямой кишки и анального отверстия

Возможные осложнения

У некоторых пациенток возможно возникновение побочных эффектов:

  • половые инфекции;
  • болевые ощущения;
  • выделение крови из матки.

Вероятность возникновения инфекции половых органов не превышает 4%. В случае заболевания у пациента наблюдается повышение температуры, сильные боли, выделение гноя. Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Болевые ощущения в нижней части живота ощущают 5–9% пациенток. Если боли похожи на схватки и сопровождаются кровянистыми выделениями, значит, спираль подверглась самопроизвольному изгнанию. В таком случае помогут негормональные противовоспалительные препараты.

Сильные боли говорят о том, что контрацептив не подошел по размеру. Решение проблемы — замена на подходящее изделие.

Внезапные, резкие боли — признак разрыва стенки матки. Это осложнение наблюдается у 0,5% пациенток. В случае полной перфорации, врач назначает немедленную лапароскопию или лапаротомию.

Самое распространенное осложнение — маточное кровотечение. Часто оно проявляется во время менструаций. С такой проблемой сталкивается 24% женщин. Обильные кровотечения способствуют развитию дефицита железа (анемии). В качестве профилактики рекомендуется принимать КОК (два месяца до процедуры и два после нее).

Возможно ли наступление беременности?

Если женщина установила ВМС, возможности забеременеть практически нет. Тем не менее, если беременность наступила, есть 3 варианта дальнейших действий:

  • искусственное прекращение беременности;
  • удаление ВМК;
  • сохранение беременности без извлечения спирали.

Показания

Внутриматочные системы подходят уже рожавшим женщинам. Обычно ВМС используют в следующих случаях:

  • частые незапланированные беременности;
  • экстрагенитальные патологии;
  • серьезные наследственные заболевания.

Стоит помнить, что спираль не может защитить женщину от ИППП. ВМС устанавливается так, что матка оказывается в слегка открытом состоянии, поэтому она более доступна для проникновения инфекций.

Противопоказания

Внутриматочные контрацептивы строго запрещены при:

  • беременности;
  • острых или подострых воспалительных заболеваниях;
  • онкологии;
  • перенесенной прежде внематочной беременности;
  • патологиях матки;
  • болезненных менструациях;
  • субмукозной миоме матки;
  • ранее случавшихся экспульсиях спирали;
  • аллергии на материалы изделия;
  • отсутствии родов в анамнезе.

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Специальность: Руководитель центра гемостаза, акушер-гинеколог, д.м.н.

Внутриматочная спираль

Новаторские достижения медицинской науки в области планирования рождаемости и семьи сложно переоценить. Ведь именно современные контрацептивные средства обеспечивают максимальную защиту от нежеланной беременности, предоставляя женщине свободу выбора.

К числу таких средств относятся и внутриматочные спирали. Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное действие.

Эффективность

По данным ВОЗ, это средство контрацепции обладает самым высоким показателем эффективности – более 99%[1], кроме того, спираль устанавливает врач, а значит риски ее неправильного применения сведены к минимуму.

Виды внутриматочных спиралей

Все многообразие моделей спиралей, помогающих уберечься от нежелательной беременности, можно свести к двум типам.

Медьсодержащая внутриматочная спираль

Противозачаточный эффект этого типа устройств обусловлен свойствами меди.

Причем друг от друга спирали этого типа отличаются площадью поверхности медной проволоки – чем она больше, тем контрацептивный эффект выше.

Эти устройства обладают высоким профилем безопасности и могут устанавливаться на срок вплоть до 12 лет. Кроме того,  медьсодержащие спирали эффективно используются в качестве средств экстренной контрацепции[2].

Внутриматочная спираль, содержащая синтетические гормоны

Это устройство содержит резервуар, в котором содержится синтетический прогестерон – левоноргестрел. Специальная мембрана, которая покрывает спираль, ежедневно высвобождает минимально необходимую суточную дозу гормона. Существуют спирали с высвобождением различной суточной дозы гормона.

Внутриматочная спираль от беременности, противозачаточная спираль. - Ваш Онлайн доктор

Как работает спираль

Любая спираль – это гибкое пластиковое основание с Т-образным или овальным расширением, вокруг вертикальной части которого может быть намотана проволока из меди. Врач вагинально вводит спираль в шейку матки и устанавливает ее внутри.

От конца спирали отходят две нейлоновых нити или усика, потянув за которые, врач может извлечь устройство, когда это необходимо.

Гормональная спираль ежедневно выделяет определенную дозу гормонов, которые оказывают противозачаточное действие:

  • сгущают слизь цервикального канала, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • мешают утолщению эндометрия и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • подавляют овуляцию.

Механизм действия медьсодержащей спирали связан с ее физическим присутствием в полости матки и разрушительным действием, которое она оказывает на сперматозоиды и яйцеклетку.

Спирали устанавливаются надолго – при отсутствии особых противопоказаний они могут находиться внутри матки от 3 до 10-12 лет[3]. Однако через месяц после установки нужен повторный осмотр врача – он позволяет убедиться, что все в порядке.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Внутриматочные контрацептивные устройства обладают рядом неоспоримых преимуществ. Это:

  • высокая эффективность (более 99%);
  • лечебный эффект при ряде заболеваний (например, при эндометриозе);
  • отсутствие необходимости часто приобретать и менять средство;
  • возможность контрацепции во время кормления грудью (для медьсодержащих устройств);
  • использование медьсодержащих устройств позволяет избежать побочных эффектов гормональной контрацепции.

К недостаткам внутриматочных средств контрацепции можно отнести:

  • необходимость прибегать к помощи врача для установки и удаления спирали;
  • усиление менструальных кровотечений в первые несколько месяцев (для медьсодержащих устройств);
  • возможный дискомфорт во время процедуры установки спирали;
  • ряд противопоказаний.

Противопоказания

Врач может отказать в установке спирали, если у женщины наблюдаются аллергия на медь (для медьсодержащих устройств), воспалительные заболевания малого таза, деформация полости матки, онкологические и другие серьезные заболевания.

[1] Планирование семьи. Бюллетень ВОЗ. Июль 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru/.

[2] Shen J, Che Y, Showell E, Chen K, Cheng L. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD001324. 

[3] Daniele, Marina A. S. et al. Provider and Lay Perspectives on Intra-Uterine Contraception: A Global Review. Reproductive Health 14 (2017): 119.

Гормональная спираль – контрацептив, который лечит

Одним из самых популярных методов контрацепции являются внутриматочные спирали (ВМС) с гормонами, имеющие эффективность до 99%. Гормональные спирали типа Мирена (Myarena), можно устанавливать даже при миоме, эндометриозе и других патологических состояниях. Это устройство будет не только предохранять от беременности, но и лечить.

Все ли спирали являются гормональными, и какие лучше

Гормоны содержат далеко не все модели, а наиболее современная “Мирена”, которую называют внутриматочной гормональной системой.

Устройство представляет собой пластмассовый корпус внутри которого помещен левоноргестрел (ЛНГ). Поэтому гормональную спираль Мирена по-другому называют ЛНГ-ВМС. Во время использования из ВМС постоянно выделяются микродозы левоноргестрела, который обладает лечебным и контрацептивным действием. Это и объясняет высокий противозачаточный эффект ЛНГ-ВМС.

Преимущества гормональных спиралей перед другими внутриматочными контрацептивами

Чтобы разобраться в этом, нужно понять, как действует обычная внутриматочная спираль. Это устройство меняет скорость сокращения маточных труб, ускоряя овуляцию. Время, за которое может произойти оплодотворение, значительно уменьшается. Некоторые модели внутриматочных контрацептивов также тормозят сперматозоиды, которые теряют подвижность и не могут проникнуть внутрь яйцеклетки.

Устройство меняет внутриматочную среду и свойства эндометрия – ткани, выстилающей полость матки. Поэтому, если даже произойдёт оплодотворение, эмбрион не сможет закрепиться в маточной полости и беременность не разовьется.

При использовании гормональной гинекологической спирали к этим факторам добавляются:

  • Увеличение вязкости шеечной слизи, находящейся в канале шейки матки. В этом случае сперматозоиды просто не могут проникнуть в матку и яйцеводы.
  • Торможение овуляции. В этом случае яйцеклетка не покидает яичник, поэтому оплодотворение невозможно в принципе.
  • Возможность использовать при гинекологических заболеваниях и миоме матки. В этом случае за счет гормонов ЛНГ-ВМС будет не только предохранять от беременности, но и лечить. Научные исследования показали, что установленная гормональная спираль тормозит развитие миоматозных узлов и положительно влияет на состояние организма при эндометриозе — заболевании, во время которого клетки слизистой матки проникают в глубь ее тканей и распространяются по другим органам.
  • Применение гормональной спирали при эндометриозе, избавляющей женщину от мучительных болей, связанных с менструациями, и длительных мажущих выделений.
  • Лечение обильных и длительных месячных (гиперменореи). Менструальные выделения становятся гораздо менее выраженными. У женщины пропадает анемия (малокровие), спровоцированная кровопотерей, улучшается самочувствие, повышается работоспособность, исчезают головные боли, головокружения, обмороки, вызванные обильными менструациями.
  • Внутриматочная спираль такого типа положительно влияет на гормональный фон, поэтому гасит проявления ПМС.
Читайте также:  Частные клиники получат доступ к системе ЕГИС

Гормональный контрацептив соединяет в себе защитные свойства обычной внутриматочной спирали – ВМС и противозачаточных таблеток, а дополнительная защита от нежелательной беременности никогда не бывает лишней.

Что лучше – противозачаточные таблетки или гормональная спираль

Гормоны можно ввести в организм с помощью таблеток, пластырей и уколов. Однако все эти способы не дают дополнительного контрацептивного эффекта, которое вызывает наличие ВМС в матке. Если левоноргестрел не сработает, у женщины разобьется нежелательная беременность.

При применении гормональной внутриматочной спирали левоноргестрел выделяется из нее непосредственно в полость матки, то есть действует местно, практически не всасываясь в кровь. Поэтому такие контрацептивы можно устанавливать даже при кормлении грудью.

В отличие от «Мирены», гормоны, введенные в таблетках пластырях или уколах, имеют более высокую концентрацию, поэтому воздействуют не только местно, но и на весь организм в целом.

Этим обусловлены побочные эффекты противозачаточных таблеток.

Тошнота, межменструальные кровянистые выделения, снижение полового влечения, и боли в суставах при применении гормональных спиралей не наблюдаются, поскольку левоногрестел выделяется в крайне малом количестве.

Применение ВМС с левоногрестрелом намного удобнее таблеток. Устройство само выделяет препарат, избавив женщину от необходимости контроля приема противозачаточных. А ведь, забыв принять даже одну таблетку можно столкнуться с нежелательной беременностью.

Установка гормональной маточной спирали экономически выгодна – устройство ставится на 5 лет и в целом обойдется значительно дешевле приобретения качественных контрацептивных средств. Женщине не нужно будет тратить время на поиск необходимых лекарств.

Есть ли ограничения использования ЛНГ-ВМС

Установка гормональных спиралей имеет противопоказания – воспалительные процессы, половые инфекции, диспластические и прочие предраковых изменения на шейки матки. Однако эти заболевания нужно лечить в любом случае, даже если женщина не планирует устанавливать ВМС.

Контрацептив не удастся установить при выраженных деформациях или недоразвитии матки, наличии маточных перегородок и крупных миом. Не ставят ее при подозрении на онкологию.

С осторожностью устанавливается гормональная противозачаточная спираль при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, мигрени, болезнях сердца и сосудов. В этом случае решение принимает врач конкретно для каждой пациентки.

После удаления ЛНГ-ВМС детородная функция женщины полностью восстанавливается, и она может забеременеть и родить ребёнка. Причем у женщин, страдающих гинекологическими патологиями, шанс наступления беременности даже увеличивается.

Установка гормональной спирали проводится в клинике. Процедура проводится амбулаторно, не требует наркоза и легко переносится. Контрацептив ставится сроком на 5 лет, после чего его нужно будет заменить новым.

Поделиться ссылкой:

Внутриматочная спираль

Одним из самых эффективных методов контрацепции является установка спирали в полость матки. Популярность этого метода определяется не только высокой эффективностью, но еще и удобством использования. Так как ВМС устанавливается в матку и в течение всего срока не требует от женщины никаких дополнительных манипуляций.

У вас уже есть дети, и вы хотите надежную контрацепцию? Проконсультируйтесь у гинеколога в медицинском центре «Апельсин». Если у вас нет противопоказаний, врач подберет и установит спираль. Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 646-80-03.

Контрацептивный эффект ВМС

Современные внутриматочные спирали изготавливают из инертного пластика. Для увеличения эффективности и продления срока использования ВМС, пластиковая основа обматывается тончайшей проволокой, как правило медной.

Чтобы снизить вероятность развития воспалительных заболеваний после введения спирали в матку, в нее добавляют золото, серебро и др. Для усиления контрацептивного эффекта можно подобрать спираль, в которую входят гормоны.

Противозачаточный эффект внутриматочных контрацептивов заключается в двух факторах:

  • Препятствие для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Предотвращение имплантации оплодотворенного яйца.

Установка ВМС позволяет забыть о проблемах нежелательной беременности на несколько лет. Современные спирали устанавливаются на период 3-5 лет. Эффективность метода достигает 98%, что на сегодняшний день можно считать самым лучшим показателем.

Степень надежности в 100% может обеспечить только стерилизация, но в отличие от нее внутриматочные контрацептивы являются обратимым методом. Когда вы запланируете беременность, врач удалит спираль и даст вам рекомендации.

Полностью репродуктивная система восстановится в течение 3 месяцев.

Противопоказания

Использование внутриматочных средств подходит для рожавших, полностью здоровых женщин. Метод имеет много относительных и абсолютных противопоказаний:

  • Аллергия на материалы спирали (чаще всего на медь).
  • Воспалительные гинекологические заболевания и половые инфекции.
  • Травмы после родов, инструментального аборта, диагностических манипуляций.
  • Заболевания шейки матки.
  • Миома.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Заболевания кровеносной системы.

Побочные эффекты

Прежде чем поставить спираль от беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что у внутриматочных средств есть побочные эффекты, и эти риски нужно оценить вместе с вашим гинекологом. К побочным эффектам ВМС относят:

  • Риск развития эндометрита. Это связано с тем, что в полости матки в течение долгого времени находится инородное тело. Даже после удаления спирали изменения сохраняются в течение довольно продолжительного периода. В случае заражения половыми инфекциями, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до невынашивания или бесплодия.
  • Риск развития внематочной беременности. Спираль побуждает маточные трубы к антиперистальтическим сокращениям, в результате чего их нормальная функция может нарушаться.
  • Установка внутриматочной спирали не дает 100%-й гарантии. Зачатие может произойти, но заканчивается самопроизвольным абортом.

Установка и удаление

Внутриматочная спираль устанавливается в полость матки. С одной стороны, для опытного врача такая манипуляция не является сложной, но всегда остается риск перфорации матки. Такое состояние обязательно потребует лечения. Не рискуйте своим здоровьем. Устанавливать внутриматочную спираль должен опытный врач в условиях клиники.

Внимание! Прежде чем устанавливать спираль, врач обязательно назначит вам дополнительные обследования. Они нужны, чтобы оценить состояние здоровья и возможность применения внутриматочных контрацептивов.

Когда противопоказаний нет, вам назначат время приема и даст рекомендации по подготовке к процедуре. Установка женской спирали выполняется н 5-9 день менструального цикла.

Процедура проводится без анестезии. Для того чтобы исключить вероятность перфорации матки и обеспечить точность введения спирали, манипуляция проводится под контролем УЗИ.

После процедуры врач назначит дату для следующего приема, необходимо для контроля над ВМС.

В норме, такой осмотр проводят через 1-1,5 месяца, но если после установки вы чувствуете себя плохо, у вас повышается температура, появились кровянистые выделения, к врачу нужно идти незамедлительно.

ВМС не рекомендуется использовать дольше 5 лет. Удаление внутриматочной спирали также делает только гинеколог в условиях клиники.

Процедура очень простая, но делать ее самостоятельно нельзя, так как без опыта легко разорвать конструкцию.

Для предотвращения возможных рисков во время удаления, эту процедуру в нашей клинике также проводят под контролем УЗИ. После процедуры необходим осмотр у гинеколога. 

Помните, все существующие методы контрацепции имеют свои преимущества и недостатки. Внутриматочная спираль не исключение из этого правила. Выбор средств контрацепции – должно быть совместным решением врача и его пациентки.

Стоимость

Внутриматочные контрацептивы – один из самых доступных методов. Стоимость самой ВМС зависит от разных факторов – материала изготовления, добавок и т.д.

Цену процедуры по установке вы можете посмотреть в прайс-листе или узнать в регистратуре.

Даже если вы выберете дорогостоящее изделие, с учетом того, что использовать вы его будете в течение нескольких лет, контрацепция обойдется дешевле, чем при других методах. 

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *