Выявлен самый распространенный рак

Рассказывает Анвар Йулдашев — 

колопроктолог, хирург-онколог, к.м.н.

Что такое колоректальный рак

«Колоректальный рак» — собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.

Распространенность колоректального рака

Выявлен самый распространенный рак

В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

В США ежегодно регистрируется приблизительно 140 000 новых случаев болезни и около 50 000 летальных исходов по поводу КРР.

Удивительно, но именно в США отмечается медленная, но постоянная тенденция снижения заболеваемости КРР, а показатели выживаемости при КРР – одни из самых высоких в мире.

Данные отчетности Национального института рака США показывают, что 61% пациентов с данным диагнозом преодолел пятилетнюю выживаемость.

В США и многих других западных странах улучшение результатов достигнуто, в частности, своевременным обнаружением и удалением полипов толстой кишки, диагностикой КРР на ранней стадии и более эффективным лечением. К сожалению, во многих странах с ограниченными ресурсами и иной инфраструктурой здравоохранения, особенно в Центральной и Южной Америке и Восточной Европе, смертность от КРР продолжает расти.

Факторы риска развития колоректального рака

Колоректальный рак чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития КРР, большинство случаев является спорадическими (иными словами — непредсказуемыми, эпизодическими), а не семейными: приблизительно 80-95 % случаев спорадических против 5-20%, имеющих наследственную причину. Но среди всех других видов рака у человека КРР проявляет наибольшую связь с семейной заболеваемостью. Исследования молекулярных механизмов развития колоректального рака выявили ряд генетических нарушений, большинство из которых наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно повышает риск развития рака. Семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) являются наиболее распространенными из семейных видов рака с изученными генетическими дефектами, вместе на их долю приходится лишь около 5% случаев колоректального рака.

Из других наиболее известных предрасполагающих факторов стоит отметить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) — риск рака увеличивается с продолжительностью течения этих заболеваний.

Общая заболеваемость колоректального рака начинает увеличиваться примерно через 8 –10 лет после возникновения воспалительного заболевания кишечника и возрастает до 15-20% через 30 лет.

Главными факторами риска являются длительность заболевания, распространенность поражения, молодой возраст и наличие осложнений.

Возраст является значимым фактором риска: колоректальный рак является редкостью до 40 лет, однако частота колоректального рака увеличивается в каждом последующем десятилетии и достигает максимума в 60-75 лет.

Существуют факторы, которые повышают риск развития колоректального рака. Установлено, что популяции людей, в которых заболеваемость колоректального рака высока, употребляют пищу, бедную клетчаткой, но при этом с высоким содержанием животного белка, жира и рафинированных углеводов.

Ожирение примерно в 1,5 раза увеличивает риск развития колоректального рака, причем в большей степени у мужчин.

Избыточное употребление алкоголя и курение также находятся в числе факторов, повышающих спорадическую заболеваемость полипозом толстого кишечника и колоректального рака, и значительно увеличивают риск рака у пациентов с наследственными заболеваниями толстого кишечника (например, с синдромом Линча).

Что такое скрининг колоректального рака?

Это методы активного выявления лиц с факторами риска развития КРР или с бессимптомно протекающим КРР, основанные на применении специальных методов диагностики.

Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать лечебную помощь.

В первую очередь скринингу подлежат лица, у которых среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.

Рекомендации ряда научных сообществ по изучению колоректального рака (American College of Gastroenterology, Multisociety Task Force on Colorectal Cancer from the American Cancer Society, American College of Radiology) содержат указания по срокам проведения первой колоноскопии у следующих пациентов:

  • раннее, до 40 лет, у пациентов, имеющих ближайших родственников с аденомой кишечника, диагностированной в возрасте до 60 лет;
  • в срок на 10-15 лет раньше, чем был выявлен самый «молодой» КРР в семье, и/или этот диагноз был установлен в 60 лет и моложе.

Сроки скрининговых исследований могут быть изменены, если пациент имеет дополнительные факторы риска КРР: радиационные облучения брюшной полости в раннем возрасте по поводу рака, диагноз акромегалии (при котором возможно развитие аденоматоза толстой кишки), перенесенная трансплантация почки (как причина долгосрочной иммуносупрессивной терапии).

Симптомы колоректального рака

Выявлен самый распространенный рак

Правый отдел толстой кишки имеет большой диаметр, тонкую стенку и ее содержимое – это жидкость, поэтому закупорка просвета кишки (обтурация) развивается в последнюю очередь. Чаще пациентов беспокоит желудочно-кишечный дискомфорт, обусловленный расстройствами функций соседних органов — желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Кровотечение из опухоли обычно скрытое, и утомляемость и утренняя слабость, вызванные анемией, могут быть единственными жалобами. Опухоли иногда становятся достаточно большими, что позволяет прощупать их через брюшную стенку, прежде чем появятся другие признаки.

Левый отдел толстой кишки имеет меньший просвет, каловые массы в нем — полутвердой консистенции, и опухоль имеет тенденцию по кругу суживать просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость. Застой кишечного содержимого активирует процессы гниения и брожения, что сопровождается вздутием кишечника, урчанием в животе.

Запор сменяется обильным жидким, зловонным стулом. Больного беспокоят коликообразные боли в животе. Стул может быть смешан с кровью: кровотечение при раке толстой кишки наиболее часто связано уже с распадом или изъязвлением опухоли. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы прободения кишки с развитием перитонита.

При раке прямой кишки основным признаком является кровотечение при дефекации.

Всякий раз, когда наблюдается кровотечение или выделение крови из заднего прохода, даже при наличии выраженного геморроя или дивертикулярной болезни, должен быть исключен сопутствующий рак.

Могут присутствовать позывы на дефекацию и ощущение неполного опорожнения кишечника. Боль появляется при вовлечении тканей, окружающих прямую кишку.

В ряде случаев, еще до появления кишечных симптомов у пациентов могут обнаруживаться признаки метастатического поражения – распространения опухоли в другие органы, например, увеличение печени, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение надключичных лимфатических узлов.

Нарушение общего состояния больных может наблюдаться и на ранних стадиях и проявляется признаками анемии без видимого кровотечения, общим недомоганием, слабостью, иногда повышением температуры тела. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, но их появление стать поводом для немедленного обращения к врачу общей практики.

У колоректального рака существует много «масок», поэтому следует обратиться к врачу за консультацией:

  • при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной для пациента бледности, если ранее их не было;
  • при длительных запорах или поносах;
  • при частых/постоянных болях в области живота;
  • при наличии видимой крови в кале после дефекации;
  • при наличии скрытой крови в анализе кала.

При острой боли в области живота, при вздутии или асимметрии живота, при отсутствии отхождения стула и газов следует вызвать «скорую помощь» или срочно обратиться за медицинской помощью.

Скрининг и диагностика КРР

Выявлен самый распространенный рак

Как только диагностирован рак, пациентам необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки с целью выявления метастатических поражений, а также лабораторные исследования для оценки выраженности анемии.

У 70 % пациентов с колоректальным раком наблюдается повышение уровня раково-эмбрионального антигена сыворотки (РЭА) и онкомаркера СА19.9. В дальнейшем мониторинг РЭА и СА19.9 может быть полезным для ранней диагностики рецидива опухоли. По показаниям исследуются и другие маркеры колоректального рака.

Основным скрининговым исследованием у пациентов старше 50 лет со средней степенью риска является колоноскопия.

При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке регулярность исследований может возрастать до ежегодных или каждые 3-10 лет.

Читайте также:  Боль в придатках у женщин

Оценивая степень риска развития колоректального рака у пациентов с заболеваниями кишечника, врач принимает решение о частоте проведения исследований индивидуально для каждого больного.

Лишь только такая активная позиция врачей по поводу ранней диагностики полипов и профилактике опухолей толстой и прямой кишки привела к замедлению темпов роста заболеваемости колоректального рака в США.

Лечение колоректального рака

Хирургическое лечение колоректального рака может быть проведено у 70-95 % пациентов без признаков метастатической болезни.

Хирургическое лечение заключается в удалении сегмента кишки с опухолью с местным лимфатическим аппаратом с последующим соединением концов кишки (созданием анастомоза) для сохранения естественной способности к опорожнению кишечника.

При раке прямой кишки объем операции зависит от того, на каком расстоянии от анального отверстия расположена опухоль.

Если необходимо полностью удалить прямую кишку, формируется постоянная колостома (хирургически созданное отверстие в передней брюшной стенке для выведения кишки), через которую содержимое кишечника будет опорожняться в калоприемник. Учитывая современные достижения медицины и приспособления для ухода за колостомой, негативные последствия этой операции сводятся к минимуму.

При наличии метастазов в печени у неистощенных пациентов рекомендуется удаление ограниченного числа метастазов в качестве дальнейшего метода хирургического лечения. Эта операция выполняется, если первичная опухоль была полностью удалена, метастаз печени находится в одной доле печени и отсутствуют внепеченочные метастазы. Выживаемость после операции в течение 5 лет составляет 6- 25 %.

ВАЖНО!!!

Эффективность лечения колоректального рака зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу. Только ранняя диагностика колоректального рака позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться удовлетворительных результатов.

Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на продолжение активной жизни даже при таком серьезном онкологическом заболевании.

Онколог Минздрава назвал самые распространенные виды рака у мужчин и женщин

МОСКВА, 31 января. /ТАСС/. Рак бронхов, предстательной железы и кожи наиболее распространены у мужчин, когда у женщин это рак молочной железы, матки и ободочной кишки. Об этом в воскресенье сообщил гендиректор НМИЦ радиологии, главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ Андрей Каприн.

На эту тему

Выявлен самый распространенный рак

«Если говорить о градации такой неприятной, то у мужчин это болезни трахеи и бронхов, предстательная железа на втором месте, рак кожи достаточно часто, четвертое место желудок, пятое место — ободочная кишка. А у женщин это рак молочной железы, на втором месте кожа, на третьем месте тело матки, четвертое место — ободочная кишка», — сказал он в эфире радиостанции «Говорит Москва».

Каприн также отметил, что развитие рака обусловлено генетикой только в 15-20% случаев, во всех остальных случаях многое зависит от образа жизни человека.

Именно поэтому нужно своевременно проходить профосмотры, а также сократить факторы, которые могут вести к появлению рака: отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, красным мясом, а также следить за своим весом.

«К сожалению, чем старше человек становится, тем чаще у него вероятность заболеть раком. После 65 лет это примерно от 7 до 10% плюс каждое пятилетие», — добавил врач. При этом он отметил, что дети и молодые люди мало болеют раком.

Эксперт Минздрава РФ также рассказал, что сегодня в России зарегистрировано около 640 тыс. пациентов с онкологическими заболеваниями, при этом в 2018 году их было около 599 тыс. «[Заболеваемость] растет, но растет еще и выявляемость», — заключил Каприн.

Борьба против онкологических заболеваний является одной из приоритетных задач национального проекта «Здравоохранение». За шесть лет планируется снизить смертность от онкозаболеваний до 185 случаев на 100 тыс. населения. Для достижения этой цели планируется направить почти 1 трлн рублей.

Большая часть этих средств пойдет на обеспечение россиян современными лекарственными препаратами в соответствии с международными клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

В рамках проекта планируется также создать центры амбулаторной онкопомощи, повысить доступность лучевой терапии в стране до уровня 80% от потребности, а также создать референс-центры различных методов исследований.

Самые распространенные онкологические заболевания

Рак является второй после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смертности в мире. По данным ВОЗ, каждый год от онкологических заболеваний умирает около 9 млн. человек. Ежегодно медики диагностируют более 14 млн.

новых случаев рака. Несмотря на то, что первые исследования онкологии датируются еще 1600 г. до н. э., природа и причины многих онкологических заболеваний до сих пор остаются малоизученными.

Каждый год количество умерших от рака неуклонно растет.

К онкологическим болезням современная медицина относит широкий спектр заболеваний различных органов, лимфатической и кровеносной системы, скелета, кожи и слизистой оболочки, характеризующихся мутациями в клетках и образованием опухолей различной природы, свойства которых представляют угрозу для жизни человека. На сегодняшний день список онкологических заболеваний включает более 200 наименований.

Опухоли, которые относят к раку, принято называть злокачественными. Они возникают в результате трансформации нормальных клеток органа, что приводит к их бесконтрольному делению и как следствие — быстрому росту новообразования.

Основное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных — склонность к метастазированию, то есть поражению клетками опухоли других органов. Вместе с тем доброкачественные опухоли имеют свойство перерождаться, поэтому также требуют постоянного наблюдения и лечения.

Самым распространенным видом злокачественных опухолей являются карцинома и аденокарцинома.

Несмотря на множество различных форм и видов рака, более половины всех выявленных случаев приходятся на 5 заболеваний:

  • рака легкого;
  • первичный и вторичный рак печени;
  • рак толстой кишки;
  • рак желудка;
  • рак молочной железы.

Рак легкого

Рак легкого — это злокачественная опухоль, которая происходит из эпителиальной ткани бронхов и поражает различные сегменты легкого. Болезнь занимает первое место среди раковых заболеваний по распространенности и причинам смерти. Каждый год выявляют более миллиона новых случаев рака легкого.

Основной причиной рака легкого является курение. Вредной привычкой вызваны до 90% всех случаев заболевания. К причинам остальных 10% относится работа на вредном производстве, вирусы, ионизирующее излучение.

Симптомы заболевания зависят от ряда факторов: стадии болезни, расположения опухоли и других.

Периферический рак длительное время может протекать скрыто, поскольку поражает легочные ткани, в которых нет болевых окончаний. При центральном раке легкого уже на первых стадиях характерны яркие клинические проявления: кашель, изначально сухой, а затем с мокротой, одышка, недомогание, возможно изменение голоса.

При появлении метастазов на поздних стадиях заболевания боли ощущаются в расположенных рядом органах, в том числе сердце.

Рак печени

Выделяют первичный и вторичный рак печени. Первичный рак печени — это злокачественное новообразование, формирующееся из клеток органа — гепатоцитов.

Факторами развития заболевания является цирроз печени, хронические вирусные гепатиты B и C, злоупотребление алкогольными напитками, паразитарные инфекции печени, длительный прием анаболических стероидов, употребление с пищей афлотокиссинов (содержатся в плесневых грибах, поражающих зерно, орехи).

Вторичный рак печени — это поражение печени метастазами опухоли другого органа. Такой вид заболевания встречается чаще, поскольку метастазирование опухолей в печень – распространенное следствие поздней диагностики рака разных органов: желудка, легкого, матки, толстой кишки, простаты.

Для рака печени характерны следующие симптомы:

  • дискомфорт в животе, ноющая боль в правом боку;
  • нарушение пищеварения, слабый аппетит;
  • усталость, недомогание;
  • резкая потеря веса.

Рак прямой кишки

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – это злокачественное новообразование, поражающее нижний отдел кишечника.

Симптомы заболевания: расстройство пищеварения, метеоризм, дискомфорт в области желудка, наличие крови в стуле, запоры или частые позывы к дефекации, потеря веса, снижение аппетита. Чаще всего болезнь протекает скрыто, информируя о себе лишь на поздних стадиях.

Среди причин рака прямой кишки – болезнь Крона, полипы, несбалансированная диета, курение, злоупотребление алкоголем. Также в группе риска находятся люди с ожирением.

Рак желудка

Еще одно распространенное онкологическое заболевание — рак желудка. В 2016 году от заболевания умерло боле 750 тысяч человек. Причина таких показателей — скрытое течение и поздняя диагностика рака.

Для рака желудка характерны следующие симптомы:

  • нарушение пищеварения;
  • снижение аппетита и веса;
  • быстрое насыщение;
  • появление болей в желудке во время и после приема пищи;
  • тошнота.

На поздних стадиях заболевания возможны рвота, кровотечения, изменения кала. Могут появиться острые боли.

Причинами рака желудка являются язва желудка и бактерия Helicobаcter pilori, гастрит, несбалансированная диета, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем.

Рак молочной железы

Рак молочной железы является самым распространенным заболеванием у женщин. Несмотря на высокую степень изученности, причины появления рака груди остаются спорными. Рост новых случаев заболевания в развитых западных странах связывают с образом жизни: отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды.

Читайте также:  Иммунное бесплодие, антиспермальные тела

К причинам заболевания относят раннюю первую менструацию и позднюю менопаузу, механические травмы груди, заболевания мочеполовой системы, гипертоническую болезнь. Высока вероятность генетической передачи рака груди.

Симптомы болезни: наличие уплотнений в груди, выделения из груди, покраснение и сыпь участков кожи, изменение формы соска.

Если вы ищете клинику с опытными специалистами и современным оборудованием для лечения и диагностики онкологии, обращайтесь в Онкологический центр «СМ-Клиника». В нашем центре вам окажут всестороннюю помощь, поставят точный диагноз и разработают эффективную программу лечения онкологических заболеваний.

Сколько россиян болеет раком

Сергей Антонов

проходил диспансеризацию в 2019 году

Профиль автора

Злокачественные новообразования — вторая по популярности причина смерти в России.

В 2019 году 841 тысяча россиян умерли от болезней сердца и сосудов, 294 тысячи — от злокачественных новообразований.

Что касается 2020 года, статистика за этот период вызывает много вопросов: официально от коронавируса в России умерло чуть больше 100 тысяч человек, но при этом по сравнению с 2019 годом общая смертность выросла на 18% — это плюс 324 тысячи смертей. Значительная часть умерших от коронавируса имела хронические заболевания, в том числе и онкологические, а ковид усугубил ситуацию. В этой статье расскажем, что статистика знает о больных со злокачественными новообразованиями.

Источник: НИИ им. Герцена

Источник: НИИ им. Герцена

Медики используют два вида относительных показателей: грубые и стандартизированные по возрасту.

Грубые часто применяют статистики в других сферах: например, когда надо рассчитать показатель на 1000, 10 000 или 100 000 населения.

Для этого какое-то абсолютное значение просто делят на количество жителей: скажем, в Москве на 1000 жителей приходится 283 автомобиля.

Чтобы получить это число, все столичные 3,6 млн машин поделили на 12,7 млн москвичей, а потом умножили получившееся значение на тысячу.

Стандартизированные показатели учитывают, что на разных территориях живут люди разных возрастов: где-то больше пожилого населения, где-то — молодежи.

Старики болеют и умирают чаще, так что сравнивать грубые показатели заболеваемости и смертности некорректно.

Поэтому медицинские статистики рассчитывают грубый показатель для каждой возрастной группы, а потом выводят среднее арифметическое по всем группам с учетом доли людей каждого возраста.

В этой статье мы везде используем стандартизированные по возрасту показатели.

В России и странах бывшего СССР раком называют злокачественные опухоли или, как говорят врачи, злокачественные новообразования.

Если сильно упростить, то с медицинской точки зрения опухоль возникает, когда организм не может контролировать деление и рост клеток в каком-либо месте. Доброкачественная опухоль растет медленно, не проникает в соседние ткани и органы. Такие новообразования обычно можно удалить хирургическим путем, а рецидивов, как правило, не бывает.

Самое распространенное онкологическое заболевание — рак молочной железы. В 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире выявили 2,3 млн случаев. На втором месте — рак легкого: 2,2 млн случаев. Но именно последний — самый смертельный вид злокачественных опухолей: 18 летальных исходов на 100 000 жителей. Для сравнения, смертность от рака груди в полтора раза ниже.

Источник: RT со ссылкой на Минздрав России

Источник: RT со ссылкой на Минздрав России

Ольга Кашубина

медицинский редактор Т⁠—⁠Ж

Есть много мифов о раке, и комбинация двух самых популярных из них звучит так: все больше и больше людей страдают онкологическими заболеваниями и умирают от них.

В реальности все несколько иначе. Начнем с того, что никакой «онкологии» как однородной группы заболеваний не существует. Речь идет о доброй сотне разных диагнозов — с разными причинами возникновения, разными способами лечения и разной степени смертельности.

Так, некоторые злокачественные опухоли кожи в принципе никогда не угрожают жизни больного, хоть и доставляют дискомфорт, поэтому считать их возникновение катастрофой странно.

Вместе с тем есть редкие агрессивные формы рака легкого, которые развиваются столь стремительно и непредсказуемо, что от установления диагноза до смерти больного могут пройти считаные недели.

В этом смысле хорошо бы всем нам перестать бояться услышать фразу «У вас рак». А заодно — свыкнуться с мыслью, что если в преклонном возрасте повезет избежать инфаркта, инсульта или диабета, то встреча с онкологом почти неизбежна.

Ведь вероятность возникновения любой опухоли с возрастом растет.

Хорошая новость в том, что и возможности современной медицины тоже расширяются: с каждым десятилетием все больше онкологических диагнозов переходят из разряда неизлечимых в разряд управляемых, с хорошим прогнозом.

Еще один миф касается идеи, что рак у наших современников находят все чаще и чаще. Это верно для определенных видов опухолей, но нельзя сбрасывать со счетов раннюю диагностику.

Благодаря возможностям методов медицинской визуализации — и в первую очередь улучшению системы скринингов — мы выявляем новообразования на тех стадиях, на которых раньше в отсутствие симптомов это было невозможно. При этом не могу не отметить, что по некоторым видам онкологических диагнозов, таких как рак молочной железы, есть тенденция к гипердиагностике.

То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы.

Однако доступность той же компьютерной томографии — это не причина сканировать свое тело без направления врача, дабы не упустить ни одного подозрительного образования.

Это так не работает: существует лишь несколько видов опухолей, на которые имеет смысл проверяться абсолютно всем до того, как появятся симптомы.

Это рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и молочной железы — с оговоркой, что делать это нужно в определенном возрасте и с определенной частотой.

Курильщикам стоит добавить в этот список проверку на рак легкого. Все остальные опухоли имеет смысл искать только по рекомендации врача — как правило, речь идет о генетической предрасположенности или об индивидуальных показаниях, связанных с другими заболеваниями или профессиональной деятельностью.

Сами медики говорят, что количество выявляемых больных увеличивается благодаря ранней диагностике, из-за этого удается лечить опухоли на ранних стадиях. Например, по данным вице-премьера по социальной политике Татьяны Голиковой, в 2020 году смертность от новообразований по сравнению с 2019 годом упала на 1%.

Источник: НИИ им. Герцена

Источник: НИИ им. Герцена

Чаще всего от новообразований страдают пожилые люди: средний возраст онкопациента в России — 64,6 года. Самый «молодой» — рак молочной железы: средний возраст женщин, которым ставят такой диагноз, — 52,6 года. Самый «старый» — рак губы: типичному больному 69,7 года.

Несмотря на то что женщины чаще болеют раком, мужчин от него умирает больше. В 2019 году от недоброкачественных опухолей в России умерло почти 300 тысяч человек: 158 тысяч мужчин и 137 тысяч женщин.

Средний возраст умершего пациента — 67,5 года. Молодые люди чаще всего умирают от новообразований в костях или суставах: средний возраст умерших с подобным диагнозом составляет 55 лет.

Самый «старый» здесь — рак кожи: средний возраст умерших от этой болезни — 74,5 года.

Больше всего жизней уносит рак легкого. От него в 2019 году умерли 50 тысяч россиян. На втором месте — рак желудка: чуть больше 27 тысяч человек. На третьем — злокачественные опухоли в ободочной кишке: почти 24 тысячи смертей.

Источник: НИИ им. Герцена

Источник: НИИ им. Герцена

Если сравнивать с другими странами, то в России ситуация безрадостная. По данным Всемирной организации здравоохранения, наша страна находится на 49 месте в мире по заболеваемости раком: 234,3 диагноза на 100 тысяч жителей в 2020 году. По уровню смертности от новообразований — на 33 месте: 113,7 случая на 100 тысяч населения.

Правда, статистика ВОЗ вызывает сомнения. Самые низкие показатели в этом рейтинге — у бедных государств Африки и Азии. Например, заболеваемость в Нигере составляет 78,4 на 100 тысяч жителей, в Гамбии — 79,5, в Непале — 80,9. Богатые развитые страны, наоборот, находятся на первых местах списка: Австралия — 452,4 диагноза на 100 тысяч, США — 362,2, Германия — 351,1, Франция — 313,7.

Подобная ситуация, скорее всего, связана с более качественной системой здравоохранения и современными способами диагностики рака в развитых экономиках.

В свою очередь, у жителей бедных стран часто в принципе нет возможности обратиться к врачу, не говоря уже о регулярных медицинских обследованиях.

Кроме того, в развитых странах ниже смертность от инфекций, болезней сердца и сосудов, хронических заболеваний. Соответственно, люди живут дольше — и пожилые доживают до своего рака.

Раковая опухоль — как проявляется

При обнаружении опухолевидных структур требуется уточнение их природы, являются ли они злокачественными или доброкачественными. Для этого может использоваться биопсия, а также различные инструментальные и биохимические методы исследования. В случае обнаружения злокачественной природы опухоли могут быть назначены дополнительные виды диагностики раковых опухолей.

Именование определенного типа рака осуществляется на основании органа его исходной локализации. Даже если рак пускает метастазы в другие части тела, название не меняется. Например, при раковой опухоли груди говорят именно о раке груди, даже если метастазы обнаруживаются в легких. Рак простаты, распространившийся в костную ткань, называется метастатическим раком простаты.

К другим, широко распространенным типам рака относится карцинома, саркома и лимфома. Названия этих типов рака также соответствуют их начальной локализации в организме.

Карцинома является общим термином для опухолей, возникших в эпителиальных тканях, например, в коже или слизистой таких органов, как матка и легкие.

То есть сказать, что у женщины имеется раковая опухоль матки, это то же самое, как если заявить, что у нее карцинома матки. Аналогично, раковая опухоль желудка может именоваться карциномой желудка.

Опухоли, возникающие в соединительной ткани, например, в мышечной или костной, называются саркомами. Первичные раковые опухоли мозга называются глиомами, а злокачественные образования, возникшие в лимфатической системе — лимфомами. Опухоли, локализующиеся в костном мозге, называются лейкемиями.

Читайте также:  Вторичная аменорея - Ваш Онлайн доктор

Термины «раковая опухоль», «злокачественные новообразования» и «злокачественная опухоль» используются взаимозаменяемо. Не все опухоли являются злокачественными, ведь многие из них не содержат раковых клеток. Например, в коже часто присутствуют липомы — небольшие жировые опухоли.

Доброкачественные опухоли иногда могут вызывать болевые ощущения и другими проблемы, и порой требуется их хирургическое удаление. Для некоторых людей термины «раковая опухоль» и «опухоль» Являются взаимозаменяемыми, что неверно.

В отдельных случаях проблемные структуры могут быть представлены даже обычной рубцовой тканью.

Скрининг и диагностика раковых опухолей

Одной из причин, по которым доктора рекомендуют проходить плановые медицинские проверки, заключается в возможности обнаружения опухолевидных структур на ранних стадиях. Регулярный скрининг позволяет повысить выявление раковых опухолей на ранних стадиях заболевания. Раковая опухоль, будучи выявлена на ранних стадиях заболевания, обычно легче поддается лечению.

Если в ходе стандартного медицинского осмотра у доктора возникают подозрения, что он обнаружил раковую опухоль, то он может назначить цервикальный мазок (для выявления раковой опухоли матки), маммограмму (в целях диагностики раковой опухоли груди) и другие виды анализов. Для оценки рисков развития рака простаты может быть назначен анализ крови, а для диагностики раковых опухолей легких применяется спиральное КТ-сканирование.

Возраст человека, семейный анамнез и характер профессиональной деятельности могут в значительной степени определять рекомендуемую частоту плановых медицинских освидетельствований для диагностики раковых опухолей. В случае отклонения результатов диагностики от нормы требуется их внимательное изучение и назначение уточняющих видов обследования.

Например, результаты цервикального мазка могут указывать на присутствие в шейке матки аномальных клеток. Гинекологические исследования показывают, что со временем эти клетки могут привести к раковой опухоли шейки матки, однако это происходит не всегда.

В таких случаях гинеколог может порекомендовать более частую сдачу цервикальных мазков в целях отслеживания ситуации и заблаговременной диагностики. В некоторых случаях цервикальный мазок может выявить раковые клетки на шейке матки.

После этого обычно назначаются анализы для стадирования раковой опухоли или биопсия.

Некоторые люди обращаются к врачу при наличии определенных симптомов, говорящих о риске образования раковой опухоли (уплотнение в груди, изменения цвета или размера родинки, сильные головные боли и т. д.).

В случае, когда доктор посчитает, что такие симптомы могут быть вызваны образованием раковых опухолей, может быть назначена биопсия — процедура, используемая для диагностики раковых опухолей. Если биопсия покажет наличие раковых клеток во взятом образце, то затем проводится стадирование раковой опухоли.

Стадирование заключается в уточнении расположения раковой опухоли, ее стадии и влияния на организм. Следует отметить три важных момента, касающиеся диагностики:

  • не для всех типов раковых опухолей разработаны качественные методы скрининга;
  • даже при качественном скрининге при некоторых типах раковых опухолей ранняя диагностика не всегда успешна;
  • патологические изменения, выявленные в ходе скрининговой диагностики, не всегда относятся к раковым опухолям.

Диагностика клинической стадии

Клиническая стадия раковой опухоли устанавливается на основании медицинского освидетельствования, анализов крови и инструментальных методов обследования.

Эти меры необходимы для диагностики стадии заболевания, выработки подходящего лечения раковой опухоли и выдачи прогноза. В некоторых случаях для корректной диагностики может потребоваться проведение биопсии.

Список, приведенный ниже, указывает на некоторые особенности проведения диагностики раковых опухолей:

  • Подозрительные припухлости или аномальные участки могут быть полностью изъяты в ходе биопсии (например, определенный лимфатический узел или язва на коже).
  • Биопсия может включать взятие образцы клеток из глубоко расположенной опухлости (например, при подозрении на раковую опухоль в молочной железе).
  • Иногда в целях диагностики используется эндоскоп, для забора небольшого фрагмента ткани из определенного органа. Например, при подозрении на раковую опухоль желудка может применяться гастроскоп, вводимый в полость этого органа с целью взятие образца ткани.
  • При подозрении на лейкемию забор клеток производится из костного мозга.
  • В диагностике раковых опухолей иногда применяется анализ образцов мочи или мокроты на присутствие в них раковых клеток.

Биомаркеры

Биохимическая структура, характеризующая определенное заболевание или эффективность его лечения, называются биомаркером. Простатспецифический антиген является биомаркером на присутствие рака простаты. Если после проведения антиангиогенной терапии в образцах пациента выявляется снижение биомаркера VEGF, то обычно это свидетельствует об эффективности лечения раковой опухоли.

Различные виды анализов крови позволяют выявить присутствие в ней определенных биомаркеров, активно синтезируемых раковыми клетками. В норме маркеры присутствуют в крови в незначительном количестве. Увеличение концентрации определенного маркера может говорить об образовании раковых опухолей определенного типа.

Анализы на биомаркеры также применяются в процессе лечения раковых опухолей, чтобы определить эффективность применяемой терапии. Ученые постоянно ведут исследования с целью выявления новых биомаркеров.

Ниже приведён перечень аббревиатур некоторых наиболее распространенных онкомаркеров и некоторые примеры соответствующих им форм рака:

  • CEA — раковая опухоль в молочной железе, раковая опухоль желудка;
  • CA 19-9 — раковая опухоль желудка;
  • AFP и beta-HCG — герминогенные опухоли;
  • OC-125 — карцинома яичника;
  • PSA — рак простаты.

Самые тяжелые формы рака

У рака много обличий. Одни виды злокачественных новообразований поддаются эффективному и стопроцентному лечению. Но другие – изначально подразумевают неблагоприятный исход, поэтому даже современные методики терапии практически во всех случаях не способны спасти пациенту жизнь.

Это не значит, что лечение сложных форм рака абсолютно бесперспективное. Они требуют более агрессивной терапии, а риск рецидивов опухолей остается очень высоким. Несмотря на стремительное развитие онкологии, специалисты не дают гарантий, что рак излечим и больше не будет проявляться в новых формах в будущем.

Узнайте, какие 3 самые опасные вида рака существуют. И кто находится в группе риска?

Это действительно самая опасная разновидность онкологических процессов в организме. Рак легких практически не поддается лечению.

Вопреки всеобщему мнению, умирают от рака легких не только заядлые курильщики. Они, конечно же, имеют повышенный риск развития опухолей в легких.

Но современная статистика показывает, что от рака легких все чаще страдают пациенты, не выкурившие за свою жизнь ни единой сигареты.

Чаще всего рак легких врачи диагностируют у пациентов возрастной группы от 55 до 60 лет. И большинство из них находятся в хорошей физической форме.

Гистологические исследования тканей легких позволили определить самую опасную форму рака: мелкоклеточный низкодифференцированный. Он развивается стремительными темпами – уже через несколько месяцев главные органы дыхательной систему полностью обрастают мелкими метастазами. Эти опухоли усугубляют процесс лечения и не дают обнадеживающего прогноза пациентам.

Еще один из самых распространенных видов онкологии. Коварство этого вида рака – в его бессимптомном течение на ранних стадиях. Чаще всего пациенты обращаются к врачам с жалобами, когда рак уже запущен. Это финальная стадия, которая не поддается лечению посредством хирургического вмешательства.

Количество пациентов, у которых диагностируют рак толстого кишечника, с каждым годом стремительно растет.

Главные причины злокачественных образований в толстом кишечнике:

  • Преобладание вредных продуктов питания в рационе.
  • Отсутствие физических нагрузок, спортивных тренировок.
  • Многочисленные вредные привычки.

Немаловажен и генетический фактор – ведь рак может передаваться по семейной линии.

Но пациенты с предрасположенностью к онкологии могут снизить риск развития опухолей в кишечнике, если изменят свой тип питания и образ жизни.
Не стоит забывать о важности профилактических мер.

Выявить вовремя рак на ранних стадиях и эффективно лечить болезнь поможет регулярное проведении современного метода диагностики – колоноскопии.

Врачи все чаще называют этот вид рака инфекционным. Считается, что его развитие провоцирует активная жизнедеятельность опасной бактерии – Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм относится к канцерогенным факторам. Специалисты предупреждают: гастрит и язва желудка на сегодня рассматриваются как предвестники рака. Это его ранние этапы развития.

Бактерия провоцирует эрозивные процессы в стенках желудка. Развивается стойкий длительный воспалительный процесс, который достаточно быстро приводит к атрофии желудочной слизистой. Так у пациента развивается специфический атрофический гастрит. Иным словами, предраковое состояние.

Все вышеописанные виды рака предусматривают исключительно агрессивные методики терапии. Они крайне редко успешны на практике. К тому же, сам способ лечения является изнуряющем для пациента, организм которого полностью теряет способность самостоятельно противостоять тяжелой болезни.

Можно назвать и другие опасные формы рака. К таким можно отнести онкологию поджелудочной железы, опухоли молочных желез у женщин, рак матки и придатков. Они также трудноизлечимы. Но первенство опасных видов онкологических процессов все же принадлежит тем трем формам, которые описаны в статье.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *